РВГ (реовазография) нижних конечностей: специфические особенности, принцип проведения, расшифровка и нормы

Многие тяжелые патологии берут свое начало в, казалось бы, малых, незначительных проявлениях, на которые редко кто обращает внимание. Даже легкие сосудистые изменения впоследствии могут привести к инсульту, инфаркту, ампутации конечностей. Заболевания сосудов возникают по разным причинам, это могут быть психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, напряженный ритм жизни. Чем раньше выявляется нестабильное состояние, начало заболевания, тем грамотнее и адекватнее подбирается терапия, а это важный аспект для сохранения здоровья. В медицине отдается предпочтение неинвазивным методам исследования, которые имеют большую информативность, одним из них является реовазография нижних конечностей (РВГ). Ознакомимся более подробно с этим методом: с какой целью проводится реовазография, кому показана и как расшифровываются результаты обследования.

Понятие реовазографии

Реовазография – один из способов диагностирования, при котором исследуется циркуляция крови в нижних и верхних конечностях больного. Кровообращение, исследуемое таким способом, называют гемодинамикой. Она раскрывает картину состояния на момент обследования сердечно-сосудистой системы, а также позволяет оценить тонус сосудов. РВГ показывает состояние артерий, вен на выбранном участке ног, рук, дает возможность определить происходящие изменения в стенках сосудов. При расшифровке видно, есть ли частичное сужение сосудов или присутствует полная непроходимость.

В жизнедеятельности человека основная нагрузка приходится на нижние конечности, поэтому чаще всего исследование назначается для этой части, это позволяет оценить кровоток сосудов ног и назначить правильное лечение.

Пройти ревозаграфию возможно не только по направлению врача, но и самостоятельно. Это исследование проводят во многих специализированных клиниках по доступной стоимости. Если вам необходима реовазография нижних конечностей в Москве, можете обратиться по адресам:

2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 — ОАО «Медицина».
Банный переулок, дом 2 — СВСР.
Мкрн Новогорск в Химках – КБ № 119.
Ул. Новозаводская, дом 14а – поликлиника № 2.
Ул. Ляпидевского, д. 14/1 – «Добромед».
Ул. Будайская, дом 2 – ОАО «РЖД», ЦКБ № 2.

В зависимости от того, в каком заведении проводится процедура, его репутации, месторасположения, от качества оборудования, на котором проходит реовазография нижних конечностей, цена может колебаться. Стоимость — от 800 до 2500 рублей.

Реовазография – один из неинвазивных способов обследования, где не требуется проникновение в тело. Для проведения используют высокочастотный ток. Данное исследование не используется для сосудов головы, в этом случае диагностирование называется реоэнцефалография.

Преимущества метода реовазографии

Что такое РВГ и в чем его польза для диагностики? РВГ считается высокоинформативным способом выявления сосудистых поражений по следующим причинам:

неинвазивное обследование;
полностью безболезненное;
отсутствуют противопоказания;
точность описания всех возможных нарушений гемодинамики конечностей;
РВГ нижних конечностей дает возможность определить кровообращение магистрального кровотока или коллатералей;
точно оценивается участок изменения кровотока;
дифференциальная диагностика между функциональной природой изменения гемодинамики и органической.

Проведение процедуры

Для проведения реовазографии сосудов верхних и нижних конечностей необходим электрокардиограф (аппарат ЭКГ), специальные электроды и реографическая приставка. Задача медицинского работника значительно облегчается, если используется компьютерная регистрация показателей. При исследовании используется ток высокой частоты, который не приносит каких-либо неприятных ощущений. Кровь способна проводить электрический ток, по этой причине сопротивление изменяется в разных фазах кровотока. Зависимость здесь обратно пропорциональна: при большем кровенаполнении – меньшая сопротивляемость тканей. От высоких показателей к низким идет постоянное колебание. Реовазограмма графически отображает прохождение пульсовой волы, амплитуда возрастает при повышении кровенаполнения и, наоборот, снижается при его уменьшении. Доктор функциональной диагностики видит на графике нарушения и может сделать выводы о характере кровотока.

