Болит спина между лопатками — почему, причины и лечение. Почему болит между лопатками на спине?

Симптомы болезней сердца

Каковы симптомы именно проблем с сердцем и как отличить одну болезнь от другой:

1. При стенокардии болезненные ощущения возникают при физической нагрузке, порой после волнения, алкоголя, обильной пищи. Ощущается тяжесть, жжение, сдавливание за грудиной слева или в области сердца, дестабилизация ритма. Приступ проходит за несколько минут. В покое неприятных ощущений нет.
2. Признаки инфаркта миокарда – распространяющиеся на плечи, руки, левую часть спины боли, тяжесть, одышка, усталость, слабость. В отличие от стенокардии, боль появляется в состоянии покоя. Может присутствовать рвота или тошнота, чувство паники.
3. Схожие симптомы и у миокардита. При нем больной испытывает еще и головную боль, постоянное физическое и эмоциональное недомогание, развиваются отеки.

Но не всегда боль в грудине – сигнал, что «шалит сердце». Отдающая в лопатки боль говорит и о гипертоническом кризе, и о травмах, и о болезнях органов дыхания.

Виды болевых ощущений

Правильное определение характера боли поможет врачу определить причину возникших болей и предоставить необходимую помощь.

Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать ноющие или тянущие боли. Ушибы или травмы грудины также могут вызвать подобные ощущения. В некоторых случаях возможно ее обострение до колющей, в силу активных диафрагменных движений (при чихании, кашле, глубоком дыхании).

Воспаление легких сопровождается сдавливающими болями, кашлем и повышением температуры.

Для пневмонии характерны резкие спазмы и дискомфортные ощущения при глубоком дыхании. Удушье и кашель – сопутствующие симптомы болезни.

Жжения возникает при изжоге. Нарушения правил питания может привести к такому состоянию, которое требует лечения, путем приема соответствующих препаратов. Инфаркт миокарда характеризируется наличием резкой боли, которая может отдавать импульсом в правое плечо. Необходимо вызвать скорую помощь, так как есть угроза жизни человека. При перикарде возникает тупая сдавливающая боль. Спазм правого подреберья и утрудненное дыхание – сопутствующая симптоматика болезни.

Приступообразная боль характерна для стенокардии. Физические нагрузки или тяжелое психологическое состояние является причиной возникновения болей. Колющую боль человек чувствует во время желчекаменной болезни. Вызов доктора необходим, так как симптоматика может усугубиться и это приведет к серьезным проблем со здоровьем.

Острая боль справа в груди – одна из причин проблем с печенью. Любые напряжения грудной клетки только усиливают неприятные ощущения.

Важно! Если к боли в груди добавляются такие симптомы как тошнота, рвота, аритмия, одышка, страх смерти — необходимо срочно вызывать врача, так как это может быть инфаркт миокарда!

Иные причины боли в грудине

Оцените, не было ли переохлаждения, не присутствует ли кашель (особенно с мокротой). Если грудь болит из-за бронхита, то болезненные ощущения переходят и на спину, при кашле диафрагма напряжена, кашель сильный.

При воспалении легких сердцебиение учащенное, присутствуют отдышка и слабость. Бывает озноб, высокая температура.

Не игнорируйте и возможные травмы грудной области – перелом ребер, смещение позвонков.

Межреберная невралгия характеризуется острой, простреливающей, весьма сильной болью, очаг которой можно прощупать пальцами (в отличие от случаев болезней легких или сердца). Трудно дышать. Такое состояние длится часами, а то и днями, опять же, в отличие от болей при стенокардии или инфаркте.

Причины болей под лопатками

При болезненности в районе лопаток причина ищется как в области спины, позвоночника, так и в сердце, желудке, органах брюшной полости. Как определить что это может быть?

Патологические состояния позвоночника

Болезненные ощущения под лопатками, между ними заставляют задуматься о состоянии позвоночника.

Это могут быть такие проблемы:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• кифоз;
• протрузия межпозвонкового диска в грудном отделе;
• спондилоартроз;
• межпозвонковая грыжа грудного отдела.

При болезнях спины, позвоночника обратите внимание на характер боли. Это длительные неприятные ощущения, зависящие от многих факторов: с утра почти отсутствуют, усиливаются вечером. Повороты шеи, заведение рук за спину усиливают боль. Она достигает пика ночью, мешая спать. Упражнения, физические нагрузки не приносят облегчения.

Другие симптомы сколиоза, кифоза, остеохондроза: утомляемость, несвобода движения, скованность. Видны искривления в позвоночнике, человек горбится. Иногда немеют руки, ноги, пальцы, болит голова, начинаются проблемы с сердцем, шумит в ушах, падает зрение.

На поздних стадиях кроме искривления позвоночника видна деформация грудной клетки.

Но сама боль не переходит в другие части тела, локализуясь между лопатками.

Резкие, стреляющие боли и покалывание говорит о радикулите. Проявляться так могут и воспаления (сухожилий, мышц), и даже опухоли позвоночника. При этом боль немного снижается при лежачем положении, а касание очага крайне болезненно.

