Иммунохимический анализ крови: подготовка и расшифровка основных показателей
Если пара не может зачать ребенка или только его планирует и хочет предотвратить возникновение проблем, гинеколог и андролог направит обоих партнеров на анализ крови для определения уровня гормонов.
Расшифровка результатов исследования даст возможность понять, где скрывается проблема и каким образом ее можно устранить.
Это исследование не является профилактической мерой. Его принято назначать при таких показаниях:
- Генетическая склонность к иммунным патологиям. Анализ позволяет выявить малейшие сбои в функциональности иммунитета. Такие нарушения в скором времени провоцируют развитие иммунодефицита, истинную причину которого определить очень трудно. Нередко иммунные заболевания имеют генетическую предрасположенность и внезапно проявляются в любом возрасте.
- Подозрение на онкологические патологии. Анализ охватывает и онкомаркеры. Он показывает не только присутствие злокачественных клеток, но и показывает процентную предрасположенность пациента к образованию опухолей.
- Проблемы с зачатием. Семейные пары, которые испытывают трудности в зачатии ребенка на протяжении длительного времени, могут пройти анализ на половые гормоны, чтобы определить причину и степень совместимости с партнером.
- Недуги аутоиммунного характера. Они возникают в результате нарушения нормальной работы иммунитета, который выступает по отношению к собственному организму агрессором, а не защитником.
Аутоиммунное заболевание
Забор крови для иммунохимического анализа не отличается от биохимического анализа. Лаборант берет у пациента венозную кровь. Далее сыворотка анализируется специальным лабораторным устройством. Благодаря техническому прогрессу результат анализа можно получить уже через полчаса после забора крови, но в нашей стране большинство лабораторных учреждений выдают его через 2-3 дня после процедуры.
Подготовительные меры не отличаются сложностью и длительностью. Для получения максимально точного результата пациент должен:
- Не есть за 12 часов до забора крови.
- Проходить процедуру на пустой желудок.
- Сдавать кровь до 11 часов дня.
Разрешается выпить перед процедурой 200-250 мл чистой воды.
Хотя этот анализ не включает в себя печеночные пробы и показатель ТТГ, специалисты рекомендуют за 3-4 дня до анализа исключить из ежедневного рациона жирные блюда и пищу, обогащенную белком. Данный запрет связан с тем, что эти вещества делают кровь более вязкой, из-за чего сыворотка мутнеет и усложняет обследование.
Нежелательно курить за 24 часа до анализа. Как показывает статистика, лишь 8 процентов пациентов придерживаются этой рекомендации. Из-за этого врачи просят не принимать никотин хотя бы в то утро, когда будет проходить процедура.
Жирное блюдо
Женщинам-пациенткам нужно обязательно предупредить своего лечащего врача о фазе месячного цикла. День, когда будет происходить забор крови, сильно влияет на концентрацию половых гормонов, поскольку этот показатель связан с менструальным циклом. Если анализ проходит будущая мамочка, врач должен учитывать срок вынашивания ребенка.
Продукты, обогащенные белком
Один из важнейших подготовительных аспектов – прием медикаментозных средств. В идеале пациент обязан прекратить пить лекарства за неделю-полторы до анализа, но если это невозможно, то врач должен учитывать все эти нюансы при расшифровке показателей.
Категорически запрещено сдавать анализ после физических нагрузок или эмоционального стресса, поскольку эти процессы влияют на химический состав крови. Перед тем как зайти к лаборанту, пациент должен посидеть спокойно хотя бы 25 минут.
Состояние крови – информация для диагностики
Прежде чем проводить иммунологическое исследование, специалист назначает базовые и менее дорогие исследования крови. Они бывают стандартными и развернутыми.
Этих анализов часто достаточно для определения заболевания и назначения терапии:
- Общий анализ. Проводится при всех заболеваниях и профилактических осмотрах.
- Биохимический анализ. Необходим для оценки работы внутренних органов, способен показать их состояние. Используется врачами во всех областях медицины.
Эти анализы крови готовы на второй день, расшифровывать их намного проще, чем анализ на иммунитет. Исследуемые параметры крови имеют стандартные границы.
Полученные иммунологические анализы крови необходимо правильно трактовать. Часто трудно отличить индивидуальную норму пациента от патологии. Анализу подвергаются полученные результаты, симптомы, другие методы исследования.
Все анализы необходимо сдавать в одной лаборатории, так как методики определения параметров могут отличаться. Только так можно их сравнить и сделать выводы.
Сейчас многие задаются вопросами: как проверить иммунитет? Иммунограмму должен назначить врач. Только он, основываясь на симптомах, может определить какие параметры нужны для исследования. Нельзя просто прийти в лаборатории и сдать кровь, чтобы проверить иммунитет. Для неспециалиста, полученный результат, просто ничего не показывающий набор цифр.
Иммунологический анализ крови
– это метод лабораторного исследования, позволяющий оценить состояние общего иммунитета, его напряженность – то есть насколько защитная система организма задействована в момент анализа, определить количество и функцию иммунных клеток крови, присутствие в ней антител. Иммунологический анализ способен выявить первичный и вторичный иммунодефициты, помочь при диагностике аутоиммунных, гематологических, инфекционных и лимфопролиферативных заболеваний.
Кому его назначают
Метод взаимодействия антитела и антигена может использоваться для получения наиболее развернутой картины о состоянии больного при многих органических поражениях. Так, наиболее часто иммунохемилюминесцентный анализ применяется при проведении обследования состояния больного при подозрении на следующие заболевания:
- при диагностике инфекций урогенитальной области. При этом осуществляется выявление наличия различных видов патологических бактерий, которые могут заселять гениталии человека. Особенностью метода является обнаружение в сыворотке крови специфических веществ (иммуноглобулинов или белков), которые образуются в ходе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
- для диагностического исследования состояния и функционирования щитовидной железы, которая отвечает за процессы роста организма, обмена веществ и психического развития. При нестабильной работе ее отмечается угнетенное состояния нервной системы, сбои в регулировании менструального цикла у женщин, неожиданная потеря массы тела и нестабильность психического состояния. Потому выявление причины перечисленных проявлений с помощью иммунохемилюминесцентного анализа является наиболее точным среди остальных методов диагностики;
- при проведении диагностического анализа при различных женских заболеваниях;
- при пренатальном скриниге беременных женщин, кода определяется степень выработки определенных веществ тканями плода. С помощью полученных результатов анализа можно получить представление о процессе развития плода, его функционировании и наличии начальных стадий органических нарушений;
- в процессе диагностирования гепатитов различных видов;
- также иммунохемилюминесцентный анализ используется в комплексном обследовании больных при подозрении у них онкологических заболеваний различного расположения;
- назначаться иммунохемилюминесцентный анализ может женщинам в период беременности, чтобы проследить степень развития плода, а также наличие вероятных отклонений в его развитии;
- его рекомендуют в период, когда планируется беременность: анализ помогает выявить болезни репродуктивной системы женщин, которые могут оказать отрицательное воздействие на новорожденного. Назначается проведение данного вида исследования за 2-3 месяца для планируемой берменности;
- иммунохемилюминесцентный анализ хорошо себя зарекомендовал при выявлении раковых поражений, что особенно часто применяется при диагностировании и определении стадии патологического процесса в предстательной железе у мужчин.
