Ирина Баранова
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты
При вегетососудистой дистонии пациенты часто жалуются на боли в сердце. Дистония накладывает на проявление этих болей особый отпечаток. Симптомы не смертельны, но ощутимо изматывают организм, влияя на качество жизни человека. Постоянное ожидание криза и панические атаки при перебоях в работе сердца – лишь немногие признаки патологического состояния.
Причины сердечных болей при ВСД
Вегетососудистая дистония развивается по ряду причин:
- обострение хронических заболеваний;
- гормональные сбои;
- длительные стрессы;
- травмы головы.
Обычно патологические процессы протекают на фоне неврозов и усугубляются:
- заболеваниями дыхательной системы, органов ЖКТ, эндокринной системы;
- погодными изменениями;
- переутомлением;
- регулярным употреблением табака и спиртных напитков.
Впервые ощутив проявления дистонии, пациенты нередко испытывают паническую атаку. Эти ощущения серьезно травмируют психику. Предчувствие очередного приступа еще больше обостряет невроз. Цепочка патологических процессов провоцирует сердечные боли. Кроме того, к факторам риска при вегетососудистой дистонии относят:
- чрезмерные физические нагрузки;
- поднятие и перенос тяжелых предметов;
- употребление чересчур горячей пищи и напитков;
- предменструальный синдром у женщин.
Особенности болезни у детей
ВГС является пограничным состоянием между патологией и здоровьем, которое вызвано снижением активности кровеносных сосудов, сбоями работы нервной системы в органах. Не проведенное вовремя лечение может стать причиной заболевания, которое опасно для жизни человека.
Согласно данным ВОЗ, наиболее размытой картина болезни бывает у детей дошкольного возраста:
- это период, когда функция вегетативных органов окрепла в недостаточной мере;
- ребенок постоянно в движении, у него часто меняется настроение, что мешает постановке диагноза;
- пульс у детей высокий, поэтому опираться на частоту сердечных сокращений не представляется возможным.
Основными ориентирами, которые рассматриваются при выявлении нарушения, являются:
- приобретение кожей другого цвета;
- капиллярная сетка меняет рисунок;
- нарушается работа сальных и потовых желез, температуру тела невозможно отрегулировать;
- происходит сбой эндокринной системы, появляются зуд и отечность, половое созревание у мальчиков замедляется, а у девочек ускоряется;
- у детей апатия, пропадает интерес к играм, постоянная смена настроения, чувство беспричинного беспокойства и паники;
- появляется одышка при глубоких вдохах, учащенное дыхание сменяется замедленным, сдавленный кашель.
Активная жизнь и занятия физкультурой – лучшая профилактика ВСД
Точная причина болей в сердце при ВСД не выявлена и поэтому, если у пациента не установлена патология миокарда, ему нужно совместно с лечащим врачом составить профилактический план купирования атак, когда становится страшно, и приступов боли.
Узнать точные симптомы дистонии, причины появления болей в сердце можно из видео:
Чем чревата ВСД, можно узнать из видеоролика:
Особенности болевого синдрома при дистонии
Пациенты по-разному описывают боли в сердце при ВСД. Они могут быть колюще-режущими, давящими, саднящими, ноющими. Часто возникают перебои в сердечной деятельности, учащение пульса, ощущение наличия инородного тела за грудиной. Болевые ощущения нередко иррадиируют в челюсть, шею, левое предплечье, в область лопаток. Такое состояние может пройти через мгновение, а иногда длится часами. Боли в сердце при ВСД имеют характерные особенности. Болевой синдром:
- появляется после какой-либо физической нагрузки, при самой нагрузке его нет;
- прекращается в покое, возникая при любом движении (миозит, межреберная невралгия);
- сопровождается ощущением тревоги, панической атакой;
- не купируется «сердечными» средствами (Валидол, Нитроглицерин);
- становится менее интенсивным после приема успокоительных препаратов (Корвалол, Феназепам);
- сочетается со страхом смерти, нарастающим с очередным кризом.
При обследований серьезных патологий сердца не выявляют. На ЭКГ возможно обнаружение неполной блокады одной из ножек пучка Гисса, но на состояние здоровья это не влияет. В кардиологии подобное отклонение рассматривается как вариант физиологической нормы.
