Симптомы и формы лимфангита лечение воспаления сосудов

Учитывая характер и интенсивность выражения, лимфангит, лечение которого является длительным процессом, подразделяется на серозный (или простой) и гнойный. Учитывая глубину расположения, различают поверхностный и глубокий лимфангиты.

Разновидности

Лимфангит имеет две формы – это ретикулярный (сетчатый) и трункулярный лимфангиты. При ретикулярном лимфангите большое количество поверхностных лимфатических капилляров вовлекается в воспалительный процесс. Воспаление лимфатических сосудов (одного или нескольких) наблюдается при трункулярном лимфангите.

По клиническому протеканию заболеванию различается острый и хронический лимфангиты.

Причина или следствие?

Лимфангит, как и другие заболевания, связанные с инфекционным поражением лимфатической системы, вряд ли можно отнести к самостоятельным диагнозам.
Дело в том, что лимфатическая система сама по себе – вспомогательная сосудистая структура, главным предназначением которой является защита организма во время атак всевозможных инфекций.

Эта защита подразумевает подачу лимфы в венозное русло, очищение крови, выработку лимфоидных элементов, участвующих в иммунных реакциях, а также создание барьеров на пути инфекций.

В норме лимфатические сосуды самостоятельно справляются с болезнетворными микроорганизмами. Однако тяжелое инфицирование и снижение иммунитета иногда приводят к тому, что лимфатическая система утрачивает свою барьерную функцию. В результате ее сосуды, ткани и узлы сами подвергаются воспалению: так развиваются лимфангит, поражающий сосудистое русло, а также острый и хронический лимфадениты, затрагивающие регионарные лимфоузлы.

Таким образом, вышеперечисленные патологии всегда развиваются на фоне каких-либо других воспалительных процессов и носят вторичный характер: полное излечение основного заболевания автоматически приводит в норму и состояние лимфатической системы.

Почему развивается лимфангит

Лимфангит – инфекционное поражение стенок глубоких и поверхностных лимфатических сосудов, причиной которого чаще всего является интервенция золотистого стафилококка – грозной бактерии, постоянно мутирующей и вызывающей множество тяжелых заболеваний кожи, легких, сердца, суставов.

Колонии золотистого стафилококка обитают на коже, не принося человеку вреда, однако при нарушении целостности ее покровов порезами или ссадинами проникают в кровь и разносятся ее током по всем органам и системам.

Однако в некоторых случаях активность инфекции подавляется организмом недостаточно из-за потрясающей способности стафилококка приспосабливаться к самым неблагоприятным для него условиям и временного ослабления иммунитета.

Входными воротами для инфекции становятся ранки, потертости, вросшие ногти, фурункулы – в общем, любые очаги, в которых развивается нагноение.

Чем опасен лимфангит

Длительное течение лимфангита может привести к:

• расстройству лимфообращения (изменяется качественный состав лимфы, ее количество значительно увеличивается);
• облитерации лимфатических сосудов (просвет сосуда зарастает);
• развитию слоновости (кожа и подкожная клетчатка утолщаются из-за хронического воспаления лимфатических сосудов), лимфостаза (отек тканей, возникающий из-за нарушений оттока лимфы);
• абсцессу (гнойное воспаление тканей с их расплавлением, которое приводит к образованию гнойной полости);
• сепсису (системная воспалительная реакция, диагностируемая в результате попадания в кровь инфекционных агентов);
• целлюлиту (изменения в структуре подкожно-жирового слоя, которые приводят к нарушениям лимфатического оттока и циркуляции лимфы).

Как он проявляется

Сетчатая (поверхностная) форма напоминает собой обычное воспаление: вокруг ранки отмечаются покраснение и отек кожи без четких границ, однако на мысль о начавшемся лимфангите врача наводит сосудистая сеточка в инфицированной зоне.

Глубокий лимфангит характеризуется красными болезненными полосами, идущими от инфицированной раны к лимфоузлам, находящимся поблизости. Помимо этих симптомов, пациенты жалуются на боль при надавливании по ходу сосудов, а специалист обращает внимание на уплотнения.

Чем более глубокие лимфатические сосуды поражены, тем менее вероятно появление красных полос: клиническая картина здесь заключается в болезненности и отеках конечностей.

Если лимфангит развивается в ногах, то возможно появление элефантизма – слоновости.

Перилимфангит отличается довольно скудными симптомами: они ограничиваются лишь подкожными уплотнениями по ходу сосудов.

Бурно развивающийся воспалительный процесс при лимфангите может сопровождаться значительным повышением температуры (иногда даже до 39 градусов), обильной потливостью и слабостью.

Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов): как развивается, симптоматика, как лечить

© Илларионов Андрей Алексеевич, терапевт, бактериолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Лимфангит — заболевание лимфатической системы, обусловленное воспалением сосудов разного калибра и осложняющее течение целого ряда патологий. Лимфангит обычно сопровождается регионарным лимфаденитом.

Чаще всего поражаются сосуды верхних и нижних конечностей, что связано с их травматизацией и присутствием на коже большого количества микробов. Токсины бактерий и продукты распада клеток всасываются в кровь и проникают в лимфатические сосуды, что приводит к их воспалению.

Клиническими признаками заболевания являются гиперемия кожи, болезненность и отечность по ходу воспаленных сосудов, регионарный лимфаденит, лихорадка, озноб и слабость.

Чтобы вылечить лимфангит, специалисты проводят санацию имеющихся в организме больного очагов инфекции, антибиотикотерапию, вскрывают абсцессы и флегмоны.

Чтобы избавиться от лимфангита, необходимо вылечить основное заболевание.

Степень выраженности клинической симптоматики определяется калибром воспаленных сосудов: при поражении крупных, глубоколежащих сосудов развивается стволовой лимфангит, а при воспалении мелких капилляров — сетчатый.

В первом случае вокруг фурункула или гнойной раны появляется гиперемия без четких границ, а во втором – узкие красные полосы, которые идут от очага инфекции к регионарным лимфоузлам и по которыми прощупывается болезненное уплотнение в виде шнура.

Симптоматика

Для острого лимфангита характерны выраженная интоксикация и местные проявления.

Общие симптомы патологии:

• Лихорадка,
• Познабливание,
• Ухудшение общего самочувствия,
• Повышенная потливость,
• Разбитость,
• Язык обложен,
• Лейкоцитоз в крови.

Проявления лимфангита

Локальные признаки заболевания:

1. Гиперемия и отек вокруг очага поражения без четких границ,
2. Кожа в зоне поражения горячая на ощупь,
3. Сосудистая сеточка в инфицированной зоне,
4. «Мраморная» эритема,
5. Линейные покраснения неровной формы,
6. Воспаление окружающих тканей,
7. Сухость и огрубение кожи,
8. Увеличение, уплотнение и болезненность лимфоузлов,
9. Распирающая боль в области поражения,
10. Болезненная пальпация по ходу сосудов,
11. Отечность и пульсирующая боль в конечности,
12. Ограничение движения в конечности из-за боли.

Хронический лимфангит является продолжением острой формы заболевания и характеризуется выраженной пролиферацией, разрастанием соединительнотканных волокон, сосудистым спазмом, замедлением тока лимфы и ее застоем, отеком конечности, развитием слоновости и дисфункцией органа.