Также ИХЛА проводится при отеке Квинке и некоторых иных недугах.
Для чего используется принцип иммунохемилюминесцентного анализа, расскажем ниже.
Значение и преимущества анализа
В этот анализ входит проверка количества иммуноглобулинов и репродуктивных гормонов. Гормональная и иммуноферментная диагностика дает возможность понять общее состояние человеческого организма, качество его защитной и репродуктивной функции.
Данный диагностический метод – довольно дорогое удовольствие, но его результаты того стоят. При его помощи специалист может поставить окончательный диагноз даже в самых сложных случаях. Например, благодаря иммуноферментному анализу врач может определить соотношение «антиген-антитело», то есть увидеть количество антител, реагирующих на различные раздражители. Сегодня ИФА считается самым информативным при диагностировании недугов инфекционного характера.
Помимо высокой результативности, ИХА имеет еще одно неоспоримое преимущество – доступность. Практически каждая медицинская лаборатория предоставляет такую услугу. Комплексный анализ назначается в очень редких случаях, поскольку большинству пациентов требуется проверить один или несколько показателей.
С помощью этого анализа определяется:
- Анемия.
- Онкологические патологии.
- Гормональные нарушения.
- Бесплодие.
- Инфекционные и вирусные заболевания.
- Сахарный диабет.
Данный анализ считается комплексным исследованием и состоит из таких показателей:
IgA. Это вещество регулирует защитную функцию слизистой оболочки бронхов, почек, мочевого пузыря, легких, желудочно-кишечного тракта. При обострении патологий его еще сложно определить, самый ранний срок обнаружения – 14-17 дней после развития инфекции. При диагностике на позднем сроке может показать хронический характер заболевания. IgE. Определяет аллергические и паразитарные процессы. К сожалению, он реагирует не на все возбудители, поэтому пациенту может потребоваться дополнительные обследования. IgM. Показатель обострения Нарушение нормы фиксируется уже на пятый день после попадания раздражителя в человеческое тело. Повышенный показатель IgM понижается к допустимому на протяжении 35 дней. IgG. Остаточный иммуноглобулин, фиксирует образование иммунитета к какому-то заболеванию или патологии. Проявляется в сыворотке уже через 26-29 дней после возникновения недуга. Он может фиксироваться в плазме несколько лет или даже всю жизнь, при этом его показатель не считается симптомом развития болезни. IgD. Его невысокий показатель считается нормой для всех людей. Повышение или снижение этой нормы расценивается как признак физиологического и иммунодефицитного сбоя. Лютеотропин. Гипофизный гормон, необходимый для правильного функционирования половых желез
Это вещество очень важно для нашего организма, поскольку обеспечивает выработку тестостерона, эстрогена и прогестерона. В женском организме лютеотропин обеспечивает менструальный цикл
Пролактин. Характерный гормон лактационного периода, активизируется во время вынашивания плода. Если показатель увеличивается не из-за беременности, он будет препятствовать продуцированию других гормонов. Эстрадиол. В женской половой системе считается самым активным веществом. Благодаря ему в женщины развиваются вторичные половые признаки, менструация, созревает яйцеклетка.
Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи
Найдено (17 сообщений)
гематолог 5 января 2020 г. / Elena / НОВО Мужчина 57 лет. Из анамнеза – прошёл по месту жительства в 02/2011 году операцию по радикальному удалению рака простаты с умеренным риском биохимического рецидива. Гистология… открыть
(еще 2 сообщения)Последние 5:
5 января 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович … о подозрении на моноклональную гаммапатию неопределенного значения (MGUS). Требуется дополнительное обследование:
иммунохимическоеисследованиесывороткикрови
и суточной
мочи
,
исследованиекрови
на уровень антитромбоцитарных антител, … гематолог 13 октября 2015 г. / Ирина / Ижевск Здравствуйте! Прошла процедуру трепанобиопсии, результат показал плазмоцитоз 2%. Гематолог сказал, что результат можно отнести к варианту нормы, хотя фактически норма… открыть 13 октября 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович Теоретически можно сделать
иммунохимическоеисследованиесывороткикрови
и
мочи
для исключения моноклональной секреции (для исключения диагноза “моноклональная гаммапатия неустановленного значения”). гематолог 20 сентября 2020 г. / Юлия / Пенза Здравствуйте! Отец с 2012 года болеет миеломной болезнью. Сейчас прошёл четвёртый курс алкерана, циклофосфана. Курс принятия препарата проводят через четыре недели.… открыть 22 сентября 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович … ЭКГ. Для уточнения эффективности лечения миеломы нужно проводить обследование – пункцию костного мозга и
иммунохимическоеисследованиесывороткикрови
и
мочи
. При прогрессировании возможно понадобится менять схему лечения … гематолог 14 февраля 2020 г. / Ирина / Баксан Миеломная болезнь??? Очень прошу, Вас, оценить ситуацию, по приведенным данным и рекомендовать анализы для постановки точного диагноза. Диагнозы: Хронический гепатит,… открыть 16 февраля 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович Для исключения множественной миеломы проводятся
иммунохимическоеисследованиесывороткикрови
и
мочи
,
исследование
костного мозга. Но картина в множественную миелому не укладывается. гематолог 22 января 2013 г. / Сергей / Ульяновск Добрый День! Уважаемый доктор! Отцу 60 лет, сдали анализы на
иммунохимическоеисследование
белков
сывороткикрови
и
мочи
. Подскажите пожалуйста, что это значит: Альбумин-40,5% Глобулины: альфа1- 3,1%, … открыть 24 января 2014 г. / Андрей … с диагнозом. Анализы на
иммунохимическоеисследование
белков
сывороткикрови
и
мочи
следующие: Альбумин-27 … и составляет 47,7% от общего белка
сыворотки
или 59,1г/л. общий белок … b2-m – 9.39, СРБ – 4,46 анализ
мочи
: На ЭФГ – следы альбумина, следоваой … гематолог 14 ноября 2013 г. / Марина Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдать при подозрении на множественную миелому. Спасибо. открыть 15 ноября 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович Общеклинический анализ
крови
+ лейкоцитарная формула + СОЭ + биохимические исследования (глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин … далеко не во всех лабораториях\
иммунохимическоеисследованиесывороткикрови
(и
мочи
), уровень свободных легких цепей … гематолог 24 июля 2013 г. / Елена / Краснодар Здравствуйте! Моему брату 3 года назад был поставлен диагноз множественная миелома. От “химии” он тогда отказался. Неделю назад был госпитализирован с подозрением на… открыть 25 июля 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович … заочной. Значит, были какие-то показания именно для КТ.
