Велоэргометрия: методики обследования и расшифровка результатов

Медицинский центр » Диагностика » Функциональная диагностика » Велоэргометрия (ВЭМ)

Цены Врачи Инфо

Записаться
Велоэргометрия
– это один из нагрузочных тестов, который применяется для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основа методики – сравнение данных, полученных после ЭКГ, а также измерений артериального давления пациента в состоянии покоя, в процессе постепенного увеличения физической нагрузки и после ее окончания.

В «СМ-Клиника» в Москве велоэргометрию проводят с помощью оборудования экспертного уровня, которое гарантирует получение максимально точных и достоверных результатов.

Для чего проводится велоэргометрия

Данный метод диагностики дает возможность оценить тяжесть имеющихся сердечно-сосудистых патологий, а также выявить их скрытые симптомы.
В «СМ-Клиника» пройти ВЭМ могут разные категории пациентов. Так, с помощью теста наши специалисты определят степень тяжести ишемической болезни сердца, функциональный класс стенокардии у людей, испытывающих болевой синдром во время физической нагрузки. Кроме того, мы рекомендуем проходить велоэргометрию в целях ранней диагностики патологий людям, которые находятся в группе риска, а именно:

• страдают артериальной гипертензией;
• имеют повышенный уровень холестерина;
• подвержены вредной привычке курения.

Преимущества обследования в «СМ-Клиника» неоспоримы. Среди них:

• Использование современного тренажера Tunturi, а также кардиооборудования последнего поколения. Благодаря этому высокая эффективность и информативность обследования, получение достоверных результатов гарантированы.
• Проведение нагрузочного теста на сердце врачами функциональной диагностики, которые прошли специальное обучение и обладают значительным практическим опытом по проведению обследований такого типа.
• Выгодная стоимость диагностики. Цены на велоэргометрию в «СМ-Клиника» доступны большинству наших пациентов.

Советы для прохождения (пациентам)

Необходимость прийти в специальной для этого одежде, не стесняющей движения, для обеспечения необходимой нагрузке, так как неправильно выбранный гардероб может сковывать движения, уменьшать степень нагрузки, или, наоборот, увеличивать.

Так как во время проведения процедуры нужно обращать внимание на самые уязвимые области в системе электрод – усилители – запись, одной, из которых является место соприкосновения электродов с кожными покровами человека. Из этого видно, что не менее важным является подготовка кожных покровов к проведению велоэргометрии.

Перед началом процедуры выбритые места, протирают концентрированным спиртовым раствором и ждут, пока они высохнут. После осушения обработанных мест, эти области выделяются специальным карандашом и аккуратно протираются тонкой наждачной бумагой или иным грубым материалом, например, таким как, специальные одноразовые отшелушивающие терки, микроабразивные полоски, тампоны со специальным гелем с микрочастицами.

При выполнение данных рекомендаций сопротивление кожных покровов сводится к оптимальному, а именно к 5000 Ом и меньше. Следует помнить, что наиболее современные, такие как одноразовые электроды, при соблюдении данной технологии в такой подготовке кожных покровах, как обработке спиртом не только не нуждается, но и не рекомендуется.

В данном случае это способно вызвать увеличение импеданса кожи из-за обезвоживания ее верхнего слоя (stratum corneum). При использовании одноразовых электродов, кожа вместо спиртовой консистенции протирается влажной салфеткой, что способствует ее обезжириванию и одновременно способствует гидратации (присоединение молекул воды к молекулам или ионам).

Показания к проведению велоэргометрии

Рекомендуется пройти велоэргометрию при наличии определенных показаний, к которым относятся:

• Жалобы пациента на болевые ощущения в области грудной клетки, которые не сопровождаются изменениями при проведении ЭКГ.
• Перенесенный острый инфаркт миокарда. В этом случае составляется прогноз состояния здоровья пациента.
• Подготовка к проведению короноангиографии.
• Нарушенный липидный состав крови, при котором не проявляются клинические симптомы ишемической болезни.
• Возраст пациента старше 40 лет и высокий риск развития ишемической болезни в связи со спецификой профессии. К такой категории относятся летчики, водолазы, водители и пр.

Оценка результатов

Расшифровка полученных показателей – комплексный анализ всех показателей работы сердца, АД, ЧСС и т. д. Она показывает: насколько развита патология или осложнение.

После велоэргометрии кардиолог выдает больному заключение, в котором указаны:

• причины остановки нагрузки,
• количество выполненной работы, измеренной в Дж,
• показания АД и ЧСС,
• работоспособность пациента,
• тип реакции АД на полученную нагрузку,
• время восстановления,
• характеристики сердечного ритма,
• наличие или отсутствие коронарных изменений,
• степень запущенности ишемии.

После получения заключения врач может дополнительно направить пациента на исследование сердца, но уже с помощью коронарографии, ультразвукового исследования сердца, сосудов. По необходимости предложит проведение операции на органе, но это происходит в тяжелых случаях протекания заболевания.

Велоэргометрия – проверенный метод диагностики сердечно-сосудистой системы, который набирает обороты. Завоевал популярность за счет точности показателей, физиологичности, доступности и шанса повторить процедуру повторно. Стоимость велоэргометрии в московских клинках варьируется в пределах 3000 рублей. Если говорить о клиниках Санкт-Петербурга, то стоимость снижается до 1500-1700 рублей. Метод можно использовать не только для диагностики заболеваний, но и для профилактических осмотров спортсменов, людей старше 40 лет, призывников и т. д.

Противопоказания к проведению велоэргометрии

Велоэргометрия – наиболее оптимальный способ оценки тяжести имеющихся заболеваний сердца и сосудов, а также раннего выявления их скрытых признаков. В «СМ-Клиника» обследование могут пройти разные категории пациентов. Например, с помощью теста можно определить степень ишемической болезни сердца, функциональный класс стенокардии у людей с болевым синдромом, возникающим в результате физической нагрузки. Кроме того, мы рекомендуем проводить велоэргометрию для ранней диагностики заболеваний у людей из группы риска: страдающих артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина, курильщиков. Нагрузочный тест проводят и здоровым пациентам после 30 лет, впервые решившим заняться фитнесом, – для определения оптимальной физической нагрузки.

Показания к обследованию

Несмотря на относительную безопасность ВЭМ, существует ряд противопоказаний к ее проведению. Среди них:

• высокая артериальная гипертензия;
• стенокардия нестабильного характера;
• перикардит и миокардит в острой стадии;
• сердечная недостаточность застойного некомпенсированного типа;
• острый инфекционный процесс, который сопровождается лихорадкой;
• серьезные нарушения сердечного ритма, проводимости;
• активный тромбофлебит;
• инсульт;
• тромбоэмболия легочных артерий;
• аневризма аорты и других крупных сосудов;
• сильно выраженная дыхательная недостаточность;
• многоклапанные пороки сердца;
• выраженная гипотония, переходящая в обмороки;
• наличие злокачественных новообразований;
• заболевания крови.

Также проводить велоэргометрию нельзя пациентам, имеющим заболевания, которые требуют ограничений физической активности.

Методика проведения и точки аускультации сердца

Аускультация сердца считается точнейшим из самых информативных методов диагностики болезней этого органа. Заметим, что врач, осуществляющий прослушивание, должен иметь превосходный слух, но важнее – уметь слушать, то есть распознавать шумы по амплитуде и во времени. Аускультация – сложнейший метод диагностирования болезней сердечно-сосудистой системы.

• Изобретение прибора и появление метода
• Цели и задачи исследования
• Стандартное проведение процедуры
• Аускультативные зоны сердца
• Изменение звучности тонов
• Обнаружение шумов

Существуют определенные правила проведения исследования. Данные отбираются в пяти точках. Во время выполнения диагностики используется стетоскоп (фонендоскоп).

Изобретение прибора и появление метода

Стетоскоп вначале представлял собой жесткую трубку на одно ухо. Изобретением прибора и появлением способа выслушивания сердца история медицины обязана французскому доктору Рене Лаэннеку. В 1816 году он изобрел стетоскоп, а всего через год описал свой опыт в труде «Опосредованная аускультация». Основные симптомы открыты и систематизированы именно этим французом.

Моноауральные деревянные трубки повсеместно применялись более столетия. В первой половине ХХ века сельские врачи и фельдшеры продолжали пользоваться такой моделью.

После выпуска бинауральных инструментов медики сделали еще несколько наблюдений. Например, шумы митрального стеноза (низкочастотные звуки) лучше прослушиваются через колоколообразный стетоскоп. Тогда как аортальная недостаточность (звук на высоких частотах) четче различается при использовании мембранного наконечника. В 1926 году был выпущен бинауральный фонендоскоп с комбинированной головкой.

Следующим шагом в усовершенствовании устройства прибора стало изобретение электронных аускультативных инструментов: стетоскопов с возможностью усиления звука, фильтрации шумов, а также звуковой «визуализации» (фонокардиограф).

Данные, получаемые путем физического обследования пациента, являются не только признаками заболеваний, но и дают более полное представление о функциональности кровеносной системы человека:

• оценка сердечного выброса;
• определение давления при наполнении камер;
• волемия;
• природа и степень патологий клапанов;
• локализация поражений в системе и так далее.

Это не только улучшило возможность постановки диагноза, но и способствовало назначению более адекватной терапии.

Цели и задачи исследования

Основным назначением диагностики является распознавание у пациента того или иного заболевания сердца через анализ его ритма. Работая, орган находится в постоянном напряжении, отдельные его части двигаются в определенной периодичности, способствуя «перегону» кровяной массы. Из-за этого движения происходит вибрация, достигающая поверхности груди через прилегающие мягкие ткани. Их можно слушать. Применяя методику аускультации сердца, врачи:

• дают оценку природе звуков, «производимых» сердечной мышцей в процессе работы;
• охарактеризовывают их;
• выявляют причины их возникновения.

Первым делом врач с определенной очередностью производит проверку сердечного ритма в стандартных точках. Если были выявлены изменения, и наблюдается ряд сопутствующих симптомов с указанием на патологии, проводятся дополнительные выслушивания:

• вся область абсолютной сердечной тупости;
• область над грудиной;
• левая подмышечная ямка;
• межлопаточное пространство;
• сонная и подключичная артерии (на шее).

Стандартное проведение процедуры

Правила проведения исследования довольно простые. Подготовка требуется в редких случаях: если у пациента на груди обильная волосяная растительность, то перед аускультацией волосы смачиваются водой или смазываются жиром. Иногда места выслушивания необходимо побрить.

Первый этап процедуры проводится в положении сидя или стоя. Далее алгоритм повторяется, когда пациент лежит. От него требуется глубоко вдохнуть, выдохнуть и на мгновение задержать дыхание. Иногда применяются специальные приемы:

• несколько гимнастических упражнений;
• прослушивание в положении лежа на боку;
• прослушивание при вдохе, натуживании.

Поочередно прослушиваются определенные сегменты: стандартный алгоритм – пять точек, при дополнительном назначении – другие области.

Аускультативные зоны сердца

Точки аускультации исследуются в такой очередности:

1. Точка верхушечного толчка: область митрального клапана и левого атриовентрикулярного отверстия;
2. Точка второго межреберья – правый край грудины: область клапана и устья аорты;
3. Точка второго межреберья – левый край грудины: область клапана легочной артерии;
4. Точка в нижней трети грудины у основания мечевидного отростка и места прикрепления V-образного ребра к правому краю: область трехстворчатого клапана и атриовентрикулярного отверстия;
5. Точка третьего межреберья – левый край грудины: область аортальных клапанов.

Точки аускультации сердца

1-я зона. Пальпация области расположения верхушечного толчка. Если его невозможно прощупать, левая граница относительной тупости сердца определяется методом перкуссии. Установка фонендоскопа. Инструмент накладывается на выявленную точку. Пациент делает глубокий вдох, выдох и не дышит 3-5 секунд. Далее надо слушать звуки, определять и оценивать их.

I тон появляется после длительной паузы, II тон – вследствие короткой. I тон, к тому же, созвучен пульсированию сонной артерии (проводится пальпация). Норме соответствует двукратная громкость I тона. Если она выше, чем вдвое – констатируется усиление, слабее или в равной степени – ослабление. Иногда определяется ритмика в трех тональностях.

Тройная тональность здорового (в норме) сердца чаще наблюдается у пациентов-детей. У взрослых только в период 20-30-летнего возраста можно расслышать три тона. Зато у них появляются другие шумы: ритм перепела, ритм галопа, раздвоение I тона.

2-я зона. Пальпация зоны второго межреберья справа, установка прибора. Пациент делает вдох-выдох с задержкой дыхания. И снова исследователь слышит двухтональное созвучие.

Оценивается услышанное по громкости II тона:

• сильнее – состояние в норме;
• ниже или приравнен – ослабление в этой точке;
• нечеткое эхо – расщепление;
• четкие два звука в одном – раздвоение.

3-я зона. Пальпация зоны второго межреберья слева, установка прибора. Пациент делает глубокий вдох, выдыхает и задерживает на несколько секунд дыхание. Здесь, как и при исследовании 2-й точки, слушается по второму тону. В норме II тон громче. Отклонения рассматриваются по аналогии с предыдущей зоной. Далее проводится повторная аускультация для сравнения амплитуды звучания II тона. Если наблюдается сильное увеличение громкости этого тона, акцент переносится на аорту или легочную артерию.

4-я зона. Производится пальпация в указанной точке, устанавливается фонендоскоп. Снова вдох-выдох, задержка дыхания. Показатели тональности аналогичны оцениванию звуков сердца в первой точке, то есть у здорового человека здесь I тон громче II-го.

5-я зона. Исследователь повторяет все действия:

• пальпация в конкретной зоне для определения точки установки фонендоскопа;
• команда пациенту сделать вдох-выдох и задержать дыхание;
• вслушивание в звуки, определение тонов и их оценка.

В области клапанов аорты сила звучания обеих тональностей у здорового человека примерно одинаковая. Отклонения в соотношении в этой точке не имеют конкретного значения при постановке диагноза. Шумы между тонами определяют как:

• систолический (в интервале между I и II тонами);
• диастолический (в интервале между II и I тонами).

Изменение звучности тонов

Ослабление или усиление тона свидетельствует о многом. Например, изменение звучания I тона происходит по причине:

• понижения воздушности легочных тканей;
• паралитической или бочкообразной, толстой грудной клетки;
• эмфиземы грудной клетки;
• выпота в области перикарда;
• поражения сердечной мышцы;
• миокардита, кардиосклероза;
• разрушения клапанов, снижения амплитуды движения створок;
• митральной и трикуспидальной недостаточности;
• снижения скорости подъема давления в полостях желудочков.

Усиление I тона наблюдается при митральном стенозе и так далее.

Изменение звучания II тона: кратковременный акцент на повышение наблюдается при эмоциональных всплесках, чрезмерной возбужденности, а также как симптоматика гипертензии. Уменьшение силы звука II тона – признак недостаточности клапанов аорты.

В 3-й точке повышение громкости II тона всегда при митральном стенозе и прочих пороках сердца любой природы.

Кроме тональности аускультация дает возможность слушать патологические звуки, например, пощелкивания. Для них характерно высокое звучание, непостоянство, небольшая длительность.

Обнаружение шумов

Если проведенная аускультация сердца выявила шумы в основных зонах, то их анализируют так:

• фаза сердечного цикла выслушивания звука, в какой части прослушивается;
• длительность;
• сила звука в целом и звуковая градация на протяжении фазы;
• изменчивость (сила, тембральность, длительность в разных положениях тела, дыхательных периодах и физическом напряжении).

Описываемое диагностическое мероприятие позволяет выявить неполадки со здоровьем. При недостаточности также рассматривается высокочастотная и низкочастотная аускультативная симптоматика.

Последняя чаще связана с движением кровяной массы, тогда как первая – со скоростью потоков. Эти звуковые колебания определяют как шумы, но и в отношении тонов данная терминология применима.

Как пример, рассмотрим митральную недостаточность. При такой дисфункции левый желудочек (ЛЖ) направляет кровяной поток в аорту и обратно в левое предсердие (ЛП), следовательно, давление в нем больше. А вот в ЛП – низкое. Градиент этого показателя может составлять до 65 мм ртутного столба. Значит, при митральной недостаточности скорость потока крови высокая, а шумы определяются как высокочастотные.

Высокочастотные звуковые колебания наблюдаются при незначительной митральной регургитации (несостоятельности клапана, приводящей к появлению потока из ЛЖ в ЛП вследствие сокращения).

Наличие же низкочастотных шумов говорит о том, что регургитация выраженная, то есть недостаточность может иметь тяжелую форму с разрывом сухожильных хорд клапана.

Аускультация (или метод физического выслушивания «музыки» сердца), обнаружение изменений в звучании тонов и анализ полученных сведений говорят о следующем:

• ослабление I тона – недостаточность митрального и аортального клапанов;
• усиление I тона – стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия;
• ослабление II тона – недостаточность клапана аорты, гипотония;
• усиление II тона – гипертония, легочная гипертензия;
• раздвоение I тона – блокада ножек пучка Гиса;
• раздвоение II тона – стеноз аортального устья, гипертония.

Аускультация дает представление о шумах:

• систолический – стеноз устья аорты или легочного ствола, недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов;
• диастолический – сужение левого или правого предсердно-желудочкового отверстия;
• трение перикарда при перикардите;
• плевроперикардиальное трение – воспаление прилегающей к сердцу плевры.

Сердце – важнейший орган. Для нашего здоровья очень важно, чтобы он функционировал без сбоя! Эти сбои и помогает выявить аускультация.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Особенности подготовки

Серьезной подготовки перед проведением ВЭМ не требуется. Накануне обследования нужно исключить курение, нельзя употреблять кофе, энергетические, алкогольные напитки. Нежелательно допускать больших физических или психоэмоциональных нагрузок. Если пациент принимает нитроглицерин и его производные, препараты из группы бета-адреноблокаторов, ингибиторы АПФ, по согласованию с лечащим врачом за два-три дня до обследования необходимо их отменить. Последний прием пищи допускается не позже чем за 2-3 часа до проведения теста.

Как проводится обследование в «СМ-Клиника»

Как проводится велоэргометрия в клинике?
Сначала врач измеряет артериальное давление пациента, снимает показания ЭКГ в состоянии покоя. Для этого пациент ложится на кушетку, к нему крепят датчики, и он пересаживается на велоэргометр. Сначала пациент крутит педали в обычном темпе, но каждые 2-3 минуты нагрузка увеличивается.

Врач может прекратить тест с нагрузкой по нескольким причинам, среди которых:

• Достижение требуемой частоты сердечных сокращений: как правило, составляет 75-80% от предельной нагрузки. Рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, пола и веса.
• Появление болей в области груди, одышки, сильного повышения АД у пациента.

ЭКГ и измерения АД выполняются каждые 2 минуты. Обследование занимает около 20 минут.
После проведения теста специалист сразу расшифровывает показания. Если жалоб пациента не зафиксировано, нет изменений на ЭКГ, и был достигнут высокий уровень работоспособности, проба считается отрицательной. При выявлении отклонений доктор посоветует обратиться к кардиологу.

Запись на обследование, цена велоэргометрии

Обследование в «СМ-Клиника» проходит под контролем опытных врачей, которые грамотно расшифруют результаты тестирования и дадут экспертное заключение.
Получить подробную информацию о велоэргометрии, узнать цены или записаться на исследование можно у операторов контакт-.

Общие сведения

Велоэргометрическое исследование относится к новейшим методам, появившимся в XXI веке. Пациент может не подозревать о патологиях сердечно-сосудистой системы, развивающихся в его организме сначала бессимптомно. Выявить такие заболевания как, например, ишемия сердца или патология коронарных сосудов можно только во время занятий физической работой. Испытания проводятся на специальном тренажере — кардиовелосипеде, при этом с помощью датчиков, прикрепленных к верхней части тела пациента, снимается электрокардиограмма (ЭКГ) и фиксируются изменения артериального давления. ВЭМ используется в таких областях:

• Кардиология — для диагностирования специфических заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС).
• Пульмонология — одновременное проведение ВЭМ и газоанализа помогает точнее установить диагноз при легочных патологиях.
• Спортивная медицина — применяется для подбора тренирующих или реабилитирующих программ.

ВЭМ сопровождается сложными физиологическими реакциями в организме человека. Как и под любой другой нагрузкой, при велоэргометрическом тесте все органы человека испытывают повышенную потребность в снабжении их кислородом. Внешне аэробный характер воздействия проявляется учащенным дыханием. Опорно-двигательная система получает больше кислорода за счет перераспределения кровотока — большая его часть направляется не ко внутренним органам, а в мышцы.

При динамических нагрузках возрастает артериальное давление и скорость сердечных сокращений. Сердце, собственно, является мышцей и тоже нуждается в дополнительном притоке кислорода, что должно обеспечиваться коронарными сосудами. Если кровообращение в них нарушено, то это проявится в дефиците кислорода для сердца и отобразится на ЭКГ. В итоге расшифровка показателей ВЭМ позволяет диагностировать скрытые патологии ССС.

Сейчас пройти такую проверку можно во многих клиниках и диагностических центрах, ее средняя стоимость около 2−3 тыс. рублей, но цены могут значительно отличаться в зависимости от используемого оборудования.

Виды диагностики

• Велоэргометр — это не обычный тренажер, а оборудованный таким образом, что он точно дозирует нагрузку. Эти устройства обладают разными видами тормозной системы, что влияет на способ образования и регулировки этой нагрузки. При механическом устройстве регуляция происходит при помощи ремня, прижатого поверхности колеса снаружи. На таком велоэргометре нужно поддерживать количество оборотов педалями на одном уровне (60 оборотов за минуту). Электрическая тормозная система обеспечивает торможение перемещением проводника (т. е. металлической полосы с наружной стороны колеса) в электромагнитном поле. Мощность нагрузки в данном случае не будет зависеть от скорости кручения педалей, поэтому пациент может в минуту делать лишь 30 оборотов.
• Тредмил-тест является обычной ходьбой на беговой дорожке. Вначале ходьба медленная, но задача постепенно усложняется, так как каждые 3 минуты изменяют угол наклона и скорость движения дорожки.

1. Тест с ЭхоКГ. Эхокардиография проводится до или после тредмил-теста (велоэргометрии). Это позволяет не только точно выявить ИБС, но и обозначить жизнеспособные участки рубцов после инфаркта, оценить насосную функцию сердечной мышцы.
2. Рутинный тест с ЭКГ.
3. Нагрузочное кардиопульмональное тестирование тредмил-тест и ВЭМ с газоанализатором. При этом типе исследования фиксируется и легочная деятельность. Применяется для разных категорий больных, так как метод очень точен.
4. Тестирование в сочетании с допплерографией сосудов нижних конечностей. Комплекс этих исследований направлен на оценку артериальной недостаточности и ишемии.

Далее будут рассмотрены показания и противопоказания к проведению тредмил-теста и велоэргометрии.

Пройти «велосипед» и получить результат

Не следует думать, что пройти ВЭМ так просто: получил направление и пошел. Прежде чем сделать пробу с нагрузкой, пациент должен понимать, что для проведения этой процедуры существует много условий ее выполнения. И даже с учетом относительных и абсолютных противопоказаний, пройти велоэргометрию без подготовки пациент не сможет, поэтому:

1. За неделю до исследования он прекращает применение сердечных гликозидов, кордарона, трициклических антидепрессантов;
2. За 3-4 дня исключает соли лития;
3. За 48 часов – отменяет бета-блокаторы;
4. За 24 часа (и не менее) пациент перестает принимать силуретики и антиангинальные препараты (лекарственные средства, применяемые при приступах стенокардии), и, хотя все нитраты отменяются за сутки до исследования, больной может позволить себе принять нитроглицерин, поскольку ему разрешают купировать приступ стенокардии таким образом.

Следует отметить: если исследование проводится с целью определения воздействия антиангинальных препаратов на переносимость физнагрузок у пациентов, страдающих стенокардией, то лекарственные средства данной фармакологической группы не отменяются.

После окончания процедуры врач функциональной диагностики дает заключение об итогах нагрузочной пробы:

• Результат – отрицательный (при наборе субмаксимальной нагрузки все показатели остаются в пределах нормы);
• Тест сомнительный (возникновение болей в грудной клетке, депрессия ST на кардиограмме);
• Тест положительный (описание ишемических преобразований сегмента ST).

В иных случаях целью пробы с нарастающей нагрузкой является подбор некоторых химиотерапевтических препаратов, тогда велоэргометрию или тредмил-тест следует сделать спустя 1-2 часа после того, как человек принял лекарство, то есть, на предполагаемом «пике» его фармакологического действия. Насколько будет эффективен данный препарат – можно судить по приросту толерантности к физическому напряжению после приема лекарственного средства по отношению к исходным значениям переносимости физнагрузок.