Проведение радиочастотной абляции (облитерации) вен нижних конечностей с ценами и отзывами

Преимущества и недостатки

Несомненным плюсом волновой или радиочастотной абляции вен нижних конечностей является то, что она может быть альтернативой к оперативному вмешательству, после которого остаётся много шрамов. Учитывая то, что процедура выполняется относительно быстро, она имеет и другие достоинства:

• Проходит без наркоза, а только при помощи местной анестезии.
• Операция является малотравматичной и хорошо переносится пациентами на всех её этапах.
• Не нужно накладывать швы на места венозного доступа.
• Возможность использования метода на поздних стадиях варикозной болезни.
• Минимальное количество рецидивов заболевания.
• Точность метода позволяет проводить его даже на небольших венах.
• Наиболее изученный среди всех малоинвазивных способов лечения варикоза.
• Мощность и частота определяется автоматически благодаря встроенному компьютеру.
• Быстрое восстановление и минимальное времяпрепровождение в стационаре.

• Высокая стоимость проведения процедуры. Относительно большая цена связана с использованием современной аппаратуры.
• Необходимость защиты тканей вокруг вены, на которой проводится вмешательство. Такие меры принимаются с целью предупреждения выхода энергии за пределы вены и повреждения мышц и тканей.
• При анестезии используют адреналин, который противопоказан людям с сердечно-сосудистой патологией.
• Во время проведения вмешательства могут разрушаться сосуды с образованием небольших подкожных гематом.
• В послеоперационном периоде следует избегать ультрафиолетовых лучей.
• Необходимость в применении компрессии вен после операции.

Симптомы варикоза вен нижних конечностей

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей является наиболее распространённой методикой лечения варикоза вен в США и Канаде.

К минусам препарата можно отнести его противопоказания, а именно:

• Период беременности, ранний послеродовый период и кормление грудью.
• Тромбоз глубоких вен ног.
• Тромбофлебит подкожных и глубоких вен.
• Ожирение третей и четвертой степени.
• Неспособность пациента к активным движениям.
• Тромбоэмболии артерий.
• Бактериальные поражения кожи ног с явным интоксикационным синдромом.
• Острая ишемия и отёк нижних конечностей.

При наличии любого из вышеописанных состояний проведение радиочастотной абляции вен нижних конечностей следует отсрочить.

Введение склерозанта в пенной форме вызывает выраженный спазм вены, который позволяет воздействовать на эндотелий сосуда минимальным количеством препарата.

Последствия процедуры

РЧО вен нижних конечностей отзывы получил положительные. Однако подобное вмешательство все равно является операцией, по этой причине не исключается вероятность развития осложнений. Благодаря совершенствованию процесса человеческий фактор сведен к минимуму, за счет этого отрицательные последствия процедуры возникают крайне редко.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Только в исключительных случаях у пациента после операции диагностирую болезненность, нарушение чувствительности прооперированной ноги, обширные гематомы, перфорацию кровеносного сосуда.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Тяжелые последствия радиочастотной абляции также не нужно сбрасывать со счетов, как и при остальных видах терапии варикозного расширения вен. Риск возникновения проблемы составляет 12%, обычно речь идет о тромбозе сосудов.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Наиболее грозным последствием любого вида вмешательства является тромбоэмболия легочных артерий, очень часто она станет причиной летального исхода. В данном случае вероятность нарушения сведена к нулю. В основной массе:

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

• результат операции удовлетворительный;
• не возникает дискомфортных ощущений;
• прогноз благоприятный.

Медики не исключают рецидив варикозной болезни, причинами может послужить избыточная нагрузка на паховые вены, некачественное проведение радиочастотной абляции.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Риск повторного развития патологического состояния аналогичен, как и при проведении иных видов операции. Но при этом у данной методики имеются неоспоримые преимущества, в первую очередь, отличный косметический эффект. После лечения на ногах не остается ни рубцов, ни шрамов, что особенно важно для женщин.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

О радиочастотной абляции вен расскажут эксперты в видео в этой статье.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –> p, blockquote 44,0,0,0,1 –>

Радиочастотная абляция вен является современной методикой хирургического лечения. С ее помощью сосудистые хирурги в короткие сроки, без травм, качественно справляются с самыми сложными изменениями системы кровообращения.

Операция проводится при различных стадиях варикозного расширения вен. Особенно она показана при тяжелом течении заболевания, когда диагностированы серьезные патологии в питании и иннервация тканей.

Начальные этапы варикозной болезни рекомендовано лечить при помощи медикаментов, массажа, других консервативных методов. Глубокие поражения вен нижних конечностей требуют исключительно хирургического вмешательства.

Радиочастотная абляция проводится в качестве посттромботической терапии. В ряде случаев ни одно из лечебных мероприятий не помогает устранить заболевание, предусмотрено только удаление пораженных участков, тромбов. Тогда волновая деструкция станет вариантом:

Абляция вен нижних конечностей станет спасением при тяжелой венозной недостаточности. Подобное патологическое нарушение практикуется наряду с курсом лекарственных препаратов. При условии комплексного подхода достигается положительная динамика, возвращаются функциональные возможности пораженных ног.

О чем в этой статье:

• Достоинства и недостатки, противопоказания
• Механизм проведения операции
• Подготовка к процедуре
• Восстановление и профилактика
• Последствия процедуры

Период восстановления

Малоинвазивная процедура позволяет больному вернуться к активному распорядку дня уже через 20-30 дней. Однако даже после истечения этого периода, пациенту нужно придерживаться диетического питания, проводить лечебную гимнастику. При не соблюдении послеоперационных рекомендаций возникает риск рецидива заболевания, а также уплотнения стенок сосудов на других участках. Для быстрого регенеративного процесса потребуется:

• употреблять в сутки 2,5 л-3,5 л воды и очень маленькое количество соли;
• каждый день носить антиэмболическое белье, снимать лечебный трикотаж только ночью во время сна;
• в течение двадцати дней не принимать горячую ванну, не бывать в банях и саунах;
• через шесть дней приступить к занятиям лебебной физкультурой;
• проводить ежедневные прогулки не меньше, чем 40-50 минут.

Важно!

После проведения радиочастотной облитерации необходимо наблюдение у ведущего сосудистого хирурга, который через семь дней должен назначить ангиосканирование конечностей при помощи ультразвуковой томографии.

Ход проведения

После ознакомления с данными о состоянии пациента принимается решение о необходимости процедуры. Если у больного нет противопоказаний, операцию можно начинать. Для проведения радиочастотной абляции необходимо подготовить следующие инструменты:

Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.

• одноразовые скальпели и катетеры;
• перевязочный материал, вату и марлевые салфетки;
• раствор анестетика (Лидокаин или Новокаин);
• шприцы для местной анестезии;
• дезинфекторы и растворы с антисептиком;
• аппарат, который будет излучать радиочастотные волны;
• компрессионное белье, которое надевают сразу после операции.

Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Этапы операции:

1. Иммобилизация необходимых вен и их маркирование.
2. Наполнение паравенозного пространства анестетиком с целью обезболивания и защиты близлежащих тканей от волн высокой частоты.
3. Выполнение небольших разрезов в месте будущего прохождения одноразового катетера.
4. Венепункция и прохождение катетера с проводником в полость варикозно расширенной вены.
5. Подача импульсов с частотой, которую определяет встроенный компьютер, и облитерация варикозных вен.
6. Декатетеризация и обработка места малоинвазивного вмешательства антисептиками.
7. После завершения манипуляции необходимо произвести сдавливание сосуда, который поддался воздействию волн.
8. В конце операции пациенту необходимо надеть компрессионное бельё и пробыть в нем 1-2 дня.
9. Последним условием является необходимость пешей прогулки на расстояние до двух километров.

Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Облитерация варикозных вен происходит из-за того, что под действием волн разрушается внутренняя стенка вены и формируется асептическое воспаление. Наряду с разрушениями происходит формирование тромбов, которые препятствуют восстановлению кровотока в данной вене.

Важную роль играет компрессия сосудов после закупорки. Если сдавливание провести правильно, то вероятность рецидива уменьшается.

После операции больной не задерживается в стационаре, но ему следует придерживаться определенных правил для быстрого восстановления.

Радиочастотно-индуцированная термотерапия — RFITT

При процедуре RFITT (метод Celon, производитель — Olympus medical systems, Япония) электроды внутривенного катетера работают по принципу биполярного коагулятора. Генератор вырабатывает переменный ток высокой частоты, который передается на электроды внутривенного катетера. За счет микроволнового термического эффекта, создаваемого этими электродами, происходит локальное нагревание и термическое повреждение стенки варикозно расширенной вены.

Процедура RFITT оказывает менее выраженное термическое воздействие на окружающие ткани, нежели процедура Venefit. Это – единственный тепловой метод, который (по заявлению производителя) при внутрифасциальном расположении варикозно расширенной вены и использовании спинальной анестезии или наркоза, допускает отказ от тумесцентной анестезии. Учитывая, что современный подход к внутрисосудистым методам лечения варикозной болезни предполагает отказ от наркоза и спинальной анестезии, данное преимущество кажется нам сомнительным.

Показания и противопоказания к методикам радиочастотной облитерации, в целом, аналогичны показаниям к эндовенозной лазерной коагуляции, прежде всего — это ровный ход ствола целевой вены. РЧО может применяться для лечения варикозного расширения как большой, так и малой подкожных вен, а также – их притоков. Наряду с ЭВЛК, радиочастотная облитерация — это хороший выбор при наличии венозных трофических нарушений в области голени.

Показания к применению

Если говорить о случаях, в которых применяется данная методика лечения, основанием для проведения РЧО является направление врача после проведения соответствующей диагностики. В целом же такой метод лечения применяется при следующих патологических процессах:

1. Варикозное расширение вен – радиочастотная облитерация может проводиться вне зависимости от вида и локализации пораженных сосудов, а также на любой стадии болезни. Разумеется, в большинстве случаев операция оправдана на поздних этапах развития варикоза, когда есть реальная угроза здоровью человека или же консервативные методы борьбы с патологией не приносят ощутимых результатов. В большинстве случаев, на поздних стадиях развития варикозного расширения вен, РЧО и другие методы хирургического вмешательства являются единственным способом лечения пациента.
2. Венозная недостаточность – еще один повод для проведения РЧО, примечательно, что венозная недостаточность нередко возникает в виде осложнения после варикозного расширения вен или на поздних стадиях развития патологии. В данном случае радиочастотная облитерация совмещается с применением специальных препаратов.
3. Посттромботическая терапия – нередки случаи, когда после образования тромба не удается восстановить полноценное функционирование конкретного сосуда. В таких случаях требует хирургическое удаление последнего и метод РЧО является одним из лучших в достижении подобных целей.

Врачи рентгенологи

Отзывы пациентов

Большое спасибо Маргарите Федоровне за успешную и безболезненную операцию! С первого дня на ногах, все очень быстро зажило! Спасибо вам! Далее

Хочу выразить огромную благодарность Игорю Владимирову за его профессионализм и золотые руки. Это доктор, который четко знает свою работу. Больше 15-ти лет ходила с жутким варикозном и вот на конец решилась на операцию. Я не на секунду не пожалела, что сделала это. После операции прошло ещё только 20 дней, а я уже вижу шикарный результат. Спасибо большое ещё раз! Далее

Хочу поблагодарить Маргариту Федоровну Ряховскую за профессионализм и внимательное отношение к пациентам!

Ряховская Маргарита Федоровна врач от бога.

Операция была проведена в начале января 2020 года Ряховской Маргаритой Федоровной. От всего сердца хочу поблагодарить ее за ее руки, профессионализм и умение подготовить человека к операции! Если бы не Маргарита Федоровна, я наверное еще долго бы ходил с варикозом. Одним словом — ВРАЧ от Бога. СПАСИБО. Далее

Преимущества и недостатки метода

Радиочастотная абляция вен обладает следующими преимуществами:

• Время проведения операции. В зависимости от степени поражения кровеносного сосуда в среднем длится 15-35 минут.
• Малотравматичность. Не требуется для проникновения делать глубоких и длинных разрезов на кожных покровах. Отсутствуют некрозы, открытые раны. Позволяет сократить процесс выздоровления и возращения больного к обычному образу жизни.
• Не вызывает сильные болевые ощущения.
• Не требуется общий наркоз.
• Метод дает положительные результаты, что подтверждается многочисленными отзывами врачей, пациентов.
• Не требуется нахождение в стационаре, соблюдение постельного режима.
• После операции отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
• Возможно использование способа совместно со склеротерапией, медикаментозной терапией.
• Минимальный риск появления негативных результатов.

РЧО имеет уникально разработанную конструкцию катетера. Заключен в маленькую термокапсулу, позволяющую делать переход энергии радиочастотного поля в тепловую энергию не на тканевом уровне в организме, а непосредственно внутри самого волновода (катетера). Это основное отличие от эндовазальной лазерной облитерации. Такое незначительное усовершенствование позволяет на стенку вены производить контролированное и дозированное воздействие тепла.

Радиочастотная абляция (облитерация) при варикозе

К недостаткам относят:

• Высокая стоимость. Не всегда у больного имеется финансовая возможность на проведение.
• Не разрешается загорать, посещать банные комплексы.
• Требуется носить компрессионное белье.

Восстановление и профилактика

После манипуляции больной должен настроиться, что полное восстановление функциональных возможностей занимает до одного месяца. За это время нагрузку по транспортировке молекул кислорода и питательных веществ берут на себя расположенные рядом сосуды ног.

Для хорошего процесса регенерации требуется надевать компрессионное белье. В зависимости от расположения патологического процесса пациенту рекомендовано носить лечебные гольфы, носки, чулки или колготки.

Для правильного выбора белья снимают индивидуальные мерки, изделие должно правильно сдавливать ногу, поддерживать, не доставляя дискомфорта. В ряде случаев, чтобы устранить симптомы после операции, флеболог советует не снимать компрессионные изделия даже ночью.

Свежая информация: Тромбофлебит нижних конечностей: лечение народными средствами

К полноценным тренировкам и занятиям спортом приступают через 7-10 суток после полного восстановления организма. Сейчас уже не соблюдают постельный режим, напротив, показаны непродолжительные:

Прогулки в умеренном темпе станут отличной профилактикой отечности, осложнений операции. Отзывы пациентов это подтверждают.

А вот от посещения сауны, солярия и бани при варикозе следует воздержаться. Пациенту нужно употреблять большое количество чистой воды, снизить потребление поваренной соли. Такие меры предупредят загущение крови, отеки.

Дополняют восстановительные мероприятия приемом венотоников, применением мазей против варикоза, гимнастическими упражнениями, контрастным душем.

Все методы способствуют восстановлению адекватного кровообращения.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Специальных подготовительных процедур не требуется. Пациент проходит обследование ультразвуком для подтверждения верности выбранной терапевтической тактики. Также требуется общее обследование:

• анализ крови;
• проверка на венерические болезни;
• консультация лечащего врача для исключения противопоказаний.

Непосредственно перед операцией радиочастотной облитерации вен необходимо удалить волосы с конечности, на которой будет проводиться операция. Пациент может под руководством врача выбрать подходящий для него бандаж или компрессионный чулок.

Радиочастотная облитерация вен

В вене делается пункционный прокол, затем туда вводится радиочастотный проводник. Когда врач под контролем ультразвука убеждается в корректности установки проводника, проводится местная анестезия («водная перина») вокруг сосуда. Она обезболивает процесс и отграничивает вену от окружающих тканей.

Далее запускается генератор высоких радиочастот, транслирующий волны на рабочий элемент катетера. Одно включение позволяет обработать 3-7 см поражённого органа. Генератор отключается, а катетер проводится вдоль по просвету сосуда к следующему участку, процедура повторяется, пока не будет обработана вся вена.

Завершается данный процесс выведением катетера и наложением повязки на месте пункционного прокола. На конечность надевают компрессионный чулок.

Реабилитационный период

Важно, чтобы пациент сразу после операции и компрессии конечности прошёл определённое расстояние быстрым шагом, затратив на прогулку примерно 40 минут. Компрессионное бельё нужно будет в дальнейшем носить 1-2 недели

Первые несколько суток не рекомендуются активные физические упражнения: аэробика, использование велотренажёра, гимнастика. Пациенту необходимо каждый день посвящать пешим прогулкам около часа, снижать время, затраченное на сидение и стояние. Не рекомендуется приём ванны с горячей водой и посещение бани

Компрессионное бельё нужно будет в дальнейшем носить 1-2 недели. Первые несколько суток не рекомендуются активные физические упражнения: аэробика, использование велотренажёра, гимнастика. Пациенту необходимо каждый день посвящать пешим прогулкам около часа, снижать время, затраченное на сидение и стояние. Не рекомендуется приём ванны с горячей водой и посещение бани.

В целом, человек после РЧО может вести полноценную жизнь без особых ограничений.

Врач должен провести осмотр через 2-3 суток, осуществить ультразвуковое сканирование. Возможны и другие контрольные посещения специалиста.

ПРАЙС-ЛИСТ

Весь прайс

Способ эндовенозной лазерной облитерации

Лазерная коагуляция вен — это метод лечения варикоза, схожий с методом РЧО

В настоящее время лечение заболеваний сосудов происходит как консервативными методами, например, флебэктомия, использующаяся уже сотню лет, так и склеротерапия, основанная на введении препаратов в больной сосуд.

Но главным конкурентом радиочастотной облитерации является очень схожая методика лазерной коагуляции (ЭВЛО), берущая начало с 1999 года.

Принцип действия схож с РЧО. В больной сосуд, через прокол, вводится тончайшее волокно до соединения атрофированной вены со здоровым сосудом. Через оптоволокно пропускается лазерный луч с длиной волны, необходимой для вскипания крови и разрушения коллагенового белка стенок сосуда. После термического воздействия лазером, венозные стенки спаиваются, и кровь поступает в другие здоровые сосуды.

В настоящее время используются лазерные лучи с длиной волны 1470 нм, поглощаемые водной средой, для быстрого ее закипания. Вена нагревается до температуры 85°С, достаточной для соединения ее стенок. На венах большого диаметра операция не проводится.

Анестезия абсолютно схожа с РЧО – вокруг сосуда образуется прокладка из анестетика.

Какой из двух методов — РЧО или ЭВЛО выбрать больному

Отдать предпочтение какому-либо методу сложно. Операции, сделанные данными способами, показывают одинаковую эффективность и безопасность по сравнению с флебэктомией. В обоих случаях, воздействие на вену происходит при помощи термооблитерации. Различными являются лишь принципы теплопередачи – с помощью лазерного луча или волнового электрода.

В пользу радиочастотной облитерации играет то, что прибор не требует настройки под конкретного пациента и операции может проводить врач, не имеющий большого опыта (исключается ошибка из-за человеческого фактора). Данная процедура используется для лечения подкожной малой и большой вены и для сосудов большого диаметра (1,5 см и более).

В пользу лазерной коагуляции можно отнести более дешевую стоимость операции и возможность проведения процедуры на тонких венах, благодаря новым технологиям с использованием очень тонкого оптоволокна.

Каждый год появляются новейшие разработки ученых относительно лечения заболеваний сосудов. Как не существует стандартных способов избавления от варикоза разной степени, так и нет определенной «лучшей» методики.

Флебэктомия имеет много побочных эффектов, а реабилитация занимает гораздо больше времени. РЧО и лазерная коагуляция не всем доступны. При выборе внутрисосудистого воздействия, РЧО по некоторым показаниям, превосходит лазерный способ оперативного вмешательства.

Очень важно: После проведения операции на сосуды, используя любую из методик, необходимо наблюдаться у врача, с последующим прохождением УЗИ

Плюсы и минусы абляции

Преимущества процедуры заключаются в высокой эффективности, коротком промежутке времени, отсутствие косметических дефектов (шрамов, рубцов), после операции идет быстрое заживление ранки. Еще одно преимущество — после сеанса лечения сразу можно двигаться в обычном режиме.

Радиочастотная облитерация вен на ногах имеет следующие преимущества:

• короткие сроки проведения;
• отсутствие необходимости нахождения в стационаре;
• высокая эффективность лечения даже глубоких вен;
• исключение ран и шрамов как при обычной операции;
• отсутствие необходимости введения склерозантов.

После проведения такого вмешательства возможно развитие тромбоза.

• риск возникновения тромбоза;
• ожоги;
• развитие пахового рефлюкса;
• появление волдырей на коже;
• высокая стоимость процедуры.

Возможные осложнения после осуществления облитерации варикозных вен:

• болевой синдром, который проходит в течение нескольких дней;
• синяки и отеки;
• сосудистая сетка, исчезающая в течение 14 дней;
• тромбофлебит.

Врач обязан получить полную информацию о жизни пациента, в том числе периоды менструального цикла и прием гормональных контрацептивов. Перед тем как назначить проведение РЧО при варикозе, пациент проходит ряд следующих обследований:

• Анализы крови и мочи на наличие незримых воспалений.
• УЗИ или допплерография. Позволяют выявить больной участок, его длину и диаметр сосуда.
• Визуальный осмотр. Определяет лучшее место прокола и отсутствие проблем с кожей в области выполнения облитерации.

Перед операцией пациент должен побрить ноги.

Накануне процедуры следует избавиться от нежелательных волос с помощью бритвы. Это поможет качественнее обработать кожу и избежать попадания инфекции. За 1 день перед РЧО следует принять 1 таблетку «Кардиомагнила» для предупреждения тромбоза. Для прохождения процедуры необходимо надеть просторную одежду из натуральных тканей.

Понятие «абляция» указывает на процедуру по испарению материала. Основой для описываемой методики послужило использование радиочастотной энергии с показателем от 300 до 750 кГц. Источником подобной энергии обычно выступает электрогенератор.

Внутрь вены радиочастотный ток поступает через специальный катетер, предварительно введенный через медицинскую иглу.

Далее катетер медленно передвигается по сосуду, достигая высоты, которая равняется по длине отрезку, подлежащему иссечению. После этого генератор приводится в действие, подаваемый ток нагревает стенки вены до отметки в 120 градусов.

Из положительных моментов отмечается:

• отсутствие болезненности;
• быстрое проведение операции;
• отсутствие на коже рубцов;
• короткий реабилитационный период;
• практически 100%-е отсутствие рецидивов.

При любой малоинвазивной процедуре, проводимой на больных венах, РЧА имеет определенные минусы:

• вероятность появления тромбоза;
• ожог кожного покрова;
• паховый рефлюкс;
• появление волдырей.

Осложнения

После хирургической терапии возможно возникновение следующих осложнений:

• краснота, уплотнение на кожных покровах;
• тянущая болезненность (длится до 14 дней);
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• шелушение кожных покровов;
• при активных физических нагрузках пульсирующая боль;
• отечность;
• в месте инъекции синяки;
• на короткий промежуток времени потемнение эпидермиса.

Возможные осложнения проходят в течение 16 дней, опасности для здоровья не вызывают.

Показания и противопоказания к проведению

Безусловно, главным показанием к проведению процедуры РЧО является рекомендация врача-флеболога. Если ни один из способов консервативного лечения варикоза не дал результатов, доктор внимательно изучит историю болезни пациента, порекомендует аппаратные и лабораторные диагностические процедуры, оценит наличие или отсутствие хронических заболеваний (которые могут быть противопоказанием к проведению операции), и только после этого может дать направление на РЧО.

При каких заболеваниях показана процедура:

• Варикозное расширение вен на различных стадиях болезни. Наиболее эффективной показывает себя радиочастотная облитерация вен на поздних этапах развития патологии. В запущенной стадии болезни высок риск развития тромбофлебита, образования трофических язв, поэтому во избежание подобных осложнений рекомендуется незамедлительное проведение операции. Если начальная стадия варикоза поддается терапии лекарственными средствами, массажем, ношением компрессионного белья, то поздний этап патологии поддастся только оперативному вмешательству.
• Посттромботическая терапия. Если после всех проведенных терапевтических мероприятий спасти поврежденный сосуд не удается, требуется его удаление. Метод РЧО – самый подходящий в данном случае, к тому же безболезненный и малоинвазивный, то есть безопасный.
• Венозная недостаточность. Если варикоз привел к такой патологии, то проведение операции совмещается с использованием медикаментозных средств. Такой подход дает быстрое восстановление функциональных возможностей ног и быстрое достижение результатов.

К сожалению, в некоторых случаях проведение такой процедуры как радиочастотная облитерация запрещено, а для лечения варикоза нужно будет прибегнуть к альтернативному способу вмешательства.

Противопоказания к проведению РЧО:

• Период беременности и грудного вскармливания. Именно в эти периоды врачи рекомендуют не проводить хирургических вмешательств, даже малоинвазивных. Такой запрет обоснован возможным развитием непредвиденной реакции на компоненты обезболивающих препаратов, загущением крови и прочими анатомическими изменениями, происходящими в организме у беременных и кормящих. Совет докторов – дождаться окончания периода грудного вскармливания, а затем проводить операцию. Во время беременности и лактации достаточно будет приема медикаментозных препаратов (с разрешения врача), ношения компрессионного трикотажа и проведения массажа.
• Атеросклероз венозных стенок. Патология может негативно повлиять на состояние вен в восстановительном периоде и привести к развитию осложнений, поэтому доктора не рекомендуют подвергать себя неоправданному риску.
• Тромбоз вен нижних конечностей – поверхностный или глубокий. Перед проведением РЧО рекомендуется стабилизировать ситуацию и устранить симптомы заболевания.
• Воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии, особенно на фоне нагноения, которые происходят на кожных покровах, в области хирургической манипуляции. Во время вмешательства бактериальная инфекция может попасть внутрь просвета сосуда, что чревато серьезными осложнениями.
• Прочие патологии организма, при которых противопоказано ношение компрессионного трикотажа.

Перед тем как дать разрешение на проведение радиочастотной облитерации, врач обязан тщательно изучить анамнез пациента, в частности склонность к аллергическим реакциям, наличие или отсутствие сахарного диабета и проблем с системой кроветворения.

Последствия процедуры

РЧО вен нижних конечностей отзывы получил положительные. Однако подобное вмешательство все равно является операцией, по этой причине не исключается вероятность развития осложнений. Благодаря совершенствованию процесса человеческий фактор сведен к минимуму, за счет этого отрицательные последствия процедуры возникают крайне редко.

Только в исключительных случаях у пациента после операции диагностирую болезненность, нарушение чувствительности прооперированной ноги, обширные гематомы, перфорацию кровеносного сосуда.

Тяжелые последствия радиочастотной абляции также не нужно сбрасывать со счетов, как и при остальных видах терапии варикозного расширения вен. Риск возникновения проблемы составляет 12%, обычно речь идет о тромбозе сосудов.

Наиболее грозным последствием любого вида вмешательства является тромбоэмболия легочных артерий, очень часто она станет причиной летального исхода. В данном случае вероятность нарушения сведена к нулю. В основной массе:

• результат операции удовлетворительный;
• не возникает дискомфортных ощущений;
• прогноз благоприятный.

Медики не исключают рецидив варикозной болезни, причинами может послужить избыточная нагрузка на паховые вены, некачественное проведение радиочастотной абляции.

Риск повторного развития патологического состояния аналогичен, как и при проведении иных видов операции. Но при этом у данной методики имеются неоспоримые преимущества, в первую очередь, отличный косметический эффект. После лечения на ногах не остается ни рубцов, ни шрамов, что особенно важно для женщин.

О радиочастотной абляции вен расскажут эксперты в видео в этой статье.

Преимущества методики

Радиочастотная абляция варикозных вен – это способ лечения, который уже завоевал доверие многих врачей и помог огромному количеству пациентов избавиться от проблемы. Методика сравнительно новая, но уже широко применяется в условиях наличия необходимого оборудования. Она более предпочтительна для пациентов, особенно в пожилом возрасте, поскольку легче переносится и в большинстве случаев протекает без осложнений.

Врачи выделяют несколько преимуществ такого способа лечения:

• отсутствие необходимости в госпитализации – восстановление легко проходит в домашних (амбулаторных) условиях;
• проведение под местной анестезией – такой способ обезболивания менее опасен, чем общий наркоз;
• отсутствие разрезов кожи, следовательно – послеоперационных рубцов;
• эффективность даже при наличии осложнений в виде трофических язв;
• возможность проведения в любое время года, в том числе летом — можно не опасаться гнойных осложнений в период реабилитации, а также длительного ношений компрессионного белья.

СПРАВКА! Единственным недостатком радиочастотной абляции остается стоимость процедуры. Многие пациенты по-прежнему предпочитают традиционный хирургический способ лечения, несмотря на все его недостатки.

Противопоказания

Все методы терапии варикозных вен имеют противопоказания к применению, радиочастотная абляция кровеносных сосудов является не исключением. К противопоказаниям медицинские специалисты относят:

• Беременность, грудное кормление.
• Атеросклеротические изменения стенок кровеносных сосудов. Оказывают влияние на восстановительный процесс, возможно возникновение осложнений.
• Тромбообразование в системе поверхностных вен, тромбоз глубокой венозной системы. Перед операцией следует стабилизировать ситуацию, устранить недуг.
• Инфекционные процессы на кожных покровах гнойно-воспалительного, вирусного характера. Во время оперативного лечения возможно попадание инфекции в просвет кровеносного сосуда.
• Болезни, не позволяющие ношения компрессионных изделий.
• Избыточная масса тела.

Абляция имеет множество преимуществ, в сравнении с другими способами восстановления кровообращения

Этапы проведения операции

Во время проведения РЧО вен нижних конечностей рядом с пациентом будут находиться два медицинских работника. Проведение операции проводится в несколько этапов:

1. Анестезия пораженных сосудов. Несмотря на то что РЧО является практически безболезненной процедурой и не доставляет пациенту дискомфорта, доктора предпочитают все же проводить внешнее обезболивание. Анестезия нужная для того, чтобы пациент чувствовал себя расслабленно и не дрогнул во время прокола вены. Иначе сосуд будет поврежден, а точность введения катетера в вену будет нарушена. Поэтому перед началом процедуры на кожный покров наносятся спреи, кремы и прочие анестетики.
2. Прокол кожи для введения радиочастотного проводника в полость подкожной вены.
3. Создание «водной перины» – вокруг вены вводится анестезирующее вещество, чтобы обезболить сосуд местно и ограничить его от окружающих тканей.
4. Включение радиочастотного генератора, который передает радиоволны на работающую часть катетера. Под воздействием волновода стенки вены нагреваются, затем спадаются, и происходит их спаивание. Преимуществом процедуры является то, что врачу не нужно вручную вводить в аппарат какие-либо настройки – прибор самостоятельно подбирает мощность воздействия на венозную стенку, а также необходимое для эффективного спаивания время. Данные передаются специальными датчиками, встроенными в катетер и определяющими эффективность процедуры. Этот этап проводится под непрерывным наблюдением врача при помощи УЗИ, что позволяет контролировать любые нюансы. За одно включение аппарата удается обработать от 3 до 7 сантиметров вены, после чего проводник передвигается до полной обработки пораженного сосуда. После такой радиоволновой обработки пораженная вена перестает участвовать в системе кровообращения, а ее функции выполняют здоровые кровеносные сосуды.
5. По окончании радиочастотной облитерации вен нижних конечностей место прокола закрывается специальной адгезивной повязкой, а на ногу надевается компрессионный чулок.

Спустя несколько часов после проведения процедуры, врач может отпустить пациента домой, предварительно убедившись в его хорошем самочувствии и дав рекомендации, как правильно вести себя в восстановительном периоде.

Как проводится операция?

Первоначально делается местная анестезия. Процедура считается безболезненной, не вызывает дискомфорт у пациента. Но во время прокола кровеносного сосуда больной может дрогнуть и нарушить точность введения катетера, травмировать венозную стенку. Затем делается прокол и вводится приспособление, а через него одноразовая термокапсула. Капсула издает радиочастотные волны, воздействующие на пораженные участки венозной системы и соединительную ткань стенок кровеносного сосуда. Проводится малоинвазивное хирургическое лечение доктором под контролем ультразвукового аппарата. Это позволяет правильно позиционировать катетер. Мощность и температурные показатели подачи радиоволновой энергии настраиваются прибором автоматически, без участия доктора. Каждый участок вены подвергается аппаратному воздействию в течение 20 секунд. Время прибор отслеживает автоматически. Участки кровеносной системы подвергаются радиочастотной окклюзии последовательно. При извлечении врачом катетера наступает завершающий этап окклюзии кровеносного сосуда. По завершении операции наклеивается на место прокола лейкопластырь и надевается компрессионный трикотаж.

При таком патологическом нарушении операция используется вместе с медикаментозными средствами

Восстановительный период

Радиочастотная облитерация вен – процедура малоинвазивная и не требует каких-либо серьезных мер во время периода восстановления.

Основные рекомендации:

• Правильная компрессия ноги имеет большое значение в послеоперационном периоде. Ношение компрессионного белья должно быть постоянным, сколько нужно носить чулки – порекомендует врач исходя из данных истории конкретного пациента. В большинстве случаев круглосуточное ношение чулок рекомендуется в первые 2–3 суток, затем пациенту разрешается снимать их на ночь и надевать только в дневное время.
• Во время всего восстановительного периода запрещается принимать горячую ванну, разрешен только душ. Во время гигиенических процедур чулок снимать не нужно, лучше защитить его при помощи водонепроницаемого белья. Кожу ног можно протирать антибактериальными салфетками или лосьоном, места проколов и инъекций трогать нельзя.
• По окончании срока ношения компрессионных чулок и завершения восстановительного периода нужно посетить лечащего врача для первичного осмотра и по его рекомендации пройти УЗИ.

Также врачи советуют после проведения РЧО ежедневно прогуливаться пешком не менее 1 часа, но остальные физические нагрузки ограничить – не заниматься аэробикой, не поднимать тяжести и избегать силовых видов спорта. В течение 40–50 дней нельзя посещать сауну и солярий.

Подготовка к операции

Несмотря на то, что операция является малоинвазивной, врачи-флебологи рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций до начала вмешательства:

• За три дня до назначенной процедуры больной должен перестать использовать мази и кремы с гепарином. Также не рекомендуется применять гели и нестероидные противовоспалительные средства.
• Заранее перед операцией больной должен приобрести эластиные бинты или компрессионный трикотаж для закрепления эффекта от радиочастотной абляции. Компрессия осуществляется сразу после процедуры и продолжается некоторое время.
• В день манипуляции и день перед ней нельзя ходить в сауны и бани.
• На работе необходимо сообщить о предстоящем отсутствии, поскольку нагрузки на ноги можно давать через 2-3 дня.

Микротермокоагуляция сосудистых звездочек

Помимо общей подготовки, перед операцией необходимо провести медицинскую подготовку, которая включает в себя следующие этапы:

• Проведение ультразвуковой диагностики вен, на которых планируется вмешательство.
• Забор крови для проведения общеклинических и специфических лабораторных обследований. Лечащего врача интересует активированный индекс тромбоцитов и их количество. Скорость свёртывания крови по Дюке и Ли-Уайту.
• Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.

После основательной подготовки с соблюдением всех необходимых правил можно приступать к процедуре.

Этапы проведения процедуры радиочастотной абляции

Вся процедура проходит под контролем дуплексного ультразвукового сканирования. Пациенту в положении стоя маркируют варикозную вену.

После дезинфицирующей обработки производится пункция нижнего сегмента поврежденной варикозом вены и вводится катетер, с помощью которого и будет осуществляться радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Цена за процедуру в связи с использованием одноразового катетера немного повышается.

1 этап Радиочастотной абляции – ведение в варикозную вену радиочастотного катетера

Катетер продвигается по вене до верхнего сегмента, то есть до места впадения вены в глубокую венозную систему. На конце катетера имеется радиочастотный элемент длиной 7 см, который и будет передавать волны высокой частоты.

2 этап Радиочастотной абляции – проведение тумесцентной анестезии

Далее проводится местная анестезия. При этом достигается практически полное обезболивание. Отграничение вены от близлежащих тканей осуществляется благодаря тумесцентной анестезии – «водной подушке».

3 этап Радиочастотной абляции – обработка радиочастотными волнами варикозной вены

Далее запускается генератор, в течение 20 секунд происходит обработка радиочастотными волнами данного участка. Радиочастотная абляция (РЧА) нижней конечности происходит поэтапно. Используя отметки на радиочастотном катетере, проводящий РЧА специалист вытаскивает катетер на 7 см и вновь запускает генератор. Стоит отметить, что аппарат работает в автоматическом режиме, самостоятельно настраивая уровень мощности воздействия в зависимости от температуры внутри вены. Длительность воздействия также определяется автоматически. При этом отсутствует возможность влияния «человеческого фактора», так как врач следит лишь за продвижением катетера по вене и не определяет настройки. Все проходит в автоматическом режиме.

4 этап Радиочастотной абляции – извлечение радиочастотного катетера

Так проводится радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Видео, демонстрирующие ход этой операции, доказывают сравнительную простоту данного метода. При этом вся операция длится около 30-40 минут. По окончании процедуры больной сразу надевает компрессионный трикотаж. В течение нескольких недель на месте проблемной вены формируется соединительнотканный тяж.

Практически во всех случаях РЧА дополняется минифлебэктомией по Варади или склеротерапией притоковых (поверхностных) вен. Вопрос о применении того или иного дополнительного метода лечения решает специалист, которым будет проводиться радиочастотная абляция (РЧА). Цена в большей степени обусловлена объемом радиочастотного воздействия и выбором дополнительного метода для достижения максимальной эффективности. Внешние изменения происходят сразу после того, как проведена радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Фото до и после процедуры наглядно показывают эффективность этой методики лечения.

Добавить комментарий Отменить ответ

Какие недостатки имеются у радиочастотной облитерации (абляции) вен

По нашему мнению, недостатками метода РЧО является:

• Реализации механизма обратной связи при помощи термопары, призванная максимально исключить влияние человеческого фактора на процедуру, реализована не идеально.
• Рекомендованное производителем количество циклов нагрева вены нередко недостаточно для адекватной термооблитерации вены. То есть – возможны рецидивы заболевания.
• При РЧО трудно получить аналогичную лазерной коагуляции ретракцию (сужение) вены, что так же может послужить поводом для рецидива заболевания.