Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА): лечение и какой прогноз на жизнь?

Системная патология атеросклероз имеет несколько видов, которые зависят от места локализации атеросклеротических бляшек, а также отличаются по своей форме развития бляшки.
Атеросклероз бывает — стенозирующий и не стенозирующий. Также склероз БЦА бывает со стенозированием и без стенозирования.

Данная патология влияет на брахиоцефальные артерии, уплотняя их и перекрывая нормальный поток крови в клетки головного мозга. Сужение просвета грозит закупориванием артерий и прекращением потока крови в мозговые внутричерепные сосуды.

Достаточно часто стенозирующий атеросклероз БЦА, или сонных артерий появляется у пациентов, преклонного возраста, когда происходят изменения в системе кровотока и в строениях артериальных оболочках.

Брахиоцефальные артерии и их функция

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это система артерий, охватывающая несколькими ветвями головной мозг и всю правую половину плечевого пояса.

Начало артерии берут от самого крупного магистрального сосуда – брахиоцефального ствола, который, в свою очередь, соединяет аорту и три ведущие артерии:

• подключичную;
• сонную;
• позвоночную.

Подключичная и сонная артерии создают замкнутую систему у основания мозга, которая носит название Виллизиев круг.

В связи с тем, что кровоснабжение головного мозга полностью обеспечивается этой системой артерий, любое нарушение в их деятельности чревато серьезными осложнениями, например, острая гипоксия мозга, геморрагический инсульт.

Виды и признаки: как распознать недуг?

При поражении сосудов ведущих к мозгу проявляются такие симптомы, как звон и шум в голове или ушах.
Различают:

• Атеросклероз экстракраниальных отделов, то есть сосудов, идущих к мозгу. Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий: частые головокружения и головная боль;
• шум и звон в голове или ушах;
• снижение работоспособности и концентрации внимания;
• ухудшение памяти на текущие события, рассеянность;
• стойкое повышение АД;
• «мушки» или белесый туман перед глазами;
• утомляемость;
• обмороки.

Также заболевание подразделяется на стенозный и нестенозирующий тип. Для стенозирующего атеросклероза БЦА характерно полное сужение полости сосуда холестериновой бляшкой. При нестенозирующем сосудистый просвет перекрывается образованием частично. Поскольку артерии питают мозг кислородом, то при нарушении кровоснабжения ткани органа испытывают гипоксию.

Если атеросклероз БЦА протекает со стенозированием, признаки заболевания могут проявиться не сразу. Примерно в половине случаев патология не беспокоит человека до тех пор, пока не случится непоправимое – кровоизлияние в мозг. Поэтому необходимо обращать внимание на симптоматику, которая, казалось бы, не говорит о серьезных проблемах с сосудами, но должна насторожить:

• головокружение без причины и частые головные боли – они появляются неожиданно, но чаще после попытки резко встать с места или снижении уровня артериального давления;
• частые перепады настроения – веселое возбужденное настроение сменяется депрессией и апатией, раздражительностью;
• сбои в интеллектуальной сфере – снижение работоспособности, концентрации и внимания, забывчивость, рассеянность;
• внезапные потери сознания;
• звон в ушах, возникающий регулярно и без причины;
• ухудшение зрительной функции – перед глазами мелькают «мушки» или появляются цветные (иногда темные) пятна;
• повышенная утомляемость, человек не может выполнять прежний объем работы из-за постоянного чувства усталости;
• ощущение покалывания и онемения в конечностях, холодные руки и ноги даже в летнюю жаркую погоду.

Если подобные симптомы не вызваны каким-либо сопутствующим заболеванием, то пациент должен сразу задуматься о причине патологического состояния и обратиться к врачу. Дело в том, что признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий долгое время остаются скрытыми, проявляясь в виде головокружений и усталости.

Человек может списывать ухудшение самочувствия на высокие физические нагрузки, стрессы и утомление и не догадываться о развивающемся заболевании.

Атеросклероз БЦА

В нормальном состоянии, сосуды эластического и мышечно-эластического типа, имея просвет в сечении, обеспечивают поступление крови к органам, в объеме, соответствующем потребностям того или иного органа.

Вследствие, отложения холестерина на внутренних стенках сосудов, происходит формирование атероматозных бляшек. В дальнейшем, бляшки непросто продолжают находиться на стенке сосуда, но и начинают разрастаться.

Соединительная ткань, обволакивая отложения, врастает в стенки сосуда, создавая деструкцию в сосудистых тканях, и перекрывает просвет вплоть до полной закупорки сосуда.

Что советует народная медицина?

Нельзя сказать, что народное лечение является панацеей от атеросклероза БЦА. Хотя специалистами доказано, что некоторые средства такой медицины все-таки способны уменьшать количество и размер атеросклеротических бляшек. Лечение народными средствами должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, так как самостоятельно принятые решения по поводу подобной терапии могут иметь весьма неприятные последствия.

