Как лечить артериальную гипертензию (гипертонию) у детей (подростков) и что делать при высоком давлении

• Лабильная артериальная гипертензия — периодическое повышение АД.
• Стабильная артериальная гипертензия — стойкое повышение АД, требующее медикаментозного лечения и следования здоровому образу жизни.
• Систолическая артериальная гипертензия — характеризуется стойким повышением систолического давления, тогда как диастолическое остается в норме или периодически снижается.

Лабильная артериальная гипертензия у подростков и детей

Гипертония — заболевание, от которого в последние годы страдают не только пожилые люди, но и дети, а также подростки в пубертатном периоде. При первичной (лабильной) артериальной гипертензии у подростков периодически наблюдается повышение АД в дневное время. При этом, разовые его измерения фиксируют показатели, близкие к норме, но на протяжении дня АД у ребенка меняется. Развитие заболевания зависит от многих факторов, в том числе от генетического, нейрогуморального и гемодинамического. Причинами проявлений признаков лабильной артериальной гипертензии у подростков могут быть:

• патологические состояния эндотелия — слоя клеток, устилающего внутреннюю полость сердца;
• избыточный вес;
• заболевания почек (стеноз почечной артерии, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
• нарушения в работе эндокринной системы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• изменения САД в возрастных рамках (у детей от 5 лет до достижения 20-летнего возраста).

Систолическое артериальное давление принадлежит к тем существенным факторам риска, значение которых увеличивается с возрастом. У детей в возрасте от 5 лет наблюдается повышение САД, которое нередко обретает черты лабильной систолической артериальной гипертензии. Такая динамика может продолжаться и в период полового созревания у подростков. К 20 годам систолическое давление приходит в норму, признаки гипертонии исчезают и не тревожат пациента до 40 лет, после чего САД опять возрастает. Основным критерием диагностики лабильной систолической артериальной гипертензии считают периодические скачки САД выше 140 мм. рт. ст. при диастолическом давлении ниже 90 мм. рт. ст. Со временем лабильная форма гипертонии может перерасти в стабильную форму. Это происходит в силу возрастных изменений в сосудах: накопление кальциевых и коллагеновых отложений снижают их эластичность и способность реагировать на скачки давления. Обычно повышение САД беспокоит пожилых пациентов ночью и утром, детей и подростков — днем.

Терапия лабильной артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни: перевода на здоровое питание, отказа от вредных привычек, введения четкого режима дня с периодами полноценного отдыха и т. д. В некоторых случаях кардиологом могут быть назначены малые дозы антигипертензивных препаратов. Начинают лечение монотерапией. Если она оказывается неэффективной — применяют комплексную терапию в виде диуретиков, блокаторов бетта1-адренорецепторов и кальциевых каналов, назначают седативные фитосборы.

Основные причины

Как правило, специалисты придерживаются мнения, что артериальная гипертензия у детей и подростков формируется на фоне уже имеющихся соматических патологий, к примеру, заболеваний почек.

В зависимости от возрастной принадлежности причины бывают следующими:

• у детей до года: существенное сужение артериол почек, тромбообразование в них, врожденные дефекты строения;
• у дошкольников: значительное изменение почечных сосудов, воспалительные процессы в паренхиме органа, формирование опухоли Вильмса;
• у детей 6–10 лет: соматические патологии почек инфекционного либо воспалительного происхождений, врожденные сужения артерий;
• у подростковой категории пациентов: заболевания, затрагивающие как паренхиму почек, так и сосудистые структуры, колебания параметров гормонов.

Специалистами рассматривается взаимосвязь трех основных механизмов в развитии гипертонии: наряду с существенным увеличением объема циркулирующей крови повышается сердечный выброс, а также общее периферическое сопротивление.

Из предрасполагающих факторов при тщательном сборе анамнеза выявляются следующие:

• негативная наследственная предрасположенность;
• диабет;
• детское ожирение;
• высокий уровень тревожности ребенка;
• хронические стрессовые ситуации;
• перенесенные малышом заболевания нервных структур, травмы.

Редкие патологии, провоцирующие гипертонию, – системные васкулиты и заболевания соединительной ткани, эндокринные сбои, злокачественные новообразования. Если же достоверно первопричину стойкого повышения давления выявить не удается, выставляется диагноз «первичная гипертония у детей».

Причины и лечение гипертонической болезни у детей и подростков

Повышение артериального давления встречается не только у людей пожилого возраста. В последнее время все чаще фиксируются случаи гипертонической болезни у детей и подростков. Существует множество факторов, влияющих на развитие патологии. Риск развития гипертонии у ребенка повышается, если у ближайших родственников имеются подобные проблемы.
По статистике у 1-14% детей в возрасте до 7 лет диагностируется повышение артериального давления (АД). В подростковом возрасте количество детей с гипертонией значительно увеличивается. В течение первого года жизни у ребенка крайне редко наблюдается повышенное АД.

Нормы давления и формы детской гипертензии

Для новорожденных детей нормальными показателями АД являются: 71/55 мм. рт. ст. для мальчиков и 66/55 мм. рт. ст. для девочек. Для детей до года возможно повышение систолического давления до 92 мм. рт. ст.

У детей от 1 года до 7 лет показатели АД постепенно увеличиваются, и к подростковому возрасту (16-18 годам) составляют 100-140/70-90 мм. рт. ст. При превышении показателя АД выше 142 мм. рт. ст.

у подростков диагностируется гипертония.

Различают две формы артериальной гипертензии у детей и подростков:

• Первичная гипертония у детей: возникает при отсутствии явной причины заболевания.
• Вторичная форма патологии: детская болезнь развивается на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, отклонений работы щитовидной железы, функции надпочечников и других болезней.

Причины развития заболевания и факторы риска

Существует ряд причин, которые провоцируют стойкое повышение АД и развитие гипертонической болезни у ребенка.

1. Хроническая интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний. Многие болезни у детей, протекающие в хронической форме, и не доставляющие большого беспокойства, провоцируют постоянное поступление токсинов в организм, что вызывает невротические нарушения. Такие проблемы нередко являются причиной детской гипертензии.
2. Прием медикаментозных препаратов. Частое использование определенных лекарственных средств может спровоцировать повышение АД. Например, сосудосуживающие препараты при насморке у детей, сужают сосуды не только в носу, но и во всем организме.
3. Наследственный фактор (особенно по материнской линии). Наличие гипертонической болезни у родственников ребенка (мамы, бабушки) повышает риск развития детской гипертонии.
4. Патологические изменения вегетативной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм.
5. Эмоциональное и психологическое воздействие, гормональные нарушения. Подверженность детей стрессам, перенапряжениям, страхам, а также гормональная перестройка в организме в период полового созревания нередко вызывают повышение показателей АД.

На развитие гипертонической болезни у детей и подростков оказывают большое влияние образ жизни, привычки, питание, внешние условия. Около 70-90% случаев повышения АД у ребенка приписывается к симптоматической гипертонии. Т.е. показатели повышаются при проявлении симптомов различных заболеваний:

• аутоиммунные болезни;
• стеноз почечных сосудов;
• опухолевые образования;
• коарктация аорты;
• синдром обструктивного апноэ сна (СОАС);
• дисплазия бронхов и легких.

У 1-2% детей причиной развития гипертонии является синдром обструктивного апноэ сна. Такой диагноз ставится при стойком нарушении сна с остановкой дыхания на время более чем 10 секунд.

Повышенному риску подвергаются дети с хроническими ЛОР-заболеваниями (аденоиды, тонзиллит), с избыточным весом, нарушениями строения лицевого черепа.

При наличии СОАС вероятно развитие стойкой (злокачественной), не поддающейся лечению, артериальной гипертензии у ребенка.

После 6 лет чаще всего развивается первичная гипертония. Болезнь проявляется в отсутствии других патологий в организме.

К основным факторам риска возникновения артериальной гипертензии у детей и подростков относятся:

• впечатлительность, эмоциональная и психологическая возбудимость;
• избыточный вес, склонность к ожирению, неправильное питание;
• чрезмерное потребление соли;
• малоактивный образ жизни, частый просмотр телевизора, компьютера.

