Почему появляется тромбоцитопения при беременности и какие методы лечения существуют

Для чего нужны тромбоциты?

Клетки, называемые кровяными пластинками, имеют важные функции в человеческом организме. Находясь в сосудистом русле, они выполняют следующие задачи:

• Остановка кровотечения. За счет адгезии и агрегации клетки крови образуют тромб, а также вызывают сужение просвета сосуда в месте, где нарушена его целостность.
• Насыщение стенок сосудов питательными веществами. При разрушении тромбоцитов образуются ростковые факторы, способствующие заживлению поврежденного эндотелия.
• Защита от бактерий и чужеродных организмов. Это происходит за счет их склеивания.

У многих женщин уровень тромбоцитов при беременности снижается. Это может происходить в норме или свидетельствовать о неполадках в организме. Чтобы избежать неприятностей и не пропустить развитие серьезного заболевания, необходимо проходить регулярные осмотры и сдавать анализ крови.

Тромбоцитопения при беременности — причины и симптомы. Лечение тромбоцитопении при беременности

Нормальное соотношение всех показателей крови — важный диагностический критерий состояния здоровья.

Многочисленные анализы, которые сдает будущая мама, выполняются, в первую очередь, с профилактической целью. Важность регулярной сдачи общего анализа крови сложно переоценить.

Помимо уровня СОЭ и гемоглобина, которые строго контролируются, врач обращает внимание и на содержание таких клеток как тромбоциты.

Не стоит ждать, пока патология проявит себя конкретными жалобами. Тромбоциты — бесцветные кровяные тельца — один из важнейших компонентов крови. Отклонение содержания данного вида клеток как в сторону увеличения, так и уменьшения может иметь очень серьезные последствия как для самой беременной, так и для ее малыша.

Причины тромбоцитопении

Пониженные тромбоциты при беременности могут являться маркером серьезных заболеваний. Следует регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализ, чтобы не пропустить патологию.

Количество кровяных пластинок снижается при:

• Вирусных инфекциях (при гриппе, ОРВИ).
• Системной красной волчанке.
• Врожденных патологиях свертывающей системы.
• Злокачественных новообразованиях костного мозга и метастазах рака.
• Позднем гестозе тяжелой степени.
• Аллергических заболеваниях.
• Патологиях эндокринной системы.
• Неполноценном питании (недостаток фолиевой кислоты).
• Неправильном приеме лекарственных препаратов (при антибиотикотерапии, передозировке антиагрегантами).
• Вредных привычках (злоупотребление алкогольными напитками и курение).
• Воздействии радиации (при прохождении лучевой терапии).

Определив низкий уровень тромбоцитов, доктор проводит дополнительную диагностику — назначает анализ на тромбофилию и коагулограмму. После тщательного осмотра, сбора анамнеза и расшифровки лабораторных показателей, врач-гематолог или терапевт выставляет правильный диагноз и назначает эффективное лечение.

Причины снижения

Пониженные тромбоциты при беременности обнаруживаются при наличии следующих патологий:

• Аллергические проявления. При неправильной реакции организма на некоторые вещества состав крови меняется. Число тромбоцитов может увеличиваться или уменьшаться.
• Аутоиммунные патологии. Причина кроется в выработке антител, разрушающих здоровые кровяные клетки. Понижение тромбоцитов при беременности в этом случае говорит о необходимости коррекции работы иммунитета.
• Неправильное питание. Состав крови ухудшается при недостатке витаминов и питательных веществ в рационе. Количественные показатели могут отклоняться от нормы как в меньшую, так и большую сторону. Нарушению процессов созревания тромбоцитов способствует нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты.
• ВИЧ-инфекция. При иммунодефицитных состояниях снижается количество всех форменных элементов крови. Даже если первый анализ был отрицательным, вероятность того, что второй окажется положительным, имеется. Инкубационный период длится не менее полугода, а заражение могло случиться после постановки на учет.
• Заболевания эндокринной системы. Если щитовидная железа выделяет избыточное или недостаточное количество гормонов, это может негативно отражаться на состоянии костного мозга.
• Патологии кроветворной системы. Некоторые заболевания, например, лейкемия, характеризуются резким снижением числа клеток, отвечающих за свертывание крови. В таком случае требуется консультация гематолога.
• Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли у беременных женщин выявляются все чаще. Онкологические патологии приводят к стремительному снижению количества тромбоцитов, особенно если опухоль дает метастазы в костный мозг.
• Хронические патологии и острые инфекции. Обострение заболеваний приводит не только к снижению числа кровяных клеток, но и изменению их размеров.
• Прием некоторых препаратов. Спровоцировать тромбоцитопению могут антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Важная информация: Почему повышены лейкоциты в крови после родов

