О чем расскажет сократительная способность миокарда

Способность миокарда к сокращению (инотропная функция) обеспечивает главное предназначение сердца – перекачивание крови. Она поддерживается за счет нормальных обменных процессов в миокарде, достаточного поступления питательных веществ и кислорода. Если происходит сбой одного из этих звеньев или нарушается нервная, гормональная регуляция сокращений, проводимость электрических импульсов, то сократимость падает, приводя к сердечной недостаточности.

Физиологические закономерности

Уровень давления в артериальном русле определяется тонусом сосудов, их способностью создавать сопротивление кровотоку, а также силой сокращения миокарда.
ЧСС отражает функцию автоматизма (генерации импульсаций) проводящей системы, скорость распространения импульсов и сократительную способность.

Регуляция сердечной деятельности и состояния артерий опосредуется воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы. Стимулирование 1-подгруппы приводит к сужению сосудов с соответствующим повышением давления. 1-рецепторы находятся в узлах, где образуются импульсы, определяющие ритм сокращений сердца.

Эти рецепторные молекулы отвечают также за тонус сосудов и силу сокращения кардиомиоцитарных пластов. Посредством воздействия на подобные структуры, рассыпанные по всей сердечно-сосудистой системе, а также рецепторы других соединений (NO, ацетилхолина, пр.) происходит медиаторная и эндокринная регуляция работы сердца.

Вегетативное влияние

При активной стимуляции вагуса происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений. Однако, при уменьшении его активности развиваются противоположные эффекты.

Феномен обусловлен постоянными симпатическими импульсациями, действием катехоламинов на адреналовые рецепторы органа.

Варьирование соотношений между активностью вагуса и симпатоадреналового звена вегетативной системы в норме приводит к изменению ритма сердца, а также силы сокращений миокарда.

На работу сердечно-сосудистой системы (ССС) оказывают влияние не только катехоламины (адреналин и норадреналин), но и другие эндогенные биологически активные соединения.

Имеется связь пульса и артериального давления с гормональным фоном:

Гормоны и медиаторыВлияние на ССС
ГлюкагонУвеличение ЧСС
Тиреоидные производные (Т3, Т4)
Ангиотензин II
Серотонин
ПростагландиныУскорение сердечного ритма, увеличение силы сокращений за счет улучшения кровотока в собственных сосудах сердца, нормализации метаболизма в миокарде
КининыСпособствуют увеличению ЧСС и систолического выброса через стимуляцию симпато-адреналовой системы
КальцийУчаствует в сокращении гладких мышц, соответственно поддерживает тонус сосудов (повышение давления)
КалийСнижает ЧСС и их силу

Довольно затруднительным является вопрос о том, зависит ли давление от пульса. Поскольку норадреналин/адреналин являются универсальными стимуляторами рецепторов симпатической системы, то возрастание жизненно важных показателей под воздействием катехоламинов происходит одновременно.

Непосредственных указаний на возможную зависимость артериального давления от пульса не имеется.

Причины и лечение изменений АД, не совпадающих с частотой пульса

28.08.2019

Как пульс, так и артериальное давление (АД), являются важными показателями, позволяющими определить общее состояние здоровья. Именно эти значения определяются у пациента при первичном посещении терапевта.

Они помогают выявить степень дисфункции сердечно-сосудистой системы и уровень качества клеточного питания.

При нарушении ритма сердца, его сократительной способности повышается нагрузка на артерии и сосуды, в результате чего в дальнейшем развиваются сердечные заболевания, ухудшается общее состояние больного.

Брадикардия часто возникает на фоне высокого давления

Нередко у людей, склонных к гипертонии, наблюдается брадикардия. О том, как поднять пульс при высоком давлении, следует выяснить у специалиста. Не стоит принимать специальные препараты без рекомендации терапевта.

Понятие о пульсе и АД

Артериальное давление показывает степень давления крови в артериальной системе. Для определения состояния функционирования организма важны два значения:

  • Систолическое. Измеряется при максимальном сокращении сердечной мышцы.
  • Диастолическое. Показывает давление в период максимальной расслабленности миокарда.

При высоких цифрах АД, определяемых с помощью специального аппарата – тонометра, человек обязательно должен предпринимать определенные меры, поскольку значительно повышается риск развития инсультов и инфарктов, появления хронической дисфункции сердца и других болезней сосудистой системы.

Нормой признается давление 120/80

Оптимальным показателем АД считаются значения 120/80. При их увеличении свыше 140/90, наблюдаемом в течение длительного периода, врач ставит диагноз «гипертония».

Не стоит забывать, что небольшое повышение значений при физической нагрузке является нормой и считается допустимой реакцией организма. Очень важно измерять давление в состоянии покоя.

Важно помнить, что показатели АД могут повышаться после употребления напитков с кофеином и курения.

Течение крови по артериям неравномерно. Ее передвижение происходит толчками, которые обеспечиваются сокращениями сердечной мышцы. Пульс можно определить прижатием большого пальца к лучевой артерии, расположенной в области запястья. Современные тонометры показывают сразу все необходимые значения.

Слабый пульс и низкое давление могут говорить о различных заболеваниях, связанных как с болезнью крови, так и с дисфункциями определенных органов.

Такие показатели нередко наблюдаются при пониженной работе щитовидной железы. У некоторых людей нормальное АД, но при этом выявляется брадикардия.

Вопрос о том, как поднять пульс, не поднимая давления, решается специалистом после проведения полного обследования пациента.

Пульс и давление неразрывно связаны

Связь между давлением и пульсом

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) следует всегда измерять в состоянии покоя. Этот показатель при физической нагрузке, так же, как и значения АД, в норме повышаются.

Связь пульса и артериального давления объясняется следующим образом: при повышении АД происходит увеличение внутричерепного давления, что приводит к активизации блуждающего нерва и провоцированию брадикардии.

Пульс при гипертонии

Гипертоническая болезнь нечасто сопровождается брадикардией – состоянием организма, при котором ЧСС не превышает 50 уд/мин. Чаще всего причиной редкого пульса становятся такие патологии, как:

  • кардиосклероз и миокардиты;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционные заболевания;
  • дисфункции в эндокринной системе;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания крови.

Низкий пульс может быть вызван кардиосклерозом

Нарушения работы сердца и брадикардия могут быть вызваны длительным приемом определенных лекарственных препаратов, атеросклерозом, присутствием рубцов после перенесенных инфарктов.

Определенную роль в снижении ЧСС играют и затяжные стрессовые состояния, сопровождающиеся нервными срывами, внутричерепная гипертония. Физиологические причины также могут влиять на ослабление пульса.

Так, брадикардия может появиться при перемещении человека из жары в холод.

В том случае, когда подобные явления отмечаются редко и сопровождаются невыраженными симптомами, тревожиться не стоит. Но при сильной брадикардии, при которой ЧСС менее 40 уд/мин, происходит голодание мозговых клеток, что опасно развитием необратимых изменений в сосудистой системе. Снижение пульса на фоне гипертонии у пожилых людей иногда приводит к инфаркту, инсульту.

Важно знать, как увеличить частоту пульса, не повышая давления. Чаще всего специалисты назначают гипертоникам с симптомами брадикардии медикаменты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ.

Такие препараты воздействуют плавно и щадяще. Сильные гипотензивные лекарственные средства в данном случае противопоказаны, поскольку они могут стать причиной потери сознания и остановки дыхания.

Бета-блокаторы также опасны для таких пациентов.

Частый симптом при повышенном давлении – тахикардия

Нередко гипертоники страдают тахикардией. Такое состояние также опасно, поскольку значительно увеличивается нагрузка на сердце.

Причины резкого повышения давления и пульса кроются чаще всего в чрезмерных физических нагрузках, сбоях в эндокринной системе, серьезных стрессах.

При этом возможно появление общей слабости, сильных головных болей, покраснения кожных покровов, головокружений, сбоев дыхания. При таком состоянии следует обратиться за медицинской помощью.

При склонности к брадикардии и гипертонии пациент обязательно должен узнать у терапевта, как увеличить пульс, не повышая давление.

