Классификация заболевания
Окклюзия бедренной артерии классифицируется в зависимости от причин, характера, локализации и степени заболевания. Виды заболевания по характеру:
- Окклюзия. Нарушение проходимости сосуда вследствие поражения его стенок, обеспечение герметизации плевральной полости при проникающих ранениях.
- Стеноз. Сужение просвета полой структуры.
- Тромбоз. Формирование внутри артерии свертков крови, которые препятствуют свободному кровообращению.
По степени развития патологию делят на три категории:
- Сохраняется подвижность и чувствительность конечности. Может ощущаться похолодание, онемение, боли в дистальных конечностях в состоянии покоя.
- Возникают расстройства движения и чувствительности. У некоторых отмечается парез, паралич.
- Развиваются некробиотические явления. К ним относятся субсфасциальный отек, парциальная мышечная контрактура, тотальная мышечная контрактура.
Локализация окклюзии может быть любой: как по всей артерии, так и на отдельных её участках.
Симптомы
Начинается заболевание с незначительного сужения мелких сосудов — нестенозирующего атеросклероза. При этом закрыта только половина их просвета, что и объясняет отсутствие симптомов на этом этапе. Первые признаки появляются при поражении крупного органа — артерии. С этого и начинается стеноз сосудов нижних конечностей, общими симптомами которого являются:
- зябкость в ногах;
- холодные стопы;
- тяжесть в нижних конечностях;
- покалывание;
- ощущение «мурашек».
Существуют проявления, зависящие от закупорки определенного вида сосудов: снабжающих подвздошную область, половые органы, бедра, колени, голени, стопы. Учитывая это, дополнительными признаками стеноза бывают:
- боли в ногах от стоп до ягодиц;
- импотенция;
- боли в голенях, ступнях, пальцах.
С развитием болезни боли настолько усиливаются, что при ходьбе человек вынужден останавливаться, продолжая путь после отдыха. В зависимости от интенсивности боли, различают четыре стадии недуга, когда можно пройти без остановки:
- 1 км и более;
- не более 1 км;
- менее 50 м;
- ходьба невозможна.
Диагностирование
Раннее выявление заболевания поможет предотвратить инсульт и инфаркт. Поэтому диагностирование стеноза требует своевременности проведения необходимых процедур. Первичный прием у специалиста начинается со сбора анамнеза по установке основных и сопутствующих факторов развития недуга. Для этого врач проводит осмотр пациента. Методом пальпации и внешним осмотром ног доктор определяет объективные признаки недуга.
После этого проводится исследование рефлекторных функций организма: нервно-психических, кожных, сухожильных. Завершающим этапом станет лабораторное исследование.
Третий этап является более углубленным и позволяет установить степень тяжести заболевания в случае его диагностирования. Группу данных методов составляют:
- общеклинические анализы крови, мочи;
- анализ на липидный спектр крови;
- коагулограмма;
- определение процесса фибринолиза;
- иммунограмма.
Кроме того, в диагностике стеноза специалист использует инструментальные методы обследования:
- допплерографию;
- рентгеноконтрастную флебограмму;
- ультразвуковое обследование;
- радиоизотопное сканирование;
- кардиографию.
Врач самостоятельно определяет необходимость сдачи тех или иных анализов. На симптоматику будет существенно влиять возраст пациента, масса тела, индивидуальные особенности организма. Точный диагноз станет залогом адекватного и действенного лечения.
Универсального диагностического метода не разработано. Рассмотренные методы необходимого обследования дополняют друг друга. Каждый лабораторный анализ имеет свои плюсы и минусы, показания и ограничения. Определить объем подходящих вашему клиническому случаю мер сможет невропатолог, кардиолог либо лечащий врач.
Симптоматика стеноза
Клиническая картина разных видов окклюзионных заболеваний схожа. На начальных стадиях:
- быстрая утомляемость в ногах;
- покалывания, жжение;
- пониженная чувствительность;
- зябкость.
Затем наступает перемежающаяся хромота, возникает онемение, а при сильных нагрузках в нижних конечностях чувствуется сильная боль.
При тяжелых и запущенных формах стеноза подвздошной либо бедренной артерии хромота и боль появляются через 50-100 метров ходьбы. У больного снижается мышечная сила, отсутствуют активные движения в дистальных и проксимальных суставах. В дальнейшем это может привести к полному параличу или гангрене.
