Лейкоз симптомы у взрослых анализ крови прогноз

Описание болезни

При лейкемии в крови здоровые клетки замещаются патологическими, что нарушает протекающие в организме реакции.

В кровеносной системе возникает нехватка различных необходимых клеток, развивается рак крови.

Лейкоз делится на следующие виды, каждый из которых протекает обособлено:

• острый — развивается стремительно, может быть выявлен на начальных этапах;
• хронический — течение заболевания медленное, его не всегда можно выявить сразу.

Острая форма

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Для данного типа заболевания характерно внезапное развитие. При болезни у пациентов наблюдается увеличение размера органов, чрезмерно повышенная кровоточивость. При своевременно проведенной диагностике и оперативном начале терапии от заболевания можно излечиться полностью.

У заболевания следующая симптоматика:

• болезненность суставов;
• частота появления различных инфекционных болезней;
• тошнота;
• слабость;
• боли в косточках;
• повышенная утомляемость;
• рвота;
• повышение температуры.

Острые формы болезни:

• Миелобластный лейкоз — во время заболевания происходит изменение миелоцитов, образующихся в костном мозге. Характеризуется недуг стремительным развитием. В случае развития гранулоцитопении на слизистых отмечается образование язв. При болезни не редки тромбоцитопенический геморрагический синдром,интоксикация организма. и специфическая инфильтрация матки, почек, кожи
• Лимфолейкоз — недуг характеризуется перерождением клеток крови в лейкозные. На первых этапах болезни появляются: интоксикация, ярко выраженное увеличение лимфузлов, анемия,геморрагический синдром.

Первые признаки

Интенсивность первых симптомов болезни у взрослых определяется индивидуальными особенностями организма, в том числе состоянием иммунитета и общим физическим здоровьем. К характерным признакам относятся проявления, похожие на простуду. Это неспецифичный симптом лейкемии, поэтому взрослые часто его игнорируют. Обратить внимание стоит на следующие признаки:

• сильная потливость по ночам;
• мышечная слабость;
• общая вялость;
• сонливость;
• головная боль;
• слезоточивость;
• увеличение лимфоузлов;
• боль в костях;
• сильная потливость по ночам.

• Савойская капуста: рецепты с фото
• Рисовая каша с тыквой: рецепты с фото
• Кейтеринг — что это за услуга. Как работает выездной ресторан для организации банкетов и фуршетов

Хроническая форма

Заболевание прогрессирует достаточно медленно — недуг может развиваться несколько лет. Чаще всего эту форму обнаруживают лишь на плановом медосмотре.

Симптоматика у хронического лейкоза такова:

• постоянная слабость;
• отсутствие или значительное снижение аппетита;
• учащение заболеваний, имеющих инфекционную природу;
• кровоточивость;
• увеличение селезенки, лимфузлов, печени.

Для хронической лейкемии характерны ремиссии и обострения. При своевременно принятых медикаментозных мерах есть шанс остановить развитие заболевания. Данный тип недуга крайне редко возникает у детей — их не более 2% среди общего числа пациентов.

Анализы для определения лейкоза

При возникновении подозрений о развитии заболевания следует пройти ряд лабораторных анализов, которые позволят установить отсутствие или наличие заболевания. А при его наличии — определить форму течения недуга, что позволит в скорейшем времени приступить к лечению.

Общий анализ крови

При болезни общее количество эритроцитов быстро уменьшается, при этом скорость их оседания возрастает.

Также резко понижается содержание ретикулацитов —их остается не более 10-30% от нормы. Количество лейкоцитов может варьироваться — это зависит от формы и этапа протекания рака.

На начальных этапах анемия может быть не выявлена, в то время как на этапах последующих данное сопутствующее заболевание имеет ярко выраженную форму.

Биохимический анализ крови

При лейкемии в кровяной сыворотке больного уменьшается содержание фиброгена, глюкозы и альбумина, а уровень мочевины, билирубина, АСТ, гамма-глобулинов и ЛДГ повышается.