Для исключения миеломной болезни нужно исследование
костного мозга,
иммунохимическоеисследованиесывороткикрови
и
мочи
, рентгенография костей.
гематолог 12 февраля 2013 г. / Алиса / 0 Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 44 года женщина.После легкой простуды(один день т-ра 37.8) уже месяц жуткая слабость. К вечеру… открыть 14 февраля 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович сделать иммунохимическоеисследованиесывороткикрови
и
мочи
в ГНЦ гематолог 27 декабря 2011 г. / татьяна / тула Здравствуйте, дописываю к сообщению про лимфаузлы. Последний анализ крови: эритр.-4,82, гемогл.137, гматокрит-40,2,ср. объем эритр-83,4, ср. содержание гемогл в RBC(MCN)-28.4, СР КОНЦ.… открыть
(еще 6 сообщений)Последние 5:
14 февраля 2012 г. / татьяна … -клеточный, мегакариоциты единичные в мазке.
Иммунохимическое
исследование
белков
сывороткикрови
: Альбумин-64.5%,Глобулины: альфа1-2.3%, … нейтрофилы-42%, палочкоядерные нейтрофилы-3% Вобщем анализе
мочи
белок-0.100гл
узи: печень правая доля-147 …
Расшифровка: норма и патология
Отклонение показателей от нормы – тревожный признак!
Расшифровкой иммунохимического анализа занимается врач. Иммунохимический анализ довольно сложный, он включает множество показателей и имеет множество нюансов. Расшифровывать его самостоятельно не рекомендуется.
Стоит помнить, что для постановки диагноза, учитывается не только результат проведенного обследования, но и собранный анамнез, их совокупность и прочие факторы.
Расшифровка основных показателей анализа:
- Иммуноглобулин А. В норме он составляет 15% от всего количества иммуноглобулинов в крови. Если показатель повышен, это может указывать на красную волчанку, заболевания печени, почек, соединительной ткани. Пониженный уровень наблюдается при циррозах и отравлениях.
- Иммуноглобулин Е. Обычно говорят только о повышении этого иммуноглобулина. Повышенный уровень указывает на наличие паразитов в организме или атопические аллергические реакции (отеки, ринит, сыпь, покраснение и зуд кожи, экзема, крапивница).
- Иммуноглобулин М. Составляет не более 5% от всего количества иммуноглобулинов. Его уровень повышается при инфекциях различной этиологии в острой форме, при кандидозах, серьезных поражениях печени, красной волчанке.
- Пролактин. У мужчин норма более четкая, так как у женщин она зависит от состояния организма и цикла. Для мужчин норм составляет 105- 540 мМЕ/л, для женщин – от 65 до 726 мМЕ/л. В нормальном состоянии у женщин уровень повышается при лактации. Также на уровень пролактина влияют некоторые препараты и такие заболевания, как туберкулез, поликистоз яичников, опухоли гипофиза.
- Лютеотропин. Уровень этого гормона у женщин меняется с течением цикла, а у мужчин составляет от 1,14 до 9 мЕд/л. Пониженный уровень встречается при опухолевых процессах гипофиза, ожирении, аменорее, повышенный – при поликистозе яичников, почечной недостаточности, эндометриозе, длительном голодании.
При расшифровке результатов важно учитывать наследственную предрасположенность пациента к заболеванию, его состояние (цикл, беременность, наличие хронических заболеваний), а также вероятность ошибки и неправильной подготовки
Заболевания, при которых врач может назначить иммунологические исследования
Ревматоидный артрит
Для ревматоидного артрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина М (IgM); повышение антинуклеарного фактора.
Остеомиелит бедра
Остеомиелит костей голени
Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Остеомиелит пяточного бугра
Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Рожистое воспаление
Для рожистого воспаления характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Бронхиальная астма
Для бронхиальной астмы характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Миелома множественная
Для миеломной болезни характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA) и иммуноглобулина G (IgG).
Кандидоз полости рта
Острый гломерулонефрит
Для острого гломерулонефрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Эхинококкоз печени
Аутоиммунный тиреоидит
Для аутоиммунного тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
Острый тонзиллит
При ангине возможно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Вазомоторный и аллергический ринит
Для аллергического ринита характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Хронический тонзиллит
Для хронического тонзиллита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Диффузный токсический зоб
Для диффузного токсического зоба характерно повышение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
Кандидоз легких
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Подострый тиреоидит
Для подострого тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
Скарлатина
Для скарлатины характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Инфекционный мононуклеоз
Для инфекционного мононуклеоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина G (IgG).
Урогенитальный кандидоз
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Хронический гломерулонефрит
Увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA) возможно при гломерулонефрите.
Хронический гепатит
При гепатите печени возможно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM). Антинуклеарный фактор повышен при хроническом гепатите.
Цирроз печени
Синдром Шегрена
Отмечаетя повышение уровней иммуноглобулинов IgG и IgM; наличие антител к ДНК, LE-клеток, антител к эпителию экзокринных желез, увеличение количества В-лимфоцитов, уменьшение количества Т-лимфоцитов.
Системная красная волчанка
Увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG), иммуноглобулина М (IgM) возможно при системной красной волчанке. Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностическим критерием системной красной волчанки, при ней он повышен.
Склеродермия
Выявляются специфичные для склеродермии аутоантитела.
Аутоиммунный хронический гастрит
При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
Первичный билиарный цирроз печени
При первичном билиарном циррозе печени иммунологическое исследование обнаруживает антимитохондриальные антитела (АМА) — высокоспецифичный маркер ПБЦ, в титре выше 1:40, повышение уровня IgM и IgG.