Затем наступает перемежающаяся хромота, возникает онемение, а при сильных нагрузках в нижних конечностях чувствуется сильная боль.В англоязычной медицинской литературе окклюзия характеризуется «комплексом пяти P». Он расшифровывается как боль (pain), отсутствие пульса (рulselessness), бледность (рallor), парестезии (рaresthesia) и паралич (рaralysis).
Стеноз сосудов ног на начальном периоде своего развития никак себя не проявляет. Человек из-за недостаточного кровоснабжения тканей может чувствовать холод в нижних конечностях, бледность кожных покровов, жжение, будет создаваться ощущение, как будто по ногам ползают мурашки.В процессе прогрессирования заболевания симптоматика его становится более яркой и начинает вызывать у человека беспокойство.В зависимости от того, какой степени сужение сосудов ног, признаки болезни проявляются в следующем:
- появляется отечность нижних конечностей;
- человек начинает хромать, появляются болевые ощущения в мышцах;
- изменяется цвет кожных покровов;
- увеличивается объем поражений в нижних конечностях;
- атрофируются мышцы голеней;
- у мужчин может развиться импотенция;
- нарушаются функции таза.
Дальнейшее развитие заболевания приводит к ухудшению тканевого питания, возникновению трофических язв. Болевые ощущения усиливаются. Если заболевание принимает острую форму, то закупорка вен на ногах может привести к возникновению некроза тканей. Если заболевание становится хроническим, то симптомы его сглаживаются и становятся не такими яркими.
Симптомы стеноза сосудов нижних конечностей
Стадия | Признаки |
Начальная | Симптоматика не выражена |
Легкий дискомфорт в ногах | |
Средняя | Боль в области голени, не зависящая от состояния покоя |
Отечность | |
Чувство холода или онемения в ногах | |
Истончение, шелушение или лоск кожи | |
Хромота из-за того, что пораженная нога быстрее устает | |
Гиперемия кожных покровов | |
Образование язв | |
Тяжелая | Появление участков некроза |
Почернение кожи | |
Утрата чувствительности и функциональности конечности | |
Развитие гангрены | |
Сепсис |
Изначально заболевание себя не проявляет никаким образом. Однако со временем недуг вызывает ощутимую боль, которая усиливается день ото дня.
- боли ног, усиливающиеся при ходьбе и нагрузках;
- хромота;
- изменение цвета кожи;
- потеря волос в бедренной области;
- частичная утрата чувствительности;
- зябкость ног.
Стенозирующий атеросклероз (СА) ног характеризуется закупоркой артериальных просветов конечностей человека. Заболевание достаточно опасное, при неправильном лечении ведет к тяжелым необратимым последствиям.
Патологию легко спутать с артрозом и другими похожими заболеваниями. Но при стенозировании стенок артерий болят не суставы, а мышцы ног.
Особенности протекания СА многообразны, болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от степени запущенности. Выделяют 4 этапа прогрессирования недуга:
- На начальной стадии человек должен присмотреться к состоянию кожи: при стенозе сосудов на больных ногах она становится бледной. Также появится чувство зябкости, жжения в стопе, движение в ступнях затрудняется. Физические нагрузки сопровождаются болями и дискомфортом.
- Основным признаком 2 стадии сужения стенок артерий является появление синдрома перемежающейся хромоты. Во время физических нагрузок или длительной ходьбы одна из конечностей больного устает раньше другой. Среди проявлений патологического процесса выделяется и развитие цианоза (посинение кожного покрова на пораженном участке ноги).
- Следующая стадия стеноза обусловлена усилением перемежающейся хромоты. Боли в ногах начинают беспокоить, даже когда человек находится в состоянии покоя. Ходьба становится настоящим испытанием — пройти 50 метров самостоятельно будет затруднительно. Болезненность проявляется в пальцах ног, а кожа на стопах начинает трескаться, приобретает мраморный оттенок.
- Последний этап стеноза приводит к омертвению мышечных тканей конечностей. Больной испытывает настолько мучительные боли, что не может спокойно спать ночью. На заключительной стадии болезни на пораженных ногах образуются трофические язвочки, многочисленные отеки. Кожа на стопах, пятках чернеет (из-за некроза тканей), истончается. Если не заняться лечением, может образоваться гангрена.
