Причины высокого (повышенного) билирубина в крови

Билирубин – соединение красно-коричневого цвета, формирующееся при распаде гемоглобина. Как у взрослых, так и у детей, он присутствует в крови и желчи. За выработку этого органического вещества отвечает печень.

Концентрация билирубина в сыворотке – важнейший диагностический маркер, при помощи которого медики могут выявить наличие различных патологий. По статистике, повышенный билирубин в крови практически всегда обнаруживается при желтухе, патологиях печени, дисфункции костного мозга.

Билирубинурия зачастую диагностируется не только у взрослых пациентов, но и у новорожденных. Поскольку такое состояние свидетельствует о наличии патогенных процессов, необходимо немедленно выяснить, что послужило первопричиной повышения количества соединения.

О чем говорит билирубинурия

Билирубин – что это за вещество? Это один из важнейших продуктов распада эритроцитов, который вырабатывается беспрерывно. Значение билирубина невозможно переоценить, так как он отвечает за многие обменные процессы.

Изначально в крови и тканях образуется только непрямой билирубин, который сам по себе является токсичным соединением. Поскольку такой тип вещества не меняет структуру при контакте с водой, его довольно сложно вывести из организма.

Если человек здоров, непрямой билирубин будет поставляться в печень, затем обрабатываться и трансформироваться в прямой. Вывод из организма осуществляется во время дефекации и вместе с уриной.

Медики уверяют, этот продукт распада эритроцитов изначально не опасен для здоровья, причинить вред может только его увеличенное содержание.

Если у взрослого повышена концентрация этого вещества в теле, такое состояние будет сопровождаться определенными внешними проявлениями. Верными признаками отклонения является пожелтение кожного покрова, глазных белков и слизистых тканей. Если возникли эти симптомы, требуется срочно обратиться к доктору.

Повышенное содержание пигмента диагностируется, если его показатель на литр крови превышает значение в 30 мкмоль.

Симптоматика билирубинурии

Если метаболизм билирубина нарушен, его уровень в сыворотке начинает увеличиваться. Возникают такие симптомы:

• изменение оттенка эпидермиса и слизистых (ткани приобретают желто-серый цвет);
• потемнение урины до темно-коричневого оттенка;
• изменение окраса каловых масс на более светлый;
• появление горечи во рту, которая не будет проходить даже после приема пищи;
• общая ослабленность организма и снижение тонуса мышц;
• нарушение внимания и ухудшение памяти;
• увеличение объема печени и дискомфорт в области подреберья с правой стороны.

Диагноз зависит от того, насколько именно показатель превышает допустимое значение. Если концентрация пигмента не более 85 мкмоль/л, пациенту диагностируют легкую форму билирубинурии.

Желтуха средней тяжести подтверждается при показателях в 85-170 мкмоль/л, тяжелая форма ставится, когда показатель превышает значение в 170 мкмоль/л.

Важно помнить, что выраженность симптоматики во многом зависит от того, с каким именно видом желтухи столкнулся пациент.

Инфекционные воспаления печени

В основном гепатиты. В подавляющем большинстве случаев имеет место вирусная форма, вызванная одним из известных штаммов.

При этом встречаются и другие разновидности патологического процесса. Токсическая, вызванная лекарствами или алкогольная. Тут комментарии излишни.

Рано или поздно расстройство переходит в отмирание клеток печени, так называемый цирроз. Билирубин непрямой повышен, поскольку орган не способен инактивировать токсичные вещества, они остаются в том виде, в каком изначально сформировались, что очень опасно.

Гепатит независимо от типа сопровождается характерной клинической картиной.

Среди проявлений:

• Острые боли в правом боку. Тянущие или давящие. Простреливающие.
• Жжение и рези нетипичны.
• Дискомфорт в той же области.
• Неприятные чувства после приема пищи.
• Повышенная продукция кишечного газа.
• Тошнота.
• Рвота.
• Желтуха. Изменение цвета дермы и склер глаз.
• Нарушения сознания.
• Повышение температуры тела.
• Снижение текучести крови. Недостаточная свертываемость в результате скудной выработки особых веществ-факторов.

