Понижены лейкоциты и повышены моноциты у ребенка

Понижение моноцитов в крови

Моноцитопения — это снижение количества моноцитов в крови до <500 / мкл или менее (иногда практически до нуля). Риск определенных инфекций при развитии моноцитопении будет увеличен. Это состояние обычно диагностируется при оценке общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы в процентном отношении и в абсолютных величинах. Если состояние тяжелое, количество моноцитов и других клеток вместе с ним резко снижено, то может потребоваться лечение трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (клетки из костного мозга).

Видео — анализ крови моноциты

Моноцитами называют один из видов лейкоцитов – белых кровяных клеток. Они крупные по размеру, без специфической зернистости и с простым несегментированным ядром.

Как и все белые клетки, моноциты продуцируются в костном мозге. Оттуда они попадают в кровь не полностью созревшими. Способность моноцитов к поглощению вредоносных микроорганизмов в этот период достигает пика.

Они – наиболее яркие представители фагоцитов. Моноциты связывают на своей поверхности патогенные тест-культуры, обволакивают и переваривают их. Так клетки выполняют свое предназначение – защищают организм от вредоносных частиц и оберегают его здоровье.

Доля моноцитов среди остальных лейкоцитов не должна превышать 11%. Увеличение их уровня или повышение абсолютного количества – явление нежелательное. Нередко это происходит, потому что в организме начинают развиваться патологии. Но не исключено, что подобные изменения в составе крови объясняются причинами физиологического характера.

Что такое моноциты?

Моноциты из периферической крови, где они находятся у здоровых людей, при наличии особых условий – воспаления, инфекции, повреждения, мигрируют в ткани. Там они становятся макрофагами, с конкретными характеристиками в зависимости от локализации и пораженной ткани. Таким образом, они считаются главными «санитарами» тела и уничтожают поломанные клетки, микробы или неопластические ткани.

Моноцитопения может увеличить риск инфекции и может указывать на плохой прогноз у пациентов с повреждением печени, вызванным лекарствами, токсинами, или у людей с термическими повреждениями (тяжелые ожоги тканей). Моноцитопения периферической крови обычно не указывает на уменьшение количества тканевых макрофагов. Обычно моноциты в крови снижаются в острой стадии инфекции или травмы, когда все клетки уходят в ткани бороться с повреждениями и проникновением в тело инфекции, особенно микробной.

В некоторых случаях понижение моноцитов в крови может быть связано с нарушением образования гранулемы в ответ на инфекции.

Моноциты повышены у взрослых: причины

Превышение моноцитами нормы получило название моноцитоз. Различают две разновидности такого состояния:

Абсолютный

– характеризуется ростом общего количества клеток. Их численность превышает установленную норму, размер которой для взрослых составляет 0,70 x 10 9 /л.

Относительный

– удельный вес моноцитов пересекает оптимальную верхнюю границу в 11%.

Наличие моноцитоза может носить естественный характер. Относительный рост моноцитов нередко происходит под воздействием определенных физиологических факторов, а именно:

• эмоциональные всплески и стрессы. Одинаковое влияние оказывают и положительные, и отрицательные переживания;
• обильная трапеза, состоящая из жирных и острых блюд;
• прием внутрь некоторых медпрепаратов.

Для женщин важна также фаза менструального цикла.

Индивидуальные особенности конкретного человека, его биоритмы могут спровоцировать рост моноцитов.

Поскольку клетки выполняют защитные функции, то их уровень и количество возрастают при появлении любого воспалительного процесса.

Небольшой моноцитоз наблюдается тогда, когда организм перенес недуги различной тяжести и уже начал выздоравливать.

Вызвать рост клеток может отравление такими опасными химическими элементами, как фосфор или тетрахлорэтан.

Причины моноцитопении

Моноцитопения, которая не проходит при повторном исследовании крови, может возникнуть в результате:

• Миелосупрессии (подавление активности костного мозга), вызванной химиотерапией (наряду с другими цитопениями).
• Мутации гемопоэтических клеток с участием GATA2 (поражение кроветворного роста, из которого образуются моноциты).
• Неопластических, раковых расстройств (например, волосатоклеточный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, лимфома Ходжкина).
• Инфекции (например, ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная инфекция, милиарный туберкулез).
• Кортикостероидной или иммуноглобулиновой терапии в высоких дозах и длительным курсом при тяжелых инфекциях или аутоиммунных заболеваниях.
• Желудочной или кишечной резекции (удаление части желудка или кишки при опухоли или повреждении).

Временная моноцитопения может возникать при эндотоксемии (острые кишечные и иные отравления), гемодиализе или циклической нейтропении.

Что делать, если анализ показал снижение моноцитов

При обнаружении отклонений в результате исследования крови, следует обратиться к врачу. Нужно посетить того специалиста, который назначил диагностику или терапевта. При необходимости он даст рекомендации по узкопрофильным специалистам.

Первое, что делает врач — исключает физиологические предпосылки для нарушений в результатах ОАК. Он опрашивает больного на предмет недавно перенесенных заболеваний, терапии лекарственными препаратами, соблюдения правил подготовки к анализу. После сбора анамнеза доктор осмотрит пациента для обнаружения объективной симптоматики, которая может сузить круг поиска причин моноцитопении.

Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать терапию, ОАК придется провести повторно (чтобы опровергнуть или подтвердить нарушения). Для дополнения полученных сведений могут назначить:

• биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• ПЦР или ИФА-диагностику на распространенные инфекции (СПИД, сифилис, ИППП);
• УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов;
• онкомаркеры;
• биопсию костного мозга.

Моноцитопения из-за мутации GATA2

У пациентов с мутациями гена гематопоэтического фактора транскрипции, GATA2, может возникнуть серьезный дефицит или отсутствие моноцитов. Дендритные клетки уменьшаются, и также может быть лимфоцитопения (в основном естественные киллеры и В-клетки).

Несмотря на почти полное отсутствие циркулирующих моноцитов, тканевые макрофаги обычно сохраняются. Также, обычно остаются и нормальные уровни иммуноглобулина, даже когда циркулирующие В-клетки находятся в депрессии. Костный мозг является гипоклеточным (производит мало клеток) и может иметь фиброз (замещение части клеток соединительной тканью) и дисплазию — изменение клеточного состава. Кариотипические нарушения, включая моносомию 7 и трисомию 8, могут присутствовать у некоторых людей.

Понижены моноциты в крови у взрослых: на что обратить внимание?

Часто при моноцитопении встречаются инфекции с комплексом Mycobacterium avium (туберкулезные микробы) или другими нетуберкулезными микобактериальными инфекциями (синдром MonoMAC). Грибковые инфекции (например, гистоплазмоз, аспергиллез) также являются типичными причинами моноцитопении. Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) могут возникать чаще, с последующим риском прогрессирования до вторичного рака. Существует высокий риск прогрессирования до гематологических нарушений (миелодисплазия, острый миелогенный лейкоз, хронический миеломоноцитарный лейкоз, лимфомы) с неблагоприятным прогнозом.

Невакцинированным пациентам следует сделать прививку от ВПЧ.

Любые инфекции лечатся соответствующими антимикробными средствами. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток должна рассматриваться для пациентов с тяжелыми симптомами инфекций.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

всего, сегодня

(49 голос., средний: 4,24 из 5)

Похожие записи

• Повышены моноциты в крови: возможные причины патологии

• Лимфобластный лейкоз: симптомы и лечение

У ребенка нейтрофилы понижены а лимфоциты и моноциты повышены

Когда врач говорит, что анализ крови неблагоприятен и имеются проблемы, многие паникуют. Особенно это заметно, когда исследования говорят о недуге ребенка.

Когда лейкоциты выше или ниже нормы, это значит следующее:

• понижены нейтрофилы;
• лимфоциты выше нормы;
• одновременно повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень нейтрофилов.

Причины различны, а лечащему врачу предстоит их выявить, помочь пациенту избавиться от них. Найти источники проблем помогут лимфоциты в крови.

Клетки иммунной системы

Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

Какие функции выполняют лимфоциты

Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они – защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.

Остальные клетки лейкоцитов и их значение

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.

Роль и показатели количества нейтрофилов в крови

Нейтрофильный баланс – важный показатель для организма. Количество данных клеток в норме, если в процентах они составляют от 45 до 72%. Меньшее значение характерно для детей до года, и чем старше ребенок, тем больше лейкоцитов этого типа в организме.

Обратите внимание! Процент клеток может расти, но их количество с возрастом остается тем же.

Что будет при повышении или понижении активности нейтрофилов

Если нейтрофилы повышены, то это нейтрофилез. Чаще всего недуг вызван развитием воспаления. Исследуя количество нейтрофильных гранулоцитов, делают выводы о масштабах воспалительных процессов и сопротивлении иммунной системы. Если детям 1 год, то о нейтрофилии не стоит беспокоиться, когда у них процент телец составляет порядка 30%.

Если нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены, то есть смысл рассматривать не только вирусные инфекции. Причинами того, почему у взрослых или деток снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, служат злокачественные образования, радиационные излучения и прием медицинских препаратов. Если при понижении нейтрофилов повышаются другие клетки, то иммунитет борется с недугом.

Снижение нейтрофилов связано со следующими факторами:

• заражение организма вирусными инфекциями;
• запущенные воспаления;
• использование лучевой терапии;
• воздействие радиационного излучения;
• развитие агранулоцитоза (сигнализирует, что гранулоциты лимфоцитов в крови отсутствуют).

Спровоцировать пониженные нейтрофилы в крови могут медицинские препараты, вернее, побочные эффекты от них.

Поэтому процессе расшифровки стоит рассматривать число нейтрофилов, поскольку их увеличение или понижение говорит о нарушениях. Если вовремя обратить внимание на эти изменения, то можно избежать некоторых негативных последствий, вызванных воспалительными процессами.

Функции и норма лимфоцитов

На лимфоциты возложена адаптивная функция иммунной системы. Это значит, что способность противостоять инфекциям приспосабливается к окружающей среде с возрастом.

Эти частицы относятся к одной из категорий:

• Т-лимфоциты – способствуют образованию клеток тимуса и вилочковой железы; играют вспомогательную роль в процессе синтеза сигнальных веществ;
• Б-лимфоциты – принимают участие в производстве клеток костного мозга, что позволяет назвать их «родителями» иммунной функции организма; с их помощью вырабатываются антитела.
• природные «киллеры» – выделяют цитотоксины, которые помогают справиться с патологическими клетками.

Обратите внимание! Лимфоциты понижены, когда их содержание в крови взрослых и детей до 6 лет составляет меньше 25 и 45% соответственно.

Высокие лимфоциты дают понять, что в организме следующие недуги:

• вирусы;
• туберкулез;
• лимфолейкоз;
• гипертиреоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железой;
• лимфосаркома.

В зависимости от повышенной или уменьшенной части телец судят о состоянии организма, наличии заболеваний вирусной этиологии. Повышенные лимфоциты расскажут о воспалениях. Потому посетить доктора после неутешительного анализа стоит в обязательном порядке.

Стоит отметить возможность вакцинации человека, которая открывается благодаря лимфоцитам. Это возможно за счет того, что в тельцах имеются клетки памяти. Они сохраняют в закодированном состоянии антигены.

Анализ и его особенности

Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

Низкий уровень телец определяется путем анализа крови

Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:

• количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено;
• повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения;
• низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.

1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

Расшифровка данных

О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

• туберкулез;
• расстройства щитовидной железы;
• лимфолейкоз;
• недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

Высокая доля лейкоцитов расскажет о проблемах с иммунитетом

Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.

Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.