ПОДРОБНОСТИ: Фазы инфаркта миокарда
Среди общих симптомов заболевания, которые проявляются независимо от стадии, надо отметить:
- Снижение температуры на больной ноге — при стенозе здоровая конечность на ощупь кажется теплее, чем поврежденная. Это происходит из-за дефицита поступления крови по суженным сосудам.
- Подъем по лестнице, ходьба, любые физические нагрузки усиливают боль в мышцах ноги.
- Исчезновение пульса на кровеносных сосудах больной конечности. Пульсация отсутствует на бедре, подколенной ямке или задней части лодыжки.
- Меняется цвет кожного покрова на пораженном участке.
- У мужчин могут появиться проблемы с потенцией.
- Рост волос на больной конечности при стенозе замедляется.
При обнаружении начальных признаков заболевания нельзя ждать, надеясь, что болезнь со временем отступит. Подобное отношение к стенозу сосудов ног оборачивается тяжелыми последствиями. По этой причине важно своевременно обратиться к врачу, чтобы в случае необходимости лечить суженные артерии конечностей.
Эта патология поражает сосуды сердца, сосуды шеи и мозга и на третьем месте — артерии нижних конечностей. Считается, что заболевание поражает мужчин после 40 лет, но встречается у женщин и детей.
Причины, вызывающие это заболевание, аналогичны для различных артерий: наследственность, сахарных диабет, ожирение, гормональный сбой и другие. Для атеросклероза нижних конечностей причиной становятся локальные патологии: травмы, обморожения, операции.
В зависимости от степени проявления ишемии болезнь протекает в 3 стадии. При отсутствии лечения прогрессирует вплоть до трофических изменений тканей и гангрены ног.
Начальная стадия заболевания бессимптомная. Недостаточное кровоснабжение тканей может проявляться в похолодании и бледности кожи на ногах , ощущения ползания мурашек, жжения. При прогрессировании болезни симптомы проявляются ярче и начинают беспокоить.
Симптомы болезни зависят от степени сужения вен :
- хромота, боль в мышцах при ходьбе и в состоянии покоя;
- отеки ног;
- изменение окраски кожи;
- увеличение объема пораженной конечности;
- атрофия мышц голеней;
- нарушение функций таза;
- импотенция.
Питание тканей ухудшается, появляются трофические язвы, которые длительно не заживают, усиливается боль. При острой форме болезни окклюзия сосудов (закупорка, перекрытие) приводит к некрозу тканей. При хроническом процессе формирующиеся коллатерали, поддерживают кровоснабжение и признаки заболевания не проявляются так ярко.
Стрессы или переохлаждение дают обострение симптомов стеноза артерий нижних конечностей : нарушается чувствительность кожи, меняется ее цвет, усиливается боль в конечностях.
Способы борьбы с недугом
Поставленный диагноз требует выполнения ряда последующих лечебных процедур по устранению нарушений и причин заболевания. На сегодняшний день медицина практикует два вида лечения.
Медикаментозная терапия позволяет поддержать прочность и эластичность сосудов нижних конечностей. Лечение носит комбинированный характер, для которого характерен курс гипертонических, а также сосудорасширяющих препаратов.
Широкую известность в последние годы получили тромборастворяющие лекарства. Тромболитики способны эффективно растворять имеющиеся тромбы. После завершения тромболитической терапии не возможны рецидивы тромбозов, поскольку данная фармакологическая группа средств разрушает тромб, не создавая условий для последующего появления кровяных сгустков. Поэтому сопровождает весь курс лечения прием антикоагулянтных медикаментов.
Виды диагностических исследований
Диагностика стеноза сосудов ног предусматривает целый комплекс исследований. При первичном посещении специалиста проводится сбор анамнеза и поверхностный осмотр. Обязательно производится пальпация в типичных точках:
- на тыльной артерии стопы;
- в подколенной ямке;
- на заднебольшеберцовой артерии;
- на бедренной артерии.
Также для выявления недостаточности артериального кровообращения существует целый ряд функциональных проб. Самые распространенные:
- Дельба-Пертеса (маршевая);
- Панченко (коленный феномен);
- Мошковича (определение зоны реактивной гиперимии).
В дополнение к ним берут анализ крови. Острые стадии стеноза характеризуются повышенным значением ПТИ, фибриногена и уменьшением времени кровотечения.Окончательная диагностика проводится с помощью оборудования. Используются методы УЗДГ, КТ-артериографии, МР-ангиографии, периферической артериографии. Они дают наиболее полную графическую картину состояния сосудов.
