Аномалия Киммерли, синдром: что это, причины, лечение и симптомы

Классификации аномалии Киммерли

Аномалии могут разделяться по степени прогрессирования:

(Самое частое деление)

1. Неполная аномалия Киммерли. Дугообразный нарост из костной ткани на позвонке.
2. Полная аномалия Киммерли. Замкнутое кольцо на атланте.

Виды по расположению:

1. Латеральная аномалия Киммерли. Располагается между известным поперечным и небольшим суставным отростком.
2. Медиальная аномалия Киммерли. Соединяющая ткань от суставного отростка до задней дуги атланта.

Виды по распространению:

1. Односторонняя аномалия Киммерли.
2. Двусторонняя аномалия Киммерли.

Как выявить и диагностировать?

При сильных головных болях, нарушениях равновесия и хрусте в шейном отделе позвоночника следует немедленно записаться на прием к врачу невропатологу. После предварительного осмотра доктор может назначить вам рентгенографию шейного отдела позвоночного столба в трех проекциях. В принципе этого может быть достаточно для того, чтобы увидеть лишнюю дужку позвонка атланта.

В дальнейшем диагностические меры будут направлены на то, чтобы установить степень поражения позвоночной артерии и оценить её пропускную способность. Для этого используется доплеровское сканирование, МРТ, компьютерные методы диагностики. После полученных данных возможно назначение адекватного метода лечения.

Опасность болезни

При наличии болезни возможна закупорка артерий. В прогрессирующей стадии, аномалия Киммерли доставляет массу неудобств в повседневной жизни. Присутствие гула, шипения, шума в ушах и зрительные нарушения становятся причиной постоянного дискомфорта пациента.

Появление такого симптома как синкопе (недолгая потеря сознания) значительно ухудшает качество жизни больного человека, нередко провоцирует травмы и ушибы. Существует вероятность возникновения нарушений во сне, если человек неконтролируемо повернет голову, чем спровоцирует передавливание шеи.

Аномалия Кемерли: не болезнь, а вриант нормы

Аномалия Кемерли (Кимерли или Киммерли) — не заболевание, а врожденное отклонение от нормы. Аномалия — это лишняя дужка, костный вырост, размещенный в верхней части первого шейного позвонка.

Аномалия Кемерли, лечение которой требуется не всем пациентам, может не вызвать никаких отклонений. Только в некоторых случаях люди с такими отклонениями испытывают осложнения со здоровьем.

Питание мозга обеспечивается системой артерий, по которым кровь и питательные вещества движутся через шейные позвонки в его задние отделы. При нормальном строении скелета, в частности позвоночника, уходят в черепную полость, огибая первый шейный позвонок.

Если у человека есть аномалия Кемерли, то на позвонке наблюдается полукольцо, которое не всегда могут обогнуть артерии. Иногда они ущемляются между позвонком и мышцами шеи, что приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Ущемление может быть постоянным или возникать при определенном положении головы, повороте шеи.

Как человек может понять, есть ли у него аномалия Кемерли? Симптомы ее немногочисленны, непостоянны и разные у всех людей. Однако, если наблюдаются хотя бы некоторые из нижеуказанных симптомов, возникает повод срочно обратиться к врачу.

У людей с данным отклонением могут возникать:

• Головокружение, которое появляется при наклоне или изменении положения головы

• Шум или гул в ушах, особенно при наклоне или повороте головы

• «Сверкание» в глазах, возникающее при повороте тела или головы

• Потеря равновесия, иногда падение, связанное с потерей координации. Случается при изменении положения или наклонах

• Резкая слабость мышц, вызванная напряжением

Если аномалия Кемерли у человека есть, а лечение не начато, то симптомы могут перейти в более грозные явления, свойственные нарушениям мозгового кровообращения:

• Сильные головные боли

• Подергивание глаз, возникающее время от времени

• Снижение чувствительности на лице, в руках, ногах

• Полное нарушении координации

• Тремор рук или ног

• Инсульт

Для того чтобы установить, чем вызвано такое сложное состояние больного, нужно провести полную диагностику.

Если есть подозрение, что причиной является аномалия Кемерли, то для подтверждения диагноза назначается:

• Исследование кровотока путем допплеровского сканирования. Оно позволяет увидеть, где конкретно и в каком положении головы сжимаются шейные артерии.

• Цифровая рентгенография. Процедура, аналогичная рентгену. Отличает более высоким качеством снимков при меньшей лучевой нагрузке на организм

• Магнитно-резонансная томография. С ее помощью врач может рассмотреть строение позвоночника, все артерии и кровеносные сосуды.

• Компьютерная томография. Процедура, уточняющая сведения, полученные при магнитно-резонансной томографии.

Специфического лечения от аномалии не существует, что вполне логично.

Однако больным помогает лечение симптомов, которое подбирается для каждого пациента индивидуально. Цель такого лечения — ослабить тонус шейных мышц, обеспечить нормальный кровоток.

Аномалия Кемерли, точнее, ее симптомы устраняются при помощи несложных манипуляций. Больному назначаются:

• Массаж

• Иглорефлексотерапия

• Гирудотерапия

• Ношение специальных воротников, фиксирующих шею

• В более тяжелых случаях — нормализация кровообращения при помощи медицинских препаратов.

