Описание
Первым делом предстоит понять, о какой корпорации идет речь. Чем занимается изучаемый работодатель? Этим вопросом задаются многие соискатели. Ведь сфера деятельности той или иной фирмы играет немаловажную роль.
ПМК-98 — это не что иное, как организация, которая представляет собой группу компаний, занимающихся разнообразной деятельностью. Но основная занятость фирмы является строительством. Фактически изучаемый работодатель — это строительная корпорация. Ничего трудного для понимания в сфере деятельности нет. Этот факт радует всех соискателей. Они способны точно сказать, подходит ли им деятельность фирмы, или нет.
Распространение
А где находится ПМК? Эта организация известна в России во многих городах. И все это потому, что корпорация работает в большинстве регионов страны. Нельзя сказать, что ПМК-98 — это общероссийский бренд. Но об этой корпорации говорят многие.
Соответственно, речь идет не о мошенниках. Изучаемая группа строительных компаний распространена в городах России, но особым спросом у населения она не пользуется. Точнее, сотрудничать с ней не все согласны. Ведь если рассмотреть деятельность фирмы, можно заметить, что она специализируется на предоставлении работы вахтовым методом. Подобная информация отталкивает многих соискателей.
Просто о сложном
Как известно, сердце – мышечный орган, полость которого разделена на два желудочка и два предсердия. Между левыми камерами сердца находится митральный клапан (две створки из соединительной ткани), он регулирует кровоток. Заслонки крепятся хордами к особым мышцам, соединенным с левым желудочком.
Когда предсердие сокращается для выплеска крови, створки митрального клапана раскрываются, и кровь перетекает в желудочек. Когда заслонки смыкаются, сжатие желудочка принуждает кровь перемещаться в аорту. Прогибание створок клапана в пазуху предсердия называют пролапсом. Степень пролапса определяют параметры смещения заслонок клапана:
- 1 степень – 3-6 мм;
- 2 степень – 6-9 мм;
- 3 степень – более 9 мм.
Важно! П ервичный пролапс митрального клапана у малышей образуется во время внутриутробного развития: неблагополучное течение беременности, инфекционные болезни, перенесенные матерью.
Адрес
Немаловажным моментом является расположение организации. Как уже было сказано, ПМК имеет место во многих городах России. Тем не менее, важно знать место регистрации корпорации. Именно сюда придется направлять какие-то глобальные жалобы и предложения.
На сегодняшний день ПМК-98 адрес предлагает следующий: Москва, улица 50 лет октября, дом 4. Немаловажным моментом является еще и то, что иногда можно отыскать фирмы с аналогичным названием в иных городах и ведущие отличную деятельность. К примеру, «Питерская макулатурная компания-98», расположенная на улице Варшавской, дом 17А.
Тем не менее, если речь идет именно о строительной компании, то головной офис ПМК-98 будет находиться в Москве. Об этом должен помнить каждый соискатель. Но это вовсе не значит, что на собеседование придется ехать в столицу. Отделения изучаемой корпорации имеются в разных городах. Соответственно, собеседование будет назначаться непосредственно в том регионе, где находится соискатель.
Митральная регургитация
Пролабирование передней створки двустворчатого клапана формируется 2 видов:
- С регургитацией. При этом во время систолы кровь из желудочка выталкивается не только в аорту, но и в предсердие.
- Пролапс без регургитации не сопровождается нарушением гемодинамики. Выбухание створок не превышает 3–6 мм.
Митральная регургитация 1 степени считается нормой. Она не проявляется долгие годы. Её можно определить по систолическому шуму, который выслушивается в области верхушки сердца.
Незначительный обратный кровоток существует также через трёхстворчатый клапан правого отдела сердца. Изменению его створок способствуют патологи левых камер органа. Но встречается как вариант нормы в 70% случаев у худощавых здоровых людей. Трикуспидальная регургитация 0–1 степени также считается физиологической, не отражается на физической активности и общем состоянии человека.
Степень порока измеряется объёмом митральной регургитации. Чтобы определить количество и скорость крови, применяется допплеровское исследование. Метод позволяет врачу определить дальнейшую тактику лечения. Если крови в предсердие поступает много, предполагается хирургическая коррекция клапана.
О вакансиях
ПМК 98 вакансии предлагает разнообразные. Тем не менее, как уже было сказано, занятость корпорации все равно остается в сфере строительства. Соответственно, именно такие вакансии предлагаются в большинстве случаев.
Как показывает практика, чаще всего требуются:
- инженеры;
- строители;
- менеджеры;
- дизайнеры;
- водители;
- грузчики;
- кладовщики;
- механики.