Стеноз нижних конечностей определяется флебологом или сосудистым хирургом. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, оценивая состояние сосудов, кожную структуру и функциональность конечности. Для постановки диагноза рекомендуется пройти такие обследования, как:
- дуплекс-сканирование пораженной артерии;
- допплер-УЗИ;
- контрастная магнитно-резонансная ангиография;
- флебография;
- общеклинические анализы крови и мочи;
- исследование крови на липиды.
В дополнение к ним берут анализ крови. Острые стадии стеноза характеризуются повышенным значением ПТИ, фибриногена и уменьшением времени кровотечения.
Основные проявления стеноза артерий ног
Важной особенностью текущего стеноза артерий и сосудов нижних конечностей следует считать отсутствие заметных негативных изменений в состоянии здоровья и самочувствии на начальной стадии развития патологии. При этом больной может и не подозревать о развитии болезни, пока проявления не станут более заметными либо не проявится выраженное изменение здоровья.
Существует определенная градация характерных проявлений стеноза артерий, которая может быть более общей, а бывает более характерной именно для стеноза сосудов ног.
Общие симптомы стеноза
К наиболее характерным симптомам стеноза артерий следует отнести такие проявления:
- возникновение беспричинного онемения пальцев на руках и ногах;
- нарушение в процессе терморегуляции;
- частые периоды слабости, головокружений, беспричинных обморочных состояний;
- проявление начальных признаков хронической усталости;
- быстрая утомляемость при стандартных либо незначительных физических и эмоциональных нагрузках;
- частые депрессивные состояния, лабильность настроения;
- нарушения в восприятии окружающего мира: появление мушек в глазах, шума в ушах.
Перечисленные состояния зачастую списываются больным на повышенную утомляемость, сезонный авитаминоз, отсутствие полноценного ночного сна. Однако именно перечисленные выше симптомы наиболее явно свидетельствуют о нарушениях в процессе кровообращения, работе сердечно сосудистой системы. И обращая на них внимание, можно избежать их усугубления с риском проявления более серьезных и опасных для здоровья в целом проявлений.
Характерные проявления стеноза артерий ног
При стенозе нижних конечностей могут отмечаться характерные симптомы, которые затрагивают именно состояние ног и возможности больного к передвижения. К ним относятся:
- появление сильной усталости после относительно небольшой физической нагрузки, которая раньше не вызывала выраженных неприятных ощущений;
- кожа на стопах ног становится более тонкой, может начаться ее растрескивание и появление мелких плохо заживающих язвочек и ран;
- постепенно проявления быстрой утомляемости нижних конечностей усугубляются, больной не может пройти расстояние больше 30-50 шагов, при этом отмечаются проявления перемежающейся хромоты, когда одна из ног устает быстрее второй;
- язвочки и раны на коже ног (стоп и голеней) плохо заживают, увеличивается отечность тканей икроножной мышцы.
Перечисленные характерные проявления наиболее ярко иллюстрируют картину стеноза артерий нижних конечностей, которые на протяжении всей жизни испытывают наибольшую нагрузку. Потому сохранение их здоровья является залогом нормальной возможности к передвижению и отсутствия проблем с ногами. Своевременное обращение внимания на состояние ног, при проявлении первых симптомов в нарушении их функционирования следует обратиться к врачу для проведения обследования и составления схемы лечебного воздействия, которая позволит устранить проявления данного серьезного заболевания и причину, их вызвавшую.
Источник: cardioplanet.ru
Предупреждение болезни
Хирургическое вмешательство в полость сосудов, как и медикаментозная терапия, не дают гарантий отсутствия повторения развития заболевания. Избежать рецидива стеноза можно, соблюдая необходимые условия в своей повседневной жизни, а также предписания лечащего доктора.
Некоторым людям нужно кардинально поменять привычный образ жизни и усвоить простые правила:
- Заниматься необходимыми видами спорта. Щадящие нагрузки в виде растяжки, пилатеса и йоги становятся эффективным реабилитационным курсом восстановления после перенесенного заболевания, а также его предотвращения.
- Придерживаться диеты. Следует исключить из привычного меню блюда с содержанием красных видов мяса, сладостей. Кондитерские изделия на основе пшеничной муки стоит забыть, как и копченую и соленую пищу.
- Бросить курить, если такая пагубная привычка присутствует, следует незамедлительно. Сосуды имеют свойства самостоятельного восстановления в течение шести месяцев в случае соблюдения такой меры.