Болит спина между лопатками: причины

Причины, которые могут вызвать дискомфорт в данном участке спины:

• травмы (нередко болевой синдром проявляется именно в посттравматические периоды, а человек может даже забыть о травмировании или ушибе)
• позвоночные заболевания (кифозы, остеохондрозы, сколиозы, спондилоартроз и др.)
• патологии дисков в отделе груди
• заболевания сердечно-сосудистые
• проблемы мышц, сухожилий
• межреберная невралгия
• патология внутренних органов (печени, легких, желчного пузыря), которые часто сопровождаются повышением температуры
• инфекционные поражения (полиомиелит, туберкулез)
• метастазы злокачественных опухолей
• нарушения физической активности (недостаточная или чрезмерная)
• стрессовые состояния
• мануальные процедуры (например, эпидуральная анестезия)

Боль может носит разный характер, зависящий от факторов, ее провоцирующих:

• резкая короткая — как правило, вызвана вертеброгенными причинами
• длительная — характерна для возрастных процессов в организме или болезней органов грудной клетки
• острая, появляющаяся неожиданно после выполнения каких-либо действий, обычно имеет невральное происхождение
• тупая, усиливающаяся при нагрузках или кашле — сопровождает патологии органов дыхания «ломящая» связана с проблемами связок либо сухожилий
• с отдачей в иные участки организма характеризует нарушения работы внутренних органов

Чтобы выявить источник боли меж лопатками, необходима грамотная и тщательная диагностика.

Боли в лопатках при болезнях органов брюшной полости

Диагностируется по болям в районе лопаток и заболевания желудка и иных органов. Очень часто это язвенная болезнь желудка.

Ее симптомы:

• боль в спине локализуется в районе левой лопатки;
• появляется она после определенной пищи;
• после рвоты (которая зачастую не имеет объективных причин) неприятные ощущения слабеют;
• появление боли связано с сезонностью;
• болевые ощущения нарастающие.

Боль под левой лопаткой, отдающая в грудину и в область солнечного сплетения в сочетании со рвотой, зависящая от приема пищи – основные признаки язвы.

Болезненные ощущения в лопатках, но уже отдающие в правую сторону спины и груди, является симптомом колики – печеночной или желчной. Такая боль крайне сильна, особенно утром, ночью. Тоже сопровождается рвотой и вызывается пищей.

Нарушение диеты, большое количество жирной пищи порождает нервное возбуждение и боль.

Поддиафрагмальный абсцесс – крайне неприятное явление, вызываемое другими нарушениями в органах. Вследствие аппендицита или перитонита гной скапливается под диафрагмой. Острая боль в районе лопаток отдает в руку, усиливается при вдохе, у болеющего жар.

Заболевания почек, 12-типерстной кишки, холецистит проявляются тянущей, ноющей болью под правой или левой лопаткой.

Болит спина в области позвоночника между лопатками

Бывает, что человек испытывает неприятные ощущения боли меж лопаток в районе позвоночника. Эта боль обычно не сильная, потому что данная часть позвоночника малоподвижна. Дискомфорт может усиливаться во время физической нагрузки, пальпации. Если при этом болевые ощущения не отдают в другие области тела, то, скорее всего, причиной их возникновения являются проблемы позвоночника.

Перечислим основные из них:

Механическое повреждение:

• вывихи в позвоночном столбе
• смещение позвонков
• в обостренной фазе не есть ведущий симптом
• возможна в некоторых местах потеря чувствительности
• двигательная активность снижена

Кифоз:

• столб искривлен в области груди
• возможно образование «горбика»

Сколиоз:

• столб отклонен в сторону
• явная асимметрия положения корпуса
• сопровождается постоянной болью
• в начальных стадиях поддается лечению

Остеохондроз:

• развитие происходит в месте воспаления, повреждений межпозвонкового диска
• откладываются кальциевые соли
• теряют свою подвижность суставы, сдавливая нервные волокна
• присутствует ноющая боль
• возможно затруднение дыхательного процесса
• при расправлении корпуса может возникнуть специфический хруст
• наличествует воспалительный вялотекущий процесс

Протрузия диска межпозвоночного:

• выпячивается диск за границы столба
• боли локализованы в участке поражения
• является начальной стадией образования грыжи

Грыжа:

• образуется вследствие нарушения оболочки межпозвоночного диска
• одна из опаснейших патологий позвоночника
• нервные волокна повреждаются
• сжимаются спинномозговые корешки

Спондилоартроз – артроз межпозвоночных суставов:

• имеет хронический тип
• симптомы схожи с остеопорозом
• суставный хрящ подвергается негативным изменениям (истончаются, теряют эластичность)
• возможны образования выростов, повреждающих окружающие сосуды, ткани

Кифосколиоз:

• сочетание признаков кифоза со сколиозом
• лечится на начальной стадии

Радикулит:

• обычно является следствием иных позвоночных болезней
• наличествует боль острого типа
• происходит воспаление, ущемление нервных корешков в спинном мозге
• полное излечивание возможно только после ликвидации основного недуга

Периартроз плечелопаточный:

• сопровождается скованностью плечевой мышцы
• при подъеме рук появляется острая боль сустава
• характеризуется солевыми отложениями

Невралгические причины

Болеть за грудиной может и от межреберной невралгии. При кашле такая боль усиливается. Необычно проявляются психологические нарушения – сжимает сердце, между лопатками или под ними покалывает, давит, боль переходит в шею, в руку, в область пояса, в пах.

Зажим мышц лопатки, между лопатками или в смежных областях тоже вызывают боль – неприятную, тянущую или резко возникающую при определенных движениях. Некоторая подвижность вообще недоступна для такого больного. Паралич мышц вокруг лопатки иногда вызывается инфекциями.

Защемление нерва в позвонках крайне неприятно, болезненно и сильно влияет на нормальную жизнь.

Боли в грудине и лопатках при беременности

В связи с большей нагрузкой на организм в целом и на позвоночник в частности при беременности отмечается напряжение между лопатками, в груди, под лопатками.

Смещение центра тяжести провоцирует болезненные ощущения, но если у беременной нет повышенной температуры тела и повышенной утомляемости, то все в норме.

После отдыха боль проходит.

Если покой не снижает боль, повышается температура – это проявление серьезных заболеваний, например, пиелонефрита или пневмонии. Это причина обращения к врачу.

