Что предпринять?
Почему нужно бороться с понижением гемоглобина?
Чтобы не допустить развития симптомов. И онкология, и ее лечение однозначно доставляют массу неприятностей пациенту.
Если к ним добавить еще и симптомы анемии, то лечение вообще может превратиться в кошмар.
Какие медикаменты могут помочь?
Самый распространенный ответ на вопрос: «Как поднять гемоглобин при онкологии?» – медикаменты. В отличие от диеты, они могут помочь на любой стадии. Несколько распространенных примеров:
Тотема, раствор для приема внутрь. Описание: препарат состоит из железа, меди и марганца. Последние два элемента улучшают всасывание основного вещества. Противопоказания: аллергия на компоненты, гемохроматоз, гемосидероз, талассемия, язва желудка или кишечника в период обострения, интоксикация марганцем, медью или свинцом, возраст до 3-х месяцев. Цена: 440 руб. за 20 ампул.
Мальтофер Фол, жевательные таблетки. Описание: комбинация железа и фолиевой кислоты. Противопоказания: гиперчувствительность, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Цена: 530 руб. за 30 таблеток.
Сорбифер Дурулес, таблетки. Описание: железо и аскорбиновая кислота. Последняя крайне полезна для иммунитета, снижающегося во время химиотерапии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, стеноз пищевода, избыток железа в организме, возраст до 12 лет. Цена: 380 руб. за 30 таблеток.
Актиферрин, сироп. Описание: комбинация железа и серина, который ускоряет всасывание в ЖКТ. Противопоказания: аллергия, тяжелые нарушения всасывания железа, повышенное содержание железа в организме. Цена: 210 руб. за 100 мл.
Ферро-Фольгамма, капсулы. Описание: железо, фолиевая кислота, витамин В12. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, печеночная недостаточность, гемосидероз, гемохроматоз, некоторые виды анемии. Цена: 600 руб. за 50 капсул.
Диета
Нужно обязательно отметить, что увеличить гемоглобин с помощью диеты можно только на ранних стадиях рака.
Кроме того, перед применением диеты нужно обязательно сдать все анализы и проконсультироваться с врачом: неоправданно повышенный гемоглобин ничуть не лучше, чем пониженный.
Продукты, поднимающие гемоглобин: яблоки, орехи, горох, фасоль, печень, шиповник, смородина, крупы (овсяная, гречневая). Сильнее всего повысить гемоглобин можно с помощью гранатового сока (пить по 500 г утром, натощак, 30 дней), но это удовольствие – не из дешевых.
Однозначно запрещенных продуктов нет, но очень жирная пища и рис (если он доминирует в рационе) могут снижать количество всасываемого железа.
Пример меню на несколько дней
День 1:
- Завтрак: 500 г гранатового сока.
- Обед: тарелка сырного супа, макароны с томатной пастой и фасолью (200 г).
- Ужин: салат из зелени, компот (смородина, шиповник, вишня).
День 2:
- Завтрак: 500 г гранатового сока.
- Обед: 200 овсянки, 150 г вареной курицы, хлеб.
- Ужин: яблоки в неограниченном количестве.
День 3:
- Завтрак: 500 г гранатового сока.
- Обед: рисовый суп (тарелка), тушеная печень (150 г).
- Ужин: 100 г орехов.
Что предпринять для нормализации гемоглобина перед операцией?
Ничего. Во-первых, перед операцией нельзя есть, поэтому «пищевое» решение вопроса отпадает. Во-вторых, самостоятельно принимать медикаменты перед операцией тоже нельзя, потому что это может очень плохо отразиться на ходе хирургического вмешательства.
Вообще, этот вопрос лучше задать врачу, и если он посчитает, что имеет смысл поднимать гемоглобин перед операцией, то он и посоветует верный способ.
Другие методы
Есть 2 метода, которые врачи используют тогда, когда диета и медикаменты не помогают:
- инъекции железа в кровяное русло;
- переливание крови.
Оба метода используются при средней и тяжелой анемии.
Симптоматика патологии
Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории. Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии.
К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:
- Сильное сердцебиение и затрудненное дыхание.
- Обморочные состояния и головокружение.
- Боли в голове, ощущение шума в ушах.
- Чувство слабости и болей в мышечной системе.
- Изменение вкуса и обоняния.
- Изменение строения ногтей.
- Истончение, сухость волос.
- Бледность и сухость слизистых и кожных покровов.
- Затяжное вялое, апатичное состояние, утомляемость, депрессии.
- Пониженное давление, отклонения в работе ВГТ системы, холодные нижние конечности.
Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.
Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема. Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа.
Симптомы проявления анемии зависят от уровня гемоглобина в организме. При снижении показателей до 90 пациенты ощущают нарушение концентрации внимания и памяти. Если гемоглобин понижается еще на двадцать единиц, у человека развивается одышка, шум в ушах, аритмия.
- деформация ногтевых пластин из-за их истощения;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- образование трещин вокруг ротовой полости;
- нарушение вкуса;
- увеличение температуры тела.
Диагностировать раковую анемию можно при помощи лабораторного анализа крови. Такое исследование необходимо проводить неоднократно на протяжении всего курса лечения патологии, что дает возможность оценивать динамику развития раковой опухоли. Также рекомендуется следить за уровнем сахара в крови.
Причины снижения гемоглобина в крови при онкологии
Уровень гемоглобина во время рака может изменяться по разным причинам
Важно установить причину уменьшения концентрации белка в каждом конкретном случае, чтобы знать, как поднять гемоглобин и предупредить осложнение течения болезни в будущем
Причина может быть связана с внутренним кровотечением. Онкопатология вызывает подобное осложнение часто, особенно при активном прогрессировании злокачественной опухоли или на фоне побочной реакции от назначенной терапии. Отдельно определяются и иные причины, которые могут способствовать снижению уровня сывороточного гемоглобина:
- дисфункция ЖКТ в результате проблем с усвоением железа;
- распространение метастазов в костный мозг;
- потеря возможности полноценного питания (при раке желудка, пищевода или кишечника), в результате возникает дефицит железа в организме;
- применение сильнодействующих лекарственных средств и процедур (химиотерапия или облучение), побочными реакциями которых является снижение способности к кроветворению;
- острая интоксикация организма, по причине постоянного роста и распада злокачественной опухоли на последних стадиях онкологии.
Как поднять гемоглобин новорожденным?
В случае если у ребенка определяют пониженный гемоглобин, то есть два варианта решения этой проблемы. Первый – это питание ( рекомендованы яблоки, гранат, печень, мясо крупного рогатого скота). Второй вариант – это медикаментозное лечение. Врачи стараются этот метод восстановления здоровья использовать только в критической ситуации.
Бывают случаи, при которых у беременных женщин наблюдается низкий гемоглобин. Восстанавливают организм в таком случае при помощи лекарств или специальных продуктов. Негативные последствия для организма возникают и тогда, если имеется высокий гемоглобин: кровь становится густой, хуже работают внутренние органы. Возникает предрасположенность к инсультам и инфарктам.
Для того чтобы нормализовать уровень гемоглобина, необходимо пересмотреть свой рацион. Если это не помогает, то следует обратиться к врачу, который припишет медикаментозное лечение.
Как происходит переливание крови для восстановления гемоглобина
Процесс переливания крови при сниженных показаниях гемоглобина в медицинской терминологии именуется гемотрансфузия. Осуществляется он только в условиях стационара и под бдительным наблюдением медицинского персонала. Переливают кровь, чтобы повысить содержание железа, от здорового донора к реципиенту. Процедура возможна только при совпадении группы крови и резус-фактора.
