Общие сведения о холестерине и липопротеинах
Холестерин (в химии – холестерол) различают по происхождению:
- Эндогенный, то есть внутренний, синтезируют гепатоциты (печеночные клетки). Он является основой и составляет 80% от общего количества.
- Экзогенный – это животные липиды (жиры), поступающие в пищеварительную систему в составе употребляемых блюд и продуктов.
Липофильный спирт жизненно важен для нормальной работы всего организма. Он является основой эластичной ткани, отделяющей и защищающей клетку от внешней среды. На базе холестерина происходит выработка половых и стероидных гормонов, а также желчных кислот и нейромедиаторов, с помощью которых передаются нервные импульсы. Без холестерина невозможно усвоение жирорастворимых витаминов А, Д, Е и др.
Холестериновый гомеостаз (внутреннее постоянство) – это результат баланса трех процессов:
- поступление и выработка холестерола;
- правильное его использование организмом;
- своевременное выведение излишек.
Молекулы жирного спирта не могут спокойно перемещаться внутри организма, пока не встретятся с белками (протеинами-проводниками). Через стенки тонкого кишечника холестерол всасывается в кровь, где соединяется с белками. В ходе липидно-белкового взаимодействия образуются липопротеины, способные свободно «путешествовать» по кровотоку.
Липопротеины классифицируют по плотности:
- низкоплотные (ЛПНП);
- высокоплотные (ЛПВП);
- очень низкоплотные (ЛПОНП).
Плотность определяется по соотношению протеинов и жиров. Чем меньше белковая часть и больше жировая, тем ниже плотность.
Что такое холестерин
Холестерин, он же холестерол, это жир, образующийся в печени, и отвечающий за многие функции в организме человека. Каждая клеточка наших тканей окутана слоем холестерина, который исполняет роль регулировщика обмена веществ и производителя гормонов.
Поэтому это вещество крайне важно для нормального функционирования нашего тела, а его пониженный и повышенный уровень говорит о наличие каких-либо заболеваний.
Какие функции выполняет холестерин:
- формирует и защищает стенки клеток;
- участвует в выработке женских и мужских половых гормонов;
- помогает производить желчь;
- вырабатывает витамин D;
- помогает усвоению жирорастворимых витаминов;
- служит защитной оболочкой нервных волокон.
Если вы думаете, что холестерин в организме не должен содержаться совсем, то глубоко ошибаетесь. Без него невозможно сохранить здоровье и красоту. Высоким показатель считается, если его содержание в ммоль на 1 литр составляет больше 6.2.
Липидограмма и биохимия крови
Развернутый биохимический анализ и липидный профиль включают расшифровку показателей, отвечающих за белково-жировой баланс организма:
- липопротеины низкой и очень низкой плотности (так называемый плохой холестерин) являются основными поставщиками эндогенного жира из печени в клетки организма для обеспечения функций холестерола;
- липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин») обеспечивают обратное движение излишек ЛПНП и ЛПОНП в печень для переработки и экскреции;
- триглицериды – жиры, представляющие липидный ресурс (организм откладывает их «про запас» для поддержания энергетического тонуса);
- общий холестерин (ОХ) – совокупность липопротеиновых фракций;
- индекс или коэффициент атерогенности (КА) отражает риск развития атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца (рассчитывается по специальной формуле).
Показатели, определение которых проводят по специальному назначению врача – это апопротеины и хиломикроны. В расширенное биохимическое исследование они не входят, но имеют диагностическое значение при сомнительных результатах анализов:
- апопротеины – белки, непосредственно участвующие в образовании липопротеинов;
- хиломикроны (ХМ) – липопротеины с функцией доставки экзогенного жира из кишечника в печень по кровотоку (синтезируются кишечником из экзогенного холестерола).
Процентное содержание
ХМ | ЛПОНП | ЛПНП | ЛПВП | |
апопротеины | 2 | 10 | 25 | 50 |
триглицериды | 90 | 60 | 10 | 5 |
холестерин | 5 | 15 | 55 | 20 |
иные липиды | 3 | 15 | 10 | 25 |
Нормы показателей для женщин и мужчин
Прежде чем пытаться расшифровать показатели, стоит принять к сведению, что существует несколько видов анализов, которые предлагают лаборатории.
Общий анализ
Такой анализ проверяет количество ЛПВП и ЛПНП. При превышении уровня общего холестерина, специалист судит о степени риска атеросклероза. Для людей разных возрастов и пола, показатели нормы отличаются. Например, с возрастом уровень холестерина повышается. Также, содержание липопротеидов зависит и от эстрогена, которого у мужчин значительно больше. Измеряются показатели в ммоль/л. Норма общего холестерина обозначается в пределах 1 – 1,5 ммоль/л.
Биохимический анализ крови
Биохимия определяет не только уровни ЛПНП и ЛПВП, но и:
- Индекс атерогенности,
- Триглицириды.
Для женщин показатель ЛПВП считается нормальным в промежутке 1 – 1,9 ммоль/л, незначительно повышенным 2 – 3,6 ммоль/л, и повышенным при уровне липопротеидов высокой плотность до 4,2 ммоль/л.
показателя ЛПВП более 4,2 ммоль/л, либо меньше, чем 1 ммоль/л считается опасным. Есть риск возникновения сердечно – сосудистых патологий.
Для мужчин соответственно нормальный уровень ЛПВП – от 1,7 до 2,6 ммоль/л, умеренный – 2,7 до 4,1 ммоль/л, и повышенный – от 4,2 до 5,1 ммоль/л. Результаты выше и ниже допустимых показателей считаются изолированными значениями и предпосылкой для обследования других органов – печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Триглицириды – это не холестерин, а содержание жиров, которые имеются в организме. Специалисты определили «нормальный уровень» от 200 до 400 мг/дл.
Важным критерием для оценки состояния организма является индекс атерогенности. Коэффициент расшифровывается как показатель релевантности ЛПВП к ЛПНП и вычисляется по формуле:
Индекс атерогенности = (Общий хлестерин – ЛПНП)/ЛПВП.
Индекс сообщает о риске развития атеросклероза. Причем норма данного коэффициента актуальная для людей всех возрастов и составляет 3. То есть, содержание «плохого» холестерина к «хорошему» в норме должно быть 1:3.
Развернутый анализ
Научное название исследования – липидограмма. Отличие от биохимии в том, что кроме измерения уровней ЛПВП, ЛПНП, триглициридов и индекса атерагенности, липидограмма еще рассматривает показатели фракций.
В расшифровке липидограммы ЛПВП имеет обозначение α-холестерин, а ЛПНП , β-холестерин. При проведении такого анализа показатели нормы качественно отличаются. Так, норма ЛПВП не превышает 0,9 ммоль/л, а ЛПНП – 2,5 ммоль/л. Индекс атерогенности также должен быть в пределах 3. Стоимость липидограммы составляет в среднем 900 рублей.
Эспресс – диагностика
Экспресс тесты прочно входят в жизнь людей, которым прописано контролировать те или иные показатели крови постоянно. Например, ручными глюкометрами пользуются люди с сахарным диабетом. Для тех, кто пожизненно следит за содержанием холестерина в крови, также разработаны домашние анализаторы и тест-полоски.
При использовании экспресс-метода сохраняются рекомендации, прописанные для забора крови в лабораториях. Сдавать домашний тест просто:
Нужно проколоть и опустить палец на тест-полоску, либо в специальное окошко, если речь идет об анализаторе. При тревожном показателе содержания холестерина, тест-полоска окрасится в определенный цвет. К сожалению, писаться точно количество показателя не будет. Но информации об отклонении достаточно для сдачи анализа в лабораторных условиях.
Показания к сдаче крови на холестерин
Обычный биохимический анализ крови определяет концентрацию ОХ. Исследование проходят в рамках плановой диспансеризации и перинатального скрининга, при обращении к врачу с симптоматическими жалобами, в качестве контроля проводимой терапии.
Оценка всех холестериновых показателей (липидный профиль) назначается:
- при повышенном ОХ в результатах предварительной биохимии;
- после перенесенных инфарктов и инсультов;
- при сахарном диабете, хронических кардиологических патологиях, заболеваниях органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря), гипертонии;
- пациентам с ожирением.
Анализ обязательно проводят перед плановым хирургическим вмешательством и после операции. Регулярно сдавать кровь на содержание ОХ и липопротеинов рекомендовано:
- женщинам в климактерическом периоде;
- мужчинам в возрасте 40+;
- пациентам с никотиновой зависимостью;
- людям, ведущим малоподвижный образ жизни.
Кровь на холестерин необходимо регулярно проверять при наличии неблагополучной наследственности (гиперхолестеринемия, диабет, сосудистые патологии у близких родственников).
Повышен холестерин – что делать?
Если результаты анализов крови на холестерин показали общее его количество свыше 5,0 ммоль/л, а «плохого» холестерина больше, чем «хорошего», принято говорить о гиперхолестеринемии. Важно регулярно сдавать анализы, т. к. на начальной стадии заболевание никак не проявляется.
С течением времени появляются симптомы, указывающие на прогрессирование болезни:
- одышка;
- боли в грудной клетке;
- слабость;
- тошнота;
- головокружение;
- временная потеря зрения;
- провалы в памяти;
- хромота;
- пятна на коже желтого цвета.
Если в анализе крови повышен холестерин, важно переосмыслить образ жизни и изменить рацион питания.
Запрещённые к употреблению продукты:
- жирные мясные продукты;
- желток куриного яйца;
- молоко высокой жирности;
- маргарин;
- майонез;
- субпродукты;
- сало;
- фаст-фуд;
- кондитерские изделия;
- сухарики, чипсы.
Ориентироваться нужно на содержание насыщенных жиров в продуктах, а не на холестерин, т. к. человеческая печень синтезирует «плохой» холестерин именно из них.
Для уменьшения показателя холестерина рекомендуется регулярно употреблять:
- зелень;
- бобовые культуры;
- чеснок;
- красные фрукты и овощи;
- оливковое масло;
- морепродукты.
Лабораторные обозначения
Принятая единица измерения – количество милимолей растворенного вещества в одном литре крови (ммоль/л). В бланках биохимии и липидограммы приняты следующие обозначения:
- Cho (Cholesterin) или TC – общий холестерин;
- TRIG или TG – триглицериды;
- HDL – ЛПВП;
- LDL – ЛПНП;
- VLDL – ЛПОНП;
- IA – индекс атерогенности.
Высокая концентрация ОХ в крови называется гиперхолестеринемия, низкое содержание ОХ – гипохолестеринемия. Разбалансировка липопротеинов разной плотности именуется дислипидемия. Бланк с результатами лабораторного исследования, проведенного в обычной поликлинике, направляется лечащему врачу. Самостоятельно сдать анализ крови на холестерин можно в платных клинико-диагностических центрах Хеликс, Инвитро и т.д.
Как сдавать?
ОАК и биохимия
ОАК дает общие сведения об организме. Общий анализ — самый распространенный метод определения. При проведении такого способа обследования биоматериал берут из пальца. Необходима подготовка до начала сдачи крови: советуют сесть на 15 минут и успокоится. Это особенно важно, если до этого пациент быстро шел или поднимался по лестнице.
Кроме этого, этот способ обследования помогает проверить работу внутренних органов. Тогда выше локтя перевязывают жгутом, чтобы на ней выступила вена. После делают укол, развязывают руку и набирают шприцем жидкость (2—5 миллилитров). Для определения количества холестерина в организме проводят фотометрический или колориметрический биохимический анализ, основанные на воздействии реагентов на пробу биоматериала.
Как сдавать кровь на холестерин? Основная задача данного обследования — определить степень риска появления в сосудах холестериновых бляшек. Также данный анализ, наряду с другими видами обследований, позволяет составить правильное представление о состоянии печени и ее работе. Благодаря данному анализу можно выявить нарушение липидного обмена.
И даже если у человека нет всех вышеперечисленных заболеваний, врач назначает анализ крови на холестерин в случае наличия пагубного пристрастия к курению, при избыточном весе.
Одной из главных причин к назначению анализа является достижение пациентом определенного возраста. Для мужчин он составляет 40 лет, для женщин — 50. Риск повышения уровня холестерина низкой плотности в крови всегда присутствует у людей, ведущих пассивный образ жизни, употребляющих в пищу продукты с высоким содержанием жира и холестерина. Попадают в группу риска и любители жареной пищи.
Как сдавать анализ на холестерин правильно, подскажет лечащий врач. Забор крови осуществляется в условиях лаборатории. Для проведения исследования у пациента берется венозная кровь, поэтому больному сразу необходимо позаботиться об одежде, свободно дающей доступ к сгибу локтевого сустава, откуда и будут производить забор крови.
Предварительная подготовка к анализу
Для получения максимально информативных и точных результатов к сдаче крови на холестерин необходимо подготовиться. Ключевые условия подготовки касаются коррекции рациона. В течение 2-3 дней перед забором крови не употреблять продукты и блюда, богатые жирами животного происхождения, а также исключить из меню спиртные напитки (любой крепости).
За 3 дня до анализа прервать медикаментозную терапию (исключения составляют жизненно необходимые препараты). Вечером накануне процедуры ограничить употребление сахара, отказаться от мясных полуфабрикатов и фастфуда. Соблюдать режим голодания перед забором крови минимум 8 часов (в идеале – 12 часов). Кровь на биохимию и липидограмму берется строго натощак.
Важно! Перед сдачей анализа категорически запрещено принимать препараты-коагулянты, разжижающие кровь (Аспирин, Тромбо АСС, Гепарин, Варфарин и др.).
За сутки перед сдачей крови рекомендуется уменьшить интенсивность спортивных тренировок (сократить иные физические нагрузки).
Как правильно сдать анализ на холестерин
Для определения количества холестерина исследуется венозная кровь. Нужно сдать 5 мл из вены. Занимает процедура несколько секунд, а результат готов на следующий день или через пару дней. В это время кровь исследуется на специальном аппарате. Сдается анализ натощак, обычно утром с 8 до 10 часов. Но перед ним необходима подготовка. Есть определенные правила, которые нужно соблюдать, чтобы результат был достоверным.
Не рекомендуется сдавать кровь после операции, инфаркта, обострения хронической патологии или перенесенного острого заболевания. Рекомендуется подождать стабилизации состояния здоровья не менее 6 недель.
Диета перед сдачей крови
Пациент должен знать, что нельзя есть и пить перед сдачей крови на холестерин. Так как исследуется кровь натощак, нужно поголодать 12-14 часов. Вечером часов в 7-8 поужинать легкой пищей и больше ничего не есть. Воду пить можно, но все остальные напитки и продукты могут оказать влияние на результаты анализов.
Рекомендуется за несколько дней до сдачи крови соблюдать диету. Нужно исключить из рациона жирные продукты, жареную пищу. Ограничить употребление сладостей, кондитерских изделий, острых приправ – то есть, тех продуктов, которые могут повлиять на липидный обмен и работу печени.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты получились точными, нужно знать, как правильно подготовится к сдаче крови на холестерин. Желательно делать это заранее. Если были назначены препараты для снижения его уровня, нужно прекратить их прием за 2 недели до анализа. Врача также нужно предупредить о других принимаемых лекарствах, так как многие из них могут повлиять на результат. Нужно постараться отказаться по возможности от употребления антибиотиков, гормональных средств, мочегонных, гипотензивных препаратов, поливитаминов и биологически активных добавок.
Важно также правильно подготовится в день анализа. Лучше соблюдать такие рекомендации:
- избегать физических нагрузок, перед сдачей крови посидеть спокойно минут 15;
- стараться не нервничать;
- не курить в день анализа;
- воду пить можно, даже непосредственно перед сдачей крови, так как она не влияет на уровень холестерина.
Сдавать кровь рекомендуется сидя, если пациент будет стоять, уровень холестерола повысится, а в лежачем положении – понизится.
Процедура забора крови
Можете также почитать:Норма холестерина в крови человека
Чтобы правильно сдать кровь, пациенту рекомендуется прибыть в медицинское учреждение за 15 минут до процедуры. Это поможет стабилизировать пульс и давление.
Концентрацию холестерола и липопротеиновых составляющих определяют в сыворотке или плазме венозной крови. Для обеспечения медперсоналу комфортного доступа к вене нужно поработать кулаком той руки, откуда берут кровь.
В зависимости от оснащения лаборатории, биоматериал для анализа могут брать посредством одноразового шпица либо с помощью современного стерильного вакутейнера. У квалифицированного лаборанта забор крови из вены занимает 2-3 минуты. После процедуры на место прокола прикладывают кусочек ваты, пропитанной спиртовым раствором. Его нужно прижать и согнуть руку в локтевом суставе.
Ключевое правило: держать ватный тампон до полной остановки кровотечения. В противном случае, кровь, не успевшая свернуться, изливается под кожу. Это становится причиной образования синяка. Для предупреждения гематомы несколько часов нельзя нагружать руку, из вены которой взяли кровь (поднимать и переносить тяжести, выполнять физические упражнения и т. д.).
Подготовка и проведение исследований на уровень холестерина
Считается, что основной враг сердечно-сосудистой системы — холестерин. Исходя из этого, многие думают, что чем меньше этого вещества будет выявлено в крови при проведении анализа, тем лучше для здоровья. Это не совсем так. Холестерин необходим для жирового обмена, поэтому в небольшом количестве он полезен для человеческого организма. Это вещество нужно для синтеза желчных кислот в печени, без него невозможен процесс построения мембран клеток, оно участвует в формировании половых гормонов. Значит полностью избавляться от холестерина не нужно, важно просто следить за его количеством в крови.
Когда проводить исследование?
Сдавать кровь на холестерин следует при таких обстоятельствах:
- чтобы сделать прогноз рисков или диагностировать атеросклероз и ИБС;
- патологии в деятельности эндокринной системы;
- болезнях почек или печени;
- проведении скринингов дислипидемий;
- проверке эффективности лечения статинами и прочими гиполипидемическими препаратами.
Важно знать, что норма содержания в крови холестерина — непостоянная величина, она с возрастом изменяется, поэтому чем старше человек, тем выше показатель. Также есть различия в связи с половой принадлежностью: до 50 лет нормальные показатели выше среди мужского населения, после 50 — среди женского.
Как подготовиться к анализу?
Существует ряд факторов, которые влияют на уровень холестерина в крови. Поэтому нужно придерживаться следующих правил, чтобы получить достоверные результаты анализа:
- Сдавать кровь нужно натощак, это значит, что воздержаться от приема пищи следует на протяжении как минимум 12 часов перед посещением лаборатории. Но увлекаться голоданием не стоит, максимально человеку разрешается не есть накануне процедуры 16 часов.
- 2-3 суток до проведения исследования нужно воздержаться от употребления жирной пищи.
- За 24 часа до обследования не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
- Еще одна вредная привычка, от которой следует отказаться хотя бы за час до анализа, — курение.
- Пить накануне анализа разрешается чистую воду, ни в коем случае ее нельзя подслащивать.
- Безалкогольные напитки, такие как чай, кофе, сок, можно пить за 6 часов до сдачи крови.
- 15 минут перед анализом человеку рекомендуют провести в состоянии покоя, заняв сидячее или лежачее положение. Особенно это актуально, если он быстро шел или поднимался по ступенькам.
- Делать рентген, ректальное исследование или принимать физиотерапевтические процедуры следует после забора крови.
- В период менструального цикла женщины не должны отказываться от исследования, поскольку это состояние никак не влияет на уровень холестерина.
- В случае постоянного приема лекарств пациент должен сообщить об этом врачу, который направляет его на обследование. Существует ряд медикаментов, влияющих на уровень холестерина в крови. Среди них антибиотики, мочегонные, гормональные препараты, витамины и т. д.
Нормы и расшифровка анализа
В ходе исследования анализируется несколько типов холестерина. Попадая в человеческий организм, это вещество объединяется с белками, отвечающими за его транспортировку. В результате возникают липопротеиновые частицы, обладающие разными показателями плотности. Она бывает высокой, промежуточной, низкой и очень низкой. Частицы, имеющие высокую плотность, содержат хороший холестерин, который оберегает сосуды от появления в них атеросклеротических бляшек. Остальные три типа частиц характеризуются содержанием плохого холестерина, откладывающегося на стенках сосудов.
Чтобы расшифровка анализа была достоверной, недостаточно лишь общего теста крови на холестерин. В ходе исследования вычисляется не только уровень общего холестерина, но и количество его фракций: триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). В итоге вычисляется индекс атерогенности, который дает возможность выявить риск развития атеросклероза.
Возможен вариант, когда на бланке с результатами анализа показатели представлены в виде английской аббревиатуры. Как же с ними разобраться и понять, что они обозначают?
Расшифровка таких результатов будет достаточно простой, если знать, что:
- общий холестерин обозначается Chol или TC;
- ЛПВП — HDL;
- ЛПНП — LDL;
- триглицериды — TG;
- коэффициент атерогенности, который еще называют индексом, — IA.
Границами нормы холестерина в анализе крови здорового человека являются такие показатели: от 3,1 до 5 ммоль/л. Норма триглицеридов — от 0,14 до 1,82 ммоль/л. Что касается расшифровки показателей ЛПВП, то их количество должно быть более 1 ммоль/л. А если конкретнее, норма липопротеинов высокой и низкой плотности составляет:
- для женщин: уровень ЛПНВ — от 1,9 до 4,5 ммоль/л, ЛПВП — 1,42 ммоль/л;
- для мужчин: уровень ЛПНВ — от 2,2 до 4,8 ммоль/л, ЛПВП — от 1,68 ммоль/л.
О чем говорят отклонения от нормы?
Если значения отклоняются от нормы, это может быть сигналом о наличии в организме патологических изменений, например, нарушений метаболического характера. Расшифровка результата анализа позволяет рассчитать коэффициент атерогенности, то есть показатель, который дает возможность оценить степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Как рассчитывается данный индекс? Из общего уровня холестерина отнимается количество ЛПВП, после чего полученное значение нужно разделить на количество ЛПВП. Полученный индекс можно толковать следующим образом:
- значение больше 5 говорит о начале развития атеросклеротических изменений;
- коэффициент, который находится в пределах от 3 до 4, свидетельствует о возможном риске развития атеросклероза и ИБС;
- коэффициент ниже 3 — шансы развития атеросклероза незначительны.
Индекс атерогенности зависит от множества показателей: пола, возрастной группы, массы тела пациента. Так, у грудных детей его величина не более единицы. У здоровых мужчин и женщин в возрасте до 30 лет он равен 2,2 и 2,5 соответственно. У мужчин в возрасте 40–60 лет коэффициент равен 3–3,5.
Превышение содержания триглицеридов (больше 2,29 ммоль/л) свидетельствует о том, что ИБС и атеросклероз уже развились, такое отклонение от нормы также может говорить о наличии сахарного диабета. Если же концентрация триглицеридов находится в границах от 1,9 до 2,2 ммоль/л, это является признаком начала сердечно-сосудистых нарушений и атеросклероза.
Однако подобные знания не дают достаточных оснований для самостоятельной расшифровки показателей и постановки диагноза. Важно понимать, что только врач может корректно расшифровать полученные результаты анализов и сказать, что является отклонением от нормы, и что нужно делать в каждом конкретном случае.
Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе
Наверх
asosudy.ru
Референсные значения для липидограммы
Нормы холестерина и липопротеинов классифицируются по гендерной принадлежности и возрасту. Детские показатели ниже, чем значения, принятые для взрослых пациентов. Это объясняется несовершенством гормональной системы ребенка и меньшей потребностью в экзогенных липидах. С возрастом содержание Cholesterin увеличивается пропорционально росту и развитию организма.
Норма для детей
Детям с наследственной гиперхолестеринемией и предрасположенностью к диабету рекомендуется ежегодно сдавать кровь на холестерин и сахар. Женские нормы липопротеинов незначительно выше, чем мужские. Это связано с активностью липофильного спирта в процессе выработки половых гормонов и особенностью организма женщины накапливать «впрок» липиды для сохранения беременности.
Нормальный липидный профиль
Во втором и третьем триместре перинатального периода в женском организме возрастает синтез прогестерона (полового гормона, отвечающего за сохранение плода), соответственно, повышается уровень холестерина, задействованного в производстве прогестерона.
Кроме того, холестерол является жировой базой для клеток провизорного органа (плаценты). Обеспечение двух организмов заставляет печень синтезировать его в увеличенных объемах. Для беременных женщин разработаны отдельные нормы липопротеинов и ОХ.
Норма основных показателей липидограммы по триместрам
После родоразрешения показатели, как правило, самостоятельно снижаются. Отклонение от нормы на 1-2 ммоль/л не считается патологией у женщин в период климакса. В менопаузу вместо утраченного эстрадиола (полового гормона) начинает синтезироваться эстрон, основу которого составляют жировые клетки. При гормональном дефиците организму гораздо труднее контролировать обменные процессы и регулировать производство холестерина.
Женские референсные значения в предклимактерический период и во время менопаузы
Возраст | Нормальные показатели ОХ (в ммоль/л) |
45+ | 3,94-6,85 |
50+ | 4,20-7,37 |
55+ | 4,45-7,76 |
Концентрация ЛПВП в крови у пожилых пациентов повышена в среднем на 2 ммоль/л. Это обусловлено снижением двигательной активности и естественными процессами старения организма (угасание репродуктивной функции, замедление метаболизма и т. д.). Усредненные референсные значения ОХ гендерных различий не имеют.
Средние значения Cholesterin для взрослых
Коэффициент атерогенности
КА – это маркер, указывающий на атеросклеротические изменения артерий. Для вычисления коэффициента в гематологии принята формула, учитывающая значения липопротеинов и ОХ.
Расшифровка значений индекса атерогенности
Индекс | Нормальный | Максимально допустимый | Завышенный |
Результат | 2-2,5 | 3-4 | >4 |
Предварительный диагноз | Правильный жировой обмен | Риск атеросклеротических изменений артерий | Прогрессивный атеросклероз, угроза инфаркта, инсульта |
Второй вариант формулы, который можно использовать для самостоятельного определения индекса: КА = (ХО – ЛПВП) ÷ ЛПВП.
Важно! Содержание ОХ и липопротеинов в крови – один из показателей состояния артерий сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей. Гиперхолестеринемия является основной причиной атеросклероза – нарушения кровообращения, вследствие разрастания холестериновых наростов на внутренней стенке сосудов.
Показания для сдачи анализа
Анализ крови на холестерин важен не только для тех, кто страдает определенными патологиями, но и для тех, кто заботиться о здоровье и хочет вовремя скорректировать образ жизни, диету. Диагностика атеросклероза, ишемических болезней невозможна без сдачи крови на анализ. Кроме того, показаниями в выявление ЛПВП и ЛПНП станут заболевания:
- Почек и печени,
- Сахарный диабет,
- Ожирения,
- Туберкулез,
- Инфекционные,
- Щитовидной железы,
- Сердечной недостаточности.
Те люди, которые наблюдаются у терапевта и вынуждены пожизненно принимать статины и другие препараты от холестерина, должны после прохождения курса контролировать динамику показателей.
Существует ряд методик проведения анализов на холестерин, способных рассказать об имеющихся отклонениях в организме человека.
Коротко о причинах развития атеросклероза
Атеросклеротические изменения – результат влияния двух факторов, тесно связанных между собой:
- микроповреждения внутренней оболочки сосудистых стенок (эндотелия, иначе интимы);
- дислипидемия, вызванная хронически повышенным уровнем ОХ за счет увеличения концентрации ЛПНП и ЛПОП и компенсаторно заниженным содержанием ЛПВП.
При гемодинамике излишки ЛПНП и ЛПОП «застревают» в микротрещинах интимы. Осевшие молекулы формируют холестериновое пятно, которое со временем разрастается и трансформируется в бляшку, частично перекрывающую естественный кровоток. В зависимости от локации пораженных артерий, нарушается кровоснабжение головного мозга, миокарда, ног, почек.
Причины сбоя холестеринового обмена | Причины микротрещин интимы |
Длительные нервные перегрузки, нездоровое пристрастие к сладкой и жирной пище, гиподинамия, хронические болезни органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря, печени) и эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), пищеварительной системы (мальабсорбция) | Деструктивное воздействие никотина и алкоголя, некоторые агрессивные фармакологические препараты, изменение состава крови при гематологических, эндокринных, онкологических заболеваниях, артериальная гипертония |
Повышенная хрупкость сосудистых стенок может быть результатом гиповитаминоза аскорбиновой кислоты, витаминов Д, Е, группы В.
Итоги
Исследование на общий холестерин проводится в рамках биохимического анализа крови. Средние нормальные значения варьируются от 3,2 до 5,2 ммоль/л. Для определения всех показателей жирового обмена (липопротеинов и триглицеридов) назначают липидограмму. Контролировать уровень ОХ рекомендуется ежегодно.
В более частой проверке нуждаются:
- пациенты с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и гепатобилиарной системы,
- курильщики;
- люди, злоупотребляющие алкоголем.
Повышенное внимание к показателям ОХ, ЛПНП и ЛПВП следует проявить при наличии наследственной гиперхолестеринемии и предрасположенности к сахарному диабету.
Норма содержания холестерола в крови
В сыворотке крови при анализе определяются холестерин и три показателя – ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП. Общий холестерол – это суммарное число перечисленных показателей. Его уровень измеряется в мг/дл либо в моль/л.
Нормальными считаются показатели не больше 5.2 ммоль/л. Далее, при данных до 6.5 ммоль/л диагностируется умеренная гиперхолистеринемия.
При показателях до 7.8 состояние классифицируется как выраженная гиперхолистеринемия. Если уровень превышает 7.85 ммоль/л – очень высокая гиперхолистеринемия.
- Общий холестерол — Общие правила подготовки к сдаче анализов
Лабораторные исследования считаются наиболее достоверным методом, который позволяет определить состояние и при необходимости начать терапию.
Для получения достоверных данных пациент должен соблюдать правила подготовки к сдаче анализов. Это предоставит точную клиническую картину. Как правильно подготовиться к сдаче крови на холестерин?
Список требований к сдаче анализов крови следующий:
- Сдавать кровь только натощак. Все показатели в течение дня имеют тенденцию к изменению. Наиболее точно отображает картину утренний анализ. Все лабораторные нормы установлены именно для этих показателей.
- Утром перед сдачей исключить употребление любых напитков – соков, чая, кофе. Разрешается только вода, поскольку она не влияет на результаты.
- Время между лабораторным исследованием и приемом пищи – не менее 12 часов.
- В течение суток-двух исключить употребление алкоголя.
- За несколько дней не следует менять привычный режим дня, а от физических нагрузок стоит отказаться.
- В течение двух часов до процедуры не курить.
- Не сдают анализы во время менструации.
- Все исследования крови проводятся перед флюрографией/рентгенографией и УЗИ-диагностикой, за несколько дней исключить все физиопроцедуры, посещение солярия и косметических процедур.
- При приеме лекарств пациент сообщает об этом лаборанту.
- За полчаса до процедуры нужно присесть и расслабиться, сразу после прихода в лабораторию не стоит сразу сдавать анализ.