Цена процедуры

Стоимость РВГ сосудов на территории России сильно разнится. Цена исследования конечностей зависит от статуса клиники, вида оборудования и требуемого количества проб. В российских медицинских учреждениях пройти реовазографию можно примерно за 1250-3000 рублей.

Цена диагностики находится на невысоком уровне несмотря на то, что процедура дает врачу много информации. Экономить на своем здоровье и игнорировать проблемы с кровообращением нельзя: это приводит к развитию заболеваний конечностей, требующих серьезного лечения.

Источник: NogiNashi.ru

Показания к обследованию

Реовазография сосудов нижних конечностей используется как для первичного исследования сосудистых патологий, так и при наблюдении за развитием заболевания. Показаниями являются:

Атеросклероз, который зачастую способствует нарушению правильного питания тканей и сужению просветов в артерии.
Сахарный диабет. Проводится реовазография верхних и нижних конечностей. Данный недуг может привести к микро- и макроангеопатиям, которые впоследствии разовьют диабетическую стопу.
Болезнь Рейно. Характерна нейроциркуляторная астения, возможны периодические спазмы перифирических артерий.
Выраженные головные боли, которые возникают из-за нарушений оттока венозной крови, а также спазмов артериальных сосудов.
Хронические мозговые патологии, внутричерепная гипертензия.
Нейроциркуляторная астения, которая зависит от лабильности сосудистого тонуса.
Болезни венозного русла, которые способствуют нарушениям оттока крови, в частности по венам ног.
Тромбофлебит, приводящий к образованию тромбов на стенках сосудов.
Варикозное расширение вен.
Эмболия, когда происходит закупорка в кровяном русле.
Облитерирующий эндартериит, способный привести к хромоте.

При отсутствии ярко выраженных заболеваний РВГ рекомендуется в случаях онемения конечностей, при появлении посинений и судорог, при потере чувствительности, изменении цвета кожи, отеках.

Когда необходимо обследоваться

Датчики реографа диагностируют следующие нарушения стенок сосудов: воспаление, повреждение целостности, отложение атеросклеротических бляшек. Поэтому такие симптомы, как отечность нижних конечностей, онемение или судороги, синеватый цвет кожи ног – очевидный повод для проведения РВГ. Кроме того, реовазографию часто проводят для оценки нарушений кровообращения после травм нижних конечностей.

Диагностика следующих патологий также включает в себя проведение РВГ.

Сосудистые нарушения (ангиопатия) при сахарном диабете.
Варикозное расширение вен нижних конечностей (сосудистая патология, при которой диаметр просвета сосуда увеличивается, венозная стенка истончается и в них образуются «узлы», аневризмоподобные расширения).
Тромбофлебит (воспаление в венозных сосудах с образованием в их просвете сгустков крови – тромбов).
Атеросклероз (отложение холестериновых образований в сосудах).
Облитерирующий эндартерит (воспаление спазмированных артерий и капилляров нижних конечностей).

Реовазографию часто проводят с профилактической целью у пожилых пациентов. С возрастом тонус стенок сосудов снижается, и показатели РВГ могут указать подсказать на начало сосудистых заболеваний.

Плюсы обследования

Каждое исследование имеет как свои преимущества, так и недостатки. Связаны они могут быть с технической стороной или с профессионализмом персонала. Важно, что все отрицательные стороны возможно скорректировать и отладить в лучшую сторону диагностический процесс. Плюсы РВЗ следующие:

Неинвазивный метод. Значимый положительный момент — пациент не подвергается неприятным и болезненным воздействиям, к примеру катетеризации вен. Для исследования не требуется режимный специально оборудованный кабинет, достаточно необходимых приборов.
Простота проведения. Большой плюс для самого персонала. Реовазограмму может снять квалифицированная медсестра, задача ее состоит в накладывании электродов и включении резографа. Анализ результатов произведет доктор.
Недорогое и доступное оснащение для исследования.
Безопасность процедуры. РВГ возможна к проведению у детей и беременных женщин.
Достоверная информация. С большой точностью определяется проходимость сосудов, качество оттока крови, патологии и уровень их распространенности.
Возможно провести дифференциальную диагностику поражения сосуда от функционального нарушения.