Другие анализы

Анализ мочи помогает диагностировать поражение почек и печени после начальной стадии заболевания.Тем не менее, сдать его нужно, чтобы врачом было назначено рациональное лечение.

Исследование клеток костного мозга весьма информативно — при заболевании их количество значительно уменьшается. Если анализ миелограммы не дает нужную информацию о диагнозе, то проводится трепанация повздошной кости.

Также применяются дополнительные исследования: пункция спино-мозгового отдела; рентген грудной клетки и костей; компьютерная томография; УЗИ внутренних органов.

Нормальные показатели

Картина крови при клиническом анализе индивидуальна для каждого пациента, поэтому существуют широкие границы показателей нормы. Чтобы получить максимально точную информацию, необходимо исследовать жидкость на разных участках предметного стекла. Далее проводится подсчет клеток, в результате чего можно определить их количество на единицу объема крови. Для определения гемоглобина необходимо Нормальными показателями считаются следующие:

• эритроциты: 3,7–4,7*1012 (для женщин), 4—5,1*1012 (для мужчин);
• гемоглобин: 120–140 г/л (для женщин), 130 – 160 г/л (для мужчин);
• ретикулоциты: 0,2–1,2 %;
• тромбоциты: 180–320*109;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов): 2–15 мм/ч (для женщин), 1–10 мм/ч (для мужчин);
• лейкоциты: 4–9*109.

При подсчете форменных элементов учитывается также их размер и форма. У здорового человека допускается наличие небольшого количества аномальных эритроцитов, лейкоцитов либо тромбоцитов. Однако при белокровии их концентрация может даже превышать уровень нормальных форм, в результате чего пациент страдает от различных проявлений анемии.

Симптомы лейкоза у взрослых

Начало заболевания характеризуется увеличением количества инфекционных заболеваний, повышенной утомляемостью, постоянными ознобом и лихорадкой.Все это возникает в следствии снижения лейкоцитов, заменяемых и вытесняемых больными клетками.

Накопление интегрированных клеток приводит к снижению тромбоцитов, кровоизлияниям под кожей и кровоточивости.

При острой лейкемии отмечаются рвота, боль, лимфузлы становятся больше и их пальпация болезненна, судороги, снижения тонуса мышц и отсутствие контроля за движениями ног и рук. Недуг поражает внутренние организм изнутри — почки, органы мочеполовой системы, легкие и иные.

При хроническом лейкозе к вышеперечисленным симптомам, добавляется поражение селезенки, чрезмерно быстрое насыщение пищей, достаточное снижение веса без причины.

Основы гематологии, или на что обратить внимание при расшифровке анализа крови

Кровь состоит из жидкой части – плазмы – и форменных элементов или, попросту, клеток, относящихся к одному из трех основных типов:

Эритроциты

Доставляют в ткани кислород и уносят в легкие углекислый газ. В норме живут 90-120 дней. На 96% состоят из гемоглобина, который, собственно, и является переносчиком дыхательных газов. Молодые эритроциты называются ретикулоцитами, и отличаются от зрелых способностью синтезировать (вырабатывать) гемоглобин. Нормальное содержание эритроцитов 4,3 – 5,5х10 9 в литре.

Лейкоциты

Они же белые кровяные тельца. Референтное значение – 4 – 9х10 9 /л. Их главная функция – защита организма как от чужеродных агентов (бактерий, незнакомых белков — токсинов), так и от собственных изменившихся клеток (раковых, пораженных вирусами, погибших). Лейкоциты подразделяются на нескольких видов, которые при исследовании под микроскопом отличаются друг от друга:

• формой ядра – круглой или сегментированной (сегментоядерные лейкоциты);
• видом цитоплазмы – зернистой (гранулоциты) или без зернистости (агранулоциты). В зависимости от того, какого цвета зернистость клеток, их делят на базофилы, нейтрофилы, эозинофилы (названия произошли от кислотности красителей определенного цвета). К агранулоцитом относятся моноциты и лимфоциты.

Симптомы лейкоза у детей

У подростков и малышей лейкемия является одним из самых распространенных видов рака — он входит в тройку лидиреров.

