Виды, причины развития и терапия акинезии

Масло масляное. Дважды написано одно и то же.

Бываю ошибки, безусловно. Здесь очень важна квалификация специалиста и условия визуализации (т.е. насколько хорошо видно сердце). Диагноз аневризмы сердца — совсем не простой.

На ЭКГ признаками аневризмы являются трансмуральное поражение стенки (комплекс типа QS) и подъём сегмента ST. Никакие смещения электрической оси роли не играют.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

При ультразвуковом исследовании сердца верификация зон локального гипо- или акинеза миокарда левого желудочка всегда ставит перед лечащим врачом задачу установления причины данного эхокардиографического феномена. В большинстве случаев это не представляет особых сложностей, поскольку, например, при перенесенном остром инфаркте миокарда у пациента будет соответствующий анамнез, подкрепленный выписным эпикризом, электрокардиограммами. Кроме того, иногда провоцирование локального гипокинеза есть целевая задача диагностики (стрессэхокардиография). Однако встречаются ситуации, когда обнаружение зон локального нарушения сократимости миокарда является случайной находкой при ЭХО-исследовании. Причем такой пациент может быть как субъективно здоровым, так и, например, иметь клинические признаки сердечной недостаточности.

При абстрагировании от конкретной клинической ситуации в первую очередь представляются три заболевания, могущих осложниться локальным нарушением сократимости миокарда:

— инфаркт миокарда

в рамках ИБС,

Инфаркт миокарда

на фоне стенозирующего атеросклероза венечных артерий, безусловно, является ведущей причиной синдрома локального гипо- или акинеза. На его долю приходится не менее 90% всех случаев.

Миокардит

, в качестве причины снижения локальной сократимости, следует всегда подозревать при инфаркте миокарде «на чистых коронарных артериях». Что интересно, у разных пациентов клинический дебют такого миокардита может быть полярным. В одном случае он не отличается от острого инфаркта миокарда: типичные острые ангинозные боли с характерной ЭКГ-динамикой. В другом случае заболевание манифестирует с симптомов сердечной недостаточности — при УЗИ сердца выявляется локальный гипо- акинез или диффузный гипокинез. Объединяет их одно: при коронарографии артерии интактны.

Следует оговориться, что встречаются редкие случаи, когда тромботическая окклюзия дистального сегмента коронарной артерии сложно визуализируется в силу малого диаметра артерии. Мы не раз такое наблюдали стационаре. В таком случае повторный осмотр коронарограмм, в том числе коллегиально, помогает установить место тромбоза. Таким образом, теоретически существует небольшая вероятность ошибки. Однако, повторюсь, инфаркт миокарда «на чистых артериях» в абсолютном большинстве случаев говорит об одном: атеросклероза венечных артерий нет.

Ушиб сердца

в качестве причины локального нарушения сократимости встречается очень редко. Как правило, при ушибе сердца ЭКГ-изменения ограничиваются «мелкоочаговыми изменениями в пределах зубца Т», а по эхокардиографическим критериям кинез стенок левого желудочка остается правильным. Впрочем, гипотетически возможно все. Очевидно, что наличие соответствующего анамнеза (травма грудной клетки) должно быть обязательным. Практически всегда ушибу подвергается только передняя стенка левого желудочка.

Обозначу еще несколько клинических казусов, могущих проявляться локальным гипокинезом на «чистых артериях»:

— аритмогенная дисплазия правого желудочка с переходом на левый желудочек,

— инфаркт миокарда на фоне аномального развития коронарных артерий,

Перечисленные выше заболевания объединяет один важнейший клинико-морфологический феномен: локальная миокардиальная дисфункция обусловлена грубыми дистрофическими процессами в кардиомиоцитах: от необратимых (некроз при инфаркте миокарда), до потенциально обратимых (при алкогольной кардиомиопатии) или транзиторных (при кардиомиопатии Такоцубо). Иначе говоря, локальное нарушение сократимости миокарда вызвано объективными изменениями гисто-химических процессов в нем.

К другой группе причин синдрома локального гипо- акинеза миокарда левого желудочка относятся клинически ситуации, когда нарушение сократимости обусловлено не дисфункцией кардиомиоцитов, а иными мотивами. Поговорим о них.

1. Выраженная гипертрофия межжелудочковой перегородки

в рамках ассиметрической гипертрофической кардиомиопатии. При субаортальном стенозе, чем толще МЖП, тем выше вероятность нарушения ее сократимости. Данный феномен обусловлен не гибелью кардиомиоцитов, а грубым нарушением нормальной архитектоники миокардиального синцития и повышенным удельным весом соединительной ткани. В результате существенно страдает сократительная функция МЖП. На ЭКГ могут даже появиться инфарктоподобные изменения по типу патологического зубца Q , отражающие «выпадение» МЖП из электрической систолы левого желудочка. Чтобы было понятнее посмотрите это видео.

2. Блокада левой ножки пучка Гиса

является распространенной причиной локального гипо- акинеза миокарда левого желудочка. Страдает, главным образом, сократительная функция МЖП. Правило такового: чем шире комплекс QRS при блокаде ЛНПГ, тем выше вероятность выявления нарушения сократимости МЖП при ЭХО. Нарушение сократимости МЖП при блокаде ЛНПГ может варьировать от от гипо- акинеза, до дискинеза. Следствием нарушения распространения электрического импульса при блокаде ЛНПГ является преждевременное сокращение МЖП (в конце периода изгнания — то есть при закрытом аортальном клапане), когда остальной левожелудочковый миокард еще не сократился. Кроме этого, асинхронизм сокращения сегментов МЖП и остальной части левого желудочка приводит к растяжению МЖП, что не способствует полноценной систоле. Основная масса левого желудочка сокращается в момент, когда МЖП уже расслабленна.

Причины акинезии миокарда

Отчего сердечная мышца престает сокращаться, то есть, в чем причины акинезии миокарда?

В кардиологической практике патогенез потери нормальной сократительной функции миокарда (которая, как известно, здоровым сердцем выполняется автоматически) чаще всего связывают с инфарктом миокарда и происходящим при нем некрозом части рабочих кардиомиоцитов. Постинфарктные репаративные изменения (ремоделирование) миокарда сначала приводит к увеличению зоны инфаркта, а затем происходит искажение формы желудочка и его расширение с превращение зоны некроза кардиомиоцитов в рубец с образование участка акинезии миокарда. Фиброзные изменения также могут затрагивать разделяющую желудочки перегородку, и тогда ультразвуковое обследование показывает акинезию в области межжелудочковой перегородки.

Инфаркт миокарда – острое состояние ишемии сердца или ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается, когда нарушается кровообращение в системе коронарных артерий, что и приводит к гипоксии миокарда и отмирании его клеток.

При послеинфарктном истончении участка мышечной оболочки сердца и его выпирании – аневризмы – УЗИ-кардиографией выявляется акинезия левого желудочка. Почти у двух третей пациентов образование аневризмы происходит в левом желудочке – на его передней стенке или на верхушке, и здесь же отмечается акинезия верхушки сердца.

Кроме того, имеется корреляция эхокардиографических результатов, визуализирующих акинезию миокарда, с постинфарктным миокардиальным синдромом – очаговым или диффузным постинфарктным кардиосклерозом с характерным замещением поврежденных кардиомиоцитов фиброзной тканью, а также с повреждением проводящей системы сердца (нарушением проведения биоэлектрического импульса клетками синоатриального или атриовентрикулярного узлов).

В случаях дегенерации или дистрофии миокарда, имеющей аналогичную кардиосклерозу гистоморфологическую картину, изменение структуры мышечной ткани сердца тоже демонстрирует очаговую акинезию миокарда.

Нередко отмечаются повреждения клеток синоатриального узла со снижением амплитуды движения мышечной стенки и отсутствием ее сокращения, то есть сочетанием гипокинезии и акинезии у пациентов с инфекционным миокардитом. Данное заболевание может сопровождаться образованием воспалительных инфильтратов в интерстиции и локализованным миоцитолизисом вследствие воспаления, которое вызывается вирусами (адено и энтеровирусом, Picornaviridae, Сoxsackie virus, Parvovirus B, Rubella virus, HSV-6), бактериями (Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae), а также протозоями (Trypanosoma cruzi, Toxoplasma gondii), грибами (Aspergillus) или паразитами (Аscaris, Echinococcus granulosus, Paragonimus westermani и др.). Как показывает клиническая статистика, больше всего случаев инфекционного миокардита дает дифтерия, грипп, энтеровирусы и токсоплазма.

Сократимость миокарда по ЭхоКГ

ЭхоКГ (эхокардиоскопия), или УЗИ сердца, является золотым стандартом в исследовании сердца и его сократительной способности благодаря хорошей визуализации сердечных структур. Сократимость миокарда по УЗИ сердца оценивается исходя из качества отражения ультразвуковых волн, которые преобразуются в графическое изображение с помощью специальной аппаратуры.

фото: оценка сократимости миокарда на ЭхоКГ с нагрузкой

По УЗИ сердца в основном оценивается сократимость миокарда левого желудочка. Для того, чтобы выяснить, миокард сокращается полностью или частично, необходимо вычислить ряд показателей. Так, вычисляется суммарный индекс подвижности стенок (на основании анализа каждого сегмента стенки ЛЖ) – WMSI. Подвижность стенок ЛЖ определяется исходя из того, на какой процент увеличивается толщина стенок ЛЖ во время сердечного сокращения (во время систолы ЛЖ). Чем больше толщина стенки ЛЖ во время систолы, тем лучше сократимость данного сегмента. Каждому сегменту, исходя из толщины стенок миокарда ЛЖ, присваивается определенное количество баллов – для нормокинеза 1 балл, для гипокинезии – 2 балла, для тяжелой гипокинезии (вплоть до акинезии) – 3 балла, для дискинезии – 4 балла, для аневризмы – 5 баллов. Суммарный индекс рассчитывается как отношение суммы баллов для исследуемых сегментов к количеству визуализированных сегментов.

Нормальным считается суммарный индекс, равный 1. То есть если врач “посмотрел” по УЗИ три сегмента, и у каждого из них была нормальная сократимость (у каждого сегмента по 1 баллу), то суммарный индекс = 1 (норма, а сократительная способность миокарда удовлетворительная). Если же из трех визуализированных сегментов хотя бы у одного сократимость нарушена и оценена в 2-3 балла, то суммарный индекс = 5/3 = 1,66 (сократимость миокарда снижена). Таким образом, суммарный индекс должен быть не больше 1.

срезы сердечной мышцы на ЭхоКГ

В тех случаях, когда сократимость миокарда по УЗИ сердца в пределах нормы, но у пациента имеется ряд жалоб со стороны сердца (боли, одышка, отеки и др), пациенту показано проведение стресс-ЭХО-КГ, то есть УЗИ сердца, выполняемого после физической нагрузки (ходьба по беговой дорожке – тредмил, велоэргометрия, тест 6-минутной ходьбы). В случае патологии миокарда сократимость после нагрузки будет нарушена.

Факторы риска

Основные факторы риска расстройств нормальной двигательной функции участков сердечной мышцы в виде акинезии миокарда – развитие ишемической болезни сердца. А факторами риска ее развития, в свою очередь, считаются:

• возраст старше 45 лет у мужчин и старше 55 лет у женщин;
• семейная история ранних заболеваний сердца;
• пониженный уровень переносящих холестерин ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) в крови и повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), способствующих оседанию холестерина на стенках сосудов – атеросклерозу;
• высокий уровень триглицеридов в крови (связанный с характером питания);
• повышенное кровяное давление;
• нарушение обмена веществ (метаболический синдром), способствующее повышению АД и отложению холестерина в коронарных сосудах;
• курение (в том числе пассивное), тучность, отсутствие физической активности, психологический стресс и депрессия.

Поражающие миокард вирусные и бактериальные инфекции, а также аутоиммунные патологии запускают такой фактор риска ишемии миокарда, как повышение уровня С-реактивного белка (CRP) в крови. А нормальное состояние сосудов сердца нарушается при дисбалансе тканевых активаторов плазминогена (tPA) и их ингибиторов (PAI), что несет угрозу тромбоза коронарных вен с их полной окклюзией.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

При каких заболеваниях встречаются нарушения сократимости миокарда?

графики изменения сократительной способности миокарда в различных ситуациях

Нарушения глобальной или локальной сократимости миокарда могут быть обусловлены заболеваниями, для которых характерно наличие воспалительных или некротических процессов в сердечной мышце, а также формирование рубцовой ткани вместо нормальных мышечных волокон. К категории патологических процессов, которые провоцируют нарушение локальной сократимости миокарда, относятся следующие:

1. Гипоксия миокарда при ишемической болезни сердца,
2. Некроз (гибель) кардиомиоцитов при остром инфаркте миокарда,
3. Формирование рубца при постинфарктном кардиосклерозе и аневризме ЛЖ,
4. Острый миокардит – воспаление сердечной мышцы, вызванное инфекционными агентами (бактерии, вирусы, грибки) или аутоиммунными процессами (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др),
5. Постмиокардитический кардиосклероз,
6. Дилатационный, гипертрофический и рестриктивный типы кардиомиопатии.

Кроме патологии непосредственно сердечной мышцы, к нарушению глобальной сократимости миокарда могут привести патологические процессы в полости перикарда (в наружной сердечной оболочке, или в сердечной сумке), которые мешают миокарду полноценно сокращаться и расслабляться – перикардит, тампонада сердца.

При остром инсульте, при травмах головного мозга также возможно кратковременное снижение сократительной способности кардиомиоцитов.

Из более безобидных причин снижения сократительной способности миокарда можно отметить авитаминоз, миокардиодистрофию (при общем истощении организма, при дистрофии, анемии), а также острые инфекционные заболевания.

Симптомы акинезии миокарда

При акинезии миокарда – эхокардиографическом признаке заболеваний сердечно-сосудистой системы – клиническую картину определяют симптомы этих патологий. В их числе отмечают: одышку, боли различной интенсивности в области сердца, аритмию (мерцательную или желудочковую), трепетание желудочков, обморочные состояния.

Так, при кардиомиопатии такоцубо пациентки чаще всего жалуются на отдающие в левую лопатку боли за грудиной (сжимающего характера) и чувство недостатка воздуха при вдохе.

А боли при миокардитите могут как острыми и продолжительными (с отсутствием эффекта при применении нитроглицерина), так и приглушенными (сдавливающими). Кроме того, кардиологическая симптоматика при данном заболевании инфекционного происхождения включает одышку, лихорадку, учащение пульса, трепетание сердца; возможны молниеносное нарушение гемодинамики (падение объемной скорости кровотока), потеря сознания и внезапная сердечная смерть.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

И еще несколько фактов

Многочисленные исследования в этой области подтвердили следующие данные:

• При 49-суточной гипокинезии у людей отмечается значительное увеличение концентрации молочной кислоты в тканях организма и крови.
• После 40 суток ограничения в подвижности у спортсменов отмечаются нарушения предсердно-желудочковой проводимости сердца, сдвиги в систоле левого желудочка и падение ударного объема крови.
• При длительной гипокинезии сердце человека уменьшается в размере, особенно его левый желудочек.

Таким образом, для поддержания здоровья крайне необходимо придерживаться активного образа жизни.

Гипокинезия – это неординарное состояние человеческого организма, при котором наблюдается недостаточность двигательной активности, что проявляется снижением темпа и ограничением движений.

Снижение двигательной активности может происходить на фоне психических и неврологических нарушений, таких как болезнь Паркинсона и иных экстрапирамидных синдромов, различных ступоров – кататонического, депрессивного и апатического.

Кроме того гипокинезия может быть результатом малоподвижного образа жизни или характера работы.

Однообразная работа с фиксированной позой, снижающая работу мышц или использующая лишь определенную их группу часто сопровождается не только гиподинамией, но и гипокинезией. К группе риска относятся программисты, бухгалтеры, операторы, кассиры и пр. профессионалы, чья деятельность связана с однообразной работой.

Степень гипокинезии определяется исходя из энергетических затрат человека на активность мышц в определенный промежуток времени. Степень развития гипокинезия варьируется от незначительной до полного прекращения двигательной активности.

Осложнения и последствия

Безусловно, акинезия миокарда по сравнению с дискинезией участка постинфарктного рубца представляет более серьезную опасность для жизни пациентов с инфарктом миокарда. Исследования показали, что примерно в 40% случаев инфаркта с обструкцией коронарных сосудов при своевременном восстановлении кровотока в ишемированном сегменте (реперфузии) сократительная способность миокарда будет возобновляться в течение двух-шести недель после инфаркта. Однако его последствия и осложнения заключаются во внезапной тампонаде сердца, электромеханической диссоциации и летальном исходе.

Последствия и осложнения дистрофических изменений миокарда при его частичной акинезии приводят к практически неизбежной атрофии мышечных волокон, которая может проявляться не только аритмией и уменьшением систолического выброса, но и расширением камер сердца с хронической недостаточностью кровообращения.

Акинезия левого желудочка с его систолической дисфункцией и сердечная недостаточность являются одними из самых сильных предикторов риска внезапной сердечной смерти.

[38], [39], [40]

Только верное мнение

Выделяются также три типа нарушения регионарной сократимости левого желудочка. Петля Т ориентирована в зону III октанта. Внизу: формулы расчета массы миокарда левого желудочка, используемые в компьютерных программах. Изменяется ориентация моментных векторов петли QRS 0,02 — 0,04 с; они располагаются в зоне VIII и V октантов. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Это называется ранней дилатацией левого желудочка.
Повышение эл. активности ПП. Изменения миокарда с признаками снижения кровоснабжения в передней и верх… В конце лета при ходьбе появились в области левой лопатки сперва похолодание, «беганье мурашек», онемение, потом переходило в сильное жжение. Судя по описанию, данным ЭКГ и, особенно, ЭхоКГ, Вы летом перенесли на ногах инфаркт миокарда. Граница между акинетичным и нормальным миокардом иногда хорошо визуализируется.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика боли в груди – у больных с атипичной клинической картиной или диагностически неопределенными результатами электрокардиограммы – также предполагает использование эхокардиографии.

У пациентов без нарушения движения миокарда эхокардиография может быть использована для выявления других угрожающих жизни состояний с аналогичной клинической картиной: массивной тромбоэмболии легочной артерии или расслоения аорты.

Кроме этого, диагностика миокарда, в том числе при нарушениях его сократительной функции, включает анализы крови на СОЭ, на уровень С-реактивного белка, на антитела (серологический анализ сыворотки на уровень IgM), на уровень электролитов, на определение маркеров повреждения миокарда (изоферментов тропонина I и T, креатинкиназы).

Пациентам делают электрокардиограмму (ЭКГ), проводят рентгеноконтрастную коронарографию, томогрфическую сцинтиграфию (с радиоизотопными веществами), цветную тканевую допплерографию, МРТ. Диагностика аневризм сердца требует использования рентгеноконтрастной вентрикулографии.

В некоторых случаях диффенциальная диагностика миокарда возможна только при помощи эндомиокардиальной биопсии с последующей гистологией полученного образца.

Общие сведения

Гипокинезия – особое состояние организма, обусловленное недостаточной двигательной активностью. Следует отметить, что такое отклонение не представляет собой опасности для жизни пациента. Однако в отдельных случаях, когда у больного наблюдается выраженная обездвиженность, оно может привести к довольно серьезным осложнениям (эмболии легочной артерии, сепсису и проч.).

Несмотря на то что такое состояние встречается не очень часто, гипокинезия все же требует к себе особого внимания, так как приводит пациента к существенным социальным и функциональным ограничениям.

Лечение акинезии миокарда

Лечение миокарда направлено на восстановление кровоснабжения его поврежденных участков (перфузии) и функции их проводимости, на ограничение зоны локализованного некроза кардиомиоцитов, на активизацию клеточного метаболизма.

В клинической практике применяются лекарства нескольких фармакологических групп. При острых коронарных синдромах и окклюзионном тромбозе эпикардиальной коронарной артерии проводится реперфузионная терапия с тромболитическими препаратами (Стрептокиназой, Проурокиназой, Альтеплазой) и антиагрегантами (Тиклопидином, Клопидогрела сульфатом или Плавиксом).

Диагностические процедуры

Как правило, исследования, направленные на выявление патологий сердца, производятся при появлении у пациента определенных жалоб. Также заболевание может обнаруживаться случайно, при бессимптомном течении, во время профилактических осмотров.

Для диагностики синдрома такоцубо применяются такие методы:

1. Аускультация. Выполняется с целью выявления шумов в сердце. Для синдрома такоцубо характерен выраженный систолический шум, сопровождающий выброс крови.
2. Коронарография. Считается наиболее информативным способом. Процедура направлена на обследование коронарных сосудов. За счет этого метода выявляются стенозные образования, провоцирующие нарушения кровоснабжения желудочка и расстройство сократительной деятельности.
3. Ангиография. Представляет собой контрастное обследование сосудов. Пациенту вводится контрастное вещество, движение которого в дальнейшем отражает состояние питающих сердце артерий. Ангиография используется при выполнении рентгенографического обследования, а также во время УЗИ или томографии.
4. УЗИ. Представляет собой эффективный диагностический метод. При синдроме такоцубо УЗИ выявляет увеличение верхушечной доли сердца. Как правило, процедура осуществляется с применением контрастного пигмента для выявления сосудистых нарушений.
5. Кардиограмма. Процедура выполняется с целью оценки функций сердца, определения ритмичности его работы, скорости сокращения желудочков. Метод недостаточно информативен, так как аналогичные результаты ЭКГ показываются и при других патологиях, например, при сердечной недостаточности или инфаркте.
6. МРТ. Применяется с целью подтверждения диагноза. Процедура позволяет с точностью оценить работу сердечных желудочков, выявить отклонения, характерные для кардиомиопатии такоцубо. На фоне представленной патологии возможно обнаружение отеков и других местных нарушений.

В целом диагностика синдрома такоцубо предполагает проведение различных аппаратных процедур.

Профилактика

Вернитесь к разделу Факторы риска, и методы, которыми может проводиться профилактика патологий сердечно-сосудистой системы, станут очевидными. Главное – не прибавлять в весе, больше двигаться и не дать холестерину осесть в виде бляшек на стенках сосудов, и для этого полезно после 40 лет (и наличии патологий сердца у кровных родственников) соблюдать Диету при атеросклерозе

И, конечно, отказ от курения кардиологи считают важнейшим условием для предупреждения ишемических повреждений миокарда. Дело в том, что при курении гемоглобиновые белки эритроцитов крови соединяются с газами вдыхаемого табачного дыма, образуя очень вредное для сердца соединение – карбоксигемоглобин. Это вещество мешает клеткам крови переносить кислород, что приводит к гипоксии кардиомиоцитов сердечной мышцы и развитию ишемии миокарда.

[49], [50], [51], [52], [53]

Жизнь в движении

От 25 до 40 процентов массы нашего тела составляют мышцы. И еще древнегреческий ученый Гиппократ назвал двигательную активность «пищей для жизни». Залогом нормальной работы всех органов и систем нашего организма является активная работа всех мышц. Человек как биологическая система создан для активной деятельности.

Но наш век стремительных технологий и информационного пространства все больше отнимает у нас времени и не оставляет возможности для развития мышечной активности. Понятие «гиподинамия» (от греческих слов hypo – «снизу», «под» и dynamikos – «сильный») сегодня известно всем. Оно означает снижение двигательной активности. Наряду с ним нередко используется термин, характеризующий общее уменьшение темпа и объема движений. Это гипокинезия (от греческих слов hypo – «снизу» и kinesis — «движение»). И если первое понятие относится к общему снижению активности, то гипокинезии присуще уменьшение амплитуды и силы движений.

Таким образом, гипокинезия, как и гиподинамия, комплексно влияют на наш организм, приводя к снижению работоспособности, к усталости, нервозности, головным болям и бессоннице.

Виды гипокинезии

От скорости произвольных или автоматических движений, их амплитуды, объема и этиологии определяются виды гипокинезии.

Физиологическая гипокинезия возникает в результате наследственных предпосылок, аномального развития организма и моторной «дебильности».

К привычно-бытовым видам гипокинезии относятся состояния, вызванные снижением двигательной инициативы, малоподвижным образом жизни, комфортным бытом и нежеланием заниматься физической культурой.

Профессиональная гипокинезия возникает как результат профессиональной деятельности, обусловленной производственными обстоятельствами.

Существует клиническая гипокинезия, вызванная необходимостью длительного обездвиживания. Она развивается при соблюдении постельного режима больным в результате каких-либо заболеваний или травм.

Аритмия и низкое давление — что делать?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

Нарушение ритма при гипертензии

Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

• синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
• экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
• пароксизмальными ритмами;
• фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
• блокадами проводящей системы сердца;

Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.

Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

Гипотензия при нарушении сердечного ритма

Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

• острое кровотечение;
• шок;
• передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
• беременность;
• заболевания центральной нервной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• ВСД.

Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

Лечение нарушения ритма при гипертензии

При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:

1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Э, «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ри, «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

Лечения нарушения ритма при гипотонии

Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

Профилактика гипотонии

Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

Гипертония уйдет, и давление будет 120 на 80, если включить в рацион…

Гипертония исчезнет навсегда! Вот секрет…

Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:

• умеренные физические нагрузки;
• активный образ жизни;
• здоровый сон;
• сезонное употребление витаминов;
• настойки элеутерококка, женьшеня.

Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.

Originally posted 2017-11-13 16:25:08.

Влияние гипокинезии на организм человека

Малоподвижный образ жизни или последствия заболеваний, в результате которых развивается пониженная активность, оказывают негативное влияние на организм человека, на оптимальную функциональность всех его органов и систем. Влияние гипокинезии на организм человека прослеживаются в снижении устойчивости и выносливости к раздражающим факторам окружающей среды и физическим нагрузкам.

В результате влияния на организм человека гипокинезии нарушается сердечно-сосудистая деятельность – сокращается частота сокращения сердца, снижается вентиляция легких, происходит застой в мелких венах и капиллярах.

Как последствия возникают отеки, нарушается всасываемость кишечника, образуется застой в печени.

При гипокинезии из-за уменьшения объема суставной жидкости нарушается работа суставов, теряется их подвижность.

Наблюдается атрофия мышц в результате их невостребованности организмом и снижения их сократительных способностей. Кроме того происходит нарушение кровоснабжения и замена тканей мышц жировой прослойкой и потеря белка.

При сниженной двигательной активности ослабляется сухожильно-связочный аппарат, развивается плоскостопие и изменяется осанка.

Гипокинезия приводит к потере межцентральных взаимосвязей в центральной нервной системе, нарушению психической и эмоциональной сфер.

Кроме того развивается гипотония, снижающая умственную и физическую деятельность человека.

Снижается максимальная легочная вентиляция, нарушается объем и глубина дыхания.

Гипокинезия вызывает атрофию и сердечной мышцы, ухудшая питание сердца и нарушая кровоток от нижних конечностей к миокарду. Уменьшается объем сердца и возрастает период кругооборота крови.

По статистике почти половина населения планеты страдают от гипокинезии, причем в северных регионах и в экономически более развитых странах этот показатель выше.