Признаки и симптомы болезни

Артериальная гипертензия у детей развивается в несколько стадий:

• IA стадия: кратковременное повышение систолического показателя (до 150 мм. рт. ст.) при нормальном диастолическом АД;
• IБ стадия: повышение систолического давления (до 150 мм. рт. ст.), в некоторых случаях повышение диастолического показателя (до 80 мм. рт. ст.), появление болевых симптомов (тахикардия, головная боль);
• IIА стадия: резкое повышение АД до 160-180/90 мм. рт. ст., ярко выраженные симптомы: головная боль, звон в ушах, симптомы гипертрофии левого желудочка;
• IIБ стадия: стойкое повышение давления, вероятно развитие гипертонического криза, ухудшение состояния (рвота, кратковременная потеря зрения, сильная боль в голове);
• III стадия: тяжелое состояние пациента, у детей и подростков не диагностируется.

Основные симптомы заболевания:

• нервно-астенический синдром: ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, раздражительность, детские капризы;
• гипертензивный синдром: повышение только систолического давления, либо одновременное повышение обоих показателей АД;
• кардиальные симптомы: боли в области сердца, учащение сердечного ритма;
• церебральные симптомы: головокружение, рвота, боли в голове.

Умеренная гипертоническая болезнь у подростков и детей с незначительным повышением АД протекает при нормальном состоянии без проявления клинических симптомов.

А быструю утомляемость и раздражительность родители списывают на общую усталость организма, и артериальная гипертензия у детей вовремя не обнаруживается.

Выраженная гипертоническая болезнь в детском и подростковом возрасте протекает с ухудшением самочувствия, появлением болевых симптомов.

Диагностика и методы лечения

Окончательной диагноз артериальной гипертонии у детей и подростков ставится после трехкратного обнаружения повышения показателей АД. Первые симптомы и признаки заболевания можно обнаружить на регулярном медицинском осмотре у врача. Подтверждают патологические изменения после суточного контроля давления и снятием проб с физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Самостоятельное назначение медикаментозных препаратов детям строго запрещено. Дозировку и тип лекарственного средства может выписывать только врач, на основе осмотра, результатов анализов и обследований.

Умеренная детская гипертония лечится не медикаментозно. В этом случае предпринимаются следующие действия:

• отсутствие стрессовых и отрицательных психоэмоциональных воздействий;
• ограничение времяпрепровождения ребенка за компьютером и телевизором;
• полноценный здоровый сон, соблюдение режима дня;
• корректировка питания для снижения избыточного веса;
• ограничение в употреблении соли;
• подходящие по уровню физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек (для подростков).

Выраженная гипертоническая болезнь у подростков лечится в основном аналогичными препаратами, которые назначаются взрослым пациентам, только в меньшей дозировке. Используются следующие группы лекарственных средств:

• ингибиторы АПФ и сартаны;
• бета-1-адреноблокаторы (препараты избирательного действия);
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики (мочегонные препараты растительного и синтетического происхождения);
• седативные средства;
• сосудорасширяющие медикаменты;
• транквилизаторы (при необходимости).

При развитии злокачественной гипертензии у подростков и детей вследствие СОАС, лечение медикаментами нецелесообразно. Такой тип патологии трудно поддается терапии, поэтому рекомендуется обращение к врачу-сомнологу, который поможет решить проблемы сна, нормализовать показатели АД и улучшить общее самочувствие.

В лечении гипертонии у детей и подростков широко используются физиотерапевтические методы.

Для усиления тормозных механизмов организма (седативное действие) применяются: электросонтерапия (активация нейронов головного мозга под действием электрического импульса), электрофорез, ванны с йодом и бромом.

Для снижения артериальной гипертензии (гипотоническое воздействие) применяются хлоридно-натриевые ванны. В качестве стимуляции деятельности сердца и сосудов ребенку назначают углекислые ванны. А для улучшения кровообращения (сосудорасширяющее действие) используются:

магнитотерапия, массаж воротниковой зоны, СМТ терапия, гальванический воротник по Щербаку. Для восстановления вегетативных функций организма применяются воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия.

После лечения пациент проходит реабилитационный период. Он состоит из 4 этапов:

• ранняя реабилитация: проводится совместно с лечением (ЛФК, лечебные ванны, прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры);
• поздняя реабилитация: лечение в санаторных учреждениях с применением физиотерапии, массажа;
• восстановительный период: исключение факторов риска развития гипертонической болезни (корректировка питания, режима дня, сброс лишнего веса, психотерапия);
• динамическое наблюдение врачом-кардиологом: требуется регулярный осмотр у врача не реже, чем раз в 3-4 месяца в течение 3 лет после выздоровления.

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений:

• органическое поражение головного мозга;
• судороги;
• болезнь глаз;
• патологии сердца;
• серьезные поражения почек;
• кровоизлияние в мозг;
• эклампсия.

Прогноз лечения и меры профилактики

Эффективность лечения зависит от этиологии заболевания. Первичная гипертоническая болезнь при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением.

При отсутствии должной терапии, первичная форма нередко переходит в артериальную гипертонию в старшем возрасте.

Вторичная форма патологии нередко протекает с тяжелыми симптомами, и хуже поддается лечению, но грамотное лечение и контроль со стороны врачей снижают риск развития осложнений.

Меры профилактики возникновения артериальной гипертонии у детей и подростков проводятся с самого раннего возраста. Родители должны поддерживать правильный режим дня, обеспечивать здоровое и полноценное питание, хороший, спокойный сон.

В старшем возрасте необходимо исключить факторы риска, влияющие на развитие заболевания. В семье должна сохраняться благоприятная и спокойная эмоциональная обстановка. Детей и подростков следует с ранних лет приучать к прогулкам на свежем воздухе, активному образу жизни.

Взрослые должны контролировать просмотр телевизора и время игр на компьютере. При наличии наследственной предрасположенности к развитию гипертензии рекомендуется регулярное измерение показателей АД у детей и подростков с помощью специального аппарата – тонометра.

При своевременном обнаружении отклонений от норм, вероятность выздоровления возрастает.

Появление первых симптомов повышения показателей АД у детей и подростков не должны оставаться незамеченными. Излишняя нервозность, капризы, быстрая утомляемость – свидетельствуют о наличии определенных проблем со здоровьем.

Если вовремя начать лечение, то риск развития хронической гипертонической болезни и серьезных осложнений в старшем возрасте значительно снижается. Здоровый образ жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек служат профилактическими мерами развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.

Контроль давления и регулярные осмотры у врача позволят выявить проблемы на ранней стадии и успешно вылечить ребенка.

(1 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://SosudInfo.com/hypertension/gipertoniya-u-detej-i-podrostkov.html

Патогенез

Воздействие различных агрессивных факторов извне либо наличие генетических аномалий и дефектов в организме малыша способствует сбою в механизме ауторегуляции параметров давления.

Баланс между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением нарушается.

Принято считать, что подтолкнуть к подобному состоянию способны многократные негативные психоэмоциональные воздействия, налагающиеся на личностные особенности ребенка. К примеру, повышенной тревожности, мнительности. Постоянное перенапряжение симпатоадреналовой системы, сопровождающееся гиперспазмом гладкой мускулатуры артериол, в дальнейшем вовлекает в патологический процесс вазоконстрикторные факторы. Повышение параметров давления и будет свидетельствовать либо о чрезмерном усилении активности вазоконстрикторов, либо истощении возможностей вазодепрессорных систем.

На фоне сохраняющегося перенапряжения симпатоадреналовой системы формируется спазмирование почечных сосудов, что влечет за собой активацию ренинангиотензинальдостероновой системы. Именно ей отводится главная роль в механизме формирования вторичной гипертензии. Придается значение и нарушениям обменных процессов, к примеру, метаболическому синдрому. Так, для подростков со стойко высокими параметрами давления и значительным ожирением свойственны гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Лечение

Лечение артериальной гипертензии начинают с наблюдения за состоянием маленького пациента. Доктор ищет причины развития болезни. На ранних этапах заболевания все клинические рекомендации сводятся к диетическому питанию и смене образа жизни. Если болезнь спровоцировали новообразования, аномалии развития и врожденные патологии — необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение имеет возрастные ограничения. В схему терапии входят препараты таких групп:

• диуретики;
• β-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ.

Первоочередно назначаются тиазидные и тиазидоподобные диуретики, такие как Индап, Индипам, Лорвас, Гипотиазид. Они позволяют компенсировать недостаточную работу почек и выводят лишнюю жидкость из организма, снижая артериальное давление.

При гипертонии у детей младшего возраста используются ингибиторы АПФ. Они обладают высокой эффективностью и безопасностью для растущего организма. Педиатры назначают:

• Аккупро;
• Капотен;
• Диротон;
• Энап.