Экстрасистолия при дистонии имеет нейрогенную природу. Обычно здоровые люди с внеочередными сердечными сокращениями этого не замечают, но при ВСД они ощутимы. Пациенту кажется, что его сердце не справится с подобными аритмиями. Они провоцируют оцепенение и панику. Но доктора утверждают: перебои в работе сердца и его «замирания» при вегетососудистой дистонии пациентам только кажутся.
Почему болит сердце при ВСД?
Зачастую ВСД не воспринимается всерьез человеком и списывается на усталость. А между тем болезнь прогрессирует, вызывает больше неприятных признаков, и приводит к осложнениям в виде гипертонии и других сосудистых заболеваний. Сердечные боли, самый пугающий симптом, подталкивающий к решительным действиям, и человек направляется на консультацию к терапевту. Но проведя обследование, обнаруживается, что органы и системы СС в порядке.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Дело в том, что название «вегетососудистая» хоть и намекает на проблему с сосудами, но отношения к ним не имеет. Это недуг вегетативной нервной системы.
Сердечная боль — неприятный симптом, поскольку он способен усиливать и без того тревожное состояние больного, провоцируя паническую атаку, вызывая страх и опасения за жизнь. Ученые до сих пор спорят о причинах возникновения неприятных ощущений в области сердца при ВСД, и остановились на таких пунктах:
- Физические нагрузки. Сюда относятся поднятие тяжелых предметов, занятия профессиональным спортом и даже длительные прогулки.
- Психологические нагрузки. Недуг психосоматический, поэтому во время стрессовых ситуаций увеличивается риск возникновения панической атаки, а вместе с ней головокружения и сердечной рези.
- Недостаток сна и нехватка воздуха. Для нормальной работы органов требуется здоровый сон и отдых. Перед сном лучше проветрить помещение.
- Женский организм. По статистике женщины более подвержены недугу, чем мужчины. Это связано с особенностями женского организма, а именно с гормональными перепадами во время менструации.
Патологические боли
Иногда боли в сердце при ВСД возникают не только из-за нарушений, присущих состоянию, но и вследствие серьезных органических нарушений. При недостаточности сердца частично или полностью прекращается циркуляция крови в венечных артериях. В сочетании с ишемической болезнью подобное состояние может спровоцировать развитие инфаркта или внезапную остановку сердца.
При инфаркте характер болей очень выраженный, они распространяются в область брюшины, лопатки, шеи, левой руки. Развивается одышка, появляется сухой кашель. Длительность такого приступа – свыше 15 минут. При атипичном развитии инфаркта болевой синдром отсутствует.
Стенокардии характерна режущая или тупая боль за грудиной, отдающая под левую лопатку. Возникает одышка и дефицит воздуха. Иногда определенной локализации боли нет. Приступ продолжается от нескольких мгновений до 20 минут, легко снимается Нитроглицерином. В обоих случаях необходима точная диагностика и последующая терапия.
Ощущение боли в области сердца как симптом ВСД
Главной проблемой, с которой сталкиваются пациенты, являются постоянные ноющие ощущения в сердце и грудине. Больной может испытывать острое чувство страха смерти, которое увеличивает продолжительность приступа и ухудшает общее самочувствие.
Постепенно появляются дополнительные симптомы и признаки, что затрудняет диагностику. Неприятные ощущения в области сердца распространяются на соседние органы, часто локализуются в грудной клетке, левой руке и нижней части лица. Пациенты жалуются на дискомфорт в кишечнике, легких и на снижение работоспособности. С каждым разом приступ боли в сердце при ВСД становится продолжительнее и тяжелее.
Болезненность вегетососудистой системы при дистонии проявляется по-разному. Проблемы боли в сердце беспокоят пациентов после нервных потрясений, при регулярном нарушении режима сна и отдыха и при иных обстоятельствах. При вегетативных дисфункциях у ВСД симптомы следующие:
- бессонница и поверхностный сон;
- головокружения;
- озноб или ощущение жара;
- слабость и повышенная утомляемость;
- колебания давления (снижение или повышение);
- онемение конечностей, судороги.
Симптоматика зависит от общего состояния здоровья человека, возраста и наличия сопутствующих патологий. Главным же симптомом для всех пациентов с дистонией является боль, которая мешает нормально жить и работать. Человек становится раздражительным, напряженным, так как постоянно находится в ожидании очередного приступа. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что возникают трудности со вздохом. Состояние часто сопровождается паническими атаками.