Узелковый периартериит
Увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM), повышение антинуклеарного фактора возможно при системных васкулитах.
Основан на выявлении в крови антител к определённому антигену и определении их концентрации. Это могут быть антигены бактерий, вирусов, паразитов или собственные (изменённые или неизменённые) антигены организма. Поскольку иммуноглобулины всегда специфичны по отношению к антигену, то выявление их в крови однозначно указывает на присутствие конкретного антигена.
ИГХ исследования: что это такое и как проводятся
Для выполнения ИГХ необходим биоматериал, забор которого осуществляется в основном путем взятия биопсии. Несколько реже его получают в ходе эндоскопической или классической открытой операции. Способ изъятия пораженной ткани зависит от типа и локализации рака. При этом следует учесть, что брать материал на анализ следует до начала терапии. В противном случае возможно искажение результатов исследования.
Этапы проведения анализа:
- Полученный биоматериал фиксируют, обрабатывая в формалине, и отправляют в лабораторию.
- Затем его обезжиривают и подвергают повторной фиксации, после чего заливают парафином.
- Далее производится микротомирование – с готовых парафиновых блоков делаются тонкие срезы, которые помещаются на специальные стекла. Толщина среза составляет не больше 1 мкм.
Для забора материала назначают биопсию опухоли или изымают фрагмент ткани в ходе оперативного вмешательства
Когда ткани лежат на стеклах, их обрабатывают раствором антител. Количество их видов ограничено несколькими десятками. Исследование реакций с применением до 5 разных антител проводится на малой панели. При более масштабном эксперименте нужна большая панель.
В ходе ИГХ рак любого органа проявляется эффектом свечения – флюоресценции, – благодаря чему выявляются злокачественные клетки, определяются рецепторы гормонов или другие заданные параметры.
Расшифровка результатов исследования: норма и патология
Перед тем как направлять пациента на комплексный иммунохимический анализ, врач должен собрать некоторые сведения о пациенте, чтобы после исследования можно было провести соотношение его результатов и истории болезни человека.
К дополнительным сведениям можно отнести:
- Определение связи между клинической картиной болезни и сдвигами в иммунной системе.
- Определение отличия показателей в анализе от нормы.
- Собирание данных о начале болезни.
- Сведения о том, чем лечился больной и о количестве принимаемых препаратов.
Ниже представлены данные, разработанные учеными, в которых отражены данные значений основных показателей ИХА, которые могут быть допустимыми, и предполагаемые причины отклонений от нормы:
- Иммуноглобулин А – норма составляет 17% от общего числа иммуноглобулина. Если норма превышена, то это может указывать на красную волчанку, печеночные и почечные патологии. Сниженные показатели бывают при циррозе и отравлении.
- Иммуноглобулин Е – норма 0,2% от общего количества кровяного иммуноглобулина. Когда уровень его повышается, то это может говорить о заражении гельминтами. Проявляться они могут аллергическими реакциями: экземой, зудом, отечностью и т.д.
- Иммуноглобулин М – показатель нормы – 5-5,2 процента от общего количества вещества. При повышении показателя диагностируются печеночные патологии, кандидозы, волчанка, инфекции в острой стадии.
- Пролактин – у мужчин 103–535 мМЕ/л, у женщин 59–699 мМе/л. Повышенные показатели этого вещества могут говорить о наличии туберкулеза, либо новообразования в гипофизе, также повышается пролактин после приема некоторых медикаментов.
- Лютеотропин – у мужчин – 1,15-8,9 мЕд/л., у женщин норма зависит от менструального цикла. У мужчин вызывает секрецию тестостерона, у женщин контролирует менструальный цикл. Снижение может быть при опухолях в гипофизе, ожирении или аменорее, повышение при проблемах в работе почек, поликистозе яичников, эндометриозе или голодании.
На видео доктор рассказывает о современных лабораторных методах исследования:
Параметры исследования
Анализ на иммунитет проводиться по соответствующим параметрам, которые указывает в направлении лечащий врач по состоянию здоровья пациента.
Расшифровка анализа проводится врачом иммунологом.
Иммунохимический тест может состоять из различных параметров, для которых существует соответствующая норма.
При оценке состояния пациента в анализе на иммунитет каждую группу параметров врач рассматривает отдельно. Определение количества иммуноглобулинов разных типов позволяет выявить инфекции и отследить их путь развития. По соотношению и количеству антител можно сделать вывод о тяжести заболевания.
Определение уровня лимфоцитов позволяет вовремя выявить нехватку какого-либо вида белых кровяных телец. Их фагоцитарная активность отражает способность клеток поглощать вредоносные бактерии и вирусы внутри организма. Исследование на циркулирующие иммунные комплексы показывает, насколько хорошо иммунная система образует цепь антиген-антитело. Этот процесс создает ответную реакцию организма на внедрение патогенных микроорганизмов.
Сдавать анализы лучше в хорошо оборудованной лаборатории с положительной репутацией. Иммунный статус и анализ для изучения иммунитета человека важные составляющие лечения. Нарушения иммунной системы могут быть врожденными или развиваться постепенно в течение жизни. Оценка состояния защитной системы организма актуальна, прежде всего, для тех пациентов, которые подвержены частым простудам, хроническим воспалительным заболеваниям (герпес, гепатит, болезни ЖКТ и пр.).
Иммунологические исследования и их методы применяются при ряде случаев. Среди них могут быть выявление патологий, определение состояния иммунной системе на данный момент и многие другие случаи. Известно, что основывается такой анализ на взаимодействии двух веществ: антигена и антитела.
Антигенами называются вещества, которые попадают в организм в качестве чужеродных высокомолекулярных соединений, и задача иммунологии — определить и проанализировать реакцию. Они имеют следующие свойства: иммуногенность, антигенность, чужеродность. Бактерии, вирусы и другие микроорганизмы содержатся в антителах. Все они имеют общие признаки, свойства вне зависимости от спецификации. Среди них выделяются: антигенность, иммуногенность, специфичность. Каждое свойство выполняет свою функцию. Антигенность, к примеру, представляет собой способность спровоцировать ответную реакцию иммунитета. Специфичность — свойство, которое заключается в особенностях строения микроорганизмов (антигенов), что позволяет им различаться.