Тяжелее всего протекает гнойная форма заболевания. Молниеносно развивается лимфангит после ранений или септических операций. Усугубляют течение патологии следующие состояния: сахарный диабет, алкоголизм, хроническое голодание, кахексия.

Карциноматозный или раковый лимфангит — разновидность хронического лимфангита, который развивается у лиц, страдающих раком легких или молочной железы.

Регионарный лимфаденит является местным осложнением лимфангита. Микробы из очага поражения по сосудам проникают в лимфоузлы. Воспаление лимфоузлов проявляется их увеличением и болезненностью на фоне интоксикационного синдрома. Гнойно-воспалительный процесс распространяется на один или несколько лежащих рядом лимфоузлов.

Наиболее крупные лимфатические узлы, поражаемые регионарным лимфаденитом

У мужчин нередко воспаляются лимфатические сосуды полового члена. Невенерический лимфангит развивается в результате регулярного онанирования или после травматического повреждения члена.

На коже появляются ссадины и трещинки, которые являются входными воротами инфекции. При этом воспаляются лимфатические сосуды, расположенные вдоль ствола полового члена. Это место опухает, уплотняется и болит.

Лимфангит полового члена длится несколько дней или часов и проходит самостоятельно.

Осложнениями лимфангита являются: лимфодема — патология, характеризующаяся отеком мягких тканей и нарушением лимфоотока, ранние лимфадениты, перилимфангит, пахидермия, тромбофлебит, слоновость, множественные абсцессы, подкожная флегмона, сепсис.

В особую группу выделяют эпизоотический лимфангит. Это инфекционная болезнь лошадей, характеризующаяся гранулематозным воспалением лимфатических сосудов. Заражение происходит через микротравмы кожи при совместном содержании больных и здоровых животных.

Когда воспаление затрагивает лимфоузлы

Поскольку воспалительный процесс всегда локализуется неподалеку от лимфоузлов, существует вероятность их инфицирования. В таких случаях появляются признаки лимфаденита – воспаления на шее и в других местах – в подмышках, в паху.

Это – регионарный лимфаденит — осложнение, носящее местный характер.

Его симптомы характеризуются увеличением и болезненностью лимфоузлов, очень высокой температурой, слабостью и потливостью.

Так, например, воспаление узлов в паху наблюдается при атаках половых инфекций (сифилисе, хламидиозе, трихомониазе, гонорее и других), а также при туберкулезе, туляремии.

Фурункул на ноге тоже может стать причиной инфицирования паховых лимфоузлов и развития пахового лимфаденита – очень болезненного и тяжело протекающего осложнения.

Сугубо мужская проблема

Несмотря на то, что воспаление мелких и крупных лимфатических сосудов чаще всего проявляется на конечностях, иногда с этой проблемой сталкиваются мужчины, ведущие очень активную половую жизнь.

У них развивается невенерический лимфангит – следствие застоя лимфы в половом члене, возникающее при частой мастурбации или длительных половых актах.

На коже и слизистых оболочках полового члена образуются потертости и ссадины, через которые инфекция легко проникает в лимфатические сосуды, располагающиеся рядом с венечной бороздой или по всей длине органа.

Воспаленный участок имеет вид болезненного вздутия, которое довольно быстро исчезает и не требует специального лечения.

Однако предполагаемый невенерический лимфангит может в итоге оказаться вполне венерическим заболеванием: клиническая картина некоторых ЗППП имеет определенное сходство с течением воспаления лимфатических сосудов невенерической природы.

По этой причине пациентов обычно направляют на консультацию к специалисту-венерологу, чтобы исключить:

• Первичный сифилис;
• Генитальный герпес;
• Хламидийный и гонококковый уретрит.

Есть и еще одна патология, которая тоже должна быть исключена во время обследования: болезнь Мондора (тромбофлебит поверхностных вен члена).

Обследование совершенно необходимо, поскольку все вышеперечисленные заболевания требуют лечения – консервативного или хирургического.

Как вылечиться?

Уже упоминалось о том, что лимфангит – не самостоятельное заболевание, а осложнение воспалительных гнойных процессов на коже или слизистых оболочках.

Лечение лимфангита должно осуществляться только специалистом, в идеале – в отделении стационара. Дело в том, что нагноения на коже чаще всего представляют собой сумку с гнойным содержимым, недосягаемым для антибиотиков.

Поэтому их вскрывают, чтобы удалить гной, а место вскрытия обрабатывают. Квалифицированно это может сделать только хирург – вот почему нужно всегда с подобными проблемами обращаться в больницу.

Чего делать категорически нельзя, если у вас на месте воспаления появился гнойник:

• Прикладывать мази;
• Прогревать больное место домашними методами.

Обычно курс лечения включает в себя терапию антибиотиками и противовоспалительными препаратами, подобранными в соответствии с выявленным возбудителем, а также физиотерапевтические процедуры – например, аппаратное прогревание УВЧ, лазерные процедуры.

Антибиотики, используемые для лечения лимфангита, обычно принадлежат к классу пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений. Также могут быть назначены препараты из числа аминогликозидов или линкозамидов, однако выбор осуществляется только специалистом: самостоятельное лечение антибиотиками недопустимо.

Хронические воспалительные процессы в лимфатических сосудах лечат физиотерапией с применением ультрафиолетового облучения, грязевой терапии, наложения мазевых и полуспиртовых повязок на пораженное место.

Что может произойти без лечения

Если понадеяться только на домашние методы или вовсе не обращать внимания на проблему, нелеченный или неправильно пролеченный лимфангит быстро хронизируется, приводя к стойкому нарушению лимфообращения, сужению лимфатических сосудов, раннему развитию тяжелых заболеваний лимфатической системы – лимфостаза и элефантизма.

Причины лимфангита

Лимфангит развивается вторично, на фоне имеющегося поверхностного или глубокого гнойно-воспалительного очага — инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса, карбункула, флегмоны. Основными патогенами при лимфангите выступают золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, реже — кишечная палочка и протей, а также другая аэробная флора в виде монокультуры или в ассоциациях. Специфические лимфангиты чаще связаны с наличием у пациента туберкулеза.

Вероятность развития лимфангита зависит от локализации, размеров первичного инфекционного очага, вирулентности микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне.

Микробные агенты и их токсины попадают из очага воспаления в межтканевое пространство, затем в лимфатические капилляры, двигаясь по ним в направлении тока лимфы к более крупным сосудам и лимфоузлам. Реактивное воспаление сосудистой стенки выражается в набухании эндотелия, повышении ее проницаемости, развитии экссудации, выпадения сгустков фибрина, внутрисосудистого тромбообразования. Данные изменения приводят к расстройствам местного лимфообращения — лимфостазу. При дальнейшем прогрессировании воспаления может развиваться гнойный лимфангит и гнойное расплавление тромбов.

В случае распространения воспаления на окружающие ткани развивается перилимфангит, при котором могут поражаться кровеносные сосуды, суставы, мышцы и т. д. Восходящим путем воспаление может распространяться до грудного лимфатического протока. В клинической практике чаще диагностируется лимфангит нижних конечностей, который возникает вследствие потертостей, микротравм, расчесов, трофических язв, панарициев.

