Ангиопатия сетчатки: причины развития, виды заболевания

Человеческий глаз является одним из самых сложных органов. Ангиопатия сосудов сетчатки у детей и взрослых возникает при изменении сосудов и капилляров, нарушении кровотока в сетчатке. Это происходит при изменении нервного тонуса.

Из-за нарушения притока крови к органам глаза уменьшается питание глазного дна и сетчатки. Это приводит к ослаблению зрения, возможной близорукости (особенно у маленьких детей), дистрофии сетчатки. Человек с ангиопатией чувствует множество неприятных ощущений при нарушении зрения.

• Капли Lycee V.Rohto для сияния глаз делают взгляд выразительным и сияющим, как белый жемчуг;
• Снимают покраснение, осветляют склеры;
• Витамины В6 и В12 питают оболочку глаза;
• Восстанавливают метаболизм клеток.

Причины болезни

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка возникает из-за нарушения кровотока в сосудах глаз.

Сильно патология проявляется у недоношенных малышей. Если у ребенка повышенно внутричерепное давление, то это негативно влияет на состояние зрительного нерва. При диагностировании заболевания заметно, что диск нерва изменил свою форму и расширился. Таким образом он давит на сосуды и мешает циркуляции крови. Без лечения ангиопатия у детей приводит к расслоению или деформированию сетчатки, к кровоизлиянию. Причинами возникновения патологии становятся травмы головы и глаз, давление спинномозговой жидкости. У малышей проявляется ангиоретинопатия, которая является следствием кислородного голодания и влияет на состояние сетчатки обоих глаз и капилляров.

К первопричинам относят также такие нарушения:

• некачественное питание женщины во время беременности;
• кислородное голодание;
• флебопатия сетчатки глаз у новорожденных;
• врожденные особенности сосудистой системы.

При выявлении у младенца нарушения кровотока в капиллярах глаз надо пройти диагностику, которая поможет детально определить деформацию.
При выявлении нарушений надо пройти тщательную диагностику, так как поверхностного осмотра сетчатки глаза будет недостаточно. Это необходимо, потому что кровеносная система у младенцев в первый год жизни нестабильна. Видимое изменение полнокровности сосудов может быть вызвано нагрузками, когда малыш стоит или сидит. Потому перед началом лечения надо выявить деформацию сосудов.

Факторы, повышающие риск развития отклонений в глазах детей

Основными провоцирующими факторами, которые значительно повышают риск развития разного рода нарушений в области глаз у маленьких детей, можно назвать шейный остеохондроз, отравление организма, болезни крови, нарушения в нервной системе, аутоиммунные васкулиты, а также внутричерепное давление.

Наличие нескольких из вышеперечисленных причин должно насторожить. Это связано с тем, что разнообразные отклонения в работе сосудистой системы глаз встречаются все чаще. А ведь полноценное кровоснабжение крайне важно не только для детей, но и для взрослых. Главными признаками начала ангиопатии есть отклонения в капиллярной системе, которые возможно обнаружить при регулярном профилактическом осмотре. Это позволит своевременно устранить очаги возникновения патологии сосудов глаз. Для максимально эффективного исключения всех негативных факторов ангиопатии лечащий врач часто назначает дополнительные обследования, которые дают возможность уточнить причины заболевания. Примерами их можно назвать ультразвуковое исследование и рентген. Параллельно возможно применение МРТ, которая способная определить состояние и особенности строения мягких тканей глаз у детей и взрослых. Заболеванию сопутствуют также разнообразные артериальные спазмы, которые проявляются в виде пульсации внутри глаза и впоследствии превращаются в желтые пятна на глазном белке.

Ангиопатия в любом ее проявлении – обратимое явление, которое следует воспринимать всерьез, чтобы поддержать свое и зрение и не утратить его в будущем.

