Зависимость давления от работы щитовидной железы
Когда давление начинает «плясать», выдавая на тонометре самые разные цифры, превышающие норму, человек ищет причину. Хорошо, если с врачом вместе: у врача – знания. По совокупности признаков предположить, где произошел сбой, он может уже на первом приеме.
Сердечно-сосудистая система не автономна, она тоже регулируется – эндокринной. Если щитовидка продуцирует гормоны, в количестве, не предусмотренным нормой, может ли это – влиять на давление? Может. И обязательно – повлияет.
Вырабатываемые железой тиреоидные гормоны активно воздействуют на тонус сосудов. Держат под контролем они и силу сокращений сердца, их частоту. Гормональная буря, повышение выброса гормонов, через этот механизм суживает сосуды. Возрастает ЧСС, резко, до кризовых величин, может повыситься АД. Это объясняет, как щитовидная железа через переизбыток гормонов влияет на давление.
Признаки связи давления с патологией щитовидной железы
Заподозрить, что причина гипертонии скрыта в избытке секреции тиреоидного гормона, и болезнь связана с щитовидкой, помогут специфические признаки.
На фоне высоких показателей АД человек наблюдает симптомы:
- Значительное увеличение ЧСС;
- Ощущение неясного дискомфорта за грудиной;
- Немотивированная раздражительность: даже шорох может вызвать «взрывную» реакцию, все не так человеку;
- Частое ощущение голода, даже после еды;
- Субфебрильная (невысокая) температура;
- Мигрень;
- Одышка, нехватка воздуха;
- Чувство постоянного переутомления;
- Глаза становятся навыкате;
- Могут быть судороги или судорожная готовность;
- Формируется припухлость шеи – зоб.
Когда хотя бы некоторые пункты перечня с состоянием совпадают – пора к эндокринологу. Щитовидная железа явно не в норме, а щитовидка и давление имеют тесную взаимосвязь.
Если у человека стало повышаться давление, и причины пока не установлены, он не знает, может ли так быть – от щитовидки. Но ознакомившись с признаками, указывающими на возможность такой причины, стоит задуматься: давление от щитовидки – бывает.
Как гормоны повышают давление и вызывают гипертонию
По приблизительным оценкам, от гипертонии страдают 20-30% от обследованного взрослого населения.
С хронической гипертонией имеют дело более 60% пожилых людей.
Из всех случаев хронической гипертонии около 0,3% вызвано именно нарушениями в работе щитовидки.
В норме Т3 и Т4 повышаются при стрессе, при физической нагрузке, при пониженной температуре окружающей среды.
Состояние, при котором щитовидная железа производит избыточное количество Т3 и Т4, называется гипертиреозом.
В чем заключается положительное и отрицательное влияние высокого уровня тиреоидных гормонов:
- Артериальное давление повышается. Сердце сокращается сильнее, кровеносные сосуды приходят в тонус, просвет артерий становится узким.
Механизм согласованной работы щитовидки, сердца и сосудов нужен для того, чтобы человек мог мгновенно отреагировать на опасную ситуацию.
При хроническом переизбытке гормонов развивается гипертония, гипертензия, тахикардия.
Помимо этого, появляются боли в области сердца, головокружения, слабость и обмороки.
Пациент страдает от мучительных головных болей. Регулярная мигрень может привести к потере работоспособности.
- Кровь приливает к поверхности тела, температура тела превышает 36,8°С. Терморегуляция помогает выжить, если температура окружающей среды недостаточно высокая, например, в холодное время года.
У пациентов с гипертиреозом повышение температуры до субфебрильной отмечается постоянно.
- Кровоснабжение головного мозга усиливается, орган начинает работать в активном режиме. Память, внимание и реакции обостряются.
Уровень бодрствования повышается, психические процессы протекают быстрее.
Такие изменения становятся полезными, если нужно отреагировать на какой-то стимул, на конфликт или угрозу из окружающего мира.
Но при хроническом переизбытке гормонов этот механизм может вызвать раздражительность, беспокойство, эмоциональную лабильность и неадекватное поведение.
В конечном итоге пациенты сталкиваются с паническими атаками.
- Мышцы приходят в тонус, порог судорожной готовности снижается. Если температура окружающей среды низкая, мышечная дрожь помогает согреться.
Если повышение уровня Т3 или Т4 вызвано не переохлаждением, а стрессом, то прилив крови к мышцам дает возможность бить или бежать (реакция «бей или беги»).
При гипертиреозе этот механизм приводит к миалгии, судорогам, психомоторному перевозбуждению и расстройству пищеварения.
- Повышается аппетит. При ускоренном обмене веществ требуется поглощать большое количество пищи.
При переохлаждении или после физической нагрузки аппетит помогает вернуться в нормальное состояние, но при гипертиреозе это не способствует удовлетворительному самочувствию.
В результате переедания пациент не набирает массу тела, но сталкивается с тошнотой, изжогой и рвотой.
Если он не соблюдает диету, то переедание в совокупности с нарушением липидного обмена может вызвать атеросклероз.
А злоупотребление сладостями на фоне нарушенного углеводного обмена может вызвать сахарный диабет.
Гормоны щитовидной железы оказывают колоссальное влияние на метаболизм. Нарушения обмена веществ способны приводить к преждевременному износу сердечной мышцы, к хрупкости стенок кровеносных сосудов.
У пациентов с гипертиреозом существует высокий риск инфаркта, инсульта или сердечной недостаточности. Устранение гипертиреоза помогает избежать преждевременной гибели.
Как поступить заболевшему?
Нужно посетить эндокринолога. Врач этой специализации установит – точно ли имеется такая связь. Если у человека сформировалась гипертония, и одновременно больна щитовидная железа, то нормализовать давление без лечения эндокринного органа – не получится.
Нередки случаи, когда годами, даже десятилетиями, пациент ходит к терапевту, посещает кардиолога. Жалуется на гипертонию. Ему меняют препараты, один за другим, все сильнее и новее, а они действия ожидаемого – не оказывают.
Причины гормонального дисбаланса в работе щитовидки
Причиной нарушенного синтеза гормонов могут быть:
- Опухолевые процессы (доброкачественные или онкологические);
- Хроническая воспалительная интоксикация в организме;
- Болезни эндокринной системы – любых, входящих в нее, желез.
Не всегда повышенная секреция гормонов щитовидной железой вызвана ее патологией. Часто это – результат физиологической реакции на стрессовые ситуации, либо на стресс физической перегрузки. Секреция гормонов увеличивается, это – помощь в преодолении разовых эмоциональных либо физических повышенных нагрузок.
Если стрессорное воздействие любого вида становится регулярным, это истощает щитовидку. Она более подвержена сбоям в функционировании.
Рискует и весь организм. Могут формироваться болезни:
- Гипертония;
- Сердечные недомогания с выраженной болевой симптоматикой;
- Обмороки;
- Мигрень;
- Общая слабость.
Гипертония не зря в списке указана первой. Она развивается чаще других болезней на фоне стресса. Есть даже понятие: «гипертонический характер» – характер остро реагирующего на факторы стресса человека. А реагирует он так от всплеска подстегивающих эмоции гормонов щитовидной железы, влияние которой на давление доказано научно.
При частых стрессах добавляются неврологические нарушения, общие для гипертоников и страдающих болезнями щитовидки людей:
- Депрессия;
- Приступы панических атак;
- Тревожная мнительность;
- Повышенная раздражительность.
Способы терапии
В случае если в ходе медицинского обследования было выявлено, что отклонения артериального давления от нормы являются следствием патологии щитовидной железы, должно назначаться комплексное лечение. Пациент обязательно должен следить за показателями АД и при необходимости купировать сильные скачки.
Характер терапии щитовидки в свою очередь будет зависеть от того, был ли выявлен гипертиреоз или гипотиреоз и в какой форме. Эндокринолог может вовсе не назначать лечение, а ограничиться контролем состояния пациента и корректировкой его питания и образа жизни. В качестве более щадящей терапии могут быть назначены гомеопатические препараты. Во многих случаях все же требуется медикаментозное вмешательство.
При диагнозе гипотиреоз назначаются препараты, восстанавливающие недостатающий объем гормонов. Это могут быть:
- L-тироксин. Это синтетический гормон Т4,
- Тиреоидин. Сочетает в себе два гормона: тироксин и трийодтиронин,
- Трийодтиронин. Это гормон Т3,
- Тиреотом. В нем совместно содержатся Т3 и Т4.
При диагнозе гипертиреоз врач назначает препараты, способные подавлять выработку гормонов щитовидной железой. Причем это может происходить, как полностью, так и частично. Примерами таких медикаментов могут служить:
- Тирозол,
- Мерказолил,
- Пропилтиоурацил,
- Метизол.
В наиболее запущенных случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда на помощь приходит более серьезная терапия с применением радиоактивного йода.
Гипертензия щитовидной железы
В медицине гормональный дисбаланс, зависящий от работы щитовидной железы, сопровождающийся высокими показателями АД, называют гипертензией щитовидной железы. Это не просто термин – серьезный диагноз.
Заболевание может отнять десятки лет жизни, если оно не диагностировано и не лечится. Да и ту, что в остатке, качественной не назовешь: существование.
Каждая система организма на то и – система, чтобы работать во взаимодействии, слаженно. Щитовидная железа испытывает влияние всех входящих в эндокринную систему компонентов:
- Надпочечников;
- Яичников или яичек (соответственно полу);
- Поджелудочной железы;
- Гипофиза;
- Эпифиза;
- Гипоталамуса.
Сама щитовидка влияет на партнеров по системе в немалой степени. Если все отделы здоровы, наблюдается согласованное, гармоничное взаимодействие, запрограммированное природой. Стоит «споткнуться» одному, он сбивает всю цепочку, посылая искаженные импульсы в систему.
Первыми реагируют надпочечники. Они повышают секрецию катехоламинов, провоцирующих сужение сосудов (адреналин, норадреналин), учащающих ЦСС и этими действиями – поднимающих давление. Медикаменты, понижающие его, помогают в этом случае слабо и – ненадолго. Потому что это – попытка снять симптомы, не ликвидировав первопричину.
Совет гипертоникам, которым долго не удается нормализовать состояние, подобрать препараты: обратитесь к эндокринологу. Вероятность, что истоки – там, в эндокринной системе, велика. Не упускайте время: велик и риск.
Щитовидная железа и её функции, нормальные показатели гормонов
Щитовидная железа — это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.
Строение
Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.
Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.
Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.
Функции
Главная функция щитовидной железы — синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.
Вес (кг) | Объем щитовидной железы (см3) | |
мужчины | женщины | |
12,5 | 12,1 | |
41–50 | 15,5 | 14,0 |
51–55 | 17 | 15,5 |
56–65 | 20 | 19 |
66–75 | 25 | 22 |
76–85 | 28 | 25 |
86–95 | 30 | 28,5 |
>100 | 34 | 32 |
Таблица нормы объема щитовидной железы у женщин и мужчин.
Гормоны
Т4 (тироксин)
Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:
- регулирует обмен веществ;
- ускоряет синтез белка;
- способствует усвоению витаминов;
- ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
- снижает аппетит;
- улучшает физическую выносливость;
- контролирует рост и развитие.
На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.
Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.
Причины повышения Т4:
- высокий билирубин;
- лишний вес;
- нарушения работы щитовидной железы;
- хронические заболевания печени;
- тиреотоксикоз;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Гормон | Нормальный показатель |
Тироксин общий (Т4) | 62-141 нмоль/л |
Тироксин свободный | 1,5-2,9 мкг/100 мл |
Трийодтиронин общий (ТЗ) | 1,17-2,18 нмоль/л |
Трийодтиронин свободный | 0,4 нг/100 мл |
Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/ л |
Норма гормонов щитовидной железы.
Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.
Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.
Т3 (трийодтиронин)
Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.
Причины понижения Т3:
- избыток йода;
- удаление диффузного токсического зоба;
- психические расстройства;
- недостаток белковой пищи в рационе;
- гипертиреоз;
- недостаточность функции надпочечников;
- удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
- тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).
Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.
Что влияет на повышение Т3:
- избыточный вес;
- дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
- тиреоидит;
- ВИЧ-инфицирование;
- болезни печени хронического характера;
- гиперэстрогения;
- прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).
Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.
Связь ТТГ, Т3 и Т4
ТТГ — тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.
На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.
Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.
Кальцитонин
Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.
Важно! Кальцитонин является онкомаркером — его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.
Задачи гормона:
- насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
- стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
- усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.
Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.
Анализы на гормоны
Анализы назначаются по рекомендации лечащего врача. Именно он определяет нужный перечень гормонов, время проведения анализов, а также дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи и проч.). По результатам исследований определяется, как лечить щитовидную железу. Показания для сдачи анализов:
- зоб;
- тахикардия;
- проблемы в половой системе;
- низкое либидо;
- нарушение работы ЖКТ;
- тремор конечностей;
- резкие смены настроения;
- слабость;
- депрессии;
- ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
- избыточный вес при низком аппетите;
- недостаточный вес при повышенном аппетите.
Важно. Симптомами сбоя работы щитовидной железы у женщин являются нерегулярные менструации и бесплодие, а у мужчин — импотенция.
Основные виды анализов:
Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы
Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!
- Т3 свободный.
- Т4 свободный.
- Кальцитонин.
- ТТГ.
- Антитела к тиреоглобулину — являются соотношением антител к белку, используемому для производства Т3, Т4 и ТТГ. Их количество выявляет нарушение функций аутоиммунной системы.
- Антитела к тиреоидной пероксидазе — соотношение количества антител к ферментам. При выявлении этих антител могут диагностироваться заболевания аутоиммунного характера.
За месяц до исследований необходимо прекратить применение гормоносодержащих лекарств, а за несколько дней — препаратов йода. Сдавать анализы нужно натощак, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до проведения обследования. Несколько дней нельзя принимать алкоголь, жирное, острое и соленое. Перед некоторыми видами обследования рекомендуют по мере возможности воздержаться от стресса, а также не нервничать во время забора крови на анализ.
Помните. Даже небольшой стресс перед сдачей крови на гормоны способен существенно завысить результаты анализов.
Наиболее распространенные заболевания
Гипотиреоз
Недуг выражается недостаточным синтезом Т3 и Т4, что приводит к замедленному обмену веществ. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.
Первичный является следствием недостаточного количества гормонов в связи с поражением щитовидки, которое может возникнуть от физических повреждений, облучения, инфекций и аутоиммунных заболеваний, йодного дефицита.
Вторичный случай связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса и встречается очень редко. Гипотиреоз может носить врожденный характер. В такой ситуации у новорожденных щитовидная железа отсутствует или слабо выражена.
Причины возникновения первичной формы недуга:
- аутоиммунные заболевания;
- лечение или удаление диффузного токсического зоба;
- йододефицит;
- врожденные патологии (самый распространенный фактор — недоразвитие эндокринного органа).
Симптомами являются такие признаки: общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ощущение холода, отек лица и конечностей, излишний вес, тошнота, запоры, нерегулярные менструации, плохое состояние кожи, ногтей и волос.
Для диагностики гипотиреоза назначаются обследования на уровень гормонов, анализ крови на холестерин, УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (для определения психического состояния). После подтверждения диагноза назначается гормональная терапия для повышения уровня гормонов. Как правило, она имеет пожизненный характер.
На заметку. В самом начале лечения гипотиреоза щитовидной железы доза гормонов достаточно велика, но после восстановления нормы Т3 и Т4 она снижается. При передозировке препаратов может возникнуть тахикардия, плохой сон, у детей — чрезмерная активность.
Гипертиреоз
Гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, его симптомы и лечение противоположны гипотиреозу. Связано появление недуга с повышенным тироксином и трийодтиронином, также он может именоваться как тиреотоксикоз. Приводит к ускоренному обмену процессов в организме. Есть три формы гипертиреоза: легкая, средняя и тяжелая.
- Легкая. Незначительное похудение, повышенный аппетит, тахикардия, частый пульс (80-100 ударов), чрезмерная потливость. Диагностируется повышенное содержание Т3 и Т4.
- Средняя. Похудение до 10 кг, пульс около 100-120 ударов, гипергидроз (потливость), резкие перепады настроения, тремор рук.
- Тяжелая. Резкое похудение, постоянная тахикардия, пульс от 120-140 ударов, сердечная недостаточность, экзофтальм, тремор всего тела.
Гипертиреоз развивается из-за диффузного или токсического зоба, аденомы одного из эндокринных органов. Если данных болезней не наблюдается, то причина в разрушении тиреоцитов на фоне аутоиммунного или послеродового тиреоидита.
Факт. Болезни данного органа зачастую связаны со сбоями иммунных процессов, а также с длительным приемом препаратов йода.
Для диагностики назначаются анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ, УЗИ. Терапия в данном случае направлена на снижение производства тиреоидных гормонов и может представлять собой медикаментозное лечение для снижения Т3 и Т4, разрушение щитовидной железы хирургическим путем или восстановление ее свойств с помощью компьютерной рефлексотерапии.
Тиреоидит
Общее название болезни, в зависимости от формы может проявлять себя по-разному. Основные виды тиреоидита:
- Острый. Распространяется по всей поверхности органа или по отдельной его части. Может быть гнойным или негнойным. Редкое заболевание, развивается на фоне сильных инфекций или диффузного зоба. При гнойной форме среди симптомов присутствуют: температура (до 40 °С), озноб, боли в передней области шеи, отдающие в язык и уши, усиливаются при движениях. Наблюдается головная боль, ломота, учащенное сердцебиение. На самой железе образуется абсцесс, на ощупь она мягкая (при наличии гноя). Негнойная форма протекает менее выражено.
- Подострый. Наиболее часто встречается у женщин. Симптомы: повышенная температура, боль в передней части шеи, отдающая в уши и затылочную часть головы, общее недомогание, потливость, тремор, повышенное сердцебиение, ломота. При пальпации одна из сторон железы увеличена. Данная форма вызвана резким повышением тиреоидных гормонов.
- Хронический. Первоначально протекает без симптомов при прогрессивном изменении ткани железы. Затем появляется ощущение кома в горле, затруднение глотания. Железа при этом неравномерно увеличивается, ее функции снижаются. Впоследствии давление на шею становится сильнее, что может спровоцировать головные боли, затруднение дыхания и падение зрения.
Совет. Тиреоидит может долго протекать без симптомов, нанося все больший вред организму, поэтому рекомендуется сдавать анализы на гормоны один или два раза в год.
Аутоиммунный тиреоидит — наиболее распространенная форма заболевания, носит хронический характер. Также имеет несколько форм:
- Латентная. Увеличение железы с продолжением ее нормального функционирования.
- Гипертрофическая. Полное или неравномерное увеличение органа, образование узлов, снижение его работоспособности.
- Атрофическая. Железа в норме или уменьшена, недостаточная выработка гормонов.
Для диагностики формы тиреоидита проводят обследование на гормоны, УЗИ, КТ или МРТ. Лечение представляет собой прием препаратов, направленных на восстановление или поддержание гормонального фона.
Заключение
Щитовидная железа регулирует многие процессы организма, поэтому необходимо регулярно проверяться на наличие возможных изменений в его работе. Некоторые заболевания способны влиять на детородную функцию, поэтому лечение щитовидной железы женщинам надо начинать своевременно.