β-адреноблокаторы используют в лечении гипертонии вызванной сердечными заболеваниями и врожденными пороками органа. Назначаются с особой осторожностью, поскольку часто вызывают побочные эффекты.

Комплексное лечение несколькими препаратами детям назначают редко. Если в нем есть необходимость, то схема подбирается индивидуально.

При выборе лекарств врач руководствуется возрастом, весом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний.

При гипертоническом кризе детям назначают α-адреноблокаторы и периферические вазодилататоры. Они способны быстро понизить давление, но используются только в условиях стационара. Во время их применения больной должен находиться под постоянным мониторингом квалифицированных специалистов.

Народная медицина

Родители стараются всевозможными способами облегчить состояние больного ребенка. Не обходят вниманием и нетрадиционные методики, ведь лекарственные растения помогают синтетическим препаратам быстрее усваиваться и укрепляют иммунные силы организма.

Помогает снизить давление клюква − из нее готовят компоты и употребляют в сыром виде. Гранатный и свекольный соки тоже положительно сказываются на состоянии сердца и сосудов.

При внезапных скачках АД поможет минеральная вода с соком лимона и медом. Ингредиенты между собой смешивают и дают ребенку выпить залпом.

Популярное комнатное растение алоэ способно снижать кровяное давление на 10-15 единиц. Все что нужно — натощак употреблять 50 мл сока и запивать холодной водой. Жидкость получается очень горькая и неприятная, поэтому дети нередко отказываются ее проглатывать. Чтобы улучшить вкусовые качества в нее добавляют мед.

Что такое артериальная гипертензия у детей

У каждой возрастной категории имеются свои физиологические параметры, нормы давления систолического и диастолического. Особенно важно это учитывать при измерении давления у детей. Если при двух и более посещениях педиатра было выявлено существенное отклонение в цифрах, необъяснимое функциональными причинами, рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Специалисты, как правило, ориентируются на следующие значения давления:

• у грудного ребенка и малышей до двух лет повышенным считается АД более 112 мм рт. ст;
• у малышей 3–5 лет высоким считается давление от 116 мм рт. ст;
• в 6–9 лет артериальная гипертензия диагностируется при неоднократном превышении давления 122 мм рт. ст;
• для детей 10–12 лет высокими цифрами принято считать 126 мм рт. ст. и более;
• для подростков старше 13–15 лет гипертония фиксируется с 135 мм рт. ст.

Для детей после достижения 16–18 лет параметры давления рассматриваются, как у взрослой категории пациентов. И гипертония диагностируется при упорном сохранении цифр давления в пределах 142–149 мм рт. ст. и выше. Адекватное комплексное лечение назначается на самом раннем этапе формирования первичной гипертензии у детей, чтобы избежать тяжелых осложнений и последствий.

Как развивается эссенциальная гипертензия у подростков на фоне сильных эмоциональных переживаний

• Сначала из-за негативного психоэмоционального перенапряжения повышается возбуждение симпатических центров.
• Из-за спазмов резистивных сосудов и непрерывно высокого уровня ОПСС у подростков возникает гипертония.
• Затем происходит гипертрофия мышечных клеток.
• Начинает сужаться просвет сосудов сопротивления.
• Стенка сосудов, наоборот, утолщается.
• Так как ОПСС приобретает характер, артериальная гипертензия подростков становится необратимой и чаще всего злокачественной.

К каким осложнениям может привести артериальная гипертензия в юном возрасте:

• перекардиту;
• эндокардиту.

Симптоматика болезни у дошкольников

В большинстве случаев на раннем этапе формирования гипертонической болезни у детей она протекает бессимптомно. Отклонение в параметрах давления выявляется случайно, к примеру, при профилактическом медицинском осмотре в учебном заведении. При незначительном повышении давления самочувствие малыша остается хорошим: он играет, учится, не ощущая какого-либо дискомфорта. Реже родителей настораживают повышенная утомляемость крохи, чрезмерная раздражительность, понижение аппетита. Но взаимосвязи с колебанием параметров давления не устанавливается.

При выраженной стадии заболевания проблемы со здоровьем становятся очевидными. Помимо различных по интенсивности и локализации болевых импульсов в голове, малыша беспокоят головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и дискомфорт в грудной клетке. Могут иметь место частые предобморочные состояния, шум в ушах, мелькание мушек пред глазами. Понижается физическая и интеллектуальная деятельность.

Злокачественное течение артериальной гипертензии часто сопровождают почечные заболевания, оно характеризуется стойким повышением параметров давления. Эффективность проводимых лечебных мероприятий низкая. Риск летального исхода от тяжелых осложнений крайне высок.

Каковы причины и симптомы гипертонии?

Артериальная гипертония – это серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое ежегодно приводит к смерти миллионы людей по всему миру. При этом недуге у человека стабильно высокое давление в сосудах. Его показатели превышают 140 на 90.

Гипертония негативно влияет на функционирование сосудов. Высокое давление в них приводит к постепенному сужению и повреждению стенок. Мощный кровопоток нередко приводит к тому, что сосуд лопается, из-за чего происходит кровоизлияние. Такое состояние грозит инфарктом, причем не только сердечным. Опасности подвержен любой орган, сосуды которого потеряли эластичность.

Причины гипертонии самые разнообразные. Нередко ею болеют люди, которые часто переживают сильные эмоциональные потрясения. К примеру, если работа человека связана с психоэмоциональными нагрузками и стрессом, риск возникновения заболевания повышается.

С гипертонией сталкиваются люди, которые перенесли черепно-мозговые травмы. Наследственность также входит в перечень факторов риска.

Рассматривая причины гипертонии, нужно уделить особое внимание гиподинамии, которая характерна для пожилых мужчин и женщин. У многих людей почтенного возраста развивается атеросклероз. Гипертония лишь усугубляет проявления этого заболевания. Такая ситуация угрожает жизни человека, ведь при мощном спазме кровеносных сосудов и наличии в них бляшек нарушается питание тканей органов (мозга, легких, сердца), из-за чего возникает инфаркт или инсульт.

Часто гипертония возникает у женщин, возраст которых превышает 40 лет. На этом этапе жизни начинается гормональная перестройка, связанная с постепенным угасанием функции яичников. Из-за дисбаланса гормонов возникают многие заболевания, в том числе и гипертония.

Люди, которые ведут нездоровый образ жизни, подвержены риску возникновения заболевания. Если человек неправильно питается, мало двигается, употребляет много соли, курит и употребляет большие дозы алкоголя, его организм разрушается изнутри. В первую очередь из-за растущей массы тела увеличивается нагрузка на сосуды, что приводит к повышению артериального давления. Однако из-за недостаточной натренированности сосуды ослабевают, из-за чего плохо реагируют на повышение давления.

При неправильном питании у человека растет уровень холестерина в крови. Из-за этого на стенках сосудов формируются бляшки, которые мешают их нормальному функционированию. Из-за неправильного образа жизни гипертония часто возникает у молодых мужчин и женщин.

Отмечено, что прием оральных контрацептивов повышает риск гипертонии у молодых женщин. От таблеток для похудения и сильнодействующих противовоспалительных лекарств также нередко возникает повышение давления.

В молодом возрасте мужчины больше подвержены риску возникновения заболевания, так как их половые гормоны провоцируют подъем артериального давления. Тело мужчины весит больше, нежели тело женщины. Это становится причиной увеличения нагрузки на сосуды, что и приводит к гипертонии.

Сахарный диабет входит в список провоцирующих факторов развития гипертонии. Высокая концентрация глюкозы в крови разрушающе действует на сосуды человека, из-за чего они становятся менее эластичными и плохо реагируют на малейшее отклонение в давлении.

Симптомы

Признаки гипертонии зависят от степени заболевания. Обычно оно протекает медленно.

1. При первой степени у человека происходят первые подъемы артериального давления, но обычно они не превышают показатель 160-180 мм рт. ст. и 95-104 мм рт. ст. Давление постоянно колеблется при физических и эмоциональных нагрузках, но в состоянии покоя оно нормализуется. На этой стадии больной отмечает частые головные боли, снижение выносливости, нарушение сна. Нередко наблюдаются носовые кровотечения.
2. При второй степени давление превышает 180 на 105. Такое состояние стабильное, из-за чего возникает гипертонический криз.
3. Третья степень самая тяжелая. В организме происходят необратимые процессы, к примеру, разрушение артериол. Давление может превышать 220 на 120.

На начальной стадии симптомы гипертонии могут отсутствовать. Больной ощущает головную боль из-за постоянных спазмов сосудов головного мозга, также ощущается навязчивый шум в ушах, боль и потемнение в глазах. Человек страдает от частых головокружений, слабости, расстройства сна. На начальной стадии гипертонии эмоциональное состояние людей также нестабильное. Из-за плохого самочувствия больной часто переживает тревогу, раздражение, апатию. Головные боли могут провоцировать тошноту и рвоту.

При резком повышении артериального давления у гипертоника краснеет лицо и усиливается потоотделение. Из-за этого снижается трудоспособность. Иногда у больных возникает неприятное сдавливание в области глаз.

При прогрессировании заболевания у человека падает зрение. Высокое артериальное давление приводит к разрушению сосудов головного мозга, из-за чего растет риск инсульта. Развитие гипертонии приводит к тромбозу сосудов.

Тяжесть осложнений зависит от возраста больного человека. Примечательно, что у молодых людей риск тяжелых осложнений выше, нежели у взрослых и пожилых. Мужчины тяжелее переносят гипертонию, чем женщины.

Прежде всего человек должен регулярно измерять артериальное давление. Если хотя бы несколько раз его показатели превышают норму (130 на 80 для молодых людей, 140 на 90 для взрослых и пожилых), нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Чтобы уберечь себя от заболевания, нужно следить за своим эмоциональным состоянием, массой тела. Достаточная двигательная активность и правильное питание сводят к минимуму риск гипертонии. Если у человека имеются заболевания, провоцирующие этот недуг, нужно постоянно контролировать состояние здоровья и регулярно обследоваться.

Симптоматика гипертонии у подростков

Период жизни ребенка, когда у него происходят значительные колебания параметров гормонов, бурный рост всех частей тела и дозревание структур головного мозга, часто сопровождается скачками артериального давления. Однако если при посещении специалиста цифры систолического давления в два и более раза превышали 140 мм рт. ст., а диастолические составляли 90–100 мм рт. ст., требуется обязательное дополнительное обследование для исключения сформировавшейся первичной гипертензии.

Проблема подростковой гипертонии актуальна на сегодняшний день. Ежегодно на диспансерный учет к специалисту попадает все большее количество детей в возрасте 10–15 лет, у кого мониторинг давления выявил стойкое его повышение. Симптомы, как правило, неспецифичны: периодические боли в голове, умеренная слабость, повышение раздражительности, утомляемости, поэтому их принимают за проявления иных заболеваний и состояний. К примеру, за переутомление от школьных занятий.

При отсутствии адекватной медицинской помощи легкая степень патологии, протекающая незамеченной длительное время, переходит в стойкое течение. Она будет сопровождаться регулярными головными болями, упорными головокружениями и существенным ухудшением памяти. Помимо этого, подростка беспокоят периодический дискомфорт в левой половине грудной клетки наряду с учащением параметров пульса, одышкой.

Практически любая физическая или интеллектуальная нагрузки приводят к резкому ухудшению самочувствия и появляются следующие симптомы:

• невыносимые головные боли;
• частая тошнота, рвота;
• резкое ухудшение зрения;
• судорожные сокращения тела;
• потеря сознания.

При появлении любого из них требуется экстренная медицинская помощь.

Как не пропустить появление артериальной гипертензии

Надо начинать измерять давление у ребенка в 3 года (перед детским садиком), затем в 5-6 лет (за год до школы), в 6-7 (перед школой), 7-8 (после окончания первого класса), а потом каждый год. Если появятся какие-либо нарушения в работе сердца, почек или сердце, то необходимо отвести ребенка к врачу. Им будет проведена диагностика. Доктор назначит лечение ребенку, которое в короткое время поможет справиться с болезнью. Своевременное обращение к специалисту и проведение терапии снизит риск перехода легкой формы гипертонии к тяжелой.

Как правильно измерять давление:

• Проводить измерение давления следует в одно и то же время, желательно утром.
• Начинать измерять давление надо только после того, как ребенок около 5 минут спокойно посидит на стуле с прямой спинкой.
• Середина манжеты, которая будет наложена на плечо, должна располагаться на уровне сердца подростка.
• Проводить измерение необходимо 3 раза. Интервал между ними должен быть не менее 2-3 минут.
• Давление должно мериться у правшей на правой руке, а у левшей – на левой.

Каких врачей надо пройти для точного установления диагноза:

• педиатр;
• окулист;
• невролог;
• кардиолог;
• эндокринолог.

Какие обследования надо пройти:

• суточное измерение артериального давления;
• ЭКГ;
• эхо ЭКГ;
• физические и эмоциональные пробы (велоэргометрия, а также специальная телеигра);
• рентгенографию грудной клетки;
• экскреторную урографию.

Кроме того, ребёнок должен будет сдать анализ мочи и крови, офтальмолог провести диагностический осмотр глазного дна. Может быть проведено обследование головного мозга, легких и почек. Оно включает в себя ультразвуковые, а также рентгенологические методики. Гипертония у детей может быть диагностирована только после комплексного обследования.

Диагностика

Заподозрить начало формирования гипертонической болезни у дошкольников и подростков позволяет простое измерение параметров давления с помощью тонометра. Для выполнения манипуляции не требуется специальных знаний и навыков: современные модели аппаратов позволяют выполнить все действия по простой инструкции.

Однако однократное выявление высоких цифр вовсе не означает, что у малыша уже имеется болезнь. Существует такое понятие, как «синдром белого халата», когда ребенок испытывает страх перед доктором, волнуется, а давление скачет. Поэтому рекомендуется повторить процедуру еще дважды. Эта мера позволяет избежать гипердиагностики. Физикальное обследование – антропометрия, пальпация, аускультация — позволяет выявить отклонения в физическом развитии малыша, наличие предрасполагающих факторов, к примеру, ожирение.

Ведущая роль в ранней диагностике гипертонии отводится тщательному сбору анамнеза:

• семейный: уже имеющиеся у кровных родственников, родителей патологии сердечно-сосудистой системы;
• личный: перенесенные травмы, инфекционные заболевания почек, сердца, мозга;
• фармакологический: продолжительный прием отдельных подгрупп медикаментов, обладающих способностью негативно воздействовать на параметры давления.

Лабораторные и инструментальные исследования проводятся для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями, сопровождающимися подъемом давления:

• суточный мониторинг АД;
• анализы крови – общий, биохимический;
• УЗИ почек, щитовидной железы, надпочечников;
• исследование параметров гормонов;
• ЭКГ, ЭХО КГ;
• тест на толерантность к глюкозе.

Только вся полнота информации позволит специалисту поставить адекватный диагноз.

ВСД у подростка. Выраженность симптомов, диагностика заболевания и адекватная терапия

В период полового созревания организм подростка переносит гормональную перестройку. Во время интенсивного роста одни системы организма могут «не успевать» за другими, тогда появляются симптомы ВСД у подростков. ВСД пубертатного периода проявляется в переходном возрасте, когда происходят гормональные изменения.

Причины отклонений

Не всегда легко определить, почему появляется ВСД у подростков, причины и симптомы отличаются у разных детей. Обычно причиной является отставание в развитии периферической нервной системы от роста организма. В основе лежат нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Формируются слабые нервные импульсы, что оказывает негативное воздействие на функционирование сосудов. Возраст, когда проявляются выраженные симптомы ВСД у подростка — 14 лет.

Основные факторы, приводящие к ВСД:

1. изменения гормонального фона;
2. отставание роста кровеносной системы и сосудов от роста мышц и скелета, приводящее к дефициту кровоснабжения органов;
3. перенесенные инфекционные заболевания;
4. травмы;
5. токсическое влияние вредных привычек;
6. стрессовые ситуации;
7. наследственность.

Симптомы дистонии

Первые признаки у мальчиков и девочек наблюдаются в шестилетнем возрасте. При наложении гормональной перестройки ВСД пубертатного периода приобретает патологический характер течения у подростка.

По МКБ-10 дистония не имеет классификации и не относится к самостоятельным заболеваниям, характеризуется как нарушение в функционировании нервной и сосудистой систем.

Выделяют несколько типов дистонии:

1. Гипертоническая. Повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Подростка беспокоят панические атаки и состояние перевозбуждения. Такие явления наблюдаются при физических нагрузках и в состоянии покоя.
2. Гипотоническая. Характеризуется понижением АД, повышенной утомляемостью, вялостью и апатией.
3. Кардиальная. Сопровождается нарушениями в работе сердца, аритмией и сбоями сердцебиения.
4. Смешанная. Самая тяжелая форма, когда ребенка попеременно беспокоят перепады артериального давления, а состояние перевозбуждения сменяется гиперторможением.

