Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей обзор препаратов

Причины возникновения

Источников, провоцирующих развитие заболевания, много. По статистике чаще всего наблюдается атеросклероз сосудов нижних конечностей, (фото заболевания представлено в статье), у представителей мужского пола, миновавших 35-летний рубеж.
Основной причиной возникновения болезни считается подверженность человека частым стрессовым ситуациям. Но медики приводят и множество других источников:

• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• малоподвижность;
• желчнокаменная болезнь;
• повышенное давление;
• неблагоприятные рабочие условия (чрезмерная нагрузка на нижние конечности, высокий уровень шума);
• курение.

Важно своевременно выявить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами на начальных стадиях способно значительно облегчить симптоматику и принести благоприятный эффект.

Причины

Причины развития атеросклероза сосудов хорошо известны, их можно разделить на две группы: изменяемые и те, которые не поддаются изменению.

К первой группе относится чрезмерное употребление калорийной и жирной пищи, низкая физическая активность, стрессы и вредные привычки. Постоянное переедание, употребление жареной, жирной и острой пищи способствуют повышению уровня холестерина и его отложению на сосудистых стенках.

Постоянное и чрезмерное употребление алкогольных напитков, как и курение, не только способствует изменению холестеринового обмена, но и вызывает спазм сосудов, повышает риск тромб образования.

Такие хронические заболевания как: гипертоническая болезнь, сахарный диабет и ожирение, являются условно изменяемыми причинами, но по отдельности, или хуже, в совокупности, способствуют прогрессированию атеросклеротического процесса.

Ко второй группе относятся: возраст, пол и наследственность. Риск развития атеросклероза сосудов повышается с возрастом.

Изучено, что мужчины чаще подвергаются болезни, чем женщины. Женщин, в какой-то мере защищает гормональный фон (преимущественно гормон эстроген).

Так же, доказана генетическая склонность к развитию атеросклероза сосудов, которая относится к особенным факторам риска.

Кто рискует в первую очередь

Основные группы лекарственных средств

Препараты каких групп лекарственных веществ обычно назначают врачи для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как они воздействуют на заболевание?

1. Статины – препараты, способные сбалансировать содержание «вредных» и «полезных» жиров в крови человека. Более известна их функция снижения уровня холестерина. Все группы статинов действуют похожим образом – блокируют специфические ферменты и предотвращают образование лишнего холестерина.
   Это «базисная терапия», устраняющая причину заболевания. Они не способны освободить артерии от имеющихся бляшек, но не позволяют им увеличиваться и закрывать просветы сосудов.
2. Фибраты назначаются, если статины противопоказаны или не в полной мере справляются со своей функцией. Они воздействуют на рецепторы, устраняя холестерин и жиры из плазмы.
3. Ингибиторы АПФ применяют для контроля артериального давления. Из всех антигипертензивных препаратов именно эту группу использовали в клинических испытаниях при лечении облитерирующих заболеваний артерий. Они не действуют на атеросклероз напрямую, но снижают вероятность инфаркта и инсульта.

Существует важный нюанс лечения гипертензии у таких пациентов. Важно не допускать длительной гипотензии. При низком давлении кровь может не преодолеть суженный участок артерии и нижние конечности практически перестанут снабжаться кислородом.

4. Бета-блокаторы применяют при гипертонии, когда перемежающейся хромоте сопутствует ишемическая болезнь сердца. Еще недавно считалось, что эта группа сокращает просвет сосудов ног. Однако последние клинические исследования опровергли ошибочное мнение.
5. Антиагреганты. Холестериновая бляшка не только физически сужает просвет артерии, но и повреждает стенку сосуда. Кровь стремится устранить дефект, образуя тромб. Поэтому пациентам показаны лекарства, делающие кровь текучей и менее склонной к образованию сгустков.
   С этими задачами справляется аспирин. А поддержку проходимости артериальных шунтов обеспечивает клопидогрел.

Основная цель медикаментозного лечения – это нормализация состояния пациента и предупреждение развитие осложнений. Дозировка и длительность курса терапии зависит от степени патологии, препарата и индивидуальных особенностей организма.

Основные фармакологические группы препаратов для лечения атеросклероза:

• Статины;
• Никотинаты;
• Анионообменные смолы;
• Фибраты;
• Фитопрепараты.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов ног
Заболевание характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий, которые сужают их просвет и препятствуют нормальному току крови. Чаще всего эта патология встречается у мужчин старше 40 лет. Рассмотрим на основе атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей.

Через конечный отдел аорты, бедренные, подвздошные и подколенные артерии кислород и питательные вещества вместе с кровью поступают в ткани нижних конечностей. При нарушении проходимости этих сосудов из-за сужения просвета холестериновыми отложениями происходит нарушение кровообращения ног, и в этом случае говорят об атеросклерозе.

Когда бляшка становится слишком большой, она может оторваться от сосудистой стенки, в результате чего повреждается внутренний слой артерии. Кроме того, на месте повреждения появляются тромбы, которые еще больше сужают просвет сосудов. В начале развития атеросклероза человек может чувствовать боли в ногах, появляющиеся при интенсивных физических нагрузках.

При выраженном атеросклеротическом процессе боль будет более интенсивной и может беспокоить также в состоянии покоя. Кроме того, атеросклероз ног проявляет себя такими признаками, как онемение стоп, бледность и синюшность кожи на ноге, ночные судороги, трофические изменения на коже, перемежающая хромота, цианоз кожи.

Запущенный атеросклероз опасен развитием гангрены и ампутацией конечности. Поскольку это сосудистое заболевание является хроническим, полностью излечиться от него невозможно. С помощью медикаментозного лечения можно лишь приостановить процесс образования холестериновых бляшек. Для этого нужно снизить уровень холестерина в крови, и улучшить состояние сосудистой стенки. При патологическом изменении показателей крови важно привести их в норму.

Медикаментозная терапия атеросклероза артерии направлена на:

• снижение интенсивности симптоматики;
• понижение уровня липопротеидов низкой плотности в крови;
• предотвращение оседания липидов на внутренней сосудистой стенке;
• улучшение общего состояния сосудов;
• нормализацию жирового обмена;
• восстановление кровотока в сосудах и артериях;
• предотвращение появления тромбов;
• стабилизацию холестериновых бляшек.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится на ранней стадии развития болезни. Пациентам с таким заболеванием важно стабилизировать показатели артериального давления и снизить уровень глюкозы, если в анамнезе имеется сахарный диабет. Первостепенной задачей в лечении атеросклероза должна быть нормализация уровня холестерина в крови.

Можно ли вылечить атеросклероз?

Для консервативного лечения этого заболевания применяются несколько групп препаратов:

• тромбоцитарные антиагреганты;
• вазоактивные препараты комплексного действия;
• прямые антикоагулянты для снижения свертываемости крови;
• секвестранты желчных кислот;
• статины;
• фибраты;
• простагландины;
• препараты никотиновой кислоты;
• стимуляторы метаболизма.

Атеросклероз требует комплексного лечения

Для снижения уровня холестерина в крови при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают:

• статины;
• фибраты;
• препараты на основе никотиновой кислоты.

Все названые группы препаратов назначаются после получения результатов анализа крови на холестерин. Недопустимо начинать прием этих лекарств самостоятельно без консультации врача. Статины являются основой лечения атеросклероза. Основное их действие направлено на снижение уровня липидов низкой плотности. Препараты этой группы блокируют фермент, регулирующий процесс выработки холестерина клетками печени.

Доказано, что регулярный прием этих лекарственных средств значительно снижает проникновение холестерина к стенкам сосудов. А также статины способствуют сокращению размера липидного ядра в уже сформировавшихся холестериновых бляшках. В итоге на фоне их приема восстанавливается поверхностный слой сосудов и снижается риск образования тромбов в результате разрыва бляшек.

Статины назначаются в следующих случаях:

• значительное превышение уровня холестерина в крови;
• для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, находящихся в группе риска (курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, лица с генетической предрасположенностью к повышению холестерина, страдающие гипертонией);
• больным атеросклерозом для предупреждения инфаркта и инсульта;
• всем пациентам, в анамнезе которых были инфаркт, инсульт или стенокардия.

Статины могут иметь природное или синтетическое происхождение. К первым относятся: Вазилип, Вазостат, Симвакард, Ловастатин, Вабадин, Симвастатин, Правастатин, Зокор. Синтетическими статинами являются: Аторвастатин, Липримар, Флувастатин, Ливостор, Амвастан, Розувастатин, Кливас.

Предпочтение следует отдавать препаратам нового поколения (Аторвастатин или Розувастатин). Они способны эффективно снижать уровень «плохих» липидов. Кроме того, они улучшают состояние сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие, растворяют холестериновые камни.

Фибраты являются препаратами на основе фибровой кислоты. Их основное предназначение заключается в подавлении выработки холестерина и ускорении утилизации жиров. При атеросклерозе их назначают, когда у пациента отмечается повышение триглицеридов на фоне нормального общего холестерина, при наличии в анамнезе больного атеросклерозом метаболического синдрома, подагры, тяжелых патологии печени, калькулезного холецистита.

Фибраты назначаются при отсутствии терапевтического эффекта от приема статинов либо в качестве вспомогательной терапии для улучшения действия последних. Наиболее востребованными препаратами группы фибратов считаются Гемфиброзил, Клофибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат.

Важным компонентом лечения атеросклероза нижних сосудов является назначение препаратов никотиновой кислоты. Эти лекарственные средства способствует снижению липопротеинов очень низкой плотности и уменьшают содержание в крови триглицеридов. В результате этого повышается содержание липопротеинов высокой плотности.

Кроме того, они расширяют просвет сосуда, и нормализуют показатели артериального давления. Особая ценность препаратов этой группы заключается в их способности растворять тромбы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса больного, а также стадии болезни. К этой группе лекарств относятся следующие наименования: Аципимокс, Эндурацин, Ниацин, Никотиновая кислота.

Для снижения уровня холестерина назначают статины

Антихолестериновая диета

Основу лечения атеросклероза представляет диетическое питание. Оно направлено на снижение холестерина в организме. Диета подразумевает соблюдение следующих принципов:

• учащение приемов пищи на фоне снижения объема порций,
• периодическое проведение разгрузочных дней,
• уменьшение калорийности пищи на 15% путем ограниченного употребления жирной пищи.

Из рациона необходимо исключить источники животных жиров. К ним относят колбасные изделия, жирные сорта мяса, консервы, продукты быстрого приготовления и мучную пищу. Благоприятное влияние на обменные процессы оказывают фрукты и овощи с содержанием пектина. Бобовые культуры и клетчатка оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику, что способствует выведению холестерина. Вместо жирного мяса рекомендуется употреблять крольчатину, поскольку она легко усваивается органами ЖКТ. Также необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов C, E и A. Они содержатся в черной смородине, цитрусах и зелени.

Признаки болезни

Определить патологию на ранней стадии крайне сложно. Пока просвет в артериях не сузится в 2 раза, человек совершенно не подозревает о развитии такого заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы полностью отсутствуют, пациента ничто не беспокоит.

Возникновение специфического дискомфорта говорит о том, что болезнь уже успела достаточно развиться. Становится затруднительно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Симптомы, по которым можно выявить болезнь:

1. Хромота. Она возникает при быстрой ходьбе или пробежке. В икроножных мышцах появляется резкая простреливающая боль. Она возникает в месте повреждения сосуда. Человеку надо остановиться и подождать, пока дискомфорт утихнет. Такая симптоматика часто встречается у курящих особ.
2. Боль в положении лежа. Дискомфорт часто возникает во время сна. Чтобы унять боль, человеку приходится спускать ноги вниз с кровати. Наличие этого признака – сигнал к немедленному визиту к врачу.
3. Кожные покровы. Отсутствие необходимого питания в результате сужения просвета приводит к высыханию эпидермиса, высыпанию волос, возникновению грибка, наличию плохо заживающих язвочек.
4. «Чужие ноги». Характерная симптоматика атеросклероза. Человек сталкивается с неприятными признаками: ноги не слушаются, начинают заплетаться, немеют.
5. Бледность покровов. Для определения патологии можно провести эксперимент. Человеку необходимо в горизонтальном положении поднять ноги минут на 5, выше уровня тела. Бледные покровы свидетельствуют о недостаточном питании, ведь кровь плохо поступает в сосуды.

Консервативная терапия

При возникновении первых симптомов сосудистых нарушений, требуется уточнить, какой врач лечит атеросклероз сосудов. Определить характер происхождения проблемы поможет терапевт. После сбора анамнеза он даст направление к врачу узкой направленности. Лечением холестериновых бляшек сердечно-сосудистой системы занимается кардиолог. В любых других случаях требуется помощь флеболога или ангиолога.

Существует несколько разновидностей средств для лечения атеросклероза. Действие каждой из них направлено на решение определенной проблемы. Комбинированная терапия считается более эффективной. Препараты подбирают с учетом индивидуальных особенностей протекания болезни.

Важно! Подбирать лекарственное средство от атеросклероза самостоятельно категорически запрещено. Это приводит к появлению различных осложнений.

Статины

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей статинами позволяет замедлить процессы образования атеросклеротических бляшек и прекратить рост уже образовавшихся холестериновых тромбов. Фармакологическое свойство статинов – это угнетение ферментов, ответственных за синтез холестерина.

Свойства статинов:

• Способствуют улучшению стенок сосудистого эндотелия;
• Противовоспалительное действие;
• Снижение секреции холестерина в печени;
• Профилактика инфаркта миокарда, остеопороза и онкологических патологий.

Назначаются нистатины лицам с повышенным риском развития атеросклероза: возраст старше 50 лет, курение и злоупотребление алкоголем.

Распространенные лекарственные средства:

• Аторвастатин: действующее вещество – аторвастатина кальция тригидрат, выпускается препарат в таблетированной форме, обладает гипохолестеринемическими свойствами. Назначается для предупреждения развития инфаркта, инсульта, при нестабильной стенокардии. Дозировка регулируется с учетом липидов в крови, минимальная доза – это 10 мг/сут., максимально допустимое количество средства за сутки составляет 80 мг. Аналогами лекарства являются Торвакард и Аторвакс. Средняя стоимость Аторвастатина 200-250 руб. за упаковку;
• Ловастатин: таблетки от атеросклероза уменьшают содержание количества триглицеридов и аполипопротеинов B в крови, назначаются при повышенном уровне холестерина, развивающегося на фоне сахарного диабета или нефротического синдрома. Противопоказания к назначению: патологии печени в стадии обострения, холестаз, беременность и миопатия. Доза препарата – это 10-80 мг в сутки. Минимальная дозировка средства составляет 20 мг при одновременном приеме препаратов никотиновой кислоты или фибратов. Цена лекарства 250-400 рублей.

Часто статины назначают при нестеннезирующем атеросклерозе, склонного поражать аорту, сосуды шеи и нижние конечности. Помимо диетотерапии обязательно назначение лекарств, нормализующих психоэмоциональное состояние пациента (снотворное и антидепрессанты). Для предотвращения возможных тромбозов сосудов применяется Аспирин или Кардиомагнил (разжижают густую кровь).

Статины при атеросклерозе сосудов ног

Причины развития

С возрастом повышается вероятность образования атеросклеротических бляшек в артериях

Атеросклероз является системным заболеванием, поэтому патологические проявления в артериях на ногах обусловлены общими нарушениями кровообращения. Совокупность болезненных процессов стареющего организма, связанная с нарушениями в липидном и белковом обмене проявляется в образовании белково-липидных наростов на стенках артерий (бляшек). При этом просвет сосудов сужается значительно, поэтому ткани по ходу сосудов не получают нужного количества питательных веществ.

Постепенное зарастание просвета артерий в нижних конечностях соединительной тканью, появление бляшек из холестерина низкой плотности, приводят к тому, что стенки артерий становятся толстыми. Нарушения кровообращения приводят к болевому синдрому, конечности делаются холодными, становится трудно ходить и тем более бегать.

Способствуют проявлению атеросклероза такие факторы:

• повышенное содержание холестерина низкой плотности в крови;
• спазматическое сужение сосудов вследствие курения;
• избыточный вес тела;
• нерациональное питание с преобладанием в рационе продуктов, которые способствуют образованию избыточного холестерина;
• воспаления поджелудочной железы и развитие сахарного диабета;
• наследственное предрасположение;
• повышенное артериальное давление;
• психическое и эмоциональное перевозбуждение, носящие хронический характер;
• пожилой возраст;
• заболевания кровеносных сосудов различного происхождения;
• гиподинамия и переедание.

Важно! Поскольку атеросклерозу подвержено большинство людей пожилого возраста, то следует считать, что это заболевание носит возрастную обусловленность. Биохимические изменения с возрастом накапливаются, поэтому компенсировать их возможно рациональным питанием, приёмом лекарственных препаратов и двигательной активностью.

Общие рекомендации врачей

Понятие «облитерирующий» используется медиками для описания болезней сосудов, при которых происходит сужение артерий. В результате у человека нарушается циркуляция крови.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей начинается с выполнения определенных правил. Такие рекомендации позволяют значительно улучшить состояние здоровья.

Врачи советуют:

1. Отказаться от табака и алкоголя.
2. Придерживаться диетического питания, в котором нет места соленой, жирной, жареной еде.
3. Контролировать уровень холестерина и стараться снизить его количество в крови.
4. Ежедневно гулять неспешным шагом (не меньше часа). Отказаться от высокого каблука. Выбирать удобную, устойчивую обувь.
5. Обязательно выполнять все рекомендации врача. Принимать только те препараты, которые были назначены доктором. Последовательная терапия значительно облегчит симптоматику такого неприятного заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами рекомендуется использовать только с согласия врача. В этом случае, результат от терапии будет более эффективным.

Методы диагностики церебрального атеросклероза

Постановкой диагноза и лечением церебрального атеросклероза занимается невролог. После изучения жалоб и первичного осмотра пациента он рекомендует пройти обследование, которое позволит определить степень повреждения сосудов и тканей мозга. При подозрении на атеросклероз сосудов мозга назначают:

• дуплексное сканирование – позволяет выявить степень и место сужения сосуда, а также характер и размер атеросклеротической бляшки;
• ангиографию сосудов мозга;
• компьютерную томографию – назначают преимущественно после приступа инсульта, причиной которого мог стать церебральный атеросклероз;
• транскраниальная допплерография;
• МРТ – одна из наиболее точных методик изучения состояния мозговых сосудов и диагностики атеросклероза;
• анализ крови – общий, на уровень сахара, холестерина и липидов.

При наличии крупных атеросклеротических бляшек и сужении сосудов более 50% пациенту назначают консультацию у сосудистого хирурга, который по результатам диагностики принимает решение о целесообразности проведения хирургической операции.

Никотинаты

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарствами данной фармакологической группой позволяет снизить уровень липидов и повысить содержание «хорошего» холестерина в крови, что позволяет ускорить обменные процессы и предотвратить прогрессирование патологии.

Никотиновая кислота выпускается в таблетированной форме или инъекционном растворе. Фармакологическое действие: восполнение витамина PP, обладает гиполипидемическими и сосудорасширяющими свойствами. Назначается препарат для профилактики тромообразования в артериях, сахарном диабете, остеоатрите.

Суточная норма лекарственного средства – это 18 мг/сут. для взрослых и от 9-19 мг для детей различного возраста.

Основные правила проведения терапии

Лечение лекарственными препаратами назначает доктор. Без получения предварительной консультации положительного эффекта не достигнуть, особенно если продолжать при лечении прежний неправильный образ жизни.

Итак, основным правилом терапии является полная смена привычного образа жизни с одновременным отказом от вредных привычек. Не менее важно соблюдать в процессе лечение грамотно выстроенную диету, так как одной из основных причин возникновения атеросклероза является несбалансированное питание.

Все перечисленные выше лекарственные средства не принимаются на пустой желудок. Желательно принимать их во время принятия пищи или после этого, употребляя при этом нежирные продукты.

Перед лечением очень важно сообщить лечащему врачу обо всех в постоянной форме принимаемых препаратах. Лекарства, предназначенные для лечения атеросклероза, принимаемые с иными серьезными препаратами могут в лучшем случае свести к минимуму основное лечение, как максимум, больной может столкнуться с довольно неприятными и даже опасными побочными эффектами.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга в обязательном порядке проводится комплексно. Лечащий врач обследует пациента, подбирает максимально подходящую схему лечения. Даже если оно будет очень долговременным, его очень важно тщательно соблюдать.

Одновременно с этим нужно придерживаться назначенной диеты и поменять привычный образ жизни. Все это является залогом успешного лечения.

Методы лечения атеросклероза

При обнаружении специфической симптоматики сразу необходимо идти к врачу. Очень важно начинать терапию своевременно. Изначально будет тщательно изучена история болезни. Атеросклероз сосудов нижних конечностей может возникать на фоне серьезных патологий. Поэтому для снижения риска прогрессирования следует бороться с болезнями-«провокаторами». Игнорирование лечения может закончиться плачевно. Иногда единственным шансом спасти человеческую жизнь является ампутация конечности.

Защитить себя от тяжелых последствий позволяет терапия, назначенная врачом. Лечение состоит из комплекса мер:

• медикаментозная терапия;
• диетическое питание;
• использование народных рецептов;
• физические нагрузки.

Важно запомнить, что при патологии очень опасно прибегать к самолечению. Такие меры часто приводят к сильному прогрессированию болезни. В результате единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство.

Симптомы

Признаки атеросклероза сосудов зависят от того, какая система, или орган поддается поражению.

Атеросклерозу сосудов присуща стадийность процесса и усугубление симптомов в динамике:

1. Церебральный атеросклероз. Начальная стадия характеризуется возникновением головных болей, головокружения, нарушения памяти. Позже, процесс усугубляется, боли головы усиливаются, появляются обмороки, снижается работоспособность человека. Третья стадия характеризуется появлением психических расстройств и иногда острого нарушения мозгового кровообращения, в результате критического артериосклероза головного мозга.
2. Атеросклероз сосудов сердца. Симптоматика проявляется на более запущенных стадиях, когда есть явные анатомические изменения в сосудах, которые проявляются жгущей, удушающей болью за грудиной с иррадиацией в левое плече, лопатку, или руку. Так же отмечается повышение артериального давления, отдышка при незначительных нагрузках, общая слабость, бледность кожи.
3. Атеросклероз почечных артерий. Проявляется повышением артериального давления, иногда отчетливыми болями в поперечном отделе позвоночника, или в животе. Течение болезни без острых кризисов.
4. Атеросклероз мезентериальных сосудов. Характеризуется наличием приступообразных болей в животе, вздутия и напряжения брюшной стенки, тошноты, рвоты, снижение артериального давления.
5. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Отмечается появлением боли в ногах после ходьбы, или незначительных нагрузок. При прогрессировании, расстоянье, которое может пройти человек, становится все меньшим, или боль возникает в спокойствии. Боли в ногах сопровождает зябкость, наличие хромоты, ощущения холода, снижения чувствительности.

Церебральный атеросклероз

Анионообменные смолы

Лекарства от атеросклероза данной группы назначаются при невозможности использования нистатинов, их механическое действие заключается в ограничении всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте, что позволяет сократить поступление липидов в кровоток и снизить их уровень.

Препараты, относящиеся к секвестрантам желчных кислот:

• Холестирамин: анионообменная смола, состоящая из полимеров стирола и дивинилбензола. Назначается препарат для профилактики сердечнососудистых болезней, сопровождающихся повышением уровня липидов в кровотоке, и при отравлении наперстянкой. Выпускается в виде суспензий, разводится за 10 мин до приема пищи водой или молоком. Доза для взрослого – это 4г лекарства 2 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна, составляет не менее 30 дней. Запрещено лекарственное средство лицам старше 60 лет, или людям, страдающих фенилкетонурией, непроходимостью желчевыводящих путей;
• Холебил: эффективное средство на растительной основе, действующий компонент – это экстракт листьев артишока. Данное растение цинарин и флавониды (желчегонное действие) и инулин, каротин, витамины группы В и аскорбиновую кислоту (нормализация обменных процессов). Назначается средство при стеатозе, хроническом панкреатите и неэрозивном гастрите, постхолецистэктомическом синдроме. Выпускается в таблетированной форме, назначается по 400 мг 1-2 р/сут. до еды в течение 23-30 дней. Побочные эффекты: изжога и боли в области желудка, диарея.

Анионообменные смолы при атеросклерозе сосудов

При применении секвестрантов желчных кислот обязателен контроль уровня фолиевой кислоты, ограничение пищи с большим содержанием липидов. Данная группа препаратов не влияет на психомоторную реакцию, но способна привести к снижению в организме необходимого количества витаминов и минералов.

Лечение

Фото. Препараты применяют комплексно

Лекарства при атеросклерозе артерий нижних конечностей входят в комплекс борьбы с этим недугом, который состоит из принятия медикаментов, диеты, массажа и гимнастических упражнений. В тяжёлых случаях применяют хирургическое вмешательство. Лечение болезни требует отказа от курения и приёма алкоголя.

Цели лечения подразумевают следующее:

• восстановление работоспособности и физической активности.
• устранение болевых ощущений в ногах;
• предупреждение осложнений в виде прекращения кровоснабжения конечностей и риска ампутации;
• предотвращение развития ишемии в различных органах и системах.

Применение лекарственных препаратов предполагает воздействие ими на регуляторные системы организма, поэтому все препараты делятся на группы.

Таблица. Препараты, нормализующие работу системы кровообращения

Лекарство от атеросклеротического поражения сосудов НК не бывает универсальным, так как это заболевание имеет сложные механизмы возникновения. Именно поэтому наиболее эффективны комплексные методики лечения. Они направлены, прежде всего, на остановку процесса ишемических проявлений не только в сосудах ног, но всего организма.

Для местного лечения и облегчения боли применяют гели и мази.

Мази как лекарства местного предназначения

Мази и гели — это местные лекарства для комплексного лечения

При атеросклерозе на ногах помогают мази с обезболивающим, противовоспалительным и восстанавливающим эффектами. Особенно полезно применение мазей при выраженном сужении сосудов ног. Цена мазей, как правило, вполне приемлема для приобретения и применения.

Считается, что мази и гели являются вспомогательным средством по отношению к пероральным препаратам, но, тем не менее, они оказывают существенный лечебный эффект. Медикаментозную терапию обязательно сочетают с гелями и мазями, это наиболее правильно.

Таблица. Эффективные мази при атеросклерозе артерий

Врач назначает мази или гели в том случае, если у больного отчётливый болевой синдром или есть опасность образования трофических язв. Помимо того, что рекомендует инструкция, флеболог, при назначении мази руководствуется общим состоянием больного.

Медикаментозная терапия

Если стадия болезни не запущена, то достаточно легко перебороть атеросклероз сосудов нижних конечностей. Медикаментозное лечение играет самую важную роль в терапии. Но важно полностью следовать рекомендациям доктора.

В медикаментозное лечение включаются следующие препараты:

1. Средства, купирующие на стенках сосудов отложения. Наиболее эффективными являются медикаменты: «Аторис», «Аторвастатин».
2. Лекарства, разжижающие кровь. Врач порекомендует один из следующих препаратов: «Аспекард», «Аспирин», «Клопидогрель», «Варфарин».
3. Медикаменты для снижения вязкости крови. Такими лекарствами являются: «Пентоксифиллин», «Курантил», «Реополиглюкин».
4. Внутривенные инфузии сосудистых препаратов. Пациентам рекомендуется проводить такие процедуры дважды в год. Для внутривенных инфузий используются лекарства: «Игломедин», «Гепарин», «Тивортин», «Трентал».

Если на начальных стадиях не проводилась эффективная терапия, то серьезно прогрессирует атеросклероз сосудов нижних конечностей. Медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. Врачи рассматривают необходимость хирургического вмешательства. Операции проводятся следующими методами:

• протезирование;
• шунтирование;
• баллонная ангиопластика.

Секвестранты жирных кислот

Полностью вылечить атеросклероз сосудов с помощью секвестрантов невозможно, но предотвратить осложнения заболевания вполне реально. Лекарственные средства этой группы стимулируют появление новых рецепторов печени к липопротеинам низкой плотности. Они эффективно справляются с увеличением холестерина на начальной стадии заболевания, когда ярко выраженных симптомов не наблюдается. Секвестранты не рекомендуется принимать женщинам в положении и при полной закупорке желчевыводящих протоков.

К этой группе препаратов относятся: Холестилол, Холестирамин и Регуляр. Медикаментозные средства выпускают в формате порошков для приготовления раствора. Дозировка одного пакетика – 4 грамма. Курс медикаментозного лечения атеросклероза секвестрантами составляет 4 недели. При более длительном приеме наблюдается повышения кровоточивости из-за снижения протромбина в крови.

Фибраты

Препараты при атеросклерозе, относящихся к группе фибратов, обладают способностью к снижению уровня триглицеридов и «плохих» липидов, стимулируют синтез ЛПВП («хорошего» холестерина). Часто назначаются совместно со статинами с обязательным контролем показателей функции печени и уровня липидов в крови.

Препараты, относящиеся к группе фибратов:

• Фенофибрат – помимо гиполипидемического действия обладает антиагрегационными свойствами, что снижает риск образования тромбов в сосудах. Назначается по 1 таб./сут. во время приема пищи. Длительность терапии 3 месяца. Противопоказан препарат детям и кормящим женщинам (проникает через сосудистую стенку и ткани в молоко), лицам с острым панкреатитом или почечной недостаточностью;
• Гемфиброзил – назначается при первичной и вторичной гиперлипопротеинемии, повышенном уровне триглицеридов. Действуют препарат путем подавления периферического липолиза, что приводит к выведению жирных кислот и свободного холестерина. Назначается Гемфиброзил по 1 кап/сут. за 30 минут до еды, при пропуске приема лекарства запрещается принимать двойную дозировку: лекарство принимают на следующий день по инструкции. Длительность терапии 3-4 мес.

Фибраты при патологии сосудов

Самые эффективные препараты

Для лечения атеросклероза современные медики используют препараты, которые быстро и максимально эффективно избавляют от проблемы. Какой из самых действенных препаратов назначить, определяет врач, принимая во внимание большое количество разнообразных факторов.

Розувастин

Препарат выпускается в вид таблеток, дозировка которых колеблется от 5 до 40 мг. Лекарственное средство снижает количество вырабатываемого «негативного» холестерина, но это не единственное преимущество препарата. Положительной особенностью является то, что применять ее можно в дозах намного меньших, чем при лечении обычными статинами.

Лечение данным препаратом начинают с небольшой дозировки в 10 мг, постепенно она увеличивается до 20-25 мг. При особо сложных случая врач под пристальным наблюдением может провести кратковременную терапию с дозировкой 40 мг. Средство назначается в пожилом и среднем возрасте, а общая продолжительность составляет три недели.

Категорически противопоказано применение препарата людям, которые имеют проблемы с почками и печенью, тем кто злоупотребляет алкоголем, кормящим и беременным. С максимальной осторожностью назначается препарат больным, которые имеют проблемы с щитовидной железой.

Препарат реализуется по цена от 250 до 780 рублей, все зависит от производителя и дозировки.

Аторвастатин

Лекарственное средство снижает уровень холестерина низкой плотности, а также убирает триглицериды. Одновременно с этим полезного холестерина становится больше. Основным действующим компонентом является

одноименное вещество – аторвастатин. Выпускается средство с дозировке 20, 30 и 40 мг.

Препарат назначается лицам с возрастными изменениями организма, которые касаются обмена веществ. Лечение начинается с 10 мг, постепенно увеличивая дозу до 80 мг. Общее время лечения составляет в среднем четыре недели.

Противопоказанием к применению является патология печени и алкоголизм. Не рекомендуется применение лекарственного средства пациентам с пониженным давлением, людям, имеющим сбой в эндокринной системе. Под наблюдением принимается препарат сразу после перенесенных травм, хирургии и инфекционных патологий.

Аптеки предлагают лекарство по цене от 120 до 650 рублей.

Симвастатин

Лекарственный препарат с действующим веществом – симвастатин. Особенностью средства является возможность блокировки действия разных ферментов, которые принимают участие в выработке плохого холестерина. Компании выпускают его в дозировке от 10 до 40 мг. Объем ниже 10 мг считается неэффективным, а выше 80 мг – опасным для человека.

Врачи не назначают препарат при заболеваниях печени, если в результате обследования анализы крови были плохими, при непереносимости лактозы, а также при индивидуальной непереносимости. Алкоголикам препарат назначается с осторожностью.

Стоимость средства колеблется от 70 до 370 рублей. Она зависит от дозировки, от упаковки, используемой производителем.

Общий курс лечения прямо зависит от особенностей развития патологии, в среднем он длится 3-4 недели. Время лечения устанавливает врач, который опирается на индивидуальные особенности организма и на возраст больного.

Фенофибрат

Это эффективный препарат, который назван по своему основному действующему веществу. Средство активизирует ферменты, выводит из крови опасные для здоровья липопротеиды, которые отличаются высоким уровне триглицеридов. Суточная дозировка составляет 140-400 мг.

Нельзя принимать лекарственное средство лицам, которые страдают печеночной или почечной недостаточностью, а также тем, кто имеет проблемы с желчным пузырем. Также не назначается средство детям и людям преклонной возрастной категории.

В аптеках лекарство продается, как в оригинальном виде, так и в виде многочисленных аналогов, которые просто имеют в своем составе основное действующее вещество.

Среди них можно отметить:

• Капсулы липантила – 900 рублей за 30 капсул по 200 мг;
• Трайкор в таблетках – 800 рублей за 30 капсул по 145 мг;
• Фенофибрат-канон, который содержит в упаковке 30 таблеток по 145 мг – цена 700 рублей.

Препараты отличаются формой выпуска, производителем, а также объемом присутствующего в них полезного вещества. Лечение данными медицинскими препаратами продолжается долгое время, не менее двух месяцев, только по прошествии этого времени можно наблюдать значительные улучшения.

Аспирин

В процессе лечения атеросклероза практически всегда используется самый обычный аспирин. В настоящее время

ацетилсалициловая кислота выпускается в разных видах и формах. Это может быть лоспирин, полокард, лоспирин, аспирин-кардио, асперкард и так далее.

Стоимость данных средств прямо зависит производителей и колеблется в среднем от 80 до 370 рублей.

Основным преимуществом лекарственного средства является его максимально быстрое действие. Примерно через 20 минут кровь значительно разжижается, эффективно предотвращая образования тромбов.

Единственным побочным эффектом является неблагоприятное воздействие на желудок, под воздействием аспирина раздражается его слизистая.

Больным, имеющим в анамнезе заболевания желудка или 12-перстной кишки, аспирин и его производные назначаются с максимальной осторожностью и строго в растворенном виде. Еще одним относительно важным противопоказанием является наличие у больного бронхиальной астмы.

Клопидогрел

Данный лекарственный препарат можно отнести к категории антиагрегантов. Лекарство в состоянии эффективно

блокировать процесс связывания молекул категории АДФ с тромбоцитами, они защищены от опасного слипания. Средство начинает свое действие немного позже аспирина, но при этом его эффект сохраняется дольше.

Максимальное воздействие препарата на организм наблюдается примерно на 7-ой день при дозировке около 100 мг. Подобный лечебный эффект длится до 10 суток. Говоря о противопоказаниях, можно отметить, что препарат с осторожностью назначается больным, профессиональная деятельность которых связана с повышенным вниманием.

Выпускается препарат в таблетках по 75 мг. Стоимость упаковки колеблется от 130 рублей за 10 таблеток до 1000 рублей за 90.

Дипиридамол

Еще один из самых эффективных препаратов, который выпускается в таблетках по 75 мг. Упакованы они в блистеры

по 40 и 100 штук, отчего зависит их стоимость, колеблющаяся от 15 до 300 рублей. Врач прописывает препарат примерно по 75-170 мг с приемом около 5 раз за сутки.

Строгим противопоказанием является первый триместр беременности, одновременно с этим запрещается принимать средство за один прием с аспирином, так как данная комбинация в состоянии усилить неблагоприятное влияние на слизистую кишечника.

Общее время лечения препаратом может быть, как кратковременным, так и относительно долгим. Здесь все зависит от определенных индивидуальных особенностей организма пациента.

Никотиновая кислота

Это особый витамин, который в состоянии оказать серьезное воздействие на вредные для организма липопротеиды. Средство в состоянии быстро снизить общий объем плохого холестерина на 25%, одновременно с этим повышая полезный. Кислота в состоянии оказать максимально положительное влияние на сосуды, они расширяются после первичного применения терапии.

В первое время препарат назначается по 0,3 грамма в день, при этом доза обязательно должна быть разделена на три основных приема. В процессе лечения дозировка повышается по грамму в день.

Время лечения витамином длится довольно долгое время, причем часто пьется средство одновременно с аскорбинкой.

Препарат назначается с осторожностью людям, которые страдают язвенными поражениями желудка или 12-перстной кишки.

Выпускается никотиновая кислота в таблетках, дозировка которых составляет 50 мг. Также это могут быть ампулы для проведения инъекционного курса. Таблетированная форма препарата стоит примерно 40 рублей, а ампулы 150 рублей.

Диетическое питание

Эффективная терапия не ограничивается только применением медикаментов. Очень важна диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Врач, назначая лечение, обязательно обратит внимание на соблюдение правильного питания. Пациенту рекомендуется низкохолестериновая диета.

Из рациона исключаются:

• жирная, жареная еда;
• мясо говядины, свинины, сало;
• молокопродукты: сыры, сливки, сметана;
• сладости;
• растительные масла;
• переработанные продукты: сосиски, колбасы;
• белый хлеб;
• субпродукты: почки, мозги;
• копчености.

Полезными продуктами при патологии являются:

• нежирная рыба, мясо;
• растительная еда: фрукты, овощи;
• крупы, макароны;
• свежие соки;
• бобовые.

Что такое атеросклероз сосудов?

Атеросклероз сосудов подразумевает прогрессирующее накопление сосудистых бляшек, при котором постепенно перекрывается просвет артерии, наступает частичная, или полная его окклюзия.

Морфологическим субстратом данного процесса является патология липидного (жирового)обмена.

Поражению чаще всего поддаются коронарные и церебральные артерии, сосуды почек, кишечника и нижних конечностей.

Атеросклероз сосудов

Фитопрепараты

Препараты на растительной основе эффективны, имеют немногочисленные побочные эффекты и противопоказания, доступны для широкого спектра населения.

Фитопрепараты при атеросклерозе сосудов:

• Рависол. Действующее вещество – хвощ полевой. Назначается средство при вегетососудистой дистонии, для улучшения памяти и повышения работоспособности. Дозировка Рависола: 1ч.л. лекарства принимают трижды в день за полчаса до приема пищи. Длительность лечения 10 недель. Противопоказан препарат при острой почечной недостаточности и выраженной брадикардии;
• Тыквенное масло. Обладает антисклеротическими, противоязвенными и антиаллергическими свойствами. Показан препарат при кожных заболеваниях, язве желудка, ишемической болезни сердца и язвенной болезни желудка. Принимается по 1ч.л. трижды в день за 60 минут до приема пищи. Полный курс лечения заключается в приеме 700-900 мл масла.

Хирургическое лечение

Конечный исход операции зависит от поведения пациента в послеоперационный период

Немедикаментозное лечение заключается в оперативном вмешательстве. К нему прибегают в том случае, если болезнь диагностирована в запущенном состоянии. При подборе методики хирургического лечения учитывают тяжесть состояния пациента, его возраст, сопутствующие осложнения и локальное расположение бляшек. Любой метод операции приводит к необходимому результату.

Многих волнует, излечим ли атеросклероз или нет в этом случае. Конечный исход зависит от поведения пациента в послеоперационный период. При правильном подходе операция значительно повышает шансы на излечение. Выделяют следующие способы эндоваскулярного лечения:

• шунтирование (создание дополнительного пути для движения крови),
• баллонная ангиопластика (расширение полости сосуда с помощью специального приспособления),
• протезирование (замена поврежденного сосуда),
• эндартерэктомия (процесс удаления поврежденного сосуда и образовавшейся бляшки),
• удаление некротизирующего органа с дальнейшей постановкой имплантата (при гангрене).

Народные рецепты

Только средствами народной медицины атероскероз не излечим. Однако они показывают эффективность в профилактике тромбоза, атеросклероза и гипертонии, когда назначаются в дополнение к лекарственной терапии. Народные средства лечения имеют мало противопоказаний, но сочетают не со всеми медикаментами. Поэтому их применение должно быть только по согласованию с врачом.

Наиболее популярные рецепты для лечения ОА:

1. Измельчить блендером или пропустить через мясорубку 5 лимонов и столько же головок чеснока, смешать с кг меда. Принимать раз в день по ст.л. Курс — 1 месяц;
2. 50 г чеснока пропустить через пресс, залить 0,2 л водки. Выдержать 7-9 дней. Принимать трижды в день по 7-10 капель, разведенных в ложке молока или воды;
3. 200 г ягод боярышника залить 0,2 л спирта. Выдержать 3 недели. Отфильтровать, и принимать по ч.л. за 30 минут до завтрака;
4. 25 г листьев и цветков вьюнка заливают 0,1 л спирта. Выдержать неделю. Процедить и принимать две недели дважды в день по 1/2 ч.л.;
5. Сок конского каштана хорошо снимает отечность и укрепляет стенки артерий. Пьют его дважды в день по 25 капель на стакан воды;
6. 100 мл огуречного сока выпивают перед завтраком. Курс — 3 недели;
7. Ст.л. измельченных семян укропа заливают стаканом горячей воды. Выдержать около 20 мин, а весь объем разделить на 4 приема.
8. Лекарственный сбор из красного клевера, донника и корня лопуха варят на медленном огне около 2 мин, после чего миску укутывают теплым полотенцем. Выдерживают настой 20-30 мин, после чего процеживают. Пьют по 1/3 стакана трижды в сутки. Курс рассчитан на месяц, после которого делают перерыв в 2 месяца.

Не пытайтесь самостоятельно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами принесет положительные плоды, только если будет одобрено врачом.

Рассмотрим методы, которыми знахари советуют бороться с патологией

Диагностика

Своевременная диагностика атеросклероза сосудов есть залогом правильного лечения и предотвращения прогрессирования процесса, она включает:

1. Общий осмотр и сбор анамнестических данных. Для оценки важен уровень артериального давления, пульсация артерий, состояние кожных покровов, их цвет и температура.
2. Биохимический анализ крови (липидограмма). Определяется уровень общего холестерина, его «плохой» (ЛПНП) и «полезной» (ЛПВП) фракции, их соотношение (коэффициент атерогенности).
3. Коагулограмма. Дает возможность оценить реологические параметры крови и риск тромб образования.

Инструментальная диагностика атеросклероза сосудов зависит от того какая система, или орган поддается обследованию.

Коагулограмма

К какому доктору обратится?

Сначала, за помощью нужно обратиться к врачу-терапевту, или семейному врачу, который по необходимости назначит консультацию таких узких специалистов, как: невропатолог, кардиолог, нефролог, сосудистый хирург.

Профилактика

Атеросклероз сосудов – заболевание, которое развивается очень медленно и часто, незаметно. Потому, профилактика атеросклероза сосудов направлена на ведение правильного образа жизни и здорового питания, в первую очередь.

Здоровый образ жизни, физическая активность дело не одного дня, переход должен быть плавным и постепенным, и только тогда он станет привычкой на уровне безусловных рефлексов.

Но, от чего стоит безукоризненно отказаться навсегда, так это от курения и злоупотребления алкоголем.

Сигареты и алкогольные напитки губительно действуют на сосуды: способствуют повышению уровня холестерина, вызывают спазм сосудов и медленно отравляют весь организм.

Атеросклероз сосудов излечим, но предупреждение его развития обойдется гораздо дешевле для нашего здоровья!