РЭГ сосудов головного мозга – одно из наиболее доступных в плане стоимости исследование, с помощью которого выявляют отклонения в работе мозга. Несмотря на то что реоэнцефалографию сосудов считают устаревшим методом, нельзя говорить о ее бесполезности.
Такое обследование нередко становится решающим в установлении окончательного диагноза. Что позволяет спасти жизни многих больных.
Суть реоэнцефалографии
РЭГ – это способ изучения мозгового кровообращения, основанный на использовании реографа, специального записывающего устройства. В основе мероприятия – определение тонуса сосудов и уровня кровенаполнения на определенном участке. На основе таких параметров, как:
- вязкость крови
- скорость распространения волны пульса
- скорость кровотока
- выраженность реакции сосудов
Для всех этих показателей существует определенная норма, нарушение показателей которой свидетельствует о наличии патологий.
Реоэнцефалография – неинвазивное исследование, с помощью которого получают данные о наличии у пациента сосудистых патологий. Безболезненность и безопасность метода позволяет применять его для пациентов любых возрастов, даже для младенцев.
Подготовка пациента к диагностике
Суть процедуры состоит в пропускании слабочастотного тока через мозговые структуры. И выведении на экран информации об электросопротивлении тканей органа.
Это осуществляется с помощью специальной аппаратуры, которая имеет несколько каналов (от 2 до 6). Благодаря чему можно получить данные о состоянии сразу нескольких участков мозга.
Длительность РЭГ сосудов головного мозга – не более получаса. При этом собственно получение информации с помощью датчиков занимает около 10 минут. За это время специалист получает достаточно информативную картину о состоянии и качестве кровотока в магистральных сосудах, а также коллатерального кровообращения.
Эта процедура определяет состояние сосудов мозга, которые, под воздействием неблагоприятных внешних факторов или внутренних патологий, изнашиваются и не могут выполнять свои функции в полном объеме.
Стоимость процедуры и где можно пройти
В среднем цена на процедуру колеблется в пределах 1000-3500 рублей. А вот где пройти решает сам пациент. Но все эксперты рекомендуют воспользоваться услугами специализированных центров, где техническая оснащенность лучше. К тому же, в таких центрах обычно работает несколько специалистов, так что имеется возможность получить консультацию, если расшифровка данных вызывает затруднения.
В некоторых случаях специалисты могут выезжать на дом к пациенту со всей аппаратурой. В таком случае стоимость вырастает в разы, обойдется такая услуга примерно в 10 тысяч рублей.
Характерные особенности РЭГ
РЭГ показывает отклонения при диагностике:
- Сотрясения головного мозга;
- Инсультов;
- Гематом;
- Атеросклероза сосудов;
- Ишемии мозга;
- Тромбов;
- Вегетососудистой дистонии;
Результаты РЭГ, свидетельствующие об атеросклерозе
- Аденомы гипофиза;
- Болезни Паркинсона;
- Нарушений слуха;
- Вертебробазилярной недостаточности.
Показания к диагностике РЭГ сосудов головного мозга
Диагностическое мероприятие показано в тех случаях, если у пациента имеются следующие жалобы:
- Повышенная метеочувствительность;
- Частые мигрени;
- Бессонница;
- Обморочные состояния;
- Ухудшение или потеря памяти;
- Шум в ушах;
- Потеря ориентации при резкой перемене положения тела.
Ознакомьтесь с особенностями проявления ишемического — /mozg/ishemicheskij-insult.html и геморрагического инсульта — /mozg/gemorragicheskij-insult.html.
Пройти процедуру рекомендовано лицам, у близких родственников которых были диагностированы заболевания сосудов головного мозга.
РЭГ головного мозга также могут назначать в качестве дополнительного исследования после проведения МРТ.
Проведение реоэнцефалографии у детей более предпочтительно, чем процедура томографии: в последнем случае требуется помещение в аппарат и необходимость длительного нахождения в лежачем положении. Для РЭГ ребенок должен занять сидячее или лежачее положение и некоторое время подождать, не оставаясь при этом в одиночестве, как в случае с помещением внутрь томографа.
РЭГ головы рекомендуют проводить людям пожилого возраста в качестве профилактики развития сосудистых заболеваний, поскольку с возрастом артерии теряют эластичность и не могут функционировать в полном объеме.
Помимо неинвазивности, данная диагностическая манипуляция имеет такое преимущество, как отсутствие противопоказаний к проведению. Относительным запретом является период новорожденности. Это связано с тем, что в таком возрасте амплитуда волн небольшая, а это значительно снижает эффективность исследования.
Также РЭГ не проводят в том случае, если кожные покровы, на которые необходимо накладывать электроды аппарата, повреждены механическим воздействием, а также при бактериальных, грибковых или паразитарных заболеваниях, распространившихся на данные области.
Когда назначается исследование?
РЭГ и ее расшифровка может потребоваться при следующих состояних:
- Изменениях сосудов головного мозга.
- Оценке компенсаторных возможностей обходного кровотока.
- Оценке достаточности венозного оттока, определении степени гипертензивного синдрома.
- Головокружениях.
- Диагностике болей в голове.
- Наличии шума в голове.
- При травмах шейного отдела позвоночника и головы.
- Ухудшении памяти, зрения, слуха.
- Гипертонической болезни.
- Сосудистых кризах.
- Метеочувствительности и вегетососудистой дистонии.
Направление на исследование
Множество специалистов используют данное исследование и рекомендуют его своим пациентам, как более доступное, чем, например, магнитно-резонансная томография. Хотя по информативности с МРТ, реоэнцефалография сравниться не сможет, иногда этого исследования достаточно для постановки диагноза.
Результаты реоэнцефалографии сосудов головного мозга могут потребоваться неврологам, сосудистым и нейрохирургам, а также врачам общего профиля.
Проведение реоэнцефалографии
Особой подготовки к проведению данного диагностического мероприятия не требуется: достаточно провести около 30 минут перед ним в спокойном состоянии, а за несколько часов до начала отказаться от курения. Кроме того, следует временно прекратить прием препаратов, воздействующих на тонус сосудов.
- При исследовании РЭГ от больного требуется соблюдение спокойствия. Для этого рекомендовано закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат.
- Пациенту предлагают принять удобную для него позу – он может лечь или сесть.
- После этого врач обезжиривает кожные покровы спиртом
- покрывает электроды аппарата гелем, выполняющим роль проводника
- накладывает и закрепляет их на определенных точках головы. В зависимости от того, какие участки мозга необходимо исследовать.
Так, если специалист оценивает характеристики бассейна внутренней сонной артерии, то электроды крепят в области переносицы.
Если объектами исследования являются позвоночные артерии – в области сосцевидного отростка и затылочных бугров.
Какое обследование нужно пройти при головных болях? Читайте в подробной статье.
Аппаратура для проведения РЭГ сосудов головного мозга
Во время процедуры через электроды пропускают слабый ток. В процессе специалист может попросить обследуемого совершать движения головой. Чтобы шея была наклонена, глубоко вдыхать, задерживать дыхание.
Это представляет собой функциональную пробу, что нужно для того, чтобы сравнить данные, полученные в состоянии покоя и активности, разграничить функциональные и органические изменения. Для определения развития коллатерального кровообращения поочередно пережимают сонные или позвоночные артерии.
В качестве пробы больному могут предложить принять половину или целую таблетку нитроглицерина.
Но только в том случае, если у него:
- нет индивидуальной чувствительности к этому препарату
- глаукомы
- а также если артериальное давление не понижено
В ходе РЭГ фиксируются показания сопротивления тканей мозга.
Таким образом специалист получает информацию:
- о состоянии сосудистого тонуса
- эластичности стенок артерий
- реактивности сосудов под воздействием факторов, изменяющих кровообращение
- а также интенсивности мозгового кровенаполнения
Нормальные показания диагностики для разных возрастных групп
Реоэнцефалография сосудов головного мозга отражает имеющиеся венозные нарушения, нарушение проходимости магистральных артерий, позволяет распознать атеросклероз и выявить степень его выраженности.
Читайте о лечении атеросклероза сосудов головного мозга по ссылке — /mozg/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie.html.
Реоэнцефалография для детей
Отдельно нужно сказать об реоэнцефалографии для детей. Весь процесс проводится не менее 15 минут, в некоторых случаях растягивается до 40 минут.
Все время при этой процедуре ребенку нужно неподвижно лежать или сидеть, зачастую с закрытыми глазами, чтобы не отвлекали внешние раздражители.
Это количество времени могут высидеть не все, потому врачи советуют или воспитательно на ребенка действовать, или вовсе обследование не проходить, когда ребенок беспокойный.
К сожалению, в этом случае ограничения такие же, как и во время томографии. Впрочем, основной задачей взрослых в данном случае является рассказать ребенку о том, зачем это требуется, и убедить малыша в необходимости небольшое время спокойно полежать или посидеть. Самое важное, чтобы убеждение не проходило в стрессовой обстановке, поскольку эти последствия смажут всю картину обследования.
Преимущества процедуры РЭГ сосудов головного мозга
Диагностическая манипуляция РЭГ, несмотря на то что все чаще ей предпочитают методы УЗДГ, КТ и МРТ, имеет ряд преимуществ:
- Процедура безопасна для здоровья и состояния обследуемого. Поэтому проводить ее можно в целях профилактики, не опасаясь последствий;
- Проведение РЭГ не требует много времени;
- Методика проведения исследования предполагает снятие отдельных показаний о состоянии вен и артерий. Что упрощает диагностику на различных этапах заболевания
Артерии головного мозга
- Стоимость РЭГ не слишком высока, по сравнению с другими методами исследования мозгового кровообращения. Поэтому она доступна категории лиц, которые нуждаются в относительно частом ее проведении – пожилым людям;
- Возможность исследовать состояние сосудов на регулярной основе в послеоперационный период;
- Специфическая подготовка к процедуре не требуется.
Несмотря на то что существуют более современные и совершенные методы диагностики, от выполнения РЭГ не отказываются. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что этот способ исследования полезен не только как самостоятельное диагностическое мероприятие. Но и как дополнительный метод, позволяющий получить полную картину, отражающую состояние сосудов больного.
Как выполняется исследование РЭГ сосудов головы?
Исследование производится при помощи специального реографа – записывающего оборудования. Процесс делают таким образом: человек садится или ложится, закрывает глаза, на определенные участки головы и шеи накладываются электроды и крепятся специальными лентами. Зачастую приемную часть электродов для лучшей чувствительности аппаратуры обрабатывают специальным гелем, который играет роль проводника. Подготовка к процедуре длится около 5 минут.
Человеку нужно быть подготовленным к тому, что участки кожного покрова, где будут находиться электроды, врач обезжирит спиртом, а затем приложит контакты, которые покрыты проводниковым составом – это может доставлять определенный дискомфорт. После, во время обследования, через электроды проходит слабый ток, и записывается информация о сопротивлениях мозговых тканей, которые после расшифровываются. Непосредственно процедура при правильном выполнении совершенно безболезненна. Но контактная паста в некоторых случаях доставляет дискомфорт своим наличием, но человеку не нужно беспокоиться, поскольку она легко смывается.
Основная сложность во время проведения обследования состоит в том, что пациент под действием стресса, который вызывается самой процедурой, сильно нервничает, из-за этого сужаются сосуды, и результаты иногда искажаются. Чтобы это не произошло, врач предварительно объясняет весь процесс и разговаривает с пациентом во время обследования.
Толкование результатов
При расшифровке РЭГ специалист изучает амплитуду волн, которые характеризуют наполнение кровью отдельных участков мозга. Определяя, в какой мере нарушены показатели нормы. Также для постановки диагноза требуется изучить реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы.
Расшифровка позволяет специалисту сделать заключение, в котором определяется тип поведения сосудов.
Выделяют три таких типа:
- Дистонический. В этом случае констатируют постоянное изменение сосудистого тонуса. Причем преобладает сниженное пульсовое наполнение. При таких условиях затрудняется венозный отток;
- Ангиодистонический. Этот тип имеет сходные черты с описанным выше. Характерным является также нарушение сосудистого тонуса. Что связано с дефектами строения сосудистой стенки;
- Гипертонический. В этом случае преобладает стойкий гипертонус стенок артерий, доставляющих кровь к структурам мозга, наблюдается нарушение оттока венозной крови от мозга.
Анализ РЭГ-кривых: признаки снижения тонуса сосудов, заострение вершин, выраженность дикротических волн и смещение их к основанию
Определение типа поведения сосудов позволяет выявить изменения, которым подвергся кровоток, и отклонения от нормальных показателей. Таким образом, показатели РЭГ выступают в качестве ориентира для определения имеющейся патологии.
Работая над полученными графическими данными, медик принимает во внимание, что норма их показателей зависит от возраста пациента.
Результат проведенного исследования позволит определить наличие у больного:
- Холестериновых образований на стенках сосудов. Которые делают их менее эластичными;
- Тромбов, опасность которых заключается в вероятности их отрыва и последующей закупорке важной артерии;
- Кровоизлияний в тканях мозга;
- Нарушения кровотока;
- Повышенного внутричерепного давления.
Заключение РЭГ позволяет выявить патологии, поражающие мозговые артерии. И как можно быстрее определить подходящее направление лечения.
Выяснить это можно очень быстро – всего за один день.
Отличия РЭГ от других диагностических методов
РЭГ часто путают с таким диагностическим мероприятием, как ЭЭГ – электроэнцефалография (чем отличаются рэг и ээг читайте здесь).
Но между этими двумя методиками существует значительное различие:
- первая применяется для того, чтобы проанализировать состояние сосудов мозга и оценить кровообращение в органе
- вторая – для изучения нейронной активности отдельных областей мозга
Существует также метод Эхо Эг – эхоэнцефалография. Он также отличается от описанных выше и позволяет оценить состояние структур мозга.
ЭхоЭг характеризуется тем, что во время проведения процедуры волна ультразвукового сигнала отражается на границах областей с разной плотностью.
Все описанные мероприятия дополняют друг друга, но не заменяют.
Подробнее о методе диагностики ЭхоЭг рассказывает доктор Биттерлих:
