Мрт сердца и коронарных сосудов что показывает

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2020 года. Декабрь, 2020.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения.

МРТ сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Главными и немаловажными достоинствами этого исследования являются:

• неинвазивность – возможность получения точных данных без хирургического и прочего внешнего воздействия;
• возможность визуализации сердца в различных плоскостях методом компьютерной обработки полученной информации;
• одновременный анализ движущейся крови с оценкой скорости и прочих функциональных особенностей;
• получение снимков высокой контрастности и четкости.

МРТ-диагностика основана на взаимодействии магнитного поля, высокочастотных радиоволн и атомов водорода в организме человека, а применение современных компьютерных технологий позволяет создать 3D модель сердца и определить точную локализацию патологии. Минимальный список противопоказаний и малая продолжительность процедуры делают МРТ наиболее востребованным видом исследования.

Возможности диагностирования сердечных заболеваний с помощью МРТ впечатляют.

• С помощью «градиентного эха» можно быстро оценить состояние коронарных артерий, клапанов и желудочков сердца.
• Метод «спиновое эхо» незаменим при исследовании крупных сосудов и сердечных камер.
• Кино-МР томография позволяет сводить и выстраивать все фазы сердечного цикла в единую картину.
• С помощью МРТ сердца с контрастированием возможны прогнозирование инфарктов и оценка постинфарктных изменений.
• Методика фазово-контрастного МРТ позволяет измерить скорость кровотока.
• Магнитно-резонансная ангиография дает возможность создания трехмерного изображения сердца и позволяет оценивать повреждения крупных сосудов.

Показания к МРТ сердца

О необходимости проведения МРТ может сказать только квалифицированный специалист. Врач-кардиолог будет настаивать на данном исследовании в случаях:

• наличие приобретенных (после перенесенных заболеваний – ревматизма, атеросклероза, эндокардита) или врожденных пороков сердца;
• подозрение на болезни коронарных сосудов и аорты;
• воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• диагностика опухолей и других объемных образований в сердце;
• кардиомиопатии;
• патология правого желудочка (плохо визуализируется на УЗИ сердца);
• болезни накопления и другая патология миокарда (гемохроматоз, амилоидоз, )
• исследование легочных артерий;
• обследование после операций на сердце.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасной (при отсутствии противопоказаний) процедурой, чем и выделяется среди рентгенологических видов обследований (компьютерной томографии, коронарографии) и не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить и детям с 5-летнего возраста. При этом возможность МРТ-диагностики зачастую зависит не от возраста пациента, а от его способности лежать неподвижно во время исследования.

Показания

МРТ сердца может, конечно, проводиться и по собственному желанию пациента, но при наличии следующий показаний сделать такую диагностику просто обязательно:

1. Необходимость оценки состояния сердца (его желудочков и предсердий), сердечных клапанов, сосудов при подозрениях на наличие каких-либо заболеваний.
2. Подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли с различной локацией.
3. Различные инфекции и заболевания, при которых может понадобиться проведение МРТ.
4. Инфаркт миокарда.
5. Оценка состояния перикарда.
6. Патологии коронарных артерий, нарушенный кровоток в анамнезе.
7. Необходимость подробной диагностики при составлении плана лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
8. Необходимость наблюдения за здоровьем пациента при наличии патологий или в качестве контроля за состоянием после перенесенных заболеваний либо операций.
9. Обнаружений аномалий при наличии пороков сердца.
10. Риск кардиомиопатии.

    Кардиомиопатия

Противопоказания

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

• наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
• повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

• боязнь замкнутого пространства;
• беременность (первый триместр);
• нервные и психические расстройства;
• тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
• неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
• наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Противопоказания к проведению процедуры

Магнитное сканирование сердца и сосудов имеет определенные противопоказания – абсолютные и относительные. К абсолютным запретам относится:

• наличие электронной системы – кардиостимулятора, инсулиновой помпы, феррамагнитного имплантата;
• имплантаты, скобки или зажимы из металла.