Пульс при гипотонии

Не стоит беспокоиться, если АД снижено незначительно, и при этом ЧСС нормальна. Как правило, человек при таком состоянии чаще всего чувствует себя стабильно и даже не догадывается о наличии гипотонии.

При низком давлении и брадикардии может наблюдаться тошнота и слабость

В некоторых случаях сниженное кровяное давление диагностируется на фоне брадикардии. При этом пациент жалуется на головокружение, тошноту, слабость, усталость, депрессивное состояние, озноб. О том, что делать, если низкое давление и низкий пульс, обязательно расскажет врач после осмотра и полноценного обследования.

Гипотонию нередко сопровождает тахикардия. Обычно при этом больные отмечают появление тошноты, тревожности, мигрени, потливости. Возможно возникновение болезненности в области грудной клетки. Для выявления причины, вызывающей повышение пульса и гипотонии, следует пройти обследование.

Иногда у пациентов с вегетососудистой дистонией наблюдаются резкие перепады АД. В этом случае необходимо обязательно наблюдать, какой пульс при повышенном давлении.

Причины низкого давления и низкого пульса чаще всего те же, что и при гипотонии, сопровождающейся тахикардией:

  • болезни эндокринных органов;

Одной из причин гипотонии может стать анемия

  • заболевания нервной системы;
  • дыхательный вид аритмии;
  • анемия;
  • вегетососудистая дистония;
  • серьезные кровопотери;
  • инфекционные болезни;
  • поражения сердца.

При склонности к пониженному давлению рекомендуется курсами пропивать настойки элеутерококка, ежедневно пить зеленый чай, кофе. При выявлении причины подобного состояния пациенту назначается медикаментозное лечение.

Что такое аритмия

Давление и пульс могут снижаться или повышаться у пациентов с аритмией сердца, при которой нарушается его ритм, регулярность сокращений. Подобное состояние выявляется у больных с инфарктами, дисфункциями нервной системы, интоксикациями. Далеко не всегда аритмия возникает у больных людей.

Нарушения ритма сердца могут появиться при сильном переутомлении, чрезмерной физической нагрузке. При этом симптомы такого явления часто остаются незамеченными. Аритмия не всегда связана с нарушениями в самом сердце.

Она может наблюдаться при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы) и некоторых других заболеваниях.

Часто проблемы с давлением наблюдаются у пациентов с аритмией

Нарушение сердечного ритма сопровождается редким, учащенным или нерегулярным пульсом. При сниженной работе щитовидной железы, повышенном внутричерепном давлении, определенных видах инфекций может наблюдаться синусовый вид брадикардии. При атеросклерозе, состояниях интоксикации возможно появление преждевременных сокращений сердца (экстрасистол).

Аритмия, сопровождающаяся желудочковой тахикардией, встречается не только у пожилых людей. Такое явление иногда наблюдается в юном возрасте, когда правый желудочек сердца претерпевает структурные изменения.

Опасность аритмии кроется в повышенной вероятности преобразования ее в мерцательную форму, являющуюся более опасной для больного. В этом случае сокращения желудочков происходят неполноценно, что приводит к нарушению снабжения кровью мозга и других систем организма.

Обратитесь к врачу, чтобы он мог подтвердить у вас наличие аритмии

При появлении признаков аритмии следует обратиться к врачу. Контролировать и определять зависимость пульса от давления можно с помощью автоматических устройств-тонометров. Такие приборы необходимо иметь для домашнего использования всем больным, страдающим нарушениями АД.

Давление и пульс у детей

Нормы АД, а также пульс у детей разных возрастов значительно изменяются. Если у годовалых малышей артериальное давление не должно превышать показателей 90/50, то у детей старше двух лет в норме оно составляет 100/60. У подростков значения АД достигают нормы взрослого человека – 120/80.

ЧСС в зависимости от возраста также меняется. Так, у новорожденных наблюдается пульс от 120 до 160 уд/мин. У двухлетних малышей показатель не должен превышать 150. В норме у детей 7-8 лет ЧСС составляет в среднем 97, у подростков – 70 уд/мин.

Детям также следует проводить измерение давления и пульса

Специалисты советуют измерять давление и пульс у детей регулярно. При обнаружении отклонений от нормальных значений следует обязательно показать ребенка педиатру. У малышей определить пульс легче всего на шейном участке в области сонной артерии. У более взрослых детей посчитать ЧСС можно, приложив большой палец к запястью.

Не стоит беспокоиться при разовом выявлении повышения или понижения пульса.

Проводить наблюдение необходимо в течение недели. Важно помнить, что достоверность данных будет выше, если ребенок находится в состоянии покоя. Не стоит определять ЧСС после еды, на холоде, в жарком помещении, после двигательной активности.

Тахикардия, а также повышенное АД у детей, возникают при вирусной инфекции, эмоциональных перегрузках, анемии, сбоях в работе эндокринных органов, дыхательной системы, нарушении функции сердца. После проведенного лечения обычно такие нарушения исчезают.

Если ребенок жалуется на головокружение и слабость, обязательно покажите его врачу

Следует обязательно измерять давление и ЧСС в течение некоторого времени, если у ребенка появились слабость, усталость, головокружения, бледность кожи.

Пройти обследование следует при появлении у малыша признаков брадикардии, гипотонии. Такие признаки могут наблюдаться при гипотиреозе, анемии, инфекционном заболевании, паразитарных инвазиях.

Важно помнить, что опасность хронической брадикардии кроется в развитии сердечной недостаточности.

Источник:

Частота сердечных сокращений и артериальное давление

  • Частота пульсовых ударов наряду с показателями тонометра представляют собой важные значения, позволяющие оценить работу организма, в частности сердечной мышцы.
  • В медицинской практике частота сокращений сердца и артериального кровеносного давления имеют между собой прямую взаимосвязь.
  • Соответственно, зависимость пульса от АД позволяет определить качество питания клеток организма и предупредить развитие возможных патологических процессов в целом.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/prichiny-i-lechenie-izmenenij-ad-ne-sovpadayushhih-s-chastotoj-pulsa.html

Физиологические закономерности

Уровень давления в артериальном русле определяется тонусом сосудов, их способностью создавать сопротивление кровотоку, а также силой сокращения миокарда.

ЧСС отражает функцию автоматизма (генерации импульсаций) проводящей системы, скорость распространения импульсов и сократительную способность.

Регуляция сердечной деятельности и состояния артерий опосредуется воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы. Стимулирование 1-подгруппы приводит к сужению сосудов с соответствующим повышением давления. 1-рецепторы находятся в узлах, где образуются импульсы, определяющие ритм сокращений сердца.

Эти рецепторные молекулы отвечают также за тонус сосудов и силу сокращения кардиомиоцитарных пластов. Посредством воздействия на подобные структуры, рассыпанные по всей сердечно-сосудистой системе, а также рецепторы других соединений (NO, ацетилхолина, пр.) происходит медиаторная и эндокринная регуляция работы сердца.

Вегетативное влияние

При активной стимуляции вагуса происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений. Однако, при уменьшении его активности развиваются противоположные эффекты.

Феномен обусловлен постоянными симпатическими импульсациями, действием катехоламинов на адреналовые рецепторы органа.

Варьирование соотношений между активностью вагуса и симпатоадреналового звена вегетативной системы в норме приводит к изменению ритма сердца, а также силы сокращений миокарда.

На работу сердечно-сосудистой системы (ССС) оказывают влияние не только катехоламины (адреналин и норадреналин), но и другие эндогенные биологически активные соединения.

Имеется связь пульса и артериального давления с гормональным фоном:

Гормоны и медиаторыВлияние на ССС
ГлюкагонУвеличение ЧСС
Тиреоидные производные (Т3, Т4)
Ангиотензин II
Серотонин
ПростагландиныУскорение сердечного ритма, увеличение силы сокращений за счет улучшения кровотока в собственных сосудах сердца, нормализации метаболизма в миокарде
КининыСпособствуют увеличению ЧСС и систолического выброса через стимуляцию симпато-адреналовой системы
КальцийУчаствует в сокращении гладких мышц, соответственно поддерживает тонус сосудов (повышение давления)
КалийСнижает ЧСС и их силу

Довольно затруднительным является вопрос о том, зависит ли давление от пульса. Поскольку норадреналин/адреналин являются универсальными стимуляторами рецепторов симпатической системы, то возрастание жизненно важных показателей под воздействием катехоламинов происходит одновременно.

Непосредственных указаний на возможную зависимость артериального давления от пульса не имеется.

Рефлекторные закономерности

Изучение системы кровообращения на момент становления физиологии выявило, как пульс зависит от давления в крупных венозных сосудах. В конце XIX века установили, что растягивание вен большим объемом крови провоцирует учащение сердечных сокращений. Эффект направлен на разгрузку правых отделов сердца, нормализацию кровоснабжения организма.

Система кровообращения человека

Появление тахикардии свойственно нетренированным лицам при выполнении повышенных физических нагрузок.

Благодаря этому свойству обеспечивается покрытие непривычных энергетических и кислородных затрат во время интенсивной двигательной активности.

У спортсменов из-за постоянных тренировок происходит перестройка самих кардиомиоцитов: мышца сердца утолщается («наращивает» свою массу).

Гипертрофия миокарда покрывает потребность тканей организма за счет способности выбрасывать больший объем крови в сосудистое русло. Длительная адаптация проявляется тем, что в условиях повышенной нагрузки у спортсменов обычная для человека связь пульса и артериального давления меняется в сторону повышения АД с сохранением стандартного, иногда даже сниженного ЧСС.

Реакция организма на нарушения

При развитии патологических состояний отмечается включение компенсаторных механизмов. Снижение почечного кровотока приводит к выбросу ренина.

Запускается дополнительная выработка ангиотензина с альдостероном, способствующая спазму артериол и задержке воды в организме. Это может приводить к развитию гипертензии.

Массивное кровотечение угрожает значительным уменьшением объема крови. Организм в подобных условиях старается поддержать перфузию тканей, обеспечение необходимыми веществами органов за счет учащения ритма сокращений сердца.

В таких случаях отмечается обратно пропорциональная связь пульса и давления. Невозможность поддержать АД из-за потери ОЦК компенсируется повышением ЧСС.

Переливание компонентов крови или её заместителей с учетом остановленного кровотечения позволяет устранить гиповолемию. При этом давление начинает восстанавливаться, а ритм постепенно нормализуется.

Как связаны пульс и давление у детей?

При рождении у ребенка наблюдается преобладание ваготонии. Симпатическое звено начинает созревать позднее, чем парасимпатика.

Особенности вегетативной иннервации отражаются на работе сердечно-сосудистой системы.

Для детского возраста характерен пониженный тонус сосудов, с соответствующими низкими значениями АД.

Потребности растущего организма в кровоснабжении на высоком уровне покрываются физиологической тахикардией. Каждый период имеет определенные рамки функциональных констант, фактические значения которых помогают сориентироваться в состоянии маленького пациента.

Существуют таблицы, отражающие взаимосвязь давления и пульса с возрастом ребенка:

ГодыЧССАД
Новорожденные120-140 в мин60-80/40-50 мм рт.ст.
До года110-130 в мин80-85/45-50 мм рт.ст.
1-5 лет100-120 в мин90-105/50-60 мм рт.ст.
6-10 лет85-90 в мин95-115/55-65 мм рт.ст.
11-14 лет70-90 в мин105-120/65-70 мм рт.ст.

Отклонения от среднестатистических показателей в большую или меньшую сторону могут указывать на наличие патологии.

Сердечно-сосудистая деятельность и прием медикаментов

Практическая медицина использует множество препаратов, влияющих прямо или опосредованно на тонус сосудистой стенки, работу миокарда, а также центры мозга, отвечающие за функционирование системы кровообращения.

Причем эти лекарства могут проявлять кардиотропное и вазорегуляторное действие, вызывая не только основной, но и нежелательный побочный эффект. Выявлена зависимость пульса, артериального давления от приема неселективных адреноблокаторов.

При использовании адреноблокаторов в качестве гипотензивных средств у пациентов отмечается урежение ритма, вплоть до развития блокад.

Именно поэтому, гипертоникам на фоне брадиаритмии показано применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов, оказывающих воздействие только на стенку сосудов. Необходимо отметить, что препараты, подавляющие активность парасимпатического звена нервной системы (холинолитики) дают эффект, подобный стимуляции симпатики.

Такие препараты как Кофеин, Лобелин, Цититон способны вызывать тахикардию и гипертензивное состояние.

по теме

ролик о взаимосвязи кровяного давления и пульса:

Частота сердечных сокращений и системное кровеносное давление имеют общую базу регуляции. Влияние на показатели работы сердца оказывают различные гормоны. При некоторых ситуациях, когда требуется поддержание предельных величин перфузии тканей, отмечается корреляция между пульсом и АД.

Знание основ физиологии сердца, магистральных и периферических сосудов, позволяет понять зависимость пульса от давления, что является важной составляющей в выборе терапии некоторыми лекарствами, поскольку это понимание позволяет предугадать возможный негативный ответ организма на то или иное средство.

Источник: https://feedjc.org/arterialnoe-davlenie-zavisit-ot-chastoty-sokrashhenij-serdca/

Рефлекторные закономерности

Изучение системы кровообращения на момент становления физиологии выявило, как пульс зависит от давления в крупных венозных сосудах. В конце XIX века установили, что растягивание вен большим объемом крови провоцирует учащение сердечных сокращений. Эффект направлен на разгрузку правых отделов сердца, нормализацию кровоснабжения организма.

Система кровообращения человека

Появление тахикардии свойственно нетренированным лицам при выполнении повышенных физических нагрузок. Благодаря этому свойству обеспечивается покрытие непривычных энергетических и кислородных затрат во время интенсивной двигательной активности. У спортсменов из-за постоянных тренировок происходит перестройка самих кардиомиоцитов: мышца сердца утолщается («наращивает» свою массу).

Гипертрофия миокарда покрывает потребность тканей организма за счет способности выбрасывать больший объем крови в сосудистое русло. Длительная адаптация проявляется тем, что в условиях повышенной нагрузки у спортсменов обычная для человека связь пульса и артериального давления меняется в сторону повышения АД с сохранением стандартного, иногда даже сниженного ЧСС.

Диагностика сократительной способности желудочков миокарда

Для определения силы миокарда используется показатель величины фракции выброса. Она рассчитывается как соотношение между поступившим количеством крови в аорту к объему содержимого левого желудочка в фазе расслабления. Измеряется в процентах, определяется при УЗИ автоматически, программой обработки данных.

Нормой считается, если значение оказывается в пределах 55 — 60%. При недостаточности сократительной способности она падает до 35 — 40%.

Повышенный сердечный выброс может быть у спортсменов, а также при развитии гипертрофии миокарда на начальной стадии. В любом случае фракция выброса не превышает 80%.

Кроме УЗИ, пациентам при подозрении на снижение сократительной способности сердца проводятся:

  • анализы крови – электролиты, содержание кислорода и углекислого газа, кислотно-основного равновесия, почечные и печеночные пробы, липидный состав;
  • ЭКГ для определения гипертрофии и ишемии миокарда, стандартная диагностика может быть дополнена пробами с физической нагрузкой;
  • МРТ для выявления пороков, кардиомиопатии, миокардиодистрофии, последствий ишемической и гипертонической болезни;
  • рентгенография органов грудной клетки – увеличение сердечной тени, застой в легких;
  • радиоизотопная вентрикулография показывает вместимость желудочков и их сократительные возможности.

При необходимости также назначается УЗИ печени и почек.

Смотрите на видео о методах обследования сердца:

Реакция организма на нарушения

При развитии патологических состояний отмечается включение компенсаторных механизмов. Снижение почечного кровотока приводит к выбросу ренина.

Запускается дополнительная выработка ангиотензина с альдостероном, способствующая спазму артериол и задержке воды в организме. Это может приводить к развитию гипертензии.

Массивное кровотечение угрожает значительным уменьшением объема крови. Организм в подобных условиях старается поддержать перфузию тканей, обеспечение необходимыми веществами органов за счет учащения ритма сокращений сердца.

В таких случаях отмечается обратно пропорциональная связь пульса и давления. Невозможность поддержать АД из-за потери ОЦК компенсируется повышением ЧСС.

Переливание компонентов крови или её заместителей с учетом остановленного кровотечения позволяет устранить гиповолемию. При этом давление начинает восстанавливаться, а ритм постепенно нормализуется.

Причины возникновения

Врожденные пороки развития, такие как тетрада Фалло, могут приводить к гипертрофии правого предсердия.
Перегрузка правого предсердия давлением характерна для стеноза трикуспидального клапана. Это приобретенный порок сердца, при котором уменьшается площадь отверстия между предсердием и желудочком. Стеноз трикуспидального клапана может быть следствием эндокардита.

При другом приобретенном пороке сердца – недостаточности трехстворчатого клапана – правое предсердие испытывает перегрузку объемом. При этом состоянии кровь из правого желудочка при его сокращении попадает не только в легочную артерию, но и обратно в правое предсердие, заставляя его работать с перегрузкой.

Правое предсердие увеличивается при некоторых врожденных пороках сердца. Например, при значительном дефекте межпредсердной перегородки кровь из левого предсердия попадает не только в левый желудочек, но и через дефект в правое предсердие, вызывая его перегрузку. Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся развитием ГПП у детей – аномалия Эбштейна, тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов и другие. Перегрузка правого предсердия может возникнуть быстро и проявляться преимущественно на электрокардиограмме. Такое состояние может возникнуть при приступе бронхиальной астмы, пневмонии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В дальнейшем при выздоровлении признаки ГПП постепенно исчезают.

Иногда электрокардиографические признаки ГПП появляются при увеличении частоты сердечных сокращений, например, на фоне гипертиреоза. У людей худощавого телосложения электрокардиографические признаки ГПП могут быть нормой.

Как связаны пульс и давление у детей?

При рождении у ребенка наблюдается преобладание ваготонии. Симпатическое звено начинает созревать позднее, чем парасимпатика.

Особенности вегетативной иннервации отражаются на работе сердечно-сосудистой системы.

Для детского возраста характерен пониженный тонус сосудов, с соответствующими низкими значениями АД.

Потребности растущего организма в кровоснабжении на высоком уровне покрываются физиологической тахикардией. Каждый период имеет определенные рамки функциональных констант, фактические значения которых помогают сориентироваться в состоянии маленького пациента.

Существуют таблицы, отражающие взаимосвязь давления и пульса с возрастом ребенка:

ГодыЧССАД
Новорожденные120-140 в мин60-80/40-50 мм рт.ст.
До года110-130 в мин80-85/45-50 мм рт.ст.
1-5 лет100-120 в мин90-105/50-60 мм рт.ст.
6-10 лет85-90 в мин95-115/55-65 мм рт.ст.
11-14 лет70-90 в мин105-120/65-70 мм рт.ст.

Отклонения от среднестатистических показателей в большую или меньшую сторону могут указывать на наличие патологии.

Сердечно-сосудистая деятельность и прием медикаментов

Практическая медицина использует множество препаратов, влияющих прямо или опосредованно на тонус сосудистой стенки, работу миокарда, а также центры мозга, отвечающие за функционирование системы кровообращения.

Причем эти лекарства могут проявлять кардиотропное и вазорегуляторное действие, вызывая не только основной, но и нежелательный побочный эффект. Выявлена зависимость пульса, артериального давления от приема неселективных адреноблокаторов.

При использовании адреноблокаторов в качестве гипотензивных средств у пациентов отмечается урежение ритма, вплоть до развития блокад.

Именно поэтому, гипертоникам на фоне брадиаритмии показано применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов, оказывающих воздействие только на стенку сосудов. Необходимо отметить, что препараты, подавляющие активность парасимпатического звена нервной системы (холинолитики) дают эффект, подобный стимуляции симпатики.

Такие препараты как Кофеин, Лобелин, Цититон способны вызывать тахикардию и гипертензивное состояние.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]