В андрологии иногда встречается состояние, расцениваемое как невенерический лимфангит полового члена: его причинами могут служить травмирование тканей пениса при частой мастурбации и затяжных половых актах. Специфический венерический лимфангит может развиваться при первичном сифилисе, генитальном герпесе, уретрите, обусловленном половой инфекцией.

Причины возникновения и механизм развития

Ведущая причина лимфангита – условно-патогенные и патогенные бактерии, в частности, бета-гемолитический стрептококк, золотистый и другие виды стафилококка, протей, кишечная палочка, аэробные бактерии. Иногда лимфангиит возникает на фоне туберкулеза – этиологическим фактором в данном случае становятся микобактерии. Во многих случаях патологический процесс вызывает не одна, а сразу несколько бактерий.

Бактерии из инфекционного очага попадают в межтканевое пространство, а оттуда – в лимфокапилляры. В сосудах они движутся вместе с лимфой, распространяясь в сосуды большего калибра и лимфоузлы. В лимфатических сосудах бактерии и их токсины провоцируют воспаление клеток, выстилающих их изнутри – эндотелия: стенка отекает, повышается проницаемость клеток, они продуцируют большое количество воспалительной жидкости – экссудата, внутри кровеносных сосудов образуются микротромбы. Следствием всех этих процессов становится застой лимфы в сосудах – лимфостаз и гнойный лимфангит.

При отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекаются ткани, окружающие воспаленный лимфатический сосуд – в них развиваются воспалительные изменения, которые получили название «перилимфангит». Также процесс распространяется по ходу самого лимфатического сосуда вплоть до грудного лимфатического протока, поражая встречающиеся на пути лимфатические узлы (развивается лимфаденит).

В большинстве случаев при лимфангите поражаются сосуды конечностей, что связано с частыми травмами и микротравмами этих частей тела, большим разнообразием микроорганизмов в данной области, а также особенностями лимфатической системы.

Иногда с лимфангиитом у своих пациентов сталкиваются врачи-урологи или андрологи. Заболевание в этом случае поражает лимфатические сосуды полового члена и может оказаться невенерической (развиваться в результате микротравматизации тканей во время мастурбации или полового акта) и венерической (при генитальном герпесе, сифилисе, других заболеваниях, передающихся половым путем) природы.

Классификация лимфангитов

С учетом характера и выраженности воспаления лимфангит может быть серозным (простым) и гнойным; по клиническому течению — острым или хроническим; по глубине расположения пораженных сосудов — поверхностным либо глубоким.

В зависимости от калибра воспаленных лимфатических сосудов лимфангиты подразделяются на капиллярные (ретикулярные или сетчатые) и стволовые (трункулярные). При ретикулярном лимфангите в воспаление вовлекается множество поверхностных лимфатических капилляров; при стволовом — воспаляется один или несколько крупных сосудов.

Формы лимфангита

Современная медицина использует несколько этиологических классификаций заболевания. Отталкиваясь от того, какие сосуды вовлечены в процесс воспаления, различают следующие формы:

• Ретикулярный лимфангит (или сетчатый). Данная форма характеризуется поражением большого количества мелких сосудов, расположенных в приповерхностной зоне кожных покровов. Поэтому при воспалении пациент наблюдает на коже своеобразный рисунок в виде красной сеточки.
• Стволовой (или трункулярный). В этом случае заболевание распространяется на один или несколько крупных по размеру сосудов, которые еще называют стволовыми.

Классифицируется также по степени тяжести патологической воспалительной реакции:

1. Острый лимфангит. Для него характерны ярко выраженные и болезненные признаками. Возникает внезапно.
2. Лимфангит хронического течения. В большинстве случаев протекает бессимптомно, доставляет неудобства человеку только во время периодически возникающих обострений.

Заболевание также подразделяется на следующие виды:

• Венерический лимфангит. Причинами лимфангитов венерического характера являются инфекции, передающиеся от больного партнера здоровому во время интимного контакта. Симптоматика затрагивает исключительно органы мочеполовой системы.
• Невенерическая форма заболевания. Развивается вследствие застойных процессов в тканях мужского полового органа. Имеет второе название – лимфостаз полового члена. Также связан с механическими травмами тканей и кожных покровов.
• Карциноматозный лимфангит. Возникает на фоне онкологии молочных желез у женщин или рака легких у пациентов обоих полов.
• Лимфангит раковой этиологии является осложнением злокачественных новообразований в тканях легких.

В зависимости от сложности и характера воспаления различается:

1. Серозный лимфангит. Проявляется наличием тромбов, которые не развиваются с течением времени.
2. Гнойный воспалительный процесс. Имеет ярко выраженную клиническую картину. Ему всегда предшествует появление в организме гнойных очагов.

Существует классификация и в зависимости от глубины распространения воспалительного процесса. Если воспалился капилляр, прилегающий к поверхности дермы, то это говорит о наличии поверхностного лимфангита. Глубокий лимфангит затрагивает только внутренние сосуды.

Симптомы лимфангита

При лимфангите всегда в значительной степени выражена общая интоксикация, сопровождающая тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Отмечается высокая температура (до 39-40°С), ознобы, потливость, слабость, головная боль. Ретикулярный лимфангит начинается с появления выраженной поверхностной гиперемии вокруг очага инфекции (раны, абсцесса и т. д.) с усиленным сетчатым (мраморным) рисунком на фоне интенсивной эритемы. По клинической картине сетчатый лимфангит напоминает рожу, однако гиперемия имеет расплывчатые границы, нехарактерные для рожистого воспаления.

Локальным проявлением стволового лимфангита служит наличие на коже узких красных полос по ходу воспаленных лимфатических сосудов, тянущихся к регионарным лимфоузлам. Быстро развивается припухлость, уплотнение и болезненность тяжей, отечность и напряженность окружающих тканей, регионарный лимфаденит. Пальпация по ходу сосудов выявляет болезненные уплотнения по типу шнура или четок.

При глубоком лимфангите локальной гиперемии не наблюдается, однако быстро нарастает отек и боль в конечности; при глубокой пальпации отмечается резкая болезненность, рано развивается лимфедема. В случае перилимфангита участки воспаленных окружающих тканей могут трансформироваться в абсцесс или подфасциальную флегмону, несвоевременное вскрытие которых чревато развитием сепсиса.

Симптоматика хронических лимфангитов стерта и обычно характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических стволов и лимфостаза. При невенерическом лимфангите вдоль ствола или венечной борозды полового члена появляется безболезненный уплотненный тяж, который может сохраняться в течение нескольких часов или дней, после чего самопроизвольно исчезает.

Лимфангит — причины, симптомы, профилактика в Нижнем Новгороде

Лимфангит – это воспаление капилляров и лимфатических стволов, которое развивается на фоне гнойно-воспалительных процессов. Болезнь сопровождается припухлостью, болезненностью и гиперемией по ходу воспаленных лимфатических сосудов, слабостью, повышением температуры тела.

Патология может поражать сосуды разной локализации и калибра. Наиболее часто в своей практике флебологи и лимфологи сталкиваются с лимфангитом нижних конечностей. Это объясняется характером местного лимфообращения, частым микротравмированием и наличием достаточно большого числа микробных патогенов.

Чуть реже диагностируются:

• лимфангит легких;
• невенерический лимфангит полового члена;
• специфический венерический лимфангит;
• лимфангит молочной железы и др.