Относительные противопоказания означают, что магнитное сканирование не рекомендуется, но в крайних случаях имеет место быть. К таким противопоказаниям относится:

• беременность (особенно I триместр);
• клаустрофобия;
• ожирение (более 180-200 кг);
• повышенная мышечная активность;
• хронические заболевания почек;
• послеоперационное состояние, требующее использования реанимационной аппаратуры.

Нельзя проводить МРТ после шунтирования сердца. Действует этот запрет только первые полтора месяца. Если установлены стенты, то первые полгода проводить магнитно-резонансную томографию не рекомендуется.

Подготовка

Специальных подготовительных процедур для МРТ сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Обследуемому будет предложено надеть специальную форму из хлопчатобумажной ткани и использовать беруши или наушники для защиты слуха от разнообразных шумов работающего устройства.

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Методика проведения

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Процедура требует полной неподвижности пациента, поэтому конечности и грудная клетка больного фиксируется специальными креплениями.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния. В этом случае больной всегда может сообщить о своем самочувствии доктору, используя встроенную в МРТ-сканер систему двусторонней связи.

Длительность МРТ сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

Особенности обследования

Что показывает МРТ сердца, зависит от выбора конкретного режима обследования. Для изучения сердечно-сосудистой деятельности работа томографа может осуществляться в пяти основных режимах:

• Спиновое эхо . Данный способ выявляет изменение состояния сердечной сумки (перикардита), тканей сердца, наличие новообразования, воспалительных процессов и кист. Определяет функциональные сбои желудочков и предсердий, увеличение объемов сердечных камер (дилатация), синдром гипертрофии сердца (разрастание клеток сердечной ткани), нарушение сердечного ритма и просвета коронарных сосудов.
• Кинотомография . Метод параллельного проведения магнитно-резонансного и электрокардиографического обследования (ЭКГ) дает максимально точную информацию о возможностях мышечного слоя сердца (миокарда). Позволяет определить стабильность работы клапанов и сосудов во всех фазах сердечной деятельности.
• Магнитно-резонансная томография с контрастом . Используется для изучения проводимости крови через сердечную мышцу (перфузии миокарда). Данный режим эффективен при оценке степени риска развития ишемического некроза миокарда (инфаркта) и постинфарктного состояния пациента.
• Градиентное эхо . Данный режим используют при МРТ сердца и коронарных сосудов. Он помогает установить нарушение кровообращения в артериях и аорте.
• Ангиография . Представляет собой МРТ сосудов с применение контрастного вещества. Режим определяет: степень закупорки сосудов холестерином (атеросклероз), локальное выпячивание стенки сердца (аневризма), наличие кровяных сгустков внутри сосудов (тромбоз), стадию гипертонической болезни.

Такой разноплановый подход к исследованию сердца обеспечивает оперативную постановку диагноза, которая повышает шансы на выздоровление и спасает жизни пациентам, с патологическими отклонениями в сердечно-сосудистой системе.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура проведения МРТ в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений и побочных действий, за исключением:

• небольшого физического дискомфорта в состоянии неподвижности при особо длительном обследовании;
• страха и боязни одиночества у пациента (возникает в 1 из 20 случаев);
• неприятного ощущения от установки внутривенного катетера;
• аллергической реакции на контрастное вещество (возникает крайне редко, реагируют менее чем 1% из всех обследуемых);
• повышение температуры сканируемого участка тела (считается нормой).

Результаты МРТ сердца

После завершения обследования результаты выдаются больному на руки, он передает их врачу, назначившему МРТ.

Доктор, анализируя послойные изображения сердца и сосудов, может оценить состояние коронарного кровотока, изучить функциональные особенности сердечной деятельности и констатировать изменения в работе сердечных камер. Кроме того, МРТ сердца позволяет выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные объемные образования и врожденные пороки развития, а также оценить локализацию и степень развития атеросклероза.