Медицинские специалисты констатируют тот факт, что наиболее эффективные результаты дают оперативные методы лечения стеноза сосудов ног. Такие данные не являются голословными, а подтверждаются многолетним опытом.
А избежать такого коварного заболевания поможет активный образ жизни, лечебная гимнастика и правильное питание.
Профилактика
Чтобы не возникло сужение вен на нижних конечностях, рекомендуется вести активный образ жизни. Следует ежедневно выполнять зарядку, заниматься посильными видами спорта. А также нужно соблюдать диету, исключив из рациона жирные, жареные и сильно соленые блюда. Такая пища способствует накоплению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, поскольку ядовитые вещества, содержащиеся в никотине и спирте, ослабляют и истончают сосуды. Все травмы ног необходимо своевременно лечить. Следует также контролировать вес и гормональный фон.
Источник: etovarikoz.ru
Методы лечения
Лечение стеноза бедренной артерии всегда проводится в условиях стационара. В зависимости от стадии развития болезни и желания пациента прибегают к консервативному (медикаментозному) или хирургическому методу. На ранних стадиях или в период постоперационной реабилитации эффективны физиотерапия, изменение образа жизни.
Основные задачи лекарственной терапии — купировать болезненные ощущения, снять спазм и нормализовать процесс кровообращения. Препараты, применяемые для этой цели:Антикоагулянты назначаются только при тромбозе.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при неэффективности медекаментозного лечения и прогрессировании окклюзии.В некоторых случаях операция должна проводится немедленно: резкая боль при незначительных нагрузках, некрозы, язвы, эмболии других крупных сосудов.
Варианты процедуры:
- удаление пораженного участка полностью и установка на его место трансплантата;
- вскрытие сосуда и удаление тромба, эмбола или атеросклеротической бляшки;
- аортобедренное обходное или бедренно-подколенное шунтирование.
По своему усмотрению специалист может объединить несколько вариантов в одну операцию.На крайне тяжёлой стадии развития окклюзии операция предполагает ампутирование конечности.
Физиотерапия
Все физиотерапевтические методы воздействия направлены на расширение суженных сосудов. Наиболе популярные:
- диадинамические токи;
- ультравысокие частоты;
- сероводородные ванны.
Эффект от них заметен только на начальных стадиях патологии, в периоды восстановления и профилактики.
Метод изменения образа жизни служит дополнением к традиционным формам лечения. Подход к этому должен быть комплексным. Основные аспекты:
- полноценный рацион;
- здоровый и продолжительный сон;
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от вредных привычек.
Среди всех видов спорта рекомендуется подобрать такие, которые благотворно воздействуют на сердечно сосудистую систему: плавание, катание на велосипеде или йога.
Выбор терапии при стенозе артерий ног зависит от стадии недуга. На начальном этапе больному прописывают прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от болей в конечностях, расширят стенки кровеносных сосудов, улучшат кровообращение. Но медикаментозная терапия даже при первых стадиях стеноза окажется малоэффективной, если не отказаться от вредных привычек, нездорового питания и не поменять образ жизни в лучшую сторону.
Когда у больного вместе с сужением стенок сосудов ног обнаруживают сосудистые болезни сердца, патологии внутренних органов либо гипертонию, доктора рекомендуют специальную диету (стол №10). Целью подобного режима питания является снижение уровня холестерина в крови. Также всем, кто страдает от атеросклероза нижних конечностей, надо уделять время занятиям лечебной физкультурой, развить в себе любовь к спорту, плавать в бассейне, совершать ежедневные пешие прогулки.
Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур, направленных на оздоровление организма при стенозе сосудов нижних конечностей:
- Лечебная гимнастика — эффективна на начальных стадиях патологии. Специальные упражнения укрепляют мышечные ткани сосудов.
- Лазерная терапия — применяется на последних этапах развития стеноза.
- Электрофорез.
- Целебный массаж специальными маслами способствует улучшению кровотока.
Физиотерапия достаточно эффективно устраняет симптомы стеноза сосудов ног, особенно на первых стадиях болезни.
- Лечение без использования лекарственных средств;
- Лечение с помощью медикаментозных препаратов.