Принцип реовазографии

Диагностика основана на использовании принципа сопротивления (импеданса) тканей и сосудов воздействию электрического тока допустимой частоты и напряжения. Показатели сопротивления меняются в зависимости от скорости кровотока и объема крови в сосудах. Высокий импеданс будет соответствовать недостаточному кровенаполнению. Пульсация крови в сосудах регистрируется медицинским прибором, как скачки сопротивления.

Зафиксированные цифровые данные проецируются на бумагу в виде графической ломаной линии – реовазограммы. Изменения на графике формы, характера колебаний, симметричности кривой линии сравниваются с нормативными показателями. Обнаруженные отклонения позволяют судить о степени поражения сосудов ног. Результаты реовазограммы дают возможность оценить степень сужения и сократительную способность вен и артерий, выявить наличие боковых и обходных путей кровотока (коллатерали).

Минусы

Реовазография нижних конечностей имеет совсем небольшие минусы, к ним можно отнести следующие пункты:

Человеческий фактор. Если пациентов слишком много, отсутствие полноценного отдыха у медсестры способно привести к рассеиванию внимательности, а это может сказаться на качестве регистрации. Если же условия труда, режим отдыха соблюдаются, квалификация медперсонала высокая, то минус этот отсутствует.
Качество техники. Реографические приставки могут давать помехи, что сказывается на результатах. Применение компьютеров исключает подобные недостатки в исследовании.

Назначение

Реография назначается для диагностика сосудистых заболеваний

После того, как пациент выяснит, что это такое – реография, ему необходимо узнать, с какой целью назначается такой тип обследования.

Наиболее распространенными и часто используемыми видами реографии являются следующие:

Реоэнцелография – оценка состояния и функционирования мозгового кровообращения.
Периферическая реография – проверка кровотока сосудов конечностей (верхних и нижних).
Офтальмореография – процедура, применяемая для выявления проблем с кровообращением в зрительных органах.

В периферической реографии выделяют два варианта обследования:

Поперечный, для обнаружения нарушений кровотока в отдельном сегменте ноги или руки.
Продольный, при котором оценивается ток крови во всех сосудах всей конечности полностью.

Применяется реография для следующих целей:

Для оценки состояния кровотока в сосудах больного.
Для диагностики нарушений функционирования сосудов отдельных участков тела.
С целью выявления общего состояния кровообращения.
Для диагностирования работы сердечных сосудов.

При необходимости комплексного обследования сосудов конечностей, если имеются жалобы пациента и подозрения на проблемы с их нормальным функционированием, например, на тромбоз, тромбофлебит, образования закупорок атеросклеротическими бляшками или на нарушения работы венозных клапанов.

Диагностика может применяться как вспомогательная или дополнительная при выполнении множества различных исследований.

С помощью реографии можно оценить функционирование сердечных сосудов, легочной артерии, а также работу кровеносных сосудов важных органов, расположенных неподалеку, например, почек или печени.

В сочетании с другими ранее проведенными пробами и исследованиями полученные данные помогут составить наиболее полную и совершенную картину работы органов. Также они могут указать на некоторые дефекты, которые не были обнаружены другими методикам. Они могут иметь большое значение в комплексной оценке имеющейся патологии или дефекта.

Подготовка и процедура

Перед исследованием исключаем продукты, в которых содержится кофеин

Готовиться к реографии нужно практически так же, как и к электрокардиограмме. Так как при проведении обеих этих манипуляций огромную роль на результат влияет работа сердца, нужно исключить все факторы, могущие вызвать искажения получаемого графика.

