Препараты для повышения гемоглобина в крови: обзор средств

Как действуют препараты?

Гемоглобин — это белок, синтезирующей в организме теплокровных. Он входит в состав молекул эритроцитов. Главной его задачей является транспортировка кислорода из легких по всем тканям тела.

В молекулу гемоглобина входит атом железа, который и придает крови красный цвет.

Железосодержащие

Препараты железа содержат этот микроэлемент в форме солей (глюконаты, сульфаты, фумараты и др.) или гидроксид полимальтозном комплексе. Его применяют в лекарствах в двух- или трехвалентном состоянии.

Большей биологической активностью обладает двухвалентное железо. Попадая в желудок в виде таблеток, оно распадается на ионы, а затем, вместе с перевариваемой пищей — в двенадцатиперстную кишку, где всасывается в кровь, обогащая ее железом.

Нюанс при приеме таблеток состоит в том, что препараты этого вида активны только в кислой среде, а в двенадцатиперстной кишке она щелочная. Поэтому большинство железосодержащих лекарств содержат в своем составе аскорбиновую или янтарную кислоты. В некоторых случаях таблетки рекомендуют запивать водой, подкисленной соляной кислотой.

При приеме таблетки глотают целиком, не разжевывая, так как слюна дезактивирует ионы железа, лишая его биологической активности.

B9 и B12

Гемоглобин организм вырабатывает в костном мозге, подключая при истощении печень и селезенку. Поэтому для увеличения в крови его концентрации используют еще фолиевую кислоту (витамин B9) и витамин B12. Они стимулируют костный мозг и почки для синтеза гемоглобина и эритропоэтина (гормона, отвечающего за постоянную концентрацию в крови эритроцитов).

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Препараты крови

Эти средства тоже стимулируют кроветворение, а также улучшают усвоение железа в двенадцатиперстной кишке.

Повышение гемоглобина

Существует несколько способов повышения уровня гемоглобина в крови — назначение специальной диеты, прием лекарственных препаратов и прием биологически активных добавок. Применение гомеопатии не имеет смысла, поскольку такие лекарства плохо справляются с дефицитом.

Следует понимать, что анемия может вызываться различными причинами, поэтому диагностику должен проводить опытный врач. Длительность курса лечения зависит от тяжести болезни.

Врач-терапевт должен не только установить причину болезни, но и подобрать оптимальное лекарство для лечения болезней, а самолечение может быть опасно.

Ниже мы узнаем, как быстро поднять гемоглобин в крови с помощью таблеток и продуктов.

Повышающие продукты

Для нормализации уровня гемоглобина может назначаться диетическая терапия. Человек должен исключить из своего рациона такие продукты, как жирное мясо, алкогольные напитки, слишком кислые или острые блюда, соленья, консервы и так далее. Нужно отказаться от табака либо заменить его на никотиновую жевательную резинку.

Желательно включить в диету следующие продукты, которые повышают гемоглобин:

• Гранатовый сок. В состав этого сока входит железо, витамины, полезные микроэлементы, фолиевая кислота. Гранат содержит фолацин, который является натуральной природной формой фолиевой кислоты. Этот продукт используют для поддержания организма при низком уровне гемоглобина в крови чаще всего, поскольку для восполнения баланса всех основных веществ достаточно выпивать в сутки по 100-200 мл сока, что не только полезно, но и достаточно дешево.
• Говяжья печень. В состав этого продукта входит большое количество железа и витаминов группы B. Правильно приготовленная печень хорошо усваивается организмом и подойдет как для лечения анемии, так и для профилактики. Чаще всего печень назначается детям и при беременности в качестве профилактического продукта питания. Главный недостаток — не рекомендуется употреблять печень в преклонном возрасте.

• Гречка. Это продукт содержит большое много витаминов и микроэлементов, поэтому он широко используется в качестве лекарства для поднятия гемоглобина. Гречка является хорошим источником фолиевой кислоты. Этот продукт обычно назначают для лечения анемии в комплексе с говяжьей печенью. Главный недостаток — в день нужно съедать хотя бы по 300-400 г гречневой каши, поэтому достаточно часто этот продукт назначают в комплексе с медикаментами, чтобы человек мог периодически употреблять и другие каши.
• Яблоки. Этот фрукт является хорошим источником фолиевой кислоты и железа. Для восстановления баланса микроэлементов нужно съедать в день 3-5 яблок средних размеров. Из яблок можно сделать сок (оптимальная дозировка — 200-300 г сока в день). Главным недостатком яблок является тот факт, что концентрация витаминов в них зависит от сезона, а в зимних яблоках фолиевой кислоты и железа достаточно мало, поэтому зимой этот продукт нужно заменить на что-либо другое.
• Свекла. Этот овощ содержит фолиевую кислоту, а также железо и витамины группы B. Есть его можно как в вареном, так и в сыром виде. С помощью свеклы можно сделать салат, борщ и овощную икру. После варки свеклу желательно подержать в холодильнике 1 час. Главный недостаток свеклы заключается в том, что ее нельзя употреблять людям с гастритом, болезнями желудка и холециститом.