Появление или продолжение болей после родов

Если боль в лопатках или грудине в сочетании с иными симптомами продолжается или появляется после беременности, это говорит о кифозе, сколиозе (и схожих проблемах с позвоночником) или протрузии диска.

Часто у беременных или родивших появляется изжога – одним из ее симптомов является резь, жжение между лопатками и особенно в груди. В сочетании со вздутием после жирной пищи это повод посетить гастроэнтеролога.

Так проявляется и холецистит, и дискензия желчных путей, и панкреатит, и гастрит, и язва…

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины Боль в спине под лопаткой слева – симптом, присущий различным заболеваниям. Прежде, чем принимать меры и заниматься…

После родов болит спина между лопатками

Довольно часто женщины жалуются на болевое ощущение между лопатками, появившееся после рождения ребенка. Основными причинами дискомфорта являются:

• Искривления позвоночника (сколиоз, кифоз), межпозвоночная грыжа – если у женщины до беременности была нарушена осанка, то период вынашивания ребенка усугубляет данный процесс.
• Возвращение позвоночника в нормальное, дородовое, положение – во время беременности тело женщины было наклонено назад, мышцы к этому положению приспосабливаются. И возвращение в норму причиняет боль.
• Гипертонус мышц межлопаточного участка – поясничная часть спины при беременности была расслаблена, основная нагрузка приходилась на верх корпуса, что вызывало напряжение мышц, которое после родов не исчезает сразу.
• Межреберная невралгия – боли могут появиться вследствие нервного напряжения в период беременности и продолжаться еще в течение некоторого времени.
• Родовая травма (смещение суставов) – к сожалению, нередкое явление при родовой деятельности
• Чрезмерная физическая нагрузка – ношение малыша, кормление в неудобной позе, передвижение тяжестей (колясок, вещей) часто провоцируют боли в указанной области.
• Мастит – боль в воспаленной груди у кормящей мамы может отдавать в спину в межлопаточную область.

Для облегчения болезненных ощущений женщине в послеродовой период рекомендуется следующее:

• Старайтесь не наклоняться, расположите пеленальный столик, кроватку, ванночку на необходимом уровне.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Не отказывайтесь от помощи близких и родственников. Многие домашние дела можно поручить им.
• Удобно располагайтесь во время кормления — для того, чтобы избежать чрезмерного напряжения спины, используйте подушку, подставку для ног, попробуйте кормить лежа.
• Носите специальный корсет или бандаж, подобрать его размер и форму должен врач.
• Выполняйте послеродовую гимнастику. С разрешения доктора выполняйте специальные упражнения, направленные на восстановление спинных мышц.
• Нормализуйте вес — излишняя масса тела, набранная во время беременности, может провоцировать межлопаточную спинную боль.

К какому врачу идти при болях в грудине и лопатках

Итак, Вы чувствуете один или несколько из перечисленных симптомов. Причины некоторых из них легко определить, некоторые слишком расплывчаты.

К кому идти, когда боль под лопаткой отдает в грудину?

Чаще всего направление дается терапевтом. Он определяет, какой именно орган поражен, причины и степень этого поражения.

Если же посещение терапевта нежелательно или страдание слишком сильное, то лучше идите сразу к тому врачу, который занимается данной проблемой. Как это определить?

При сомнениях вначале проверьте самые серьезные, потенциально детальные заболевания:

• проблемы с сердцем;
• опухоли позвоночника;
• заболевания легких.

Кардиолог отправит пациента на ЭКГ. Онколог оценит потенциальные риски, а флюорография позволит выявить болезни легких.

Если подозреваете проблемы в ЖКТ, то идите к гастроэнтерологу. Язвы, колики и холециститы часто проявляются болью под лопатками, за грудиной справа или слева, между лопатками и т. д. При болезнях желудка, 12-типерстной кишки и поджелудочной боли сопровождаются отрыжкой и вздутием, изменениями стула.

Невролог решит многие проблемы в области грудины и грудного отдела позвоночника. Возможно, понадобится визит к кардиологу, травматологу и нефрологу. Так что если не совсем ясна причина болей, то посещение терапевта сэкономит время.

Когда вызывать скорую?

Если на фоне болей между лопатками и в грудине появляется значительное и длительное повышение температуры; если больной кашляет с кровью; если есть малейшее подозрение на острое проявление болезни сердца – то не ждите утра, не рассчитывайте пойти в поликлинику по записи, а звоните в больницу.

Диагностика

Если появляется боль между лопатками в позвоночнике и отдает в грудину, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Это может быть хирург, ортопед или травматолог. Иногда только на основании внешнего осмотра и опроса пациента специалист может определить причины болей. Но для подтверждения диагноза все равно нужно будет пройти обследование. Это может быть МРТ, КТ, рентген или УЗИ внутренних органов. При подозрении на болезни сердца делается ЭКГ.

Иногда очень сложно даже на основании обследования выявить причину болей, поэтому нужно подробно рассказать врачу о своих ощущениях. Важно, когда появляются боли, как сильно они выражены, где локализуются, какими симптомами сопровождаются. Это поможет более точно поставить диагноз и выбрать правильное лечение.

Источник: sustavik.com

Как справиться с болью самостоятельно

Частой причиной боли в области грудины бывает неправильное поднятие тяжестей, застужение и неправильное питание. Первым делам выявите причины боли и исключите их из жизни. Если нет острого состояния, то устранить неприятные ощущения можно самостоятельно.

Популярны мази и нагревающие пластыри. Кто-то делает компрессы по традиционным рецептам. Не забывайте, что воспалительный процесс ухудшается при нагревании! Такие компрессы, пластыри и крема применяются только там, где точно нет воспаления.

Полезен самомассаж, но если касание болезненной части нестерпимо, то от него лучше отказаться. Делается массаж с большой аккуратностью, лучше обратиться к профессионалу.