Правила подготовки к обследованию:

С этой целью пациенту рекомендуют приходить на процедуру с утра и выполнять ее натощак. Также нужно всеми способами избегать волнения и физического переутомления.
Накануне необходимо питаться более легкой пищей, которая не переполняет желудок и не провоцирует дискомфорта. Так как на кровоток влияет и количество употребляемой жидкости, то ее прием нужно строго контролировать – не сокращать, но и не увеличивать сверх своей стандартной нормы. Особенно нужно избегать приема большого количества жидкости непосредственно перед проведением реографии.
Из меню исключают не только тяжелую и возбуждающую пищу, но и такие напитки, как кофе, крепкий чай, спиртное в любых видах. Под запретом любые энергетические напитки на основе кофеина, в том числе и такие внешне безобидные и привычные, как «Пепси» и «Кока-кола». Курение также желательно отменить или как минимум сильно сократить, особенно перед проведением исследования.
Важным условием получения правильных данных является отмена медикаментозных и народных средств, которые могут сказаться на уровне, объеме и качестве кровотока.
Опытные врачи рекомендуют раньше лечь спать накануне диагностики, чтобы хорошо выспаться и быть абсолютно спокойным. При использовании водных процедур не стоит применять различные косметические средства в виде лосьонов, кремов или масел для тела. Они оставят на коже жирную пленку, которая может помешать наложению электродов.

Сама процедура для пациента предельно проста и абсолютно лишена болезненности. На местах крепления прямоугольных или имеющих вид ленты электродов проводится обезжиривание участков кожи любыми антисептическими средствами (чаще всего спиртом) для идеального прилегания и проведения электрических импульсов.

Подробнее о главных признаках заболеваний сосудов ног можно узнать из видео:

Подготовка к реовазографии

Подготовка к реовазографии нижних конечностей совсем не сложная, однако нужно соблюсти все требования, которые предъявляются перед исследованием.

За 15 минут перед исследованием пациент должен полностью расслабиться, получить предварительный отдых.
Те, кто курит, за два часа должны полностью исключить поступление никотина в кровь.
Если проходит курс лечения какими-либо медикаментами, за сутки до РВЗ необходимо отказаться от препаратов.
При прохождении реовазографии конечности должны быть освобождены от одежды.

Подготовка и проведение

Реовазография является несложной и не длительной процедурой. Человек во время ее проведения располагается на спине, на кушетке. Врач функциональной диагностики прикрепляет (обычно с помощью присосок) датчики к коже исследуемой области рук или ног. Сама процедура длится около 10-15 минут. Перед ее проведением необходимо выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций:

Предварительный отдых для полного расслабления мышц и нормализации кровотока в них (за 15-20 минут до начала обследования).
За несколько суток (минимум 24 часа) необходимо прекратить прием лекартсвенных средств, влияющих на уровень артериального давления и состояние сосудов.
Необходимо исключить прием алкоголя за несколько суток до обследования.
Курящим людям, в течение нескольких часов необходимо воздержаться от курения.
В день проведения реовазографии желательно постараться избегать выраженных физических или эмоциональных нагрузок.

Выполнение несложных подготовительных рекомендаций перед проведением реовазографии позволит получить максимально качественный и объективный результат исследования.

Проведение исследования

Пациент лежит на кушетке, поза — на спине. Кожу конечностей обезжиривают при помощи спирта. К обработанным участкам прикрепляются датчики. От прибора тянутся провода, заканчиваются электродами, которые и будут считывать информацию. Сигналы передаются на экран, происходит запись реовазограммы, рассчитываются основные показатели.

Реовазограмму можно проводить, используя многоканальные реографы, или же исследование проводится последовательно, начиная от участков, удаленных от центровых, заканчивая ближними. Характерная особенность при размещении проводников – строгая симметричность.