Соответственно, женщинам подобрать здесь вакансию проблематично. Зато мужчины способны подыскать то, что подойдет им по максимуму. ПМК-98 — это место, где преобладает мужской тяжкий труд. На какие еще особенности рекомендуется обратить внимание перед трудоустройством? Есть ли какие-нибудь негативные нюансы, о которых должен знать каждый соискатель?
Диагностика пролапса митрального клапана 1 степени
Иногда врач способен заметить проявления пролапса митрального клапана уже на приеме. Обычно обладателям порока присущи худоба, не по возрасту высокий рост, удлиненные руки, ноги, пальцы, очень подвижные суставы, изменения в позвоночном столбе и в структурах грудной клетки.
Полная диагностика включает:
- осмотр специалиста. Пролапс митрального клапана иногда сопровождается едва слышным шумом, который доктор наблюдает при выслушивании сердца (объясняется напряжением хорд при пролабировании клапана во время закрытия);
- эхокардиография. Чаще всего ПМК выявляется неожиданно именно при проведении этого обследования. Метод позволяет определить степень пролапса и его действие на кровоток;
- УЗИ. Оценивает присутствие пролапса клапана и степень его прогибания, а доплерография поможет проанализировать уровень регургитации;
- ЭКГ и ее мониторирование. Назначают для выявления сердечных аритмий;
- рентгенография. Показана для определения недостаточности сердца;
- нагрузочные пробы.
Обычно для определения ПМК 1 степени хватает осмотра и эхокардиографии. Однако перед тем, как вылечить спровоцировавшее пролапс заболевание, специалисты предпочитают получить максимум инструментально полученных данных.
Важно! Если ребенку поставлен диагноз « пролапс передней створки митрального клапана 1 степени», необходимо обдуманно планировать его физическую и умственную деятельность.
Обещания
Например, некоторые уверяют, что изучаемая корпорация на этапе собеседования предлагает весьма много гарантий. Они привлекают новых сотрудников. Что гарантирует губкинское ПМК-98 (группа строительных компаний)?
На сегодняшний день их объявлений о трудоустройстве, а также на собеседовании можно услышать, что всем работникам предоставляют:
- официальное заключение трудового договора;
- оплачиваемый отпуск;
- социальный пакет;
- полное обеспечение вахты;
- отсутствие монотонного труда;
- удобный график работы;
- труд в развивающейся компании;
- работу в дружном и сплоченном коллективе;
- достойный конкурентоспособный заработок;
- профессиональный и карьерный рост.
Все данные обещания зачастую считаются шаблонными. Они присутствуют у многих работодателей. Тем не менее подобные предложения все равно привлекают новых работников. Что можно сказать о ПМК-98? Насколько фирма является добросовестным работодателем?
Особенности оформления
Судить об этой особенности трудно. Ведь сколько людей, столько и мнений. А с учетом того, что сфера деятельности изучаемой корпорации предлагает не всем подходящую работу (вахтой), мнения работников разделяют на несколько типов: положительные отзывы, нейтральные, отрицательные.
ПМК — это крупный работодатель, который изначально предлагает всем соискателям официальное оформление на работу. Некоторые работники подтверждают подобную гарантию. Такие отзывы указывают, что в ПМК-98 действительно со всеми заключают трудовой договор. Более того, сотрудникам проставляют соответствующую запись в трудовой книжке.
Но следует также заметить, что большинство отзывов об изучаемом работодателе относительно вопросов оформления сотрудников оставляются не самые лучшие. Скорее, они негативные. Большинство работников говорят о том, что официальное оформление в ПМК не имеет места. Фактически граждане работают здесь неофициально. Это огромные риски. В некоторых случаях встречаются резко негативные мнения. Они звучат вроде «Фирме не известно трудовое законодательство», «ПМК закон не писан» и так далее.
ПМК — Global wiki. Wargaming.net
Общая информация
Орудия ПМК входят в состав модуля Корпус как орудия вспомогательного калибра — их количество может быть изменено при установке другого корпуса.
Как правило, данный тип орудий имеет схожий калибр с орудиями эсминцев или даже крейсеров, но при этом обладает меньшей дальностью и уроном. Таким образом, ПМК служит для борьбы с близко подошедшими к кораблю целями. При этом ПМК может использовать только осколочно-фугасные снаряды.
По месту расположения можно выделить:
- бортовые установки ПМК, которые располагаются слева и справа от плоскости симметрии корабля;
- центральные установки ПМК.
Если орудия ПМК являются , то функционирование их в качестве ПВО происходит параллельно и не влияет на борьбу с надводными целями.
ПМК увеличивает заметность корабля с самолетов на 2 км эффект длится 20 секунд после последнего выстрела.
В случае уничтожения корабля противника данными орудиями выдается достижение «Мастер ближнего боя».
Ведение стрельбы
ПМК ведет огонь автоматически и при этом действует ряд правил:
- орудия стреляют по ближайшему кораблю противника с учетом действия системы секторов: если корабль противника находится сбоку, то огонь ведут как орудия данного борта, так и центральные орудия;
- если корабль противника находится перпендикулярно борту (спереди или сзади), то огонь будут вести или только центральные установки, или ряд бортовых — но только в узком секторе;
- если рядом с игроком находится несколько кораблей противника, то для центральных орудий приоритетом будет ближайшая цель, а вот бортовые будут вести огонь по ближайшим для каждого борта целям.
Улучшение характеристик и живучести ПМК
Эффективность орудий данного класса может быть увеличена:
- ;
- ;
- ;
- .
- ;
- .
- сигналом . Хотя также можно увеличить вероятность пожара на корабле противника, использовав сигналы Victor Lima и India X-Ray.
Живучесть установок ПМК может быть повышена на 100% при помощи модернизации «Вспомогательное вооружение Модификация 1».
Уникальные модернизации некоторых кораблей X уровня также могут оказывать влияние на характеристики ПМК.
Также таланты некоторых уникальных командиров могут улучшить характеристики ПМК.
См. также
Игровые статьи про World of Warships
График работы
ПМК-98 (Новый Уренгой или любой другой регион — не так важно, о филиале в каком городе идет речь) получает не самые лучшие мнения относительно вопросов, связанных с графиком работы. Точнее, они в целом неоднозначные. Почему?
Да, как уже было подчеркнуто, населению предлагается вахтовый метод работы. Эта гарантия соблюдается в полной мере. Но вот относительно организации труда непосредственно после прибытия на вахту отзывы оставляются в негативном свете.
Все это из-за того, что непосредственное исполнение трудовых обязанностей отнимает много времени. Если верить отзывам, то в ПМК-98 приходится работать по 12-14 часов, а то и больше. Времени не остается ни на что, лишь на сон. Соответственно, не следует думать, что трудоустройство в изучаемую группу компаний — это просто.
Лишь некоторые говорят о том, что ПМК полностью соблюдает условия заключенного договора. Подобные отзывы — огромная редкость. Поэтому они не вызывают у соискателей доверия.
Тем не менее ПМК-98 (Уренгой или любой иной регион — не так важно) мнения зарабатывает в целом неоднозначные. Важно помнить, что нет никаких реальных подтверждений/опровержений трудного рабочего графика.
Пролапс митрального клапана: что это, чем опасен, симптомы и лечение – Болит в груди
Пролапс митрального клапана или болезнь Барлоу – патологический процесс, вызывающий дисфункцию клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. Ранее считалось, что эта патология встречается только у молодых людей или у детей – проведенные исследования доказали обратное. Провисание левого клапана может развиться в любом возрасте.
Пролапс митрального клапана встречается у людей разных возрастов
Пролапс митрального клапана – что это такое?
Пролапс или пролабирование (как выглядит можно увидеть на фото) – провисание или выбухание одной или обеих створок клапана в момент выброса крови из левого желудочка в левое предсердие. Затем створка закрывается, и кровь поступает в аорту.
Нормальное сердце и пролапс митрального клапана
Из-за нарушения в мышечном строении клапана возникает прогиб, и он не закрывается до конца. Поэтому часть крови попадает обратно в желудочек. По объёму обратного потока судят от тяжести поражения сердца. При незначительном пролапсе пациент не ощущает признаков дисфункции клапанной системы. Лечение в этом случае не требуется.
Болезнь Барлоу по МКБ 10 относят к группе I34 – неревматические поражения митрального клапана. Состояние пролапса обозначается как I34.1.
Причины ПМК
Этот патологический процесс может быть как первичным или врождённым, так и приобретенным.
Генетические причины развития заболевания:
- нарушения анатомического строения хорд, створок, мышечной структуры клапана;
- нарушение сократительной функции мышц левого желудочка.
Вторичное провисание тканей является следствием прочих патологических процессов, захватывающих систему сердца.
Причины вторичного пролапса:
- синдромы Марфана и Элерса-Данлоу – изменения соединительной ткани;
- нарушение кровоснабжения сердечных мышц;
- интоксикация матери в последней трети гестационного периода;
- ишемическая болезнь;
- ревматизм в анамнезе;
- утолщение и увеличение мышцы желудочка;
- пороки сердца;
- ВСД;
- тяжелые травмы грудной клетки.