После просмотра видео Вы сможете вынести как варианты для самомассажа, так и помочь близким.

Аккуратные занятия спортом, легкие нагрузки также помогут справить с напряжением мышц в груди и спине.

Долго терпеть такую боль нельзя, но и глушить неприятные ощущения обезболивающими – плохая идея. Лучше лечить первооснову.

Профилактика

Конкретных мер профилактики от болей под правой лопаткой не существует. Если болевые ощущения вызваны заболеваниями внутренних органов, то главное – следить, чтобы не началось обострение.

Если боли связаны с невралгическими проблемами и мышечными спазмами. то в качестве профилактики необходимо следить за напряжением мышц, выполнять комплекс упражнений, заниматься спортом, не допускать переохлаждений и воздействия сквозняков, по возможности посещать физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа.

• боль усиливается при движениях, напряжении, ощупывании.

Лечение при ушибе очень просто. Достаточно обеспечить пострадавшему покой, прикладывать в первые дни к месту поражения холод, а затем переходить на согревающие процедуры (спиртовые компрессы, разогревающие мази, йодная сетка).

Но иногда под признаками ушиба кроются другие, более серьезные травмы, затрагивающие позвоночник. Поэтому во всех сомнительных случаях нужно посетить травмпункт и выполнить рентгенографию грудной клетки.

Перелом позвонка

В грудном отделе

позвонков встречаются достаточно редко. Но именно здесь они наиболее опасны, так как в грудных позвонках проходит достаточно узкий канал для спинного мозга. Если последний будет сдавлен отломками позвонков, то могут развиваться очень серьезные нарушения.

Чаще всего имеет место так называемый компрессионный перелом позвонков, когда надламывается костное вещество в теле позвонка, и его высота уменьшается. Такой вид перелома является самым легким, но он очень коварен. Боль между лопатками в момент и после травмы может быть очень слабой, и пострадавший считает, что получил простой ушиб. Но с каждым днем болевые ощущения все больше усиливаются, и это заставляет, наконец, обратиться к травматологу. С травмой позвоночника очень опасно находиться на ногах. Любое небольшое смещение может привести к травме спинного мозга.

Для точной постановки диагноза компрессионного перелома позвонка применяется рентгенография грудной клетки. Еще более точная методика – компьютерная томография. Все больные с переломом позвоночника должны быть немедленно помещены в стационар. Они находятся некоторое время на вытяжении: для этого головной конец кровати приподнимают и фиксируют к нему пострадавшего за подмышки.

Вывих позвонка

Это состояние, когда верхний позвонок несколько смещается по отношению к нижнему. В грудном отделе

и подвывихи позвонков встречаются редко, так как позвоночный столб неподвижен, а грудная клетка представляет собой стабильную конструкцию. Для того, чтобы произошел подвывих грудного позвонка, необходимо получить достаточно сильную травму. Смещение позвонка, приводящее к болям в спине между лопаток, может происходить и со временем, в результате постоянных нагрузок (состояние, известное, как спондилолистез).

При подвывихе позвонка в грудном отделе отмечаются те же симптомы, что и при переломе. Окончательно разобраться в диагнозе можно только после проведения рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение также аналогичное, — вытяжение на наклонной кровати за подмышки. Но лечение в данном случае продолжается не так долго, как при переломе.

Основные источники боли

В грудной клетке располагается множество органов и структур, потенциально являющихся источником дискомфорта:

• эпидермис или кожный покров;
• средние и нижние мышцы трапеции часто становятся источником болей, которые распространяются на грудь вдоль по линии ребер;
• грудные позвонки (торакальный отдел позвоночника) — несмотря на плотное прилегание друг к другу и относительную малоподвижность, могут изнашиваться и травмироваться, вызывая боль в спине, иррадиирующую на область грудины;
• грудная торакальная аорта — самый крупный сосуд, отходящий непосредственно от сердца и несущий кровь в жизненно важные внутренние органы;
• пищевод, в котором расположено множество рецепторов и нервных волокон;
• сердце, сбои в работе которого могут провоцировать тупые или острые боли, отдающие не только в спину и грудь, но и в другие части тела;
• легкие, которые крайне редко «болят» в буквальном смысле, но могут проецировать боль в окружающие органы и ткани.

Наконец, в грудной клетке сосредоточено огромное количество нервных рецепторов, волокон и крупных магистральных сосудов, которые также могут претерпевать патологические изменения. Так как они располагаются близко друг к другу, боль редко локализуется в одной точке.

Привести к болям, которые нередко называют опоясывающими, то есть распространяющимися по одной половине тела спереди и сзади, могут и заболевания внутренних органов, расположенных под диафрагмой: печени и поджелудочной железы.

Для поражения каждого органа, структуры или ткани характерны уникальные симптомы, по которым можно выяснить истинный источник дискомфорта. Поэтому в ходе диагностики врачи стараются выяснить все особенности симптоматики.

Болит спина между лопатками, лечение

Универсального единого способа избавления от боли между лопатками не существует. Так как лечение зависит от того, какой именно орган провоцирует дискомфорт.

Следует отметить, что все специалисты выступают против самолечения без точного определения характера заболевания. При этом обращают внимание на то, чего не следует делать при болях между лопатками без консультации врача:

• Прогревание больного участка. Причиной дискомфорта может быть воспаление какого-либо органа. Воздействие тепла на эту область может привести к увеличению отека и спровоцировать обострение.
• Интенсивную физическую разминку. Энергичные упражнения во время воспалительных процессов способны значительно ухудшить состояние и вызвать различные осложнения.