Как проявляются ВСД симптомы? У подростков симптомы сопутствующих отклонений:

• изменение показателей температуры тела, выражается в увеличении или уменьшении без видимых причин;
• повышенная потливость;
• замерзание рук и ног;
• повышенная раздражительность и беспокойство;
• нарушения пищеварения;
• головная боль, обмороки и головокружения;
• бледность, сменяющаяся приливами крови к лицу;
• аритмия, тахикардия и затруднения дыхания.

Доктор Комаровский о ВСД :

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Во время обследования подросток посещает узких специалистов, что дает возможность составить общую картину состояния организма и выделить отклонения. Такой подход позволяет назначить комплексное лечение и нормализовать самочувствие ребенка.

Среди обследований значатся:

• УЗИ-диагностика сердца, щитовидной железы и головного мозга;
• анализы крови;
• контроль АД;
• МРТ головного мозга.

Проведенные обследования позволяют выяснить причину ВСД у подростка. По результатам УЗИ, МРТ и анализов врач назначит препараты.

Медикаментозное лечение

Для лечения ВСД у подростка не существует специальных препаратов. Применение медикаментов из разных фармакологических групп позволяет купировать симптомы вегето-сосудистой дистонии. Лечение направлено на устранение сосудистых и неврологических нарушений.

Оптимальный набор лекарств для лечения ВСД у подростков должен назначать врач. Лечение включает следующие лекарственные средства:

1. Успокоительные препараты. Пустырник и валериана стабилизируют работу нервной системы.
2. Транквилизаторы. Афобазол, адаптол помогают при выраженных нервных расстройствах.
3. Снотворные средства. Донормил, мелаксен наладят сон и избавят подростка от бессонницы.
4. Ноотропы. Глицин, пирацетам, циннаризин улучшают кровообращение и повышают концентрацию внимания.
5. Антигипертензивные препараты. Нормализуют повышенное давление крови.
6. Антигипотонические средства. Настойки женьшеня, родиолы розовой и лимонника повышают давление у гипотоников.
7. Витамины и минералы. Оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Для приема не следует выбирать лекарственные препараты на спирту. Практически все лечебные настойки имеют аналоги в форме таблеток. Даже малые дозы спирта нежелательны в таком возрасте.

Подобрать лекарства может только специалист. Недопустимо заниматься самолечением. Учитывая индивидуальные симптомы, врач составит план лечения. Такой подход позволяет быстро облегчить состояние ребенка и избавиться от заболевания. Доктор посоветует, как лечить ВСД у подростка, сколько длится прием таблеток и даст дополнительные рекомендации.

Продолжительность курса лечения зависит от того, насколько своевременно начата терапия и от выраженности симптомов. Чаще всего терапия продолжается не более полугода. Продолжительность медикаментозной поддержки взрослый должен обсудить с лечащим врачом.

Дополнительные методы лечения включают физиотерапию:

1. электрофорез с новокаином снимает боли в сердце, процедуры с сульфатом магния снижают повышенное артериальное давление, с кофеином – помогают его повысить;
2. иглоукалывание тонизирует организм, придает энергии и повышает выносливость;
3. лечебная физкультура укрепляет организм и нормализует работу нервной системы;
4. точечный массаж, водные процедуры и плавание повышают тонус мышц и усиливают кровообращение.

Образ жизни подростка

Во время лечения следует особое внимание уделить распорядку дня и занятиям ребенка.

• Соблюдение режима.

Подростку необходим восьмичасовой сон. Такая продолжительность позволяет организму отдохнуть и восстановиться для нового дня. Частое или постоянное недосыпание усугубляет симптомы с нарастающей интенсивностью.

В дневное время чередовать физическую активность, умственную и отдых. Такой подход позволит избежать переутомления и ускорит исчезновение ВСД.

• Спортивные нагрузки.

Физкультура и спорт поддерживают тело в тонусе и стимулируют кровообращение. Подойдут кардионагрузки, бег, настольный и большой теннис, плавание. На время лечения силовые виды нагрузок лучше отложить.

• Сбалансированное питание.

Здоровая пища с богатым содержанием питательных веществ, витаминов и минералов обеспечит активно растущий организм всем необходимым и ускорит выздоровление. При составлении меню лучшим выбором будут простые продукты с высоким содержанием качественного белка. Свежие овощи и фрукты насытят организм полезными веществами и нормализуют пищеварение.

Общие рекомендации

Раннее выявление склонности ребенка к повышению индивидуальных возрастных цифр давления позволяет провести ряд мероприятий по устранению провоцирующих факторов и предупредить переход заболевания во вторую-третью стадии.

Специалисты во время консультирования рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

• избегать тяжелых, хронических стрессовых ситуаций; вовремя отмечать изменения в поведении малыша, выяснять причину и устранять ее;
• свести к минимуму просмотр телепередач, общение с компьютером;
• скорректировать режим труда и отдыха, обеспечить качественный ночной сон;
• с целью привести в норму параметры веса пересмотреть рацион: в нем должны преобладать овощные, фруктовые блюда, крупы, зелень;
• минимизировать объем ежедневно употребляемой соли;
• физическая активность должна быть адекватной, соответствовать возрасту;
• отказ подростка от негативных привычек, если они у него уже имеются.

Наряду с вышеперечисленными рекомендациями по образу жизни ребенка, склонного к гипертоническим кризам, специалистом рекомендуются различные физиопроцедуры, курсы массажа, фитотерапии: прием целебных успокоительных чаев, настоев, отваров. Популярны аромотерапия и иглорефлексотерапия, методики релаксации.

Методы терапии

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, надо выяснить какие именно факторы повлияли на развитие артериальной гипертензии у ребенка. Необходимо понять: повышенное давление – это следствие болезни или неправильного образа жизни.

Так, давление может повышаться на короткое время в том случае, если оно вызвано нервным перенапряжением, ожирением или вредными привычками. Снижать его в таком случае лекарственными средствами не надо. Если же повышение артериального давления у подростка происходит из-за нарушения работы почек, сердца или сосудов, то тут уже потребуется медикаментозная терапия.

Принципы лечения эссенциальной артериальной гипертензии:

• отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков;
• соблюдение такого режима, при котором работа и отдых будут равномерно распределены;
• увеличение физической активности;
• исключение из пищи большого количества соли;
• снижение веса с помощью специальной диеты;
• оказание помощи ребенку в борьбе со стрессовыми ситуациями (при необходимости посещение с ним психолога).

Справиться с приступами повышенного давления можно при помощи следующих процедур:

• мссаж;
• сульфидные и углекислые ванны;
• методики релаксации;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• рефлексотерапия;
• лечебный душ.

Фармакотерапия

Если рекомендуемые специалистом безлекарственные меры – диетотерапия, коррекция режима труда, полноценный ночной отдых, уменьшение интеллектуальной нагрузки в школе — не приносят заметных положительных результатов, требуется подбор современных гипотензивных средств. Врачом анализируется вся информация о результатах проведенных диагностических мероприятий, поскольку на сегодняшний момент на фармакологическом рынке представлены сотни наименований медикаментов, имеющих различные механизмы понижения давления.

Обязательно учитывается и возрастная категория ребенка, и особенности его организма, присутствие иных соматических патологий, общая восприимчивость к медикаментам, аллергические состояния.Как правило, эффективные препараты, рекомендуемые на сегодняшний день специалистами для коррекции гипертонической болезни, относятся к следующим подгруппам:

• бета-блокаторы: обладают способностью не только понижать давление, но и уряжать сердцебиение;
• ингибиторы АПФ: имеется гипотензивный и кардиопротективный, а также нефропротективный эффекты у медикаментов последнего поколения;
• блокаторы рецепторов ангиотензина: кроме понижения давления оказывают органопротективное воздействие;
• антагонисты кальция: возможно использование у детей старше 6–8 лет;
• диуретики: лечение проводится под строгим контролем параметров деятельности мочевыделительных структур.

Самолечение недопустимо. Подбор адекватной фармакотерапии проводится только специалистом.

Лабильная артериальная гипертензия – что это такое и как лечить?

Данное заболевание занимает одно из первых мест по популярности среди патологий, связанных с сердцем и сосудами.
Лабильная артериальная гипертензия может диагностироваться и у взрослых, и в детском возрасте. Что спровоцировало появление недуга может сказать только врач, после результатов обследования.