Опасен ли синдром при ВСД
По поводу опасности ВСД врачи не сходятся во мнении. Одни специалисты считают, что все симптомы легко устранить коррекцией образа жизни. Другие медики предлагают лечение, направленное на облегчение состояния. Истина находится где-то между этими двумя точками зрения.
Чтобы избежать осложнений, дистонию обязательно лечат. Для этого определяют точный набор симптомов, сопровождающих патологию. Также требуется консультация психотерапевта, так как боли в сердце часто сочетаются с депрессиями, неврозами или другими заболеваниями. Только совместными усилиями специалистов разного профиля удается подобрать эффективное лечение.
Дополнительные симптомы ВСД
Особенностью вегетососудистой дистонии является умение маскироваться под другие заболевания. Из-за этого повышается риск неправильной реакции на ситуацию. Схожие симптомы имеют и инфаркты, и стенокардии, и другие опасные патологии сердца. При них требуется срочная помощь, так как велика вероятность летального исхода. Чтобы избежать этого, необходимо знать, как болит сердце при ВСД.
Как боль в сердце отличить при ВСД:
- Возникает независимо от физической нагрузки.
- Часто появляется после стресса или сильного эмоционального потрясения.
- Сопровождается страхом смерти и тревожностью.
- Не уменьшается при воздействии сосудорасширяющих препаратов.
Появлению болей в сердце при ВСД способствует недосып, употребление алкоголя и пренебрежение физической активностью. Люди, склонные к малоподвижному образу жизни, сталкиваются с шейным остеохондрозом. По этой причине пациенты уверены, что их беспокоят боли в сердце, а проблемы при этом возникли в позвоночнике. Если человек страдает от болей в грудине, следует исключить наличие других заболеваний. На фоне постоянных нарушений режима дня и самолечения возникают аритмии, а в тяжелых случаях повышается вероятность инфаркта.
Характер болей в сердце при ВСД может меняться, но традиционно пациенты жалуются на чувство сжатия в области грудины. При этом на УЗИ никаких изменений со стороны сердца не наблюдается, а на ЭКГ иногда видна легкая аритмия. После дополнительного обследования подбирается лечение ВСД, которое зависит от симптоматики, возраста больного и других факторов.
Первая помощь
При ощущении сердечной боли необходимо минимизировать вероятность развития инфаркта и остановки сердца:
- вызвать неотложную помощь;
- присесть или прилечь;
- освободить грудь;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- принять таблетку Нитроглицерина (при продолжении боли через 3-5 минут – еще одну) и Аспирина.
Если неотложную помощь не оказать в течение получаса с начала приступа, при наличии сердечных патологий избежать развития негативных последствий будет сложно. В любом случае после купирования болевого синдрома следует посетить кардиолога.
Причины синдрома
Пациенты, которым пришлось столкнуться с признаками вегетативной дистонии, нередко испытывают страх, если не знают об относительной безопасности этого патологического состояния. Боль в сердце способна травмировать психику, так как человек боится наступления нового болевого приступа.
Одной из причин болезненности в грудной клетке является нейрогенная кардиалгия. Для нее характерна волнообразность проявления с продолжительностью в 3–5 минут. Неприятные ощущения могут беспокоить пару часов, а могут сохраняться в течение нескольких дней.
Вместе с болью у пациента присутствуют:
- тревожность;
- чувство страха;
- повышенная частота пульса;
- обильная потливость;
- одышка.
При кардиалгии больные описывают жалобы довольно ярко и точно.
Другим фактором, способным привести к болевому синдрому в сердце при ВСД, является кардионевроз. При таком состоянии у больного наблюдаются следующие проявления:
- частое сердцебиение, ощущение, что сердце выпрыгивает;
- нехватка воздуха;
- расстройство сна;
- цефалгия;
- перепады настроения.
Боль в сердце при кардионеврозе обычно возникает вследствие эмоционального перенапряжения, гормональной перестройки организма, развития соматических заболеваний, инфекционных патологий, травм черепа.
Также врачи относят к причинам возникновения боли в сердце при ВСД сбой в функционировании эндокринных органов. Это может быть гипотиреоз, сахарный диабет. Болезненность в груди появляется из-за реакции организма на эти патологии. Вместе с ней проявляются такие симптомы, как астения, перебои ритма сердца, тахикардия, скачки артериального давления.
Не стоит исключать из перечня причин развития сердечной боли проблемы с работой самого сердца. Не всегда можно связать наличие ВСД и болезненность, так как на фоне вегетативной дисфункции у пациента могло развиться какое-либо сердечно-сосудистое заболевание, например, сердечная недостаточность.