Последовательность обязательных действий при переливании крови:
- Доктор выясняет, имеются ли веские причины для гемотрансфузии, а также есть ли противопоказания. Сбор анамнеза в данном случае обязателен, у пациента необходимо выяснить: проводилась ли ранее переливание гемотрансфузионной среды для повышения гемоглобина, не возникали аллергические реакции либо побочные эффекты, наличие хронических заболеваний и другие индивидуальные особенности организма, которые необходимо учесть.
- После проведения лабораторных исследований персональных показателей крови пациента, таких как группа и резус-фактор. Потребуется дополнительное подтверждение первоначальных данных уже на месте, то есть в стационаре. Для этого в медицинском учреждении проводится повторный анализ, и показатель сравнивается с лабораторным — данные обязаны полностью совпадать.
- Подобрать максимально соответствующую донорскую эритроцитарную массу для переливания крови при низком гемоглобине. В случае хоть малейшего не совпадения даже по одному показателю, переливание крови с целью повышения гемоглобина не разрешается. Доктор должен удостовериться, чтобы упаковка была герметична, а в паспорте указана вся информация относительно номера и даты заготовки, фамилии донора, его группы и резуса, наименования организации заготовителя, срока годности и подпись врача. Продолжительность хранения донорского гематотрансфузионого состава варьируется от 20 до 30 дней. Но даже при полном соответствии всем показателям при визуальном осмотре, специалист не должен обнаружить в ней никаких посторонних сгустков или пленок. После доскональной проверки качества проводится повторный анализ на подтверждение группы и резуса.
- Совместимость проверяется с использованием системы AB0, при этом на специальном стекле соединяются донорская с кровью реципиента.
- Для проверки сочетаемости по резус-фактору в специальную пробирку добавляют две части сывороточной массы крови пациента, одну часть донорской, часть полиглюкина, 5 миллилитров физраствора и при вращении наблюдают за происходящей реакцией.
- После изучения данных совместимости проводят биологическую пробу, путем струйного введения реципиенту 25-ти миллилитров донорской крови. Она вводится трехкратно с интервалом между впрыскиваниями в три минуты. В это время за пациентом пристально наблюдают, если сердечные сокращения и пульс нормальные, лицо без признаков покраснения и общее самочувствие стабильно, то плазма допускается к переливанию.
- Кровь не применяется в первозданном виде, переливают различные ее составляющие в зависимости от назначений. При низком гемоглобине переливают эитроцитарную массу. Вводится этот компонент кровяного потока капельным путем при скорости 40–60 капель в минуту. Пациент непрестанно должен находиться под контролем врача, который следит за его общим самочувствием, пульсом, давлением, температурой, состоянием кожных покровов, с последующим занесением сведений в медицинскую карту.
- По окончании процесса пациенту необходим покой в течение двух часов. Еще сутки он находится под наблюдением врача, затем сдает на анализ кровь и мочу.
- После завершения переливания оставляют примерно 15 миллилитров сыворотки крови реципиента и эритроцитарной массы донора. Их сохраняют в холодильной камере около 2 суток, если появится необходимость сделать анализ, в случае возникновения осложнений.
Гемотрансфузия при малокровии разрешена не всем, исключение составляют люди, имеющие редкую группу крови. Восстановление гемоглобина у них может проводиться только с использованием железосодержащих препаратов и специальной диеты, включающей продукты богатые железом.
Можно ли делать операцию при низком гемоглобине
Можно ли делать операцию при низком гемоглобине? Любое оперативное вмешательство–это своеобразный стресс для человеческого организма.
Наркоз, нарушение целостности кожных покровов и возможные кровотечения при проведении операции негативно влияют на состояние человека, несмотря на то, что все эти действия направлены на восстановление его здоровья.
Нормальный показатель гемоглобина играет важную роль при проведении хирургического вмешательства, а также для восстановления после него.
Гемоглобин и его функционирование в крови
В составе крови находятся клетки различных форм и цвета. Красные клетки имеют овальную форму с вдавленной серединой и называются эритроцитами. Это необходимо для переноса молекул кислорода к клеткам организма и углекислого газа к легким.
Внутри эритроцитов имеется вещество, которое складывается из белковой части глобина и красного пигмента гема, имеющего в своем составе железо. Взаимодействие железа с кислородом, который оно связывает в легких для дальнейшей транспортировки,придаёт крови красный цвет.
Для разных возрастных категорий имеются свои нормы количества эритроцитов в крови и состава гемоглобина в них. Низкий и высокий уровень гемоглобина вреден для организма.
Недостаточное содержание гемоглобина в крови вызывает:
- снижение артериального давления;
- тахикардию с последующим развитием кардиомиопатии;
- сонливость, слабость;
- анемию;
- изменение вкусовых качеств;
- ухудшение внешнего вида;
- увеличение печени;
- отеки нижних конечностей.
Низкий гемоглобин не выполняет дыхательную функцию организма и вызывает кислородное голодание клеток с последующим развитием патологических отклонений. В тканях происходит нарушение обменных процессов с возникновением вышеперечисленных симптомов.
Низкий гемоглобин и операция
Во время проведения оперативного вмешательства необходимо, чтобы показания анализов крови были максимально приближены к норме. Из-за серьезного воздействия на организм важно его быстрое восстановление, что возможно со здоровой функцией его систем и органов.
В послеоперационном периоде уровень гемоглобина понижается из-за различных неблагоприятных факторов:
- Произошедшая потеря крови во время хирургического вмешательства уменьшает ее объем и количественный состав клеток в ней. Уровень эритроцитов и гемоглобина тоже падает. Это влечет за собой развитие геморрагической анемии.Проведение анестезии, которая может неблагоприятно воздействовать на разные органы и системы организма. Наркоз, несмотря на его обезболивающую функцию, способен нанести больному вред при неправильной его дозировке, или если не были учтены индивидуальные особенности пациента.Есть некоторые виды анестезий, влияющих на функцию дыхания и транспорт кислорода в крови.
- Выполнение полостных операций на различных органах. Если это хирургическое вмешательство производится в желудочно-кишечном тракте, тогда процесс всасывания различных веществ изменяется в худшую сторону. Железо, витамин В12, фолиевая кислота отвечают за кроветворение. Они не поступают в достаточном количестве в организм, что приводит к развитию дефицитных анемических состояний.
В проведении операции учитывается риск развития кровотечения, которое может произойти из-за повреждения крупных сосудов, а также недостаточного прижатия их зажимами. Эта опасность прогнозируема, поэтому при возникновении ожидаемой кровопотери производят незамедлительное переливание крови или плазмы.
Сниженный гемоглобин до операции
Зная о проблемах, которые могут возникнуть во время оперативных вмешательств и после них, можно понять причину запрета на операцию при низком гемоглобине.
Также особое значение имеет послеоперационный восстановительный период. Он зависит от состояния гемоглобина, поэтому перед началом проведения оперативного лечения назначается ряд обследований, в которых учитывается состояние крови, мочи, а также работа всех органов и систем.
Наблюдение за пациентами в восстановительный период дает все основания утверждать, что развитие анемического состояния после проведенной операции увеличивает вполовину вероятность развития серьезных осложнений и неблагоприятного исхода.Поэтому врачи учитывают соотношение эритроцитов и общего объема крови– этот показатель должен быть не менее 30%. Такая пропорция форменных единиц крови в ее жидкой части носит название гематокрит.