- соблюдать режим дня;
- вести здоровый образ жизни;
- ходить в бассейн, заниматься аэробикой в воде, принимать контрастный душ, ванну, принимать прочие водные процедуры;
- скорректировать свое ежедневное меню, ограничить соль, жирную и жареную пищу;
- делать по утрам зарядку, почаще ходить пешком, заниматься йогой, совершать велосипедные прогулки;
- использовать фитотерапию и гирудотерапию;
- желательно применить для лечения физиопроцедуры: электротерапию, диадинамотерапию, дарсонвализацию, электрофорез;
- массаж;
- человеку с больными венами рекомендуется носить компрессионное белье или пользоваться эластичным бинтом.
При немедикаментозном лечении от пациента требуется:
При лечении заболевания с помощью лекарственных средств:
- обязателен прием Симвастатина, Флувастатина, Гемфиброзила, Безафибрата, относящихся к гиполипидемическим средствам;
- прием Атенолола, Бисопролола, Лизиноприла, Каптопресса, которые являются гипотензивными средствами. Они помогут привести показатели артериального давления в норму;
- возможен прием спазмолитиков Эуфиллина, Папаверина, Дротаверина;
- врач прописывает препараты, относящиеся к антикоагулянтам, фибринолитикам, антиагрегантам;
- прописываются диурентики;
- при применении Ноотропила, Винпоцетина улучшается микроциркуляция;
- обычно назначается еще витаминно-микроэлементный комплекс;
- проведение симптоматической терапии позволяет снять воспалительный процесс, боль. При проблемах сердечно-сосудистой системы назначаются сердечные гликозиды. Врач может прописать цитостатики, антибиотики.
Если заболевание находится в запущенной стадии, то необходима операция. Бывает, что только она спасает жизнь больного.Хирургическое вмешательство предусматривает следующие шаги:
- ту часть сосудов, которая сужается, восстанавливают до первоначального размера;
- внутрь сосуда помещают стент, который в дальнейшем станет препятствовать уменьшению сосуда.
Какой метод лечения при сужении сосудов ног выбрать, зависит от:
- возрастной группы пациента и его состояния здоровья;
- как долго длится заболевание;
- от того, какого вида пораженные сосуды;
- каков риск развития острой закупорки вен либо артерий;
- насколько ярко выражены клинические симптомы.
Лечащий врач вместе с хирургами решают, нужна ли операция при лечении сужения сосудов в ногах.
Медикаментозное и хирургическое лечение сужения сосудов ног сочетают с физиотерапевтическими процедурами, соблюдением специальных диет и выполнением упражнений. Для поддержания нормального состояния организма используют народные рецепты.
Физиотерапия
При стенозе сосудов ног применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- лазерное и магнитное воздействие;
- фонофорез;
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез;
- инфракрасное облучение;
- индуктотермия;
- электромиостимуляция;
- ультразвуковая терапия.
Процедуры избавляют от болевых ощущений, улучшают отток крови и лимфы, устраняя отечность. Усиление кровообращения способствует восстановлению питания тканей и исчезновению признаков ишемии. После прохождения курса лечения улучшается клеточный метаболизм, нормализуется работа иммунной системы, снижается объем жировых отложений. Лазерное и магнитное воздействие восстанавливает иннервацию конечностей, укрепляет сосудистые стенки.
Лечение стеноза бедренной артерии всегда проводится в условиях стационара. В зависимости от стадии развития болезни и желания пациента прибегают к консервативному (медикаментозному) или хирургическому методу. На ранних стадиях или в период постоперационной реабилитации эффективны физиотерапия, изменение образа жизни.
Лечение стеноза сосудов нижних конечностей
Стеноз сосудов нижних конечностей – это серьезное заболевание, которое вызывает нарушение кровообращения в тканях и приводит к инвалидности, проявлению тромбоза и последующей неизбежной ампутации поврежденной конечности.
Прогнозы консервативной терапии препаратами при таком заболевании крайне неблагоприятные, а само лечение не приносит хоть сколько-нибудь ощутимого результата. Поэтому лечение стеноза сосудов нижних конечностей, как правило, осуществляется именно хирургическим путем.
Среди факторов провоцирующих стеноз отмечают:
- атеросклероз,
- употребление алкоголя и курение,
- наличие различных инфекций и смежных заболеваний, которые могут вызывать сужение сосудов,
- травмы и патологические состояния,
- наследственные генетические факторы.
