Артериальное давление у детей: нормальные показатели, причины повышения и понижения

Что такое артериальное давление

Кровь – это физиологическая жидкость, выполняющая в организме несколько функций, и основной из них является транспорт питательных веществ к органам и тканям. Перемещается кровь, как известно, по сложной, огромной системе, она называется сосудистой сетью. Во время этого пути кровь оказывает давление на сами сосудистые стенки. От природы они эластичны и крепки. Но чем больше сосуд, тем более весомое давление может создаваться внутри его.

Измерять показания давления положено в плечевой артерии, делают сегодня это с помощью механического или электронного тонометра.

Надо понимать, что этот параметр не является постоянной величиной, меняется оно даже на протяжении одних суток. Зависимы отметки артериального давления (АД) от целого ряда моментов: от эластичных свойств сосудов, также от силы их сопротивления кровяному напору, от частоты сокращений сердца. Оказывает влияние на давление и вязкость кровяной жидкости, ее объем в организме.

Давление бывает систолическим и диастолическим:

• Систолой называют статус сердца в момент его сокращения. Во время сокращения желудка в аорту проникает большой кровяной объем, он растягивает стенки крупнейшего сосуда. Они, в свою очередь, сопротивляются, АД растет и достигает максимума.
• Диастолой принято называть статус сердца в момент расслабления. После сокращения сердечной мышцы сам клапан аорты закрывается, стенки ее плавно выводят полученный кровяной объем. Он постепенно растекается по капиллярной сети, теряя при этом давление.

Разницу между этими двумя видами АД называют пульсовым давлением. Равна она 40-60 единицам (мм рт. ст.).

Показания к суточному измерению

Для ребенка опасно и высокое, и низкое АД. В первом случае слишком быстро изнашиваются сосуды, страдают почки, сердце, мозг и другие органы. Во втором – ткани организма с трудом получают питательные вещества и кислород.

Если ребенок находится в группе риска, чаще всего врач советует вести специальный дневник. Записи помогут врачу, и данные будут более достоверными, чем в кабинете, особенно если ребенок нервничает при виде белого халата.

Часто требуется суточный мониторинг АД:

• Для выявления гипертонии – если нужно подтвердить диагноз, после пересадки органов, при диабете, при болезнях почек,
• Во время терапии самой гипертонии – для уточнения эффективности лечения
• При нарушениях работы нервной или эндокринной системы.

Группа риска

Какое давление должно быть у ребенка в норме, можно определить по таблицам и некоторым симптомам. Существуют определенные условия, которые повышают риск и требуют специального внимания:

• Преждевременные роды, осложненная беременность;
• Функциональные шумы в сердце;
• Нарушения работы почек и мочевыделительной системы;
• Судорожные припадки;
• Родственники с проблемами АД, отягощенная наследственность;
• Лишний вес у ребенка.

Многие медикаменты, которые назначают детям для лечения иных заболеваний, способны повышать давление, например иммунодепрессанты, НПВП, даже лекарственные растения и биодобавки.

Как измерить АД ребенку по правилам

Измерять уровень давления у детей следует с особой внимательностью. Все же это не взрослые пациенты, спокойно переносящие любую подобную процедуру, а склонные к баловству и неусидчивости ребята. Идеальный вариант – электронные тонометры, с ними справиться довольно легко. Но очень важно, чтобы прибор был снабжен детской манжетой, которая соответствует возрасту ребенку. Для младенцев (деток до года) обычно используют ширину внутренней камеры в 3-5 см.

Как измеряется давление у ребенка:

1. Процедуру совершайте утром, когда ребенок только проснулся;
2. Ребенок должен лежать, ручка его ладошкой вверх должна быть откинутой в сторону, и находиться она будет по правилам на уровне сердца;
3. В двух-трех см выше сгиба локтя накладывается манжета прибора;
4. Между манжетой и ручкой ребенка должен проходить один взрослый палец;
5. Фонендоскоп прикладывается к локтевой ямке, там легко находится пульс;
6. Вентиль закрывается, и воздух накачивается до того момента, пока чувствуется пульс;
7. Затем вентиль слегка приоткрывается, нужно, чтобы воздух выходил плавно, в это время наблюдайте за шкалой прибора;
8. Первый звук, который вы услышите, покажет уровень систолического давления, а последний – диастолического.

Показания процедуры желательно записывать, и затем эти сведения показать врачу. Измерять АД у ребенка нужно трижды с интервалом в 4 минуты. Наиболее верными будут минимальные отметки.

Причины артериальной гипотензии у детей

Кроме того, физиологическое снижение АД без нарушения самочувствия и работоспособности ребенка может возникать:

• у детей-спортсменов (вне тренировок);
• у детей, проживающих в местности с низким атмосферным давлением;
• в период адаптации к жаркому тропическому или высокогорному климату;
• вследствие конституциональных (наследственных) особенностей организма.

Патологическое снижение АД имеют от 4 до 10% детей. Такая гипотензия может иметь обратимый характер или стойкое течение. Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.

Возникновению артериальной

могут способствовать многие факторы: наследственная предрасположенность, внутренние и внешние воздействия. К таким факторам относятся:

• перинатальная патология: родовая травма, повышение внутричерепного давления и др.;
• частые респираторные инфекции у ребенка;
• малоподвижный образ жизни ребенка;
• наличие хронических очагов инфекции;
• несоблюдение режима дня;
• умственные, психологические перегрузки и стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Клинические проявления артериальной гипотензии у детей отличаются разнообразием. Проявлениями сниженного АД у ребенка могут быть:

• эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения;
• плаксивость, повышенная обидчивость;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• ноющая, давящая головная боль;
• головокружения (чаще после сна, во время длительного перерыва между приемами пищи);
• непродолжительные колющие или ноющие боли в сердце после физической нагрузки, в состоянии усталости.

При осмотре ребенка можно обнаружить выраженную потливость, угревую сыпь, влажные и холодные на ощупь ладошки. Такие дети легко краснеют и бледнеют.

Одним из вариантов первичной гипотензии является (и нередко проявляется у детей) ортостатический синдром: снижение АД при переходе в вертикальное положение тела или при стоянии в течение длительного времени. Такое снижение АД может быть связано с перераспределением крови, поражением вегетативной нервной системы, патологией в задней черепной ямке, надпочечниковой недостаточностью.

Симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах, а затем потемнение перед глазами и обморок. При появлении этих симптомов – предвестников обморока – ребенку надо выйти на свежий воздух (или в тень) и сесть с опущенной вниз головой. Эти проявления связаны с кислородным голоданием мозга вследствие недостаточного кровоснабжения.

Обморок чаще возникает в таких ситуациях:

• длительное стояние (особенно на солнце или в душном помещении), например, в общественном перегруженном транспорте летом, на линейке в школе;
• при глубоком дыхании (например, при врачебном осмотре);
• при резком подъеме с постели после сна;
• при волнении (например, при заборе крови на анализ или проведении прививки).

Как правило, при выявлении сниженного АД детям и подросткам ставят диагноз вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Основными факторами, способствующими ее возникновению, считаются перегрузки (физические и умственные), стрессы. Гипотензия приводит к снижению работоспособности, поэтому ребенок нуждается в консультации педиатра, психоневролога и назначении коррекции.

Вторичная артериальная гипотензия развивается при каком-либо заболевании и является одним из его проявлений. Причинами ее чаще всего являются:

1. Заболевания эндокринной системы:

• гипотиреоз (недостаток синтеза гормонов щитовидной железы);
• недостаточная выработка гормонов гипофиза;
• сахарный диабет.

2. Инфекционные заболевания и интоксикации.

3. Аллергические реакции организма.

4. Заболевания сердца (пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность).

5. Черепно-мозговые травмы.

6. Кровопотеря (в том числе вследствие обильного и длительного менструального кровотечения).

7. Анемия («малокровие»).

8. Недостаток витаминов.

9. Гипотрофия (дефицит массы тела).

10. Побочный эффект медикаментозного лечения.

Снижению АД способствуют и соматические заболевания: бронхиальная астма, нейродермит, хронический тонзиллит.

Норма АД у малышей до года

Какое должно быть давление у детей грудного возраста? Сосуды у деток эластичны, сеть мелких сосудов достаточно развита, и это говорит о том, что АД у детей будет ниже, чем тот же параметр у взрослых. Чем младше ребенок, тем, соответственно, ниже цифры покажет тонометр.

Артериальное давление у детей периода новорожденности представлено показателями 60-96/40-50 мм рт. ст., а вот уже к рубежу в 1 месяц эти значения быстро возрастают.

Так, у одномесячного ребенка норма АД будет 80-112/40-74 единиц. И весь первый год жизни крохи эти показания будут расти. К году параметры давления составят от 80/40 до 112/74 мм рт. ст. Подобный диапазон продиктован весом и ростом младенца. Столь значительный рост давления обусловлен увеличением сосудистого тонуса.

Что должна знать мама грудничка?

1. Чтобы выявить, в норме ли давление у младенца, нужно применить формулу 76+2 n (n – это количество месяцев ребенка);
2. Если после начального замера цифры не в норме, то не следует сразу огорчаться, на показатели АД действует множество факторов (погода, сильный плач, сон, испытываемое чувство боли и т.д.);
3. Для измерения АД малышам использовать нужно только подходящую детскую манжету;
4. У ребятишек до года измерять давление нужно только лежа.

Диагностика отклонений АД у детей

Для выявления повышения или понижения АД сравнительно с возрастной нормой применяются такие методы диагностики:

• опрос ребенка и матери, в ходе которого выясняется наличие и характер жалоб, течение беременности и родов, наличие повышенного или пониженного давления крови у членов семьи, перенесенные ребенком заболевания и др.;
• измерение АД на обеих руках; в последующие 2 недели проводится регулярное измерение АД 3 раза в день дома с целью уточнения суточных колебаний АД;
• осмотр ребенка;
• обследование: осмотр глазного дна, ЭКГ, исследование сосудов головного мозга (реоэнцефалография), общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (почечный комплекс) – по показаниям, анализ крови на гормоны (при необходимости) и др.;
• консультация невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

Какие факторы влияют на показатели давления

Физиологическими точками колебания АД в детском возрасте по так называемой формульной расчетной системе будут показатели до 30 единиц в зону повышения.

Что влияет на уровень давления?

1. Место жительства. Дети, живущие в условиях тропического либо, к примеру, горного климата, подвергаются риску снижению давления.
2. Концентрация соли в еде. Если речь идет о грудничках, количество соли зависит от питания мамы.
3. Время рождения ребенка. У деток, которые рождены до положенного срока, АД обычно ниже.
4. Рост. Выше ребенок – выше и его АД.
5. Активность. Считается, что чем активнее малыш, тем выше будет его АД, но это касается маленьких деток. У ребят постарше, которые регулярно занимаются спортом, показатели давления будут физиологически снижены.

Словом, есть столько нюансов, которые объясняют нормальное давление у детей, что самому родителю заниматься расшифровкой результатов иногда просто не стоит.

Резюме для родителей

Родители не должны придерживаться превратного мнения о том, что отклонения показателей артериального давления в сторону повышения или понижения могут возникать только у взрослых.

Не следует игнорировать жалобы ребенка на головную боль, утомляемость и слабость или пытаться снять головную боль привычными для взрослых препаратами. Тот же «безобидный» Цитрамон, в состав которого входит Аспирин, как и сам Аспирин, могут привести к необратимой жировой дистрофии печени.

Если у ребенка имеются перечисленные в статье жалобы, или отмечаются поведенческие изменения, а тем более при выявлении повышения или понижения артериального давления, следует обратиться к врачу и выяснить причину возникновения этих отклонений. По рекомендации врача необходимо принять меры к устранению выявленной у ребенка патологии.

Сказываются ли половые различия на уровне АД

Иногда разность в маркерах давления зависима от пола ребенка. Например, весь первый год жизни у девочек и мальчиков давление будет примерно одинаковым. А вот уже дальше у девочек АД немного повышается, максимальная разница достигается в 3-4 годам. В возрасте же пяти лет параметры обычно выравниваются, разница нивелируется.

С пяти до 10 лет ситуация меняется: цифры АД у девочек опять оказываются немного выше, нежели отметка АД у мальчиков. После 10 лет обратная картина: давление поднимается чуть выше у мальчиков, и данное «лидерство» закрепляется до 16- 17 лет.

Особенности техники измерения

Если у ребенка зафиксированы отклонения от норм давления, то родителям придется научиться проводить измерения самостоятельно.

Ребенок младшего возраста может воспринять измерение давления тонометром как медицинскую процедуру, напугаться и плакать, тогда показатели окажутся завышенными. Малышу надо объяснить, что это не лечение, просто так положено делать и детям, и взрослым. Электронные приборы в использовании удобнее, но при измерении у детей до 12 лет часто дают неверные результаты.

Совсем маленьким детям лучше лежать, а ребенка постарше можно усадить. Руку верх ладошкой кладут на стол (угол между плечом и кистью примерно 90°). Ножки тоже не должны болтаться, лучше поставить их на подставку.

Манжету крепят не туго, чтобы свободно проходил палец взрослого. Если пользоваться взрослыми манжетами, то результат получится неточным, особенно у младенцев. Нужны специальные детские размеры. Примерный размер для покупки детской манжеты – ¾ расстояния от сгиба локтя до подмышки.

Если измерения проводятся в первый раз, проверяют обе руки, и в дальнейшем измеряют давление на руке с более высокими показателями. Контроль АД проводят утром и вечером, измеряют один раз, потом через 3-4 минуты повторно. Лучше делать это утром, вскоре после пробуждения, или спустя час после прогулки, кормления. Не рекомендуется измерять давление малыша после еды, когда он капризничает и плачет.

Почему давление у детей бывает сниженным

Низкое давление порой способно быть физиологического рода нормой. И связана такая ситуация с некоторыми нюансами функции ЦНС, когда в большей мере активным становится ее парасимпатическое звено. Если наблюдается именно это, то никаких сбоев самочувствия ребенка не происходит.

Если давление снижено патологически, то очевидны его негативные проявления:

• Сниженная активность;
• Головокружение и слабость;
• Нарушения аппетита;
• Головные боли разной интенсивности;
• Склонность к частым обморокам;
• Вегетативные сбои.

В чем же причина подобного состояния? Система регуляции АД нарушена, и усиливается эта проблема под влиянием ряда факторов. Первый из них – патологии беременности, когда еще в утробе младенец страдал от проблем со здоровьем мамы. У младенцев, родившихся раньше срока, давление обычно ниже нормы.

Также на сниженное АД влияют: рост значений внутричерепного давления, психоэмоциональное напряжение, неадекватный объем мышечных нагрузок, нарушения режима активности и отдыха, неблагоприятные условия жизни, а также время высокой нестабильности гормонального уровня.

Симптомы гипотонии

Дети, страдающие пониженным давлением, часто потеют, у них снижен аппетит, их подташнивает, нередко болит или кружится голова. Такие дети малоактивны, эмоционально нестабильны, устают намного быстрее сверстников. У них обычно прохладные влажные ладошки.

При подобных симптомах рекомендуется обращаться к врачу – неврологу, кардиологу, или эндокринологу. Если выясниться, что гипотония не спровоцирована болезнью, то есть масса способов ее нормализации без медикаментов. Чаще всего врачи рекомендуют общеукрепляющие мероприятия, занятия спортом, прогулки, полноценный сон, правильное питание, гимнастику, контрастный душ, фитотерапию.

Внимание! Детям до 12 лет нельзя давать лекарства без рекомендации врача, при головной боли тот же безобидный для взрослого цитрамон способен навредить.

Пониженное АД у подростка иногда связано с изменениями гормонального фона, это возрастное явление, и к совершеннолетию оно нормализуется. Но если у подростка пониженное давление и частит пульс, такое сочетание опасно. Это выходит за рамки допустимого, пульс намного выше нормы при низком АД требует срочной медицинской помощи – он может быть одним из симптомов сердечной патологии.

Почему у детей фиксируется рост давления

В некоторых случаях повышение АД является достоверно точно физиологически продиктованной нормой. Например, это свойственно всякой стрессовой ситуации, повышению эмоционального фона. Также растет давление после серьезной физической активности, а еще в вариантах травматизма показания АД тоже повышаются. Эти ситуации сопряжены с временным характером повышения давления.

Но довольно много негативных случаев, когда давление растет в результате патологий органов, серьезных болезней. И таких причин целая группа.

Почечные патологии, связанные с ростом АД:

• Нефропатии любого происхождения;
• Недоразвитые ткани почек;
• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Гломерулонефрит – воспаления клубочков органа;
• Гломерулосклероз – случаи, когда ткани органа трансформируются;
• Гидронефроз – чашечно-лоханочное устройство органа увеличивается, клубочки сдавливаются, почка со временем «отключается»;
• Синдром Альпорта – это комплексная патология, при которой страдают не только почки, но слух и зрение.

Поводом для патологического повышения давления бывают и эндокринные недуги. Это и гипотиреоз, и повышение функции коры надпочечников. Растет давление и при некоторых дефектах нервной системы – это опухолевые процессы, заболевания инфекционно-воспалительной природы, а также болезнь Дея-Рейли.

Влияют негативным образом на значения давления и сосудистые патологии. Это и некоторые нарушения недоразвития аорты, васкулиты, мальформации, болезнь Такаясу.

Лечение артериальной гипертензии и гипотензии у детей

Лечение отклонения от нормального возрастного уровня АД делится на немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение практически не отличается при повышенном и при пониженном АД:

• нормализация психологической обстановки в школе, создание спокойной атмосферы уюта дома;
• соблюдение соответствующего возрасту режима дня (в выходные дни в том числе); ограничение просмотров фильмов и компьютерных игр (особенно в вечернее время перед сном);
• исключение физических и психических перегрузок, чередование труда и отдыха; необходимо пересмотреть учебные нагрузки (возможно, отказаться от занятий с репетитором, от параллельной учебы в музыкальной школе и т.д.);
• физическая активность детей в неосложненных случаях не ограничивается, рекомендуются регулярные занятия физкультурой; показаны занятия плаваньем, верховой ездой, ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов и пешие прогулки в течение 30 мин.;
• здоровый образ жизни, недопущение у подростков курения и употребления алкоголя, наркотических веществ;
• полноценное рациональное питание, 4-5 разовый прием пищи в течение дня, ежедневное употребление не меньше 300 г фруктов и овощей; при сниженном АД рекомендуется употреблять несколько раз в день сладкий, крепко заваренный чай с лимоном;
• ограничение при гипертензии употребления поваренной соли, приправ и специй, копчений, газированных напитков, шоколада и т.д.; при гипотензии рекомендуются кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, квашеная капуста и др.).
• при сниженном АД рекомендуется приучить ребенка к контрастному душу, он оказывает тонизирующий эффект (начинать следует с чередования теплой и прохладной воды, постепенно понижая и повышая температуру воды, за 2-3 недели доводят до чередования горячей и холодной воды);
• хороший эффект оказывает массаж воротниковой области.

Медикаментозная терапия

Первоочередной задачей является лечение основного заболевания. Решать вопрос о необходимости проведения медикаментозного лечения для коррекции АД, подбирать препараты как для понижения, так и для повышения АД должен только врач.

Применение фитопрепаратов, рекомендаций народной медицины также надо согласовывать с врачом.

Особенности давления у детей пубертатного возраста

Отклонения в маркерах АД сегодня все чаще диагностируются у ребят подросткового возраста. Почему так случается? В это время наблюдаются некоторые факторы-провокаторы, которые влияют на изменение показателя.

Среди этих факторов:

• Гормональные трансформации;
• Некоторые перенесенные травмы;
• Нарушения в работе эндокринных органов;
• Наследственность;
• Сильные стрессы;
• Функциональные сбои внутренних органов.

Эти причины сказываются на уровне давления для людей любых возрастов, и все они могут проявляться именно в пубертате.

Симптоматика артериальной гипертензии у детей

Вегетососудистая дистония чаще возникает в школьном возрасте. Такие дети эмоционально лабильны, раздражительны, часто жалуются на головную боль, боль в области сердца, повышенную утомляемость. При осмотре, помимо повышения давления, отмечают учащение пульса, могут прослушиваться шумы в сердце.

В более раннем возрасте гипертензия обычно имеет бессимптомное течение. В редких случаях она приводит к задержке физического развития малыша, появлению признаков сердечной недостаточности, одышки, повышенной возбудимости и даже судорог.

Нарушения в работе почек

Почечная гипертензия характеризуется своей стабильностью, преобладанием повышения диастолического давления, устойчивостью к медикаментозному лечению и проявлениями основного заболевания выделительной системы ребенка.

Симптоматика эндокринной артериальной гипертензии

• Гиперальдостеронизм помимо повышенного давления приводит к снижению уровня калия в крови; дети жалуются на головную боль и головокружение, нарушается зрение, появляется увеличение суточного количества мочи, преимущественное выделение мочи ночью, выраженная жажда, поносы, замедляется рост ребенка;
• гиперкортицизм или болезнь (синдром) Иценко-Кушинга проявляется, помимо повышения АД, замедлением роста, ожирением, увеличением числа всех форменных элементов крови, разрежением плотности костной ткани (остеопороз), угревой сыпью, повышением оволосения;
• опухоль надпочечника (феохромоцитома) проявляется приступами повышения АД, сопровождающимися тошнотой, рвотой, болью в животе, бледностью ребенка. Могут отмечаться также жажда, увеличение суточного количества мочи;
• у ребенка с базедовой болезнью будет плохой сон, быстрая утомляемость, неустойчивое настроение, потливость, незначительное повышение температуры, дрожание пальцев рук, языка, век. Пульс учащен даже во сне, систолическое давление повышается, а диастолическое снижено. Аппетит повышен, а ребенок худеет.

«Кардиологическая» гипертензия

Такая гипертензия тоже имеет некоторые отличия. При сужении перешейка аорты повышение АД имеет свои особенности: на верхних конечностях повышенное АД, а на нижних снижено, пульсация на ногах не прощупывается.

При врожденных пороках сердца на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения и признаки конкретного вида порока, гипертензия отмечается в числе других симптомов.

Поражение головного мозга

Нарушения в работе головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга (энцефалит) проявляются симптомами каждого конкретного заболевания, гипертензия является одним из проявлений болезни.

Особенности диагностики давления у подростков

Довольно часто в подростковом периоде нарушения давления выявляются абсолютно случайно. Определенные сбои в самочувствии ребенка списываются на взросление, родители часто уверены, что он их «перерастет». В некоторых ситуациях действительно не стоит заострять внимание на некоторых незначительных моментах, но все же чаще имеет смысл проявить бдительность.

Если ребенок уже вступил в пубертат, то рекомендуется посещать педиатра (а по его настоянию – и узких специалистов) как можно чаще.

Это не просто плановые осмотры, это контроль состояния здоровья в возрасте огромных внутренних перестроек. К врачам добавляется и психолог: помощь этого специалиста точно не будет лишней – ребенку самому трудно справиться с теми изменениями, которые касаются его физиологии, эмоционального спектра. Да и родителям помощь профессионала понадобится: время острое для конфликтов, непонимания, мама и папа должны быть готовы к этому, должны уметь правильно реагировать на те ситуации, которые неизменно возникают в пубертате.

Давление у подростка может повышаться эпизодически. Потому, чтобы выявить патологию, зафиксировать нужно не менее трех моментов повышения давления. Только тогда проводится углубленная диагностика, ведется поиск причин патологии, назначается терапия либо корректировка образа жизни.

Почему повышается давление

Примерно у 13 процентов детей отмечается повышенное АД. Обычно это связано со спазмами сосудов или повышенной нагрузкой на сердце.

Чаще всего давление растет по совершенно нормальным и физиологическим причинам: из-за стресса, усталости, после физических нагрузок. Показатели при этом повышены умеренно, данное состояние временно и быстро проходит.

Внимание! Дать внезапный скачок давления у подростка может алкоголь, никотин, наркотики.

Стойкое повышение АД дает повод говорить о гипертонии. Она делится на первичную и вторичную. Причиной первой формы становятся постоянные сильные стрессы, недосыпание, конфликты, спортивные перегрузки.

Вторичную гипертензию вызывают травмы головы, опухоли, пороки сердца, сложные заболевания внутренних органов. Иногда имеют место скрытые проблемы сердечно-сосудистой либо эндокринной системы. Чаще всего высокое АД у ребенка обнаруживается случайно. Важно сразу же пройти обследование, чтобы уточнить причины такого повышения.

Нормы показателей пульса у детей разного возраста

Еще один важнейший показатель, измеряющийся наравне с АД – это пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволяет определить, как развивается ребенок, имеются ли у него патологии сердца.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма ЧСС по возрастам у ребенка

Привычные для взрослых показатели не подходят для детей, их пульс значительно выше. Сравнить измерения с показателями нормы поможет таблица, приведенная ниже:

При измерении учитывайте внешние факторы, влияющие на показатель. Среди них температура воздуха и атмосферное давление, возможные стрессовые условия для ребенка, недавние физические нагрузки. Максимально пульс может превышать оптимальное значение в 3 раза, что еще не говорит о патологии.

ИНТЕРЕСНО: какая температура тела считается нормальной у ребенка до года?

Отклонения от нормы: есть ли повод для тревоги

Дети, как и взрослые, тоже подвержены различным влияниям дестабилизирующих факторов, которые могут спровоцировать выход результатов за пределы нормы. Если родители измеряют давление у ребенка и знают его норму, то при плохом самочувствии малыша очередная диагностическая процедура может серьезно встревожить взрослых – АД либо повысилось, либо понизилось.

Нужно понимать, что для появления отклонений есть весомые причины, которые и привели к нестандартным цифрам на манометре. Не стоит удивляться одномоментным скачкам давления у подростков – у девочек с 10 лет и в течение двухлетнего периода результаты АД диктуются гормональными перестройками, поэтому иногда его скачки могут быть вполне оправданы.

Для мальчиков этот период отодвигается на год и у них манометр может преподносить сюрпризы в возрасте с 11 до 13 лет. Примечательно то, что уже на следующий день у детей в этом возрасте норма АД восстанавливается, и отклонения могут не проявляться еще долго. В этом случае не стоит переживать по поводу результатов – они вернутся в норму, как только стабилизируется гормональный фон.

Причины повышения давления

Если давление повышенное и нормализуется в течение нескольких замеров в состоянии покоя несколько дней подряд, необходимо обратить внимание на причины такого состояния. Среди них врачи отмечают следующие:

• неправильный режим дня, дефицит сна и отдыха;
• сильный стресс, психологическая нагрузка;
• повышенная физическая активность.

Проанализировав возможные причины и устранив их, можно добиться нормальных показателей у ребенка. Например, если малыш страдает частыми перепадами давления в 7 или 8 лет, стоит снизить нагрузку в школе – чаще всего, именно этот фактор способствует отклонению АД от нормы. Если после устранения причины результаты нормализовались, и ребенок не жалуется на плохое самочувствие, то волноваться не стоит.

При стойко повышенном АД есть опасность поражения центров головного мозга, развития патологий почек, проблем с сосудистым тонусом, отравления сильнодействующими химическими веществами, проблем с деятельностью щитовидной железы.

Причины понижения давления

Давление может отклоняться не только в сторону повышения, и в сторону понижения. Пониженное давление приводит к вялости, сонливости. Причиной такого состояния могут быть:

• умственное перенапряжение и стресс;
• родовые травмы (внутриутробная гипоксия);
• дефицит физической активности или ее избыток;
• адаптация к перемене климата;
• частые простуды, инфекционные болезни;
• гормональные перестройки.

К пониженному АД нужно относиться не менее серьезно, нежели к повышенному. Часто оно провоцирует обмороки, зрительные галлюцинации и другие нарушения. Понижение давления в 16-17 лет может быть вызвано как безобидными факторами – умственным перенапряжением в последних классах в школе, так и более серьезными причинами – употреблением психотропных препаратов, ранней беременностью и т.д. Родителям важно контролировать здоровье подростка, чтобы вовремя отреагировать на тревожные сигналы.

Как правильно измерить давление и пульс ребенку?

Измерение давления и пульса у ребенка имеет свои особенности. Родителям важно следить за состоянием малыша, он должен быть спокоен. Измерять АД лучше с утра после туалета и не меньше, чем через час после еды.

Ребенок младше 2 лет укладывается на спинку, старшие дети могут спокойно посидеть. Рука ставится на опору, она согнута в локте и расслаблена. Ладонь повернута вверх, угол между плечом и кистью прямой. Ноги ребенка не висят, подставьте тумбочку или специальную ступеньку. Попросите пациента облокотиться на спинку стула и не разговаривать во время измерений.

Очень важно использовать детскую манжету, в особенности для малышей. Ее длина должна не превышать ¾ длины от локтя до подмышки. Закрепляется манжета на предплечье таким образом, чтобы между тканью и кожей проходил палец взрослого человека. Затем начинается накачивание воздуха, в зависимости от типа прибора это делается вручную или автоматически.

Домашние тонометры сразу показывают три цифры: верхнее, нижнее давление и пульс. Если вы используете прибор старого образца, то может понадобиться фонендоскоп. Его прикладывают в месте локтевого сгиба под манжетой, начало пульсации отметит верхнее АД, а конец пульсации покажет нижнее АД.