Появления болевых синдромов между лопатками могут быть вызваны многими факторами, что сильно затрудняет диагностику. Даже опытным специалистам не всегда удается сразу установить реальные причины болевого синдрома. В этих случаях пользуются методом дифференциальной диагностики.
Больному назначается тщательное обследование, которое может включать:

• рентген
• магниторезонансную томографию
• электрокардиограмму
• анализ крови

После выявления источника болевого синдрома назначается соответствующая терапия, которая обычно включает:

• Прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, мочегонных для снятия отечности)
• Физиотерапию (лазерная или ультразвуковая терапия, электрофорез)
• Массаж и мануальные процедуры
• Лечебную физкультуру
• Санаторно-курортное лечение

При заболеваниях внутренних органов назначается соответствующая терапия, возможна госпитализация.

Не следует думать, что проблема боли в спине неизлечима. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит лечение. При выполнении всех рекомендаций доктора уже через несколько дней Вы почувствуете значительное улучшение. Будьте здоровы!

Острые боли посередине спины, отдающие в грудь

Боль, которая сильнее всего ощущается непосредственно между лопатками и в середине грудины и носит острый характер, требует особого внимания. Возникать она может по нескольким причинам, среди которых значатся заболевания и нарушения функций позвоночника:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• травмы грудного отдела позвоночника;
• мышечные спазмы;
• невралгия.

Также причиной неприятных симптомов, которые ощущаются в спине и грудной клетке, могут быть патологии сердца и сосудов. Каждое заболевание имеет отличительные особенности, по которым врач может дифференцировать патологию.

Боли при остеохондрозе

Болезненность, вызванная остеохондрозом в грудном отделе позвоночника, носит стертый характер из-за отсутствия четкой локализации. Ее особенность в том, что появляется она периодически при определенных условиях, а иррадиация и сопутствующая симптоматика нередко наводит на мысли о заболеваниях сердца и других органов грудной клетки.

При этой патологии больные жалуются на следующие неприятные явления:

• сокращенное дыхание, когда невозможно сделать глубокий вдох;
• ощущение жжения в мышцах между лопатками;
• онемение в руках;
• спазм мышц, из-за которого боли могут распространяться вверх на шею и голову;
• слабость в руках;
• судорожные сокращения мышц в верхней части живота.

Иногда остеохондроз грудного отдела сопровождается нарушением функций внутренних органов. Особенно часто от него страдает желудок. При этом заболевание сопровождается болями в эпигастрии.

Основной признак, по которому определяют грудной остеохондроз, — обострение болей по утрам. После пробуждения ощущается скованность движений, тупые тянущие боли, которые ослабевают после массажа или разминки. При остром течении заболевания они утихают в состоянии покоя и усиливаются при движениях и пальпации ребер, что позволяет дифференцировать их от сердечных колик.

Боли при межпозвоночной грыже

При грыже межпозвоночных дисков боль в грудном отделе отличается высокой интенсивностью. Ее отличают следующие особенности:

• обострение при любом движении — подъеме рук, ходьбе;
• стреляющий характер;
• иррадиация (распространение) на область лопаток и в грудь в область сердца;
• вынужденное сокращенное, поверхностное дыхание.

Отличить грыжу межпозвоночных дисков от остеохондроза и других заболеваний позвоночника без специальной диагностики практически невозможно, поэтому при появлении подобных симптомов больному придется пройти комплексное обследование.

Боль при травмах грудного отдела позвоночника

Травмы отличаются постоянно присутствующей симптоматикой. В отличие от воспалительных и деструктивных заболеваний позвоночника, они вызывают длительно сохраняющуюся болезненность. При этом дискомфорт может исходить как непосредственно из позвоночника, так и из мышц.

Выраженность и характер болей при травмах грудного отдела зависит от полученных повреждений:

• при растяжении и деформации мышц больные описывают их как тупые тянущие, распространяющиеся вдоль линии позвоночника и по окружности груди вдоль линии ребер;
• при компрессионном переломе позвоночника боль резкая и достаточно сильная, сопровождается отеком выше перелома, трудностями с дыханием, покалыванием в конечностях, парезами (потерей чувствительности) и параличами.

Так как компрессионный перелом грудной части позвоночника нередко сопровождается повреждением внутренних органов (легких, сердца или сосудов), боль может исходить и из них. Сопутствуют таким травмам следующие симптомы:

• цианоз (бледность или синюшность носогубного треугольника и слизистых оболочек);
• острая дыхательная недостаточность;
• выраженные нарушения сердечного ритма;
• резкое снижение артериального давления на фоне сохранения высокого венозного давления.

Перечисленные явления требуют немедленной врачебной помощи, ведь у больного помимо внешних повреждений может быть внутреннее кровотечение, которое нередко завершается летальным исходом.

Боль при мышечных спазмах

Миалгия, спровоцированная спазмом мышц, появляется после физических нагрузок или при температурном воздействии на организм (переохлаждении, реже перегреве). Нередко спазм мышц возникает на фоне остеохондроза: организм пытается защитить подвижные костные структуры, обездвижив их путем напряжения мышц. Боль при этом состоянии может быть как острой, так и тупой. Нередко она распространяется на середину груди по реберной линии, у женщин отдает в молочную железу.

Отличительная особенность миалгии — формирование уплотнения в месте наиболее интенсивной боли. Ослабевает симптом только после массажа или использования специальных лекарственных средств (анальгетиков и миорелаксантов).

Боль при невралгии

Примерно четверть всех случаев появления болей между лопаток, отдающих в грудную клетку, спровоцировано ущемлением нервов. Как правило, возникают они при остеохондрозе и грыже грудного отдела позвоночника. От других видов их отличает:

• стреляющий характер;
• продолжительность;
• отсутствие облегчения в состоянии покоя;
• обострение при попытке сделать массаж или разминку;
• распространение вдоль линии ребер с одной стороны — справа или слева в зависимости от того, какой нервный отросток оказался зажатым.