Этапы процедуры

Пациент располагается на кушетке, занимает удобное положение.
На голову накладывают электроды в виде металлических пластин, предварительно обработав контактным гелем для лучшей связи.
Электроды крепятся в местах, где намечено обследование мозговых структур.

РЭГ исследование рекомендуется проводить утром в хорошо отдохнувшем состоянии, в кабинете со звукоизоляцией, чтобы посторонние шумы из коридора не отвлекали пациента и не влияли на результат. В то время, как делают РЭГ сосудов мозга, пациент сидит в расслабленном состоянии с закрытыми глазами, данные, считанные прибором, регистрируются на специальной ленте.

При необходимости оценить работу сосудистой стенки может быть применено одно из средств, влияющих на тонус сосудистой стенки:

кофеин;
глицин;
растворы папаверина или эуфиллина.

Расшифровка РЭГ проводится узким специалистом, прошедшим дополнительное обучение в области исследования мозга.

” alt=””>

Стоит отметить, что лучше это делать в специализированных центрах, оснащенных современным оборудованием, и с присутствием нескольких специалистов, которые сообща смогут поставить точный диагноз в затруднительных случаях и назначить лечение.

Обследование длится в общей сложности 20-25 минут. Для регистрации сигналов используется реограф с несколькими каналами. Чем больше каналов, тем шире охват исследования (число участков головного мозга).

Пациент садится на кушетку. При необходимости он может прилечь (для больных, которым предписан постельный режим). На запись это не повлияет.
Специальные металлические электроды обрабатывают составом для предотвращения кожного раздражения, и крепят на голову. Места крепления пластин зависят от отдела исследования: в области над бровями, между скулами и ухом анализируют наружную часть сонной артерии; на переносице и в области головы за ухом — внутреннюю часть сонной артерии; у затылочных бугров — позвоночные артерий.
Данные электродов фиксирует прибор и отражает их на ленте. Пациент сидит, закрыв глаза, чтобы не исказить результат из-за внешних раздражителей.

В процессе обследования врач разговаривает с пациентом, чтобы тот не нервничал из-за непривычной обстановки, и сосуды в итоге не сузились. Также доктор просит сделать физическое упражнение (повернуться, пошевелиться, задержать дыхание), уточняя диагноз по реакции сосудов на это движение.

Показатели

Реовазография нижних конечностей проводится с целью изучения по количественным показателям состояния сосудов. Синхронные волны показаний приравниваются к частоте пульса. По волнам можно судить о наполняемости сосудов, в зависимости от фазы сердечного сокращения в определенный временной период. В результате исследования выводится РИ (реографический индекс). Он рассчитывается при сравнении амплитуды волн с высотой (калибровочным импульсом). Величина РИ напрямую зависит от наполнения сосудов кровью, с ее помощью можно вычислить общую интенсивность, с которой наполняется орган артериальной кровью. Также к основным показателям относят следующие параметры: величину оттока; эластичность; периферическое сопротивление.

Что такое реовазография?

Измерение проводимости крови означает фиксацию импульсного колебания на кривой реографа в момент систолического сокращения сердца. Неинвазивный метод не требует сложного оборудования.

Диагностику начали применять кардиологами с 1932 года. Электрический ток проникает в глубину тканей с частотой 400-600 Гц, встречает различное сопротивление, что создает колебания в напряжении.

Прибор умножает полученные показания и выводит результат в видео реовазограммы — графика.

Кровь относится к жидким средам и хорошо проводит ток. Кожа создает большее сопротивление, а самое значительное — костная ткань.

Прибор позволяет определить влияние патологических факторов на сосудистые стенки — атеросклеротических отложений или воспалительного процесса.

Расшифровка результатов требует особых знаний. Ориентируясь на нормальный уровень сопротивления, специалист определяет отклонение в показаниях. С помощью прибора можно не только сравнить показатели состояния сосудов, а также:

оценить состояние вены или артерии;
исследовать форму и направление сосуда;
определить диаметр, сужение и расширение;
обнаружить анастомозы и коллатерали.