Формы патологии

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза разделяется на определенные типы, которые выделены в таблице:

Разновидность	Характеристика
Гипотоническая	При пониженном давлении ухудшается тонус сосудов в глазах (ангиодистония), что приводит к заболеванию
Диабетическая	Такой вид нарушения сложнее всего излечить
	Появляется вследствие сахарного диабета
Травматическая	Возникает из-за травм головы, грудной клетки, позвоночника
Гипертоническая	Проявляется вследствие повышенного давления, которое приводит к истончению сосудов

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

Ангиопатия не является врожденным заболеванием, ребенок не может родиться с подобным нарушением.

У новорожденных болезнь возникает при родовой травме или сложных родах. При обнаружении ангиопатии у грудничка родителям ни в коем случае не следует паниковать. Причинами возникновения данного заболевания в первые дни жизни связаны также и с нарушениями внутриутробного развития ребенка:

• с нарушением развития сосудистой системы плода;
• с плохим питанием матери во время беременности;
• с возникновением гипоксии во время родов или на поздних сроках беременности;
• с травмой шеи или головы во время родов.

Ангиопатия сосудов сетчатки у новорожденных, как правило, проходит в течение нескольких месяцев после рождения при условии восстановления правильного тонуса и кровообращения в сосудах клетчатки.

Заболевание у более старших детей является серьезным заболеванием, связанным с патологической работой сосудов сетчатки. При наличии нарушения обмена веществ или зрения ангиопатия способна быстро развиваться и приводить к сильному ухудшению зрения.

У детей могут развиваться следующие виды данного заболевания:

1. Диабетическая — связана с нарушением работы поджелудочной железы и выделения инсулина. Сосуды теряют свой тонус и плохо питают сетчатку, может развиться гипоксия глаза. Лечить данную причину заболевание очень трудно, особенно у детей.
2. Травматическая. Данный вид довольно часто ввстречается у детей. Малыши много бегают, прыгают и, конечно, падают. Любое повреждение шеи или сильный удар грудной клетки может привести к повышению внутричерепного давления и нарушению работы сосудов глаза.
3. Гипертоническая и гипотоническая. Редко встречается у детей, так как связано с нарушением давления в сосудах.
4. Юношеская. Данный вид заболевания встречается крайне редко и имеет другое название — болезнь Илза, стречается, преимущественно, у подростков. Механизм ее возникновения до сих пор не изучен, но связан, в первую очередь, с воспалительными процессами, которые возникают в глазах.

Симптомы недуга

Если ребенок, без видимой причины, стал плаксивым и у него была замечена кровь из носа, это свидетельствует о заболеваниях сетчатки.
Родители могут выявить нарушения в сетчатке, если у ребенка появилось кровотечение из носа. А также в моче младенца присутствует кровь. Младенцы становятся плаксивыми, это связано с болевыми ощущениями. При нажатии пальцами в области под глазами у малыша возникают спазмы. Видны отеки или изменение формы сетчатки. Снижается качество зрения, потому новорожденный может перестать узнавать знакомые предметы или людей.

Симптомы ангиопатии

В связи с нарушением питания и кровообращения внутри органа зрения возникают симптомы ангиопатий. Прежде всего, ухудшается качество зрения. У человека перед глазами иногда возникает пелена. Создаётся впечатление, что глаза затуманиваются, изображение предметов буквально «запотевает».

Отмечаются такие нарушения качества зрения:

• близорукость и астигматизм, дистрофия сетчатки глаза.
• вспышки, молнии и мушки перед глазами;
• скотома (зрение иногда исчезает при повороте головы; имеет место нарушение бокового зрения);
• фотосферы (человек даже с закрытыми глазами может «видеть» яркие вспышки или же светящиеся шары; при нажатии на глазное яблоко могут появляться молнии);
• фотопсия (пациент видит в глазах ложные светящиеся объекты; они не исчезают при протирании глаз или моргании).

Поскольку ангиопатия всегда является проявлением иной патологии, то пациентов может беспокоить головокружение, головная боль, боль и затруднение при движениях в шейном отделе позвоночника, перепады артериального давления. Из-за того, что у них нарушен тонус сосудов головного мозга, лопаются сосуды в носу и могут возникать частые носовые кровотечения. При поражении сосудов почек появится кровь в моче.

Лечение ангиопатии

При выявлении проблемы начинают проводить комплексную терапию, которое поможет предотвратить развитие дальнейших нарушений зрения. Курс лечения направлен на устранение первопричины ангиопатии сетчатки у новорожденных. Чтобы младенец выздоровел, проводят медикаментозную терапию, физиолечение. Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться диеты для восстановления здоровья. Офтальмологи следят за процессом выздоровления и контролируют изменения капилляров, так как иногда ангиопатия сетчатки у детей до года не вызвана серьезными повреждениями и проходит сама собой.

Специалисты из исследовательского агентства CRISO (Австралия) разработали уникальный способ, позволяющий анализировать сетчатку глаза на расстоянии.

Медикаменты и физиотерапия

Помимо основного лечения, которое назначит врач, также желательно принимать витамины для укрепления сосудистых стенок.
Для улучшения кровотока врачи выписывают такие фармацевтические препараты: «Пентилин», «Солкосерил», «Трентал», «Арбифлекс». Они помогают восстановить циркуляцию не только в глазах, но и во всем организме. Чтобы укрепить сосудистые стенки желательно принимать витамины группы С, А, Е, РР. В виде вспомогательной меры для укрепления капилляров проводят такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• лазерная;
• пневмомассаж;
• иглорефлексотерапия;
• цветотерапия.

Ангиопатия сетчатки глаза симптомы и клинические признаки:

— ухудшение и последующая утрата зрения;

— появление крови в кале, моче, отхаркивания кровью, носовых кровотечений, и кровотечений в желудке.

Диагноз ангиопатия сетчатки устанавливают лишь после осмотра врача-офтальмолога. Специалист оценивает все жалобы больного, сопутствующие патологии, и проводит дополнительный осмотр (обследование): доплер, дуплексное сканирование сосудов сетчатки, рентген. Это позволяет оценить скорость движения крови, состояние стенок сосудов. В конечном итоге, доктор ставит диагноз и принимает окончательное решение по лечению ангиопатии сетчатки.

Как и чем лечить болезнь

Терапия заболевания разрабатывается таким образом, чтобы вылечить не только ангиопатию, но и сопутствующие проблемы. На этот период офтальмолог назначает поддерживающий лечебный курс, который позволяет нормализовать внутриглазное давление.

Терапия недуга:

1. Лекарственная. Используются таблетки и инъекции для нормализации кровообращения в области сетчатки. Они насыщают ткани кислородом, способствуют укреплению сосудистых стенок. Также назначается лекарственная терапия для коррекции сопутствующей патологии.
2. Физиопроцедуры. Иногда показан массаж шейного отдела спины, а также другие физиотерапевтические методы для достижения лучшего лечебного результата. Чаще всего такое лечение назначается при сахарном диабете. Применяется электрофорез, гидротерапия, магнитотерапия, оксигенотерапия, иглоукалывание, ультразвук и другие методики.
3. Хирургический метод. Оперативное вмешательство показано при тяжёлых формах болезни. В большинстве случаев осуществляется с помощью лазера, что позволяет избежать множества осложнений после операции. Например, выполняется при возможных рисках отслоения сетчатки.
4. Изменение образа жизни. Потребуется отказаться от вредных привычек. Запрет накладывается на курение, алкоголь, вредную пищу. В приготовлении еды не следует в больших количествах использовать соль или сахар. Питание должно быть здоровым и разнообразным, содержать большое количество витаминов, микроэлементов. Можно осуществлять различные дыхательные гимнастики, заниматься лечебной физической культурой. Всё это укрепляет сосуды, насыщает ткани кислородом и предупреждает образование тромбов.

Также потребуется лечить сопутствующие заболевания. Необходимый курс подбирается только после полного обследования организма.

Виды терапии, в зависимости от первопричины патологии:

1. Гипертоническая и гипотоническая. Лечение назначает кардиолог. Используются препараты для повышения или понижения давления, соответственно. Также необходимо наладить питьевой режим, отказаться от большого количества соли в пище, сигарет, алкогольных напитков. Некоторые таблетки придётся принимать пожизненно.
2. Диабетическая. При такой форме заболевания потребуется полностью пересмотреть диету. Рекомендуется отказаться от алкоголя, употребления сахара в пище. При необходимости используются лекарственные средства для снижения уровня сахара в крови, а также инсулин.
3. Травматическая. В обязательном порядке показано ношение корректирующего корсета при переломах. Также специалисты назначают препараты для нормализации кровообращения и предупреждения кислородного голодания тканей.

Медикаментозная и хирургическая терапия индивидуально подбирается в каждом клиническом случае. Поскольку ангиопатия склонна к быстрому прогрессированию, лечение должно быть проведено безотлагательно.

Служба в армии

Молодых юношей интересует вероятность призыва в армию при ангиопатии сетчатки обоих глаз. По законодательству, эта патология считается вторичной, и не служит поводом для получения военного билета вне службы.

Но подобный диагноз считается веским поводом для более полного обследования организма перед армией. Поскольку ангиопатия в большинстве случаев протекает на фоне других скрытых болезней, их наличие может освобождать от обязательств перед Родиной.

При подтверждении такого диагноза срочник отправляется на полноценное обследование, позволяющее определить основную причину проблем с глазами.

Симптомы

Помимо визуальных признаков в виде покраснения конъюнктивальной оболочки косвенными признаками ангиопатии у детей могут являться:

• сужение поля зрения;
• ухудшение зрения;
• болезненные ощущения в глазах и чувство давления на глазные яблоки;
• появление перед глазами зрительных аномалий в виде пятен, мушек и тумана.

В зависимости от причины развития ангиопатии возможно проявление симптомов первичных заболеваний.

Общие представления о болезни

Ангиопатия сопровождается нарушением оттока и притока крови к глазному яблоку. Помимо этого, немалую роль в развитии этой болезни играет изменения нервной регуляции сосудистого русла.

Ангиопатия сетчатки возникает в силу следующих причин:

• сахарный диабет 1 типа;
• повышение внутричерепного давления;
• особенности в строении сосудистой стенки у новорожденных;
• родовая травма;
• врожденные болезни крови и других систем;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения в момент внутриутробного развития;
• недостаточное питание матери во время беременности;
• гипоксия плода.

Все эти причины могут повлиять на формирование ангиопатии.

Принцип лечения

Лечить ангиопатию как самостоятельное заболевания нецелесообразно. Необходимо выявить причину нарушения и принять меры по ее ликвидации. Для этого следует пройти комплексное обследование.

Если ангиопатия обусловлена заболеваниями позвоночника, пациенту показан курс физиотерапии м прием медикаментов, нормализующих мозговой кровоток.

При сахарном диабете необходимо подобрать оптимальную схему для снижения уровня сахара в крови. Это справедливо в случаях, когда диабет вызван нарушением обмена веществ (2 тип). Пациенту показана специальная диета и прием сахароснижающих препаратов. При диабете 1 типа необходимо проконсультироваться с эндокринологом о корректировке схемы введения инсулина.

Разобравшись, почему появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки и что это такое, становится ясно, что для лечения следует принимать гипотензивные препараты. При нарушении кровоснабжения сетчатки на фоне гипотонии, необходимо выявить причину снижения давления. Обычно это связано с работой нервной системы.

Медикаментозная терапия: таблетки и капли для глаз

При ангиопатии применяются меры для восстановления нормального кровотока. Наравне с препаратами для лечения основного заболевания, принимают следующие лекарства:

• Актовегин, Пирацетам, Пентилин – для стимуляции кровотока;
• Гинкго Билоба – для уменьшения проницаемости сосудов;
• Ацетилсалициловая кислота – для уменьшения вязкости крови;
• Витамины группы В для улучшения нервной регуляции.

Дополнительно пациенту показан прием витаминов и антиоксидантов, а также лекарств общеукрепляющего действия. Медикаментозная терапия проводится дважды в год. Длительность курса определяется степенью нарушения кровоснабжения сетчатки и в среднем занимает около трех недель.

Помимо перечисленных препаратов, офтальмолог подбирает капли для глаз с витаминным составом. Популярные препараты для лечения ангиопатии – Антоциан, Лютеин. Дополнить терапию можно каплями для улучшения тонуса сосудов глаза (Эмоксипин).

При ангиопатии сетчатки глаза лечение должен подбирать только специалист. По назначению врача лечение может быть дополнено физиотерапией, направленной на улучшение кровообращения.

Капли для глаз, как и таблетки, нельзя назначать себе самостоятельно

Народные средства

В народной медицине широко применяется лечение ангиопатии лекарственными травами. В терапии используют отвары из сборов на основе ромашки, зверобоя, валерьяны. Такие средства оказывают седативное и спазмолитическое действие, тем самым улучшая кровоток. Применять народные средства можно при гипертензивной форме заболевания, так как такие сборы понижают давление.

Народные средства категорически нельзя принимать беременным.

Как показывает практика, лечение ангиопатии отварами трав малоэффективно. Терапия основного заболевания и укрепление сосудов сетчатки позволяют остановить прогрессирование нарушения, в то время как народные средства только снимают симптомы.

Разновидности недуга

Ангиопатия сетчатки OU (OU–oculi utriusque — обоих глаз) может развиваться по различным причинам. Почти всегда она указывает на наличие серьёзных патологий внутри организма. Заболевания подразделяются на несколько типов.

• Гипертоническая. Следствием такого недуга становится наличие гипертонической болезни в анамнезе. Эта клиническая форма практически никак не проявляется на 1 стадии. Как правило, симптомы становятся заметны только после произошедших необратимых изменений в глазной сетчатке. Определить патологию можно с помощью изучения глазного дна органа зрения.

Возможные стадии гипертонической ангиопатии:

1. начальная – венозные сосуды будут расширены, артериолы сужены;
2. ангиосклероз – сосудистые стенки утолщаются, при этом происходит сдавливание венозной системы артериальной;
3. ретинопатия – наблюдаются мелкие кровоизлияния на поверхности сетчатки, так как сосуды лопаются;
4. нейроретинопатия – патологический процесс затрагивает зрительный нерв, из-за чего он становится отёчным, неравномерным.

Заболевание может быть обратимым, если не развились серьёзные нарушения в сосудистой системе глаз. Когда гипертония протекает на фоне атеросклероза, прогресс ангиопатии будет более выраженным.

• Диабетическая. Как понятно из названия, патология развивается на фоне тяжёлых форм диабета. У пациента с таким диагнозом наблюдаются повышенные значения уровня глюкозы, из-за чего в кровеносной системе формируются токсичные метаболиты. Это состояние, в свою очередь, приводит к формированию бляшек в сосудах.

Формы диабетической ангиопатии:

1. микроангиопатия – капиллярные стенки истончаются;
2. макроангиопатия – происходит истончение стенок более крупных кровеносных сосудов.

При заболевании клетки тканей недополучают кислород, происходит их гипоксия с последующим кровоизлиянием.

• Гипотоническая. Данный тип болезни протекает на фоне гипотонии (сильного снижения артериального давления). Эта патология характеризуется нарушением сосудистого тонуса, из-за чего происходит кислородное голодание тканей. Артерии могут быть расширенные, чрезмерное извитые.

• Травматическая. Такой вид ангиопатии наблюдается после серьёзных травм верхних отделов позвоночника, а также головного мозга. Любой сильный сочетанный перелом приводит к ухудшению работы кровеносной системы, из-за чего развиваются необратимые изменения в области глазного дна.

• Юношеская. Такой тип патологии диагностируется у пациентов до 30-летнего возраста. Чаще всего причиной изменения кровообращения становятся серьёзные инфекционные патологии, при которых воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды в органах зрения.