Невралгическая симптоматика дополняется нарушением чувствительности, ощущением «мурашек» в руках.

Боли при заболеваниях сердца и сосудов

Сердечные боли достаточно легко дифференцируются с дискомфортом, возникшим по причине повреждения позвоночника, мышц и нервов. Они сопровождаются комплексом сопутствующих симптомов, в число которых входят:

• неравномерное, поверхностное дыхание;
• сильное головокружение, слабость;
• выступивший холодный пот;
• внезапное потемнение в глазах;
• спутанность или полная потеря сознания;
• паралич одной половины тела.

При остром инфаркте или расслоении аорты часто возникают лихорадочные состояния, кашель с розовой или ярко красной кровавой мокротой. У большей части пациентов боль отдает в грудную клетку, руку, шею и лицо. Однако у некоторых больных неприятное ощущение отдает в ногу незадолго до появления явных признаков сердечной катастрофы. Это объясняется отрывами тромбов и их продвижением по кровеносным сосудам от периферии к центру.

Лечение боли под правой лопаткой

Боль – это всегда способ организма сказать о своем неблагополучии. Когда боль в груди отдает в лопатку, человек сразу начинает паниковать, подозревая инфаркт или рак. К дискомфорту примешивается страх. Но список заболеваний, при которых возникает торакалгия, очень большой. Если боль в груди отдает в лопатку, причин очень много, поэтому самолечение должно быть полностью исключено.

Такой симптом может развиться при остеохондрозе, стенокардии, гипертоническом кризе, заболеваниях позвоночника или легких, инфарктах, язве желудка, межреберной невралгии. Даже психологические проблемы дают такую симптоматику.

Заболевания легких

Плеврит – воспаление оболочки легкого. При этом недуге боль в груди отдает в лопатку. Появляется она со стороны воспаления в грудной клетке. Поэтому может возникать и справа, и между лопатками.

Алгия обязательно усиливается при любом усилии, например, при кашле, движении. Повышается температура и нарушается общее состояние, появляется одышка, кашель сухой.

Боль между лопатками говорит о поражении задних отделов плевры.

Он может развиться в любом в отделе позвоночника. Однако боль в груди – это чаще признак шейного остеохондроза. При гиподинамии, длительном сидении, неправильном питании и прочих патологиях нарушается кровообращение в позвонках.

Часто позвонковые диски смещаются и сдавливают нервные окончания, появляется боль. Чаще заболевание возникает при гиподинамии, у офисных работников, которые часами сидят в неподвижной позе с наклоненной головой. Тогда тупая боль ощущается не только в шее, но и в груди, плече, отдает в лопатку, причем чаще слева.

То, что боль в груди отдает в лопатку слева, характерно для шейного остеохондроза. В районе затылка появляется онемение, боль, которая мешает движениям позвоночника и сковывает их, усиливается при попытке повернуть голову. Она может быть длительной и мешает заснуть. После пробуждения человек жалуется часто на головокружение.

Боли могут возникать в молочной железе, в желудке, сердце, но с позвоночником они чаще всего не связаны. Грудной остеохондроз сложно диагностировать. Признаки боли в груди могут быть совершенно разными. Для некоторых недугов с таким правлением характерны следующие симптомы:

• боль в ребрах, которая усиливается при вдохе и сопровождается жжением;
• онемение в руках;
• затрудненное глотание и боль в желудке;
• дискомфорт в правом боку;
• судороги в икрах;
• боль в молочной железе у женщин.

Но при пальпации болезненность имеется у основания груди. Дискомфорт по ночам усиливается. Тянущие и ноющие боли в груди, отдающие под лопатку слева, многие ошибочно принимают за патологию сердца. Признаки сколиоза для опытного специалиста: тонус спинных мышц по обе стороны от позвоночника различается.

Заболевание может проявляться постоянно или периодически – это зависит от провоцирующих моментов. Боль возникает только на одной стороне, в межреберных промежутках, но всегда отдает в левую лопатку. Она носит опоясывающий характер, нарастает при резком вдохе, надавливании и нагрузках.

Провокаторы: неправильная поза в течение долгого времени, переохлаждение, внезапные нагрузки. Чтобы отличить кардиалгию от межреберной боли, достаточно измерить давление и пульс. В последнем случае они не меняются. Кроме того, интенсивность кардиалгии от движений не зависит.

Заболевания сердца

Ишемическая болезнь сердца имеет 2 формы – инфаркт и стенокардию. Для стенокардии характерны приступы боли с давлением на грудину, длятся они не более 5 минут, а снять их можно нитратами. Боль в левой груди может отдавать под левую лопатку, в левую руку и в область между лопатками.

Для инфаркта миокарда также характерны неприятные ощущения в груди, между лопаток, но они не проходят после валидола и нитроглицерина и держатся долго. Еще отличия от стенокардии:

• возможна сильная боль между грудями, может болеть и нижняя челюсть;
• появляется страх смерти;
• давление снижено;
• кожа бледная, холодный пот.

Нужно сразу вызывать скорую помощь.

При заболеваниях ЖКТ боль в груди с отдачей в лопатку – частое явление.

При язве желудка торакалгии могут быть сильными или ноющими, отдавать в левую лопатку и межлопаточную область. Боль может нарастать при приеме определенной пищи. Присутствуют и другие проявления: изжога, отрыжка воздухом, повышенное слюнообразование, срыгивание.

Язвенные боли особенны тем, что возникают после еды, при голодании или ночью. Может наблюдаться тошнота и кислая рвота, после которой наступает облегчение.

Иногда у человека боль в груди слева с отдачей в лопатку может возникать без четких причин – на фоне тревожного настроения, но сопровождается страхом и паникой, с чувством нехватки воздуха.

Болевые ощущения могут отмечаться в различных частях тела, но затем плавно переходить в область шеи, под левую лопатку, руку. В таких случаях следует обращаться к психотерапевту.

Определить точную причину появления боли и онемения между лопатками и в груди под силу только невропатологу. Такой симптом может возникнуть при:

• патологиях позвоночного столба – грыжи, сколиоз и кифоз, невралгии;
• болезнях сердца (ИБС, перикардит);
• недугах печени (гепатит и др.);
• заболеваниях желчного пузыря (холецистит и др.);
• болезнях легких (плеврит, пневмония и др.).

Пневмония

Воспаление может охватывать одно или оба легких. Боль в груди отдает между лопаток и возникает в груди тогда, когда поражаются задние отделы легких. Неприятные ощущения зачастую возникают на стороне поражения, где имеется воспаление.

Признаки пневмонии:

• сильный кашель;
• сначала кашель сухой, затем становится влажным;
• высокая температура;
• одышка, боль в груди.

Боли в груди с отдачей под лопаткой слева могут быть при левостороннем поражении легочной ткани.

Панкреатит

Торакалгии могут отмечаться при остром панкреатите, отдавать в межлопаточную область, но вообще они носят опоясывающий характер, который не реагирует на прием анальгетиков. Все это сопровождается чувством жара, отсутствием аппетита, метеоризмом, рвотой, тошнотой и поносом.

Происходит накопление гноя между диафрагмой и нижними внутренними органами. Возникает тогда, когда во время операции на брюшной полости была занесена инфекция.

Боль в груди носит острый характер, отдает не только под и в правую лопатку, но и в правое подреберье и плечо. При вдохе боль усиливается. Температура повышена, в крови – лейкоцитоз, общее состояние нарушено с признаками интоксикации вследствие гнойного процесса.

Боль тупого характера, возникает в области поясницы справа, распространяется на всю правую половину тела: грудь, спина, подреберье. Она носит периодический характер, возникает при нефрите или хроническом пиелонефрите во II стадии процесса, когда почечная ткань уже склерозируется.

Мочеиспускание болезненное, учащенное, с сильным жжением и болью. На фоне субфебрильной температуры может быть озноб, реже тошнота.

При ЖКБ боли имеют колющий и режущий характер – желчная колика. Чаще возникает после приема жирной пищи. Она может быть связана со спазмом мышц пузыря или с застрявшим камнем в протоке – закупорка желчных протоков.

Ярко выраженная боль сначала появляется в правом подреберье, затем концентрируется в проекции желчного пузыря. Может переходить в грудную клетку, отдавать в сердце, шею, правое плечо и лопатку, в правый глаз или челюсть.

Такое заболевание характеризуется тупыми болями в виде приступов, но они не достигают такой степени выраженности. Сначала она локализуется в эпигастрии, но одновременно «протягивается» под правую лопатку. Причем такая картина настолько характерна, что больные со стажем уже знают: началось воспаление. Кроме болей, повышается температура, может отмечаться желтуха, тошнота и рвота.

Печеночная колика

Очень напоминает приступ холецистита. При ней также возникает сильная боль с отдачей под правую лопатку. Но при почечной колике не бывает температуры, рвоты и тошноты.

Перикардит

Это инфекционное поражение серозной оболочки сердечной мышцы с развитием в ней воспаления. Боль ощущается в глубине груди в сердце. Она нарастает, когда больной принимает горизонтальное положение. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, руку.

Сопровождается одышкой, слабостью, снижением АД и появлением отеков, повышением температуры в течение длительного времени (в пределах 37,1–38 градусов). В анализе крови отмечается воспаление.

Клиническая картина похожа на инфаркт, поэтому для дифференциации требуется рентген.

Разрыв пищевода

Может возникнуть при сильной рвоте. Характерна боль в середине грудной клетки, с отдачей в спину – под и в лопатку, межлопаточное пространство. Боли носят острый характер и усиливаются при любом усилии, вдохе. Обращение к врачу должно быть срочным.

Трахеит

При воспалении слизистой трахеи боль появляется в центре груди и переходит в правую лопатку. Она резкая и жгучая. Помимо боли, проявляются все симптомы простуды: температура, осиплость голоса, першение в горле, сухость.

Раковые заболевания

При онкологии боли проявляются уже на последних стадиях заболеваний. Они разные по интенсивности, отдают в спину и между лопатками. Локализуются на стороне поражения, иррадиируют в шею, плечо. Интенсивность и продолжительность разные. Могут быть преходящими и постоянными.

Обычно такие больные уже очень ослаблены и кахектичны. Чаще всего боли в груди характерны при раке пищевода, легких, РМЖ, поджелудочной железы и печени.

Боль в груди и спине под лопаткой могут отмечаться при грыже диафрагмы, туберкулезе, маститах, миозите и костохондрите. Если они появились после физических нагрузок, лечение, кроме отдыха, не требуется.

При этой патологии внутренние органы (их верхняя часть) могут из брюшной полости проникнуть в грудную. При этом боль в груди слева отдает в лопатку. Она обязательно сопровождается изжогой, усиливается в положении лежа. При приеме пищи состояние ухудшается.

Туберкулез

Тупые и острые опоясывающие боли

Иногда боль охватывает и область между лопаток, и грудную клетку, и верхнюю часть живота, из-за чего становится невозможно объяснить их точную локализацию и найти источник дискомфорта. Такие боли называют опоясывающими. Чаще всего их причинами становятся патологии внутренних органов:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• заболевания печени, чаще всего гепатит или цирроз;
• панкреатит;
• почечнокаменная болезнь;
• нефрит или пиелонефрит;
• пневмония, плеврит;
• вирусные инфекции (опоясывающий лишай);
• опухоли органов грудной клетки (легких, пищевода или печени).

