О чем свидетельствует боль в левой руке?

Причины

Колющая боль в правом или левом плече является следствием какого-либо заболевания и требует незамедлительного лечения во избежание осложнений. Самыми распространенными причинами, вызывающими данный симптом, являются:

• неправильная осанка и искривление позвоночника (сколиоз, лордоз и др.);
• инертный, сидячий образ жизни;
• не до конца вылеченные травмы, предшествовавшие прострелам ощущениям в плечевой области;
• постоянные нагрузки и давление на плечи, поднятие тяжелых предметов;
• резкие движения и взмахи руками;
• снижение иммунитета из-за перенесенных простудных и инфекционных болезней;
• недостаток в организме кальция и других жизненно важных микроэлементов.

Этиология

Боль или дискомфорт в области груди – повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Механизмы возникновения боли в груди:

• ишемия – несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
• воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
• травматическое повреждение;
• неврологические проблемы.

В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.

К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.

Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.

Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:

• выраженная интенсивность (в 80% случаев);
• давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
• длительность более 30 минут;
• онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.

Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.

Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:

1. Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
2. Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
3. Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
4. Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
5. Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.

Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.

Заболевания

Насчитывается несколько специфических заболеваний скелетно-мышечной системы, поражающих плечевые суставы и вызывающих нестерпимую боль. Причем неприятные ощущения обычно проявляются тогда, когда болезнь уже перешла в хроническую стадию. К самым распространенным недугам относятся:

• Бурсит. Часто возникает вследствие больших физических нагрузок. В плечевой зоне постоянно ощущаются ноющая боль и отечность, симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Чувствуется сильная болезненность при поднятии или отведении руки в сторону.
• Тенденит. Часто возникает у спортсменов и дает о себе знать постоянным трением сухожилия о кость. Возникает в результате частых физических нагрузок с участием рук и мешает их свободному движению. Тенденитом страдают пловцы, гимнасты, рабочие строительных профессий и др. Заболевание проявляется обычно в ночное время суток и характеризуется резкой тянущей болью.
• Остеопороз возникает в результате недостатка кальция в организме, что приводит к быстрому износу гладкой ткани сустава и снижает его функциональность. Снижение уровня кальция в костной ткани приводит к боли, усиливающейся при физических нагрузках. Руки становятся слабыми и малоподвижными.
• При капсулите пациент испытывает периодическую ноющую боль, отдающую в руку и шею.
• При артрите возможно повышение температуры тела и отечность на воспаленном участке сустава. Нестерпимая боль проявляется периодически, а также при движении рук. Болезнь проявляется у людей зрелых лет.
• Артроз характеризуется хрустом и простреливающей болью в плечевой зоне при малейшем движении руки. В хронической стадии синдром проявляется постоянно, начинается деформация сустава. При нажатии на воспаленное место боль распространяется на область шеи и груди.
• Плечелопаточный периартрит является осложнением невылеченного остеохондроза. На последних стадиях болезни может наблюдаться онемение рук и потеря их чувствительности. Пациенты отмечают жгучую и тянущую боль в районе ключицы и плеча при движении рук, которая становится интенсивной в ночное время.
• Неврит плечевого нерва может носить постоянный или временный характер. В правом или левом плече возникает боль при глубоком вдохе, смехе и резких движениях. Ночью болезненность проявляется сильными и жгучими покалываниями.

Несердечные причины боли в сердце и онемения конечностей

Чаще всего у больного болит левая рука и сердце, в случае заболевания не сердца, а соседних органов. Речь идет о патологиях легких, почек, опорно-двигательного аппарата. Среди них:

1. Остеохондроз. При развитии остеохондроза нагрузка идет и на сердечную систему. Помимо неприятных ощущений в области позвоночника, ощущается сильная боль в сердце и онемение конечностей. Требует особого внимания медицинских работников, чтобы предотвратить развитие болезни.
2. Последствия травм. После полученных травм происходят нарушения во всем организме.
3. Язва двенадцатиперстной кишки. При язве двенадцатиперстной кишки часто онемевают конечности. Стоит как можно скорее обратиться к врачу.
4. Панкреатит. Сопутствующими симптомами называют тошноту, рвоту, головокружение, бледность лица, повышение температуры.
5. Расстройства желудочно-кишечного тракта. При расстройствах желудочно-кишечного тракта пациент ощущает невыносимую боль не только в желудке, но и в сердце. Большая нагрузка идет на сердце.
6. Невралгия.
7. Гормональные нарушения. Чаще всего болит сердце и отдает в руку именно у женщин. В некоторых случаях симптомы связаны с гормональными нарушениями.
8. Беременность. При беременности полностью меняется функционально организма женщины. Нагрузка происходит на все органы, особенно на сердце. В связи с этим беременная ощущает недомогание, онемение конечностей.
9. Патологии молочных желез.
10. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
11. Туберкулез.
12. Бронхиальная астма.
13. Сухой плеврит.

Характер боли в плече

Заболевания плечевых суставов могут сопровождаться следующими типами болевых ощущений:

Острая ноющая боль в плече

• сильная боль возникает при защемлении нервных окончаний, воспалениях сухожилий и травмах;
• ноющая боль указывает на неполадки в сердечно-сосудистой системе;
• острые боли сопровождаются повреждением суставов или при поднятии тяжестей;
• резкая боль указывает на наличие инфекционного или воспалительного процесса в нервных тканях;
• постоянная боль сигнализирует о вывихе или повреждении сустава, воспалительных процессах;
• пульсирующая боль часто возникает вследствие перенапряжения плечевой мышцы;
• жгучая боль сигнализирует о воспалительных процессах.

Какие болезни сердца вызывают болезненные ощущения в левой руке?

Состояние, когда болит сердце, и одновременно с ним болит левая рука, указывает на возможное развитие кардиологических патологий, которые требуют наискорейшего осмотра врача.

Ощущение, что рука «отнялась», боль в левой руке является одним из признаков заболеваний, которые затрудняют нормальную работу сердца, приводят к значительным поражениям самого органа и его сосудов. Главные из них:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• атеросклероз;
• миокардит;
• перикардит;
• кардиомиопатия;
• травмы сердца и новообразования в нём.

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свою симптоматику. Общим признаком, их объединяющим, становится жалоба пациента, выраженная словами «болит сердце и немеет левая рука».

Инфаркт миокарда

Резкая нехватка поступающей в сердце крови, возникающая из-за окклюзии коронарного сосуда холестериновой бляшкой, препятствующей кровотоку, приводит к отмиранию отдельных участков сердечной мышцы – миокарда. Наличие мёртвых участков в органе приводит к неправильной его работе. Человек ощущает при этом сильную, резкую боль. Она возникает в области грудины и часто отдает в левую сторону тела:

• руку;
• шею;
• спину;
• нижнюю челюсть и ухо.

Состояние больного, выраженность симптомов инфаркта миокарда зависит от площади поражения миокарда. Малые очаги некроза ощущаются длительными сдавливающими и жгучими ощущениями. Отмирание миокарда на обширном участке проявляется очень болезненно, сопровождается нехваткой воздуха, паническим состоянием, страхом смерти. Пациент не может находиться на ногах, а от значительных болевых проявлений – спокойно лежать. У него возникает сильная слабость и даже потеря сознания.

Характеристика, описание и особенности инфаркта сердечной мышцы

Стенокардия

Главный признак заболевания – ощущение тяжести в области сердца, которое можно описать словами «мне наступили на грудь и оставили там ногу». Наблюдается затруднение дыхания, больной отмечает, что в груди стало тесно. Давящая сердечная боль переходит в область левой руки, шею, отдаёт в челюсть. Приступ стенокардии сопровождает чрезмерную физическую или эмоциональную нагрузку, возникает слабость. Боль не ослабевает при изменении положения тела на более комфортное, использовании упражнений дыхательной гимнастики.

Атеросклероз

Патологическое состояние сосудов, сформировавшееся в результате переизбытка холестерина, не позволяет сердцу работать правильно. Холестериновые бляшки создают преграду для нормального поступления крови в орган. Этот процесс становится причиной развития атеросклероза. Ощущение ломоты в груди, онемения, отдающего влево и далее наблюдающегося в руке и предплечье, указывают на развитие заболевания. Если во время появления боли поднять левую руку вверх – она заметно усилится.

Миокардит

В результате этой болезни развивается воспалительный процесс в сердце, симптомы которого проявляются спустя неделю после начала. При миокардите давит и колет сердце, боль наблюдается всегда, отдает в левое плечо, сильно сдавливает всю область груди.

Эти проявления не связаны с усиление физической активности человека, отмечаются в состоянии покоя.

Больной испытывает сильную слабость, любое движение усиливает болезненность и вызывает затруднения дыхания. Быстрая утомляемость и разбитость, одышка, повышение температуры, усиление потоотделения, нарушение сна становятся дополнительными признаками миокардита.

Перикардит

Воспаление сердечной оболочки носит название перикардит. Острая сердечная боль сильно отдаёт в левое плечо, руку, бок, шею. У пациента наблюдается выраженная аритмия, ему больно дышать. Дополняют клинические проявления общая слабость, выраженные отёка рук и ног.

Схематическое изображение сердечных патологий: эндокардит, миокардит и перикардит

Кардиомиопатия

Эта болезнь развивается в миокарде, вызывая в нём патологические изменения, которые приводят к нарушению нормальной сердечной деятельности в зависимости от формы кардиомиопатии – гипертрофической, аритмогенной, застойной, правожелудочковой или рестриктивной. Заболеванию присущ такой признак – у больного постоянно покалывает и болит сердце, отмечаются болевые ощущения в левой стороне тела и другие симптомы, зависящие от формы болезни.

Травмы сердца, наличие новообразований

Болями, отдающими влево, могут проявляться последствия травмы органа. Это могут быть ушибы, разрывы мышц, некроз миокарда. Боль давящего характера, распространяющаяся в левой половине груди, плече, которую сопровождает сильная одышка, может быть вызвана развитием в сердце новообразований, которые могут быть доброкачественными или иметь злокачественный характер.

В сердце могут развиваться патологические поражения из-за хронических болезней, например, сахарного диабета. Это заболевание нарушает обменные процессы в миокарде, изменяет структуру коронарных артерий. Неприятные ощущения при этом выражаются сильным чувством тяжести в грудной клетке и дискомфортом в левой её части.

Методы диагностики

При возникновении вышеперечисленных синдромов больному обязательно нужно явиться на прием к врачу-травматологу. В зависимости от места возникновения и характера боли специалист сможет установить то или иное заболевание.

Боль в левом плечевом суставе может возникнуть вследствие повреждения сухожилий, воспаления околосуставной сумки или отложения солей. Боль в правом плечевом суставе, кроме этих же отклонений от нормы, может возникнуть еще и вследствие заболеваний печени, радикулита, воспаления легких или индивидуальных анатомических особенностей.

После консультации у травматолога пациента направляют на осмотр к специалистам узкого профиля (неврологу, аллергологу, онкологу, ревматологу, кардиологу) для установления более точного диагноза состояния сустава

Больному назначают следующие обследования:

• рентген,
• ультразвуковое исследование,
• артроскопию,
• компьютерную томографию,
• ревмопробы,
• биопсию,
• электрокардиографию.

Что делать, если ощущаются боли в сердце, отдающие в левую руку?

Любые сердечные боли, давление, отклоняющееся от нормы, аритмия или тахикардия являются достаточным поводом для незамедлительного обращения к кардиологу, тянуть в этом случае запрещено. Почему болит сердце, определит врач после тщательной диагностики состояния больного. Помочь в быстрой постановке диагноза может сам пациент, который точно опишет болевые ощущения и другие симптомы, дополняющие картину болезни.

Если боль в области сердце оставить без внимания, могут развиться опасные патологии, приводящие к смерти больного.

Мысль «вроде перестало болеть, подожду» не должна откладывать визит в медицинское учреждение. Даже если опасный приступ удалось устранить собственными силами, требуется точно определить причину, его вызвавшую, и не допустить повторения опасного состояния.

О том, как понять этиологию боли, ее характер, рекомендуем посмотреть видеоролик, в котором опытный кардиолог разъясняет возможные причины болевого синдрома в грудной клетке, не связанные с главным органом, и описывает возможную локализацию болезненных ощущений при вероятном поражении сердца.

Методы лечения

После установления диагноза на основе анализов и обследования пациенту назначается медикаментозное лечение. Боли в плечевом суставе любой продолжительности и характера успешно излечиваются при назначении полноценной терапии:

• этиотропное лечение направлено на устранение причин недуга;
• патогенетическое лечение останавливает дальнейшее течение болезни;
• симптоматическое – уменьшает проявление симптомов;
• восстановительная терапия способствует восстановлению поврежденного сустава и улучшению качества жизни больного.

Симптомы

Любая боль в области сердце – это тревожный сигнал, игнорировать его нельзя. Обычно заболевания данного органа имеют схожие признаки:

• щемит сердце, отдает в левую руку;
• немеют конечности;
• кружится голова;
• не хватает воздуха;
• обильное потоотделение;
• кашель.

Отдает сердце в левую руку? Этот симптом достаточно опасен. В данном патологическом явлении может скрываться серьезное кардиологическое заболевание.

Симптомы практически одинаковые, однако боль в сердце, отдающаяся в левую руку, проявляется такими признаками:

• сложно дышать;
• изменяются кожные покровы на лице;
• тревога;
• страх умереть;
• давящая боль и жгучий спазм в области груди.

Маскироваться под сердечные заболевания могут и другие патологии, которые затрагивают мышцы и сосуды.

Средства народной медицины

Вместе с традиционным лечением с помощью лекарств можно попробовать и народные средства. Использование самостоятельно приготовленных снадобий поможет быстрейшему выздоровлению от недуга:

• Компрессы с уксусом: в 0,5 л воды развести столовую ложку уксуса. Смочить жидкостью ткань, отжать и приложить к больному месту на ночь. Сверху укрыть теплым одеялом или платком. Утром компресс снять.
• Компрессы с прополисом: чистую тряпку оставить осенью в пчелином улье, а весной достать ее оттуда. Холст будет покрыт слоем прополиса. Прикладывать ткань на некоторое время к больным суставам.
• Использование спиртовой настойки: 3 суповые ложки цветков сирени, 1 ложку корня лопуха и 2–3 стручка порезанного острого перца залить 1 литром спирта и держать в темном месте 3 дня. Растирать пораженное место перед сном.

Многие люди даже при очень сильных недомоганиях и прострелах в плечевых суставах предпочитают лечиться самостоятельно подручными средствами с помощью известных мазей и компрессов. Но если в течение недели боль не утихла, следует обязательно наведаться к врачу во избежание дальнейших осложнений.

Ишемия

Если сердце колит и отдает в левую руку, то эти симптомы могут характеризовать ишемию. Заболевание провоцируют нарушения кровоснабжения коронарных артерий.

Основные факторы, которые формируют данную патологию:

• лишний вес, ожирение разных стадий;
• гипертония (повышение артериального давления);
• неправильный образ жизни: вредные привычки, малоподвижность;
• сахарный диабет;
• наследственный фактор;
• постоянные стрессы и нервные психоэмоциональные срывы.

Чаще всего при ишемии болит сердце и отдает в левую руку, реже – в правую руку. У больного наблюдает одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, обильное потоотделение, обмороки и общая слабость.

Обычно ишемию диагностируют уже на момент перехода ее в хроническую форму. В этом случае у больного отмечается отечность нижних конечностей, и из-за одышки он длительное время вынужден сидеть.

Первичная остановка сердца в 60 % случаев заканчивается летальным исходом до приезда скорой помощи. Предвестник такого состояния – резкая боль в груди. Из-за паники и страха, которые охватывают больного, состояние становится хуже. Коронарная смерть сразу приводит к потере сознания, кожа бледнеет, а пульс отсутствует, дыхание постепенно останавливается.

Остеохондроз

Ноющая опоясывающая и тянущая боль – эти неприятные ощущения приносит остеохондроз. Отдает в сердце и левую руку – симптом шейно-грудного отдела, который происходит при этом заболевании. Часто болевые ощущения распространяются по всему телу, как будто «мурашки».

Характерный дополнительный симптом при остеохондрозе – изменения в межпозвоночных дисках, которые проявляются болью в пальцах. Часто деформируется мизинец, как свидетельство изменения формы позвонков в нижней части отдела шеи. Если неприятные ощущения в большом пальце, то это говорит об изменениях в шейных позвоночных дисках.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Дискомфорт в левой части грудины, даже тот, который не связан с заболеваниями сердца и сосудов, требует диагностики. Изучением состояния пациента, у которого появилась подобная жалоба, занимаются невропатолог, гастроэнтеролог, кардиолог и пульмонолог. Также может понадобиться консультация онколога. Обследуемому показаны следующие диагностические мероприятия:

1. Электрокардиография: позволяет оценить электрическую активность миокарда и сердечный ритм.
2. Электрокардиография с физической нагрузкой или ее имитацией: оценка активности миокарда при нагрузке.
3. Суточный мониторинг электрокардиографии по методике Холтера: регистрация активности миокарда в разное время суток.
4. Фонокардиография: исследование шумов в сердце.
5. Эхокардиография: позволяет оценить состояние и функционирование миокарда и клапанного аппарата.
6. Коронарография: диагностика коронарных артерий.
7. Рентгенография грудной клетки: позволяет оценить физические параметры сердца.
8. Магнитно-резонансная томография позвоночника: позволяет диагностировать остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи, протрузии).
9. Флюорография: оценка состояния легких.
10. Эндоскопия желудка (пищевода): позволяет оценить состояние органов пищеварения.

Также может понадобиться сдача общего анализа крови.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

Колющая боль бывает при:

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

Сильные боли бывают при:

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут о и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.