ВНИМАНИЕ!!!
Если при ВСД возникли боли в сердце, необходимо срочно пройти обследование. Только диагностика покажет, с чем связано такое проявление — с вегетативной дисфункцией или сердечными заболеваниями.
Терапия сердечных болей при ВСД
Признаки сердечных болей при вегетососудистой дистонии похожи на проявления других патологий. Точно определить причину их возникновения поможет комплексное обследование, в частности:
- анализ крови;
- УЗИ;
- ЭКГ;
- МРТ.
Для снятия волнения и ощущения тревоги при ВСД назначают успокоительные средства (Корвалол, Валокордин) – по индивидуальной схеме до устранения симптомов. При длительных панических атаках, выраженной тревожности, раздражительности, бессоннице рекомендуется пить Феназепам (исключительно по назначению доктора и под его контролем).
Работающим пациентам, ведущим активную жизнь, назначают «дневные транквилизаторы» – Мебикар, Фенибут, Гидазепам. Неплохим антиастеническим эффектом обладает вегетокорректор сальбутиамин в составе Энериона. Дополнительно применяют психотерапию и массажное воздействие. Рекомендуется внести коррективы в образ жизни и привычный рацион питания.
Диагностика ВСД
При обращении человека в клинику назначается обследование органов, в которых беспокоят болевые ощущения:
- клиническое исследование мочи и крови;
- пробы биоматериала для выявления сбоев работы вегетативной нервной системы;
- чтобы выявить поражение сердечной мышцы, если присутствует сильная боль в сердце в момент обострения при ВСД, выполняются ЭХО и электрокардиография;
- оценивается функциональность ЦНС при помощи электро- и эхоэнцефалографии.
Чтобы выявить, почему болит сердце, при ВСД проводятся обследования у невропатолога, окулиста, кардиолога, ЛОРа и психиатра. Большое значение имеет наследственность. При составлении анамнеза устанавливается наличие ВСД у близких родственников.
Профилактика патологического состояния
Многие специалисты считают вегетососудистую дистонию наследственным заболеванием. Однако существуют определенные меры профилактики дистонии и, соответственно, сопутствующих ей сердечных болей. Для этого нужно:
- обеспечить полноценное питание;
- отказаться от табакокурения и спиртного;
- соблюдать режим отдыха и труда;
- заниматься физкультурой;
- регулярно посещать терапевта и кардиолога.
По возможности необходимо избегать возникновения стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических перегрузок. При возникновении проблем не следует оказываться от консультаций психотерапевта.
Точные причины возникновения сердечных болей при вегетососудистой дистонии пока не изучены. Если нарушений сердечной деятельности при обследовании не обнаружено, риск серьезных осложнений невелик. Необходимо только вместе с врачом подобрать оптимальную схему купирования приступов и помнить о мерах профилактики.
Общая характеристика болей
Болезненность в области сердца при вегетососудистой дистонии диагностируется в большинстве случаев. Этот симптом не означает, что у человека имеются серьезные болезни сердца, но может указывать на некоторые отклонения в его функционировании.
Боль может обладать разным характером, интенсивностью, проявляться как во время физической нагрузки, так и в состоянии покоя. Характеристика болевого синдрома может зависеть от того, в какой степени протекает ВСД. Обычно симптом мучает больного в период обострения болезни.
Болезненность проявляется не в самом сердце, а в зонах рядом с ним и может отдавать в другие части тела. Пациенты отмечают, что в области сердца покалывает, давит, жжет.
Скорая помощь при ВСД и болях в сердце
Если человек ощущает сбои сердечного биения, не может выполнять привычную работу, чувствует панику и слабость, ему нужна помощь. Ниже перечислены основные принципы первой помощи, о которых не помешает знать каждому:
- остановить физическую активность, лечь или присесть. Тесную одежду нужно ослабить, пуговицы у горла расстегнуть;
- если человеку стало плохо в помещении, нужно обеспечить доступ воздуха;
- под язык дают Нитроглицерин – по 1 таблетке через 5 минут три раза, можно выпить Аспирин;
- измерить пульс. Если показатели больше 110 в минуту, можно принять Анаприлин.