Эти причины дискомфорта между лопатками с иррадиацией в грудную клетку встречаются гораздо реже, чем патологии позвоночника и окружающих его структур. Все перечисленные заболевания имеют специфическую симптоматику, по которой их можно диагностировать уже во время опроса больного.

Боли при заболеваниях печени и желчного пузыря

Острые или тупые боли со стороны спины, отдающие в нижнюю часть грудины часто обусловлены воспалением стенок желчного пузыря или патологиями печени. В большинстве случаев такие заболевания сопровождаются:

• расстройствами пищеварения;
• пожелтением кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек;
• болью, которая протягивается из-под правой лопатки в подложечную область;
• коликами справа под ребрами и в верхней части живота.

При остром воспалительном процессе возможна лихорадка с повышением температуры. Печеночные колики сопровождаются обильным выделением пота, побледнением кожи и слизистых, обморочным состоянием.

Боли при заболеваниях поджелудочной железы

При панкреатите боль описывается больными как опоясывающая, распространяющаяся в равной степени справа и слева от подложечной части живота. В то же время справа она ощущается гораздо сильнее. Отличительный симптом панкреатита — отсутствие ослабления дискомфорта в покое и при смене позы. Также он не усиливается при кашле, напряжении пресса или мышц спины, глубоком дыхании.

Наряду с описанной симптоматикой у больных наблюдаются пищеварительные расстройства, общая слабость, неврологические расстройства в виде депрессии, переменчивости настроения.

Боли при заболеваниях почек

При хроническом или остром воспалении почек (пиелонефрите) на стадии склеротических изменений дискомфорт носит периодический характер, отдает под лопатку и распространяется на нижнюю часть грудины и живот. Болезненность часто тупая или тянущая, но не колющая. Локализация зависит от того, на какой стороне протекает воспалительный процесс. Патология сопровождается субфебрилитетом (стойким повышением температуры тела), дискомфортом во время мочеиспускания, отеками. При почечнокаменной болезни возможна задержка мочи или выделение крови из уретры.

Боли при болезнях легких

При пневмонии, плеврите и туберкулезе болезненные ощущения между лопатками с иррадиацией в грудь обостряются во время кашля, особенно сильно ощущаются при попытке сделать глубокий вдох или полный выдох. Дыхание у больных с такими заболеваниями часто поверхностное. Также наблюдается стойкое повышение температуры тела, лихорадка, слабость и утомляемость, бледность кожных покровов.

Боли при опоясывающем лишае (герпесе)

Признаки, по которым можно определить, что боли между лопатками с распространением на грудь вызвал вирус герпеса (опоясывающий лишай), следующие:

• общее недомогание;
• небольшое повышение температуры тела;
• мышечная слабость с одной стороны грудной клетки;
• нарушение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва;
• специфические герпесные высыпания на животе или по линии ребер.

По мере развития инфекции пузырьки лопаются и покрываются корочкой. Позже на их месте остается розоватый шрам. Болезненность сохраняется длительное время после исчезновения внешних признаков заболевания.

Боли при опухолях

Опухолевые процессы в органах грудной клетки, из-за которых может возникать болезненность, в большинстве случаев имеют стертую симптоматику. Боли, если они есть, слабые и тупые, присутствуют периодически, не имеют четкой локализации. Заподозрить такие состояния помогают косвенные признаки: внезапное и сильное похудение, общая слабость, снижение иммунитета, множественные нарушения функций внутренних органов, увеличение подключичных лимфоузлов.

Какой бы ни была причина болей в области спины с распространением на грудную клетку, каждый случай требует дифференцированной диагностики с применением лабораторных и инструментальных методов. Только так врачу удастся выявить истинный источник неприятного симптома и подобрать эффективное лечение.

Остеохондроз

грудного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в спине между лопаток. Ранее это заболевание считалось возрастным. Сегодня начальные стадии остеохондроза выявляются даже у семилетних детей.

Остеохондроз – это дистрофическое заболевание, которое характеризуется постепенным развитием нарушений в суставах, посредством которых соединены между собой соседние позвонки. В последующем в этом месте развивается воспалительный процесс, в который втягиваются окружающие ткани, в том числе и нервные корешки. Это и является причиной развития болей в спине между лопаток.

Развитию остеохондроза способствуют врожденные нарушения строения костей и хрящей, неполноценное питание, нарушения осанки, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, большие нагрузки на позвоночный столб, длительное пребывание в однообразном напряженном положении.

Боли в спине при остеохондрозе ноющие, постоянные. Они могут значительно усиливаться при физических нагрузках, резких движениях, даже кашле и чихании. Кроме того, присутствуют и другие симптомы: 1. Боль в грудной клетке, часто больные характеризуют ее словами «кол стоит». Иногда этот симптом можно ошибочно трактовать как признак заболеваний внутренних органов, в частности, сердца и легких. 2. Чувство слабости в руках, онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек». Чаще всего этот признак свидетельствует о том, что грудной остеохондроз сочетается с шейным. 3. Могут отмечаться нарушения движений в руках, затруднение дыхания из-за уменьшения подвижности ребер. 4. Когда больной расправляет или поднимает плечи, он может чувствовать хруст.

Диагноз остеохондроза грудного отдела позвоночника устанавливается после расспроса и осмотра пациента врачом, проведения рентгенографии. Для лечения заболевания применяются медикаментозные препараты, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, специальные методы вытяжения позвоночного столба. При неэффективности консервативных методик планируется хирургическое вмешательство. Лечением остеохондроза занимаются такие специалисты, как невролог и ортопед.