Симптомы понижения тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить по ряду внешних проявлений, среди них можно выделить:

• Появление синяков и кровоизлияний.
• Кровоточивость десен, которая часто возникает при чистке зубов).
• Носовые и желудочно-кишечные кровотечения.
• Проявление крови в моче.

Длительная тромбоцитопения может привести к ряду серьезных осложнений, таких как гестоз 3 степени, HELLP-синдром и массивная кровопотеря во время и после родов.

Симптомы и проявления

В здоровом состоянии организма количество плоских телец постоянно колеблется. Нижний и верхний пределы нормы составляют от 180*109/литр крови до 400*109/л. При беременности в различные ее сроки уровень клеток также изменяется.

Возможно физиологическое понижение уровня плоских клеток. При таком состоянии необходим постоянный контроль анализа крови на свертываемость и тромбоциты, специфического лечения не требуется. О тромбоцитопении говорят в том случае, если нижняя ступень границы становится 100*109/л и меньше.

В этом случае появляются симптомы, которые зависят от причины возникновения, а также от острого или хронического характера данной патологии.

• Частые носовые кровотечения, иногда без причины, которые трудно остановить;
• Кровоточивость десен: во время чистки зубов, а также после удаления зуба кровотечение может не останавливаться целый день и более;
• Подкожные мелкоточечные кровоизлияния;
• Хотя количество клеток уменьшается, тромбоциты увеличиваются в размере, при этом может появиться сыпь в виде красноватых или синеватых пятен, которые могут быть единичными или занимать обширную площадь туловища;
• Желудочные и кишечные кровотечения, которые могут быть связаны с ломкостью сосудов, вызвать такое состояние способна даже грубая пища;
• Появляется кровь при мочеиспускании, из-за того что сосуды мочевыводящих путей также повреждаются.

В анализе крови кроме тромбоцитов снижается количественный состав эритроцитов, ретикулоциты, наоборот, увеличиваются, лейкоцитарная формула смещается влево, свертываемость крови снижается, кровяной сгусток при кровотечении образуется медленно.

Нормализация уровня кровяных пластинок

Многих волнует вопрос «как повысить тромбоциты в крови?». Лечение должно назначаться врачом после тщательного обследования и установления причины заболевания.

Легкая степень заболевания не требует специальной терапии, для её коррекции необходимо наладить питание и устранить вредные факторы (курение, алкоголь, стрессы).

Лечение тяжелой и средней (при наличии факторов риска) тромбоцитопении должно проходить в лечебном учреждении. В терапии используются такие препараты, как преднизолон, этамзилат, витамин В12 и многие другие.

Народные способы повышения тромбоцитов

При легком снижении количества кровяных пластинок в крови, повышать их можно с помощью народных средств. Хорошо зарекомендовали себя гречневая каша, красное мясо, говяжья печень, рыба и яйца.

Поднять уровень тромбоцитов в крови также поможет кунжутное масло, которое следует употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день (перед завтраком, обедом и ужином).

Методы лечения

Лечение тромбоцитопении у беременных должно быть направлено на нормализацию тромбоцитарного уровня и поддержание системы гемостаза. При снижении тромбоцитов женщинам требуется особая терапия, проводимая с учетом ее влияния на плод.

Медикаменты

Основой системной терапии при тромбоцитопении у беременных являются глюкокортикостероиды. В медицинской практике чаще всего применяют Преднизолон и Дексаметазон. Лечение проводят короткими курсами, с постепенным уменьшением дозировки, до достижения положительного результата.