Примерно 75% среди общего числа лейкозов у детей составляет острый лимфобластный лейкоз, при этом недугу наиболее подвержены малыши в возрасте от 2 до 4 лет. По статистике болезнь чаще возникает у мальчиков.

На втором месте по частоте среди лейкозов — острый миелобластный лейкоз. Данное заболевание чаще всего выявляется в подростковом возрасте и у деток, возрастом до 2 лет.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

На начальной стадии симптомы напоминают неврологическое расстройство — ребенок становится сонливым, теряет аппетит, худеет, после этого его состояние резко становится хуже и у него проявляются приступы и подкожные кровоизлияния, головная боль и рвота.

Увеличение селезенки и печени у ребенка характеризуется уплотнением живота, а боли в суставах указывают на то, что данные области поражены болезнью. Заболевший ребенок
крайне плохо переносит любые царапинки и повреждения кожи, поскольку они сопровождаются длительными кровотечениями. У детей, больных лейкозом часто развиваются инфекционные заболевания, излечится от которых достаточно сложно, даже несмотря на прием противовирусных препаратов.

Причины возникновения

Точно не установлено, почему возникает лейкоз, но отмечается, у многих заболевших выявляется «Филадельфийская хромосома», являющаяся патологической и приобретенной. Помимо этого, велик риск развития у имеющих анемию Фанкони, синдром Дауна, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Блума, иммунодефицитные заболевания.

Процент заболеваемости выше у тех, кто курит, получил радиационное облучение или прошел химиотерапию, лечась от иных онкологических заболеваний.

Лечение

За течением болезни наблюдет гематолог-онколог, он же составляет план лечения, выписывает препараты и решает, какие лечебные мероприятия необходимо проводить.

Лечение острого лейкоза должно начинаться сразу же, а его целью является достижение ремиссии. Затем пациент получает профилактическое лечение.

При хроническом лейкозе проводится регулярный мониторинг состояния пациента, а лечение начинается только после ухудшения или явного проявления болезни.

Химиотерапия

Лечение направлено на разрушение или остановку разрастания больных клеток, назначается много- или однокомпонентная химиотерапия. Вводятся лекарства в спиномозговой канал или иными методами, а проводится терапия следующими способами — через иголку, установленную в области поясницы или путем установки резервуара Оммайя, представляющего собой катетер, его конец оставляется в волосах на голове.

Лучевая терапия

При радиотерапии применяется воздействие высокочастотного радиационного облучения. Как правило, облучаются отдельные части тела, а полное облучение пациентами получается перед операцией по пересадке костного мозга.

Биологические методы

Метод основывается на стимуляции естественной защиты организма. При лечении применяются интерферон, останавливающий рост количества клеток рака и моноклональные антитела, вызывающие гибель патологических клеток.

Подготовка к анализу крови

Для получения достоверного результата к забору лабораторного материала нужно подготовиться. Количественные и качественные показатели изменяются при чрезмерных физических и нервных нагрузках, употреблении некоторых продуктов питания, воздействии рентгеновских лучей и проведении других аппаратных диагностических методик. Показатели крови при лейкозе будут максимально информативными при соблюдении следующих правил:

1. Сдавать кровь следует утром.
2. За 8 часов (как минимум) нужно прекратить употребление пищи.
3. За 2 недели до процедуры исключить прием лекарственных препаратов. При невозможности их отмены необходимо предупредить врача о том, какие препараты назначены.
4. За 2 суток исключить из рациона жирные блюда.
5. Перед процедурой успокоиться, расслабиться.
6. За час до сдачи анализа нельзя курить.
7. Пить воду не запрещается.

Лабораторное исследование биологического материала на лейкоз, другие методы диагностики работы органов кроветворения (томография, УЗИ органов брюшной полости, рентген) назначает врач. Список анализов включает:

1. Клинический. Определяет показатели главных форменных элементов крови. Самый первый и значимый.
2. Биохимический. Выявляет функциональные нарушения внутренних органов, помогает назначить корректирующую терапию.
3. Пункция костного мозга и лимфатических узлов.