Концентрация гемоглобина с цифрами ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургической операции. Пониженный уровень белка крови до 100 г/л проявляется анемией легкой степени. Такие показатели допускают проведение только срочной операции.
Когда производится введение наркоза, врач-анестезиолог учитывает развитие некоторых угрожающих для жизни состояний при сниженном гемоглобине:
- резкое падение АД;
- ухудшение деятельности сердечной мышцы;
- ухудшение микроциркуляции крови;
- изменение картины крови.
Если нет экстренных показаний для осуществления хирургического вмешательства, тогда в первую очередь необходимо выяснить происхождение сниженного уровня гемоглобина и нейтрализовать его(с последующим лечением анемии).
Если в организме происходит формирование гемолитической анемии, тогда в послеоперационном периоде начинается её обострение. Поэтому при развитии кровотечения во время проведения операции есть вероятность того, что организм не справится с нагрузкой по причине исходно низкого уровня гемоглобина в нем.
Операция запрещена
Почему нельзя делать операцию при низком гемоглобине? Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо вылечить любую из существующих видов анемии.Однако не все разновидности этого нарушения состава крови хорошо поддаются лечению.
Когда у пациента наблюдается развитие наследственной серповидноклеточной анемии, при которой изменяется форма эритроцитов и структура гемоглобина в них, то случай считается тяжелым и крайне опасным состоянием для проведения операции.
В этом случае только переливание крови до хирургического вмешательства и после него, учитывая жизненно важные показатели, может повысить уровень гемоглобина в крови.
Такая анемия лечится симптоматически в течение всей последующей жизни пациента.
В проведении срочного хирургического вмешательства нужно учесть следующие факторы:
- имеющиеся экстренные показания;
- риск возникновения кровопотери;
- проведение оперативного лечения анемии.
В остальных случаях нужно сначала увеличить уровень гемоглобина, и только затем можно проводить анестезию, операцию.Если для спасения человека требуется срочное оперативное вмешательство, а гемоглобин находится ниже положенной единицы, тогда пациенту нужно сделать переливание крови.
Гемотрансфузия –единственный способ, при котором можно нормализовать состояние здоровья человека. Эту процедуру тоже можно назвать операцией, так как происходит вмешательство во внутренний орган человека – кровь.
Трансплантация собственной или чужой крови проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала. Переливание может вызвать нежелательные последствия, которые трудно предугадать.
Они могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода.
Если в организме происходит развитие дефицитных анемий с недостатком железа или витамина В12, тогда существует вероятность развития серьезных осложнений при выполнении хирургического вмешательства. Если намечается плановое операционное лечение, то нужно провести восстановление показателей крови ближе к норме. Это может занять длительное время.
Важно знать, что у больных с уровнем гематокрита меньше 28% до проведения операции есть высокая степень риска летального исхода в течение 30 дней после хирургического лечения из-за повышения износа сердечной мышцы.
Лечение анемических состояний после операции
Принципы коррекции в послеоперационном периоде низкого уровня гемоглобина мало чем отличаются от лечения других анемических состояний:
- Питание с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов, которые направлены на погашение дефицита недостающих веществ для нормального кроветворения в организме.
- Препараты железа, инъекции витамина В12.
- Витамин С, фолиевая кислота и пищеварительные ферменты для улучшения функции всасывания питательных веществ.
- Симптоматическое лечение внутренних органов.
- Переливание крови пожизненно важным показаниям.
Терапия для каждого пациента строго индивидуальна. Лечебное питание нужно соблюдать длительный период, а иногда пожизненно.
Для того, чтобы гемоглобин находился в пределах нормы– его нужно регулярно контролировать. Периодическая сдача крови на анализ поможет своевременно выявить анемию и вовремя ее пролечить.
Источник: https://BolezniKrovi.com/sostav/gemoglobin/operaciyu-pri-nizkom-gemoglobine.html
Значение гемоглобина для организма
Гемоглобин (Hb) – это белок класса хромопротеинов, содержащий в составе (красных телец) эритроцитов железо. Оказывает транспортную функцию кислорода (O2) по всем тканям, системам и органам, переносит углекислый газ. Частично содержится в плазме. В эритроците примерно 400 млн молекул гемоглобина. Hb помимо участия в газообмене участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса.
ВОЗ разработала рекомендованные нормы:
- 110 г/л от полугода до пяти лет;
- 115 г/л с 5-11 лет;
- от 120 г/л у подростков 12-14 лет и до 140 г/л; женщин 18-70 лет до 160 г/л;
- от 130 у юношей с 14 лет и до 160 г/л; с 18-75 лет до 180 г/л.
Уровень естественным образом изменяется. Нужно учитывать референсные значения. Поэтому, при каком значении гемоглобина можно делать операцию ответить только врач.
Анемия и её виды
Анемия, как результат критического понижения гемоглобина, встречается острой или хронической формы. Острая возникает при резко возникшем кровотечении.
Хроническая в случае постепенного развития патологического состояния, при котором организм приспосабливается к новым условиям транспортировки кислорода.
При этом оказывается воздействие на мозг, и периферическую и ЦНС, сердце, мышцы, ЖКТ, органы мочевыделительной системы.
В зависимости от групп населения выделяется 3 вида анемии:
- лёгкая (самый низкий показатель, детский возраст от 0,5-5 лет и беременные женщины – 100-109 г/л);
- умеренная (самый низкий показатель у тех же групп – 70-99);
- острая (самый низкий показатель, дети от полугода до 5 лет и женщин в положении – менее чем 70).
Показатель уровня Hb в крови необходимо учитывать в совокупности с элементами как: средний объём эритроцитов, средняя концентрация Hb в одном эритроците, сывороточное железо, гематокрит.
При каком значении Hb возможна операция
За период операционного вмешательства на организм человека оказывается внешнее стрессовое воздействие, которое влияет на количество эритроцитов в крови, ввиду чего уровень Hb падает. Операцию проводят при максимально приближенных к норме анализах. В послеоперационном периоде пациенту требуется восстановление, а уровень гемоглобина один из важнейших показателей, указывающих на это.
Существует ряд причин, по которым может возникать малокровие:
- Обильная потеря крови. Количество красных кровяных телец естественным образом уменьшается, в результате чего возникает геморрагическая анемия.
- Общая анестезия. При анестезии кровяное давление искусственно понижается, микроциркуляция крови нарушается, изменяется её состав.
- Операции на определённых органах. Например, в случае манипуляций на желудке либо кишечнике нарушаются процессы абсорбации железа, замедляется усвоение фолиевой кислоты и витамина В12.
Поэтому если гемоглобин в крови ниже показателя 100 г/л (лёгкая степень анемии), то операция противопоказана. Умеренная и острая анемия требует лечения до оперативного вмешательства. Если требуется экстренная операция прибегают к переливанию эритроцитарной массы.
Как бороться с малокровием
Анемия – состояние, когда красных кровяных телец и их возможностей недостаточно для переноса кислорода, и как следствие недостаточное удовлетворение физиологических потребностей.
Методы повышения уровня гемоглобина:
- Диета (белковое питание с достаточным количеством витаминов и минералов). Наиболее богатым источником является красное мясо и субпродукты. А также гречневая крупа, бобы, лимоны, капуста, ягоды шиповника.