Что может показать МРТ сканирование сердца

МРТ сердца и сосудов позволяет оценить состояние тканей и сосудов и выявить массу патологий:

• новообразования любого характера;
• ишемические изменения;
• состояние миокарда;
• измененную анатомию клапанов и сосудов;
• пороки (врожденные и приобретенные);
• заболевания сосудистой системы;
• болезни перикарда и миокарда;
• отклонения в структуре миокарда.

Магнитно-резонансная томография может проводиться и для других органов грудной клетки, включая легкие, диафрагму, пищевод, трахеи и бронхи. Контрастную томографию обычно применяют при инфаркте миокарда, рубцовых изменениях после него и для оценки и прогнозирования кардиомиопатии.

Альтернативные методы исследования сердца

Методика проведения МРТ имеет много общего с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) в части принципа сканирования тканей и внутренних органов, обработки и получения их изображений. Однако метод МРТ имеет некоторые преимущества. Это:

• безопасность процедуры для всех групп пациентов, в том числе для беременных и детей;
• повышенная контрастность изображений, доступная благодаря особой «чувствительности» аппарата;
• возможность обследования даже незначительных по своим размерам объектов (менее 1 сантиметра);
• возможность подробного изучения как продольных, так и поперечных срезов и создания трехмерной модели органов.

Именно поэтому на сегодняшний день МРТ является “золотым” стандартом, самым информативным и безопасным для здоровья методом диагностики. Однако в связи с гораздо большей стоимостью обследования, МРТ – пока только вторая линия в диагностике заболевания после эхокардиографии (УЗИ сердца).

• Бакка М.С. МРТ – «золотой стандарт» в оценке структуры и функции сердца и сосудов. – Ремедиум Приволжье, 2020.
• Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов Под ред. А.Дж. Кэмм, Т.Ф. Люшера, П.В. Серриуса. Перевод с англ. / Под ред. Е.В. Шляхто “ГЭОТАР -Медиа” 2011

Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов – это высокоинформативный метод, позволяющий выявить патологические изменения миокарда, коронарных артерий, перикарда. МРТ основано на использовании магнитного поля, которое создает резонанс атомов водорода, которые искажают радиочастотный сигнал. Специальные датчики улавливают преобразованные импульсы. Программа обрабатывает изображения, создает пространственную модель. Визуальное отображение модели позволяет изучать самые мельчайшие детали, тонкие анатомические элементы сердечных клапанов.

Определение изменений коронарных артерий, аорты требует процедуры с контрастированием. Внутривенная инъекция препарата помогает отслеживать внутреннее и внешнее состояние сосуда. Метод выявляет нарушения проходимости, участки сужения, места локализации атеросклеротических бляшек, тромбов. Магнитно-резонансное сканирование лучше показывает перикардит, кардиомиопатию, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, другие пороки. Современные инновационные технологии позволяют визуализировать небольшие воспалительные очаги миокарда, нарушение микроциркуляции по коронарной артерии.

Можно ли делать МРТ сердца и сосудов

При магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов делают несколько сотен томограмм с шагом несколько миллиметров. Анализ каждого снимка врачом затруднителен, поэтому изображения обрабатывает программное приложение. Инновационные аппараты оснащены режимом трехмерной реконструкции.

Таким образом, МРТ сосудов и сердца не только делают, но и рекомендуют выполнять при подозрении на патологии миокарда, перикарда, сердечных клапанов. Обследование позволяет верифицировать расслоение стенки артерии (аневризма), тромбоэмболию сосуда. После внутривенного введения контраста удается выявить участки нарушения микроциркуляции, зоны сужения артерии.

Не делают магнитно-резонансную томографию при противопоказаниях:

1. Первый триместр вынашивания ребенка;
2. Искусственные металлические клапаны сердца;
3. Психические расстройства;
4. Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
5. Почечная недостаточность (при исследовании с контрастом);
6. Боязнь закрытых помещений.