Получается, что РВГ — это такое измерение, которое составляет общую картину периферической гемодинамики. Процедура не связана с радиоактивным облучением, потому может повторяться часто.

Реовазография сосудов нижних конечностей (расшифровка)

После получения реовазограммы приходит время расшифровки, которую проводит квалифицированный специалист. Это основной момент исследования, здесь обнаруживаются все патологии и решается вопрос о дальнейшем лечении. Расшифровка реовазографии нижних конечностей включает в себя следующие важные пункты:

Основной акцент – изучение РИ. Значение в 0,04 указывает на резкое снижение нормы, индекс в 0,04-0,05 – умеренное снижение. Нормальной считается РИ выше 0,05.
Индекс эластичности (ИЭ). Резко сниженный показатель — менее 0,2. Умеренно сниженный — 0,2-0,4. Нормальный — 0,4.
Чтобы определить отток крови в сосудах, высчитывают соответствующий индекс, норма которого — 0,2-0,5. Если значение меньше, отток облегченный; показатель выше 0,5 говорит о затруднениях в оттоке.
Показатели периферического сопротивления: более 0,55 – завышенный; менее 0,15 – заниженный. Норма — 0,2-0,45.

Какие показатели анализируются на реовазограмме?

Расшифровка реовазограммы
Расшифровка реовазограммы состоит в анализе индексов, которые постоянно изменяются во времени:

реографический индекс. Его величина отражает наполняемость сосудов артериальной кровью. Его нормальная величина должна быть выше, чем 0,05. Его значение, ниже, чем 0,04 говорит о значительном снижении кровотока.
индекс эластичности сосудистой стенки. Относится к артериальному руслу. Его показатель должен быть более 0,4 ед.
индекс величины оттока венозной крови. Его нормальный диапазон – от 0,2 до 0,5 ед. В случае, если этот индекс превышает 0,5 единиц, то он свидетельствует о затруднении венозного оттока, и является важным в диагностике хронической венозной недостаточности.
индекс периферического сосудистого сопротивления. Его нормальный диапазон значений лежит в диапазоне от 0,2 до 0,45 ед.

Интерпретация реовазограммы будет неполной без выполнения проб. Их назначают, чтобы выявить резервы системы кровообращения. Пробы бывают обычно двух видов: химическая и физическая.

химическая, или фармакологическая, лекарственная проба – состоит в приеме нитроглицерина, с последующей записью РВГ. После этого сравнивается запись с обычной.

При этой пробе в случае спазма сосудов нитроглицерин изменяет показатели гемодинамики, и реовазограмма отличается от исходной. В случае органического стеноза проба остается отрицательной, и кривая не меняет своего характера.

Для диагностики варикозного поражения вен гораздо более важна физическая, или компрессионная проба. На бедро накладывается эластичная манжета, при нагнетании воздуха затрудняется отток венозной крови. После снятия давления проводят повторную РВГ. Время полного восстановления после компрессии позволяет оценить резервы венозного оттока.

Функциональные пробы

Для выявления скрытых патологий могут применяться функциональные фармакологические пробы:

Нитроглицериновая. После рассасывания нитроглицерина проводится РВГ, после чего результат сравниваются с обычным. Это нужно для того, чтобы различить органические сужения от функциональных спазмов.
Компрессионная. Используют при исследовании тромбоза глубоких вен. Для сравнения с обычными показателями РВГ накладывается манжета на бедро и фиксируются показатели после ее снятия.
Холодовая. Проводится для диагностики различных патологий в кистях. Применяется холодная вода. Реограмма снимается трижды через определенное время, результаты восстановления кровотока сопоставляются, делаются выводы. Отрицательная проба – на восстановление РИ на 7-й минуте. Положительная проба – медленное восстановление до 30 минут.