- Приём препаратов с двух- и трёхвалентным Fe.
- Инъекции.
- Переливание плазмы крови или эритроцитарной массы.
- Приём витамина С, гематогена, фолиевой кислоты, ферментов для пищеварения.
- Комплексное терапевтическое лечение в стационаре.
- Народные способы.
Уровень гемоглобина коренным образом может повлиять на жизнь человека как в предоперационный период, так и в период восстановления после операции. Поэтому в случае необходимости оперативного лечения важно пройти обследование, назначенное врачом для выявления возможных рисков. Если показатель Hb не в норме, то следует принять меры, учитывая особенности организма.
Источник: https://krovinfo.com/pri-kakom-gemoglobine-mozhno-delat-operaciyu/
Последствия переливаний
Низкий гемоглобин после переливания крови не всегда приходит в норму. А кроме того, сама процедура может быть весьма опасной для пациента. После нее больной должен не меньше суток провести в состоянии абсолютного покоя. На вторые сутки будут назначены дополнительные анализы, и только если все хорошо – человека могут перевести в общую палату.
В качестве негативных последствий рассматривают:
- Мышечные боли.
- Крапивницу и прочие аллергические высыпания на теле.
- Снижение показателей АД.
- Повышенную температуру тела.
- Сильные мигрени.
- Отечность конечностей, тошноту, рвоту.
- Перебои сердечного ритма.
Практически все, кому предстоит данная процедура, задаются вопросом – а не опасно ли переливание? Опасно, поэтому все пациенты находятся в стационаре до того момента, пока жизненные показатели и уровень гемоглобина не стабилизируется.
Последствия и осложнения переливания крови
Приблизительно в 1-2% случаев от общей массы проведенных гемотрансфузий при раке вероятно развитие осложнений. Чаще всего в качестве осложнений выступают следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- нарушение координации движений;
- скачек артериального давления;
- покраснение лица;
- нарушение дыхания;
- тошнота и рвотный позыв;
- гематурия.
При выявлении таких осложнений на раннем этапе последствия можно ликвидировать. Из-за рисков, пациентам рекомендуют оставаться в стационаре в течение 2-3 суток после проведения переливания.
Почему при онкологии падает гемоглобин
При возникновении и прогрессировании злокачественного процесса включается ряд патологических биохимических реакций, приводящих к изменению в работе внутренних органов и развитию осложнений. Чаще всего нарушения затрагивают кроветворную, иммунную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.
Первым диагностическим симптомом становится низкий уровень гемоглобина при формирующейся онкологии, за счет чего можно заподозрить болезнь и принять своевременные меры.
Причины снижения гемоглобина и эритроцитов:
- несостоятельность красного костного мозга ввиду интоксикации продуктами распада рака и метастаз;
- опухоль в костном мозге, его поражение;
- интоксикация продуктами распада злокачественного образования;
- запуск иммунитета и чрезмерный синтез фактора некроза опухоли, интерлейкина, интерферона. Цитокины уменьшают продолжительность жизни красных кровяных телец до 90-60 суток, когда норма составляет 120 суток;
- внутреннее кровотечение, связанное с близко расположенным кровеносным сосудом и опухолью;
- длительная геморрагия непосредственно из новообразования;
- получение лучевой и химиотерапии. Способны разрушать зрелые эритроцитарные клетки, а также незрелые клетки-предшественницы;
- угнетение синтеза эритропоэтина в почках после агрессивного лечения;
- оперативные манипуляции по иссечению или удалению;
- недостаточное питание пациента или полный отказ от пищи.
Анемия требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований для установления первопричины изменения клинического анализа крови.
Противопоказания к переливанию крови
Список противопоказаний к проведению гемотрансфузии включает:
- острая аллергия;
- заболевания сосудов и сердца;
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- нарушения кровообращения;
- отек легких;
- тромбоэмболия;
- астма;
- изменения в работе центральной нервной системы.
При остро выраженной анемии на фоне онкологического процесса процедура переливания проводится без рассмотрения противопоказаний. Медики должны принять во внимание необходимость обеспечения средств профилактики осложнений.
Нормальное количество
Внутриутробно и у малышей до года в кроветворении участвует фетальный гемоглобин с высокой степенью химического родства к кислороду.
Замена фетальной формы на гликолизированную, присущую взрослому организму, начинается еще до рождения и завершается по достижении одного года.
Фетальный белок хуже отдает кислород тканям, поэтому после рождения может начаться физиологическая анемия.
Понижение уровня гемоглобина в крови малыша после рождения еще иногда связано с естественным резким повышением давления после родов. Происходит подавление синтеза гемоглобина костным мозгом.
Не стоит путать физиологическую анемию и железодефицитную, которая может проявиться после четырех месяцев от рождения.
Физиологическая наступает при снижении способности организма синтезировать гемоглобин. А железодефицитная — при недостатке поступления в организм железа или плохом его усвоении.
Какой гемоглобин должен быть у новорожденного, месячного и годовалого ребенка?
Таблица нормы показаний гемоглобина у грудного ребенка, родившегося в срок.
Возраст | Уровень в крови, г/л |
1 день | 190-195 |
3 день | 180-186 |
7 день | 182-188 |
14 дней | 172-177 |
Один месяц | 135-140 |
Два месяца | 110-115 |
Три месяца | 114-116 |
Четыре месяца | 120-125 |
От полугода до года | 122-127 |
При преждевременном рождении организм малыша испытывает сильнейший стресс, так как переход фетального гемоглобина к обычному еще не начался. Поэтому у него начинается кислородное голодание.
Естественно, уровень рассматриваемого белка в крови у таких детей отличается от доношенных.
Таблица нормы уровня гемоглобина у недоношенных детей до года.
Возраст (в днях) | Уровень в крови, г/л |
1 | 188-193 |
С 2 по 5 | 186-190 |
С 10 по 17 | 150-155 |
23 – 25 | 112-115 |
37 – 55 | 89-93 |
Во второй таблице представлены данные для недоношенных детей примерно до двух месяцев, так как это самый уязвимый для них период.
Рассматриваемый показатель в два месяца достигает минимального значения, как и у доношенных детей, но уровень его заметно ниже.
Из всего выше написанного можно сделать следующие выводы:
- каждый рождается с повышенным уровнем гемоглобина в крови по сравнению со среднестатическим (см. таблицы) независимо от степени доношенности;
до двух месяцев у детей уровень в крови снижается из-за наличия фетальной разновидности, которая очень неохотно расстается с кислородом.
У недоношенных детей значение показателя падает более резко, чем у доношенных. Такие малыши должны находиться под наблюдением врача для получения необходимого лечения.
После двух месяцев жизни количество гликолизированного показателя крови начинает заметно увеличиваться.
Следствие этого — повышение его уровня до среднестатических величин (120-130 г/л) к году.
Показатели нормы и проявление анемии
Показатель гемоглобина в крови при онкозаболеваниях свидетельствует о состоянии организма в целом в период течения болезни и степени эффективности проводимой терапии. Достаточное содержание белка в эритроцитах крови обеспечивает транспортировку кислорода в ткани и органы, создавая неблагоприятные условия для роста раковых клеток.
Показатель нормы для представителей мужского пола составляет 140 г/л, для женщин – 120 г/л. Довольно часто специалисты в области онкологии не придают особого значения низким цифрам, воспринимая их, как составляющую диагноза, что в корне не правильно.