Симптоматика такого заболевания как стеноз сосудов нижних конечностей практически не отличается от многих других сосудистых заболеваний ног и включает в себя такие факторы как: тяжесть в ногах, отек, «звездочки» сосудов, судороги мышц и конечностей, расширение вен, кровоизлияния в различных местах, боль при ходьбе и хромота. Кроме того побочными симптомами могут выступать головные боли, шум в голове и головокружения.
Лечение стеноза сосудов нижних конечностей за рубежом проводится в виде целого комплекса мероприятий направленных на купирование болей, хромоты и других негативных симптомов, которые вызваны полной или частичной закупоркой атеросклеротическими бляшками артерий нижних конечностей.
Опытные специалисты из указанных неврологических медицинских центров выбирают курс лечения стеноза сосудов в каждом отдельном случае строго по индивидуальным показателям. Выбранная фармакологическая терапия, как правило, является дополнением к другим рекомендациям врача и может подразумевает назначение антиагрегантов и антикоагулянтов.
Хирургическое лечение стеноза сосудов нижних конечностей направлено на остановку прогрессирования общего заболевания – атеросклероза и устранение непосредственного сужения в локально определенном месте.
Все виды хирургического вмешательства по устранению окклюзии или стеноза сосудов нижних конечностей в указанных клиниках осуществляются при помощи современных малоинвазивных методик.
Пациенты рекомендуемых нами неврологических клиник получают возможность пройти диагностику на самом высоком уровне. Такой диагноз как стеноз сосудов нижних конечностей подтверждается при помощи ангиографии, выявляющей изъеденность стенок сосудов в месте локализации стеноза, КТ, МРТ, реовазграфии и УЗИ-допплерографии, показывающей скорость кровотока в пораженных конечностях и индекс лодыжечно-систолического давления.
является идеальной платформой для организации эффективного и комфортного лечения стеноза нижних конечностей за границей.
Нашим преимуществом является то, что у нас работают исключительно квалифицированные специалисты, которые помогут Вам получить ответы на все интересующие Вас вопросы, которые окажут посильную помощь по подбору конкретного медицинского центра и доктора.
Обращайтесь к нам, и мы приложим все усилия для достижения ожидаемого результата – выздоровления или, как минимум, восстановления здоровья настолько насколько это вообще возможно.
Сужение сосудов нижних конечностей — наиболее частая форма патологии сердечно-сосудистой системы.
Среди факторов появления этого недуга выделяют:
- Атеросклероз сосудов. Неблагоприятное воздействие внешних факторов, нарушение процессов метаболизма в организме вызывает накопление холестерина. Атеросклероз сосудов развивается под воздействием холестериновых отложений. Такие бляшки разрастаются, купируя кровоток. Атеросклероз сосудов чаще всего требует хирургической терапии.
- Табакокурение. Проникающие в человеческий организм никотиновые смолы нарушают структуру тканевых стенок артерий нижних конечностей и капилляров, вызывая сужение просвета сосудов.
- Алкоголизм. Обильное употребление спиртосодержащих напитков вызывает стремительное развитие внутреннего забивания артерий токсинами.
- Травмы. Признаются очевидным «поводом» для оперативного вмешательства ввиду сильного сужения сосудов. Операция позволяет исправить дефекты, вызванные кровоподтеками, а также иными нарушениями, сдавливающими сосуд.
- Наследственность. Попадают в группу максимального риска люди, чьи родственники имеют диагноз «критический стеноз».
Что такое стеноз сосудов? Это
Его характеризует абсолютное отсутствие клинических проявлений на начальных этапах болезни и высокий риск развития осложнений, вплоть до летальных, при прогрессировании патологии и появлении значимого нарушения кровоснабжения.
Все стенозы можно разделить на 4 категории, в зависимости от степени сужения: малый до 30%, средний от 31 до 49%, выраженный до 70%, критический до 99% и полную окклюзию, при которой артерия становится абсолютно непроходима.
Среди причин, которые способствуют развитию стеноза стоит выделить:
- атеросклеротическое поражение артерий;
- гипертоническую болезнь;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани и сосудов (васкулиты);
- никотиновую зависимость;
- злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
- наследственная отягощенность;
- фактор возраста.
Стеноз может затрагивать различные сосуды, в зависимости от локализации выделяют:
- Стеноз коронарных сосудов сердца.
- Стеноз сосудов шеи и головы.
- Стеноз сосудов конечностей.
Клинические проявления зависят от пораженной артерии. Наиболее опасны для жизни повреждение артерий мозга и сердца. Необходимо знать симптомы и методы лечения стеноза сосудов головного мозга и коронарных артерий.