Разработка схемы лечения и подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

При недостаточной эффективности кортикостероидов и отсутствии клинического эффекта, женщинам назначают внутривенные инъекции иммуноглобулина. Препарат вводят 3 или 4 раза в период вынашивания, во время и после родоразрешения.

При тяжелом течении тромбоцитопении может потребоваться неотложное переливание тромбоцитарной массы. На практике данный метод применяется крайне редко.

Хирургические методы

В случае необходимости, начиная со второго триместра беременности, женщине может быть показана спленэктомия — операция по удалению селезенки. С учетом беременности рекомендованным является лапароскопический метод вмешательства.

Вопрос о ходе разрешения родов решается в каждом случае индивидуально, однако для ребенка наименее травматичным является кесарево сечение. Его проведение целесообразно при снижении уровня тромбоцитов у новорожденного.

Чем опасен тромбоцитоз?

В ряде случаев у женщин может наблюдаться обратный симптом — повышенные тромбоциты при беременности. Стойкое повышение уровня кровяных пластинок может предупреждать о наличии:

• Воспалительных заболеваний (туберкулез, заболевания печени).
• Болезней селезенки или состоянии после спленэктомии.
• Злокачественных новообразований.
• Медикаментозной терапии (прием глюкокортикоидов).
• Железодефицитной анемии.

Заподозрить тромбоцитоз можно, если у беременной женщины появляется головная боль, онемение конечностей, нарушение зрения. Выявить его помогает общий анализ крови. При обнаружении тромбоцитоза в крови при беременности, врач назначает медикаменты, призванные снизить количество кровяных пластинок в крови — антикоагулянты (фраксипарин) и антиагреганты (курантил).

Тромбоциты понижены при беременности вследствие различных заболеваний, поэтому лечение подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Почему возникает

Помимо физиологически обусловленного процесса во время беременности, заболевание может получить свое развитие под влиянием различных факторов. Основными причинами развития тромбоцитопении являются:

• замирание плода;
• аллергия;
• инфекционные заболевания вирусной этиологии;
• авитаминоз с дефицитом витамина В12;
• разрушение эритроцитов на фоне гормональных нарушений;
• длительный прием антибиотиков;
• отравление организма медикаментами, спиртным, солями тяжелых металлов и другими токсическими веществами;
• маточные кровотечения при отслойке плаценты;
• аутоиммунные заболевания;
• невропатические состояния;
• наследственная предрасположенность;
• генные мутации;
• падение процентного содержания тромбоцитарных клеток, обусловленное увеличением объема крови.

Вторичная форма тромбоцитопении у беременных развивается на фоне лучевой болезни, может быть обусловлена токсическим поражением мозга. Возникновение подобных состояний отмечается при вирусных заболеваниях — скарлатине, ветрянке, кори.

Недостаточное синтезирование тромбоцитов отмечается у женщин, больных лейкозом, или при патологическом увеличении размеров селезенки.

Народные методы повышения кровяных телец при беременности: 3 эффективных рецепта

Нормализовать показатели будущим мамочкам поможет народная медицина.

К самым эффективным лечебным рецептам, приготовить которые можно в домашних условиях, относятся следующие:

1. крапивный отвар. Взять 10 грамм травы на 200 мл воды. Смешать, закипятить и варить на малом огне в течение 5 минут. Разделить питье на два приема. Принимать утром и вечером. Курс лечения — 14 дней;
2. молоко с соком крапивы. Нужно измельчить свежие листья растения, отжать их через марлю до получения сока. Смешать 50 мл молока с 5 мл полученной крапивной жидкости. Получится одноразовая доза. Пить трижды в день на протяжении месяца;
3. кунжутное масло. Пить по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи. Курс — 4 недели.

Народная медицина также хорошо помогает, если у беременной повышены эритроциты. В этом случае рекомендуется использовать семена укропа. Их нужно перемолоть в муку и кушать по 1 чайной ложке дважды в день, запивая стаканом воды. Принимать курсом в 2 месяца.

Как повысить тромбоциты при беременности

Тромбоцитопения представляет собой симптом, который характеризует широкий спектр заболеваний кровеносной системы и проявляется низким содержанием тромбоцитов в крови.
Диапазон нормальных значений этого показателя варьирует в пределах 180-400х10 9 /л.

