Пониженный гематокрит в крови у грудничка. Что означает повышенный и пониженный гематокрит у детей? Всегда ли это опасно для ребенка

Форменные элементы крови выполняют базовые функции жидкой соединительной ткани. В целом можно назвать три основных типа этих структур.

• Лейкоциты. Выполняют задачу обороны организма. Это иммунные клетки, они работают как защитники.

• Тромбоциты. Красные пластинки. Основная функция — создание пробки, которая закрывает раневые поверхности. Чтобы не допустить развития массивного, опасного для жизни кровотечения. Есть и другие задачи. Но они второстепенные.

• Эритроциты. Красные тельца. В рамках рассматриваемой темы играют особую роль. Выступают транспортировщиками кислорода и углекислого газа. Отвечают за нормальное клеточное дыхание и отведение переработанных продуктов.

Гематокрит представляет собой показатель, который рассчитывается как отношение количества эритроцитов к общей массе плазмы.

Иногда для вычислений используются и другие форменные клетки, но большого отклонения уровней не наблюдается. Поскольку свыше 90% структур это именно красные тельца.

Если гематокрит повышен, это значит, что увеличено количество эритроцитов по отношению к объему плазмы. Состояние не нормальное и обычно сопровождает различные патологические процессы. Какие именно?

Методы определения и норма

Объем красных кровяных клеток (гематокрит) – это общее количество лейкоцитов и эритроцитов к плазме крови, выраженное в процентах. Показатель учитывает все форменные элементы, но диагностическое значение имеют эритроциты. Говоря простым языком, благодаря гематокриту устанавливается вязкость крови. В протоколе исследования он обозначается следующей аббревиатурой – HCT.

Образцом исследования является капиллярная или венозная кровь. Взятый на исследование биоматериал помещают в градуированную стеклянную пробирку и центрифугируют в лаборатории. После разделения составляющих крови осуществляется подсчет результатов по мерной шкале пробирки.

Нормальное значение показателя у взрослых составляет:

• форменных элементов–45%;
• плазмы крови–65%.

Если исследуют гематокрит у детей, норма зависит от возраста и представляет следующую картину:

• у младенцев – 56%;
• с 5-го дня жизни до месяца – 53-45%;
• от года до 5 лет этот показатель варьирует от 35 до 37%;
• в возрасте 10 лет –39%;
• у подростков он составляет 47%.

Отклонение гематокритного числа говорит о степени концентрации крови.

Что делать, если у ребенка понижен гематокрит?

Многие родители сталкиваются с тем, что у ребёнка понижен гематокрит, и не знают, что это такое и что с этим делать.

Гематокритное число (гематокрит) – величина, характеризующая отношение количества эритроцитов к объёму плазмы крови (жидкой части её).

У взрослых людей эта величина постоянная, а у детей изменяется с возрастом или под воздействием различных факторов. Определяется гематокрит путём центрифугирования крови, взятой на анализ.

Нормальные показатели гематокрита в зависимости от возраста приведены в таблице:

Если показатель ниже указанного, гематокрит считается недостаточным.

Это говорит о влиянии различных факторов: гормональных изменений, патологий и т.д.

Когда проводится анализ

Исследование крови на гематокрит практикуют для уточнения следующих заболеваний:

• Анемии (уменьшенное число красных клеток, гемоглобина в крови у ребенка подтверждается сниженным гематокритом);
• Полицитемии (высокое число эритроцитов приводит к увеличению показателя);
• При контроле эффективности лечения анемии и эритремии;
• При переливании крови во время ее потери или рекомендации другого лечения;
• Определение степени обезвоживания малыша.

Наиболее значимым показателем он считается при диагностике анемии.

Повышенный гематокрит

Гематокрит повышен, когда содержание форменных клеток крови превосходит нормативное значение или объем плазмы уменьшается. В период новорожденности при длительных родах, организм ребенка испытывает гипоксию. Недостаток кислорода активизирует образование эритроцитов в костном мозгу. Проявляется гипоксия у новорожденного ребенка гиперемией кожи.

В первые дни жизни увеличенный гематокрит у детей считается нормой и не требует лечения.

Обезвоживание

Чаще встречается повышенный гематокрит у ребенка, основные причины которого – обезвоживание организма. Дегидратация характерна для следующих заболеваний и состояний:

• Высокой температуры тела;
• При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся неукротимой рвотой, диареей;
• При не соблюдении питьевого режима;
• Во время чрезмерных физических упражнений.

Снижение объема воды в организме, способствует поступлению ее из плазмы крови. Это означает, что количество эритроцитов увеличивается, следовательно, показатель гематокрита повышается.

Гипоксия

Иная причина повышенного гематокрита заключается в активации органов кроветворения при хронической гипоксии. Дефицит кислорода усиливает образование эритроцитов органами кроветворения. Активация эритропоэза наблюдается при заболеваниях сердца, легких, во время нахождения в горах.

Болезни

Перечень заболеваний и состояний с повышенным объемом форменных клеток в крови представляет:

• Полицитемия (эритремия);
• Ожоги тела;
• Острая потеря крови;
• Лейкемия;
• Перитонит (воспаление брюшины);
• Множественные травмы.

Прием лекарств (мочегонных, глюкокортикоидов) способствует формированию новых клеток эритроцитов.

Гематокрит у ребенка повышен или понижен: что значит отклонение от нормы?

Анализ крови на гематокрит – это еще один важный показатель, по которому врачи определяют состояние здоровья ребенка и наличие у него болезненных процессов. Исследование помогает выявить отступление от нормы соотношения эритроцитов к количеству плазмы в сторону повышения или понижения. Незначительные колебания считаются допустимыми, если же баланс нарушен существенно, врач, исходя из показателей, диагностирует определенное заболевание.

Помимо стандартных анализов у ребенка проверяют уровень эритроцитов в крови, что позволяет диагностировать заболевания

Как делается анализ на гематокрит?

Для вычисления гематокритного числа взятую у ребенка кровь отправляют в специальную пробирку с нанесенными на ее стенку делениями, вставляют в центрифугу и обрабатывают в течение полутора часов. Процесс центрифугирования позволяет отделить эритроциты от плазмы: тяжелые элементы, в том числе эритроциты, опускаются на дно сосуда, а плазма остается наверху.

Визуально соотношение эритроцитов к плазме определяют по шкале на пробирке. Для точного вычисления гематокрита используются гематологические анализаторы. Полученный показатель Ht выражает число эритроцитов, не давая им оценку по качеству, но такой информации медикам достаточно, чтобы точно поставить диагноз. Выражают значение Ht в процентах, а записывают в виде дроби – литр/литр.

Возрастные нормы гематокрита у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Общий анализ крови выдает уровень гемоглобина, гематокрита и другие характеристики крови (рекомендуем прочитать: какой у новорожденного ребенка должен быть гемоглобин?). При оценке числового значения эритроцитов, чтобы установить понижен или повышен гематокрит, врачи отталкиваются от их нормативного показателя, характерного для здорового новорожденного. Кроме того, медики вывели норму для каждого возрастного периода детства, начиная от рождения и до совершеннолетия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему эритроциты в крови понижены у ребенка? Результаты анализа крови на гематокрит отличаются в зависимости от возраста ребенкаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: общий анализ крови у детей: расшифровка и норма

Для наглядности мы объединили все числовые показатели нормы в отдельную таблицу, которая выглядит так:

Как выглядит отклонение от нормы?

Специалисты рассматривают отклонения от нормы в виде понижения или повышения как признак болезненной патологии или физиологических особенностей ребенка. Высокий Ht свидетельствует об увеличенном количестве форменных элементов, делающих кровь вязкой и густой. Нахождение крови в таком состоянии провоцирует образование тромбов. Однако превышение нормы на 10-12 % у грудничков и детей до года относят к физиологическому фактору, не вызывающему опасений. Тревожно выглядит картина, если гематокрит повышен у малыша после года.

У малышей до года наиболее часто встречаются отклонения от нормы Ht, и это не является признаком заболевания

Гематокрит понижен – это значит, что объем кровяных телец понизился, а они отвечают за поставку питательных веществ и кислорода в органы. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, ведущее к кислородному голоданию клеток, что негативно отражается на общем состоянии малыша. Проявляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится бледной, присутствует одышка.

Почему происходит повышение гематокрита?

Заметный рост Ht непосредственно связано с гиперпродукцией в костном мозге (увеличением количества или размера красных кровяных клеток). Причина усиленной концентрации клеток лежит в области патологических изменений, происходящих в организме маленького пациента. Однако процесс не всегда происходит из-за патологических нарушений в организме.

Основные факторы повышения

Обязательное увеличение Ht мы получим при болезненных процессах, влияющих на рост числа и размера эритроцитов. Основными факторами высокого гематокрита у детей могут стать:

1. Истинные и перераспределительные эритроцитозы.
2. Сверхнормативная репродукция красных кровяных клеток или эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Проявляется дискомфортным покалыванием в пальцах рук и ног, тяжестью в голове, внезапным покраснением кожи, кардиалгией. Похожие симптомы сопровождают заболевания, вызывающие увеличение размера красных кровяных клеток.
3. Компенсаторная реакция сердечно сосудистой системы на определенные факторы: легочная недостаточность, нахождение на большой высоте, патология почек, «синие» пороки сердца.

Повышение гематокрита может быть связано с серьезными заболеваниями, вплоть до порока сердца

Относительные причины

Спровоцировать рост уровня Ht могут приходящие процессы. Медики относят к ним:

• частые приступы рвоты;
• понос профузного характера, вызывающий сгущение крови;
• непроходимость кишечника, при которой жидкость перемещается в него;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• перитонит;
• наследственные и приобретенные заболевания почек;
• патология, образовавшаяся в дыхательных органах;
• лейкоз (подробнее в статье: причины развития лейкоза у детей);
• ожоги и травмы;
• эритремия;
• безсимптомное кислородное голодание;
• длительный прием определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов).

Что влияет на понижение Ht?

Понижение гематокрита регистрируется тогда, когда его уровень явно низкий, то есть падает до 25%. Обнаружив, что гематокрит снижен, врач назначает маленькому пациенту дополнительное обследование для выяснения причины.

Анемия — наиболее частая причина понижения гематокрита у ребенка

Как правило, понижение Ht – это следствие скопления избыточного количества жидкости, за счет которого происходит разжижение крови и меняется процентный уровень эритроцитов и плазмы (гипергидратация), понижается и гемоглобин (см. также: как лечить высокий гемоглобин у ребенка?). Причиной может стать гиперпротеинемия (избыточная концентрация белков). Такие изменения вызываются:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно повысить гемоглобин у ребенка в 2 года?

1. Сильной кровопотерей.
2. Нарушением образования красных кровяных клеток в костном мозге в сторону снижения их количества или размера.
3. Наследственными или приобретенными гемолитическими анемиями, брюшным тифом, малярией, гемолитическими ядами, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.
4. Внутривенным вводом большого количества жидкости при нарушениях почечных функций, приводящим к увеличению объема крови.
5. Различными видами анемии.
6. Гипергидратацией – разжижением крови из-за нарушений в выделительной системе, недостаточным кровообращением, водной интоксикацией.
7. Повышением в крови уровня белка (гиперпротеинемией). Возникает при частой рвоте, острых инфекциях, диареи, парапротеинемических гемобластозах, лимфоме Ходжкина, миеломе.

Частой причиной снижения гематокрита становится анемия. Ребенку необходимо наблюдение врача, установление правильного рациона питания. Доктор может предложить прием препаратов, повышающих показатель Ht.

Почему возможен ложный результат анализа?

Если врач подозревает о неверном результате анализа, то ребенку придется сдать кровь снова для получения достоверных сведений
Некоторые факторы, возникающие в момент забора крови, могут исказить результат анализа, показав повышение или понижение гематокрита. Например, если забор крови делается после сильной кровопотери, или до него проводилось внутривенное вливание лекарства, которое разжижает кровь. Ложный показатель получится и при взятии анализа у ребенка, который долго находился в лежачем положении. Уровень Ht будет ниже и тогда, когда вена долго пережималась жгутом. Если у врача появляются сомнения, назначается повторная сдача анализа.

Следует учесть и тот факт, что показатель гематокрита не служит основой для установки диагноза, он лишь предупреждает о том, что в организме ребенка есть патология или существует риск развития какого-либо заболевания. Конечный вердикт врача оглашается только после изучения всех анализов, а в случае с гематокритом учитывается его связь с уровнем гемоглобина. Если выявлено понижение или повышение уровня гематокрита, родители должны провести тщательное обследование малыша, чтобы вовремя начать лечение.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: норма гемоглобина у детей по возрасту с таблицей

vseprorebenka.ru

Низкий гематокрит

Низкий показатель гематокрита (менее 20%) свидетельствует о:

• снижении числа эритроцитов, за счет недостаточного их образования или уменьшения формы клеток;
• гемолизе эритроцитов;
• разбавлении плазмы.

Болезни крови

Причиной низкого гематокрита являются нарушения эритропоэза (образования красных клеток). Наблюдается при следующих заболеваниях:

• Анемии (железодефицитной, Аддисона-Бирмера, В12 (фолиево)-дефицитной, апластической);
• Лейкемии;
• После приема цитостатиков и проведения противоопухолевой терапии;
• Значительной потере крови (в послеоперационный период, травмах).

Гематокрит понижен во время интенсивного гемолиза (разрушения эритроцитов) крови:

• При гемолитической анемии (наследственной и приобретенной);
• При инфекционных заболеваниях.

Болезни почек

Отмечается гематокритное снижение при следующих состояниях:

• Гематокрит понижен во время внутривенного введения большого объема жидкости детям с заболеваниями почек. Увеличенный объем плазмы нарушает нормальное соотношение крови и уменьшает показатель;
• При гипергидратации, когда количество красных клеток остается прежним, а объем жидкости увеличивается. Это состояние наблюдается при недостаточности кровообращения, при нарушениях работы мочевыводящей системы.

Гиперпротеинемия

Накопление белков в крови наблюдаются при инфекции, рвоте, диарее, злокачественном образовании клеток крови, раке лимфатических узлов (болезни Ходжкина). Чаще всего у малышей накопление протеинов наблюдается при искусственном вскармливании козьим или коровьим молоком. Содержание белка в этих продуктах выше, чем в грудном молоке. Для устранения причины необходимо провести корректировку питания младенца.

Что это значит для здоровья детей?

Значение красных кровяных клеток эритроцитов для здоровья очень велико. По форме эритроцит напоминает двояковогнутый диск, обладающий способностью продвигаться по самым мелким капиллярам. Одна треть красной клетки заполнена гемоглобином, состоящего из белка и двухвалентного железа. Он является транспортом для переноса кислорода и диоксида углерода.

Гемоглобин из легких переносит кислород к тканям организма. На обратном пути возвращает диоксид углерода к органам дыхания.

Когда гематокрит отклоняется от нормы более чем на 10%:

• Низкий гематокрит приводит к дефициту кислорода в организме. Эритроциты переносят аминокислоты, липиды к клеткам, обеспечивая их питание. Недостаток кислорода у ребенка приводит к функциональным нарушениям внутренних органов, страдает головной мозг.
• Повышенный гематокрит в крови у детей нарушает кровоснабжение внутренних органов. Уменьшение объема плазмы делает кровь вязкой, продвижение по сосудам затруднено и чревато образованием сгустков, которые нарушают кровоток по мелким капиллярам.

Показатели анализа крови у детей

Современные лаборатории оснащены специальным инновационным оборудованием, которое облегчает работу специалиста. Исследуемый материал заправляется в устройство, и в течение минуты аппарат выдает результат. После этого анализ крови у детей перепроверяется лаборантом. Специалист, прежде чем выдать расшифровку, должен убедиться, что устройство не допустило ошибку.

Анализируются следующие показатели:

• гемоглобин;
• ретикулоциты;
• эритроциты;
• лейкоциты;
• СОЭ;
• моноциты;
• лимфоциты;
• базофилы;
• тромбоциты;
• сегментоядерные;
• эозинофилы;
• палочкоядерные и так далее.

Гемоглобин в крови

Это сложный белок, которые содержится в эритроцитах. Основная задача данного вещества – перенос кислорода и углекислого газа. При проведении исследования выявляют гемоглобин в общем анализе крови. Если быть точнее, то рассчитывают количество г этого белка в 1 л гема-жидкости. Нормы таковы:

• новорожденные – 138-220;
• 1-12 месяцев – 99-138;
• 1-6 лет – 109-144;
• 6-12 лет – 114-148;
• старше 12 лет – 114-150.

Когда показатель гемоглобина выше нормы, это говорит о том, что у малыша обезвоживание, спровоцированное сильной рвотой, диареей или патологией в работе сердечно-сосудистой либо выделительной системы. Незамедлительно нужна медицинская помощь. Низкое значение тоже опасно. Оно сопровождается анемией, плохим питанием, лейкозом или другими гема-заболеваниями.

Анализ крови у ребенка – СОЭ

Этот показатель указывает на скорость оседания красных телец. У здорового ребенка (это касается и взрослых) у эритроцитов отрицательный заряд, поэтому они отталкиваются друг от друга. Присутствующий в плазме крови белок, например, фибриноген, способствует слипанию красных телец. Такие эритроциты быстрее оседают, чем здоровые. Присутствие белка указывает на воспаление или другую патологию. «Разглядеть» же такое отклонение помогает СОЭ в общем анализе крови. Нормы таковы (мм/час):

• новорожденные – 0,1-2,0;
• 1-12 месяцев – 2,0-12,0;
• от 1 года и старше – 2,0-10,0.

Если показатель ниже нормы, это свидетельствует о таких патологических состояниях:

• вирусный гепатит;
• продолжительная диарея;
• длительная рвота;
• недостаточность кровообращения.

При повышенном значении СОЭ в организме ребенка могут протекать такие патологии:

• нарушения в работе щитовидки;
• инфекционные болезни;
• аллергия;
• кровотечения;
• появление злокачественного образования.

Эритроциты в общем анализе крови

При исследовании определяется не только объем красных телец, но и их ширина распространения (выявляют разницу между самыми большими и самыми маленькими клетками). Проводя анализ крови детям до года, учитывают и сезон. Так, в период жары малыши много пьют жидкости, из-за чего возможен анизоцитоз. Однако такое явление не рассматривается как патологическое состояние. Когда проводится анализ крови – расшифровка у детей, норма такова (х10 в 12 степени клеток на литр гема-жидкости):

• новорожденные – 4,41-6,61;
• 1-12 месяцев – 3,61-4,91;
• 1-6 лет – 3,51-4,51;
• 6-12 лет – 3,51-4,71;
• старше 12 лет – 3,61-5,12.

Опасными считаются следующие факторы, уменьшающие объем эритроцитов:

• недостаточность развития костного мозга;
• анемия;
• паразитарные заболевания;
• однообразное скудное питание.

Если же общий анализ крови у детей показывает высокий уровень эритроцитов, это может быть вызвано такими причинами:

• дисфункция легких;
• проблемы в работе сердца;
• отравление;
• стеноз почечной артерии.

Тромбоциты в общем анализе крови

Задача этих клеток заключается в создании тромбоцитарного агрегата при повреждении сосудов и ускорении плазменного свертывания. Клинический анализ крови ребенка помогает определить количественное значение данного показателя. Нормы таковы (х10 в 9 степени клеток на л гема-жидкости):

• от рождения до 6 лет – 180,5-400,0;
• 6-12 лет – 157,0-380,0;
• старше 12 лет – 157,0-390,0.

Если при сравнении выявлен рост этих клеток, чаще это свидетельствует о следующих проблемах:

• сильные кровопотери;
• лейкоз;
• туберкулез;
• онкозаболевания;
• дисфункция селезенки.

Тромбоцитопения вызываться может такими причинами:

• кроха родился недоношенным;
• у ребенка гемофилия;
• у малыша апластическая анемия;
• при ДВС-синдроме.

Гематокрит в общем анализе крови

Это показатель, который указывает на процентное содержание красных телец в общем объеме гемы. Нормы анализа крови у детей колеблется в зависимости от возраста:

• у новорожденных – от 43% до 63%;
• малыша до года – от 36% до 44%;
• 2-10 лет – от 37% до 44%.

Высокий показатель вызван чаще такими причинами:

• дисфункцией дыхательной системы;
• непроходимостью кишечника;
• ожогами;
• лейкозом крови;
• травмами.

Низкое значение свидетельствует о таких проблемах:

• сильное кровотечение;
• большой объем крови;
• увеличено содержание белка в гема-жидкости.

Лейкоциты в общем анализе крови

Эти клетки принимают участие в создании клеточного и гуморального иммунитета. Проводя анализ крови ребенка – лимфоциты, учитывают тот факт, что норма колеблется в зависимости от возраста (х10 в 9 степени клеток на л гема-жидкости):

• новорожденные – 7,21-18,51;
• 1-12 месяцев – 6,15-12,0;
• 1-6 лет – 5,1-12,0;
• 6-12 лет – 4,4-10,0;
• старше 12 лет – 4,3-9,5.

Увеличение показателя говорит о таких проблемах:

• сбой в эндокринной системе;
• инфекционные болезни;
• внутренние кровотечения;
• паразитарные заболевания;
• аллергия.

Пониженное значение провоцируется такими факторами:

• бактериальные инфекции;
• дисфункция костного мозга;
• нехватка в организме цинка, селена, йода.

Что такое цветовой показатель в анализе крови?

«Рассчитывается» только в случае, когда исследование производится вручную. Цветовой показатель крови – это значение, указывающее на содержание гемоглобина в эритроцитах:

• гипохромия – гемоглобина практически нет;
• нормохромия – значение показателя идеально;
• гиперхромия – чрезмерное насыщение гемоглобином.

Что делать?

Гематокрит в крови не дает полной картины заболевания при отсутствии других показателей. Для постановки точного диагноза педиатр рассматривает гематокритное число в совокупности с другими пунктами анализа (эритроцитами, лейкоцитами, гемоглобином, СОЭ, лейкоцитарной формулой). Отклонение гематокрита от нормы должно быть сигналом для дополнительного обследования ребенка.

Что означает повышенный и пониженный гематокрит у детей?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Бесспорно, что безопасность и здоровье ребёнка для всех родителей являются приоритетными. Но далеко не все слышали про гематокрит и знают, что значит этот показатель крови. Между тем, ещё в начале XX века великий врачеватель митрополит Серафим Чичагов говорил, что все болезни идут от нарушения кровообращения и плохого качества крови.

Норма показателей гематокрита

Процентность гематокрита в лабораториях, оснащённых современной техникой, определяется автоматически. А каких-то 20 лет назад для проведения этого анализа требовались центрифуги и стеклянные трубочки с градуированной шкалой (по ней и высчитывали уровень ГМ).

Гипоксия — одна из причин отклонения показателей гематокрита у новорожденных

Ещё в 1997 году доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Александр Моисеевич Вейн определил стандарты для показателей ГМ у здоровых детей. Эта норма непосредственно зависит от возраста ребёнка:

• Новорождённые — 51±9%;
• 1 месяц — 43±12%;
• 6 месяцев — 35±6%;
• 1 год — 36±3%;
• От 2 до 6 лет — 37±3%;
• От 6 до 12 лет — 40±5%;
• От 12 до 18 лет — 42±6%.

Гематокрит (Hematocrit) — это процентное отношение пространства, занимаемого клетками, к совокупному объёму крови. Беременность повышает потребность организма в крови. Уже к концу первого месяца объём движущейся крови заметно вырастает из-за плазмы, а количество клеток остаётся неизменным. Их процент падает, поэтому гематокрит при беременности понижен.

Группы риска

Гематокрит у ребенка почти всегда находится на одном уровне и немного изменяется только с возрастом, в процессе роста детского организма. Но есть группы детей, у которых гемотокритное число может патологически меняться. Таких ребятишек педиатры относят к группе риска, и они состоят на диспансерном учете.

В группу риска входят:

1. Новорожденные, родившиеся с большой массой тела, и груднички, которые патологически быстро набирают вес.
2. Ребятишки, которые неправильно питаются или страдают от нарушения обмена веществ.
3. Дети со склонностью к развитию железодефицитной анемии.
4. Новорожденные с врожденными отклонениями в работе печени и почек.

За этими детьми необходимо тщательное наблюдение и исключение всех провоцирующих факторов. Если удается вылечить основное заболевание, то эритроцитный состав вскоре стабилизируется без специфичного лечения.

Опасно ли понижение уровня гематокрита? Вне зависимости от вызвавшей его причины, это состояние опасно тем, что вызывает нарушение снабжение клеток детского организма кислородом. Если такое состояние сохраняется длительно, то это негативно скажется на росте и развитии детей.

Что такое гематокрит?

Гематокрит – показатель крови, отражающий соотношение плазмы крови и форменных элементов крови. Учитывая тот факт, что больше всего в нашей крови эритроцитов, иногда считают, что гематокрит – это соотношение между плазмой и красными кровяными клетками.

В анализах крови гематокрит обозначается как HCT.

Как рассчитывается показатель?

Показатель высчитывается несколькими способами.

Первый — при помощи центрифуги.

В пробирку, в которой кровь не будет сворачиваться благодаря внесению специальных веществ, вливают кровь.

Существуют способы забора крови сразу же в пробирку для центрифуги.

Пробирка с кровью центрифугируется в течение часа. Стоит отметить, что на пробирке имеется градуированная шкала, по которой отмечается объём форменных элементов и плазмы крови.

Второй способ определения гематокрита – при помощи гематологического анализатора.

Подсчёт выполняется по определённой формуле, для которой необходимо знать концентрацию эритроцитов в крови, их средний объём.

HCT = количество эритроцитов * средний объём эритроцита / 10.

Результат выражается в процентах.

Такой показатель, как средний объём эритроцита или MCV также высчитывается в гематологическом анализаторе.

Повышенный детский гематокрит

Существуют два основных механизма, в результате реализации которых наблюдается повышенный ГМ. Первый обуславливается тем, что возрастает численность форменных элементов относительно плазмы. А второй — это когда падает численность плазмы относительно форменных элементов. Причём признаки этих механизмов будут различны.

Гипоксия (нехватка кислорода) — этот диагноз ставится в результате действия первого механизма. Предпосылками для её диагностирования выступают: заболевания дыхательных путей, стрессовые состояния, нехватка воды или кислорода в родовой период. При таких неблагоприятных условиях, организм увеличивает выработку эритроцитов для поднятия гемоглобина.

Покраснение кожных покровов является симптомом гипоксии. Обычно это наблюдается у новорождённых. Такое состояние у грудничка проходит с адаптацией после внутриутробного периода. Если гематокрит у ребёнка повышен в связи с гипоксией, то патологией это считать нельзя и в лечении такие дети не нуждаются.

Заболевания крови (аномалия коагуляции) — постановка этого диагноза связана с повышенной густотой и свёртываемостью крови. В этом случае, так же как и при гипоксии, работает первый механизм повышения ГМ.

Диагноз — обезвоживание (дегидратация организма) — ставится вследствие действия второго механизма. Основные причины возникновения обезвоживания — это всевозможные инфекционные заболевания (в основном связанные с желудочно-кишечным трактом) и ожоги разных степеней тяжести.

Нельзя допускать обезвоживание организма, т. к. это приводит к повышенному гематокриту

Проявление симптомов

Главные симптомы развития болезни:

• бледность кожи;
• сухость кожи;
• постоянное ощущение жажды.

Важно! Если фиксируется уменьшение массы тела (больше 3%), то необходимо безотложно направиться к доктору, так как это уже причина, угрожающая жизни ребёнка.

При обезвоживании лёгкой стадии, меры по стабилизации гематокрита могут приниматься дома. Их суть заключается в приёме, по определённым правилам, электролитных растворов. Пить больному надо давать часто, но в малых объёмах: по 2–3 глотка каждые 15–20 минут на протяжении суток. Кроме того, нужно тщательно контролировать мочеиспускание ребёнка. Потери жидкости не должны превышать 80% от потребляемой. В клинических условиях, для восстановления жидкостного баланса проводят инфузионную терапию (ставят капельницы).

Электролитный раствор для детей

Сегодня многие люди время от времени страдают проблемой пониженного гемоглобина. При длительном нарушении баланса могут развиться серьезные осложнения, поэтому важно как можно раньше обнаружить причину отклонения и предпринять соответствующие меры.

Пониженный уровень гематокрита

Механизмы реализации пониженного гематокрита полярны механизмам повышенного. В первом случае понижается численность форменных элементов на фоне нормального количества плазмы. А второй заключается в повышении объёма плазмы при нормальной численности форменных элементов.

Гипергидрация (запускается первым механизмом) — заболевание обратное дегидрации, связанное с излишком жидкости в организме, обычно из-за сбоев в работе почек. Когда понижен гематокрит у ребёнка при гипергидрации, симптоматика проявляется в виде отёков. Они могут визуализироваться на лице и конечностях малыша.

Важно. В случаях, когда отёчность выражена неявно, лечение можно проводить дома: поить ребёнка разными мочегонными сборами на протяжении 7–14 дней. Как и при дегидрации, контролировать объёмы мочеиспускания.

Бледность кожи при анемии может свидетельствовать о пониженном ГМ

Анемия — заболевание, также связанное с работой первого механизма. Существуют различные типы анемии. Наиболее распространёнными являются:

• Дефицитная — связана с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме. Для восстановления баланса рекомендуется принять курс поливитаминов, а по назначению врача — витамины В12, железосодержащие, фолиевокислотные препараты.
• Постгеморрагическая — не характерна для детей, возникает по причине кровотечений на фоне появляющихся осложнений в постоперационный период. Лечится исключительно в стационарных условиях.
• Апластическая — особенно свойственна детскому возрасту. Причины развития связаны с неправильным функционированием костного мозга. Диагностируется на осмотрах педиатром по итогам общего анализа крови.
• Гиперпротеинемия — заболевание, запускаемое вторым механизмом, при котором низкий ГМ провоцируется кормлением детей козьим или коровьим молоком. Количество белка в таком молоке существенно больше, чем в грудном. Основная рекомендация по стабилизации ГМ в таких случаях — это перевод малыша на грудное вскормление или молочные смеси с пониженным белковым содержанием.

В случае выявления у ребёнка вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к педиатру. После сдачи общего анализа крови и постановки диагноза он назначит лечение.

Чем опасен пониженный гематокрит

Эритроциты поставляют органам питательные вещества и кислород. Если их уровень падает, органы начинают испытывать кислородное голодание, кроме того это приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Внешние признаки пониженного гематокрита:

• слабость;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• человек быстро устает;
• кожа становится бледной.

Важно: пониженный гематокрит, как и повышенный, это не повод сразу начинать лечение. Эти показатели подсказывают специалисту, в каком направлении искать возможную проблему, и только если дополнительные тесты ее выявили, только тогда назначается лечение.

Если анализ крови ребенка показал пониженный или повышенный уровень гематокрита, не нужно сразу паниковать. Это необязательно свидетельство наличия опасного заболевания. Как мы уже отметили, отклонение от нормы может быть вызвано временными факторами, а у детей до годовалого возраста отклонение гематокрита от нормы в пределах 10 процентов – вообще частое явление и вызвано нормальными физиологическими процессами. При достижении ребенком возраста 12 месяцев показатель должен прийти в норму, но если и тогда гематокритное число продолжает оставаться выше или ниже нормы, следует провести дополнительное обследование.

Своевременное выявление возможной проблемы способствует эффективному лечению и поможет специалисту подобрать правильный курс профилактических мероприятий. Регулярный медицинский осмотр поможет контролировать состояние здоровья, ведь всегда лучше узнать о возможной проблеме во время ее зарождения, чем бороться с последствиями.

Разбираемся, что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови, и когда следует измерять данный показатель.

Состав крови и количество форменных элементов реагируют на влияние внешних и внутренних факторов. Даже незначительные патологические нарушения приводят к изменениям лабораторных показателей крови.

Измерение гематокритной величины позволит диагностировать анемию на ранней стадии, когда заболевание не проявляется в виде клинических симптомов. Снижение показателя также укажет на увеличение уровня общего белка или гипергидратацию.

Гематокритная величина в медицине определяется двумя понятиями:

• суммарный объём эритроцитов в плазме крови;
• отношением общего объёма все клеток крови к суммарному объему крови.

Следует отметить, что допустимо равнозначное применение этих двух понятий, поскольку 99% от общего числа клеток крови приходится непосредственно на эритроциты. Известно, что до 48% в составе крови – это клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), а 65% приходится на плазму.

Методика определения показателя проста: собранную венозную кровь помещают в специальную мерную трубочку с градуировкой. Проводят центрифугирование трубочки с биоматериалом. В результате форменные элементы оказываются в осадке, плазма – сверху. Общий объём осаждённых элементов является показателем гематокрита.

В настоящее время процесс автоматизирован и лишён большой погрешности из-за субъективной оценки лаборанта. Однако риск получения неточных результатов не исключён. Такое возможно на стадии взятия биоматериала. Если вена малыша была длительное время перетянута жгутом или в пробирке произошел гемолиз (разрушение эритроцитов), то полученные показатели являются недостоверными. Следует провести повторное взятие биоматериала.

Повторное исследование необходимо и в случае получения результатов, которые немного отклоняются от нормы или находятся на нижней границе нормы. Необходимо точно понять – являлось ли подобное отклонение результатом влияния временных внешних факторов или признаком заболевания.

Когда следует проверить гематокрит?

Гематокритная величина отдельно от других показателей общего анализа крови не определяется. Поскольку этих данных недостаточно даже для скринингового обследования. Значение гематокрита важно учитывать при подозрении на анемию, оценке степени обезвоживания, при оценке тяжести гипоксии, при на заболевания почек (поликистозы, гидронефроз, новообразования), при подозрении на повышенное количество белков в крови, а также при избыточном содержании воды в организме ребёнка.

Что значит пониженный (ниже нормы) гематокрит в крови у ребенка

Общий анализ крови проводится для определения состояния здоровья ребенка. Этот анализ проводится для контроля кровотока и исключения вероятности изменения параметров крови. Гематокрит понижен у ребенка может быть по самым различным причинам, его конструкция зависит от возраста, пола и некоторых других физиологических особенностей организма. Если у детей было выявлено отклонение, то нужно своевременно отреагировать на изменения.

Причины

Родители задаются вопросом: если гематокрит понижен у ребенка, что это значит? Чтобы ответить, нужно рассмотреть причины понижения данного показателя:

• Кровотечения. Гибель эритроцитов может быть вызвана как внутренним, так и наружным кровотечением вследствие травмы или заболевания (например, рака, мочекаменной болезни, гемофилии и т.п.).
• Фанатичное соблюдение диеты без рекомендации врача. Особенно это касается девочек-подростков и детей из вегетарианских семей.
• Длительная гиподинамия (нахождение без движения), например, вследствие соблюдения постельного режима.
• Заболевания кроветворных органов.
• Генетические мутации (серповидная анемия).
• Повышение белка в крови, вызванное онкологическими заболеваниями.
• Задержка жидкости в организме при болезнях почек, инфекциях, инфузионной терапии и т.д.

Детям очень часто приходиться делать анализы крови. Это очень важно, так как клеточный состав крови в этом возрасте является постоянным и его нарушения при развитии болезней играют важную диагностическую роль. Концентрация в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов — это : норма у детей устанавливается специалистами.

Норма, и что является отклонением

Сразу после рождения ребенка его анализы подробно изучаются. Это проводится для того, чтобы исключить вероятность врожденных патологий. Не стоит забывать о том, что у ребенка в 3 месяца состав крови не может быть таким, как у взрослого.

Со временем детский организм начинает адаптироваться к окружающему миру, и состав клеток начинает меняться. Для новорожденного показатель гематокрита должен составлять 44-62%, что является более высоким значением в сравнении со взрослым.

На протяжении первых 8-10 лет показатель может быть низкий или высокий, нормой считается 37-44%. Изменения начинаются во время вхождения ребенка в период полового созревания. В этот период рекомендуется периодически сдавать анализы для постоянного контроля состава крови, т. к. она не должна быть слишком густой.

Дети до года проходят периодическую проверку. Это связано с тем, что изменения могут происходить практически каждую неделю. После сдача крови выполняется раз в несколько лет. При грудном вскармливании на организм ребенка оказывает влияние и состояние матери.

Снижение уровня до 25% указывает на то, что кровь слишком разжижена или в организме происходят кровопотери. Для определения причин проводится повторная сдача анализов.

Организация нормализации гематокрита в детском организме

В ситуации, когда гематокрит понижен у ребенка в результате анемии, то важно нормализовать рацион питания — потреблять больше яблок, орехов, печени, яиц, мяса. В еде должно содержаться много железа. Хорошо для детского организма употребление гематогена. Преодолеть анемию полностью позволяют специальные препараты, витамины с содержанием железа, которые выписывает врач. Иногда они вводятся внутривенно, принимаются в растворах или в таблетках.

Не стоит паниковать. Лучше всего самостоятельно изучить все полученные результаты проведения клинических анализов крови, потому что информация не будет являться окончательным диагнозом. Если гематокрит не соответствует норме, то это ещё не говорит о развитии в организме смертельно опасной болезни. Объем эритроцитов, их соотношение с плазмой — это только общая клиническая картина, которая напрямую не указывает на заболевание. Установление показателей гематокрита и их правильная расшифровка может быть проведена только специалистами, учитывающими все нюансы проведения гематологического обследования.

В общем, лечебный процесс предполагает устранение проблем, по которым сформировался низкий гематокрит у грудного ребенка или у ребенка в старшем возрасте или же повысились его показатели. В соответствии с конкретизацией патологии врач назначает медикаменты для восстановления крови.

Это важно!

Низкий гематокрит диагностируется несколько реже, чем высокие показатели данной величины. Часто в группу риска входят курящие люди, так как в их организме образуется недостаток кислорода, в связи с чем, эритроциты производятся в больших количествах. Сюда же можно отнести альпинистов, потому что на высоте у них в организме также образуется недостаток кислорода.

Среди показателей, определяемых при анализе крови ребенка, есть не совсем понятные для родителей. Одним из них можно назвать гематокрит, который в анализе обозначают аббревиатурой Htc.

Почему уровень понижен

Снижения гематокрита у ребенка может происходить по самым различным причинам. Наиболее распространены следующие:

• Нарушения, происходящие в костном мозге человека.
• Увеличенное количество белков в крови.
• Слишком малая густота крови.
• Анемия различной сложности и происхождения.
• Различные болезни, которые становятся причиной распада эритроцитов.
• Различные инфекционные болезни.
• Почечная недостаточность.
• Различные проблемы с печенью.

Длительный постельный режим также может стать причиной падения рассматриваемого показателя. Недостаточный уровень физической активности компенсируется правильной диетой. При проведении исследования крови часто уделяется внимание тому, как соотносится показатель уровня гематокрита с гемоглобином. Ложный результат может быть получен в случае неправильного забора крови.

Анемия

У грудничка и ребенка другого возраста может развиваться анемия. Особенностями подобной проблемы является следующее:

• Анемия означает то, что гемоглобин ниже нормы. Этот момент становится причиной существенного снижения количества эритроцитов в крови.
• Гемоглобин является важным железосодержащим белком, это значит он отвечает за транспортировку кислорода к тканям организма.

Причин возникновения подобной проблемы много. Симптомы могут заключаться в сухой и бледной коже, отсутствие достаточного количества белка становится причиной неправильной работы пищеварительной системы.

Гипергидратация

Понижен гематокрит в крови также в случае избыточного количества воды, которая может содержаться во всем теле или отдельных частях. Гипергидратация связана со следующими симптомами:

• Клинические симптомы заключаются в отеке конечностей, избыточное скопление жидкости в брюшной полости.
• Некоторые состояния при подобном состоянии могут угрожать жизни ребенка. Рассматриваемое заболевание становится причиной нарушения сердечного ритма, нарушения работы пищеварительной системы.

В некоторых случаях при гипергидратации проявляется покраснение кожи, и повышается температура тела, нарушается сон. Для определения причины проявления подобных симптомов нужно провести всестороннее обследование.

Гиперпротеинемия

Состояние, при котором существенно повышается концентрация белка в крови, называют гиперпротеинемия. Подобный симптом может указывать на самые различные заболевания, развивающиеся у ребенка.

Проверка рассматриваемого показателя проводится путем сдачи крови и выполнения общего анализа. Изменение количества гематокрита в крови указывает на то, что стало меньше или больше белка в составе крови.

Причины понижения показателей

В соответствии с определением следует показать, что у ребенка устанавливается при уменьшении концентрации эритроцитов в крови. Это число будет считаться пониженным при показателях 20 — 25%, но для уточнения диагноза всё равно понадобиться проведение тщательного обследования и выявления провокаторов снижения гематокрита.

Изменению показателей способствуют следующие проблемы:

• Медленное формирование эритроцитов в костном мозге.
• Высокая скорость распада эритроцитов в крови.
• Большой объем крови у ребенка.
• Высокая концентрация белков в крови.
• Слишком жидкая кровь.
• Острые кровотечения.
• Малокровие.

Это важно!

Нужно отметить, что отдельно рассматриваемый показатель понижения гематокрита не может точно свидетельствовать о присутствии нарушений в работе организма. Для получения точной картины эти показатели сочетают с концентрацией гемоглобина в крови. Всё же для постановки диагноза требуется проведение тщательного исследования и установления факторов, которые спровоцировали проблему.

Если показатели превышают норму, то появляется основание говорить о развитии угрозы повышения концентрации эритроцитов в составе крови. Это состояние требует проведения отдельной диагностики. Кроме того, повышен гематокрит может быть при эритремии, которая считается очень серьезной патологией. При её развитии эритроциты быстро распространяются на самом важном участке образования крови — в костном мозге. Также повышение нормы гематокрита наблюдается при скрытом или бессимптомном протекании кислородного голодания в организме, при поликистозе в почках или присутствии в них других новообразований. Перитонит, лейкоз, тромбоз, ожоги, диабет и даже обычно сильное потоотделение могут быть спровоцированы высокими показателями гематокрита.

Гематокрит бывает повышенным в случае, когда концентрация эритроцитов повышается, что соотносится со следующими патологиями:

1. Наличие в почках новообразований.
2. Развитие поликистоза или гидронефротической трансформации почек.
3. Кислородное голодание разной степени тяжести.
4. Лейкоз крови.
5. Получение сильных ожоговых ран.
6. Эритремия.
7. Длительный прием глюкокортикостероидов.
8. Перитонит.

Опасно ли снижение показателя

Проведенные исследования указывают на то, что незначительное снижение концентрации гематокрита не опасно для здоровья ребенка. Это связано с изменением показателя в зависимости от режима, т. к. недостаточное количество воды становится причиной снижения количества гематокрита в крови.

Любое изменение показателя повод для родителей обратиться к специалисту за помощью. Подымать панику не стоит, но откладывать с проведением обследования не стоит. Это связано с тем, что некоторые заболевания могут стать причиной изменения состава крови и привести к развитию других патологий. Пониженный гематокрит указывает на снижение гемоглобина, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Что делать

При изменении состава нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Только квалифицированная помощь позволит решить основные проблемы со здоровьем. Наиболее широкое распространение получили следующие способы лечения:

• При проявлении признаков анемии и постановки соответствующего диагноза специалист назначает изменение рациона. Рекомендуют включать в рацион большое количество орехов, нежирного мяса и яблок. Нормальный рацион позволит организму развиваться, поддерживается иммунитет, задача которого связана с защитой ребенка от различных инфекций. Правильно разработать рацион может исключительно профессиональный врач.
• Препарат под названием «Гематоген». Его предназначение заключается в улучшении процесса кровотечения, в состав включаются полезные микроэлементы, которые требуются организму. Запрещается давать ребенку большое количество подобного препарата, т. к. это может стать причиной увеличения концентрации железа в составе крови.
• В некоторых случаях прописывается прием жидких лекарственных препаратов с большой концентрацией железа. Не рекомендуется давать их ребенку без назначения врача.

Слишком высокий показатель НСТ также становится причиной, по которой проводится назначение витаминизированной пищи и различных препаратов. В большинстве случаев прописывается увеличение количества потребляемой жидкости в день.

Если родители своевременно уделяют внимание составу крови, то ребенок будет развиваться в соответствии с возрастом. Незначительные изменения состава должны быть проверены путем сдачи общего анализа.

В статье использованы материалы:

https://moyakrov.ru/normy-i-patologii/gematokrit/norma-gematokrita-u-detey/

https://medicalok.ru/analiz-krovi/gematokrit-ponizhen-u-rebenka.html

https://gipertonia03.ru/davlenie-120-na-90-chto-eto-znachit.html

Post Views: 55

Как привести показатели в норму?

Если понижен или повышен гематокрит, то на это обязательно следует обратить свое внимание. Прежде всего, необходимо установить точную причину того или иного отклонения, поставить диагноз заболевания.

Лечение заключается в устранении именно той проблемы, которая и стала причиной отклонения от нормы. В настоящее время используются следующие методы лечения:

• Если причиной стала анемия, необходимо пересмотреть собственный рацион питания. Рекомендуется употреблять побольше яблок, орехов, нежирного мяса, в пище должно содержаться большое количество железа.
• Препарат Гематоген. Это отличное средство для улучшения процесса кроветворения, содержащее микроэлементы, нутриенты и другие полезные вещества.
• Еще одно важное правило – следует принимать жидкие лекарственные формы препаратов железа для детей, при этом не следует давать им двойные дозы таких средств, даже если был пропущен предыдущий прием лекарства.

Высокие показатели HCT в крови у ребенка также считаются ненормальными, а потому лечатся при помощи витаминизированной пищи и препаратов, которые нормализуют уровень эритроцитов. Также предписывается повышенное потребление жидкости.

Родителям необходимо позаботиться о том, чтобы все показатели были в норме, а малыш развивался в соответствии со своим возрастом, не испытывая никаких проблем со здоровьем.

Выше приведены показатели в процентах, но их могут также записывать в соотношении литров к литрам, и тогда это будет выглядеть не как, например, 43%, а как 0,43/1, то есть в 1 литре крови 0,43 литра эритроцитов. Могут записать только числами – 43, или 0,43.

В частности, не следует сдавать кровь на анализ, если:

• за сутки до этого имело место сильная физическая нагрузка;
• за сутки до этого были эмоциональные потрясения, стресс;
• после кровопотери (в таком случае анализ покажет пониженный гематокрит, но не будет ясности, этот показатель вызван кровопотерей или сигнализирует о других проблемах со здоровьем).

Помните, что анализ крови делают для специалистов, а не для вас, поэтому не нужно принимать самостоятельные решения и заниматься самолечением, тем более, когда мы говорим о детях. Строго следуйте предписаниям врача.

При пониженном гематокрите медики рекомендуют не только гематоген, но и специальную диету с большим количеством богатых на железо продуктов, в частности:

• орехи;
• яблоки;
• печень;
• мясо.

Решение о рационе питания должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, ведь у человека могут быть другие проблемы, а не только пониженный гематокрит, и тогда какой-то полезный продукт сразу перестанет им быть. Это еще одна причина, почему опасно заниматься самолечением: вы можете не учесть всех факторов и ничем не помочь, и это в лучшем случае, в худшем – навредите.