Лечение проходит под тщательным присмотром гепатолога. Иногда вместо него привлекают гастроэнтеролога, не всегда в штате есть нужный специалист.

Терапия заключается в применении гепатопротекторов и специальных противовирусных. Порой такое лечение проводится на протяжении долгих лет, чтобы поддержать орган в норме. Или курсами, систематически.

Повышенный билирубин в крови — это результат поражения печени, в большинстве своем, поскольку именно тут инактивируется непрямая форма вещества.

Причины повышенных показателей общего билирубина

Количество общего билирубина в крови может стать больше из-за самых различных факторов, но в большинстве случаев такое нарушение провоцируют следующие причины:

1. Слишком быстрый распад эритроцитов (индивидуальная особенность работы организма).
2. Наличие камней в почках и других органах мочеполовой системы.
3. Нарушение оттока желчи.
4. Желтуха.
5. Формирование добро- или злокачественных новообразований на стенках печени.
6. Билиарный цирроз.
7. Присутствие паразитов в организме.
8. Проблемы с производством ферментов, от которых зависит выработка билирубина.
9. Гепатиты различных форм провоцируют изменения в структуре печени, что приводит к частичной дисфункции органа.

В зависимости от того, что именно служит первоисточником патологии, в сыворотке может увеличиться концентрация не только общего билирубина, но и его фракции. Если же по анализам диагностировано увеличение именно общего показателя, то причиной этому являются проблемы с печенью.

Факторы, влияющие на повышение прямого билирубина

Увеличение значения всегда является следствием дисфункции оттока желчи. Подобное нарушение приводит к тому, что желчь направляется не в кровь, а непосредственно в желудок.

Медики уверяют, что патология чаще появляется из-за таких факторов:

1. Гепатит А, В или имеющий бактериальную природу.
2. Хроническая или аутоиммунная форма гепатита.
3. Отравление токсическими веществами (химическими составами, газами, грибами).
4. Болезни печени, вызванные длительные приемом определенных фармпрепаратов.
5. Желчнокаменная болезнь.
6. Рак печени, поджелудочной и желчного пузыря.

Причины повышения непрямого билирубина

Непрямой билирубин обычно вырабатывается в чрезмерном количестве при:

1. Наличии инфекционных заболеваний.
2. Врожденной анемия различных форм.
3. Синдроме Жильбера (это изначальная неспособность печени перерабатывать токсичные вещества и выводить их из организма).
4. Отравлении ядами и химическими веществами, укусах насекомых.
5. Приобретенных формах анемии.

При таком диагнозе в роли первоисточника патологии всегда выступает чрезмерное разрушение эритроцитов.

Анализ крови на билирубин

Исход лечения любого заболевания во многом зависит от точности поставленного диагноза. Довольно часто врачу приходится проводить дифференцированную диагностику, анализируя показатели лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований, так как разные заболевания могут иметь сходную симптоматику.

В первую очередь доктор ориентируется на биохимический анализ крови в силу универсальности характеристик этого комплексного теста. Среди базовых показателей одним из важнейших считается содержание билирубина в крови, который дает оценку работе печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Особое значение показателя «билирубин» и его соотношение с другими характеристиками крови подтвердит любой медицинский форум с многочисленными вопросами по этой тематике.

Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это может означать наличие тяжелых заболеваний и патологических состояний:

• наследственная или вызванная другими заболеваниями ферментная недостаточность печени;
• цирроз печени и гепатиты;
• заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• гемолитическая анемия;
• раковая опухоль или метастазы в печень из других органов;
• авитаминоз В12;
• травмы с множественными гематомами.

Исключение — младенческая физиологическая желтуха, которая возникает в связи с перестройкой организма новорожденного после внутриутробного развития. Во всех остальных случаях требуется определение точной причины высокого уровня билирубина.

Билирубин и гемоглобин. Гемоглобин и билирубин — вещества, связанные одной цепочкой химических реакций, что повышает интерес к сравнению их значений в анализе крови и служит дополнительной информацией при диагностике заболеваний. Гемоглобин распадается в процессе обновления эритроцитов на глобиновые цепи и гем, который с помощью ферментов преобразуется в ядовитый непрямой билирубин.

Следовательно, высокий уровень гемоглобина и билирубина свидетельствует о гемолитической анемии или травмах с ушибами и кровоподтеками с большим количеством разрушенных эритроцитов. Если наблюдается низкий гемоглобин и высокий неконъюгированный билирубин, то патология может быть связана с нехваткой альбумина, который отвечает за перемещение желтого пигмента в печень.

Билирубин и холестерин. Повышенный холестерин и билирубин могут свидетельствовать о неправильной модели питания, вследствие чего страдает желчевыводящая система, возможен жировой гепатоз печени. Как правило, такой диагноз уточняется после рассмотрения фракций желчного пигмента, других показателей из развернутого биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости.

Билирубин в организме появляется в процессе, когда гемоглобин (сложный железосодержащий белок) в старых эритроцитах распадается.

Распад старых клеток — нормальный, здоровый процесс. После циркуляции в крови, билирубин направляется в печень.

В печени билирубин конъюгируется, смешивается с желчью и выделяется в желчные протоки и находиться какое-то время в вашем желчном пузыре. В конце-концов, желчь высвобождается в тонкую кишку, чтобы помочь переварить жиры, после чего выходит из организма в вашем стуле.

Неконъюгированный билирубин может нанести вред развивающемуся центральному отделу нервной системы новорожденного (до 2-4 недель), он не представляет угрозы для подросткового возраста и взрослых.

У подростков и взрослых «гематоэнцефалический барьер» более развит и предотвращает доступ билирубина к клеткам мозга. Тем не менее, высокий уровень билирубина указывает на наличие какого-то процесса или заболевания в организме, которое необходимо диагностировать и лечить.

Билирубин обычно не присутствует в моче. Однако конъюгированный (прямой вид) является водорастворимым и может выйти из организма через мочу, если не сможет попасть в желчь.

Найденный желчный пигмент в моче обычно указывает на плохую работу печени или желчных протоков, гепатита или какой-либо другого патологического процесса связанного с этим органом и может быть обнаружен на ранних стадиях заболевания.

Возможные заболевания

Медики уверяют, что спровоцировать повышение уровня билирубина могут самые различные недуги. Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную методику лечения, необходимо посетить специалиста и сделать определенные анализы.

Заболевания печени

Как показывает статистика, в 80% случаев именно дисфункция печени приводит к повышенному продуцированию общего пигмента. Если печень не может функционировать должным образом, процесс трансформирования непрямого билирубина в прямой становится практически невозможным.

Подобные патологии обычно возникают при различных формах гепатита и раке печени.

Заподозрить заболевания можно по таким признакам:

• дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье;
• осветление каловых масс и изменение оттенка урины на более темный;
• появление горькой отрыжки;
• общая ослабленность, частые головокружения,

Диагностика уровня билирубина

Чтобы определить уровень пигмента в урине, чаще всего применяют пробу Гаррисона. Этот метод диагностики заключается в расшифровывании реакции, основанной на окислении соединения при взаимодействии с реактивом Фуше до биливердина.

Для проведения диагностики лаборант смешивает трихлоруксусную кислоту с хлорным железом (соблюдая определенные пропорции). Получить достоверный результат можно путем пробы Гаррисона.

Также сегодня во многих клиниках для определения концентрации билирубина применяют биохимический анализ крови.

Этот метод является универсальным, поскольку дает медикам возможность выявить содержание главных форменных соединений и гемоглобина.

Кроме того, биохимический анализ оказывается очень результативным, если имеется подозрение на заболевания печени или дисфункцию кровеносной системы.

Диагностика

Диагностика повышенного билирубина врачи проводят в сочетании с другими лабораторными исследованиями (щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ)), связанные с проблемами печени.

Лабораторную диагностику билирубина проводят при:

• Желтухи (болезнь Госпела);
• Когда пациент страдает от алкоголизма или нередко злоупотребляет спиртными напитками;
• При подозрениях на прием наркотических и токсических препаратов;
• Когда человек подвергся воздействию вирусов, вызывающих гепатит.

Биохимический анализ крови могут также провести, если есть подозрения на наличие гемолитической анемии в качестве причины анемии (состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина или красных кровяных телец в крови).

В этом случае, часто назначаются дополнительные исследования для оценки гемолиза (общий анализ крови, анализ на ретикулоциты, гаптоглобин и лактатдегидрогеназу (ЛДГ)) .

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться неправильными, включают:

• Употребление кофе или кофеиносодержащих продуктов, который может снизить уровень желчного пигмента.
• Воздержание от приема пищи в течение длительного периода (пост), который обычно увеличивает уровень непрямого билирубина.

Комплексный анализ крови на билирубин покажет точное количество всех трех уровней билирубина в вашей крови: прямое, косвенное и общее. Ниже представлены нормы всех трех значений у взрослого человека:

• Нормальные значения прямого билирубина варьируются от 1,8-5,2 ммоль/л.
• Нормальные значения непрямого билирубина варьируется в приделах 3,5-12 ммоль/л.
• Общий билирубин (прямой и косвенный) варьируется в приделах 5,2-17 ммоль/л.

Основные методы лечения

Специалисты предупреждают, что лечение можно проводить лишь после того, как удастся выяснить, что послужило первоисточником патологии. Для этого необходимо сдать анализы на печеночные пробы, гепатиты, пройти УЗИ и другие специфические обследования.

Терапия всегда направлена на борьбу с патологией, провоцирующей повышенную выработку соединения. Если первоисточником недуга служат сформированные камни или новообразования, в первую очередь необходимо попытаться избавиться именно от них.

Очень часто пациентам также назначается инфузионная терапия (если повышение концентрации вещества является следствием выраженного гемолиза). В любом случае заранее сказать, какой именно метод лечения будет назначен, невозможно, поскольку все зависит от конкретной ситуации.

Чтобы снизить концентрацию билирубина и свести к минимуму его токсическое воздействие на организм, можно принимать препараты таких категорий:

1. Средства на растительной основе (синтетические и полунатуральные), улучшающие выработку белка в пораженных тканях печени. Самыми эффективными препаратами этой группы являются Силибинин, Гепарсил и Силибор.
2. Полусинтетические средства, улучшающие выработку желчи и регулирующие работу печени. Подобные медикаменты также являются незаменимыми, поскольку способствуют выводу тяжелых металлов из организма. Самыми популярными лекарствами считаются Хофитол и Холивер.
3. Препараты животного происхождения, направленные на восстановление пораженных тканей печени. При регулярном и грамотном приеме помогают не только снизить уровень билирубина, но и активизировать многие обменные процессы. Чаще всего врачи назначают своим пациентам Сирепар и Гепатосан.

Взаимосвязь питания и повышенного показателя

Специалисты предупреждают, что если пациент не получает полноценного питания или просто злоупотребляет вредными продуктами, это может привести к чрезмерной выработке билирубина. Человек будет испытывать общую ослабленность и снижение работоспособности.

Если рацион не будет скорректирован, через некоторое время симптоматика усилится, появится постоянная головная боль, тошнота, ближе к вечеру возможно повышение температуры тела.

Возникновение подобных признаков обусловлено тем, что билирубин – токсин, который при замедленном выведении постепенно начинает отравлять организм. Чтобы предотвратить возникновение различных осложнений и нежелательные последствия, требуется специальная диета.

Основу рациона должны составлять:

• кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
• сливочное и растительное масло;
• овощные блюда (супы, салаты, лечо) и фрукты;
• различные каши (они должны употребляться в чистом виде, без добавления варенья или меда);
• вареное мясо и рыба.

Чтобы снизить уровень билирубина, необходимо полностью исключить из рациона мучное и сладкое, морепродукты, острые соусы и приправы, грибы, фастфуд, алкогольную продукцию.

Диета и лекарства

Питание при повышенном билирубине занимает немаловажное место в вопросах быстрого и эффективного лечения. Если вы хотите добиться быстрого результата, стоит знать, какие продукты можно употреблять, а какие нет. Делать это нужно обязательно, так как неверная диета при высоком билирубине может усугубить проблему

Делать это нужно обязательно, так как неверная диета при высоком билирубине может усугубить проблему.

Диета при повышенном билирубине предполагает отказ от соли, в том числе от солений и консервантов, квашенных продуктов. Выбирая такие продукты как хлеб, лучше всего остановиться на бессолевом варианте.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение из рациона мучных изделий, для которых используется сода или разрыхлитель. Исключены должны быть такие продукты как бисквиты, торты и пирожные.

Диета при повышенном билирубине строится на принципах использования только полезных продуктов питания. В рационе должны отсутствовать такие продукты как копчености, очень кислые фрукты, острые и жирные соусы, в том числе на томатной основе.

Придется отказаться от сильных, резких овощей, таких как редис или зеленый лук. Грибы и чеснок также отправляются в список запретного удовольствия.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение:

• наваристых бульонов;
• острых специй и приправ;
• тугоплавких жиров;
• таких морепродуктов, как мидии и устрицы;
• консервов;
• любого алкоголя;
• жирного мяса;
• сыров, особенно острых;
• мороженого.

Если вы хотите составить для себя диету, то стоит отдавать предпочтение молочке, отличающейся невысоким процентом жирности, сокам, компотам и киселям, вода должна употребляться негазированная. Из масел можно употреблять растительное и сливочное.

Мясо лучше брать постное в отварном виде, добавляя к овощам. Вариантом сладостей может стать мед или варенье. В каши необходимо добавлять минимальное количество соли. Налегайте на сладкие фрукты и рыбу

Кроме этого, важно соблюдать обильный питьевой режим. Питание при этом должно быть дробным. В частности, лучше всего разбить привычный рацион на шесть приемов, перерывы между которыми не должны составлять более двух с половиной часов

В частности, лучше всего разбить привычный рацион на шесть приемов, перерывы между которыми не должны составлять более двух с половиной часов.

Лекарственные препараты – неотъемлемый элемент лечения повышенного билирубина. Речь идет о желчегонных препаратах. Если речь идет о заболеваниях наследственной природы, то использовать рекомендуется симптоматическое лечение. В частности, отдается предпочтение сорбентам, витаминам.

Если причиной высокого билирубина стали инфекции или воспаления печени, то потребуется употребление гепатопротекторов, лекарственных препаратов, противовирусной, антибактериальной направленности. В первую очередь назначают, конечно, гепатопротекторы, которые помогают улучшить состояние печени и нормализовать ее работу.

Если повышенный билирубин стал причиной интоксикации, то антиоксиданты и сорбенты помогут улучшить обмен веществ и снизить количество токсинов. Кроме этого, можно попробовать вливания специальных противотоксичных препаратов или глюкозы. Однако такое лечение требуется только в тяжелых случаях.

Возможные осложнения

Опасность чрезмерной концентрации этого вещества в крови заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения у пациента начнут развиваться различные патологии, связанные с печенью и ЦНС. Чаще всего билирубинурия вызывает такие осложнения:

1. Гиповитаминоз. Приводит к возникновению проблем с пищеварением и дисфункции печени. Также увеличивается вероятность формирования камней в органах мочеполовой системы.
2. Патологии мозга. При чрезмерной концентрации токсинов в крови развитие нейронов замедляется, что негативно сказывается на деятельности всего организма.
3. Проблемы с почками.

Особенно опасно повышенное содержание соединения для новорожденных. Такое состояние способно спровоцировать потерю сосательного рефлекса, также у крохи может понизиться кровяное давление, будут проявляться судороги. В 90% случаев диагностируется увеличение объема печени и селезенки.

Повышенный билирубин в крови – очень опасный недуг, который требует немедленного лечения. Необходимо понимать, что патология не пройдет самостоятельно или после применения народных средств.

Единственный способ сохранить здоровье – своевременно обратиться в клинику и сделать необходимые анализы, после чего специалист назначит оптимальную схему лечения.

В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.

Что это такое билирубин?

У любого человека в крови обнаруживается билирубин. Это пигментное вещество, окрашенное в желто-зеленый оттенок, возникает в итоге разрушения гемоглобина. Печень следит за правильным метаболизмом билирубина, а также контролирует его значения.

Пигментное вещество вырабатывается в двух средах человеческого организма:

• кровь
  ;
• желчь
  .

Высокий билирубин в крови у взрослых, как правило, оповещает о желтухе, которая сигнализирует о серьезных патологических изменениях в печени или кровеносном русле. Различают два вида билирубина: прямой (покидает организм вместе с желчью) и непрямой (очень ядовит для человека, обезвреживается печенью). Уровень и разновидность вещества способствует определению биохимического состава крови.

Типы билирубина

Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:

• прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
• непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
• общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.

Какой уровень означает, что билирубин не повышен?

Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:

• в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
• в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
• количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.

Симптомы повышенного билирубина

Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).

В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:

• повышение температуры;
• дискомфорт в левой подреберной зоне;
• вялость;
• общая слабость.

Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.

В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.

Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.

Чем опасно повышение показателей?

Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.

При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.

При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.

При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.

Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.

Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто. Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием. В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.

Почему подскакивает билирубин?

Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:

• высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
• поражение печени;
• проблемы с оттоком желчи;
• нарушения выработки ферментов.

При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.

Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.

Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина. Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов). В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.

Желчнокаменная болезнь

Встречается сравнительно часто. Прямой билирубин повышен по причине недостаточной активности печени, и это состояние идет «в комплекте» с поражением желчного пузыря.

Сопровождается нарушение несколькими выраженными клиническими признаками.

Присутствуют симптомы:

• Боли. В отличие от предыдущих ситуаций, они будут режущими, кинжальными. Поскольку задействован желчный пузырь.
• Повышение температуры тела.
• Нарушение вкусовых ощущений. Горечь во рту.
• Странные запахи, которые чудятся пациенту.
• Тошнота.
• Рвота.
• Изменение оттенка стула.
• Слабость.
• Сонливость.
• Нарушения процессов пищеварения.

Список можно продолжать и далее. Камни в желчном пузыре сопровождаются воспалением — холециститом.

Восстановление проводится под контролем специалистов по гастроэнтерологии. Назначаются препараты группы противовоспалительных.

Также показана операция по удалению конкрементов. Затем, после курса восстановления, концентрация билирубина упадет.

Как понизить высокий билирубин?

Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.

Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела. Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.

Как понизить уровень билирубина в крови

Это можно сделать, только вылечив причину его повышения. Каждая из методик имеет свои показания, поэтому определять оптимальную должен только специалист. Вот основные методы снижения уровня билирубина:

• Инфузионная терапия – внутривенное вливание глюкозы и дезинтоксикационных медикаментов очищает организм от билирубина и других продуктов распада. Это действенная мера, к которой прибегают при тяжелых состояниях.
• Фототерапия – облучение больного специальными лампами, под воздействием которых токсичный непрямой билирубин превращается в свою прямую форму и легко выводится из организма. К фототерапии часто прибегают для снижения уровня билирубина у новорожденных, чаще всего эта мера оказывается действенной.
• Если причина повышения уровня билирубина в нарушениях выведения желчи, назначаются нормализующие эти процессы препараты.
• Нормализация диеты – еще один способ, как понизить билирубин в крови. Вместе с этим назначаются очищающие препараты, активированный уголь и выводящие токсины гели. Следует обязательно снизить нагрузку на печень, исключив из рациона все жареное, перченое, газированные сладкие напитки.
• При вызванном гепатитом повышенном уровне билирубина основные меры направлены на борьбу с вирусом, одновременно больному назначают препараты, защищающие печень. Если лечение самого гепатита успешно, уровень билирубина быстро приходит в норму.
• Синдром Жильбера и некоторые заболевания печени лечатся Фенобарбиталом. Следует отметить, что назначать этот или любой другой препарат должен только компетентный специалист, иначе велик риск осложнений после неправильного лечения.

Уровень билирубина зависит от того, насколько нормально работают все звенья цепи связывания и выведения билирубина из организма. Это нормальный процесс очищения и избавления от продуктов распада, один из элементов постоянно протекающего в нашем теле процесса обновления тканей. Если на каком-либо этапе возникает сбой, вовремя сделанный анализ и выявленное повышение уровня билирубина может помочь вовремя поставить диагноз и начать лечение. Поэтому не стоит игнорировать симптомы чрезмерной концентрации билирубина и срочно обратиться к врачу.

Симптомы повышенного билирубина

Клетки организма постоянно обновляются. Гемоглобин синтезируется в селезенке, затем переходит в печень, водорастворяется и выводится в виде желчи.

При малейшем нарушении внутренних процессов организм подает тревожный сигнал. В прямом состоянии желчный пигмент безвреден, а непрямой (свободный) представляет серьезную опасность. При проблемах с печенью, вещество не может перейти в прямую форму, в результате развиваются осложнения.

Повышенный билирубин – частое явление у беременных женщин.

Норма билирубина в крови: общий – 8,5-20,5 мкмоль/л, прямой – 0,9-4,3 и свободный (непрямой) – 17,1 мкмоль/л. У мужчин показатели немного завышены. Уровень, достигший 170 мкмоль/л, говорит о тяжелой форме желтухи. Превышение до 60-70 не причинит вреда здоровью, но узнать, почему произошли изменения, необходимо. Результаты смотрят по общему количеству.

Наследственная патология (синдром Жильбера) у мужчин проявляется в десять раз чаще из-за нехватки одного печеночного фермента.

Симптомы при повышенном билирубине

Наблюдается общая слабость. Желтеет не только кожа на лице, но и стопы, ладони, белки глаз, слизистая ротовой полости. Цвет мочи темнеет, иногда приобретает коричневый оттенок. При мочеиспускании образуется пена, а при дефекации каловые массы обретают неестественный белый цвет.

Если причиной заболевания является нарушение работы печени, человек чувствует тошноту, изжогу, горечь во рту, поднимается температура, мучает отрыжка, кожа имеет желтушный оттенок. Опасность заключается в том, что билирубин, не покинувший клетки естественным путем, превращается в токсин и пагубно воздействует на внутренние органы, поражая кишечник, сердце, легкие.

Повышение билирубина: причины

Изменения могут носить различный характер, нередко причиной заболевания служат сами эритроциты (кровяные клетки):

• Высокий показатель билирубина возможен за счет наследственной или приобретенной гемолитической анемии. Кровяные клетки слишком быстро расщепляются;
• Иногда анемия образуется из-за чрезмерного употребления лекарственных средств;
• Причиной может стать больная печень (цирроз, раковые образования, действие алкоголя);
• Гепатит вирусный, токсический, алкогольный, медикаментозный, жировой;
• Сбои в работе желчного пузыря, недостаточный выход желчи;
• Недостаток витамина В12. Общее состояние – вялость, апатия, недомогание, бледность;
• Холецистит, цистит;
• Болезненные ощущения в области селезенки;
• При резком уменьшении эритроцитов замечается сильное сердцебиение, затрудненное дыхание (одышка);
• Наличие паразитов гельминтов в кишечнике.

Иногда заболевание является результатом сильного химического отравления (влияние бензиновых паров, лакокрасочных материалов). При этом несколько факторов могут сочетаться между собой.

Важно вовремя обратиться к доктору и сдать необходимые анализы. Обследование в обязательном порядке назначается после перенесенного вирусного гепатита. Так же, процедуре подвергаются новорожденные дети.

Желтуха у грудничка проходит самостоятельно, но бывают случаи, когда кровь матери и ребенка не совпадает по резус-фактору и повышенный желчный пигмент в крови младенца удается обнаружить не сразу. Последствия могут быть довольно серьезными. Чтобы выявить заболевание у малыша, забирают анализы из пятки.

Лечение повышенного билирубина

Чтобы определить точное количество билирубина, у взрослого человека берут общий анализ крови из вены. Сдают кровь утром на голодный желудок. За день до сдачи нежелательно употреблять жирную и соленую пищу.

В зависимости от степени тяжести назначают лекарственные препараты. Чтобы вывести вредные токсины, прокапывают раствор глюкозы.

Если понизить уровень билирубина не получается, грудничкам назначают “Фенобарбитал”. Действие препарата так же направлено на лечение синдрома Жильбера. Покупать лекарство самостоятельно без постановления диагноза строго запрещено.

Облучение специальными синими лампами (фототерапия) дает положительные результаты: под действием ультрафиолетовых лучей желчные пигменты выводятся намного быстрее.

Диета при повышенном билирубине

Исключите из меню высококалорийную, жирную, копченую, перченую пищу, а так же каши из пшена. Необходимо пить как можно больше жидкости: свежие соки, ягодные компоты, чаи. Если уровень билирубина не сильно высок, можно готовить травные отвары ромашки, боярышника, зверобоя. Для внутренней чистки организма назначают суспензии: “Полисорб” или активированный уголь.

Повышение билирубина на момент вынашивания ребенка объясняется просто: малыш в утробе матери растет, оказывает давление на внутренние органы и не позволяет выходить желчи. По этой причине может нарушиться работа печени. После родов уровень билирубина приходит в норму.

Своевременно обращайтесь к специалистам. Любые изменения в крови не допускают самолечения народными способами.

Общий билирубин 30 у взрослого

Билирубин представляет собой одно из веществ, содержащихся в крови человека. Отличается от всех остальных своим окрасом: такой элемент имеет желто-зеленый оттенок. Где содержится это вещество, и в результате чего вырабатывается? Если анализ показал «билирубин 30» у взрослого, то стоит лечиться? Какова норма содержания билирубина в крови человека?

Билирубин: общая характеристика

Билирубин – это вещество, которое образуется в крови в процессе распада гемоглобина. Такая последовательность образования данного элемента весьма сложна. Всем известно, что гемоглобин «живет» в красных клетках крови (или же в эритроцитах). Именно они отвечают за доставку кислорода ко всем органам.

Но те из них, которые не могут в полной мере осуществлять свою деятельность, распадаются в таких органах, как:

• главный фильтр организма – в печени;
• в селезенке;
• в костном мозге.

И клетки, освободившиеся в этом процессе, превращаются в элемент «билирубин». Важно понимать, что только что созданное вещество может представлять опасность для организма. Именно поэтому в печени происходит полное его очищение и обезвреживание, после чего билирубин выделяется вместе с желчью.

Виды и формы билирубина

Процесс образования данного элемента является химически непрерывным. Именно такое свойство позволяет утверждать, что на определённых этапах встречаются изменения вещества.

Да, билирубин имеет несколько видов, о чем коротко уже было сказано выше:

• Прямой. Этот вид билирубина является безвредным для организма человека. Он появляется во внутренней среде в результате очистки данного элемента другого вида. Именно печень, являясь главным фильтром человеческих органов, помогает вывести все ненужное из этого вещества. Из организма исчезает вместе с желчью.
• Непрямой. Этот тип является опасным для внутренней среды, а самую большую угрозу он представляет для центральной нервной системы человека. Этот вид билирубина образуется в результате распада того самого гемоглобина. Данный элемент еще не прошел очистку в печени и содержит в себе грязные и вредные бактерии.

Если соединить эти два вида вместе, то можно получить следующее название — «общий билирубин». Именно так называется анализ, во время которого и происходит исследования количества данного элемента в крови человека.

Норма содержания билирубина

Как любая «кровяная составляющая», билирубин имеет свои нормативные показатели. Ниже будут представлены данные, которые являются общими как для мужчин, так и для женщин. Их разграничение сделано лишь по возрастному критерию.

Норма общего билирубина для:

• новорожденных детей (до 3-х недель) равна от 0 ммоль/л до 85 ммоль/л;
• детей от 3-х недель до 1 года равна от 0 ммоль/л до 29 ммоль/л;
• для человека от 1-го года и старше равна от 2 ммоль/л до 17 ммоль/л.

Повышение этих значений наблюдается при ряде заболеваний. Например, при гепатитах, анемии, желтухе, при нарушении нормального функционирования печени. Для выявления причины необходимо обратиться к грамотному специалисту, который, назначив все необходимые исследования, проведет полную диагностику.

При выявлении повышенного значения такого элемента, как билирубин, не стоит лечиться самостоятельно. Самую верную и эффективную систему сможет составить только врач. Поэтому необходимо смело идти к специалистам, которые точно скажут, что же делать с этим веществом.