Методы лечения есть, но для начала нужно установить основную причину, и как можно быстрее устранить её.

Лабильность артериального давления — что это?

Определение «лабильность» (labilis) переводится, как «неустойчивый», «скользящий». Исходя из этих определений появился медицинский термин «лабильная артериальная гипертензия». Связана патология с непостоянным кровяным давлением.

Зависимость артериального давления от внешних факторов

Что такое лабильная артериальная гипертензия?

При данной болезни всегда присутствует неустойчивое кровяное давление. Если говорить на простом языке, то это разновидность гипертонии, при которой АД внезапно стремительно «растёт» до показателей 140 на 100, а спустя некоторое время нормализуется без употребления каких-либо медикаментов. Далее, ситуация может повторяться снова и снова, при этом симптоматика может и не проявляться.

Несмотря на то что давление стабилизируется самостоятельно, нельзя запускать болезнь, так как при каждом повышении показателей ухудшается состояние сосудистых стенок. Поэтому отклонение требует особого внимания и помощи специалиста.

Не смотря на временность повышенного давления игнорировать его не стоит

Симптомы

Очень часто болезнь протекает без каких-либо побочных явлений, но у некоторых пациентов могут отмечаться характерные признаки гипертонии. Такие, как:

• Нарушения сна и чрезмерная тревожность;
• Регулярные перепады настроения;
• Головные боли в затылочной части;
• Покраснение кожи лица;
• Затруднённое дыхание (в том числе, отдышка).

Нередко при лабильной гипертензии у заболевшего немеют конечности из-за сбоев кровообращения. Также многие жалуются на потерю работоспособности и рассеянность. Без корректного лечения симптоматика будет нарастать, а самочувствие ухудшаться. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем серьёзнее возникают последствия.

При появлении симптомов следует обратится к врачу, чтоб не усугубить ситуацию

Причины

Все причины, которые могли бы повлиять на возникновение болезни, по сей день не изучены. Но специалисты утверждают, что в подавляющем большинстве случаев патология является последствием:

• Частых тяжёлых стрессовых ситуаций;
• Употребления соли и кофе (в больших количествах);
• Избыточного веса;
• Злоупотребления спиртосодержащими напитками и табакокурением;
• Отсутствия достаточного количества физических нагрузок;
• Высокого уровня холестерина.

Также лабильность давления может появиться как следствие гормональной перестройки организма, например, в период вынашивания ребёнка, переходного возраста или при менопаузе у женщин.

Примечание. К наибольшей группе риска относятся люди с генетической предрасположенностью. Поэтому, если в семье есть люди с лабильной гипертензией, в целях профилактики нужно регулярно посещать лечащего врача.

Основные фазы протекания

В медицине лабильную артериальную гипертензию подразделяют на 2 стадии течения:

1. Фаза A — начальная стадия развития патологии, при которой показатели АД могут находиться в норме достаточно долгое время. Повышение может возникнуть внезапно после перенесённого стресса или физической перегрузки.
2. Фаза Б — определяется, как транзиторная. Скачки АД происходят чаще, но затем давление приходит в норму, как правило, без каких-либо лекарственных средств.

На ранней стадии лабильной гипертензии не требуется прием корректирующих медикаментов

Ещё одно разделение данной патологии определяет три стадии течения лабильной гипертензии:

1. Начальная. Симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а болезнь может развиваться долгие годы. При этом происходит поражение сосудов и сердечной мышцы, а также значительно увеличивается риск возникновения инсульта и опасных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.
2. Средняя. Симптомы становятся более выраженными, чем при первой стадии, но всё равно остаются мало ощутимыми. Если пациент вовремя обратится к врачу, то исследования могут показать уровень кровяного давления, близкий к умеренной гипертонической болезни. На этом этапе происходят патологические изменения в артериях и левом желудочке сердца.
3. Тяжёлая. При тяжёлой форме повышение АД происходит очень часто, а симптомы уже становятся характерными для лабильной гипертензии. На этой стадии у пациентов нередко появляется атеросклероз сосудов, и нарушается кровообращение. Опасность заключается в том, что в любой момент может произойти гипертонический криз.

Кроме этого, есть такой термин, как лабильная систолическая АГ. Обусловлена болезнь повышением только верхних показателей. Диастолическое кровяное давление при этом остаётся в норме.

Опасность состояния и последствия патологии

Опасность заключается в том, что пока симптоматика не проявляется, заболевший не подозревает о развитии болезни, а в организме в то время уже прогрессируют патологические изменения. Последствия могут быть достаточно серьёзные:

• Инсульт и инфаркт;
• Гипертонический криз;
• Патологии головного мозга.

В данном случае, главное, как можно скорее распознать болезнь, обратиться к врачу, и начать своевременный курс лечения. Это максимально снизит риск развития опасных недугов.



Диагностика

Для начала врач проводит тщательный визуальный осмотр пациента и собирает полную информацию (образ жизни, наличие вредных привычек, есть ли в семье люди с этой патологией и прочее). Далее, для постановки диагноза потребуется проведение суточного мониторирования АД.

По полученным данным, врач сможет определить, присутствует ли в организме пациента патология. Если данного обследования станет недостаточно, то могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, например, ЭКГ (электрокардиография) и другие специфические исследования.

Возможно понадобится сделать УЗИ почек и щитовидной железы

Лечение

Терапевтические мероприятия, как правило, основаны на корректировке образа жизни. Прежде всего пациенту следует обратить внимание на потребляемую пищу. Врачи рекомендуют:

• Употреблять больше ягод, фруктов, свежих овощей;
• Уменьшить потребление соли, кофе, кондитерских изделий;
• Добавить в рацион кисломолочную продукцию и мясо (постное);
• Отказаться от употребления кофе, а также крепкого чая;
• При избыточной массе тела сократить порции и разделить приём пищи на 4—5 раз.

Если повышение возникает из-за стрессов, можно прибегнуть к помощи успокаивающиех, например, настойка пустырника или «Глицин». В случае скачков АД из-за сидячего образа жизни, необходимо увеличить физическую активность и заняться спортом.

Обратите внимание. Если этих мер окажется недостаточно, то могут быть назначены препараты с гипотензивным эффектом, мочегонные и другие лекарства для устранения болезни. Но любое назначение делает только врач.

Профилактика

Нередко для предотвращения скачков АД помогают меры профилактики. Для этого нужно:

• Отказаться от вредных привычек;
• Больше отдыхать;
• Избегать стрессов;
• Заниматься спортом;
• Употреблять здоровую пищу;
• Контролировать массу тела;
• Уделять время полноценному сну.

Если нет времени заниматься спортом, то можно время от времени посещать бассейн или чаще принимать контрастный душ, а также расслабляющие ванны с эфирными маслами.

Здоровый образ жизни профилактика большинства заболеваний

Лабильная артериальная гипертония у детей и подростков

Нередко патология возникает у детей и подростков в возрасте от 5 до 20 лет. Появиться она может из-за:

• Избыточной массы тела;
• Патологий сердца и сосудов;
• Дисфункции эндокринной системы.

К сожалению, повышенное давление у детей это не редкость

Заболевание может сопровождаться плохим самочувствием, болями в сердце, чрезмерной раздражительностью и нарушением сна. Чтобы избежать осложнений, при обнаружении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он сможет определить степень тяжести патологии и назначить правильное лечение.

Берут ли в армию?

Болезнь относится к лёгкой форме гипертонии и характеризуется кратковременным повышением кровяного давления, поэтому при диагнозе лабильная артериальная гипертензия в армию призывают. Если же болезнь приобрела хроническую стадию и повышенное АД носит постоянный характер, то после обследования подростка комиссуют с диагнозом гипертония.

Заболевание, конечно, серьёзное, но при соблюдении рекомендаций врача прогнозы благоприятные. Вовремя начатый курс терапии предотвращает риск развития различных патологий. Если всё делать правильно, то вероятность возникновения гипертонии составляет менее 20%.



Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/labilnaya-arterialnaya-gipertenziya/

Помощь при гипертоническом кризе у ребенка

Острый приступ гипертонической болезни – криз — возникает в любой момент. Поэтому рекомендуется заранее узнать, какие действия необходимо предпринять в этом случае, как облегчить самочувствие ребенка. Достичь мягкого постепенного понижения параметров давления можно следующим образом:

• создать спокойную обстановку, перенести малыша в затемненное прохладное помещение с минимальным уровнем шума;
• расстегнуть стесняющую одежду, освободить от ремней, поясов;
• поместить на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, а под ноги грелку с горячей водой;
• допустимо смачивание куска ткани в растворе столового уксуса, который затем помещают на область пяток минут на 15–20;
• если скачок давления спровоцирован эмоциональным стрессом, необходимо дать малышу «Глицин», либо валериану, пустырник – в тех дозах, что рекомендовал врач на консультации;
• при тяжелом течении гипертонической болезни потребуются более сильные препараты: «Нифедипин», «Каптоприл». Их принимают по половинке таблетки под язык, но подобные действия также лучше согласовать со специалистом.