Снижение показателей гемоглобина может иметь различные проявления:
- слабость, утомляемость;
- частые головокружения;
- бледность кожного покрова;
- тонкость и ломкость ногтевых пластин;
- одышка;
- боли в области грудной клетки;
- учащенное сердцебиение.
Отсутствие адекватной терапии и своевременной коррекции способно привести к развитию респираторной и сердечной недостаточности, нарушению функционирования нервной системы.
Чем опасен пониженный уровень
При недостатке гемоглобина организм малыша испытывает кислородное голодание, поэтому пониженный гемоглобин у годовалого грудного ребенка и младше чреват:
- снижением иммунитета;
отставанием в развитии; нарушением работы внутренних органов, в том числе и мозга.
Для образования гемоглобина нужно не просто железо и продукты, его содержащие
Важно, чтобы организм мог его усвоить, то есть синтезировать
Грудное вскармливание или искусственное
Грудное молоко содержит очень мало железа. Новорожденный черпает железо из своих запасов, которые создал в утробе матери.
Материнское молоко содержит сложный белок — лактоферрин, который способствует почти полному усвоению железа из внешних источников.
Если у матери нет молока, то это не повод для расстройства. В состав современных молочных смесей входят препараты железа, которые легко усваиваются малышом.
При этом ему даже не приходится расходовать до конца свой запас железа.
Что делать для увеличения объема
Если у грудного ребенка падает гемоглобин, необходимо действовать: для образования этого белка, конечно, нужно железо.
Это основной строительный материал, поступающий из внешних источников. Самостоятельно организм создать железо не может.
А для полноценного усвоения микроэлемента необходимы следующие вещества:
- глутаминовая кислота и аргинин. Ученые до конца еще не разобрались в тонкостях вопроса, но выяснили совершенно точно: без этих веществ железо не усваивается;
микроэлементы медь и кобальт. Они играют роль катализаторов; витамины группы B, особенно витамин B12; витамин C, то есть обычная аскорбинка.
Природа очень мудро распорядилась, создав продукты с содержанием всех этих веществ, кроме витамина C. К ним относятся орехи.
Арахис — лидер по содержанию и железа, и веществ, способствующих его усвоению. Затем следуют кунжут и грецкие орехи.
Поэтому кормящей маме при отсутствии проблем со стороны ЖКТ необходимо каждый день съедать 50 г любых орехов, запивая их отваром шиповника или другим фруктовым соком для профилактики анемии у себя и малыша.
На вопрос, можно ли повысить гемоглобин в крови у ребенка продуктами питания, отвечает доктор Комаровский:
Что делать, если низкий гемоглобин: способы нормализации, продукты и препараты, советы
Очень часто при жалобах на плохое самочувствие или во время профилактического осмотра, лечащий врач назначает анализы для проверки уровня гемоглобина в крови. Однако не каждый имеет представление о том, что это за белок, какую роль он играет в организме человека и что делать, если низкий гемоглобин.
Что такое гемоглобин и его норма в организме?
Гемоглобин – это белок на основе железа, главная цель которого соединяться с кислородом и переносить его по всему телу. Двигаясь в обратном направлении, он собирает углекислый газ и по кровеносным сосудам несет его к легким, и уже через них выводится наружу. Прежде чем задумываться, что делать если низкий гемоглобин, необходимо знать норму показателя в крови.
Существует показатель нормы гемоглобина, при которой организм нормально функционирует:
- для мужчин нормальный уровень гемоглобина в крови от 130 до 170 г/л;
- для женщин от 120 до 150 г/л;
- для беременных и женщин в период грудного вскармливания 120-140г/л;
- для грудничков до 3 месяцев 160-240 г/л;
- 3-12 месяцев – гемоглобин существенно снижается и нормой считается уровень 100-150 г/л;
- с первого года жизни в зависимости от пола ребенка, нормой считаются приблизительные или такие же показатели, как у взрослого.
Причины анемии
Если говорить о причинах анемии у малышей, то важно подчеркнуть, что груднички практически не способны восполнять железосодержащий белок.
При внутриутробном развитии организм ребенка накапливает гемоглобин, что вполне объясняет его высокий показатель при рождении, его более чем достаточно на первых месяцах жизни.
Однако позже его уровень резко снижается в связи с физиологическими факторами.
Если этот показатель ниже допустимой нормы, скорее всего это обусловлено:
- недостатком питания;
- врожденной анемией;
- различными новообразованиями;
- болезнью костного мозга;
- кровопотерей;
- недостатком витамина группы В;
- детским рахитом.
Если показатель существенно выше нормы – это может свидетельствовать о врожденном пороке сердца у ребенка. Иногда при необходимости хирургического вмешательства родители спрашивают, можно делать операцию при низком гемоглобине. Врачи обычно рекомендуют пройти курс восстановления, если процедуру можно отложить.
Причиной анемии у взрослых чаще всего является дефицит железа в организме. Возможно, это связано с:
- недостаточным употреблением железосодержащих продуктов;
- послеоперационным периодом;
- кровопотерей в период менструации или другого характера;
- разного рода диеты;
- недостаток витамина В12;
- дисбактериоз кишечника;
- различные болезни, в том числе заболевания крови.
Симптоматика
Главные внешние проявления анемии:
- бледность;
- нездоровый усталый вид;
- слабость, сонливость;
- быстрая утомляемость;
- плохой аппетит.
При низком гемоглобине не делают операции, поскольку вмешательство – стресс для организма, который будет иметь осложнения.
Нередкими симптомами являются головокружение вплоть до потери сознания, пониженное давление, депрессия, головные боли, учащенное сердцебиение. Холодные руки и ноги, подверженность к вирусным и инфекционным заболеваниям, а также, мышечные боли, нередко свидетельствуют о дефиците железа в крови.
Анемия у детей
Малокровие чаще всего наблюдается у малышей на первых годах жизни, на разных стадиях развития может быть довольно опасным заболеванием. В легкой форме заболевание практически всегда отмечается у малоежек, в более тяжелых случаях требует немедленного медикаментозного вмешательства. Поэтому родителям важно знать, что делать при низком гемоглобине у ребенка.
Не редко причина возникновения анемии объясняется интенсивным развитием и ростом чада. Детей младшего возраста намного труднее обеспечить продуктами с необходимым для здоровья железом. Поэтому специалисты советуют вовремя вводить прикорм, кормить смесями с содержанием железа, аминокислотами и витамином В12.
Малокровие у детей классифицируют на три группы
- Анемия вследствие крупной кровопотери.
- Железодефицитная и наследственная анемия.
- Гемолитическая анемия, следствием которой является усиленный процесс кроверазрушения в сравнении с кровеобразующим процессом.
Анемия у беременных
Что делать при низком гемоглобине при беременности, и чем обусловлено состояние? В 9 случаях из 10 анемия у беременных возникает на фоне недостатка железа, что чревато осложнениями во время вынашивания ребенка и родах. Если вовремя не начать лечение последствия болезни могут отразиться на плоде.
Во время беременности суточная норма железа увеличивается в два раза, если организм не получает его с пищей или витаминами, то расходует собственные запасы.
В период вынашивания и вскармливания ребенка, женщина теряет около 900 мг накопленного железа, при сбалансированном питании восполняется он в течение 3,5-5 лет.
По этой причине во время повторной беременности раньше этого срока, женщины испытывают недостаток железа.