Пролапс митрального клапана может развиться из-за ишемической болезни
Степени патологии
В основу классификации положена величина прогиба створки в полость предсердия.
Выделяют следующие степени болезни сердца:
- ПМК 1 – чаще бывает врожденным, чем приобретенным. При этом степень провисания составляет не более 5 мм. Эту патологию диагностируют у 25% пациентов. Протекает в основном бессимптомно, диагностируется во время обследования случайным образом. В заключении кардиолог отметит систолический прогиб геподинамически незначимый.
- ПМК 2 – выбухание составляет не более 9 мм. Течение болезни доброкачественное и бессимптомное, состояние клапанной системы остается стабильным в течение жизни пациента.
- ПМК 3 – выбухание достигает более 10 мм. Присутствует симптоматика сердечной недостаточности. Эта степень пролапса является показанием к оперативному лечению.
- Пролапс митрального клапана I степени
- Дополнительно определяют степень обратного заброса крови – регургитацию.
- Выделяют:
- I степень – обратный заброс на уровне передней створки;
- II – кровь достигает середины предсердия;
- III – волна обратного заброса доходит до противоположной стенки предсердия.
Симптомы пролапса митрального клапана
При I и II степени прогиба клапана у подавляющего числа пациентов заболевание протекает без симптомов. Заподозрить врожденную патологию можно по внешнему виду пациента. Это высокий рост и длинные конечности, чрезмерная подвижность сочленений, зачастую проблемы со зрением.
Пациенты предъявляют следующие жалобы:
- аритмия;
- перебои в работе сердца;
- периодическое ощущение замирания;
- боль в грудине на фоне стресса, прочих психоэмоциональных состояний. Не купируется приемом нитроглицерина;
- повышенная утомляемость;
- головокружения и предрасположенность к обморокам;
- одышка;
- приступы паники;
- непереносимость физических нагрузок.
- Кроме этого, могут наблюдаться вегетативные кризы, появляться ощущения нехватки воздуха.
- Частая одышка свидетельствует о пролапсе митрального клапана
Чем опасен ПМК?
Прогиб митрального клапана хоть и является болезнью сердца, но отличается доброкачественным течением и зачастую обнаруживается во время планового осмотра. На I и II стадии работоспособность не нарушается, и пациент продолжает вести привычный образ жизни.
При III степени с выраженной регургитацией – обратным забросом крови в желудочек – заболевание проявляет себя характерной симптоматикой. В тяжелых случаях развивается нарушение кровообращения, связанного с перерастяжением мышечной ткани.
Возможные последствия ПМК:
- отрыв хорды сердца;
- эндокардиты инфекционного генеза;
- ишемический инсульт;
- уплотнение створок сердечного клапана;
- сердечная недостаточность;
- летальный исход.
Ишемический инсульт может стать следствием ПМК
Берут ли в армию с пролапсом?
Прогиб митрального клапана и армия являются совместимыми понятиями. Так пациентам с I степенью заболевания ограничения физической активности не показаны, они не представляют опасности для окружающих.
При II степени в учет принимают присутствие одышки, утомляемости, прочих симптомов и степень обратного заброса крови. Призывника могут признать условно годным. Такие новобранцы будут служить в радиотехнических войсках.
III степень заболевания является причиной для освобождения от несения воинской службы. Но свой статус юноша должен подтвердить результатами ЭКГ, велоэргометрии, прочих стресс-тестов.
К какому врачу обратиться?
Пациент с диагнозом прогиб клапана должен наблюдаться у кардиолога. В тяжелых случаях – для определения показаний и объема вмешательства – у кардиохирурга.
Дополнительно при признаках вегетативной дисфункции показано наблюдение у невролога.
Диагностика ПМК
Предположить нарушение в клапанной системе может врач во время профилактического осмотра либо опираясь на жалобы пациента. На приеме во время аускультации терапевт слышит так называемые шумы. Они возникают при обратном забросе крови в желудочек.
В некоторых случаях шумы не являются признаком патологии, но требуют проведения дополнительных обследований.
Врач назначит:
- УЗИ сердца – простая и не инвазивная процедура. Позволяет определить степени провисания клапана и регургитации. При значительной дисплазии тканей может развиться порок, повреждение правого сердечного клапана.
- Рентген – для определения линейных размеров сердца.
- ЭКГ и суточный мониторинг сердечной деятельности – для определения стойких изменений в ритме сокращений.
- Велоэргометрия – при пролапсе II и III степени для выявления реакции на повышенные физические нагрузки.