В случае снижения количества тромбоцитов в крови могут наблюдаться симптомы кровоточивости десен, увеличения продолжительности менструации, носовых кровотечений, а также кровоизлияний во внутренние органы или под кожные покровы.

Диагностика

Наиболее простым, удобным и достоверным методом диагностики тромбоцитопении при беременности является общий анализ крови. Данное исследование обычно проводится натощак в утреннее время. Часто дополнительно назначается химический анализ крови. Для постановки правильного диагноза и выявления причины тромбоцитопатии врач обязательно проводит внешний осмотр пациентки на наличие сыпи, кровоподтеков и мелких кровоизлияний в ротовую полость. О наличии проблемы может свидетельствовать и конъюнктивит.

Также могут назначаться следующие диагностические мероприятия:

• исследование по Ли-Уайту (на свертываемость крови);
• анализ по Сухареву;
• коагулограмма;
• генетические тесты;
• стернальная пункция.

Дополнительно может рекомендоваться проведение анализа мочи на гемосидерин, тесты на антитела, рентгенографическое обследование. При необходимости проводятся другие исследования, позволяющие определить причину патологии.

Почему повышается уровень тромбоцитов

Тромбоцитоз может возникать из-за:

• продолжительного токсикоза, осложненного приступами тошноты и рвотными позывами;
• расстройства пищеварения, сопровождающегося жидким стулом;
• недостаточного употребления воды;
• нехватки железа;
• инфекционных заболеваний (токсиплазмоза, легочного воспаления, заражения патогенными микроорганизмами, гепатита, вирусного поражения кишечника);
• воспалительных процессов, вызванных артритом и печеночными недугами;
• возникновения злокачественных опухолей;

Одна из причин

Лечебное питание во время вынашивания ребенка: нормализуем уровень тромбоцитов диетой

Женщинам «в положении» врач обязательно расскажет, какие продукты смогут еще сильнее повысить уровень кровяных пластинок, а какие, наоборот, нужно кушать при низких тромбоцитах, чтобы увеличить их количество. Диета основана на употреблении блюд с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Продукты, повышающие тромбоциты — это:

• куриные яйца;
• нежирные сорта мяса;
• грибы;
• орехи;
• овощи — преобладают морковь, свекла;
• фрукты — особенно гранат, бананы, яблоки и персики;
• морская рыба;
• морепродукты;
• зелень;
• бобовые;
• кисломолочные продукты.

Исключить из рациона необходимо колбасные и кондитерские изделия, копченые и консервированные продукты, шоколад. Диета также поможет будущей мамочке держать себя в форме и даже скинуть лишние кило при чрезмерной полноте. Если к этому добавить еще качественный уход за своим телом и лицом, наверняка получится избежать психологических проблем.

Оставаться привлекательной во время вынашивания ребенка и после родов поможет щеточка для лица LUNA mini, которая эффективно удаляет макияж, очищает кожу от грязи, улучшает микроциркуляцию крови и выводит черные точки.

Что такое тромбоцитопения?

Важную роль в процессе свертываемости крови играют тромбоциты – маленькие красные кровяные тельца в виде пластинок, формирующиеся в головном мозге. Они отвечают за быструю свертываемость крови и поддерживают ее в жидком состоянии, предупреждая образование тромбов. В случае повреждения сосудистых клеток множество тромбоцитов за несколько секунд добираются до места повреждения и восстанавливают ткани. У здорового человека в норме должно быть 150-400 тыс/мкл кровяных телец, которые обновляются каждые 7-10 дней.

Если в результатах анализа крови показатель тромбоцитов менее установленной нормы, то диагностируется тромбоцитопения – патологическое состояние, при котором понижается уровень красных телец и повышается кровоточивость. При таком заболевании процесс остановки кровотечений замедляется, вследствие чего даже при небольшом порезе происходит большая потеря крови.

В зависимости от продолжительности течения патологии выделяют острую и хроническую тромбоцитопению. В первом случае патологическое воздействие на организм происходит до 6 месяцев, а во втором – более полугода.