Качественные изображения получаются только при сохранении неподвижного положения во время сканирования. Длительность томографии сердечнососудистой системы 20-30 минут. На протяжении данного интервала требуется сохранять неподвижность. Из-за повышенной возбудимости затруднено обследование у детей. Грудничкам, дошкольникам делают МР-томографию грудной полости под наркозом.

Пример томограмм МРТ сердца и сосудов

Подготовка к МРТ

МРТ сердца и сосудов не предусматривает проведения специальных подготовительных мероприятий. Женщинам детородного возраста стоит быть уверенными в отсутствии беременности. Людям, страдающим заболеваниями почек и печени, требуется сдать предварительные анализы.

Непосредственно перед МРТ-сканированием необходимо избавиться от металлических предметов (украшения, очки, часы и пр.).

Если планируется проведение контрастного исследования, пациенту следует воздержаться от еды и напитков за 6-8 часов до процедуры. В некоторых случаях перед томографией специалист назначает больному седативные препараты.

МРТ сердца – что показывает

МР-сканирование – это самый эффективный метод обследования сердечнососудистой системы. Возможности ядерно-магнитного резонанса средостения достаточно обширны. Только визуализация лёгких ограничена из-за повышенной воздушности альвеол.

Что показывает МРТ сердца:

• Состояние сердечных полостей, аорты, крупных сосудов – обследуется аппаратами с наличием спинового эха;
• Клапаны, желудочки, коронарная артерия – аппараты с наличием «градиентного эха»;
• Анализ фаз сердечной деятельности проводится с наличием «кино-МРТ»;
• Контрастную магнитно-резонансную томографию делают после инфарктов для оценки изменения сердечного кровоснабжения;
• Скорость микроциркуляции оценивает фазово-контрастная томография;
• Трехмерная реконструкция выстаивает существующую модель сердца и сосудов.

Процедура выполняется по показаниям. Безвредность исследования позволяет делать сканирование по желанию пациента. Высокая цена томографии ограничивает массовое распространение метода.

Что показывает исследование?

Результат магнитно-резонансной томографии представляется в виде серии снимков – послойных «срезов» с шагом в несколько миллиметров. Благодаря высокой разрешающей способности оборудования видны самые мелкие детали и анатомические особенности. Специальная компьютерная программа создает 3D-модель. Можно визуализировать результаты в режиме видео, чтобы оценить сокращения миокарда.

Благодаря контрастированию отчетливо просматриваются крупные коронарные артерии и мелкие сосуды, плотной сетью оплетающие сердечную мышцу – выявляются участки снижения или отсутствия кровотока, можно определить жизнеспособность тканей при нарушении кровообращения. Врач оценит следующие параметры:

• анатомическое устройство сердца и сосудов;
• объем камер и кровоток в них;
• движения клапанов;
• наличие очагов повреждения, воспаления, рубцевания или кислородного голодания в миокарде;
• при выполнении контрастирования – поражение атеросклерозом коронарных артерий.

Основные показания к магнитно-резонансной томографии сердца

Направление на МРТ сердца дает кардиолог. Распространенные показания:

• Диагностика воспалительных изменений миокарда и перикарда;
• Изучение состояния сердечных клапанов после ряда заболеваний – эндокардита, ревматизма, врожденных сердечных пороков;
• Верификация степени изменений при ишемической болезни сердца;
• Исследование состояния сердечных артерий;
• Изучение состояния после стентирования, аортокоронарного шунтирования (АКШ);
• Определение степени выраженности кардиомиопатии.

Безопасность и безвредность ядерно-магнитного резонанса позволяет выполнять процедуру детям с пяти лет.

Какие противопоказания к МРТ сердца и сосудов

Металлические объекты внутри человеческого тела ограничивают возможности обследования. Магнитное поле приводит к нагреванию предметов или перемещению. Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы – это ограничение к магнитно-резонансному сканированию. В такой ситуации делают КТ легких с контрастом, которое также качественно показывает патологию сердечно-сосудистой системы.