Выявить степень ПМК помогает УЗИ сердца
При постановке диагноза показаны консультации с невропатологом и ревматологом. В ходе обследования следует исключить пороки сердца, воспалительные заболевания эндокарда и перикарда, патологии бактериальной природы.
Лечение пролапса
Если объективные симптомы – изменение ритма сердца, одышка, боли – не беспокоят пациента, то медикаментозное или хирургическое лечения не показано.
Препараты
При выраженных признаках пролапса на начальной этапе терапии врач назначит препараты следующих групп:
- Седативные средства – экстракт корня валерианы, Фитосед, Персен, Ново-пассит.
- Кардиотрофики – Рибоксин или калия и магния аспарагинат – оказывают антиаритмическое действие и способствуют насыщению тканей сердца кислородом. Показаны витаминные комплексы.
- Бета-адреноблокаторы – препараты, блокирующие адренорецепторы. Благодаря этому снижается частота и сила сердечных сокращений при аритмии. В кардиологии применяют Пропранолол, Атенолол, Тенолол. Дозировки подбираются индивидуально и могут отличаться от рекомендованных производителем. Из часто встречающихся побочных эффектов – это резкое снижение частоты сердечных сокращений, снижение АД, появление парестезий и ощущения холода в конечностях.
Фитосед седативное средство
Протезирование
Показаниями к оперативному лечению является выраженная недостаточность клапанной системы, при выраженном фиброзном изменении тканей, появлении участков кальцинации. Считается операцией отчаянья и проводится только при невозможности или неэффективности медикаментозной терапии.
Во время подготовки к операции проводят ЭКГ, рентгеновские исследования, фонокардиография для оценки интенсивности шумов и тонов сердца, УЗИ органа. Показана превентивная антибиотикотерапия.
Целью оперативного вмешательства является замена митрального клапана искусственным или натуральным протезом. Это широкополосная операция с подключением пациента к системе жизнеобеспечения. Это позволяет на время иссечения и установки медицинского оборудования исключить сердца из системы кровообращения.
Хирург работает на охлажденном сердце. После ревизии и установки клапана в анатомически правильное положение из сердечных камер удаляют воздух, послойно ушиваются ткани и пациента отключают от системы искусственного кровообращения.
Важно!Реабилитационный период длительный и может составлять от 2 до 5 лет. Пациенты с искусственным протезом пожизненно принимают лекарственные препараты для снижения риска тромбоза.
Срок использования такого клапана ограничен и через некоторое время может потребоваться повторное оперативное вмешательство.
Индивидуальные особенности сердца может не удовлетворить пропускная способность протеза.
Народные средства
Средства народной медицины при лечении прогиба митрального клапана применяют только по согласованию с кардиологом. Они не излечат недуг, но оказывают седативное действие, снимают приступы тревоги, улучшают трофику сердечной мышцы.
- Отвар мяты – растительное сырье приобретайте в аптеках, но можно и вырастить на собственной даче. На 5 г сухих листьев потребуется 300 мл кипящей воды. Залить, настаивать в течение 2 часов. На 1 прием потребуется 1 стакан готового отвара. Принимать 3 раза в день.
- Смесь цветов боярышника, пустырника и вереса в равной пропорции залить кипящей водой из расчёта 1 чайная ложка сухого сырья на 250 мл. Один стакан отвара принимать небольшими порциями в течение дня.
- Отвар зверобоя – пропорции классические – на 5 г растительного сырья 250 мл кипящей воды. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
- Трава пустырника – успокаивает, нормализует сердечную деятельность. На 4 чайных ложки сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Томить на водяной бане 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день до приема пищи.
Отвар пустырника нормализует сердечную деятельность
Физические нагрузки
Провисание митрального клапана не является противопоказанием к физическим нагрузкам. Умеренные занятия спортом, активными играми наоборот улучшают состояние ребёнка и взрослого.
Пациент с I и II стадией может заниматься спортом без ограничений при отсутствии следующих ситуаций:
- эпизоды аритмии, утраты сознания из-за изменения ритма сердечной деятельности;
- наличие эпизодов тахикардии, трепетания, прочих изменений при проведении стресс-теста или суточного мониторинга ЭКГ;
- митральная недостаточность с обратным забросом крови;
- тромбоэмболия в анамнезе;
- смерть родственника с аналогичным диагнозом во время физических нагрузок.
Разрешено заниматься спортом с I и II степенью ПМК
При 3 степени пролапса занятия спортом, кроме ЛФК под руководством инструктора, запрещены до хирургической коррекции состояния.
Пролапс клапана не является противопоказанием к беременности и естественным родам. Но следует поставить гинеколога в известность о своем состоянии.