Классификация медикаментов по способу действия

Всего существует две основных классификации медикаментов по способу действия:

• Препараты на основе железа. Обычно выпускаются в форме жидкости, чтобы делать уколы для повышения гемоглобина. Дело в том, что железо достаточно плохо усваивается в форме таблеток, поэтому гораздо эффективнее вводить железо в организм напрямую с помощью укола. Существуют таблетки со сверхпрочной оболочкой, что улучшает их биодоступность, однако такие средства встречаются достаточно редко.
• Препараты на основе витаминов и фолиевой кислоты. Такие лекарства обычно выпускаются в форме таблеток и сиропов. Витамины и фолиевая кислота обладают хорошей биодоступностью, поэтому такие лекарства можно принимать в форме таблеток.

Медикаментозные препараты, которые дают быстрый результат

Давайте теперь узнаем, как повысить гемоглобин в крови. Список лекарственных препаратов для повышения гемоглобина выглядит так:

• Тотема. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Хорошо лечит железодефицитную анемию, поскольку в состав лекарства входит большое количество железа. Практически не имеет побочных эффектов, однако противопоказано в случае повышенной чувствительности к некоторым компонентам препарата.
• Сорбифер Дурулес. Выпускается в виде таблеток. Является комплексным препаратом, в состав которого входят витамины, микроэлементы и фолиевая кислота. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому препарат обычно назначают в детском и юношеском возрасте.
• Гемофер. Еще одно хорошее лекарство в таблетках. В состав лекарства входит железо, фолиевая кислота и многие другие полезные компоненты. Имеет минимальное количество побочных эффектов, а используется обычно для лечения детей.
• Ферроплекс. Выпускается в форме сиропа и таблеток. В состав препарата входит соединение железа, которое при попадании в организм очень быстро восстанавливает дефицит этого микроэлемента. Чаще всего препарат принимают во время беременности в качестве терапевтического или профилактического медикамента. Имеет мало противопоказаний.
• Мальтофер. В состав препарата входит трехвалентное железо, поэтому лекарство хорошо подойдет людям, которые не могут принимать препараты на основе двухвалетного железа из-за аллергии. Не имеет противопоказаний.
• Монофер. Выпускается в виде жидкости для уколов. Содержит железо. Не имеет противопоказаний. При передозировке могут наблюдаться боли в области живота.
• Феррум Лек. Выпускается в виде раствора в ампулах для инъекций. Содержит трехвалетнное железо, поэтому препарат можно использовать в случае аллергии на двухвалентное железо. Обычно назначается во время беременности и в детском возрасте. Не имеет противопоказаний.

Доступные лекарства, повышающее гемоглобин

В ряде случаев может быть оправдано применение БАДов, которые можно купить в любой аптеке по низкой цене:

1. «Железо Плюс». Представляет собой комплекс натуральных витаминов и микроэлементов. В состав капсулы активного вещества входят железо, медь, цинк, витамины группы B, аскорбиновая кислота. Большинство микроэлементов входят в состав в модифицированном варианте, что позволяет увеличить их биодоступность.
2. «Нутримакс». В состав лекарства входит трехвалетное железо, а также большое количество минералов и витаминов. Препарат полностью безопасен и хорошо усваивается организмом. Обычно его выписывают детям и женщинам во время беременности.
3. «Фероглобин B12». В состав лекарства входит витамин B12, а также железосодержащие вещества и фолиевая кислота. Лекарство полностью натуральное и хорошо усваивается организмом. Препарат можно пить маленьким детям и женщинам во время беременности.

Показания

Препараты для повышения гемоглобина назначают женщинам в двух случаях:

• при лечении анемии, чтобы поднять гемоглобин до нужного уровня;
• для профилактики этого заболевания (беременность, интенсивные физические нагрузки, стресс).

Повышают гемоглобин у женщин лекарствами, когда это не получилось сделать с помощью диеты, а также при:

• больших кровопотерях (обильные менструации, роды и др.);
• проблемах с пищеварением;
• хронической железодефицитной анемии.

Все препараты рекомендуется принимать только по назначению врача, строго следуя дозировке.

Особенности выбора медикаментов

В начале терапии препаратами железа следует делать выбор в пользу трехвалентных средств, предназначенных для приема внутрь. Лекарства этой категории обладают высокой эффективностью в сочетании с удобством приема. Здесь нет необходимости столь строго соблюдать временные промежутки между приемами таблеток и пищи, как это происходит в случае с двухвалентными препаратами.

Двухвалентные препараты железа являются устаревшими, однако имеют меньшую стоимость. Поэтому их применение обосновано при низком уровне финансовой обеспеченности пациента. Также средства назначаются людям с повышенной кислотностью желудочного сока. Концентрированная соляная кислота нарушает процесс всасывания трехвалентного железа, поэтому средства на его основе таким больным противопоказаны.

Парентеральные формы назначаются только тогда, когда всасывание лекарств из ЖКТ невозможно (воспалительные заболевания, удаление части желудка или кишечника). В таком случае используют формы для введения в ягодицу. Внутривенные разновидности железосодержащих препаратов назначаются строго по показаниям, при критическом снижении гемоглобина и железа в плазме крови. Часто это сочетается с гемотрансфузией (переливание крови).

Преимущества и недостатки

Все препараты железа делятся по способу применения на:

• пероральные (в таблетках, сиропах, капсулах);
• парентеральные (внутривенные инъекции).

Лекарства, предназначенные для перорального приема, необходимо принимать длительное время (3-6 мес.), у них большое количество побочных эффектов (тошнота, запоры, потемнение эмали).
Преимущество — маловероятна передозировка, гемоглобин поднимается медленно (3 мес.), а потом постепенно накапливается в печени (еще 3 мес.).

Инъекции рекомендуются при заболеваниях ЖКТ, когда усвоение железа в кишечнике невозможно. Преимущество — быстрая нормализация железосодержащего гормона. Недостатки:

• болезненные уплотнения в месте инъекций;
• аллергические реакции;
• высокая вероятность передозировки.

По виду железистых солей лекарства подразделяются на:

• соли двухвалентного железа — быстро растворяются, легко усваиваются (до 40%), быстро приводят гемоглобин в норму, но плохо переносятся (отсутствие аппетита, головокружения, диарея или запор, потемнение зубной эмали).
• Соли трехвалентного железа — усваиваются хуже (10 %), очень медленно поднимают гемоглобин, но побочных эффектов намного меньше.
• Гидроксид полимальтозные комплексы — достаточно хорошо всасываются в кишечнике, не создают побочных эффектов, в том числе и потемнение эмали зубов. Но при низком гемоглобине бесполезны. Их применяют для профилактики анемии при беременности.

Учитывая все эти факторы стоит еще раз предостеречь от самостоятельного применения препаратов железа, без назначения профессионала. Только он сможет подобрать правильную форму лекарства и его дозировку.

Различия между детскими и взрослыми препаратами

Железодефицитная анемия у взрослых и детей лечится с использованием одних и тех же лекарственных средств. Имеются различия в дозировке. Количество действующего вещества для лечения пациентов детского возраста является сниженным втрое относительно взрослых терапевтических схем. Помимо этого, педиатры стараются использовать удобные для детей лекарственные формы (сиропы, жевательные таблетки).

Терапия препаратами железа сегодня является основным методом лечения железодефицитной анемии. В абсолютном большинстве случаев восполнение дефицита железа в сочетании с устранением путей потери нутриента приводит к полному выздоровлению пациента в течение нескольких месяцев. Однако неправильное применение лекарственных средств может стать причиной тяжелых интоксикаций и ятрогенных заболеваний. Поэтому самостоятельное использование железосодержащих таблеток недопустимо. Терапию должен назначить врач, обладающий необходимыми знаниями и навыками. Самолечение непозволительно.

В каком случае к врачу?

Низкий гемоглобин у женщин проявляет себя следующими основными симптомами:

• одышка при привычной физической нагрузке;
• головокружения при резкой смене положения тела;
• бледность слизистых оболочек;
• чувствительность к холоду;
• постоянно холодные руки и ноги.