Наконец, иммуногенность, которая обеспечивает иммунитет на инфекционные патологии. Иными словами, это способность вырабатывать иммунитет. Антитела, взаимодействующие с антигенами, это вещества (в частности, белки), которые принадлежат к иммуноглобулинам. Многообразие механизмов взаимодействия этих двух веществ позволяет исследовать иммунологические процессы и реакции. В зависимости от факторов влияния между антигеном и антителом осуществляется 2 стадии: специфическая и неспецифическая.
Иммунологические исследования нашли свое применение в разных областях медицины. Такой метод — диагностика и прогноз некоторых заболеваний. Как правило, чаще всего это касается ревматических патологий (ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и др.). Иммунологические исследования крови необходимы для определения состояния иммунной системы на данном этапе.
Анализ направлен на определение напряженности иммунитета, то есть насколько прочна защитная система организма. Также иммунологические исследования созданы и применяются для анализа функции и количества иммунных клеток в присутствии антигена. Именно такой анализ помогает определить такие факторы, как иммунодефицит (первичный или вторичный) или наличие аутоиммунных, инфекционных, гематологических патологий. Иммунологические исследования выявляют и лимфопролиферативные болезни. Поэтому их роль в области медицинских методов диагностики важна и сегодня.
Однако назначают такой специфический анализ в конкретных случаях. Иммунологический анализ необходим, если: инфекционные патологии неоднократно повторяются через определенный промежуток времени; инфекционное заболевание лечится долго, общепринятые методы лечения оказываются бесполезными; иммунодефицит у человека носит наследственный или приобретенный характер. Если: возникает аллергия, которая ранее не наблюдалась; перед операцией; период после хирургического вмешательства протекает длительно и с осложнениями; применяются специальные медикаменты, за которыми требуется контроль — тогда следует применить иммунологический анализ крови. К последнему фактору (применение специальных лекарств, средств) относятся иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и прочие медикаменты.
Что представляет собой иммунологическое исследование крови? Прежде всего, это такой же анализ крови, как и другие. Он берется из вены локтя. Результатами занимается врач-иммунолог, который и проанализирует состояние иммунной системы на данный момент. В зависимости от того, с какими жалобами и по какой причине решили сделать такой анализ, врач проверяет кровь на наличие патологий. Особое внимание будет уделяться, если наблюдаются отклонения от нормы примерно в 20%.
Отклонения с наименьшими показателями обусловливаются физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и другими факторами. Но при повышении показателя выявляется причина. При необходимости назначаются другие анализы и обследования. Если патология обнаружена, врач прописывает соответствующие лекарства, витамины или средства народной медицины по мере необходимости.
Нормы и причины отклонений
Полученная в результате исследования иммунограмма предполагает оценку совокупности всех показателей, а не одного конкретного. Именно благодаря такому подходу в интерпретации результатов иммунологического анализа получается точно оценить состояние защитных свойств человека и диагностировать многие заболевания. Если показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о следующих состояниях:
- Норма IgA находится в пределах 0,9-4,5 г/л. Если показатель выше, то это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний, хронических патологических процессов в печени, гематологической онкологии или сильнейшего отравления этилом. Сниженные показатели свойственны для цирроза печени, интоксикации организма химикатами, а также после терапии иммуннодепрессивными лекарственными средствами.
- Норма IgE колеблется от 30-240 мкг/л. Повышение количества белка является характерным признаком паразитарной инвазии, хронического воспалительного процесса в дыхательных путях и аллергии. Пониженный уровень фиксируется, если присутствуют нарушения в работе центральной нервной системы, такие как атаксия и расширение мелких сосудов. Расшифровка у детей иммунологического анализа крови проводится точно так же.
- Норма IgG составляет 7-17 г/л. Повышенная концентрация данного вида антител свидетельствует о инфекционных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, нарушениях системы кроветворения онкологического генеза. Снижение концентрации наиболее часто встречается у грудных младенцев при интоксикации химическими веществами, радиоактивном облучении и как результат терапии иммунодепрессивными препаратами.
- Нормой содержания IgM в плазме крови считается 0,5-3,5 г/л. Острая фаза инфекционного заболевания, патологические нарушения функции печени и аутоиммунные патологии существенно повышают данный показатель. Пониженный уровень IgM наблюдается у пациентов с удаленной селезенкой после операции, а также у грудных детей после отравления химическими веществами.
- Циркулирующие иммунные комплексы в крови наиболее часто обследуются при подозрении на сбой в работе всей защитной системы. К нормальному показателю ЦИК относится до 200 ед/мл. Повышение показателей наблюдаются при анафилактическом шоке, аутоиммунных заболеваниях, болезни Крона и воспалении внутренней оболочки сердца. Все эти патологии называются иммуноопосредственными.
При каких симптомах назначается анализ на иммунитет
Существует ряд болезней и расстройств, при которых иммунологический анализ крови является обязательным и первоочередным. Прежде всего, иммунограмма является первым исследованием, выполняемым после пересадки человеческих органов, особенно у малышей. Важна норма иммунитета и после проведения курса химиотерапии или облучения пациентов, перенесших онкологические заболевания. Если человек долгое время проходил лечение иммунодепрессантами, норма работы защитной системы пациента также может снижаться, и анализ на ее крепость также входит в список обязательных обследований.
К диагнозам, требующим регулярного проведения иммунограммы, относятся иммунодефициты первичного и вторичного характера, имеющийся вирус иммунодефицита человека или подозрение на его наличие. Нередко анализ крови на иммунный статус проводят людям, которые часто болеют тяжелыми недугами, ослабляющими их здоровье. К таким диагнозам относятся:
Data-lazy-type=»image» data-src=»https://polyfert.ru/wp-content/uploads/2016/04/imunnogramma_3.jpg» alt=»пневмония» width=»640″ height=»480″>
- воспаления в хронической форме;
- затяжные грибковые инфекции;
- гнойничковые поражения кожных покровов.
Если врач подозревает у пациента наличие злокачественной опухоли или аутоиммунное заболевание, то норма иммунитета также исследуется при лабораторных анализах.
Возможно проведение иммунограммы и в период ожидания малыша. При беременности расшифровка иммунного анализа расскажет о состоянии здоровья будущей мамы, если она страдает от вич-инфекции. Также к показаниям для проведения исследования на состояние иммунитета является такая патология при беременности, как неоднократное нарушение взаимодействия тканей женского организма и самого плода. Обязательна иммунограмма и при резус-конфликте матери и ребенка (положительный у плода, отрицательный у матери).