Диета
Специализированной диеты для пациентов с провисанием клапанной системы сердца не существует.
Врачи рекомендуют ввести в рацион, продукты богатые магнием:
- бобовые;
- овсянку;
- миндаль.
- Овсяная каша богата магнием
- Обязателен прием витаминных комплексов, назначенных кардиологом.
- Для взрослых пациентов рекомендуется исключить алкогольные напитки и табак.
Профилактика пролапса митрального клапана
Основная методика профилактики – это недопущение усугубления диагностированного патологического процесса. Показан динамический контроль у кардиолога, регулярные обследования – ЭКГ, УЗИ сердца. Пациенты с этим заболеванием должны наблюдаться у ревматолога и невропатолога.
Не ставьте себе диагноз и не занимайтесь расшифровкой ЭКГ или УЗИ самостоятельно. Фраза в протоколе осмотра «присутствует противофаза» означает, что не обнаружено признаков нарушения в работе сердца.
Источник: https://oblivskaya-crb.ru/prochee/prolaps-mitralnogo-klapana-chto-eto-chem-opasen-simptomy-i-lechenie.html
Обеспечение вахт
Немаловажным моментом является вопрос обеспечения вахт. А точнее, содержание сотрудников, которые прибыли в ту или иную местность. ЗАО «ПМК-98», если верить многочисленным мнениям, справляется с данной затеей. Но не слишком хорошо.
Дело все в том, что на самом деле ПМК полностью обеспечивает своих сотрудников, которые работают вахтами. Им оплачивают дорогу до места труда, а также проживание и питание. Казалось бы, все хорошо.
Но на самом деле иногда дорогу приходится оплачивать самостоятельно. Проживание и условия, предоставленные работодателям для жилья, оставляют желать лучшего. Сотрудников заселяют толпами в маленькие общежития. Если верить мнениям подчиненных, то времени остается у работников лишь на сон. Но даже с учетом подобных особенностей хотелось бы получать более комфортные условия проживания.
Что такое ПМК сердца и какие причины его возникновения
Пролапс митрального клапана зачастую является приобретенным пороком сердца
Пролапс митрального клапана часто сопровождается дефектом самого клапанного отверстия, соответственно створки теряют свою барьерную функцию.
Как показывают официальные статистические показатели, заболеваемость на пролапс митрального клапана приобрела широкое распространение, особенно у лиц молодого возраста, причем у женщин встречается гораздо чаще.
На сегодняшний день такой порок, как пролапс митрального клапана относят не к самостоятельному заболеванию, а к комплексу симптоматических признаков и анатомическим дефектам, который формируется на фоне других патологических состояний.
Принято выделять две основные группы этиологических факторов, повлекших за собой образование данного порока, это первичные и вторичные.
Первичный анатомический дефект развивается, предпочтительно в результате воздействия экзогенных неблагоприятных влияний еще при внутриутробном развитии ребенка. В патогенезе заболевания известно, что аномальное строение створок клапана формируется в результате диспластического разрастания соединительной ткани.
Атипичное строение соединительно-тканных волокон может формироваться в том случае, если во время беременности на организм женщины воздействовали следующие факторы:
- Заболеваемость острыми респираторными и другими вирусными и бактериальными инфекциями
- Гестозы при беременности на ранних сроках беременности
- Воздействие неблагоприятных экологических и профессиональных вредностей
- Употребление алкогольных и табачных изделий на протяжении беременности
Как показывает клиническая практика, у многих детей с врожденным пролапсом митрального клапана в анамнезе имеется отягощенная наследственность. Причиной заболевания также может стать хромосомная мутация.
Вторичное происхождение заболевания, как правило, происходит при воздействии на человека каких-либо факторов в период его жизнедеятельности. Как правило, пролапс митрального клапана, как вторичное патологическое состояние начинает постепенно формироваться на фоне каких-либо заболеваний со стороны органов и систем, чаще всего хронических.
Для формирования порока должно пройти большое количество времени, в таком случае главной причиной следует считать халатность докторов, которые запустили основное заболевание и беспечность самих больных.
К заболеваниям, на фоне которых формируется порок относятся следующие:
- Ишемические заболевания сердечной мышцы
- Перенесенный ранее инфаркт миокардиальной стенки
- Системные воспалительные заболевания ревматического происхождения
- Очаги выраженного воспалительного процесса в области оболочек сердца и перикарда
- Нарушение функционирования высших отделов нервной деятельности
- Травматическое воздействие на область грудной клетки
- Заболевания со стороны эндокринной системы, особенно поражение щитовидной железы и надпочечников
Руководство
ПМК-98 отзывы получает неоднозначные. Только практически все подчиненные указывают на то, что руководители корпорации — это не самые лучшие начальники. О них можно говорить много и долго.
Чаще всего сотрудники подчеркивают несправедливое отношение начальства к своим подчиненным. Всю вину за те или иные оплошности стараются сбросить на рядовых кадров. Также работников не считают за людей — они предстают перед руководителями ПМК в качестве бесправных сотрудников, которых можно все время нагружать работой.
Наряду с этим, часть подчиненных сетуют на надменное общение начальников фирмы. Чувствуется, что кадров не ценят. Кто-то даже говорит, что руководители говорят прямо: «Не нравится что-то — увольняйтесь, держать не будем.».
Лишь единичные отзывы говорят о руководстве в хорошем свете. Так что рассчитывать на доброжелательное отношение начальства не приходится. Но при добросовестном отношении к собственным обязанностям можно добиться снисхождения.
Профилактика патологии
Всем известно, что лучшее лечение – предотвращение патологии. А для этого нужно задуматься о своем образе жизни:
- ограничить, а лучше исключить употребление табака и алкоголя;
- создать условия для полноценного сна;
- отказаться от жирных, соленых продуктов, отдавая предпочтение овощам и фруктам;
- отводить значительное время занятиям физкультурой (избегая переутомлений);
- избегать инфекционный заболеваний;
- оградить себя от стрессовых ситуаций.
Важно! Регургитация 1 степени как следствие пролапса трикуспидального клапана ( ПТК) провоцируется осложнениями сочетанных сердечных заболеваний. Если регургитация выражена незначительно, признаки пролапса трикуспидального клапана не обнаруживают себя. Диагноз « пролапс митрального клапана первой степени» не должен вызывать панику. Сердце, скорее всего, будет работать в прежнем режиме, течение жизни не изменится. А вот вредным привычкам придется несладко – им, при должном подходе их обладателя, будет объявлена война. Но ведь на то они и вредные – отказ от них сделает счастливее и здорового человека.
Зарплаты
Множество негатива собирают зарплаты, выплачиваемые в ПМК-98. Новый сотрудник, трудоустраиваясь в компанию, рассчитывает изначально на хороший заработок. Ведь именно о нем говорит работодатель. Только на деле ситуация обстоит иначе.
Зарплаты, если верить некоторым мнениям, низкие. Они устанавливаются без учета трудности выполнения тех или иных задач. То есть начальство фактически получает бесплатную наемную силу. Нельзя оставить без внимания то, что руководители не платят зарплату по несколько месяцев. Либо часть выплат задерживают.
Кто-то вообще утверждает, что ПМК-98 — это крайне недобросовестный работодатель, постоянно задерживающий зарплату и обманывающий своих сотрудников. Разумеется, подобные высказывания не лучшим образом сказываются на рейтинге фирмы.
Только в исключительных случаях можно заметить, как работники довольны заработком в корпорации. С учетом некоторых особенностей (например, борьба за заказы), важно понимать, что в ПМК не получится ни профессионально развиваться, ни получать достойную оплату труда.
Как выполняется требование Президента возродить ПМК в каждом районе?
Виктор Добротькин много лет проработал на Кохановском заводе ЖБИ Толочинского района. Несколько лет назад предприятие закрыли, остался не у дел. Поехал на заработки в Россию. Платили вроде неплохо, но и расходы были немалые. К тому же жить пришлось вдали от семьи, бытовые условия не отличались комфортом. Поэтому рад открытию новой передвижной механизированной колонны в родных краях, готов браться за любую работу. Создание строительной организации стало ответом местных властей на требование Александра Лукашенко, озвученное в конце прошлого года на республиканском семинаре-совещании по повышению эффективности строительного комплекса, — возродить ПМК в каждом районе, где таких организаций нет.
Плиточники-облицовщики Слуцкой ПМК-226 УП «Минскоблсельстрой» Олег Нехайчик и Татьяна Баврина.
В Толочинском районе была государственная ПМК, затем частная фирма в этой отрасли. Но все они постепенно распались, не стало ни одной серьезной строительной организации. И вот два месяца назад здесь воссоздали ПМК-1. Появилась она не на пустом месте. Раньше действовали два ремонтно-строительных участка при ЖКХ в городском поселке Коханово и Толочине. Они составили основу новой организации.
Можно ли сказать, что создание ПМК — просто механическое объединение двух ремонтно-строительных участков? Вовсе нет, опровергает это предположение исполняющий обязанности начальника ПМК-1 Яков Шемит. Во-первых, после появления отдельной организации возросли объемы, поэтому пришлось на четверть увеличить количество работников. Во-вторых, надо самим активнее искать эти объемы, налаживать контакты с местными предприятиями и организациями.
И самое главное. Хотя ПМК — подразделение местного жилкомхоза, у нее появился отдельный банковский счет. Это значит, что деньги зарабатывают себе сами. В зависимости от доходов будет и заработная плата, уровень которой в РСУ не совсем устраивал работников. Зимой они получали в среднем на руки лишь 350—400 рублей. С приходом теплых дней появлялись большие объемы, естественно, увеличивались заработки. Летом они были примерно от 700 до 1000 рублей. В среднем выходило 550—600 рублей. Это мало. Поэтому руководство ПМК уже думает о том, как интенсифицировать труд, увеличить выработку на одного человека, чтобы добавить заработную плату.
ПМК занимается преимущественно текущим и капитальным ремонтом жилых домов в городе и на селе, а также, как говорят здесь, работой на стороне. В районе действуют крупные промышленные предприятия: ООО «Святовит», «Кохановский , «ФунгиБелПлюс», ОАО «Амкодор-КЭЗ». Там есть возможность находить объемы строительных и ремонтных работ.
Кроме традиционных направлений, сейчас стали активнее осваивать текущий ремонт коммерческого жилья. Если квартира не приватизирована и хозяин умирает, она не переходит кому-то в наследство, а становится собственностью райисполкома. ПМК приводит в порядок, и она становится арендным жильем.
Для увеличения объемов выполненных работ применяются и нестандартные подходы. Не секрет, что не у всех предприятий и организаций есть свободные деньги на ремонт и строительство. Поэтому идут на взаимозачет. Например, ПМК нужен металл или запчасти. Все это берут на каком-то заводе, обсчитывают общую сумму и на нее отрабатывают, проводят там требуемые строительные и ремонтные работы.
Своей техники у ПМК-1 нет. Ее берут по одноразовым заявкам в местном ЖКХ. Так выгоднее обеим сторонам. Ведь у ПМК нет таких больших объемов, чтобы, допустим, кран или бульдозер был задействован постоянно в течение года. Поэтому технику жилкомхоз использует и для своих нужд, и по заявкам различных организаций, значительно повышая коэффициент ее использования.
Как отнеслись к воссозданию колонны ее работники? Плотник Леонид Телешев работал в частной строительной организации, после ее распада остался не у дел. Поэтому доволен тем, что вновь появилась своя ПМК. Всегда есть гарантированный заработок. Недавно пришел сюда и плотник Константин Сидин. Тоже когда-то пережил немало трудностей из-за ликвидации стройорганизаций в районе. Считает, что Глава государства сделал хорошее дело, настояв на создании ПМК в каждом районе. На днях пришел сюда работать Николай Галыгин. Полагает, что в летнее время сможет зарабатывать по 700—800 рублей в месяц.
Какая ситуация с возрождением ПМК в целом по стране? На начало года таких организаций не было в 28 районах. При этом надо сразу оговориться, что в их число попали и такие, которым в ПМК нет необходимости. Например, Витебский, Гродненский, Барановичский, где есть крупные стройтресты.
Наиболее сложная ситуация была в Витебской и Гомельской областях. В каждой из них по 21 району, но ПМК действовали только в 12. Начальник управления контроля за работой отраслей хозяйства КГК Витебской области Вадим Волович сообщил: ПМК возрождены в двух районах — Толочинском и Лиозненском. Ведутся работы в этом направлении в Верхнедвинском, Дубровенском, Сенненском и Россонском районах. Если все будет сделано в соответствии с разработанным графиком, к концу лета проблему в северном регионе снимут.
Ну а как же южный? По словам заместителя председателя комитета по архитектуре и строительству Гомельского облисполкома Любови Агаловой, сейчас во всех районах, где не было ПМК (Брагинском, Буда-Кошелевском, Ветковском, Кормянском, Лоевском, Хойникском, Чечерском), они созданы.
Не сомневаюсь, что требование Главы государства возродить ПМК в каждом районе в течение 2020 года будет выполнено. Однако хочется, чтобы руководители на местах особое внимание обратили на замечание Александра Лукашенко, сделанное в конце прошлого года на республиканском семинаре-совещании по повышению эффективности строительного комплекса: «…сделать все, чтобы они были эффективными. Просто для галочки, показухи возрождать не надо».
Это значит, что одновременно с созданием таких строительных организаций следует думать об их загрузке, прибыльной работе. Никому не нужен бизнес-проект, приносящий убытки.