Пробы

При реовазографии нижних конечностей врач назначает пробы. Они помогают специалистам обнаружить патологические процессы кровеносной системы, протекающие в скрытой форме.

Врачи применяют два типа проб:

Нитроглицериновая. Она заключается в том, что человеку дают таблетку нитроглицерина, он ее рассасывает. Спустя 5 минут проводят РВГ ног. Показатели, полученные в ходе этой процедуры, сопоставляют с теми, которые были установлены при обычном состоянии пациента. Прием препарата необходим для выявления отличия функционального сужения сосудов от органического. При увеличении РИ и ИЭ тест является положительным, а нарушение — функциональным.
Компрессионная. Она применяется для того, чтобы диагностировать тромбоз глубоких сосудов конечностей. В процессе обследования человеку на бедро фиксируют манжету. Затем ее снимают, проводят РВГ и опять же сравнивают с показателями обычного исследования.

Реовазография верхних и нижних конечностей: что это такое и как проводится

Помните ли вы, как проводили семейный досуг до появления на центральных каналах первых сериалов? Можете ли представить себе поездку на работу на велосипеде? а ближайший продуктовый на расстоянии 5 км?

Технический прогресс повышает уровень жизни, но, как ни странно, не ее качество: рабочий день большинство из нас проводит перед монитором, отдых – там же, да еще с попкорном и картошкой фри.

Многие предпочитают забывать о том, что богатый жирами, но бедный клетчаткой рацион фастфуда способствует отложению атеросклеротических бляшек.

Можно сказать мягко: «неправильное питание и гиподинамия увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», но на деле нездоровый образ жизни рано или поздно приводит к патологиям сосудов. Ранняя диагностика в такой ситуации поможет выявить функциональные нарушения до того, как они станут необратимыми. Реовазография, наряду с УЗИ, может стать методом массовой диагностики населения.

Показания к назначению и противопоказания

Реовазография входит в перечень регулярных обследований при таких заболеваниях:

Кроме того, РВГ дает удобный способ установить природу гемодинамических нарушений – органическую или функциональную. Обследование позволяет выяснить, обусловлено ли ухудшение характеристик кровотока анатомическими причинами или спровоцировано неправильным образом жизни.

РВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:

судороги или отеки ног;
возникновение сосудистых «звездочек»;
боль и/или слабость при ходьбе, возникающую и исчезающую без причины;
онемение, зябкость, побледнение стоп или кистей;
боли в руках при небольшой нагрузке или в покое.

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет, но относительными считаются:

обострения хронических заболеваний;
тяжелые инфекционные болезни;
заболевания, при которых невозможно отменить антиагреганты, антикоагулянты, гемостатики и препараты, влияющие на тонус сосудов – психостимуляторы, аналептики и пр.

Средняя стоимость диагностики

Цена обследования варьируется в зависимости от статуса клиники, типа реографа и количества проб (фармакологических и функциональных).

В Российской Федерации за реовазографию на аппарате с цифровой обработкой данных придется заплатить от 1300 до 2800 руб.

Для сравнения приводим цены в других странах, популярных среди россиян – приверженцев «врачебного туризма»:

Белоруссия – от 15 до 30 тыс. б.р., но для иностранных граждан действует отдельный прейскурант (в среднем – 10 долларов);
Украина – от 220 до 350 грн.;
Израиль – от 100 до 200 долларов;
Германия – от 300 до 700 евро.

Правила подготовки и ход процедуры

Подготовка к РВГ требует от пациента следующих несложных ограничений:

за сутки до процедуры прекратить прием лекарств, влияющих на текучесть крови и проходимость сосудов;
хотя бы 8 часов не курить, не жевать никотиновую жвачку и не нюхать табак;
в течение 2-х часов не принимать пищу и не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
за 15 мин до процедуры принять горизонтальное положение, расслабиться и полежать в тишине.