При отсутствии положительного эффекта, когда давление остается высоким для маленького пациента, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Сотрудники «скорой медицинской помощи» после оценки состояния ребенка введут ему гипотензивные препараты в инъекционной форме согласно имеющемуся заболеванию и возрастному параметру. По потребности будет проведена иная симптоматическая терапия: снятие судорог, болей в районе сердца, одышки.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Чтобы установить точный диагноз как можно быстрее, врач назначает ряд диагностических процедур. Как правило, это:

• Общие анализы крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Суточный мониторинг кровяного давления;
• УЗИ сердца и/или почек;
• Электрокардиограмма и/или эхокардиограмма.

Для оценки сосудистой системы могут быть назначены специфические исследования, в том числе допплерография. Также подростка могут направить на консультацию к невропатологу, эндокринологу и другим узкопрофильным специалистам.

Тщательная диагностика позволит назначить эффективное лечение

Диетотерапия

Немаловажная роль в комплексном лечении гипертонической патологии у детей и подростков отводится соблюдению принципов диетотерапии. В ежедневном рационе должны преобладать овощные и крупяные блюда, а также фрукты. Потребуется отказаться от соли, специй, соусов. Специалисты придерживаются мнения, что лучше при склонности к повышенному давлению свести к минимуму мясные блюда и выпечку, а также сладкие и кондитерские изделия.

Огромную пользу приносят организму гипертоника такие микроэлементы, как калий и кальций, магний и натрий. В должном количестве они способствуют расслаблению спазмированных сосудов, уменьшению периферического сопротивления в них, что благотворно сказывается на параметрах давления. Особенно много перечисленных нутриентов в таких продуктах, как курага и изюм, чернослив и тыквенные семечки, миндаль и грецкий орех. Превосходно зарекомендовали себя при гипертонии брюссельская капуста и сельдерей, грибы и фасоль, овсянка.

В рационе также обязательно должны присутствовать полиненасыщенные жирные кислоты. Им отводится роль улучшать эластичность сосудов, повышать их сопротивляемость кризам. Их оптимальное количество в оливковом масле, лососе, палтусе, иных жирных сортах рыбы. В летнее время ребенку дают чернику и клубнику, цитрусовые, если отсутствует аллергия. Важен и водный режим: ежедневно необходимо выпивать не менее 1–1,5 литров воды. Это могут быть соки морсы, компоты.

Как проявляется болезнь?

Симптомы гипертонии врачи и родители обнаруживают у подростков случайно. Дети в возрасте 12-16 лет не привыкли жаловаться на недомогание. Считая себя уже взрослыми, они тщательно скрывают ухудшения самочувствия, ошибочно полагая, что со своими проблемами справятся сами.

Признаки повышенного давления у подростков выглядят следующим образом:

• часто появляются головные боли и обморочные состояния;

• кровотечения из носа;

• общая слабость;
• боль в грудине;
• отмечается повышенная нервозность, бессонница;
• нарушается равновесие и кружится голова, что очень заметно на физкультуре;
• больной часто моргает, так как испытывает мелькание черных мушек пред глазами, у него снижается зрение.

Если артериальное давление повышается вследствие лишнего веса или злоупотребления солью, по утрам у подростка отекают конечности. Может также краснеть лицо и отмечаться отдышка. Заметив подобные симптомы нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

От скорости действий родителей, напрямую зависит продолжительность лечения подростковой гипертонии и его результат.

Осложнения и последствия

Тяжелое течение артериальной гипертензии, частые кризы, упорное сохранение индивидуально высоких параметров давления – все это способствует формированию таких осложнений и последствий, как:

• гибель участка сердечной мышцы – инфаркт миокарда;
• поражение почечных структур – никтурия либо полиурия;
• катастрофы в нервной ткани – инсульты, ухудшение памяти, понижение работоспособности;
• гипертоническая форма ретинопатии – сужение сосудов сетчатки, кровоизлияния, слепота;
• наиболее тяжелым осложнением является летальный исход: на фоне криза появляется острая желудочковая недостаточность, срывы сердечного ритма, приводящие к печальному концу.

Чтобы не допустить вышеперечисленных последствий и осложнений гипертонической патологии, специалисты призывают родителей внимательнее относиться к здоровью детей, вовремя обращать внимание на ухудшение их самочувствия, обращаться за медицинской помощью.

Симптомы

Артериальная гипертензия у детей на начальной стадии может не иметь клинических проявлений, из-за чего ребенок и его родители часто не подозревают наличие проблемы. Часто присутствуют неспецифические симптомы: головные боли, головокружения, снижение работоспособности, раздражительность. При осмотре ребенка врач может указать на избыточную массу тела и наличие вегетативных нарушений.

При выраженной гипертонии головные боли и головокружения усиливаются, что ухудшает качество жизни ребенка. К симптомам добавляются нарушения памяти, тахикардия и сердечные боли. По мере того, как гипертония у подростков прогрессирует, появляются жалобы на снижение остроты зрения, особенно во время повышения давления; иногда наблюдаются обмороки.

Маленькие дети не способны сообщить об ухудшении своего состояния, поэтому родителям нужно быть внимательными и обращать внимание на особенности, которые свидетельствуют о болезни. Симптомом является одышка, возникающая во время кормления. На проблему указывает недостаточная прибавка в весе и задержка психического и физического развития.

При вторичной гипертензии, которая чаще встречается в детском возрасте, в большинстве случаев присутствуют признаки болезни, спровоцировавшей повышенное давление. При врожденных патологиях выражены симптомы, указывающие на аномалии развития. Наличие отечности может говорить о проблемах с сердцем и сосудами или почками. Если ребенок стал сильнее потеть, а щитовидная железа увеличилась, это может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях. Задержка физического развития бывает при пороках сердца и сосудов.

Случаи, когда артериальная гипертензия в детском возрасте проявляется только превышающими норму показателями при измерении давления, а другие симптомы отсутствуют, встречаются редко.

Профилактика

Широко известную истину, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить, вполне можно применить к артериальной гипертензии. Особо важна профилактика в детской практике. Основной упор делается на ведение здорового образа жизни. Принципы профилактики «детской» гипертонии:

• положительная психологическая обстановка в семье;
• адекватный режим труда и отдыха;
• коррекция питания;
• достаточная физическая нагрузка;
• полноценный ночной сон;
• отсутствие тяжелых стрессовых ситуаций.

Лучше, если родители своим личным примером показывают ребенку, как предупредить гипертонические состояния: в режиме дня утренняя зарядка, посещение бассейна, полноценное, сбалансированное питание.

Рекомендуется пересмотреть школьную нагрузку, если она чересчур велика, освободить ребенка от дополнительных занятий, посещения кружков и секций. Особенно важно избегать чрезмерных физических нагрузок детям, кому диагноз уже выставлен и подтвержден. Им прописывается посещение физкультурных занятий в отдельной группе. Подробнее о мерах по профилактике появления гипертонической болезни надо узнавать у наблюдающего малыша педиатра и начинать придерживаться их как можно раньше, если в семье уже имеются случаи этого недуга.

Что такое гипертензия и ее лечение

Виды классификаций

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В МКБ-10 выделяются различные виды и подвиды артериальной гипертензии: первичная (эссенциальная) гипертоническая болезнь и вторичная (развивается на фоне другого заболевания, например, травматического повреждения мозга), гипертензивная болезнь с поражением сердца, почек. Подвиды гипертензии связаны с наличием или отсутствием сердечной, почечной недостаточности.

Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнительную классификацию гипертензии:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

• без симптомов повреждения внутренних органов;
• с объективными признаками повреждения органов-мишеней (в анализах крови, при инструментальном обследовании);
• с признаками повреждения и наличием клинических проявлений (инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ретинопатия сетчатки глаза).