Data-lazy-type=»image» data-src=»https://polyfert.ru/wp-content/uploads/2016/04/imunnogramma_4.jpg» alt=»резус-конфликт матери и ребенка» width=»640″ height=»480″>
В этом случае норма антител исследуется ежемесячно, а при необходимости матери вводят специальную сыворотку, нормализующую работу обоих организмов.
К обязательным показаниям проведения анализа на состояние иммунитета являются:
- частые рецидивы герпесной инфекции;
- цитомегаловирусная инфекция;
- сильные эмоциональные потрясения;
- затяжные депрессии;
- затяжная постродовая депрессия;
- эмоциональные травмы у женщин в период ожидания малыша.
Как проводится анализ на иммунитет
Чтобы изучить состояние работы защитной системы организма пациента, у него проводят забор венозной крови из локтевой вены. Каких-то сложных и специальных приготовлений иммунограмма не требует, достаточно стандартной подготовки.
Сдавать анализ нужно в утренние часы, перед проведением процедуры нельзя кушать, курить и пить крепкий кофе или чай, лучше ограничиться чистой водой без газа. В некоторых клиниках для проведения диагностики достаточно капиллярной крови (забор биоматериала из пальца), но чаще все же используется венозная. После взятия плазмы, ее разделяют на две пробирки, и проводят исследование. В одной пробирке кровь через некоторое время сворачивается естественным путем. Получившийся сгусток достают из пробирки и проводят исследование.
Data-lazy-type=»image» data-src=»https://polyfert.ru/wp-content/uploads/2016/04/imunnogramma_5.jpg» alt=»плазма» width=»640″ height=»480″>
Вторую часть крови соединяют со специальными реагентами, чтобы она не свернулась и осталась в естественном состоянии. Иногда лаборантам может потребоваться и забор других человеческих жидкостей – слюны, слез, жидкости спинного мозга, слизи из носа и т. д.
Противопоказания к иммунограмме и ее результаты
В отличие от других анализов крови, иммунограмма имеет свои противопоказания. У женщин – это критические дни, при которых происходит сильный гормональный выброс, влияющий на результаты обследования.
Связано это с тем, что в этот период времени все силы организма направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами, а значит, норма лейкоцитов повышена и расшифровка будет неверной.
Чтобы провести анализ на иммунитет, пациенту следует пройти курс лечения, выздороветь, а потом прийти в лабораторию. Женщинам же достаточно просто перенести дату исследования на несколько дней позже.
Результаты анализа на крепость иммунитета объединяют в себя три ключевых параметра.
Data-lazy-type=»image» data-src=»https://polyfert.ru/wp-content/uploads/2016/04/imunnogramma_6.jpg» alt=»иммунитет» width=»640″ height=»480″>
Каждый из этих параметров очень важен как в отдельности, так и при взаимодействии друг с другом. Оценивая эти ключи в совокупности, доктор получает общую картину состояния работы иммунной системы.
При изучении первого параметра учитывается норма двух видов лимфоцитов. Т-лимфоциты ответственны за купирование отдельных видов бактерий, грибков и вирусных клеток. Соотношение Т – и В-лимфоцитов отражается в результатах анализа, при этом норма первых должна находиться в пределах 50–70%, а вторых: 6–20% задача В-лимфоцитов – запустить процесс синтезирования иммуноглобулинов, уничтожающих вирус, как только они столкнутся с ним в организме человека.
Следующая задача лаборанта, изучающего сыворотку крови пациента – изучить активность каждого иммуноглобулина и установить их норму. Видов иммуноглобулинов несколько и они ответственны за уничтожение определенного вида вредоносных микроорганизмов. Так, иммуноглобулин А (IgA) обезвреживает токсические вещества и участвует в укрепление слизистых оболочек внутренних органов. Его норма в здоровом организме составляет 0,5 до 2,0 МЕ/мл. При беременности в организме будущей мамочки вырабатывается иммуноглобулин М, который еще известен под названием «ранние антитела», синтезируемые развивающимся плодом.
Data-lazy-type=»image» data-src=»https://polyfert.ru/wp-content/uploads/2016/04/imunnogramma_7.jpg» alt=»иммуноглобулин М» width=»640″ height=»418″>
Фагоцитарная активность является своеобразным связующим компонентов между двумя первыми параметрами. Если первые определяли количество антител, то этот функционал оценивает, насколько эффективно они справляются со своей задачей. Для этого в лабораторных условиях в кровь «подсаживают» вирусные клетки, а потом наблюдают, как быстро лейкоциты обнаруживают «чужаков» и с какой скоростью начинают вырабатывать соответствующие иммуноглобулины.
Как только пациент получит результаты исследования, ему необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который назначил этот анализ. Доктор проведет правильную расшифровку данных, поставит диагноз и при необходимости назначит дополнительные обследования и диагностики.
Data-lazy-type=»image» data-src=»https://polyfert.ru/wp-content/uploads/2016/04/imunnogramma_8.jpg» alt=»результаты иммунограммы» width=»640″ height=»480″>
Как только все процедуры будут выполнены, а их данные расшифрованы, прозвучит окончательный диагноз и будет выбрана лечебная терапия. Обычно для укрепления иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты, физпроцедуры, ведение правильного образа жизни. Если слабый иммунитет является результатом какого-либо заболевания, то окончательное восстановление защитных сил организма возможно только после излечения имеющегося недуга.
Сдать иммунограмму можно в местной поликлинике или в любой частной лаборатории. Во втором случае результаты будут получены раньше, но анализ будет платным.
Пациенту назначается анализ крови иммунологический для оценки иммунитета организма. Это сложное и дорогостоящее исследование, поэтому является дополнительным методом диагностики. Врач сначала определяется с симптомами болезни, только потом назначает иммунограмму. При правильной трактовке симптомов, и расшифровке иммунограммы специалист определит состояние иммунной системы пациента на момент сдачи крови.
Цена проведения исследования крови
Иммунохимические анализы крови могут делиться на различные категории, а значит и ценовой диапазон будет разным:
- Стандартное взятие венозной крови на иммунохимическое исследование обойдется человеку в пределах 170-200 рублей.
- Если проводить посев мочи на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, то стоимость анализа будет дороже, примерно 900 рублей.
Иммунная реакция организма и состояние гормонального фона крайне важны. В случае каких-либо нарушений в этой области показан иммунохимический анализ крови.
Это наиболее точный метод выявления многих нарушений, таких как наследственные проблемы с иммунитетом, наличие или предрасположенность к опухолям, аутоиммунные нарушения, проблемы с зачатием.
Показания к назначению иммунограммы
Наиболее часто врач определяет состояние иммунной защиты организма в следующих случаях:
- различные длительно текущие хронические инфекционные заболевания, которые не чувствительны к терапии, или рецидивируют;
- при диагностике иммунодефицита, врожденного или приобретенного, ВИЧ – инфекции;
- когда существует хроническая аллергия;
- Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и при злокачественных новообразованиях;
- при необходимости трансплантации органов;
- в случае предстоящей сложной или длительной операции;
- в случае развития осложнений после трансплантации органов и после оперативных вмешательств;
- при лечении некоторыми препаратами — гормонами, цитостатиками, иммунодепрессантами и другими средствами, влияющими на иммунитет.
Конечно, существуют и другие показания, при которых проводятся иммунологические анализы крови, но эти показания могут быть определены, например, при совместной деятельности узких специалистов, например, врача ревматолога и клинического иммунолога.
Лютеотропин
Лютеинизирующий гормон или лютеотропин (лютропин). Его «производство» сосредоточено в передней доле гипофиза и им занимаются гонадотропные клетки. Они влияют на развитие и работу половых желез. У женщин этот гормон помогает поддерживать менструальный цикл и стимулировать выработку прогестерона и эстрогенов. У мужчин – отвечает за секрецию тестостерона. Если расшифровка анализа крови показала повышение уровня лютропина, есть повод предположить наличие первичной дисфункции половых желез, синдрома поликистозных яичников, постменопаузу, а в некоторых случаях и аденому гипофиза.
Если уровень этого гормона понижен, возможны нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, наличие синдрома Кальмана и других отклонений в работе эндокринной системы. Также проблема может заключаться в нервной анорексии, нарушении работы кишечника, сильном и затянувшемся стрессе, приеме гормональных контрацептивов.
ФГС (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается передней долей гипофиза, отвечает за стимуляцию роста фолликулов и поддержание менструального цикла. У мужчин стимулирует выработку спермы. Во время беременности уровень ФГС резко снижается и может не определяться. Это покажет расшифровка анализа крови.
Если ФГС повышен, вероятно, угнетение функции половых желез, алкоголизм, наличие опухолей. При пониженном уровне этого гормона можно предположить нарушения в работе ЦНС, поликистоз яичников, беременность, прием гормональных контрацептивов и пр.
Пролактин также вырабатывается в передней доле гипофиза. Основная задача этого гормона запуск процесса лактации и его поддержание. Максимальная выработка этого гормона припадает на период ночного сна. Начиная с 8-й недели беременности, уровень пролактина повышается и достигает максимума к концу третьего триместра. Чрезмерная секреция пролактина ослабляет работу половых желез как у мужчин, так и у женщин.
Эстрадиол свободный (Е 3) и эстрадиол общий (Е 2) используют для мониторинга беременности. На протяжении всего этого периода уровень данного гормона повышается. Если имеет место резкое снижение уровня эстрадиола или его уровень понижен, это может быть сигналом патологического состоянии плода. По уровню этого гормона во время проведения пренатальной диагностики проверяют риск развития синдрома Дауна.
Чтобы расшифровка результатов анализа крови была максимально информативной, учитывают также уровень бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и АФП (альфа-фетопротеина). Если расшифровка дала тревожные результаты, прибегают к альтернативным методам оценки состояния плода.
Наиболее простой и информативный — УЗИ. Одним из наименее опасных инвазивных методов является амниоцентез. Но он позволяет дать наиболее развернутый ответ о состоянии плода.
Виды иммунологических анализов
Существует несколько разновидностей иммунологического тестирования, изучающих иммунный статус. Они отличаются друг от друга методиками проведения.
К ним относятся:
- радиоиммунный метод (анализ);
- иммунохимия крови;
- метод иммунофюорисценции;
- иммуноферментный метод;
- иммуногистологические методы;
- иммуноблоттинг;
- иммунорадиометрический анализ;
- реакция иммунофлюорисценции;
- проточная цитофлуорометрия;
- элиспот;
- люминесцентный иммуноанализ;
- иммуносенсорные методы.
Теперь разберем методы, которые применяются чаще всего. Это иммунохимия крови и радиоиммунный анализ.
Иммунохимия
Иммунохимия крови — метод исследования определения иммунного статуса человека. Метод позволяет обнаружить антитела по антигену, который заранее известен. При помощи него можно эффективно изучить динамическое состояние иммунной системы больного. Кровь на исследование берут для иммунохимического анализа в первые сутки болезни. Диагноз ставят после проведения второго анализа через две недели. Для поиска возбудителя заболевания используют иммунные сыворотки к определенным антителам.
Исследование применяют для установления:
- количественного показателя гормональных соединений при беременности;
- инфекционного агента;
- группы крови;
- маркеров.
У этого исследования определяют две фазы.
К ним относят:
- связывание антигена и антитела;
- образование иммунных комплексов в результате взаимодействия.
Проведение этого метода осуществляется при помощи нескольких реакций.
Это реакции:
- агглютинации;
- связывания комплимента;
- иммунодифицитного анализа;
- преципитации.
Задачи проведения исследования разнообразны.
Выделяют основные:
- выяснить ведущие титры антител к инфекционному агенту;
- установить уровень циркулирующих иммунокомплексов (цик анализ);
- изучить устойчивость иммунной системы больного к возбудителю болезни.
К достоинствам исследования относят доступность, точность и возможность определить многие болезни.
Радиоиммунный анализ
Радиоиммунный анализ (РИА) – метод определения биологически активных веществ в жидкостных средах. Его основу составляет реакция антител и антигенов с применением помеченных радионуклидами родственных им веществ с особыми системами связывания. В процессе их взаимодействия возникает иммунный комплекс. Его выделяют и изучают по параметрам радиоактивности. Анализ осуществляется набором реагентов, каждый из которых специфичен для одного определенного вещества. Для радиоактивных меток чаще всего применяют радиоактивный изотоп йода.
Показания к применению:
- подозрение на сердечно-сосудистые заболевания;
- определение вирусного агента (вирусная нагрузка);
- болезни эндокринной системы;
- содержание иммуноглобулинов:
- определение содержания белков и ферментов;
- выявление причин бесплодия;
- определение онкомаркеров злокачественных новообразований;
- изучение содержания гормонов.
Существует три метода проведения РИА.
К ним относят:
- конкурентный метод;
- непрямой;
- конкурентный радиоиммунный анализ.
Недостатками метода являются дорогие реактивы и оборудование для его проведения. К достоинствам относят высокую точность и доступность технологии.