Классификация противопоказаний к МРТ сердечнососудистой системы:

Первая категория свойств не позволяет выполнять сканирование пациенту. Прием лекарственных средств не поможет вернуть здоровье к состоянию, позволяющему проводить ядерно-магнитный резонанс.

Абсолютные противопоказания к сердечному МРТ:

• Присутствие кардиовертера (дефибриллятора);
• Электрокардиостимулятор;
• Имитаторы ритма;
• Внутриушные протезы;
• Аппарат Илизарова.

МРТ клапанов сердца

Пороки сердца приводят к смешиванию артериальной и венозной крови через дополнительные дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, клапанного аппарата. Заболевание приводит к недостатку поступления кислорода к внутренним органам вместе с кровью. Чтобы устранить гипоксию, нормализовать состояния кровоснабжения устанавливаются искусственные клапаны (аортальный, митральный).

Режим трехмерного моделирования (3D-реконструкция) помогает создать пространственное отображение объекта с визуализацией сердечных полостей, аорты, коронарной и легочной артерии. Внутривенное введение контрастного препарата улучшает видимость внутренней стенки сосудов.

Протезирование клапанов требует динамической диагностики. Стояние изделий может измениться, образование дополнительных ходов приведет к смешиванию артериальной и венозной крови. Компьютерная томография (КТ) с контрастом способна визуализировать состояние сосудов, выявлять атеросклеротические бляшки, тромбы, воздушные эмболы. Рентгеновские исследования приводят к радиационному облучению тканей, поэтому не могут выполняться несколько раз подряд.

МРТ – это безопасная процедура (при отсутствии противопоказаний). Вреда здоровью ядерно-магнитный резонанс не приносит, поэтому обследование делают неограниченное количество раз. Инновационные томографы мощностью от трех Тесла показывают даже мельчайшие изменения сердечной мышцы, клапанов. Обследование имеет высокую цену. Большинство видов болезней сердца способно выявить высокопольная томография мощностью трубки 1,5-3 Тесла. Рациональности применения в медицине более мощных аппаратов отсутствует.

Какие болезни определяет МРТ сердца

Основная диагностическая цель выполнения магнитно-резонансной и компьютерной томографии сердечнососудистой области – определение дефектов кровоснабжения (пороков аортального, митрального клапана, дефектов перегородки).

Какие заболевания выявляет сердечное МРТ:

• Стенозы коронарных артерий;
• Сужение аорты;
• Аортальная, митральная недостаточность;
• Атеросклероз, тромбоэмболия сосудов;
• Перикардиты, миокардиты;
• Тампонада перикарда.

Целый ряд сердечнососудистых заболеваний сопровождается регургитацией – обратным забросом крови. Магнитно-резонансная томография – приоритетное исследование для выявления симптома завихрения, верификации клапанной дисфункции, сужений артерий.

После аортокоронарного шунтирования (АКШ) с помощью МРТ удается измерить систолический и диастолический кровоток, диагностировать антеградный и ретроградный объемы.

Процедура выявляет также сопутствующие осложнения – аортальную и митральную недостаточность, ревматические изменения, бляшки атеросклероза.

В чём преимущества МРТ-диагностики сердца

МРТ — это дорогостоящий метод, который оправдывает себя за счёт уровня безопасности и информативности. Преимущества магнитно-резонансной томографии:

• помогает диагностировать мельчайшие патологические процессы в начальной стадии их развития;
• исключает лучевую нагрузку на организм пациента;
• контрастный компонент, применяемый при МРТ, редко вызывает аллергическую реакцию (в отличие от йодсодержащих препаратов);
• отсутствие болезненных ощущений.

МРТ сердца после шунтирования

Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) выполняется с целью восстановления состояния кровотока по коронарной артерии. Искусственное создание шунтов помогает устранить препятствие микроциркуляции миокарда, предотвратить ишемическую болезнь сердца, инфаркты миокарда.

Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства выполняется:

• Для оценки качества манипуляции;
• Определения движения крови через участок стентирования;
• Выявления осложнений.

Повторное сканирование через несколько месяцев позволяет изучить толщину миокарда, выявить участки гипоксии, особенности циркуляции артериальной и венозной крови.

Противопоказана МРТ после АКШ в случае установки пациенту кардиостимулятора, металлического клапана. Первая томография выполняется через 1,5 месяцев после шунтирования.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

• Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
• Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
• Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
• Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
• Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
• Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
• МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов). Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Где сделать МРТ сердца в Москве и СПб

Пройти магнитно-резонансную томографию в Санкт-Петербурге и МСК предлагает несколько десятков медицинских центров. Частные клиники оснащены более современными томографами по сравнению с государственными заведениями, но рациональность обследования на инновационных установках не всегда существует.

Выбрать, где сделать МРТ сердца в Москве и СПб, предлагаем в разделах «медцентры». Оптимизированный поиск по десяткам параметров позволяет найти нужное медицинское заведение по цене, расположению, времени работы.

Звоните нам по телефону с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

МРТ сердца применяется в клинической практике с начала 90-х годов XX века. В 2003 году за разработку этого диагностического метода на основе явления ядерного магнитного резонанса P. Mansfield и P. Lauterbur получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Содержание

Часто задаваемые вопросы, возникающие у пациентов, которым назначена МРТ сердца: что показывает это исследование, можно ли обойтись более доступными и недорогими методами инструментальной диагностики?

Ведь за МРТ сердца и коронарных сосудов цена достигает десятков тысяч рублей, тогда как ЭКГ или УЗИ обойдутся в разы дешевле. МРТ сердца обычно используется на последних этапах диагностики, если другие методы не позволили получить точную исчерпывающую информацию об структурных отклонениях и дефицитах функционирования. Какие патологии сердца выявляет МРТ?

Стоимость исследования

Магнитно-резонансная томография достаточно дорогая процедура, поскольку сам томограф стоит недешево. Цена МРТ сердца и коронарных сосудов зависит от типа оборудования, а также от специализации клиники и квалификации специалиста. Кроме того играет роль использование контраста: в таком случае процедура становится дороже.

МРТ без контраста в среднем стоит 7000-8000 рублей. Минимальная цена от 3000. Обследование с использованием контраста стоит от 12000 рублей и выше. В среднем диагностика обойдется в 20 000 рублей.

Патологии сердца

МРТ сердца и коронарных сосудов имеет широкий спектр показаний: верификация диагноза и мониторинг динамики пороков сердца; предоперационный контроль и анализ изменений после оперативного вмешательства; кардиомиопатии; патологические процессы в перикарде и области средостения; выявление новообразований; ишемия сердца; выявление тромбирования сосудов.

МРТ сосудов сердца в большинстве случаев позволяет обойтись без прямой инвазивной ангиографии, чреватой осложнениями. Однако, если показано «ювелирное» кардиохирургическое вмешательство, врачу предпочтительно иметь максимально четкую картину области операции: такую, которую дает МРТ сердца с контрастированием.

Для этого пациенту перед процедурой вводится контрастное вещество (гадолиний). МРТ сердца с гадолинием назначается и для пациентов, которым компьютерная томография (КТ), сопровождающаяся лучевой нагрузкой, противопоказана.

В отличие от КТ, МРТ дает более четкую картину мягких тканей, возможность детально рассмотреть сужения коронарных сосудов, выявить локализацию отмирающих участков сердечной мышцы, страдающей от ишемии.

Особенности выполнения МРТ сердца

При проведении данного исследования на грудную клетку пациента устанавливается специальная катушка, также могут быть установлены электроды для снятия ЭКГ с целью синхронизации сканирования с биением сердца.

Во время проведения МРТ сердца пациенту нужно будет задерживать дыхание в определенные короткие промежутки времени для получения четких изображений без артефактов.