Кроме того, каждый человек, имеющий такое отклонение в строении позвоночника, получает индивидуальные рекомендации, связанные с особенностями профилактики и поведения. Общими для всех являются:

• Ограничение резких движений и физических нагрузок, особенно, в области шеи

• Гимнастические упражнения, подобранные строго индивидуально

• Постоянное наблюдение невропатолога

• Немедленное обращение к врачу в случае обострения

Методы лечения

Сразу следует отметить, что практически всегда болезнь не требует лечения, потому что не доставляет каких-либо неудобств и протекает без наличия симптомов.

В других случаях, когда аномалия Киммерли требует вмешательств, образование костной ткани удаляют операционным путем.

Лечение заболевания в бессимптомной форме заключается в соблюдении определенного образа жизни и следовании рекомендациям. К последним относят:

• 

• Отсутствие резких движений шеей и головой;
• Удобная и не травмоопасная поза для сна, наличие подходящей подушки;
• Контроль артериального давления;
• Регулярное посещение врача;
• Профилактика заболеваний шейного отдела.

• Медикаментозную терапию;
• Массаж;
• Умеренную физическую активность (оздоровительные упражнения);
• Мануальную терапию и иглоукалывание.

Симптоматика

Признаки синдрома Киммерли вызваны недостатком крови, притекающей к мозгу, что особенно выражено при движениях головой, подъеме тяжестей в вытянутых руках, определенных физических упражнениях. Среди симптомов возможны:

1. Ощущение слышимого шороха, шум, хруст в ушах;
2. Потемнение, «мушки», «пелена» перед глазами, дискомфорт в глазных яблоках;
3. Неловкость движений и неуверенность походки;
4. Слабость мышц;
5. Головокружение;
6. Обморочные состояния.

При значительном затруднении кровообращения по сосудам, питающим мозг, появляются мозжечковые симптомы – дрожь в конечностях, расстройство координации, нистагм. Для тяжелого течения патологии характерны интенсивные головные боли, патология чувствительности и двигательные нарушения.

Критическое сужение просвета позвоночной артерии может привести к транзиторным ишемическим атакам, когда больной испытывает сильную боль в голове, кратковременные нарушения речи, движений, может потерять сознание. Самым тяжелым проявлением аномалии Киммерли считают инфаркт мозга по причине полного прекращения кровотока. Такое состояние более вероятно при имеющихся других изменениях сосудов – атеросклерозе, гипертензивной ангиопатии, васкулите.

Как отмечалось выше, аномалия Киммерле обычно протекает бессимптомно. Однако у четверти пациентов недуг имеет яркую клиническую картину.

Заднешейный синдром

Данный симптомокомплекс связан с появлением постоянной боли в шее с переходом на затылок и лоб – по типу «снимания шлема». Возникает указанная болезненность чаще в утреннее время (после ночного сна в некомфортной позе), а также в течении суток при продолжительных прогулках, поездках в трясущемся транспорте или интенсивных поворотах головой.

Мигрень

Головная боль зачастую прогрессирует в приступ мигрени. Последнему, как правило, предшествует период предвестников (так называемая аура): появляется раздражительность, пациенты видят «вспышки света», ощущают покалывание пальцев и пр. После ауры возникает сильная головная боль в затылке, которая нередко сопровождается рвотой или обмороком.

Расстройства равновесия характеризуются появлением головокружения (вращения тела или мира вокруг), ощущением неустойчивости, тошноты (вплоть до рвоты) и перебоев в работе сердца. Усиливаются подобные симптомы при долгом пребывании в вынужденной позиции или движениях головой.

Расстройства слуха

Обычно возникает шум в ушах, ощущения жжения или покалывания в височной области, снижение слуха (трудности восприятия шепотной речи, изменения аудиограммы). Данные проявления часто связаны с головокружением и проблемами равновесия. Однако слуховые нарушения более стойкие и длительные, а их сила изменяется соответственно положению головы.

Изменения в зрительном анализаторе характеризуются появлением перед глазами ярких вспышек (фотопсия), слепых пятен (скотомы), повышенной утомляемости и снижения остроты зрения. Нередко возникают симптомы конъюнктивита (но без воспаления!): ощущение «песка в глазах», усиление сосудистого рисунка на склерах, слезотечение. Иногда могут выпадать целые поля зрения (обычно при нагрузке шейного отдела).

Общие нарушения

Пациенты нередко жалуются на так называемые вегетативные расстройства: появление жара или холода, повышенную потливость, похолодание кожи и неадекватное изменение ее окраски. Иногда затруднено глотание, появляется бессонница. Зачастую подобные проявления сочетаются с мигренью и прочими описанными симптомами.

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…

Транзиторные ишемические атаки

Атаки ишемии (обескровливания) мозга сопровождаются расстройствами чувствительности и равновесия, головокружением, тошнотой, а также нарушениями зрения, речи и глотания. Исчезают данные симптомы в течении 24-х часов.