В зависимости от клинического течения заболевания (оценивается стойкость АД, цифровые значения, наличие гипертрофии левого желудочка, изменения на глазном дне) принято различать следующие виды гипертензии:

• транзиторная — однократно отмечено повышение АД при стрессовой ситуации, изменения внутренних органов отсутствуют, сосуды на глазном дне без патологии, давление самостоятельно без лечения пришло к норме;
• лабильная — более стойко держится, самостоятельно не снижается, требуются медикаменты, определяются на глазном дне суженные артериолы, при исследовании сердца гипертрофия левого желудочка;
• стабильная — высокие стойкие цифры АД, выраженная гипертрофия сердца и изменения артерий и вен сетчатки;
• злокачественная — начинается внезапно, развивается быстро до высокого уровня АД, трудно поддающегося терапии (особенно характерно повышение диастолического давления до 130-140), иногда проявляется осложнениями: инфарктом миокарда, инсультом, ангиопатией сосудов сетчатки.

В своем развитии гипертензия проходит три стадии:

• в 1 стадии нет повреждения органов-мишеней (сердце, мозг, почки);
• во 2-ой — поражен один или все органы;
• в 3-ей — проявляются клинические осложнения гипертензии.

Почему развивается гипертензия

В России врачи продолжают пользоваться делением гипертонии (гипертензии) на гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии, возникшие при различных заболеваниях внутренних органов.

На патологические состояния, для которых синдром артериальной гипертензии является одним из ведущих клинических факторов, приходится около 10% гипертензий. В настоящее время известно более 50 заболеваний, сопровождающихся повышением АД. Но в 90% случаев подтверждается истинная гипертоническая болезнь.

Рассмотрим причины артериальной гипертензии и отличительные симптомы при различных заболеваниях.

Нейрогенная гипертензия — развивается при поражении головного и спинного мозга в результате срыва функции контроля над тонусом сосудов. Она проявляется при травмах, опухолях, ишемии сосудов мозга. Характерны симптомы: головные боли, головокружение, судороги, слюнотечение, потливость. Врач обнаруживает нистагм глаз (подергивание глазных яблок), яркую кожную реакцию на раздражение.

Нефрогенная (почечная) гипертензия возможна двух типов.

• Почечная паренхиматозная — формируется при воспалительных болезнях почечной ткани (хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозе, туберкулезе почек, почечнокаменной болезни, травматическом повреждении). Гипертензия появляется не в начальной стадии, а когда формируется хроническая почечная недостаточность. Характерен молодой возраст пациентов, злокачественное течение, отсутствие поражения мозга и сердца.
• Вазоренальная — зависит от повреждений в сосудах почек. В 75% случаев образуется за счет атеросклеротических изменений, приводящих к сужению почечной артерии и нарушению питания почек. Возможен более быстрый вариант из-за тромбоза или эмболии почечной артерии. В клинике преобладают боли в пояснице. Реакции на консервативную терапию нет. Необходимо срочное оперативное лечение.

Гипертензия надпочечниковой природы зависит от возникновения опухолей и выделения ими в кровоток гормонов.

• Феохромоцитома — на ее долю приходится около половины процента от всех случаев симптоматической гипертонии. Опухоль продуцирует адреналин, норадреналин. Течение заболевания характеризуется кризами с высокими цифрами АД, головными болями, резким головокружением, сердцебиением.
• Другая разновидность опухоли надпочечников вызывает повышение выработки гормона альдостерона, который задерживает натрий и воду в организме и повышено выводит калий. Такой механизм вызывает стойкое повышение АД.
• Синдром Иценко-Кушинга – опухоль, продуцирующая гормоны глюкокортикоиды, проявляется ожирением, круглым, лунообразным лицом, стойким повышенным АД, доброкачественным, безкризовым течением.

К патологии эндокринной системы относится гипертензия при тиреотоксикозе (повышение функции щитовидной железы). Характерны жалобы на приступы сердцебиений, сильную потливость. При осмотре можно обнаружить изменения глазного яблока (экзофтальм), тремор рук.

Климактерическая гипертензия вызвана снижением выработки половых гормонов. Развивается в определенном возрасте у мужчин и женщин, сопровождается «приливами», чувством жара, неустойчивым настроением.

Сужение аорты (коарктация) — связано с пороком развития этого сосуда, выявляется у детей в возрасте до пяти лет, после 15-летнего возраста повышение АД исчезает. Характерна разница между АД на руках (повышено) и ногах (понижено), сниженная пульсация на артериях стоп, повышаются только верхние цифры давления.

Лекарственная форма — вызвана сосудосуживающим действием капель в нос, содержащих эфедрин и его производные, некоторыми типами таблеток-контрацептивов, гормональными противовоспалительными средствами. Длительное применение этих средств ведет к стойкой артериальной гипертонии.

Чтобы отличить истинную гипертоническую болезнь от симптоматических гипертоний у врача имеются некоторые признаки.

• Отсутствие преимущественного поражения в «трудоспособной» возрастной группе. Симптоматическая гипертензия возникает чаще у молодых пациентов до 20 лет и у пожилых старше 60.
• Более характерно быстрое повышение АД и развитие стойкой артериальной гипертензии (склонность к злокачественному течению).
• При внимательном опросе больного можно выявить признаки других заинтересованных заболеваний.
• Трудно подбираемая лекарственная стандартная терапия наводит на мысль о нетипичной форме гипертонической болезни.
• Значительное повышение нижнего давления более характерно для болезней почек.

Диагностика

Для выявления заболеваний почек проводят исследование крови на мочевину и креатинин, мочи на белок и эритроциты, фильтрационные пробы, проводят УЗИ почек, ангиографию сосудов с контрастным веществом, урографию с исследованием почечных структур, радиоизотопное сканирование почек.

Эндокринная патология выявляется путем исследования крови на кортикостероиды, катехоламины, тиреотропный гормон, эстрогены, электролиты крови. УЗИ позволяет определить увеличение всей железы или ее части.

Коарктация аорты видна на обзорной рентгенограмме грудной клетки, для уточнения диагноза проводится аортография.

В обязательном порядке проводится исследование сердца (ЭКГ, УЗИ, фонокардиография, допплеровское наблюдение), глазного дна, как «зеркала» мозговых сосудов, для установления стадии заболевания. Более подробно диагностика гипертонии описана здесь.

Терапию гипертонической болезни подбирают и проводят по схеме:

• режим труда и отдыха необходим для всех видов гипертензий, рекомендации по устранению стрессов, нормализации сна, контролю над весом следует исполнять неукоснительно;
• диета с ограничением животных жиров, сладостей, соли и жидкости при необходимости;
• применение по назначению врача препаратов из разных групп, действующих на выносливость сердечной мышцы, на тонус сосудов;
• мочегонные средства;
• успокаивающие растительные чаи или более сильные лекарственные препараты.

При симптоматической гипертонии назначают такое же лечение, но главное направление отводится воздействию на пораженный орган, вызвавший повышение АД.

Читать также: Гестационная артериальная гипертензия

В случае почечной паренхиматозной гипертонии проводится лечение воспалительного процесса, почечный диализ при недостаточности. В лечении сосудистых изменений консервативная терапия не поможет. Необходима операция по извлечению тромба, баллонная дилатация, установление стента в почечной артерии или удаление части артерии с заменой на протез.

Лечение эндокринной патологии связано с предварительным определением уровня конкретных гормонов и назначение замещающей терапии или препаратов-антагонистов, восстановлением электролитного состава крови. Отсутствие эффекта от лечения требует оперативного удаления опухоли.

Сужение аорты редко приводит к тяжелому течению заболевания, обычно оно выявляется и лечится оперативно уже в детском возрасте.

Отсутствие или запоздалое лечение вызывает осложнения артериальной гипертензии. Они могут носить необратимый характер. Возможно:

• поражение сердца в виде инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• повреждение сосудов сетчатки глаза, приводящее к слепоте;
• появление почечной недостаточности.

Профилактика артериальной гипертензии требует с детских лет здорового питания, без излишеств, ограничения животных жиров и увеличения доли овощей и фруктов. Контроль над весом, прекращение курения и переедания, занятие спортом в любом возрасте — вот главная профилактика всех болезней и их осложнений.

Если гипертензия выявлена, не нужно отчаиваться, важно совместно с лечащим врачом принимать активное участие в подборе эффективного лечения.

Мария — 6 июня, 2020 — 14:07

Карина — 6 июня, 2020 — 16:38

• ответить

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

• Общие сведения
• Симптомы
• Процедуры
• Что кушать?
• Гипертонический криз
• Препараты
• Народное лечение
• Живое общение

• Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
• Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
• Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
• Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
• Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД
• Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить