УЗДС вен нижних конечностей: что это такое и чем отличается от УЗДГ

Ультразвуковая допплерография, или УЗДГ, — это аппаратная методика диагностического исследования, активно применяемая в неврологии. С ее помощью можно отследить актуальные показатели кровотока в неглубоких венах и артериях, определить степень сосудистой окклюзии внечерепных сосудов, а также выяснить, имеется ли в мозгу дефицит кровоснабжения.

Методика основана на эффекте Допплера, заключающемся в том, что ультразвуковые колебания, посылаемые специальным преобразователем к движущимся клеткам крови (эритроцитам и пр.), отражаются от них, а частота отразившейся ультразвуковой волны меняется в зависимости от скорости кровотока.

УЗДГ позволяет измерить отражение звуковых волн от движущихся кровяных частиц. Результаты измерений подвергаются компьютерной обработке, после чего врач получает двухмерное цветное изображение спектра отражённого сигнала, которой наглядно отражает проблемные места с затруднениями в кровотоке.

Цена процедуры УЗДГ в Санкт-Петербурге

Сколько стоит сканирование сосудов и от чего зависит стоимость УЗИ артерий и вен? Наши тарифы на УЗ допплерографию формируются исходя из:

• Опыта врачебного персонала
• Качества используемого оборудования

Наименование услуг	Стоимость
Диагностика
Консультация (прием) невролога, профессора, д.м.н., первичная	2000 руб.
Консультация (прием) невролога, профессора, д.м.н., повторная (в течение 30 дней)	1000 руб.
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы (УЗДГ)	2000 руб.
Лечение
Массаж и мануальная терапия (1 сеанс)	1500 руб.
Лазеротерапия (1 сеанс)	500 руб.
Магнитотерапия (1 сеанс)	500 руб.
Иглорефлексотерапия (1 сеанс)	1000 руб.
Электростимуляция (или электроаналгезия) (1 сеанс)	1000 руб.
Медикаментозная блокада	1500 руб.

УЗДГ и УЗДС

Александр Павлович Речмедин

Врач УЗИ – Эксперт Высшая категория Стаж более 20 лет. Читать отзывы

Шмарин Алексей Николаевич

УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования

Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.

УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ

(метод ультразвуковой допплерографии),
УЗДС
(метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.

В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ

от УЗИ, и какая разница между допплерографией (
УЗДГ
) и методом дуплексного сканирования (
УЗДС
).

ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ

Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ

лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ

успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ

назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.

Обращаем Ваше внимание: УЗДГ

с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод
УЗДГ
не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.

Продготовка и прохождение процедуры допплерографии сосудов

Во время проведения процедуры пациент должен быть в состоянии покоя, неподвижно лежать на кушетке. На нужную зону наносится гель и затем проводится исследование специальным ультразвуковым датчиком. Доктор может попросить Вас подышать чаще, задержать дыхание, повернуть голову. Без просьбы специалиста двигаться категорически нельзя. Также нельзя разговаривать. Датчик передает сигнал и результаты процедуры выводятся на мониторе.

Сама по себе процедура совершенно безболезненная и не принесет Вам дискомфорта. Но Вам нужно быть готовым к тому, что она достаточно продолжительная — от 20 мин. до 1 часа.

Дополнительная подготовка к УЗДГ сосудов не требуется

Движущимся объектом при ультразвуковой допплерографии являются форменные элементы крови. Волны ультразвукового излучения отражаются от них, а датчик, который в ходе одного измерения находится в неподвижном состоянии, улавливает сигнал. В датчике находятся два пьезокристалла, благодаря которым он одновременно является источником ультразвуковых волн и их приемником.

Скорость кровотока высчитывается по специальной формуле, учитывающей сдвиг частот. Важно отметить, что при подсчетах принимаются во внимание как частоты самих ультразвуковых пучков, так и угол между вектором скорости форменных элементов и траекторией сигнала.

Впрочем, в современной медицине врачу-диагносту не приходится самостоятельно производить расчеты. Аппарат сам определяет разницу в частотах сигналов, а после этого удобно конвертирует ультразвук в изображение. В результате врач видит информацию, представленную как огибающая дуга или спектрограмма.

Не всегда УЗДГ проходит одинаково. К примеру, для взрослого пациента транскраниальная УЗДГ (то есть исследование уровня кровоснабжения головного мозга) возможна только при условии наличия датчика. Датчик используется на так называемых «акустических окнах». Это такие участки головы, где черепные кости имеют наименьшую плотность. Акустические окна также находятся в области естественных отверстий. Так, они располагаются на орбитах и в подзатылочной области, на в зоне височных костей.

Методика проведения

Если врач отправил пациента на УЗДС артерий нижних конечностей, то процедура проходит следующим образом:

• пациент становиться на специальное возвышение перед аппаратом и разводит ноги на ширину плеч;
• исследуемую ногу поворачивает к прибору;
• с помощью специального датчика врач исследует сосуды в области паха;
• важным моментом является правильное дыхание во время процедуры: именно на вдохе-выдохе на мониторе видно разные цвета крови, которые характеризуют кровоток;
• затем проверяются вены и артерии на икроножных мышцах и под коленями.

При проведении УЗДС шеи и головы пациента ожидают следующие манипуляции:

• больной принимает положение, лежа на спине, голову поворачивает в сторону от монитора прибора;
• наносится на область шею специальное вещество-проводник;
• врач водит датчиком по шее и голове, тщательно изучая на экране монитора состояние сосудов.

Перед данной процедурой существует ряд обязательных условий:

• за сутки до процедуры исключить употребление чая, кофе и алкогольных напитков;
• не курить перед процедурой;
• в некоторых случаях при приеме сердечных препаратов, врачи могут временно приостановить их употребление;
• сныть любые украшения с шеи и ушей.

УЗДС вен нижних конечностей, что это такое? Это ультрасовременный вид диагностики, который используют для изучения таких заболеваний как атеросклероз сосудов, варикоз, тромбоз и т.д.
Обследование занимает около 15 минут, не требует особой подготовки. В результате врач может оценить качество стенок вен на ногах, выявить возможные закупорки и назначить соответственное лечение.

УЗДС ВДА, что это такое? Это обследование вен дуги аорты. Результаты такого исследования помогают выявить нарушения в работе главного сердечного сосуда и назначить комплексное своевременное лечение.

Сама процедура проходит безболезненно и уже через 15-20 минут врач может получить результат о состояние аорты.

Вся процедура диагностики проходит для пациента безболезненно, врач может попросить поменять положение для получения более качественной картины на мониторе. Длительность процедуры ультразвукового дуплексного исследования занимает от 10 минут до получаса.

Показания для проведения ультразвукового обследования

Процедуру УЗГД назначают пациентам, страдающим:

• головными болями и мигренями;
• различными головокружениями, в том числе и связанными с резкими поворотами головы либо с переменой положения тела;
• при подозрениях на стеноз (сужение) артерий.

Стоит провести допплерографию сосудов и при наличии таких симптомов, как:

• шумы в ушах и голове;
• приступы общей слабости;
• плохое самочувствие;
• «мушки» перед глазами;
• «недостаток» воздуха;
• вегето-сосудистая дистония.

Полезно будет пройти УЗИ вен и сосудов в следующих случаях:

• при постоянно повышенном уровне холестерина в организме;
• разных степенях ожирения;
• артериальной гипертензии;
• остеохондрозе.

Поможет точнее диагностировать состояние пациента при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркте миокарда. Показаниями к проведению допплерографии также являются вертебрально-базиллярная недостаточность кровообращения, транзиторная ишемическая атака, инсульт, цереброваскулярная болезнь, онемение конечностей, нарушение речи.

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ)?

Если речь идет об исследовании сосудов, обычно под УЗИ подразумевается дуплексное сканирование – метод, совмещающий в себе допплерографию и сканирование сосудов, в результате получается двухмерное изображение сосуда, на котором можно увидеть не только патологии, но и степень их развития. Еще одним вариантом УЗ-исследования является триплексное сканирование

, которое позволяет получить еще более информативное изображение в цвете. В отличие от УЗДГ, эти методы УЗИ сосудов позволяют получать не только информацию о проходимости вен и артерий, но и давать подробную оценку их состоянию.

Когда назначают УЗИ?

УЗИ – это доступный и относительно недорогой метод исследования, и его назначают для диагностики заболеваний и патологий разного рода, однако ультразвуковое исследование сосудов, более совершенное и дорогостоящее, обычно назначается при уже диагностированных сосудистых заболеваниях для контроля над их лечением. Нередко УЗИ назначают при неудовлетворительных результатах УЗДГ или для выяснения подробностей выявленной патологии. Это самый эффективный способ выявления патологий сосудов нижних конечностей.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура УЗИ сосудов не требует предварительной подготовки. Необходимо воздержаться от препаратов и напитков, которые оказывают влияние на тонус сосудов, что может исказить показания исследования. Обследуемое место смазывают гелем для того, чтобы кислород не мешал сканеру считывать показания. Во время УЗИ врач-сонолог водит по исследуемой поверхности датчиком и заносит показания в заключение. Во время дуплексного исследования получается двухмерное изображение вен и артерий, что позволяет судить об изменениях в их структуре и выяснять причину возникших проблем с проходимостью сосудов.

Преимущества ультразвуковой допплерографии

Данный метод исследования безболезнен, не имеет никаких возрастных ограничений, а лучевая нагрузка в нем отсутствует. Кроме того, он относится к категории неинвазивных: перед началом процедуры не нужно вводить в организм каких-либо специальных препаратов, достаточно одного наружного датчика. Такое исследование могут проходить даже пациенты в тяжелом состоянии. В современной медицине УЗДГ может являться частью дуплексного/триплексного сканирования, что существенно расширяет возможности этого диагностического метода.

Противопоказания диагностики сосудов

Данная методика обследования совершенно безвредна для больных, а высокая информативность позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии развития патологий и своевременно начать лечебный процесс. Исследование кровеносных сосудов методом допплерографии – наиболее эффективных методов диагностики, который не имеет никаких побочных эффектов и противопоказаний, при этом не подвергает организм больного лучевой нагрузке.

Выполнение процедуры УЗГД должно проходить с обязательным участием опытного невролога.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

Важным этапом любого метода диагностики является правильная интерпретация полученных данных, а также их сравнение с установленной нормой. Оценить результаты дуплексного сканирования сосудов может только флеболог, сосудистый хирург или другой специалист данного профиля.

УЗДС вен нижних конечностей имеет ряд критериев, по которым производится оценка данных:

• Диаметр поверхностных и глубоких вен, а также их проходимость.
• Степень патологических нарушений проходимости.
• Состояние венозных клапанов, их работоспособность, наличие патологий, степень поражения функциональности.
• Наличие венозных тромбов, их величина, качественный состав, степень подвижности.
• Просвет сосудов, состояние стенок, степень деформации, наличие патологии и воспалительных очагов, толщина оболочек сосудов.
• Пульсационный индекс.
• Сосудистое сопротивление.
• Общее состояние прободающих вен.
• Максимальная и минимальная скорость тока крови в системе.

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) представляет собой многофункциональное и обширное диагностическое исследование, которое оперирует многими данными. С его помощью врачи имеют возможность досконально изучить все детали функционирования кровеносной системы в нижних конечностях каждого пациента.

Главная задача такой диагностики – это выявление развития патологического процесса или подтверждение диагноза.

Специалисты выделили определенные показатели (норму), на которые необходимо ориентироваться при интерпретации полученных данных в ходе исследования:

• Лодыжечко-плечевой индекс – норма не менее 0,9. Показывает уровень артериального давления в плече и в лодыжке. Индекс определяет разницу между двумя показателями. Если значение индекса падает до 0,3 или меньше, то это указывает на наличие патологии.
• Скорость кровотока в бедренном суставе – норма 100 см/сек.
• Скорость кровотока в голени – норма 50 см/сек.
• Резистентность бедренной артерии – норма 2 м/сек.
• Пульсационный индекс большой берцовой артерии – норма 1,8 м/сек.
• Тип кровотока крупных сосудов – норма магистральный. Любые изменения в токе системы говорят о наличии сужений. Так, турбулентный ток крови характерен для стеноза. Коллатеральный тип свидетельствует о полном отсутствии тока крови в определенном месте.
• Индекс пульсации – норма 180 м/сек или выше. Этот параметр указывает на состояние сосудистого просвета.

Независимо от того, какие получены результаты исследования, важно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист поставит диагноз и назначит терапию в необходимом объеме.

Если заболевание выявлено в начальной стадии, то будут назначены физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты, способные быстро устранить патологию и восстановить функциональность вен и сосудов пациента.

Если требуется более сложное лечение или хирургическое вмешательство, то будет составлена четкая стратегия, строгое следование которой поможет избежать всевозможных осложнений.