Последствия анемии
В зависимости от степени заболевания проявляются последствия анемии следующим образом:
- У детей при легкой степени малокровия наблюдается бледность и сухость кожи, волосы становятся тусклыми. При более тяжелых формах появляются трещины на ладонях и пятках, снижается успеваемость, ребенок легко подвержен инфекционным и простудным заболеваниям. У грудничков возможны частые рвотные позывы, беспокойство и плохой аппетит. Родители обязаны знать эти симптомы и вовремя решить, что делать при низком гемоглобине у ребенка. Последствиями длительного малокровия может быть отставание, как в умственном, так и физическом развитии, кроме того, с большой вероятностью возможно обострение хронических заболеваний.
- У беременных последствиями анемии могут быть тяжелые или преждевременные роды, неблагоприятное протекание беременности, торможение в развитии плода, гестоз, угроза выкидыша, воспалительные процессы, врожденная анемия у ребенка.
- У взрослого человека малокровие отражается во внешнем виде и общем самочувствии. Последствия анемии проявляются в депрессивном и угнетенном состоянии, усталости, раздражительности. В качестве внешних признаков – неестественное выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в уголках рта.
Влияние прогулок и регулярного питания на организм
Отсутствие нормального режима питания, несбалансированный рацион, быстрые перекусы и частое употребление нездоровой пищи, приводят к появлению анемии. Что делать, если низкий гемоглобин? Употребление время от времени продуктов с высоким содержанием железа не исправит ситуации. Важно ежедневно правильно и полноценно питаться.
Восполнить недостаток и насытить организм кислородом помогают регулярные пешие прогулки.
Не обязательно долго и помногу гулять, ежедневно достаточно одной вечерней прогулки после ужина или выйти за пару остановок до работы и пройтись пешком.
Уже спустя пару недель заметно улучшится работа сердечно-сосудистой системы, нормализуется общее самочувствие, кроме того, это один из лучших способов профилактики анемии.
Лечение медикаментами
Легкие формы малокровия успешно лечатся особыми диетами, восполняющими недостаток железа, в случае серьезных заболеваний врач назначает медикаментозное лечение.
Если человек находится в послеоперационном периоде или ждет вмешательства, то ему интересно, можно ли делать операцию при низком гемоглобине. Обычно врачи рекомендуют нормализовать параметры крови, и только потом приступать к последующему лечению.
Наиболее широко применяются такие препараты как «Актиферрин», «Мальтофер», «Тотема», «Ферлатум», «Хеферол», «Сорбифер», «Ферумлек». Выпускаются эти медикаменты в жидком виде, в таблетках или инъекциях.
Не стоит заниматься самолечением, особенно это касается беременных женщин. Каждый отдельный препарат и дозировка подбираются сугубо индивидуально.
При приеме препарата с содержанием железа необходимо учитывать следующие моменты:
- как правило, медикаменты с высоким содержанием железа принимают ближе к вечеру, перед едой;
- следует избегать одновременного приема лекарств, препятствующих всасыванию железа, к примеру, «Левомицетина» или «Тетрациклина»;
- лучшему усвоению железа способствует: аскорбиновая кислота, витамины группы В, сорбент, витамин А и Е;
- курс лечения должен продолжаться не менее 1,5 месяцев.
Продукты, повышающие уровень гемоглобина
Что делать, если низкий гемоглобин и можно ли его повысить с помощью продуктов?
Восполнить недостаток железа можно, добавив в свой ежедневный рацион продукты с высоким содержанием этого элемента:
- нежирные мясные продукты: свинина, баранина, говяжья печень, язык, сердце, курица;
- морепродукты, в том числе красная рыба и икра;
- овощи: свекла, морковь;
- фрукты: хурма, яблоки, курага, гранат;
- злаки и бобы: гречка, отруби, чечевица, фасоль;
- ягоды: черная смородина, клубника, черника, черешня, крыжовник;
- орехи: арахис, кедровые и грецкие орехи.
Регулярное употребление этих продуктов служит профилактикой анемии.
Диета и ограничения во время лечения
Можно делать прививку при низком гемоглобине? Врачи говорят, что нежелательно (хотя это не считается противопоказанием), так как от прививок снижается иммунитет. Для начала нужно вылечить малокровие.
В качестве лечения больному малокровием может быть рекомендована особая диета, способствующая выздоровлению и восстановлению нормального уровня показателя.
Диета включает:
- Свежевыжатые соки из граната, яблок, моркови и свеклы с добавлением петрушки либо укропа.
- Компоты и морсы из сухофруктов и ягод.
- Салаты из свежих овощей, шпината с добавлением дробленых орехов.
- Гарниры из приготовленных на пару овощей: цветной капусты, картофеля, грибов.
- Гречневая и пшенная каши.
- Незаменимы при такой диете первые и вторые блюда из мяса: говядины, свинины, индейки, крольчатины и баранины.
- Существенно насыщают организм железом говяжья и свиная печень.
Один из лучших рецептов для поднятия гемоглобина – это смесь из сухофруктов, меда и грецких орехов. Для приготовления понадобится изюм, курага, орехи и мед в равных пропорциях. Ингредиенты перемалывают через мясорубку и заливают медом, полученную смесь едят по 1 ст. л., три раза в день перед едой.
Во время диеты следует избегать или максимально уменьшить потребление некоторых продуктов:
- крепкий кофе и чай, поскольку они вымывают железо из организма;
- молочные изделия и злаки мешают нормальному усвоению железа, поэтому их следует употреблять в разное с железосодержащими продуктами время.
Прививки и операции при анемии
Если показатели общего анализа крови не соответствуют норме, то родители переживают, делают ли прививки при низком гемоглобине. Легкая степень анемии не является противопоказанием для прививок, причиной для медицинского отвода от прививания может быть только тяжелая форма заболевания.
Делают ли операции при низком гемоглобине? Перед любой операцией пациент обязательно сдает анализы, главным образом для установления уровня всех показателей в крови и моче, а также для определения состояния внутренних органов.
Оперативное вмешательство – это серьезный стресс для организма, не менее значим восстановительный процесс, который частично зависит от гемоглобина.
Если его уровень ниже допустимой нормы, лечащий врач примет решение о переносе операции и назначит железосодержащие препараты.
Многочисленная практика доказывает, что у людей со сниженными показателями гемоглобина восстановительный процесс проходит медленней, кроме того, они чаще подвержены послеоперационным осложнениям. Пациенты с анемией во время операции больше подвержены риску кровотечения, хуже переносят наркоз.
Уровень гемоглобина ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургического вмешательства, операции возможны только в экстренных случаях.
Чтобы избежать анемии взрослым и детям рекомендуется принимать профилактические меры, больше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим питания, есть только полезную пищу. Важно помнить, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить.
Источник: https://FB.ru/article/411025/chto-delat-esli-nizkiy-gemoglobin-sposobyi-normalizatsii-produktyi-i-preparatyi-sovetyi
Что меняется после процедуры переливания крови
Кровопереливание осуществляют, как метод восстановления здоровья пациента за короткий промежуток времени. Но медики всегда используют этот вариант в последнюю очередь из-за того, что такая манипуляция может оказать как положительное, так и отрицательное воздействие на организм больного.
Позитивные изменения
Тенденцией улучшенной трансфузиологии считается введение пациенту именно ту трансфузионную среду, которая необходима для проведения компонентной терапии.