Наибольший терапевтический эффект оказывает спиртовое средство, приготовленное на основе сухощавого клевера, пить которое необходимо на протяжении двух недель. Неплохих результатов можно достичь, если ежедневно на протяжении месяца делать на область проекции БЦА компрессы с отваром крапивы т употреблять натощак по столовой ложке пчелиного натурального меда.

Сегодня атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий – очень распространенное явление, которое диагностируется у каждого десятого пациента в возрасте от 35 лет. Чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть этим недугом. Важно помнить, что заболевание не возникает внезапно, а развивается на протяжении нескольких лет. Именно поэтому каждому следует быть более внимательным к своему здоровью, питаться качественной пищей и избегать вредных привычек, что позволит предупредить отложение вредного холестерина на стенках сосудов и поможет на долгие годы сохранить их нормальное функционирование.

Виды атеросклероза БЦА

Патогенез атеросклероза брахиоцефальных артерий имеет два варианта развития:

1. Нестенозирующий атеросклероз.
2. Стенозирующий атеросклероз.
3. Диффузный атеросклероз

В первом случае атерогенное повреждение разрастается вдоль стенки сосуда, вызывая ее деструктивные изменения (утолщение, кальцинация), но не перекрывает просвет для кровотока.

Во втором случае, разрастание происходит с перекрыванием просвета и приводит к полной остановке кровотока. Диффузный атеросклероз проявление не самой тяжелой формы заболевания, как правило, имеет множественные участки поражения.

Диагностирование при атеросклерозе

При наличии признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий человеку, как правило, назначают ряд различных диагностических процедур, посредством которых доктора могут оценить стадию, а, кроме того, тяжесть существующей патологии. В первую очередь в этих целях проводится ультразвуковое исследование соответствующих артерий. Кроме этого, пациентам назначают доплеровское исследование сосудов.

Такие методы дают возможность провести оценку степени сужения просвета, размера бляшек, а также скорости кровотока. Установление оценки данных показателей позволяет специалистам подбирать оптимальное лечение каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Причины поражения сосудов атеросклерозом

Самое распространенное мнение, о причинах возникновения атеросклероза – это употребление в пищу жирных продуктов. Это утверждение отчасти верно, так как холестерин, содержащийся в жирной пище, может послужить одной из причин развития атеросклероза.

Основной же причиной является дисфункция внутренней поверхности сосудистой стенки (эндотелия).

Дисфункция эндотелия может иметь различный генез:

• излишнее накопление липротеидов (ЛПНП) в сосудах;
• дисфункция защитного механизма внутренней поверхности сосудистой стенки;
• повреждение сосудистой стенки лейкоцитами (воспалительные заболевания сосудистой системы);
• врожденный дефект сосудистой стенки;
• повреждения сосудистой стенки вирусного характера;
• повреждения сосудистой стенки паразитарного характера (хламидии);
• гормональные нарушения.

Как проявляется

К признакам нестенозирующего атеросклероза относят:

• головную боль, тошноту, головокружение при нормальном артериальном давлении;
• общую слабость;
• шум в ушах, который усиливается при повороте головы;
• снижение зрения, «мушки» перед глазами;
• онемение ног.

Наиболее распространенным симптомом атеросклероза БЦА является головокружение. Резкий поворот головы провоцирует его усиление, т.к. артерии не успевают перенаправить кровь в обход пораженной зоны. Нередко нарушается координация движений, человек может упасть и получить травмы.

По мере скопления холестериновых сгустков и степени сужения артерий симптомы увеличиваются. У больного появляются головные боли, которые связаны с нарастающей ишемией мозга.

Атеросклероз нередко распространяется на всю аорту или на отдельные ее участки. Возникают следующие симптомы:

• шумы аорты;
• мигрень;
• скачки артериального давления;
• боль в животе, которая не связана с приемом пищи;
• кашель и осиплость голоса.

При развитии нестенозирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:

• прихрамывание при ходьбе, т.к. появляется боль в икроножных мышцах;
• судороги в ногах в ночное время;
• самостоятельное исчезновение болевого синдрома после отдыха;
• холодные ноги, даже если они находятся в тепле;
• ослабление пульса при пальпации ниже места закупорки.

Возможно развитие нестенозирующего атеросклероза экстракраниальных и брахиоцефальных артерий, имеющее неблагоприятный прогноз.

Диагностика

Чтобы с точностью диагностировать нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, аорты и внечерепных БЦА, применяют ультразвуковую допплерографию. Такое исследование помогает выявить повреждение стенок сосудов, определить скорость тока крови и степень развития стеноза.

Кроме того, для постановки диагноза используют следующие методы:

1. Общий анализ крови. Выявляет в организме воспалительный процесс.
2. Биохимический анализ крови. Помогает определить соотношение количества полезного и вредного холестерина и значение других показателей, которые оказывают влияние на появление атеросклеротических бляшек.
3. УЗИ сосудов. С помощью такого исследования устанавливают местонахождение бляшек и их размер, степень нарушения кровотока и сужения артерии, состояние внутреннего поверхностного слоя стенок кровеносных сосудов.
4. Рентгенография с контрастом. В пораженную артерию вводят контрастное вещество, благодаря чему определяют состояние сосудистых стенок, степень сужения кровеносных сосудов.
5. Аускультативная и пальпаторная методика. Позволяет выявить нарушение пульсации в ногах.

Механизм формирования атеросклеротических бляшек

Развитие атеросклероза – это сложный процесс взаимодействия липопротеидов и лейкоцитов.

Холестерин состоит из:

• липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
• липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

В норме внутренняя поверхность артерий (эндотелий) — гладкая, и небольшие повреждения приводят к образованию липидного пятна на поверхности. Атерогенными свойствами, то есть свойствами закрывать повреждения на поверхности эндотелия, обладают только ЛПНП и ЛПОНП.

При условии нормальных обменных процессов и удовлетворительной скорости кровотока в организме, происходит восстановление ткани эндотелия и последующее отторжение липидного пятна.

В процессе отторжения непосредственное участие принимают ЛПВП, высокое содержание которых значительно снижает риск развития атеросклероза.

Воздействие негативных факторов, нарушающих целостность эндотелия (курение, алкоголь), вносит дисбаланс во взаимодействие ЛПВП и ЛПНП, последние начинают процесс образования бляшки. Большую роль в развитии атеросклероза играет скорость кровотока. Доказано, что чем выше скорость, тем ниже вероятность образования атеросклеротических бляшек.

Следует знать: Регулярные аэробные нагрузки значительно снижают риск развития атеросклероза, так как увеличивают скорость кровотока

Медикаментозное лечение

Для прохождения терапии пациент ставится на учет к невропатологу. Курс лечения определяется профильным специалистом, индивидуально для каждого больного. Единственным обобщающим требованием выступает необходимость пожизненного приема антиагрегантов. Это аспирин и прочие медикаменты разжижающие кровь. Вторым обязательным элементом медикаментозной терапии выступает контроль над уровнем холестерина в крови. Даже ограничивая употребление холестерол-содержащих продуктов, необходимо не забывать о мониторинге. Причин тому две:

• С пищей в организм попадает менее 20% холестерина, остальное вещество биосинтезируется в печени.
• Основной вклад в разрастание атеросклеротических бляшек вносит «внутренний» холестерин.

Соблюдение этих несложных правил можно начинать и без выявления недуга. Они оказываются действенной профилактикой, чтобы предотвратить атеросклероз БЦА.

Признаки развития атеросклероза БЦА

Первыми проявлениями атеросклероза БЦА, как правило, являются головокружения, проявляющиеся при резких движения головой. Это явление говорит о снижении поступления кислорода к головному мозгу.

Основными признаками развития атеросклероза БЦА являются:

• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение координации;
• нарушение зрительной функции;
• онемение конечностей;
• стенокардия;
• потеря сознания;
• головные боли;
• нарушения сна;
• снижение памяти

Симптомы

Симптоматика системного атеросклероза зависит от места локализации атеросклеротических изменений в сосудах. При поражении аорты в брюшной полости, симптомы проявляются в пищеварительном тракте, при атеросклерозе коронарных артерий — страдает сердечный орган.

Если атеросклероз развивается в магистралях нижних конечностях, тогда страдают ноги.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, является наиболее опасным типом патологии, потому что достаточно близко БЦА расположены к головному мозгу, и они снабжают мозговые сосуды и клетки кровью.

Симптомы и признаки атеросклеротического изменения в БЦА:

• Ночное апноэ;
• Кружение в голове разной интенсивности;
• Болезненность головы;
• Туман в зрительном органе;
• Снижение зрения;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость;
• Слабость в организме;
• Бессонница ночью, а днем сильная сонливость;
• Потемнения в глазах;
• Обморочное состояние;
• Временная потеря сознания;
• Дезориентация в пространстве;
• Снижение памяти;
• Снижение интеллектуальных способностей;
• Проблема с концентрацией;
• Психические отклонения;
• Перевозбуждение;
• Поведенческое изменение и агрессивность;
• Постоянно холодные ноги и руки;
• Состояние депрессии.

Симптоматика развития атеросклероза начинается с кружения головы и с ее болезненности.

В процессе прогрессирования заболевания, пациенту уже не помогают обезболивающие медпрепараты.

При развитии склероза брахиоцефальных артерий со стенозированием у человека начинает прогрессировать деменция и больной начинает плохо контролировать свои эмоции и свое поведение.

Кроме общих симптомов атеросклероза БЦА, существуют выраженные признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий и развития мозгового инсульта при тяжелом процессе стенозирования магистральных сосудов в головной мозг.

Первые симптомы инсульта головного мозга:

• Появляются парезы;
• Паралич частей тела;
• Асимметричность в лице;
• Пропадает светочувствительность и чувствительность органов;
• Нарушается работа речевого аппарата — пациент никак не может выговорить слова;
• Пропадает слух, возможна полная глухота;
• Сильно снижается зрение до полной слепоты;
• Нарушается функциональность органов малого таза — больной не может контролировать процесс мочеиспускания;
• Состояние комы.

Довольно часто развитие мозгового инсульта приводит к летальному исходу.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза проводится, отталкиваясь от проявлений признаков его развития. Очень часто развитие болезни происходит бессимптомно и выраженные признаки возникают, когда закупорка сосуда составляет более 75 %.

Своевременное проведение диагностики, позволяет выявить очаги генерации атеросклероза для определения дальнейшей стратегии лечения.

Методы диагностики, применяемые для выявления атеросклероза:

• анализ на содержание в крови холестерина (ЛПНП, ЛПВП);
• доплерография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• магнито-резонансная томография (МРТ)

Проведение обследования методом ультразвуковой доплерографии, позволяет визуализировать объемность тока крови, и по объему и скорости выявить участки с нарушениями.

Метод дуплексного (триплексного) сканирования позволяет получить более развернутую информацию о состоянии сосудистой системы:

• толщина стенки сосуда;
• величина атеросклеротических поражений;
• наличие деформаций врожденных и приобретенных;
• величина просвета сосуда;
• степень эластичности сосудистой стенки;
• скорость кровотока;
• наличие аневризмы

Дуплексное сканирование является наиболее применяемым методом, так как сочетает в себе доступность, безопасность и информативность.

Обследование методом МРТ дает возможность получить трехмерное изображение зоны поражения и идентифицировать любые патологии на самых ранних стадиях.

Следует знать: Проведение МРТ противопоказано людям, имеющим кардиостимулятор или вживленные металлические предметы (аппарат Елизарова)

Причины и факторы риска

Болезнь преимущественно диагностируется у людей старше 40 лет. Точная причина формирования патологии на сегодняшний день неизвестна. Факторы риска, способствующие развитию недуга:

• 

• Высокий уровень холестерина. Именно он – основа атеросклерозных бляшек. Жир покрывает сосудистые и артериальные стенки, в результате просвет постепенно сужается. Нарушается кровообращение, что приводит к формированию болезни.
• Гипертензия. Сначала формируется атеросклероз без стенозирования, но потом болезнь прогрессирует, сосуды повреждаются, становятся хрупкими и утрачивают эластичность. Формируется стенозирующий атеросклероз БЦА.
• Гормональный фон нарушен (часто из-за потребления противозачаточных средств).
• Человек ведет малоподвижный образ жизни.
• Предрасположенность на генетическом уровне.

Лечение атеросклероза БЦА

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение в отношении атеросклероза призвано поддержать текущее состояние больного и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Медикаментозная терапия проводится по следующим направлениям:

1. Снижение содержание холестерина в крови, с целью уменьшения риска дальнейшего развития атеросклероза. С этой целью применяют следующие препараты:
   статины;
2. витамин РР (никотиновая кислота);
3. вещества содержащие липопротеиды высокой плотности (ЛПВП);
4. витамины А, Е
5. Применение сосудорасширяющих средств, для снятия симптомов гипертонии и снижения риска инсульта:
   • гипотензивные средства;

   бета-адрено блокаторы;

6. блокаторы кальциевых каналов;
7. ангиопротекторы. Что это такое ангиопротекторы мы рассказываем тут.

Препараты оказывают сосудорасширяющее действие, снимают спазм сосудов, позволяя, частично восстановить потребный объем кровотока.

8. Профилактика поддержания тонуса сосудистой стенки:
   • гипогликемические препараты;

   препараты АТФ;

9. тиамин (витамин В1)

Гипогликемические препараты, поддерживая нормальный уровень глюкозы, замедляют процесс деструкции в поврежденных сосудах.

Препараты АТФ и тиамин способствуют восстановительным и обменным процессам в тканях, поддерживают тонус и эластичность сосудистой стенки.

10. Снижение скорости свертываемости крови:
    • антиагреганты;

    антикоагулянты

Антиагреганты обладают способностью блокировать способность тромбоцитов к «склеиванию», что способствует снижению риска возникновения инсульта при отрыве тромба или при разрыве бляшки.

Антикоагулянты способствуют нормализации тока крови через проблемные участки благодаря снижению ее вязкости. Еще больше о том, что такое антикоагулянты, читайте здесь.

Хирургическое вмешательство

1. Проведение операции по замене (протезированию) участка деструкции сосуда.
2. Проведение эндоваскулярной операции (стентирование).
3. Проведение баллонной ангиопластики;
4. Проведение открытой операции по удалению бляшки с последующим восстановлением сосуда.

Стенирование наименее травматичное из всех вышеперечисленных инвазивных методов хирургического вмешательства. Метод не требует применение наркоза, всю операцию пациент остается в сознании.

В месте закупорки сосуда устанавливается стент, который расширяясь, поддерживает стенки сосуда и открывает возможность для нормального кровотока. Применяют стенты с лекарством (такие стенты не позволяют вновь образоваться бляшке) и без лекарства.

Ангиопластика, также, проводится эндоскопически, но в отличие от операции стенирования, сосуд растягивают с помощью баллона, введенного в сосуд, и стент не устанавливают.

Остальные методы предполагают открытое вмешательство с последующим удалением либо атеросклеротической бляшки, либо фрагмента сосуда

Хорошие результаты показало проведение физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение кислородоснабжения крови. Например, кислородные или радоновые ванны.

Особенности лечения

Атеросклероз брахиоцефальных артерий не поддается полному излечению. Цель терапии – затормозить развитие заболевания, предупредить развитие осложнений. На начальной стадии можно попробовать обойтись диетой, изменением образа жизни. Более серьезные формы атеросклероза БЦА требуют приема лекарств, хирургического вмешательства. При выборе метода лечения врач учитывает степень сужения, общее состояние пациента, наличие признаков перенесенных микроинсультов.

Образ жизни, диета

Нестенозирующий атеросклероз БЦА можно попробовать остановить, не прибегая к лекарствам или операциям. Для этого необходимо больше двигаться, бросить курить, не злоупотреблять спиртным, стараться избегать стрессов.

Важную роль отводят правильному питанию. Задача диеты – ограничить потребление насыщенных, транс жиров, ответственных за высокий холестерин, сахара, который может вызвать сахарный диабет.

Много насыщенных, транс жиров содержат:

• фаст-фуд, нездоровые снеки;
• сливочное масло;
• сало;
• красное мясо;
• колбасные, сосисочные изделия;
• цельное молоко, сливки, жирные сыры, творог;
• кокосовое, пальмовое масло;
• кокосовые сливки;
• торты, пирожные с масляным кремом.

Умеренное употребление печени, креветок, яиц допускается. Несмотря на то, что эти продукты содержат много природного холестерина, они не влияют на уровень стерола крови.

Растительные продукты не содержат холестерина. Поэтому цельнозерновые каши, овощи, фрукты, зелень, бобовые должны стать основными составляющими рациона.

Особенно стоит обратить внимание на:

• ячмень;
• овсянку;
• овсяные отруби;
• запеченные бобы;
• фасоль;
• чечевицу;
• овощи, богатые растворимыми питательными волокнами: баклажан, батат, кабачок;
• тофу;
• несоленые грецкие орехи, кешью, пекан, арахис.

Включите в свой рацион куркуму, чеснок. Эти продукты обладают гиполипидным эффектом, что помогает сдерживать атеросклероз.

Здоровый образ жизни, правильное питание позволяет существенно увеличить эффективность других методов лечения атеросклероза. В некоторых случаях диета – обязательное условие успешной терапии.

Консервативная терапия

Лечение атеросклероза БЦА без оперативного вмешательства показано при бессимптомной форме или при незначительном сужении сосудов. Медикаментозную терапию назначают пациентам, имеющим противопоказания к операциям.

Стандартная схема лечения включает препараты следующих групп:

• антикоагулянты, дезагреганты (аспирин, варфарин). При сужении артерии вероятность тромбообразования возрастает. Во-первых, в месте сужения кровоток замедляется, что создает благоприятные условия для слипания клеток. Во-вторых, атеросклеротические бляшки могут повреждать стенку сосуда, что провоцирует образование тромбов. Применение антикоагулянтов помогает предупредить эти процессы;
• лекарства, понижающие уровень холестерина. Статины, ингибиторы всасывания холестерина, фибраты, секвестранты желчных кислот, омега-3 жирные кислоты – это все препараты выбора для нормализации уровня стерола. Самыми эффективными из них признаны статины. Снижение холестерина, отдельных фракций липидов останавливает рост атеросклеротических бляшек;
• гипотензивные средства. Препараты этой группы снижают давление. При аномальных показателях давления стенки сосудов испытывают повышенную нагрузку. Через некоторое время они становятся неэластичными, легко повреждаются. Все это предпосылки развития атеросклероза.

Хирургическое лечение

Лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий запущенных форм требует проведения операции. Другие показания для хирургического вмешательства – перенесенный один или несколько микроинсультов. Цель процедуры – восстановить нормальный кровоток за счет увеличения просвета сосуда.

Существует несколько методик проведения хирургического лечения:

• Ангиопластика (стентирование) – самая нетравматическая операция. Через крошечный разрез в сосуд вводится катетер, на конце которого спущенный шарик. При помощи специального монитора врач контролирует месторасположение катетера и понемногу двигает его к месту сужения. Достигнув атеросклеротической бляшки, шарик надувают. Отложение приобретает плоскую форму, просвет сосуда расширяется. Для закрепления результата туда при помощи катетера доставляют в сложенном состоянии миниатюрную пружинку – стент. Когда ее раскрывают, формируется металлический каркас, который удерживает просвет артерии расширенным.
• Шунтирование. Операция, предусматривающая минимальное вмешательство. Для обеспечения головного мозга адекватным количеством крови, выше, ниже места сужения пришивают искусственный или натуральный сосуд. Благодаря этому кровь вместо того чтобы стараться «прорваться» через узкий зазор между стенкой артерии, холестериновой бляшкой, начинает течь по просторному обходному пути.
• Эндартерэктомия. Атеросклероз брахиоцефальных артерий иногда требует полного удаления отложения. Этот хирургический метод наиболее травматичный. Через разрез врач обеспечивает доступ к больной артерии. Выше, ниже суженного участка накладываются зажимы, атеросклеротическая бляшка иссекается. Прооперированную артерию, рану ушивают. Во время операции мозг питают другие брахиоцефальные артерии.

Народная медицина

До появления первых симптомов можно пробовать избавиться от атеросклероза при помощи народных методов. Мы собрали для вас самые эффективные рецепты:

• Гречневый кисель. В стакан холодной воды добавить 3 ст. л. гречневой муки, хорошо перемешать. Закипятить 1 л воды, добавить в нее заготовку. Варить на маленьком огне 5-7 минут. Для улучшения вкуса добавьте 1 ст. л. меда. Выпивать по 100 мл утром, вечером на протяжении месяца.
• Салат, понижающий холестерин. Сырую морковь почистить, натереть на терке. Добавить к ней мелко порезанный грейпфрут. Белые прожилки удалять не нужно. Заправить 2 ч. л. меда, смешанного с обезжиренным кефиром, посыпать орехами.
• Тыквенный сок. Приготовьте 150 мл свежевыжатого тыквенного сока. Выпивайте указанное количество 1-2 раза/сутки за 10-15 минут до еды. Постепенно увеличивайте суточное потребление сока до 2-3 стаканов/день. Допускается разводить напиток холодной водой (соотношение 1:1). Сок тыквы противопоказан при повышенной кислотности, язве желудка, сахарном диабете.
• Отвар шиповника, боярышника. Залить 25 г смеси плодов 200 мл кипятка, дать настояться 5 минут. Настой пьют перед едой, а также на ночь по стакану напитка.
• Цветочная пыльца. Трижды в день за 30 минут до еды съедать по 1 ч. л. цветочной пыльцы. Продолжительность терапии – месяц. Повторить через 2 месяца. За год можно пройти четыре таких курса.
• Травяной отвар. Смешать 10 г корня валерианы, 15 г травы руты, по 25 г цветов, плодов боярышника. Столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, даст настояться 4 часа. Поставить на огонь, довести до кипения, варить 4 минут, дать постоять 15 минут. Выпивать утром, вечером по 1 стакану.

Атеросклероз БЦА не рекомендуется лечить «бабушкиными рецептами», только после консультации с врачом. Растительные лекарства, как и синтетические, имеют ряд противопоказаний, побочных действий, могут взаимодействовать с лекарствами, которые человек принимает.

Профилактика атеросклероза БЦА

О предотвращении развития атеросклероза следует задумываться еще до проявления симптомов. Но и при наличии диагностированного заболевания, соблюдение определенных правил будет способствовать положительной динамике в лечении.

С целью профилактики необходимо придерживаться определенных правил:

• соблюдать режим сна;
• ежедневно выполнять посильные аэробные нагрузки (прогулки, плаванье);
• исключить курение;
• отказаться от употребления алкоголя;
• ограничить употребление жиров животного происхождения;
• следить за уровнем сахара в крови (особенно для людей страдающих сахарным диабетом);
• в период постменопаузы, женщинам следует применять гормональную заместительную терапию, для недопущения снижения уровня эстрогена, который препятствует развитию атеросклероза.

Применение всех этих мер не должно носить временный характер, а должно стать образом жизни.

Основные причины атеросклероза брахиоцефальных артерий

Атеросклероз не возникает за один день, он развивается на протяжении многих лет, вызывая постепенное поражение сосудов и дисфункцию кровообращения. Единственной причины, вызвавшей болезнь, не существует.

Но выделяется несколько факторов, провоцирующих и ускоряющих ее развитие:

• неправильное и несбалансированное питание с избытком жиров, повышающее уровень холестерина;
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные явления в кровеносной системе и нарушение обмена веществ;
• вредные привычки, в особенности табакокурение, снижающие эластичность сосудов и повышающие артериальное давление;
• избыточная масса тела, оказывающая сильную нагрузку на весь организм;
• артериальная гипертензия с постоянными скачками АД;
• иммунные и эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
• стойкие гормональные нарушения и сопутствующая гормональная терапия, сгущающая кровь;
• врожденная предрасположенность к атеросклеротическим изменениям.

Все эти неблагоприятные факторы способны вызвать атеросклероз БЦА, который после 40–50 лет проявляется неприятной симптоматикой и ухудшением самочувствия.

Брахиоцефальные артерии это совокупность сосудов, которые питают головной мозг

Как вылечить

Лечение нестенозирующего атеросклероза БЦА, аорты и артерий ног должно быть направлено на то, чтобы не допустить его перехода в стенозирующий, который имеет более тяжелое течение. Для этого врач рекомендует вести здоровый образ жизни, назначает препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов, средства, которые приводят в норму липидный состав крови, лекарства, расширяющие сосуды, витаминные комплексы, необходимые для поддержания сосудистой системы. В тяжелых случаях на пораженный участок артерии устанавливают стент.

Медикаментами

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА, аорты и артерий нижних конечностей хорошо поддается консервативной терапии без проведения хирургического вмешательства.

Врач назначает пациентам следующие лекарственные средства:

1. Статины — медикаменты, которые угнетают ферменты, способствующие выработке холестерина, предотвращают образование тромбов и развитие воспалительного процесса, снижают количество вредного холестерина. К ним относят Симвастатин, Симвакард, Вазилип.
2. Фибраты — под их действием распадаются вредные жиры, восстанавливается кровоток, нормализуется уровень глюкозы, рассасываются атеросклеротические бляшки. Но такие препараты противопоказаны при холецистите, болезнях поджелудочной железы, печени и почек. К ним относятся такие препараты, как Клофибрат, Фенофибрат, Безафибрат.
3. Никотинаты — медикаменты, основу которых составляет никотиновая кислота. С их помощью снижается уровень триглицеридов и плохого холестерина, восстанавливается липидный баланс организма, увеличивается количество хорошего холестерина в крови. К ним относят никотиновую кислоту, Ниацин.
4. Омега-3 триглицериды. Помогают нормализовать обменные процессы, уменьшают количество вредного холестерина, препятствуют образованию тромбов. Это рыбий жир, Омакор.
5. Натуральные растительные БАД, нормализующие уровень липидов. К ним относят Рависол.
6. Антиагреганты, антикоагулянты — препараты, замедляющие быстрое свертывание крови, препятствующие образованию тромбов, оказывающие противовоспалительное действие. Это следующие лекарственные средства: Аспирин, Синкумар, Варфарин.
7. АПФ — применяют при повышенном давлении. Чаще всего назначают Каптоприл.
8. Венотоники наружного применения — восстанавливают проходимость сосудов, укрепляют их стенки, нормализуют тонус вен на ногах. Это такие препараты, как Лиотон, Троксерутин.

Хирургическими методами

Оперативные методы лечения применяют в том случае, когда выявляют опасные поражения кровеносных сосудов. Существуют следующие хирургические способы лечения нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, сосудов нижних конечностей и аорты:

1. Открытая операция, которая проводится при сильной закупорке артерии. Ее часть удаляют, а на это место устанавливают искусственный протез. В некоторых случаях осуществляют сшивание сосуда.
2. Эндоваскулярная операция. В том месте, где обнаружены бляшки, устанавливают стент, который расширяет сосуд. Такой метод наиболее щадящий, и больной через несколько дней возвращается к нормальному образу жизни.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, аорты или сосудов нижних конечностей либо улучшить состояние при таком заболевании, нужно придерживаться следующих мер профилактики:

• не переедать;
• заниматься лечебной физкультурой, плаваньем, танцами, йогой;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить употребление соли;
• высыпаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• исключить из своего рациона жареную пищу и продукты, содержащие животные жиры в большом количестве (баранину, печень, сало, сливочное масло);
• ограничить употребление сладостей (пирожных, конфет, тортов и т.п.);
• в рацион обязательно включать крупы, фрукты, овощи, творог, кефир, нежирный йогурт.

Больной должен 3 раза в неделю употреблять отварное мясо птицы, отварную или приготовленную на пару рыбу, яичные белки и морскую капусту. При появлении первых признаков заболевания следует посетить врача, который назначит правильное лечение.

Характеристика патологии

Постепенное зарастание сосуда холестериновыми бляшками наблюдается в той или иной степени у каждого человека. Но особенно остро проблема стоит у тех, кто перешагнул 40-летний порог. Основными причинами появления патологии являются несбалансированное питание, сидячий образ жизни, а также увлечение вредными привычками и подверженность частым стрессам.

Процесс появления атеросклеротических тромбов происходит в несколько этапов:

• В результате частых скачков кровяного давления, воспалительных процессов либо токсико-химических повреждений внутренняя поверхность оболочки артерий получает травмы разной степени выраженности.
• Специальные клетки-макрофаги, которые активизируются в ответ на раздражение тканей, используют для лечения поврежденных сосудов липидные клетки.
• На месте ранки появляется микроскопическая бляшка из клеток крови и жиров, которая при разрастании препятствует нормальной транспортировке питательных веществ и кислорода вместе с кровотоком.

Важно! При увеличении размеров липидного тромба развивается атеросклеротическое стенозирующее поражение сосудов, которое опасно осложнениями, вплоть до летального исхода.

При разрастании пораженных участков диагностируется диффузный атеросклероз. Он затрагивает единовременно стенки различных крупных сосудов.

В зависимости от типа пораженных заболеванием артерий выделяют различные виды нестенозирующего атеросклероза. Наиболее крупными сосудами общего кровообращения, через которые происходит снабжение органов и систем кислородом и питательными веществами, являются подключичные, легочные, брахицефальные, каротидные, сонные артерии, а также магистральные артерии головы и аорта. Место локализации липидных бляшек влияет как на проявление клинической картины, так и на методы лечения.

Профилактика

Прогноз развития заболевания определяется образом жизни пациента. Остановить прогрессирование патологии позволяет устранение имеющихся факторов риска и активная медикаментозная терапия.

Профилактику проблем с сосудами следует проводить комплексно.

При любых рисках развития патологии необходимо:

перейти на правильное питание;

отказаться от курения;

снизить стрессовые факторы;

уделять время физической активности.

Профилактика невозможна без регулярного прохождения обследований и посещений врача. Мы рекомендуем наблюдаться у кардиолога всем, кто имел проблемы в анамнезе или обладает негативной наследственностью.

Причины заболевания

Основной причиной нестенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных артерий является высокое содержание холестерина в плазме крови.

К факторам развития патологии относят:

Возраст пациента. Обычно недуг развивается после 40 лет.

Лишний вес. Ожирение сигнализирует о нарушении процессов обмена.

Вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя).

Повышенное давление. Гипертония сама по себе является следствием высокого содержания холестерина. Кроме того, она вызывает повышение вязкости крови и замедляет ее циркуляцию.

Малоподвижный образ жизни, приводящий к замедлению циркуляции крови и сокращению питания органов ценными веществами.

Неправильное питание с большим количеством животных жиров, повышающих содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

Осмотр. На приеме специалист выясняет жалобы пациента, факторы риска возникновения у него болезни. На общем осмотре выделяют различные атеросклеротические поражения.

Лабораторные исследования. Перед лечением пациент обязательно сдает анализ крови, который позволяет изучить уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

Ангиографию. На таком исследовании оцениваются нарушения кровотока.

Аортографию. Данное обследование проводится для обнаружения удлинения аорты и ее уплотнения, кальциноза, расширения в грудном или брюшном отделах, аневризм.

Коронарографию. Данное обследование эффективно для оценки состояния коронарной системы.

Для диагностики применяются и другие современные методики. Они позволяют не просто поставить точный диагноз, но и дать прогноз развития патологии, оценить состояние пациента, правильно подобрать лекарственные средства, скорректировать их дозировку во время терапии.

Лечение

Для терапии нестенозирующего атеросклероза применяется ряд методик. Пациент всегда должен придерживаться всех рекомендаций врача. Только в этом случае он сможет продлить период активной жизни и избежать негативных последствий (полного закупоривания сосудов, инсультов и летального исхода).

Для назначения оптимальной терапии нестенозирующего атеросклероза врач:

Определяет стадию заболевания.

Фиксирует общие симптомы.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально и учитывают состояние пациента.

Как правило, больные принимают:

Средства, сокращающие свертываемость крови. Благодаря этому снижаются риски образования тромбов и развития инсультов.

Препараты для снижения давления (если оно повышается). Такие средства позволяют сократить нагрузку на артерии, расширить сосуды, улучшить кровоток и снять спазмы.

Препараты для снижения уровня холестерина. Обычно такие средства принимаются на протяжении всей жизни после обнаружения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Также очень важно постоянно следить за липидным балансом пациента. При необходимости назначаются успокаивающие препараты. Они позволяют нормализовать эмоциональный фон, избежать депрессивных состояний, улучшить качество сна, избавиться от головных болей. Нередко пациентам назначают и физиопроцедуры.

Решение об оперативном вмешательстве принимается обычно в том случае, если проходы сужены значительно и заболевание достигло высокой стадии развития.

Сегодня проводятся операции следующих типов:

Удаление части артерии и замена ее протезом.

Сшивание сосуда с сокращением его размера.

Все чаще проводятся эндоваскулярные операции. Они являются максимально безопасными, восстановление после них занимает небольшой промежуток времени.

Интересуют все особенности терапии? Обратитесь к нашим специалистам. За консультацию не придется переплачивать. Цены указаны на сайте. Обратите внимание! Стоимость является ориентировочной. Точную цену терапии озвучит ваш лечащий врач. В любом случае вы не будете переплачивать. Наша частная клиника в Москве придерживается лояльной ценовой политики.