Температуру в кабинете, где проходит обследование, устанавливают в границах 20-23◦C, поскольку пациенту придется снять все, что прикрывает и сдавливает руки или ноги, и какое-то время лежать неподвижно.

Для регистрации колебаний импеданса на обеих конечностях пациента фиксируют электроды (алюминиевые, свинцовые, латунные и т.д.), причем располагают их строго симметрично, а кожу в местах крепления обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, вся конечность или ее часть станет предметом исследования, врач определяет места и способ наложения электродов (продольный или поперечный).

Для изучения ослабленного периферического кровотока обычно выбирают продольный способ крепления (на одной поверхности конечности), в остальных случаях – поперечный (на одном уровне, но противоположных сторонах).

Для изучения зависимости гемодинамики от внешних условий, результат РВГ в покое часто сравнивают с реограммой после различных проб: фармакологических, компрессионных или проб с физической нагрузкой.

К примеру, для исключения тромбоза глубоких вен применяют компрессионную пробу: ненадолго перетягивают конечность манжетой, а после снятия повторяют РВГ. Для разграничения функциональных и органических нарушений проходимости сосудов используют пробу с нитроглицерином (0,5 мг под язык, через 5 мин – повторная РВГ).

Для сопоставления реограммы с деятельностью сердца параллельно регистрируют, по возможности, еще электро- и фоно- кардиограммы (ЭКГ и ФКГ).

Результаты не в норме – что дальше

РВГ – метод хоть и графический, но визуализирует лишь результаты вычислений, причем некоторые характеристики кровотока оцениваются лишь косвенно. Несмотря на это, РВГ позволяет с достаточной точностью исключить сосудистые патологии и эффективна как скрининговый метод отрицательной диагностики.

Но что, если в ходе процедуры все-таки были обнаружены отклонения от нормы?

Если реограмма зафиксировала легкие функциональные изменения, врач назначит наблюдение в динамике (повторные периодические РВГ), препараты для укрепления стенок сосудов и лечебную физкультуру. Обязательно будут даны рекомендации по изменению рациона и даже, возможно, режима труда.

Повторную РВГ лучше делать на том же реографе или хотя бы на реографе того же типа, поскольку нормы (средние показатели здоровых людей) для разных аппаратов могут отличаться. Кроме того, электроды к конечности должны крепиться тем же способом (продольным или поперечным) и строго в тех же местах.

При более серьезных функциональных или органических нарушениях пациенту показаны дополнительные обследования для постановки диагноза и выбора способа лечения: хирургического либо медикаментозного.

Реовазография – проведение

Процедура помогает исследовать разные участки тела.

Так, при реовазографии просматриваются сосуды, проходящие по конечностям. Это вены рук, а именно кисти и плеча, предплечья, на ногах – сосуды голени, стоп, бедер.

Для процедуры задействуются электроды ленточного или прямоугольного типа. Один из них фиксируется в начале исследуемого участка, другой – в конце.

Получается волна в виде восходящего участка, на вершине отмечается макушка округлой формы, далее следует крутой спуск.

По результатам реографии точно диагностируется облитерирующий эндартериит, при котором сильно изменяется структура артерий на голенях, стопах.

Такую патологию часто еще называют «ногой курильщика».

В ходе реографии обнаруживаются проблемы с периферическими сосудами, в которых наблюдается стеноз, снижение тонуса, эластичности, закупорка.

О влиянии процедуры

Методика не оказывает вреда здоровью, отсутствуют какие-либо повреждения, постороннее вмешательство в работу внутренних систем отсутствует.
Не происходит нарушение тканей, кожных покровов, через которые пропускается ток, т.к. он отличается незначительной регулярностью и величиной.

Несмотря на это, исследование относится к высокочувствительным.

Реография позволяет оценить сердечную функцию, оценить систему кровотока и выявить отклонения в ее функционировании. Она помогает максимально точно диагностировать патологический процесс в сосудистой системе.