Для заболевания характерны симптомы вторичного лимфаденита.

Формы лимфангита

По характеру и выраженности развившегося воспалительного процесса выделяют:

• серозный, или простой, лимфангит;
• гнойный лимфангит.

По глубине расположения сосудов:

По клиническому течению бывает:

• острый лимфангит;
• хронический лимфангит.

С учетом калибра воспаленных лимфатических сосудов заболевание классифицируют на:

• капиллярное (сетчатое, ретикулярное) – в воспалительный процесс вовлечены поверхности большого количества лимфатических капилляров,
• стволовое (трункулярное) – воспален один или несколько крупных лимфатических сосудов.

Причины лимфангита

Лимфангит – это вторичная инфекция. Он всегда возникает из-за уже имеющихся у пациента поверхностных или глубоких гнойно-воспалительных очагов. Имеются в виду фурункулы, карбункулы, абсцессы, раны, флегмоны.

Среди основных патогенов:

• бета-гемолитический стрептококк;
• золотистый стафилококк;
• протей;
• кишечная палочка;
• другая аэробная флора в ассоциациях или в виде монокультуры.

Специфические лимфангиты вызываются туберкулезом.

Причинами лимфангита нижних конечностей являются:

• микротравмы;
• потертости;
• трофические язвы;
• расчесы;
• панариции.

Невенерический лимфангит полового члена является следствием травмирования тканей органа при затяжных половых актах и частой мастурбации.

Специфический венерический лимфангит развивается в результате болезней, обусловленных половыми инфекциями:

• генитальным герпесом;
• первичным сифилисом;
• уретритом.

Патогенез

Риск развития воспалительного процесса зависит от:

• расположения и размеров первичного инфекционного очага;
• особенностей лимфообращения в анатомической зоне;
• вирулентности микрофлоры.

Микробные агенты вместе с токсинами попадают из очага воспаления в межтканевое пространство. После они проникают в лимфатические капилляры и вместе с током лимфы двигаются к крупным лимфоузлам и сосудам.

Признаками реактивного воспаления сосудистой стенки являются:

• набухание эндотелия;
• повышение проницаемости;
• выпадение фибриновых сгустков;
• развитие экссудации;
• образование тромбов внутри сосудов.

Эти процессы обуславливают расстройство местного лимфообращения (лимфостаз). При отсутствии грамотного лечения возможен переход болезни в гнойную форму.

Если воспаление переходит на окружающие ткани, врач диагностирует перилимфангит, приводящий к поражению суставов, кровеносных сосудов, мышц. Вместе с током крови патологический процесс способен распространяться вплоть до грудного лимфатического протока.

Симптомы лимфангита

К общим симптомам лимфангита относятся:

• интоксикация, сопровождающая воспалительный (гнойный) процесс;
• высокая температура тела (39-40°С);
• озноб;
• гипергидроз;
• головная боль;
• слабость.

Ретикулярный (капиллярный) лимфангит всегда начинается с поверхностной гиперемии вокруг инфекционного очага (раны), усиления сетчатого рисунка на фоне эритемы. По клиническим признакам данная форма болезни напоминает рожу. Основное отличие – гиперемия имеет расплывчатые границы, чего не наблюдается при рожистом воспалении.

Для стволового лимфангита характерны красные полосы на коже по ходу воспаленных лимфатических сосудов, идущих к региональным лимфоузлам. Параллельно развивается припухлость, формируется отек, появляются плотные и болезненные на ощупь тяжи.

В случае глубокой формы гиперемия не возникает, но отек нарастает очень быстро, практически сразу развивается лимфадема. При перилимфангите ткани, окружающие воспаленный участок, могут трансформироваться в абсцесс либо подфасциальную флегмону. Несвоевременное вскрытие очага чревато сепсисом.

Хронический лимфангит не имеет острой симптоматики и характеризуется только наличием стойких отеков, к образованию которых приводит закупорка глубоких лимфатических стволов. Невенерический лимфангит полового члена проявляется появлением уплотненного тяжа вдоль венечной борозды или ствола (проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика лимфангита

Региональный лимфангит лимфолог может диагностировать в ходе обычного визуального осмотра. При этом болезнь нужно дифференцировать от поверхностного флебита и рожистого воспаления, что можно сделать только путем проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностические признаки лимфангита:

• выраженный лейкоцитоз в периферической крови;
• при дуплексном сканировании и УЗДГ обнаруживаются изменения лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужение просвета, ретикулярные изменения в лимфоузлах;
• в ходе компьютерной томографии можно определить глубину и распространенность лимфангита, отличить заболевание от других патологий, имеющих схожую симптоматику;
• бактериологический посев отделимого гнойной раны дает возможность выявить возбудителя.

При осложненной форме болезни обязателен анализ крови на стерильность.

Лечение лимфангита

Лечение лимфангита направлено на ликвидацию первичного очага, спровоцировавшего возникновение воспалительного процесса в лимфатических сосудах.

Для этого производится:

Делать массаж, греть воспаленные ткани и втирать в них мази нельзя. Важно обеспечить больному полный двигательный покой.

Из медикаментов показаны:

• Антибактериальные препараты (наилучшего эффекта позволяют достичь цефалоспорины первого и второго поколения, полусинтетические пенициллины, линкозамиды, аминогликозиды).
• Антигистаминные средства.
• Противовоспалительные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур могут применяться:

• лазерное облучение крови (ВЛОК);
• ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

Операционное лечение проводится, только если необходимо произвести отвод абсцесса.

Лечение хронической формы лимфангита

При вялотекущем хроническом течении болезни пациенту назначаются:

• полуспиртовые компрессы;
• местные мазевые повязки;
• рентгенотерапия;
• грязелечение;
• компрессы диметилсульфоксидом;
• УФО.

Специфическое лечение невенерического лимфангита полового члена обычно не проводится. Если патология спровоцирована инфекцией, передающейся половым путем, осуществляется терапия основной болезни.

Чем опасен лимфангит

Длительное течение лимфангита может привести к:

• расстройству лимфообращения (изменяется качественный состав лимфы, ее количество значительно увеличивается);
• облитерации лимфатических сосудов (просвет сосуда зарастает);
• развитию слоновости (кожа и подкожная клетчатка утолщаются из-за хронического воспаления лимфатических сосудов), лимфостаза (отек тканей, возникающий из-за нарушений оттока лимфы);
• абсцессу (гнойное воспаление тканей с их расплавлением, которое приводит к образованию гнойной полости);
• сепсису (системная воспалительная реакция, диагностируемая в результате попадания в кровь инфекционных агентов);
• целлюлиту (изменения в структуре подкожно-жирового слоя, которые приводят к нарушениям лимфатического оттока и циркуляции лимфы).

Профилактика

Профилактика острого лимфангита заключается в:

• качественной и своевременной обработке ран;
• санации гнойничковых заболеваний;
• приеме витаминно-минеральных комплексов;
• соблюдении правил личной гигиены.

Вторичная профилактика лимфангита состоит во вскрытии образовавшихся гнойных очагов и приеме антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

Источник: https://nn.MedCentr.online/library/letter/l/illness/limfangit

Диагностика лимфангита

Ретикулярный лимфангит может быть легко диагностирован лимфологом уже в ходе визуального осмотра, однако его следует дифференцировать от рожистого воспаления и поверхностного флебита. В установлении диагноза помогает выявление первичного воспалительного очага.

Распознавание глубокого лимфангита может вызывать затруднения. В этом случае учитываются клинико-анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований. При лимфангите в периферической крови наблюдается выраженный лейкоцитоз. При УЗДГ и дуплексном сканировании визуализируются изменения лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужения просвета, наличия гиперэхогенного ободка вокруг сосуда, реактивные изменения в соответствующих лимфоузлах.

Оценка выраженности, распространенности и глубины лимфангита осуществляется с помощью компьютерной термографии. Комплекс исследований позволяет отличить глубокий лимфангит от флегмоны мягких тканей, тромбофлебита глубоких вен, остеомиелита. Определение возбудителя лимфангита проводится путем бактериологического посева отделяемого гнойной раны. При осложненном лимфангите выполняется исследование крови на стерильность.

Лечение лимфангита

В первую очередь, при остром лимфангите необходима ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление в лимфатических сосудах.

оизводится обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой. При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей. Медикаментозное лечение включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), противовоспалительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

В случае хронического вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые или с диметилсульфоксидом, грязелечение, УФО; при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия. Лечения невенерического лимфангита полового члена не требуется. При лимфангите, вызванном ЗППП, проводят терапию основной инфекции.

Лимфангит: что это такое, симптомы и лечение воспаления

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

46259

Дата обновления: Апрель 2020

Воспалительный процесс лимфатических стволов и капилляров, который протекает остро или имеет хроническую форму, называется лимфангит.

Его отличительной характеристикой выступает тот фактор, что процессы вторичны, то есть возникают на фоне других гнойно-воспалительных патологий.

Отмечается краснота кожи и отечность по ходу воспаления, наличие патологических процессов в регионарных лимфоузлах, общая слабость, ознобы на фоне повышения температуры тела до 40°С. Рассмотрим более подробно, что такое лимфангит.

В чем суть заболевания, его классификация

Лимфангит сопровождается болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39—40°С), ознобами, слабостью

Лимфангит – это воспаление, вторичная патология, которая распространяется на сосуды лимфатической системы. Развивается заболевание, как правило, при ранении кожного покрова: по краям ранки кожа воспаляется, а от неё расходятся красные полосы, что свидетельствует о патологическом процессе в лимфососудах.

Глубина и размер нарушения целостности кожного покрова не играют роли при воспалении сосудов лимфатической системы – причиной может стать любая микротравма.

В большинстве случаев лимфангит прогрессирует при травмах конечностей, поскольку именно на руках и ногах находится наибольшее количество микробов. Но может наблюдаться и на других частях тела. После проникновения инфекционных агентов в межтканевые полости они поражают сперва капилляры, а затем сосуды и лимфоузлы.

В медицинской практике лимфангит классифицируется по нескольким параметрам:

Также можно выделить такие формы лимфангита:

• венерический – развивается на фоне некоторых венерических болезней;
• невенерический лимфангит или лимфангит полового члена – поражает половой орган мужчины в результате инфекционно- воспалительных процессов на фоне микротравм, возникающих при незащищенных половых контактов или при мастурбации;
• раковый лимфангит – возникает на фоне злокачественных новообразований;
• перилимфангит – воспалительный процесс, локализующийся вокруг лимфатического ствола.

Симптомы и признаки

Чащу всего лимфангит прогрессирует при травмах конечностей, поскольку именно на руках и ногах находится наибольшее количество микробов

Клиническая картина напрямую зависит от того, какого размера сосуды были поражены. Когда патологический процесс затрагивает мелкие капилляры, то на коже это проявляется в виде маленьких красных полос, который идут от места воспаления к локальным лимфоузлам. При пальпации пораженного места явно ощущается уплотнение, будто под красной полосой проходит шнур.

Когда причиной воспаления лимфатических сосудов является фурункул или загноившееся ранение, то вокруг него наблюдается покраснение без четких границ. Острый лимфангит сопровождается явно выраженными локальными проявлениями и интоксикацией.

Выделяют такие общие симптомы:

• лихорадочные состояния, озноб;
• слабость, больной жалуется на плохое общее самочувствие;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• повышенная потливость;
• ограниченность движений конечности;
• онемение языка.

Анализ крови при острой форме указывает на избыток лейкоцитов.

Также выделяют ряд локальных симптомов, которые уже более явно указывают на лимфангит:

• кожа вокруг места ранения краснеет и отекает, покраснение не имеет ярко выраженных границ;
• место отека становится горячим на ощупь;
• по коже конечности расходятся характерные красные линии;
• в месте поражения появляется сосудистая сетка;
• при надавливании на красные линии или при трении ощущается давящая боль по всей длине воспаленного сосуда;
• больной ощущает пульсирующую боль в пораженной конечности;
• кожный покров огрубевает, сохнет;
• увеличиваются локальные лимфоузлы.

Если говорить о хронической форме лимфангита, то, помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдаются и такие проявления:

• спазм сосудов;
• расширение инфицированных зон;
• застойные процессы крови и замедление кровотока;
• отечность инфицированной конечности.

В некоторых случаях нарушается и работа органа, вблизи которого проходит воспаленный сосуд. Так возникает лимфангит легких, к примеру.

Если лимфаденит глубокий, то покраснений на коже может и не быть. Проявляются только болезненные ощущения при надавливании на участки, где протекает патологический процесс.

Диагностика

УЗИ сосудов поможет более точно поставить диагноз и выявить патологию заболевания

Диагностикой заболевания занимается лимфолог. Сперва доктор опрашивает пациента, изучает все жалобы, проводит первичный осмотр для установления выраженных симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на аппаратные и лабораторные исследования.

Лабораторные исследования необходимы также для того, чтобы исключить рожистое воспаление и флебит (воспалительный процесс венозных стенок). Их симптоматика схожа.

Среди основных методов диагностики выделяют следующие:

• анализ крови общий и биохимический. Указывает на отклонения от нормы, позволяет определить воспалительные процессы в сосудах;
• иммунологические анализы для определения антител в крови, которые отвечают за воспаление;
• биопсия. Исследование фрагмента кожи под микроскопом применяется, как правило, для исключения рожистого воспаления;
• УЗИ сосудов. Такой метод позволяет оценить состояние сосудов визуально: увидеть ширину просвета, очаги воспаления, деформации и пр.;
• допплерография – дополнительное исследование при УЗИ, позволяющее определить скорость кровотока. В сложных случаях доктор назначает дуплексное сканирование – это допплерография и ультразвуковое исследование в комплексе;
• МРТ. Назначается при остром течении лимфангита для определения общего состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний.

Для определения вида бактерий, которые стали причиной патологического процесса, назначается бактериологическое исследование содержимого раны. При лимфангите легкого обязательно назначается дополнительная рентгенография.

Лечение

Терапия острого лимфангита предполагает ликвидацию первичного очага, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса в лимфатических сосудах. Пациенту обрабатывают инфицированные раны, вскрывают флегмоны и абсцессы, осуществляют их дренирование и санацию. После этих мероприятий пациенту рекомендуется двигательный покой с фиксированием конечности в приподнятом состоянии.

Любое самостоятельное лечение лимфангита может повлечь за собой развитие всевозможных осложнений данного заболевания. В частности, запрещены прогревания поврежденных участков, втирания мазей и массаж.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является основой лечения недуга на первых стадиях его развития. Для того, чтобы эффективно бороться с очагом инфекции, необходим комплексный подход. Его можно обеспечить, используя медикаменты следующих групп:

• антибиотики;
• антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• противовоспалительные средства.

Дозировка и длительность приема этих средств определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Терапия проводится под врачебным контролем и при необходимости корректируется.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментозного лечения

Физиотерапевтические процедуры являются дополнением к медикаментозному лечению. Они усиливают действие препаратов и способствуют стабилизации состояния пациента. Как правило, при лимфангите используются следующие процедуры:

• УФО;
• облучение крови посредством лазера (ВЛОК) и ультрафиолета (УФОК);
• грязелечение;
• повязки с лечебными мазями;
• полуспиртовые компрессы.

Лимфангит невенерической природы чаще всего не нуждается в специализированном лечении. В данном случае требуется лишь устранение источника инфекции. Заболевание проходит само собой в течение нескольких дней после купирования воспалительного процесса.

Если патология характеризуется затяжным течением, то для устранения первичного очага используется рентгенотерапия. Суть данной процедуры заключается в оказании разрушительного воздействия на пораженные клетки. В результате процессы жизнедеятельности в пораженных клеточных структурах постепенно замедляются. Это приводит к постепенному уменьшению воспалительного очага.

Прогноз

Средства современной медицины позволяют эффективно лечить лимфангит практически на любой стадии развития заболевания. Следует понимать, что длительное течение хронической формы недуга может вызывать целый ряд осложнений. Наиболее тяжелыми из них являются:

• облитерация лимфатических сосудов;
• лимфостаз;
• различные расстройства лимфообращения.

Поэтому чем раньше будет начата профессиональная терапия – тем лучше.

Меры предупреждения лимфангита заключаются в своевременной санации гнойных очагов, первичной обработке ран и проведении адекватной антибиотикотерапии.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfangit/

Причины

Причина лимфангита – попадание в сосуды патологических микроорганизмов. В большинстве случаев заболевание провоцируют стрептококк, протей, кишечная палочка и золотистый стафилококк. Специфический лимфангит запускается палочкой Коха (возбудителем туберкулеза).

Инфекционные агенты проникают в лимфоток из гнойных или воспаленных очагов – фурункулов, абсцессов, ссадин. Сначала микробы попадают в межтканевую жидкость, далее в лимфатические капилляры, из них в крупные сосуды и узлы.

Воспалительный процесс характеризуется набуханием и повышением проницаемости внутреннего слоя сосудов, выделением жидкости, выпадением волокон фибрина и образованием тромбов. В результате ухудшается местный лимфоток. Без лечения может развиться гнойный лимфангит, произойти расплавление тромбов, а также возникнуть перилимфангит – воспаление тканей, окружающих лимфатические сосуды (кровеносных капилляров, мышц, суставов).

Вероятность того, что нарушение целостности кожи приведет к лимфангоиту, определяется размером раны, активностью микрофлоры, состоянием общего иммунитета и особенностями лимфообращения в пораженной зоне.

Поскольку лимфатическими сосудами пронизано большинство органов и тканей человеческого организма, патологический процесс может затронуть любую часть тела. Выделяют лимфангит молочной железы, полового члена, легких, рук, ног и так далее.

Заболевание классифицируют и по другим признакам:

• по характеру течения – хронический и острый лимфангит.
• по размеру сосудов – ретикулярный (затрагивает множество поверхностных капилляров) и стволовой лимфангит (поражает крупные сосуды).

Кроме того, различают невенерический лимфангит полового члена и венерический. В первом случае патология связана с механическим травмированием тканей, а во втором – с урогенитальными инфекциями.

Прогноз

Средства современной медицины позволяют эффективно лечить лимфангит практически на любой стадии развития заболевания. Следует понимать, что длительное течение хронической формы недуга может вызывать целый ряд осложнений. Наиболее тяжелыми из них являются:

• облитерация лимфатических сосудов;
• лимфостаз;
• различные расстройства лимфообращения.

Поэтому чем раньше будет начата профессиональная терапия – тем лучше.

Меры предупреждения лимфангита заключаются в своевременной санации гнойных очагов, первичной обработке ран и проведении адекватной антибиотикотерапии.

Проведение лечения воспаления лимфатических капилляров и сосудов дает благоприятный прогноз жизни. Сколько живут при лимфангите? Люди не умирают, однако возможны осложнения, если пренебрежительно относиться к собственному здоровью:

• Заращение лимфатических сосудов;
• Слоновость (лимфедема);
• Расстройство кровообращения.

Профилактика лимфангита:

1. Лечение инфекционных болезней как основа профилактики;
2. Обработка ран;
3. Обращение к врачебной помощи при первых симптомах.

Симптомы

Симптомы лимфангита варьируются в зависимости от того, где и насколько глубоко воспалены сосуды. В любом случае имеет место общая интоксикация:

• повышение температуры до 40 °С;
• потливость;
• озноб;
• головная боль;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Сетчатый (ретикулярный) регионарный лимфангит сопровождается болью и жжением в зоне воспаления капилляров вокруг раны или абсцесса, а также такими локальными изменениями кожи, как:

• покраснение;
• отек;
• появление густой красной сети сосудов.

Симптомы стволового лимфангита – красные полосы на коже (воспаленные крупные сосуды), боль, скованность движений при поражении конечностей, отек, который растет в случае тромбоза, увеличение региональных лимфоузлов.

При воспалении глубоких сосудов кожа бледнеет. Возникают сильный отек, резкая боль при движении и лимфодема (нарушение лимфотока).

Присоединение к острому лимфангиту перилимфангита может спровоцировать появление подфасциальной флегмоны – нагноения в соединительнотканной оболочке, покрывающей мышцы. Ее несвоевременное вскрытие способно привести к сепсису.

Раковый либо карциноматозный лимфангит легких возникает при метастазировании злокачественных клеток в лимфатические сосуды из легких, молочной железы или других органов. Симптомы раковой формы – отдышка и боли в области легких. Карциноматозный легочный ограниченный лимфангит никак не проявляется. Его диффузный вариант сопровождается одышкой, кашлем с примесями крови в мокроте, повышением температуры и так далее.

Лимфангит молочной железы (рожеподобный рак) характеризуется такими признаками, как покраснение кожи в виде пятен с неровными краями, а также гипертермией.

Острый лимфаденит лица и шеи может появиться при наличии очага инфекции в полости рта. Чаще всего патологический процесс затрагивает лимфатические сосуды около ушей, под челюстью, на шее. Проявляется заболевание их покраснением и болезненностью.

Невенерический лимфангит полового члена длится несколько дней и проходит самостоятельно. Его признак – безболезненное уплотнение («набухшая жила») в зоне венечной борозды.

Хроническая форма лимфангита в отличие от острой не имеет четкой симптоматики. Как правило, она сопровождается закупоркой лимфососудов и стойкими отеками.

Лимфангит – что это такое, причины заболевания, симптомы и лечение

Что такое лимфангит? Это воспаление лимфатических сосудов, которое может возникнуть по разным причинам. Его появление сопровождается целым рядом характерных симптомов.

Никто не застрахован от данного недуга, а потому сейчас будет рассказано о том, из-за чего он может возникнуть, по каким признакам реально его определить, а также как осуществляется диагностика и проводится лечение.

Проявление заболевания

Для начала стоит чуть более подробно рассказать о том, что такое лимфангит. Это хроническое или острое воспаление лимфатических капилляров или стволов, которое возникает вторично. Ему всегда предшествует гнойно-воспалительный процесс.

Сопровождается данное явление припухлостью по ходу воспаленных сосудов, которая заметна невооруженным взглядом. Также возможны отеки. Нередко формируется и лимфаденит – воспаление лимфатических узлов гнойного характера.

Важно отметить, что при данном недуге могут поражаться совершенно разные сосуды, находящиеся на какой угодно глубине. Как правило, воспаление концентрируется на конечностях, и это логично – ведь они травмируются чаще всего.

К врачу нужно обращаться, едва заметив слабые проявления лимфангита, фото которого демонстрирует поистине малоприятное зрелище. Если у человека начало прогрессировать данное заболевание – значит, первичная патология прогрессирует.

Этиология

Многим известно, что лимфатическая система является сложной сосудистой структурой. Когда в организм попадают патогенные бактерии и вирусы, в лимфе вырабатываются иммунные клетки, которые становятся для них преградой, а также очищают кровь.

Если этой защиты нет (причина – тяжелое инфицирование и ослабленный иммунитет), то данный «барьер» не возникает.

В результате бактерии из гнойного очага попадают в межтканевое пространство. А оттуда – в лимфатическую систему. В результате эндотелий мелких сосудов поражается и возникает воспаление. Сначала формируется сетчатый лимфангит, а затем – стволовой.

Причины

Как уже было сказано ранее, лимфангит (МКБ-10 – I89.1) развивается вторично. Предпосылкой является глубокий или поверхностный гнойно-воспалительный очаг. В целом причины можно выделить в такой перечень:

• Инфицированная рана или ссадина.
• Флегмона.
• Карбункул.
• Абсцесс.
• Фурункул.

Если говорить о патогенах, то ими являются следующие возбудители:

• Золотистый стафилококк.
• Протей.
• Бета-гемолитический стрептококк.
• Кишечная палочка.

Важно оговориться, что специфический лимфангит обычно возникает у пациентов, перенесших туберкулез.

Симптомы

Есть несколько признаков, по которым можно определить наличие лимфангита. Симптомы следующие:

• Высокая температура, достигающая 39-40 °С.
• Выраженная поверхностная гиперемия, наблюдающаяся вокруг инфекционного очага.
• Наличие на коже узких полос красного цвета, которые тянутся к регионарным лимфоузлам.
• Болезненность, уплотнение, припухлость тяжей.
• Напряженность и отечность окружающих тканей.
• Болезненные уплотнения по ходу сосудов, напоминающие четки или шнуры.
• Озноб.
• Сильная головная боль.
• Слабость.
• Потливость.

С течением времени симптомы усугубляются. Наблюдается резкая болезненность, начинает развиваться лимфедема, некоторые участки трансформируются в абсцесс или флегмону. Если их не вскрыть, то может развиться сепсис.

Лимфангит нижних конечностей или каких-либо других частей тела может быть определен специалистом в ходе визуального осмотра. Сложность заключается лишь в одном – недуг надо дифференцировать от поверхностного флебита и рожистого воспаления. И тут помогает выявление воспалительного очага.

Сложно будет выявить глубокий лимфангит. Что это такое? Так называется недуг, при котором в периферической крови можно обнаружить выраженный лейкоцитоз. Именно поэтому необходимо сдавать на анализ данную биологическую жидкость.

Кроме этого, лимфолог обязательно учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований и клинико-анамнестических данных.

Также пациента направляют на прохождение следующих диагностических процедур:

• Дуплексное сканирование.
• УЗДГ.
• Компьютерная термография.
• Бактериальный посев.

Все это помогает определить изменения лимфатических сосудов, сужение просвета, глубину и выраженность лимфангита, а также определить, какой микроорганизм был возбудителем.

Принципы лечения

Итак, исходя из всего вышесказанного, можно понять, что такое лимфангит. Это серьезное заболевание, и с его лечением лучше не затягивать.

Первым делом придется ликвидировать первичный очаг, который поддерживает в лимфатических сосудах воспаление. Для этого врач обрабатывает инфицированные раны, вскрывает флегмоны, панариции, абсцессы, после чего дренирует их и санирует.

Затем пораженную конечность фиксируют в немного приподнятом положении. Человеку придется соблюдать двигательный покой.

Многие люди не сразу обращаются к врачу, и предпочитают самостоятельно лечиться. Так вот, этого нельзя делать! Еще категорически запрещены до вскрытия (и после) следующие действия:

• Втирание мазей.
• Прогревание пораженного участка.
• Массаж.

Медикаментозное лечение показано, но назначает его только лимфолог, и лишь после проведения обследования пациента.

Медикаментозная терапия

Теперь можно рассказать о лечении лимфангита. После того как будут совершены выше описанные действия, наступает реабилитационный период, в ходе которого человеку должен пропить курс препаратов. Ему могут назначить:

• Цефалоспорины: «Цефазолин» или «Цефотаксим». Оказывают бактерицидное действие.
• Макролиды: «Эритромицин» или «Азитромицин». Оказывают бактериостатическое действие.
• Аминогликозиды: «Гентамицин» или «Нетилмицин». Эффективны в лечении инфекций.
• Антигистаминные: «Супрастин» или «Тавегил». Подавляют действия свободного гистамина.
• Противовоспалительные нестероидные средства: «Нимесил» или «Ибупрофен». Хорошо снимают покраснения кожи, отечность, боль и воспаление.

Также пациенту может быть рекомендовано облучение ультрафиолетом или лазером. Эти процедуры существенно ускоряют процесс выздоровления, а также улучшают общее состояние.

Хроническое и упорное течение

Это особые случаи. Чтобы вылечить пациента, столкнувшегося с хроническим или упорным течением лимфангита конечностей (либо другой части тела), назначают:

• Местные мазевые повязки.
• Лечение грязями.
• Компрессы с диметилсульфоксидом или добавлением спирта.
• УФО.
• Рентгенотерапия.

Также особым случаем является венерический инфекционный лимфангит. Это тяжелый случай, но лечение тут нехитрое – оно направляется на устранение ЗППП.

Какие препараты назначит венеролог – зависит от возбудителя. В борьбе с гонореей помогают одни медикаменты, для лечения сифилиса потребуются другие лекарства – все очень индивидуально.

Невенерический лимфангит полового члена

Данный недуг заслуживает отдельного рассмотрения. При нем, обычно, поражаются сосуды вокруг венечной борозды либо вдоль ствола органа. У большинства мужчин, столкнувшихся с данной проблемой, перед ее возникновением были:

• Частые и долгие интимные акты.
• Необычные позы, из-за которых половой член перегибался.
• Усиленная мастурбация.

К специфическим симптомам относятся такие проявления:

• Резкая болезненность в паховой области.
• Выделения гнойного характера.
• Отечность и уплотнение пениса.
• Появление болезненных и гнойных инфильтратов.
• Общая интоксикация.

Невенерический лимфангит члена лечится теми же способами, что и воспаление, возникшее в другой части тела. Однако в данном случае есть специфические рекомендации.

Чтобы воспаление не возникло в столь интимном месте, нужно избегать любых травм пениса и долгих мастурбаций. Нужно придерживаться размеренной половой жизни, а также соблюдать гигиену.

Лимфангит легких

Это специфическое, особое воспаление, которое может стать раковым. При данном недуге идет распространение метастазов по лимфатическим сосудам легких. В данных случаях первичный рак возникает в поджелудочной и молочной железах, толстой кишке или желудке.

Наблюдаются такие симптомы:

• Упорный сухой кашель.
• Слабость.
• Одышка.
• Субфебрильная температура тела.
• Дыхательная недостаточность.
• Гиперхромная анемия.

Часто человека безуспешно лечат от ангины и бронхита, так как симптомы похожи. Но здесь необходимо проведение рентгенологического обследования. Именно оно позволяет заметить преобразование легочного рисунка, а также прочие изменения.

На рентген нужно записываться сразу. Лучше ошибиться в предположениях, чем допустить увеличение лимфатических узлов до таких размеров, что они начнут отображаться на томограмме.

Народные средства

Их в период реабилитации можно применять лишь после разрешения врача. Популярностью пользуются такие средства:

• Свежевыжатый свекольный сок, смешанный с морковным в соотношении 1:4. Данный напиток – натуральный «поставщик» хлора в организм, необходимого для деятельности лимфатических узлов.
• Ванны из сушеных ореховых листьев. Нужно взять их в количестве 1 кг, залить водой (2-3 л) и прокипятить в течение 45 минут. Для ножной или сидячей ванны достаточно ¼ от этого объема. В обычную придется вылить весь отвар.
• Отвар крапивы. Это растение оказывает великолепное противовоспалительное действие. Нужно взять 1 ст. л. листьев крапивы и заварить 1 стаканом кипятка. Дать 30 минут настояться. Процедить и пить по полстакана дважды в день перед едой.
• Отвар одуванчика. Это растение – кладезь витамина С и антиоксиданта лютеолина. Нужно взять 1 ч. л. листьев одуванчика, залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Потом процедить. Пить по ¼ за полчаса до еды трижды в день.
• Настойка с алоэ. Это растение используют для лечения разных тяжелых недугов, даже пневмонии и лучевой болезни. Нужно промыть несколько листьев алоэ и отжать сок – должно получиться 150 мл. Потом смешать с 1 стаканом меда, развести кагором (350 мл). Настоять смесь в течение 5 дней в темном месте. Затем принимать по 1 ст. л. три раза в день за полчаса до приема пищи.

Это неплохие средства, и с их помощью можно укрепить иммунитет, но они не являются заменой для медикаментозного лечения. Надо об этом помнить.

Осложнения

Если человек не будет игнорировать симптомы, вовремя начнет лечение, то заболевание удастся устранить без последствий. В противном случае он будет страдать от осложнений, среди которых:

• Расстройство кровообращения.
• Лимфедема.
• Заращение лимфатических сосудов.

А эти осложнения, в свою очередь, чреваты тяжелыми последствиями. Лифедему, например, практически всегда устраняют хирургическим путем – пересекают сосуды с последующей коагуляцией центральных концов и созданием анастомозов.

А расстройство кровообращения и вовсе чревато выходом крови за пределы сосудов и изменением ее объема.

Именно поэтому важно сразу обращаться за помощью к врачу. Однажды запущенная, не долеченная инфекция может привести к очень серьезным, опасным для здоровья и жизни последствиям.

Диагностика

Особенности диагностики лимфангита зависят от формы заболевания и первичной патологии. Ретикулярный вариант выявляется на основании сбора анамнеза и визуального осмотра пораженной зоны. Его дифференцируют от флебита и рожи. Определяющий момент – обнаружение гнойно-воспалительного очага.

Стволовой лимфангит обнаруживается сложнее. Для его диагностики осуществляется ультразвуковое дуплексное сканирование, которое показывает:

• неоднородное строение сосудов;
• наличие светлого (гиперэхогенного) ободка вокруг них;
• сужение просвета;
• изменения в ближайших лимфоузлах.

Для оценки степени и распространенности воспаления в сосудах и окружающих их тканях делается компьютерная термография – регистрация и анализ инфракрасного излучения поверхности тела. Применение этих методов дает возможность отличить глубокий лимфангит от флегмоны, тромбофлебита и остеомиелита.

Независимо от вида заболевания проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови – демонстрирует увеличение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление незрелых форм белых кровяных телец);
• бактериологический посев выделений из гнойного очага – позволяет выявить возбудителя воспаления;
• анализ крови на стерильность – проводится при осложненном течении.

Воспаление лимфососудов легких диагностируется с помощью рентгена. При карциноматозной форме на снимке заметно диффузное затемнение в патологической области и увеличение лимфоузлов. При раковой – линейная тень, доходящая до корней легких, без изменений в лимфоузлах.

Невенерический лимфангит полового члена выявляется с помощью осмотра и пальпации. Его дифференцируют от тромбофлебита, сифилиса, генитального герпеса и хламидийного или гонококкового уретрита. Для этого дополнительно проводятся ПЦР, серологическое исследование и бактериологический посев.

Лечение

Первый этап лечения лимфангита – устранение первичного инфекционного очага. Для этого проводится обработка ран, вскрытие флегмон, абсцессов, фурункулов и прочих гнойных элементов с их последующим дренированием.

Если воспалительный процесс развивается в сосудах конечностей, то осуществляется их иммобилизация и поднятие вверх – для улучшения оттока лимфы. Пациенту показан постельный режим.

Для купирования распространения инфекции при лимфангите используются антибиотики – полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, линкозамиды, цефалоспорины первого и второго поколения. Выбор препарата производится на основании бактериологического посева. Схема приема зависит от особенностей клинической картины.

Кроме того, медикаментозная терапия включает препараты, помогающие уменьшить воспаление и болевые ощущения:

• нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, ибупрофен, но только при отсутствии у пациента эрозивных заболеваний ЖКТ;
• антигистамины – лоратадин, цетиризин, хлоропирамин.

Дополнительные методы лечения лимфангита при выраженной интоксикации:

• инфузионные вливания детоксицирующих веществ;
• лазерное облучение крови – улучшает свойства эритроцитов и кровообращение, стимулирует метаболизм, снимает воспаление;
• облучение крови ультрафиолетом – обеспечивает активизацию антиоксидантов, повышение уровня гемоглобина, а также подавление жизнедеятельности вирусов и бактерий.

При остром лимфангите противопоказаны массаж, прогревание пораженной области и втирание в нее мазей.

Терапия хронической формы включает:

• повязки с мазями;
• компрессы со спиртом и диметилсульфоксидом;
• грязевые аппликации;
• лечение ультрафиолетом.

Если не удается добиться улучшения состояния пациента, применяется рентгенография – низко дозированное облучение очагов воспаления с целью уничтожения патогенных микроорганизмов и активизации регенерационных процессов.

Невенерический лимфангит полового члена не требует лечения. При установлении венерической природы заболевания проводится терапия основной патологии с помощью антибиотиков. При раковом и карциономатозном воспалении лимфососудов легких либо молочной железы показаны химио- и лучевая терапия.