Иммунологические методы исследования
На сегодняшний день существует сотни таких методов. Исходя из того, что информация результата ограничена, применяется один метод.
К примеру, с целью выявления вирусов в организме человека, которые приводят к иммунодефициту, применяются следующие методы: метод иммуноферментного анализа, иммунохемилюминесцентного анализа, метод пассивной гемагглютинации и метод преципитации. Все они направлены на выявление вирусов. Существуют и другие методы, каждый из которых направлен на выявление той или иной болезни или анализ иммунной системы.
Иммунологическое исследование крови часто назначают специалисты при подозрении на различные аутоиммунные и инфекционные патологии. Этот диагностический метод позволяет определить уровень защитных сил организма. включает несколько показателей, которые отражают состояние иммунной системы в клеточном и гуморальном плане.
Подготовка к анализу
Чтобы обеспечить максимальную точность результатов, нужно следовать определенным правилам подготовки к исследованию. Анализ для лабораторной диагностики методом ИФА, как правило, сдается утром из локтевой вены. Сдавать кровь необходимо строго натощак. Кроме этого простого предписания, следует выполнять следующие рекомендации по подготовке:
- за 24 часа до исследования необходимо исключить прием алкоголя и курение;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- пребывать в спокойном состоянии;
- избегать нервного напряжения;
- сдавать кровь на ИФА не ранее, чем через 10 дней после отмены лекарств;
- предупредить врача о приеме необходимых лекарств.
Кроме того, за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диеты. При этом из рациона исключить жирные продукты, жареную пищу. Перед анализом на вирусные гепатиты из рациона исключить не только жирное и жареное, но и цитрусовые, а также оранжевые овощи.
Следует отметить, что на результаты определенного спектра гормональных исследований влияет такой фактор, как фаза менструального цикла. Необходимость сдавать анализ в ту или иную фазу менструального цикла следует заранее обговорить с лечащим врачом. В противном случае можно получить неожиданные показатели. Так, например, нормальный уровень лютеинизирующего полового гормона у женщин варьируется в зависимости от дня цикла:
- 1-12 день — 2-14 мЕд/л;
- 12-14 день — 24-150 мЕд/л;
- с 15 дня до начала нового цикла — 2-17 мЕд/л.
Иммунохимический метод и его преимущества
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом имеет ряд преимуществ перед реакцией Грегерсена:
- чувствительность значительно выше;
- специфичен только к человеческому гемоглобину, не реагирует на миоглобин мяса, витамины и лекарства;
- не требует специальной диетической подготовки;
- более подходит для диагностики кровотечений из нижних отделов кишечника, потому что в методике используется реакция на белковую часть гемоглобина, а она активно переваривается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Тест включен в алгоритм обследования пациентов при подозрении на колоректальный рак (с локализацией в ободочной и прямой кишках). Результат анализа не содержит информации о конкретном участке кровоточащей пищеварительной системы и причинах кровотечения.
Не следует относиться к нему, как к готовому диагнозу. В случае положительного результата тест показывает, что рекомендуется дополнительно провести колоноскопию для выявления причины кровотечения. Суть метода: использование антител к гемоглобину человека позволяет выявить наличие антигенов в исследуемом материале и дать количественную характеристику.
Когда показано иммунохимическое исследование?
Главными показаниями исследования патологии нижних отделов кишечника является подозрение:
- на опухоль;
- полипы;
- язвенный колит;
- болезнь Крона.
Использование методики в ранней диагностике колоректального рака (наиболее частой причины онкологической смертности населения) помогает своевременно провести последующее обследование и улучшить прогноз течения болезни.
Алгоритм скрининга населения предусматривает первоочередное проведение иммунохимического исследования со сдачей кала всеми лицами старше 50 лет, а при наследственном неблагополучии с 40 лет – трехкратное. При выявлении положительного результата — назначение колоноскопии.
Специалисты считают, что следование этой программе позволяет сократить показатель смертности от колоректального рака на 25%.
Техника проведения иммунохимического исследования
В методике используется принцип иммунохроматографии:
- каплю исследуемого материала помещают в лунку планшета, в который предварительно нанесен реактив со специфическими антителами и красителем;
- при наличии антигена из гемоглобина эритроцитов между ними происходит реакция;
- образуется окрашенный комплекс;
- с жидкостью комплекс переходит в тестовую зону, по ходу соединяется дополнительно с антителами;
- в зоне тестирования задан определенный пороговый уровень концентрации гемоглобина, его превышение в образце проявляется маркировкой розово-фиолетового цвета.
Лаборант может проводить сразу несколько анализов
Что такое иммунохемилюминесцентный анализ
Благодаря постоянному развития лабораторных методов исследования сегодня каждый пациент имеет возможность получить исчерпывающую информацию о собственном здоровье. И иммунохемилюминесцентный анализ, представляющий собой лабораторные тесты, основанные на специфическом взаимодействии антигена и антитела, позволяет дополнить данные о текущем заболевании. И поскольку методы лечения напрямую зависят от полученной информации, результативность лечения будет связана с использованием при составлении наиболее эффективной схемы терапевтического и медикаментозного воздействия на патологический процесс.
Обычно иммунохемилюминесцентный анализ применяется при комплексном обследовании больного, при этом показания к его назначению могут быть различны. Высокая степень точности проводимого лабораторного исследования дает возможность избежать любой ошибки в ходе лечения, добиваясь высоких результатов при устранении характерных проявлений текущего заболевания и стабилизации общего состояния больного.
Возможности иммунохемилюминесцентного анализа в лабораторной диагностике сифилиса описаны в этом видео:
Методы проведения анализа
Для определения состояния иммунных клеток и звеньев делают забор крови из вены натощак. Больному категорически запрещаются физические нагрузки, курение и принятие алкогольных напитков . При исследовании результатов анализа, производят оценку действия иммуноглобулинов:
- в процессе лизиса растворять антигены;
- в процессе аглютинации склеивать антигены;
- в процесс преципитации создавать новые антигенные комплексы.
Антигены являются чужеродными для организма веществами, которые способны вызывать реакции, нарушающие работу иммунной системы. При попадании антигенов в кровеносную систему, организм вырабатывает белок в виде иммуноглобулинов — в результате их взаимодействия образуется соединение «антиген-антитело». Главная задача антитела – вывести вредоносный антиген из организма. Иммуноглобулины в организме подразделяются на пять классов и каждый из них используют в лабораторных исследованиях в соответствии с выполняемыми функциями.