Синкопе

В некоторых случаях возможны приступы обмороков, которые характеризуются резкой нехваткой крови в соответствующих структурах мозга. Как правило, человек теряет сознание при интенсивных движениях головой или долгом пребывании в неудобных позициях.

Дроп-атаки

С английского «drop» переводится как «падение». Это и есть главное проявление атаки: при резком запрокидывании головы назад появляется выраженная слабость в мышцах тела, в результате чего человек падает (но остается в сознании!). При этом мышечная сила и движения в конечностях быстро восстанавливаются.

Аномалия Киммерли и армия

Исключения составляют те случаи, когда болезнь ярко выражена и ее симптомы не оставляют возможности полноценной жизнедеятельности. Для получения отсрочки, необходимо пройти обследование и зафиксировать наличие клинических симптомов у невролога.

Лечебная профилактика синдрома Кеммерли

Особых лечебно-профилактических мероприятий при неврологической патологии не предусмотрено. Вся профилактика основывается на соблюдении общих правил, подобных при профилактике шейного остеохондроза:

• Недопущение перегрузок на шейные позвонки и мышцы.
• Соблюдение сбалансированных норм питания.
• Активный образ жизни.
• Предотвращение инфекционных заболеваний.
• Профилактический осмотр у невропатолога.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Учитывая врожденный характер патологии, профилактика аномалии Киммерле заключается в создании нормальных условий внутриутробного развития плода:

• за 2 месяца до зачатия матери и отцу рекомендуется принимать фолиевую кислоту;
• во время беременности (особенно в первый триместр) избегать стрессов и инфекционных заболеваний;
• проводить скрининговое ультразвуковое исследование на 11-12, а также 20-22 неделях для предупреждения других аномалий.

В сознательном возрасте необходимо профилактировать болезни-провокаторы, из-за которых возникает расстройство кровообращения в позвонковых артериях:

• избегать образования атеросклеротических бляшек, предпочитая пищу с малым содержанием ненасыщенных жиров (предшественников холестерина);
• лечить воспалительные болезни сосудов – васкулиты;
• поддавать терапии спондилоартроз и шейный остеохондроз;
• корректировать повышения артериального давления;
• предотвращать травмы головы, шеи или плеч;
• проводить активное наблюдение при сходных аномалиях (пороке Киари – или платибазии).

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к…

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…

Аномалия Киммерли – не страшный диагноз, и не хроническая болезнь. Это отклонение от нормального строения позвонка, позволяющее полноценно жить, но соблюдая несложные правила во избежание обострений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Патогенез

Причины возникновения данной аномалии науке до конца неизвестны. По некоторым данным появление «лишней» костной дужки в позвонках в ряде случаев возможно в результате развития дистрофического заболевания позвоночника. В народе это состояние называют остеохондрозом. Однако данная аномалия не является врожденной, ее относят к группе приобретенных.

↓ Обязательно изучите рекомендованный материал по теме ↓

Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, диагностика и лечение

Аномальное костное кольцо ограничивает работу позвоночной артерии. Часто это состояние сопровождается хроническими ишемическими атаками в задних отделах мозга. Но наличие дополнительной дужки не всегда провоцирует развитие проблем с сосудами. Лишь у 20% пациентов с такой патологией наблюдается связь между развитием синдрома сдавливания и наличием аномалии шейных позвонков.

Нередко встречается врожденный порок атланта. В нормальном состоянии позвонок состоит из передней и задней дужек. На задней части есть небольшая «бороздка», над которой иногда образуется костный «навес». Данный дефект развития формирует из «бороздки» канал, который и мешает нормальной работе артерии.

Рекомедуем изучить:

• Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника
• Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, диагностика и лечение

Формы патологии

Аномалия Киммерле бывает нескольких видов. Выделяют следующие формы состояния:

• полная и частичная;
• односторонняя и двухсторонняя;
• врожденная и приобретенная.

Неполная аномалия сопровождается только наличием лишней костного кольца. В случае с полной, дужка имеет прерывистую форму, а в структуре шейных позвонков есть латеральная атлантозатылочная окостенелая связка, которая возникает из-за отложения кальциевых солей. По этой причине позвоночная артерия сдавливается еще сильнее, что приводит к более серьезным последствиям.

Симптомы и проявления

Аномалия Киммерли может протекать без специфических проявлений и симптомов, однако чаще она проявляется в виде следующих признаков:

• резкое потемнение в глазах и появление черных точек;
• ушные шумы и посторонние звуки в одном или двух ушах;
• неуверенность походки;
• мигрень;
• потеря чувствительности конечностей;
• головокружение;
• мышечная лицевая слабость;
• обморочные состояния при резких поворотах или некомфортном положении головы.

Аномалия в более тяжелой форме может сопровождаться непроизвольным колебанием и движением глазных яблок, нарушением координации движений, непроизвольным дрожанием конечностей. Некоторые пациенты страдают от ишемических атак. В ряде случаев аномалия Киммерли может вызывать ишемический инсульт.

В дополнение рекомендуем:

• Две формы дорсалгии позвоночника, её диагностика и лечение
• В чём заключается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе?