Экстрасистолия в положении лежа причины

Экстрасистолия представляет собой внеочередное сокращение сердца, влекущее возникновение некоторой паузы в ритме, которую люди попросту привыкли называть замиранием сердца. От таких изменений сердечного ритма многие приходят в замешательство, их одолевает страх.

Появляться такая патология может по самым разным причинам — в результате заболеваний дыхательных путей, сердца. Кроме этого, существует связь появления аритмии и проблем в работе щитовидной и поджелудочной железы.

Эта патология не всегда опасна, она может возникнуть у совершенно здоровых людей, у которых никогда не было проблем с сердцем, причиной ее появления может быть ВСД.

Но если врачами диагностируется экстрасистолия при остеохондрозе, ситуация усложняется, потому что излечить это заболевание достаточно сложно. А после наступления выздоровления длительный период человек нуждается в определенном образе жизни и соблюдении всех рекомендаций врачей.

Что такое экстрасистолия?

Экстрасистолия — сокращение сердечной мышцы с отклонениями от нормы. Человек при этом может ощущать сильное сердцебиение или наоборот, его пульс очень трудно прощупывается.

К обычным симптомам аритмии относятся следующие:

1. Человек жалуется на сильное сердцебиение, оно настолько сильное, что порой даже не дает уснуть.
2. Появляется ощущение, что сердце резко остановилось. При этом пульс прощупать практически невозможно. Наблюдаются большие паузы между ударами сердца.
3. Кожа пациента становится бледной.
4. Повышается потоотделение.
5. Появляется ощущение панической нехватки воздуха.
6. Синеют уголки губ.

Аритмия не всегда безвредна. Иногда ее следствием может быть плохое поступление крови в головной мозг, что несет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Выяснить причину экстрасистолии может только квалифицированный врач.

Симптомы

Начальная стадия патологии характеризуется тем, что экстрасистолы при остеохондрозе проявляются постоянным ощущением мышечного напряжения, болезненностью тканей. Подобная симптоматика в значительной степени ограничивает двигательную активность пациента, дискомфорт мешает естественным движениям тела, верхних, нижних конечностей.

Поскольку болевой синдром в начале заболевания не ярко выражен, пациенты редко обращаются за квалифицированной медицинской помощью, полагая, что боль устранится самопроизвольно. Игнорирование симптоматики может привести к ее усилению, что становится пугающим фактором.

Дополнительными признаками экстрасистолии при остеохондрозе являются следующие состояния:

• внезапные толчки сердца, сопровождающиеся периодическим замиранием на несколько секунд. После этого сердечная мышца начинает ускоренно сокращаться;
• дискомфорт, напряжение в подлопаточной зоне;
• дезориентация в пространстве, сопровождающаяся обморочными состояниями;
• внезапные приливы, потливость, озноб;
• ощущение нехватки воздуха для совершения глубокого вдоха;
• общая слабость, посинение губ;
• бледность кожных покровов;
• нарушение пульса, резкие скачки артериального давления.

Возникновение подобных симптомов должно насторожить человека, подтолкнуть к обращению за необходимой медицинской помощью. В противном случае увеличение дискомфорта позвоночника, других областей организма, может привести к серьезным психологическим проблемам, при которых потребуется консультация психотерапевта, назначение соответствующего лечения.

Возникновение экстрасистолии при остеохондрозе

В настоящее время экстрасистолия при остеохондрозе является достаточно частым явлением. Боли в области сердца могут появиться по разным причинам. Одними из них могут стать проблемы в работе мышц или позвоночника.

Важно каждому человеку понимать, что любые предобморочные состояния или слишком частые замирания сердца могут быть следствием какого-нибудь серьезного заболевания. Поэтому при повторении подобной симптоматики лучше не медлить и сразу же обратиться к врачу. Все может быть не настолько просто, как кажется на первый взгляд. Очень часто на фоне экстрасистолии может возникнуть мерцательная аритмия, которая чревата остановкой сердца (подробнее про мерцательную аритмию мы писали здесь).

Экстрасистолия возникает на фоне защемления нервных корешков, которые регулируют работу сердца.

Нередко нарушение сердечного ритма происходит и при гипертонии, которая может сопровождать остеохондроз. От повышения артериального давления увеличивается нагрузка на сердце, что в свою очередь приводит к сбоям в его работе.

Появлению экстрасистолии у страдающих остеохондрозом способствуют следующие факторы:

• проблемы в работе нервной системы;
• физическое, эмоциональное напряжение, стрессы;
• недосыпы и переутомления;
• малоподвижность;
• вредные привычки;
• любовь к крепкому кофе, чаю.

Неправильная работа сердца при остеохондрозе может обнаружиться на кардиограмме. Но наиболее точные ее показатели возможны при холтеровском исследовании.

Сердечные сокращения подразделяются на три вида:

• редкие, которые появляются от пары до нескольких десятков раз на протяжении суток;
• средние, характеризующиеся появлением от 100 до 200 сокращений в сутки;
• частые, когда количество сердечных толчков приравнивается к 1000 раз в сутки.

Остеохондроз в разных местах проявляется по-разному. Почти всегда он сопровождается болями в сердце. Они появляются и нарастают приступообразно, но чаще всего характеризуются своей длительностью и стойким характером.

Боль бывает сверлящая, глубинная или давящая, с не резкой выраженностью. В большинстве случаев работа сердца значительно учащается. Очень часто у таких больных появляется чувство тепла в области груди. Стоит отметить, что такие болезненные симптомы не снимаются при помощи сердечных препаратов.

Шейный отдел

Шейный остеохондроз и экстрасистолия — это два понятия, которые часто сопровождают друг друга. Проблемы с позвоночником в районе шеи в частых случаях приводят к болезненным симптомам в области сердца. Помимо этого, наблюдается боль в районе шеи, места, где находятся остистые отростки нижних позвонков.

К этой симптоматике может присоединиться ослабление силы в мышцах левой руки, в особенности ее мизинца. Болезненность становится еще более ощутимой при малейшем движении в шейном отделе позвоночника и рук больного.

Грудной отдел

Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела некоторое время слабо может проявляться. Прогрессировать патология может только после серьезной тяжелой физической нагрузки, из-за недостаточного количества кислорода для миокарда. В таких случаях у человека наблюдается сердцебиение, он жалуется на нехватку воздуха, предобморочное состояние, повышенную потливость, боли под лопаткой и учащенный пульс.

Часто аритмия сопровождается повышением артериального давления. Причем препараты от высокого давления и аритмии при этом не помогают, а их применение приводит к привыканию, в дальнейшем это чревато тем, что они становятся не эффективными.

Поясничный отдел

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что из коры надпочечников выделяется большое количество катехоламинов, которые представляют собой химические вещества, провоцирующие спазм сосудов. Этот процесс может сопровождаться скачками давления. С каждым выбросом этих веществ появляется большая вероятность повышения давления до максимальных цифр.

Симптомы

Если появление экстрасистол вязано с заболеванием позвоночника, то при поражении разных отделов хребта симптоматика несколько отличается. Нарушение ритма сердца происходит уже на поздних этапах развития заболевания, когда отмечаются структурные изменения позвонков. При остеохондрозе шейного отдела у больного отмечается:

• тахикардия;
• периодическое «замирание» сердца;
• нехватка воздуха;
• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• предобморок;
• повышение границ АД.

Экстрасистолы вместе с артериальной гипертензией указывают на наличие остеохондроза шеи. При остеохондрозе в грудном отделе к вышеописанной симптоматике присоединяются:

• боли в области сердца;
• напряжение мышц в зоне лопаток;
• сильные толчки сердца, ощущаемые в грудной клетке.

Остеохондроз в этом случае выступает в роли провоцирующего или отягощающего гипертонию фактора.

Причины ее возникновения

В норме импульс, дающий сигнал к сокращению миокарда, образуется в синусном узле. При нарушении проводимости они появляются в любой точке сердечной мышцы, вызывая ее сокращение. Хаотичная подача импульсов нарушает слаженную работу сердца, нарушает функционирование всего механизма. Перебои в сердце могут проявлять себя редкими внеочередными сокращениями, отдающимися неприятным дискомфортом. Это нормальная реакция организма при физических нагрузках. Но если толчки вне ритма возникают в сотни раз больше нормы в течение суток, то говорят о развивающейся экстрасистолии. Вызвать ее могут:

• стресс;
• переутомление;
• хроническое недосыпание;
• прием большого количества спиртного;
• злоупотребление кофе и крепкими напитками;
• курение;
• отравление вредными веществами;
• заболевания сердечной системы;
• остеохондроз;
• гормональный дисбаланс.

При сниженной функции печени или почек, а также эндокринных заболеваниях в организме человека накапливаются продукты распада, то есть, токсины. Это одна из причин появления экстрасистол. Частой причиной нарушения ритма у женщин является гормональный сбой, возникающий в период климакса.

Причины, вызывающие экстрасистолы разные, но все они связанны с нарушением работы вегетативной системы. Поэтому главная причина появления заболевания – это дисфункция нервной системы и головного мозга.

Виды экстрасистолии при остеохондрозе

Экстрасистолия имеет разновидности, зависимо от определенных факторов. По типу образования выделяют:

• желудочковые;
• над желудочковые;
• позднее желудочковые – дополнительный толчок наблюдается перед нормальным сокращением;
• ране желудочковый – следующее сокращение сердца наступает сразу же после нормальго сокращения;
• желудочковые парные – сразу два сокращения, одно из которых происходит в желудочке;
• одиночные;
• множественные;
• групповые экстрасистолы (залповые) – более пяти штук ударов в секунду одновременно из разных очагов.

По количеству сокращений в сутки экстрасистолы классифицируют, как;

• редкие – менее 30 штук;
• средние – более сотни;
• частые – больше двухсот.

Зависимо от этиологии экстрасистолы бывают:

• функциональными – не являются следствием патологий сердечной системы;
• органические – вызываются болезнями сердца, структурными поражениями миокарда;
• токсические – является следствием отравления организма.

Для того чтобы назначить больному лечение, нужно знать причину, провоцирующую заболевание. Поэтому пациенту назначают комплексную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение

Терапия экстрасистол имеет два направления:

• устранение причин, провоцирующие внеочередные сокращения (в данном случае провести лечение остеохондроза);
• восстановить нормальный ритм сердца при помощи лекарств.

Классический лечебный процесс включает:

• коррекцию образа труда и отдыха;
• соблюдение правильного питания;
• отказ от вредных привычек;
• прием лекарств, нормализующих ЧСС;
• седативные средства;
• курс мануальной терапии;
• сеансы физиопроцедур.

Кроме этого больным советуют выполнять специальную физкультуру для укрепления мышц спины и шеи. Комплекс упражнений подбирается инструктором индивидуально каждому больному, зависимо от особенностей патологического процесса.

Желудочковая экстрасистолия и остеохондроз

Желудочковая экстрасистолия является одним из самых распространенных нарушений работы сердца. Люди, страдающие такой аритмией, должны проходить специальное лечение и быть постоянно под наблюдением медиков.

Симптоматика этой патологии мало чем отличается от симптомов аритмии, возникающей по другим причинам. Больных беспокоят:

• проблемы в работе сердца, оно словно переворачивается в груди;
• слабость;
• постоянное ощущение дискомфорта;
• потливость;
• недостаток воздуха;
• постоянная раздражительность;
• навязчивый страх и тревожное состояние;
• головокружение.

Невылеченная желудочковая экстрасистолия может привести к серьезным осложнениям:

• могут образоваться тромбы, их отрыв грозит серьезными осложнениями;
• из-за плохого кровообращения в головном мозге существует риск инсульта;
• может остановиться сердце и наступить клиническая смерть.

При появлении первых признаков аритмии лучше немедленно обратиться за врачебной помощью и в первую очередь сделать ЭКГ. Только после исследования врач назначает соответствующее лечение.

Как проводится диагностика экстрасистолии при остеохондрозе

Экстрасистолия может протекать в легкой форме. При этом в лечении нет необходимости. Но лучше все-таки пройти медицинское обследование и исключить серьезные патологические процессы.

Для определения степени аритмии пациент направляется к кардиологу, который предпринимает следующие методы:

• определяет разновидность аритмии;
• изучает особенности организма больного;
• фиксирует частоту сокращений сердечной мышцы;
• назначает лабораторные и инструментальные исследования;
• назначает холтер мониторинг;
• при необходимости направляет на МРТ и УЗИ сердца.

Методы лекарственной и медикаментозной терапии

Измененный желудочковый ритм и сбои в частоте сердечных сокращений требуют обязательного медицинского вмешательства в процесс работы сердца. Благодаря современным и максимально точным методам диагностики в сочетании с получением полной информации о состоянии здоровья больного позволяют получить данные, на основании которых производится составление схемы лечебного воздействия.

При вентрикулярном сокращении и общем сбое ритма работы сердечной мышцы может наблюдаться доброкачественное течение заболевания, которое характеризуется высокой степенью вероятности самостоятельного купирования патологического процесса. В этом случае не требуется осуществление специальных мер, приема лекарственных препаратов для стабилизации состояния больного. Для более быстрого улучшения его самочувствия врачом-кардиологом может быть произведено корректирование образа жизни пациента с указанием рекомендаций по его улучшению и предупреждению вероятных осложнений после текущего процесса.

Лечение заболевания

К лечению экстрасистолии при остеохондрозе необходимо приступать, если в сутки наблюдается более 200 экстрасистол и диагноз был подтвержден медиками. Для этого используются разные методы, каждый из них эффективен по-своему.

Лекарства

При сильных болях используются обезболивающие препараты. Если сердечная мышца сокращается с отклонениями от нормы вследствие страха, волнения, врачи рекомендуют прибегнуть к седативным средствам.

Иногда аритмия может быть следствием приема лекарств. Важно выяснить, на какие именно из них так реагирует пациент, и попытаться подобрать другую схему лечения.

Кроме этих мер врач может назначить препараты, способствующие восстановлению обмена веществ и понижающие артериальное давление.

Мануальная терапия

Этот метод лечения аритмии считается довольно эффективным. С его помощью снимается спазм мышц, улучшается обменный процесс в организме и кровоток. Важно только серьезно подойти к этому вопросу и доверить себя исключительно квалифицированному специалисту, ибо непрофессиональные действия могут усугубить ситуацию и нанести серьезный вред больному.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лечения экстрасистолии хорошо зарекомендовали себя лечебная гимнастика и массаж. Важно только не применять их во время обострения. Для каждого пациента подбирается индивидуальная физиотерапия.

Народная терапия

К народным методам лечения аритмии нельзя относиться, как к основным. Им больше подходит роль вспомогательных.

Рецепт №1

Для приготовления этого народного средства понадобится 4 ч. л. корня валерианы и 1 ст. воды. Данная смесь томится на водяной бане в течение получаса, процеживается и принимается трижды в день по 1 ст. л. после приема пищи.

Рецепт №2

Положительные результаты дает применение лимона с чесноком. Для приготовления этого народного рецепта необходимо взять 6 зубков чеснока и 2 лимона, пропустить все это через мясорубку, положить в трехлитровую банку и залить водой. Настойку принимать один раз в день по полстакана. Это прекрасное очищающее средство для сосудов, благоприятно влияющее на работу сердца.

Рецепт №3

Отвар пустырника обладает отличным успокоительным свойством. Для его приготовления необходимо 1 ст. л. пустырника запарить в 1 ст. воды. Принимается это средство на протяжении 14 дней трижды по 1 ст. л. перед едой.

Лечение народными средствами

Помимо этого можно отметить несколько народных рецептов по борьбе с экстрасистолами. Они, конечно, не являются основной терапией, но могут быть использованы в качестве дополнительных и вспомогательных методов устранения проблемы.

Рецепт 1

В данном средстве используется корень валерьяны (4 чайные ложки). Он разбавляется холодной водой (200 мл) и 25-30 минут варится. После этого процеживается через двойной слой марли. Полученный отвар рекомендуют пить 3 раза в день до приема пищи по 1 ст.ложке.

Рецепт 2

Лимон и чеснок помогут активно бороться с данным недугом. Для этого берутся 6 зубчиков чеснока и 2 лимона. Они должны быть измельчены и перемешаны между собой. Полученная смесь помещается в банку (3л) и заливается водой до краев банки.

В день нужно употреблять по 100 мл средства. Оно позволит очистить сосуды и благоприятно скажется на работе сердца в целом.

Рецепт 3

Знаменитым успокоительным средством считается пустырник. На стакан воды нужно около 1 ст.ложки пустырника. Полученный раствор запаривается и процеживается. Курс терапии отваром из пустырника длится 2 недели, в течение которых каждые сутки нужно пить по 1 ст.ложке средства 3 раза.

Рецепт 4

Боярышник и шиповник богаты витамином C, при этом они отлично влияют на сердечную функцию. Используются плоды очень просто: завариваются как обычный чай.

О том, как правильно избавиться от остеохондроза при помощи лечебной гимнастики, смотрите на видео:

Профилактика заболевания и питание

В целях профилактики экстрасистолии врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать стрессовых ситуаций,
• принимать витамины и микроэлементы,
• соблюдать диету,
• лечить сопутствующие заболевания,
• контролировать уровень калия в крови.

Для того, чтобы организм не испытывал нехватку калия, важно принимать препараты, содержащие его. Кроме этого, стоит обратить внимание на продукты с содержанием этого микроэлемента. Много калия в кураге, яблоках, бананах, кабачках, тыкве.

Полезными при аритмии считаются и продукты, включающие в себя магний — орехи, фасоль.

Для улучшения общего самочувствия следует отказаться от острых, пряных блюд, крепкого кофе, чая, алкоголя и курения.

Избавление от экстрасистолии возможно. Главное подойти к патологии со всей серьезностью. Очень важно найти истинную причину и не нужно пытаться сделать это самостоятельно. Только помощь квалифицированных медиков может способствовать правильной диагностике и эффективному лечению. Помогут в этом соблюдение всех предписаний врачей и правильный распорядок дня.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Как избавиться от экстрасистолии и убрать ее проявления

Экстрасистолия не возникает сама по себе. Она является проявлением патологических процессов, протекающих в миокарде или других органах.

Для избавления от аритмии необходимо:

1. Найти специалиста для оценки риска и составления программы лечения.
2. Провести коррекцию образа жизни

1. отказ от курения, алкоголя, кофе и крепкого чая;
2. здоровая пища;
3. адекватные физические нагрузки;
4. минимизация стрессовых факторов.

Убедиться в необходимости терапии.Ликвидировать причину (возможно, потребуется хирургическое вмешательство).Провести подбор схемы медикаментозного лечения.
Клинические симптомы и лечение экстрасистолии находятся в прямой зависимости: чем серьёзнее изменения в состоянии больного, тем более радикальная терапия ему потребуется.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

• аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
• деформации стенок пищевода;
• забросе содержимого желудка в пищевод;
• пневматозе желудка;
• вздутии живота;
• ожирении;
• запоре;
• затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
• камнях в желчном пузыре;
• аденоме предстательной железы;
• фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Экстрасистолия в покое

Медики отмечают связь повышенного тонуса блуждающего нерва на развития экстрасистолии. Экстрасистолия покоя может возникать по следующим причинам:

• нарушение работы почек или поджелудочной железы;
• ожирение;
• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• различные патологии сердца.

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

• перебои сердечного ритма;
• усталость;
• головокружение;
• ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
• снижение мышечного тонуса;
• панические атаки;
• нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

• низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
• учащением сердечных сокращений при вдохе;
• предрасположенностью к гипотонии;
• сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

• увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
• снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
• уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

• нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
• контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
• почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

• аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
• политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
• залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
• внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Лечение

Лечение экстрасистолии при остеохондрозе должен разрабатывать специалист на основании тех данных, что он сумел получить в процессе диагностики. В большинстве случаев процесс терапии заключается в употреблении ряда медикаментов и проведении физиотерапевтических процедур, а также устранении самого остеохондроза.

Наиболее распространённым методом терапии является применение солей калия. Как правило, вещество поставляется в организм перорально или же внутривенно, если у пациента присутствует нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Однако подобное лечение эффективно лишь в случае слабой экстрасистолии.

Зачастую назначается препарат Панангин, который употребляется в виде таблеток трижды в сутки по 2 таблетки за приём, или же посредством внутривенного капельного введения вместе с раствором глюкозы или физраствором

Доза препарата может быть снижена при наличии видимых улучшений, поэтому важно регулярно отслеживать сердечный ритм с помощью проведения электрокардиограммы

Ещё одним средством, которое применяется в лечении данного недуга, является препарат Новокаинамид. Он вводится в организм внутривенно или внутримышечно. Лекарство имеет побочные эффекты и противопоказания. Так, при сильном снижении артериального давления может быть назначен Мезатон, а при наличии склероза сердечных сосудов и сердечной недостаточности Новокаинамид и вовсе не назначается.

Если болезнь не затронула желудочки, в ход часто идут бета-адреноблокаторы, а также такие препараты как Эфедрин, Алупент, Изупрел и другие средства против развития возможной брадикардии. Лидокаин, в свою очередь, применяется как анестезирующее средство, которое снижает чрезмерную активность предсердий атриовертикулярную проводимость нервной системы.

Для устранения воспалительных процессов в миокарде могут употребляться такие лекарства как Делагил, Плаквенил и прочие противовоспалительные средства. Неудобство этих препаратов состоит в том, что они имеют обыкновение накапливаться в организме, особенно в области глаз, так что рекомендуется периодически обследоваться у офтальмолога.

В некоторых случаях доктор может назначить проведение физиотерапевтических процедур и специального курса лечебной гимнастики, которая нормализует дыхание, сердцебиение, укрепляет мышцы спины и груди. Методы народной медицины в данном случае не рекомендуются к применению.

Народные рецепты

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

Причины

Примерно в трети случаев СВЭС не сопровождаются органическими изменениями сердца и являются функциональными. Они могут встречаться и у здоровых людей. При этом СВЭС вызываются вегетативными расстройствами, часто сопровождаются редким сердцебиением, артериальной гипотензией, повышением тонуса блуждающего нерва, в частности, потливостью конечностей.

Часто СВЭС появляются при чрезмерном употреблении чая, кофе, спиртных напитков, а также при курении. Они могут провоцироваться эмоциональной или физической нагрузкой, изменением положения тела. При функциональной экстрасистолии в дневные часы пациенты часто не замечают аритмию. Экстрасистолы начинают их беспокоить в вечернее время, в положении лежа, перед сном.

СВЭС сопровождают многие заболевания сердца. Наиболее часто они регистрируются при хронической ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, постинфарктном кардиосклерозе), а также на фоне активного ревматического процесса. Появлению этой аритмии способствует увеличение предсердий и растяжение их стенок, например, при митральном стенозе. В этом случае суправентрикулярная экстрасистолия в дальнейшем сменяется фибрилляцией предсердий.

СВЭС могут возникать при остром инфаркте миокарда, сопровождать течение миокардита, гипертонической болезни, врожденных пороков сердца. Они встречаются при хроническом легочном сердце, феохромоцитоме (гормонпродуцирующая опухоль надпочечника), тиреотоксикозе, климактерической миокардиодистрофии. Кроме того, СВЭС могут быть обусловлены гипокалиемией, то есть недостатком калия в крови. В редких случаях они появляются при передозировке сердечных гликозидов (дигиталисной интоксикации).

СВЭС встречаются при острых и хронических инфекциях, тонзиллите, а также при хроническом холецистите и других болезнях органов брюшной полости.

Виды и классификация

Выявить экстрасистолию можно с помощью анализа круглосуточного ЭКГ-мониторинга.

Классификация экстрасистол по месту возникновения:

Миокардит, атеросклеротический кардиосклероз, хроническое лёгочное сердце

Чаще носят функциональный характер, вследствие стрессов, употребления алкоголя, кофе и крепкого чая, курения

Ишемическая болезнь (острая — инфаркт миокарда, хроническая – стенокардия), приобретённые клапанные пороки сердца, гипертония, некоронарогенное поражение миокарда

При заболеваниях желчевыводящих путей, диафрагмальной грыже

Мономорфные экстрасистолы возникают на ЭКГ в виде одинаковых одиночных внеочередных комплексов. Их форма зависит от локализации. Частота появления редких – до 29 в час, частые – от 30 раз и выше.

Для приступов аллоритмии характерна правильная смена нормального сердечного ритма и экстрасистолических эпизодов:

Парными называют две экстрасистолы, идущие подряд. Ранние – это те, которые возникают до того, как закончится полный цикл сердечной активности, фиксируемый электрографическим способом.

Полиморфные экстрасистолы

ЭКГ – это запись электрических потенциалов, возникающих при работе кардиомиоцитов. Их сумма проявляется в виде кривой, получаемой при электрокардиографии. Линия имеет стандартные очертания при условии зарождения импульса в синусовом узле. Если генерация потенциала начинается в другом месте – отображается комплекс зубцов и отрезков совершенно иного характера. Как следствие, правожелудочковая экстрасистола отличается от левожелудочковой.

Полиморфные (разные по форме) экстрасистолы видны на ЭКГ при условии, что каждое внеочередное сокращение было запущено не в том отделе миокарда, что и раньше. Это значит, что причиной аритмии является не локальная дисфункция, а поражение большой области сердечной мышцы.

Групповые экстрасистолы

Возникают в количестве 3-5 штук одна за другой. Импульс циркулирует по миокарду, потерявшему способность становиться рефрактерным (невосприимчивым к деполяризации).

Если на ЭКГ регистрируются только экстрасистолы в течении полминуты, они носят название «неустойчивой тахикардии».

Клинические признаки

Жалобы пациентов с суправентрикулярной экстрасистолией зависят от многих факторов. Считается, что хуже переносят СВЭС молодые люди с функциональной экстрасистолией. Они могут жаловаться на разнообразные ощущения в грудной клетке, шее, напоминающие переворачивания, «трепыхание рыбки», замирания. В некоторых случаях экстрасистолия сопровождается головокружением и слабостью.

Если экстрасистолия возникла на фоне органического заболевания сердца, она часто не ощущается, пациенты к ней привыкают и не обращают на нее внимания. Жалобы преимущественно обусловлены основным заболеванием.

Диагностика

СВЭС диагностируются с помощью электрокардиографии (ЭКГ) в покое и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Предсердная экстрасистолия характеризуется преждевременным появлением измененного зубца Р, отображающего возбуждение предсердий из эктопического очага. За ним чаще всего следует нормальный или слегка деформированный желудочковый комплекс. Иногда сокращение желудочков не наступает, в этом случае говорят о блокированной СВЭС. После предсердной экстрасистолы обычно регистрируется неполная компенсаторная пауза. Это означает, что расстояние между двумя соседствующими с экстрасистолой комплексами меньше, чем удвоенное расстояние между двумя нормальными синусовыми сокращениями. Если эктопический очаг находится в атриовентрикулярном соединении, на ЭКГ регистрируется преждевременный неизмененный желудочковый комплекс. Зубец Р не определяется. В других случаях возбуждение проводится на предсердия ретроградно, поэтому появляется отрицательный зубец Р после экстрасистолического желудочкового комплекса.

При анализе суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру врач функциональной диагностики определяет общее количество СВЭС, уточняет их топику (источник), выявляются парные и групповые СВЭС. При этом исследовании получают информацию о распределении экстрасистол во времени, их связи с частотой сердечных сокращений, периодом сна, физической нагрузкой и приемом медикаментов. Поэтому суточное мониторирование ЭКГ является важной частью обследования пациента.

Экстрасистолия на ЭКГ

Признаки экстрасистолии на ЭКГ зависят от ее вида. Желудочковая экстрасистолия, диагностика которой крайне важна, определяется следующим образом.

Читать также: Экстрасистолы замучили

ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолии:

• увеличение продолжительности и деформация комплекса QRS;
• формирование ассиметричного зубца Т и смещение сегмента ST ниже или выше изолинии;
• полная компенсаторная пауза (может отсутствовать, если желудочковая экстрасистолия развивается на фоне мерцательной аритмии).

ЭКГ признаки предсердной экстрасистолии:

• внеочередное появление зубца Р, вслед за которым идет нормальный комплекс QRS;
• желудочковый комплекс не изменяется;
• компенсаторная пауза неполная.

Помимо стандартной ЭКГ для диагностики экстрасистолии может использоваться холтеровское мониторирование, когда пациент сутки носит с собой портативный прибор ЭКГ.