Отметим еще одну особенность данного исследования – при наличии у пациента искусственных клапанов и стентов в сердце возможность проведения томографии обсуждается с лечащим врачом индивидуально. МРТ при искусственных клапанах сердца может быть проведена, но данные структуры могут стать причиной дефектов изображений, снижая этим информативность диагностики. МРТ при стентах в сердце не назначается сразу после проведенной операции, поскольку поле томографа может вызвать смещение данных элементов. Обычно диагностика проводится по прошествии 1,5-2 месяцев после процедуры стентирования.

В остальном процедура не имеет отличий от МР-исследований других тканей – отсутствует предварительная подготовка, а также пациент должен лежать неподвижно на спине в течение всего обследования. МРТ сердца и коронарных сосудов рекомендовано проводить на сверхвысокопольных аппаратах индукцией поля 3,0 Тл.

Длительность диагностики колеблется в пределах 30-45 минут, контрастная процедура увеличивает длительность на 15-20 минут.

Ограничения для МРТ

Широкое распространение МРТ ограничивает высокая себестоимость метода. Для проведения исследования требуется дорогостоящая аппаратура, высококвалифицированные медицинские кадры, специально оборудованное помещение.

Поэтому на вопрос делают ли МРТ сердца на базе обычных поликлиник, к которым прикреплен пациент, ответ чаще всего будет отрицательным. Подобрать адекватный, без излишних переплат, вариант анализа могут специалисты крупных кардиологических учреждений, таких как Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. им. А.Н. Бакулева.

При исследовании МРТ сердца в Бакулева цена колеблется от 2,5 до 35 тысяч рублей. Предварительный верифицируемый диагноз и сложность анализа определяют стоимость МРТ сердца: цена в большинстве клиник начинается с 8 тысяч рублей; дополнительные затраты потребует контраст при назначении наиболее информативного варианта исследования с гадолинием. Цены на контрастное вещество составляют от 5 тысяч рублей.

К другим ограничениям относится невозможность обследования больных, у которых имеются имплантаты из металла, искусственные ритмоводители сердца. В этих случаях вместо МРТ приходится назначать КТ.

Как записаться на исследование?

При выборе клиники пациенты с сталкиваются с рядом вопросов, что делает поиск непростой задачей:

1. Где можно пройти исследование, какой тип томографа мне необходим?
2. Необходима консультация у практикующего специалиста
3. Нужно пройти обследование на МРТ с напряженностью магнитного поля 3 Тл. Где найти такие аппараты?
4. Требуется медицинский центр, работающий круглосуточно?
5. Рекомендуют пройти исследование с контрастом, какие особенности, есть ли противопоказания?
6. Где сделать МРТ ребенку?
7. Как строится ценообразование? Необходим поиск оптимального варианта.

Найти клинику для своего уникального случая действительно непросто. Одним пациентам совершенно не нужно проходить исследования на дорогостоящем оборудовании, другим — крайне необходима консультация лучших специалистов в конкретной области.

Помочь с выбором клиники может Служба записи на МРТ и КТ. Они работают с большим количеством клиник, и, часто, имеют эксклюзивные скидки. Таким образом, записываться через них даже дешевле, чем самостоятельно обзванивать клиники.

Телефоны Городской Службы Записи на МРТ и КТ в Санкт-Петербурге в Москве ;

Телефоны Городской Службы Записи на МРТ и КТ

Запись на МРТ и КТ в Санкт-Петербурге:

— подбор оптимальной клиники и запись на обследование — запись по всем районам города — бесплатная консультация врача после обследования!

Рабочие дни: 08:00—24:00; Выходные дни: 09:00—21:00

Акции и скидки

Городская служба записи производит запись в большое количество клиник, многие из которых предоставляют значительные скидки отдельным категориям граждан.

Также вы сможете значительно сэкономить записавшись в ночное время или на выходных.

*По вопросам прохождения МРТ или КТ исследования по указанным скидкам обращайтесь в Городскую службу записи (812) 313-26-79.