Введенная эритроцитарная масса позволяет:
- увеличить объем крови путем дополнения ее элементов;
- устранить кислородное голодание;
- обеспечить нормальное снабжение тканей и клеток кислородом;
- улучшить функционирование организма в целом.
Помимо этого, после переливания заметно повышается иммунитет. У больного вырабатывается стойкая сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. То состояние, которое вызвало падение гемоглобина после гемотрансфузии легче поддается лечению.
Негативные изменения
Гемотрансфузия имеет как положительные, так и негативные моменты. Очень часто после проведения переливания крови развиваются некие осложнения. Данная процедура может нанести непоправимый вред здоровью пациента. Поэтому только врач определяет вводить больному элементы крови или нет. Возможные последствия переливания подразделяются на три группы.
Реактивные
Осложнения проявляются в виде:
- Увеличения температуры тела, вплоть до лихорадки.
- Кровоточивости, возникающая вследствие объемных гемотрансфузий.
- Гемолитического шока, развивающегося при несовместимости крови больного и донорского образца.
- Посттрансфузионного шока. Патология развивается вследствие переливания некачественного донорского биоматериала.
- Анафилактического шока на введенный биоматериал.
- Цитратного шока. Обычно состояние развивается на составляющие донорского биоматериала.
Механические
Осложнения проявляются в виде:
- Быстрого расширения сердца вследствие интенсивного введения эритроцитарной массы.
- Эмболии, которая возникает во время проникновения воздушных пузырьков в венозные сосуды при гемотрансфузии.
- Повышенной свертываемости крови, что увеличивает риск возникновения тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды, нарушить функциональную деятельность внутренних органов.
Инфекционные
Бывают случаи заражения при переливании гемоконтактными инфекциями, как: ВИЧ, гепатиты, сифилис. Такое возможно из-за несоблюдения установленных правил хранения и периода контроля донорского материала. Донорский образец должен перепроверяться через 5 месяцев после его сдачи. Но при непредвиденных ситуациях донорскую кровь используют не дожидаясь повторной проверки. При таких ситуациях возникает подобный вид осложнения.
Как защитить себя от осложнений
Благополучное завершение гемотрансфузии гарантируется только при соблюдении всех установленных норм безопасности, которые предусмотрены данной процедурой.
Они заключаются:
- Во внимательном ознакомлении с анамнезом. Врач должен узнать проводилась или нет в истории больного гемотрансфузия. Если были хирургические операции или роды, то последствия после проявлялись или нет.
- В строгом соблюдении техники при определении группы крови и резус фактора.
- Применением реагентов высшего качества и соответствующего лабораторного оборудования.
- Осуществлением всех необходимых проб на совместимость.
- Контролем за самочувствием больного до полной его реабилитации.
По статистике последствия, развивающиеся при кровопереливании, чаще возникают из-за невнимательного отношения медперсонала и несоблюдения главных правил при проведении процедуры. Малейшая ошибка может отнять жизнь у человека.
Показания к переливанию крови
Своевременно рекомендованная и верно организованная трансфузия обеспечивает восстановление самочувствия онкологического пациента и позволяет предупредить развитие осложнений. При проведении медицинских исследований было установлено, что переливание цельной крови часто активирует процесс метастазирования при агрессивных формах рака. Это условие снижает сопротивляемость организма и отягощает прогноз на восстановление.
При онкологических процессах больным вливают только отдельные продукты крови. Определение подходящего препарата происходит в частном случае. Специалист-гемотрансфузиолог учитывает следующие факторы:
- группа крови;
- резус фактор;
- длительность онкологического процесса и тяжесть его течения;
- возраст пациента;
- общее самочувствие.
На 3-4 стадии опухолевого процесса пациенту требуется несколько процедур переливания. На начальном этапе развития злокачественного образования для стабилизации пациента достаточно одного переливания. После проведения вмешательства производится постоянный контроль динамики показателей крови.
При точном подборе нужных объемов и компонентов улучшение самочувствия прослеживается на 2-3 сутки после вливания. Пациенты отмечают устранение слабости, восстановление аппетита. Продолжительность улучшения самочувствия зависит от исходных показателей пациента. На поздних стадиях процесса ожидать длительной нормализации состояния не следует.
Известно, что для улучшения состояния онкологических больных часто используют болеутоляющие средства, содержащие наркотические компоненты. Гемотрансфузия является более приемлемым методом, позволяющим устранить боль из-за хронической усталости.
Перечень показаний к проведению манипуляции:
- опухоли желудочно-кишечного тракта злокачественной этиологии;
- заболевания женской половой сферы;
- опухоль печени.
Продолжительное течение онкологического процесса провоцирует изменение важных функций и приводит к развитию анемии. При поражении крестного костного мозга требуются объемные операции, которые всегда сопровождаются значительной кровопотерей. Оптимальным методом, обеспечивающим безопасное восстановление функции, является вливание препаратов донорской крови.
Анемия у недоношенных детей
Что такое анемия у недоношенных детей?
Анемия — низкий уровень эритроцитов в крови. Эритроциты отвечают за поглощение кислорода в легких и доставку его к другим органам. Низкий уровень эритроцитов в крови затрудняет его доставку к другим органам, и они не получают достаточное количество кислорода. Если анемия является тяжелой, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Анемия недоношенных наблюдается у недоношенных младенцев. которые родились раньше, чем ожидалось.
Причины анемии у недоношенных
Младенцы более склонны к анемии, потому что:
Выработка эритроцитов временно замедляется во всех новорожденных сразу после рождения (особенно это заметно у недоношенных детей); Выработка крови не успевает за ростом ребенка; Красные кровяные клетки имеют более короткую продолжительность жизни у детей по сравнению со взрослыми.
Анемия недоношенных может быть вызвана одной или более из следующих проблем:
Потеря крови в результате: Осложнений во время родов; Отбора крови для тестирования (регулярные анализы крови необходимые для мониторинга состояния недоношенных детей); Снижение выработки красных кровяных клеток в результате следующих проблем: Проблемы с питанием; Некоторые инфекции, такие как краснуха или парвовирус, которые влияют на костный мозг (костный мозг вырабатывает эритроциты); Разрушение эритроцитов может произойти при наличии следующих заболеваний: Несовместимость крови матери и ребенка (Rh несовместимость); Наследственные заболевания.
Семейная история анемии; Осложнения во время родов; Потеря крови во время родов; Заболевания, требующие перекачки сердцем большого объема крови; Близнецы с фето-фетальным трансфузионным синдромом; Плохое питание, особенно низкое содержание в пище железа, витамина В6 или В12.
Бледность; Медлительность; Быстрое или затрудненное дыхание; Сложности во время кормления; Медленное увеличение веса; Периоды, при которых происходит остановка дыхания.
Диагностика анемии у недоношенных
Врач спросит о симптомах и истории болезни ребенка, а также выполнит медицинский осмотр. Будут необходимы анализы крови, чтобы:
Подсчитать количество эритроцитов; Определить, как быстро вырабатываются эритроциты; Найти признаки разрушения красных кровяных телец; Измерить уровень железа и витамина B в крови.
Диагноз будет поставлен на основе анализа крови. Результаты анализов также могут помочь установить причину анемии.
Лечение анемии у недоношенных
Лечение будет зависеть от причины анемии. Легкая форма анемии, возможно, не потребует лечения. Врач просто будет контролировать состояние крови ребенка. Анализы крови могут быть необходимы для мониторинга общего состояния здоровья ребенка, чтобы вовремя заметить ухудшение здоровья.
Варианты лечения анемии недоношенных включают в себя:
Оптимизация питания при анемии у недоношенных
Питание играет большую роль в лечении анемии. Правильные продукты помогут организму ребенка увеличить выработку красных кровяных телец.
Отсутствие определенных питательных веществ может наоборот, затруднить выработку красных кровяных клеток
Железо является важной составляющей эритроцитов. Через несколько недель после рождения ребенку могут быть назначены препараты железа
Эритропоэтин в лечении анемии у недоношенных
Эритропоэтин — один из гормонов в организме человека. Он стимулирует выработку красных кровяных телец. Дополнительный эритропоэтин может быть предоставлен младенцу, чтобы активизировать выработку красных кровяных телец организмом.
Эта процедура часто назначается в дополнение к специальному питанию.
Переливание крови при анемии у недоношенных
В тяжелых случаях анемии может потребоваться переливание крови. что позволит быстро повысить уровень эритроцитов в крови младенца.
Иногда может быть необходимо более одного переливания крови.
Чтобы уменьшить вероятность появления анемии у недоношенного ребенка, выполняйте следующие действия:
Организуйте ребенку правильное питание; Получите надлежащий дородовой уход во время беременности; Принимайте меры для предотвращения преждевременных родов, в том числе: Откажитесь от алкоголя, курения, наркотиков; Ешьте здоровую, сбалансированную пищу с большим количеством фруктов и овощей; Держите под контролем хронические заболевания.
При каком гемоглобине можно делать операцию
Оперативное вмешательство, каким бы простым или сложным оно ни было, является большим стрессом для организма. Зачастую действие наркоза или кровопотеря могут плохо сказаться на самочувствии пациента. При принятии решения, можно ли делать операцию, медик проверяет гемоглобин (Hb) в крови. Уровень показателя влияет на исход и реабилитацию пациента.
Гемоглобин: один из важнейших элементов
Гемоглобин – это особой структуры белок, в котором содержится железо, доставляющее кислород ко всем тканям. Для организма вреден как низкий, так и высокий показатель. Его несоответствие нормам приводит к:
- снижению АД;
- тахикардии;
- сонливости/утомлению;
- анемии;
- изменению ощущений вкуса пищи;
- ухудшению состояния волос/кожи;
- увеличению печени;
- отечности ног.
Хирургическое вмешательство влияет на снижение показателя эритроцитов, из-за чего падает гемоглобин. Поэтому показания анализов должны быть в пределах или приближены к норме 110-150 г/л. Крайне важным является процесс восстановления пациента после серьезного вмешательства, что возможно при здоровой работе органов, систем.
Низкий Hb: да или нет операции
Когда показатель гемоглобина в норме, то скорость восстановления протекает быстрее и без отягчающих последствий. Прежде, чем класть больного на операционный стол, врач назначает обследование, чтобы понять при каком гемоглобине, можно безопасно делать операцию. Берут общий анализ крови (ОАК) на определение концентрации эритроцитов и свертываемость.
После операции на ЖКТ процесс усвоения веществ ухудшается. Железо (Fe), витамин В12, фолиевая кислота – участвуют в кроветворении. Из-за замедленного поглощения их организмом, начнется развитие анемии. Поэтому одним из основных методов лечения стал прием препаратов содержащих эти 3 вещества.
Внимание!Если необходима экстренная операция, от которой зависит жизнь, то врачи назначают переливание крови, чтобы устранить низкий гемоглобин.
Перед хирургическим вмешательством специалист рассчитывает риск появления кровотечения, происходящего в основном из-за повреждения крупных сосудов или недостаточно сильного прижатия их зажимами. Так как данную ситуацию можно спрогнозировать, пациенту делают переливание плазмы.
При каком гемоглобине операция запрещена
Помня об осложнениях, возможных во время вмешательства хирурга и в послеоперационный период, специалисты запрещают даже простые операции, если у больного обнаружены низкие показатели Hb. Значение придается периоду реабилитации.
То как будет восстанавливаться пациент, зависит от уровня гемоглобина, поэтому перед проведением хирургического лечения назначают ряд диагностических исследований, где проверяется состав крови, мочи. Обследуют наличие патологий у органов, систем.
Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, любая степень анемии и иные препятствующие заболевания должны быть пролечены.
При показателях гемоглобина 100 г/л и ниже операция любой сложности противопоказана. При низком уровне Hb у пациента, врач выясняет причину происхождения этой патологии. Затем применяет способы лечения анемии. Назначает диету, медикаментозные препараты содержащие Fe. При экстренном хирургическом вмешательстве допускаются пониженные показатели, но все же врач учитывает:
- сложившиеся обстоятельства экстренного лечения;
- риск кровопотери;
- возможность оперативного лечения анемии.
Нельзя забывать, что люди, имеющие гематокрит меньше 28%, рискуют получить осложнения или же летальный исход в первый послеоперационный месяц, из-за повышения износа сердечной мышцы.
Как повысить гемоглобин
После операции любого уровня сложности гемоглобин сильно понижается – это приводит к плохим последствиям (постоянная усталость, снижение АД, отеки в ногах, анемия и т.д.).
Помимо неприятных симптомов, низкая концентрация эритроцитов ведет к снижению работы иммунитета, что повышает риски осложнений даже при простой простуде.
Стоит консультироваться со специалистом, чтобы своевременно выявить проблему и найти способ ее устранения.
Самые распространенные принципы коррекции показателя Hb:
- Протеиновая диета. Употребление высокобелковой пищи, витаминно-минеральных комплексов устраняет нехватку веществ, требующихся для кроветворения. Разрешено кушать – красное мясо, субпродукты, морепродукты, яйца, молочную продукцию. А также фруктовые/овощные салаты в сыром виде, зелень.
- Прием пищеварительных ферментов, улучшающих проницаемость питательных элементов.
- Лечение иных заболеваний внутренних органов.
- Прием препаратов, содержащих железо. Дополнительно назначают витамин С.
- 2-3 курса внутримышечных инъекций витамина В12.
- Гематоген.
- Фолиевая кислота и продукты богатые ей.
- При серьезной кровопотере – гемотрансфузию. Крайняя мера, проводят ее при высоком риске потери жизни пациента.
Низкий Hb одна из причин плохих последствий нахождения на операционном столе: утомляемость, головокружения вплоть до потери сознания. Причиной этой патологии часто становится несбалансированное, низкокачественное питание либо кровопотери. При этом кровотечения бывают скрытыми и явные. Важно проверять гемоглобин ежегодно, чтобы избежать развития анемии и ее осложнений.
Источник: https://sosud-ok.ru/krov/lechenie-krov/pri-kakom-gemoglobine-mozhno-delat-operatsiyu.html
Коррекция высоких показателей лейкоцитов при раке
Уровень лейкоцитов при онкологии растет при многих типах лейкозов, во время которых назначается гормональная терапия. Прием кортикостероидов снижает интенсивность симптомов и увеличивает резерв костного мозга.
Гормонотерапия при тяжелой степени лейкоза, способна подавить митотические процессы в очагах поражения, оказывая при этом дополнительное сопротивление опухоли.
Изначально лечение проводится малыми дозами, но если у больного будет отмечаться отрицательная динамика, то вводимые дозы постепенно повышаются. При тяжелых стадиях болезни, а также при ярко протекающем геморрагическом синдроме, лечение проводится максимально допустимыми дозами стероидов.