Первая помощь оказывается в течение первого получаса после приступа, в этом случае есть возможность, что остановится развитие патологии и к приезду медиков человек будет в порядке. Даже при наличии ВСД нельзя исключать развитие сосудистых патологий, поэтому после стабилизации состояния нужно пройти обследование у кардиолога.
Симптомы патологии и особенности протекания
Обратившись к врачу, больные, страдающие ВСД, предъявляют большое количество жалоб, которые при комплексном обследовании и изучении органов не находят подтверждения. Причина возникающих ощущений – нарушение вегетативной нервной системы.
Существуют определенные симптомы, проявляющиеся при заболевании:
- бессонница, нарушение сна,
- недомогание, вялость, утомляемость,
- повышение температуры до 37-37,5 °С,
- головокружение, боли в голове, потеря сознания,
- резкие перепады повышенной потливости и озноба,
- боль в сердце, перепад давления, панические расстройства.
Возраст пациентов колеблется от детского до пенсионного. Особо ярко проявляется болезнь у подростков и женщин в период менопаузы.
Течение заболевания в основном скрытое с кратковременными либо длительными приступами, появляющимися:
- при повышенных психоэмоциональных нагрузках,
- при умственном или физическом перенапряжении,
- в момент инфекционных болезней.
Ноющая боль в сердце при лечении ВСД до конца не проходит, так как избавиться от болезни полностью невозможно. Поэтому после уточнения диагноза назначают препараты, способствующие ослаблению симптомов. Период ремиссии может составлять от нескольких дней до нескольких лет, в зависимости от окружающей обстановки.
Диагностировать заболевание самостоятельно невозможно, так как боли в области сердца ВСД проявляются у всех по-разному. Пациенты жалуются на то, что у них колет в груди, но боль может быть ноющей либо давящей. Часто во время приступов появляется ощущение в районе сердца инородного предмета, стесняющего и мешающего движению, дающего дискомфортное жжение.
При ВСД локализация болевых ощущений наблюдается не только в груди, она охватывает территорию лопаток, режущий характер боли возникает ниже ключицы, имеет место частый переход на шею, челюсть и зубы, левую руку. Болевые ощущения могут:
- постепенно усиливаться и затихать,
- носить приступообразный характер,
- длиться от пары секунд до нескольких часов.
Боль в сердце может появиться после обильной еды, что характерно только при ВСД.
Профилактические мероприятия
Боль в сердце — неприятный симптом, который часто застает человека врасплох и вызывает страх. Поэтому следует внимательнее следить за своим здоровьем, не допуская развития вегетососудистой дистонии. Для этого достаточно соблюдать основные принципы здорового образа жизни.
К ним относится следующее:
- рациональное питание;
- отказ от вредных привычек;
- правильный режим дня;
- занятия спортом;
- избегание стресса и переживаний;
- ежегодное обследование у кардиолога.
Боли в сердце при ВСД должны стать серьезной причиной для обращения к доктору. Ведь не всегда именно вегетативная дисфункция вызывает болезненность. Возможно, за дистонией скрывается серьезное поражение сердца, требующее немедленного лечения.
Вегетососудистая дистония является одним из наиболее распространенных заболеваний, о котором, тем не менее, нет никаких упоминаний в Международной классификации болезней. Некоторые врачи и вовсе отказываются признавать такой недуг, ссылаясь на то, что его симптомы не способны нанести вред человеческому здоровью. Однако боли в сердце при ВСД могут значительно снизить качество жизни пациента, поэтому пренебрегать данным недугом не стоит.
Профилактические меры
В современной медицине ВСД принято считать патологией наследственного характера. Тем не менее, существует несколько рекомендаций касательно ее профилактики:
- сбалансированное питание с минимизацией жирной и жареной пищи, негативно сказывающейся на состоянии сосудов;
- регулярные физические нагрузки;
- соблюдение режима отдыха, труда и питания;
- исключение таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
- избегание стрессов, физических и эмоциональных перегрузок, а также депрессий.
Вегетососудистая дистония не считается в современной медицине опасным заболеванием. Некоторые врачи и вовсе не воспринимают болезнь всерьез, списывая ее проявления на стрессы и реакцию организма на неправильный образ жизни.
Тем не менее, заболевание широко распространено и способно в значительной степени ухудшить качество жизни пациента, когда возникает сильная боль в сердце при ВСД. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов, больному следует обратиться за профессиональной помощью, что позволит ему вернуть нормальную трудоспособность и снизить неприятные проявления синдрома.