При их длительном дефиците развивается гипоксия (кислородное голодание).
При сужении коронарных, или венечных, артерий сердца сначала появляется умеренный болевой синдром за грудиной, одышка после выполнения физической нагрузки, нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.
При полной окклюзии сосуда развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы. Его характеризуют:
- внезапная острая боль за грудиной, которая может распространяться в лопатку или на верхнюю конечность;
- ощущение недостатка воздуха;
- чувство паники;
- головокружение и слабость, одышка.
Стеноз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Сначала пациенты отмечают появление слабости и боли в ногах после ходьбы, прихрамывание, бледность кожных покровов, изменение температуры кожи, ее похолодание.
В области пораженного сосуда нарушается кровоснабжение волосяной луковицы, волосы начинают выпадать. Могут поражаться бедренная, большеберцовая и малоберцовая артерии.
ПОДРОБНОСТИ: При каких заболеваниях пониженное артериальное давление
Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к таким осложнениям, как:
- трофические язвы;
- некроз и гангрена;
- выраженный болевой синдром;
- мышечная атрофия;
- импотенция.
Трофические язвы, а тем более гангрена, плохо поддаются лечению консервативными методами. Они могут стать причиной ампутации конечности. Поэтому при появлении первых признаков нарушения проходимости артерий конечностей, нужно обратиться к специалисту.
Длительное сужение артерий головного мозга вызывает нарушение кровоснабжения его клеток, кислородное голодание и приводит к развитию дистрофических не воспалительных изменений вещества мозга, или к энцефалопатии.
Характерны такие симптомы:
- головная боль;
- нарушение работоспособности, чувство разбитости;
- снижение внимания, памяти и концентрации;
- повышенная эмоциональная лабильность;
- нарушение сна;
- нарушение координации, снижение мышечной силы;
- ухудшение зрения и слуха;
- изменение речи: невнятность, замедление темпа произношения слов.
При прогрессировании окклюзии сосудов мозга развивается ишемический инсульт. Его характеризуют внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, несвязность речи, парезы или паралич. Перенесенный инсульт – риск стать инвалидом до конца жизни.
Сразу после установления диагноза переходят к следующему этапу: терапии сужения просвета сосуда. Лечение может быть консервативным, с использованием лекарственных средств, и оперативным.
Консервативное лечение сужения сосудов нижних конечностей, головы и сердца, включает прием таких групп препаратов:
- гиполипидемические – снижают уровень холестерина, уменьшают риск образования атеросклеротической бляшки (чаще применяют статины и фибраты);
- спазмолитики – расслабляют сосуд и увеличивают его диаметр, например, Дротаверин;
- антиагреганты и антикоагулянты – уменьшают риск образования новых тромбов и замедляют рост уже существующих;
- гипотензивные средства используются для снижения артериального давления;
- метаболические препараты;
- ноотропы.
У некоторых пациентов выражены болевой синдром и угнетение настроения на фоне болезни, в этих случаях дополнительно решают вопрос о приеме обезболивающих средств и антидепрессантов.
При неэффективности консервативной терапии, полной окклюзии сосуда, при угрозе для жизни, переходят к хирургическим методам лечения. Могут быть использованы:
- стентирование – расширение просвета сосуда специальным баллонным катетером;
- шунтирование и создание анастомозов, то есть обходных сосудистых путей;
- удаление участка поврежденного сосуда – эндартерэктомия.
- Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты, которые будет необходимо принимать при стенозе, направлены на поддержание прочности и эластичности сосудов. Обязательно назначается курс гипотензивных и сосудорасширяющих средств.
- Головная боль
- Слабость
- Головокружение
- Одышка
- Рвота
- Боль в сердце
- Нарушение координации движения
- Нарушение памяти
- Нарушение сердечного ритма
- Ухудшение слуха
- Нарушение концентрации внимания
- Изменение цвета кожи в области поражения
- Хромота
- Нарушение зрения
- Холодные нижние конечности
- Отек нижних конечностей
- Паралич
- Медленное заживление ран
- Спазм мышц нижних конечностей
- Прекращение роста волос на пораженных участках
Стеноз сосудов – это термин в медицине, который характеризует сужение сосудов кровеносной системы. Он очень часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий. Образование этой патологии приводит к закрытию артерий, вследствие накопления бляшек, которые препятствуют току крови по телу. Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.