Также могут измениться вкусовые пристрастия и начаться проблемы с пищеварением (диспепсия, диарея, метеоризм).
Самым серьезным симптомом считается одышка. Поэтому сразу после ее появления, особенно после сильных кровопотерь или стрессов, необходимо обратиться к помощи специалиста.

Обзор препаратов

Для лечения рассматриваемой проблемы используют железосодержащие средства короткого и пролонгированного действия, витамины и их комплексы, препараты крови.

Препараты с железом

К лекарственным средствам пролонгированного действия относятся:

Ировит — комбинированное лекарство. В состав входят: фумарат железа, витамин B12, фолиевая кислота и лизин в виде гидрохлорида, способствующий синтезу белков в организме. Для взрослых выпускается в виде капсул по 15 шт. в упаковке. В 1 капсуле содержится 100 мг железа.

Противопоказан при болезнях, сопровождающихся накоплением железа в тканях.

Цена — 379 р.

Феррум-лек — коричневый прозрачный раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций. Производится в ампулах по 1 мл (50 мг железа), 2 мл (100 мг). В состав входит гидроксид трехвалентного железа полиизомальтозат. Этот макромолекулярный комплекс стабилен, не распадается сразу на ионы, постепенно освобождая железо для синтеза гемоглобина.

Препараты железа при низком гемоглобине

Пациенты с железодефицитной анемией должны получать не менее 20-30 мг недостающего нутриента в сутки. Обеспечить подобное количество вещества путем его поступления с пищей практически невозможно (особенно на фоне нарушенного всасывания из ЖКТ), поэтому компонент вводят в форме лекарственных средств. При нормальной работе кишечника и желудка препараты железа могут приниматься через рот (перорально), в сочетании с витамином «C» или фолиевой кислотой. Если всасывание в желудочно-кишечном тракте нарушено, лекарства вводят внутримышечно. Лекарственные средства могут содержать в себе двухвалентную или трехвалентную разновидность железа.

Другие способы повысить гемоглобин женщины

Пониженное содержание гемоглобина можно предотвратить и вылечить с помощью правильного питания и рецептов народной медицины.

Питание

В рацион анемичных женщин обязательно должны входить продукты с высоким содержанием железа. К ним относится прежде всего телятина, 100 г которой может поставить 40% суточной нормы железа. Также желательно включить в свой рацион:

• говяжью печень;
• грецкие орехи;
• свеклу;
• гранаты;
• шпинат.

Для усвоения железа необходимы продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
К ним относятся:

• цитрусовые;
• свежие ягоды смородины, клубники и клюквы;
• белокочанная капуста.

Также можно для быстрой нормализации гемоглобина воспользоваться народными способами.

Рецепты

1. Взять в равных количествах курагу, чернослив, изюм и финики без косточек. Пропустить через мясорубку. Добавить на каждые 200 г смеси один измельченный лимон. Принимать три раза в день по 10 г.
2. Стакан очищенных грецких орехов, 100 г темного меда и лимон измельчить в блендере. Принимать по 10 г утром и вечером за 30 мин. до трапезы.
3. 100 г свежей свеклы отварить в смеси 100 мл воды и 200 мл молока в течение 30 мин. Процедить и выпить за три дня по утрам, натощак.

Народными рецептами лечатся в течение двух месяцев.
Потом делают перерыв на 3 недели и снова повторяют лечение.

Профилактика

Для наилучшего усвоения железа и поддержания нормального уровня гемоглобина в крови каждой женщине необходимо:

• отказаться от курения и алкоголя;
• снизить употребление кофе, чая и газированных напитков;
• следить за эмоциональным состоянием, не допуская нервного перенапряжения;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• не пренебрегать физической активностью.

Повысить гемоглобин в случае его снижения желательно с помощью коррекции рациона питания и отказа от вредных привычек.
Если этого не получилось, то нужно обратиться к специалисту.

Норма

У здорового человека концентрация гемоглобина находится в пределах от 130 до 160 г/л (для мужчин) и от 120 до 150 г/л (для женщин). В детском возрасте возможно небольшое отклонение от нормальных показателей, что связано с различными особенностями развития детского организма.

Обратите внимание, что образ жизни, профессия и возраст лишь незначительно влияют на концентрацию гемоглобина в крови (например, в старости концентрация в среднем падает лишь на 3-8 пунктов, что является незначительным отклонением от нормы).

Нормальные показатели гемоглобина для мужчин и женщин

Нормальные показатели гемоглобина для мужчин и женщин отличаются незначительно. Однако у женщин во время беременности концентрация этого белка падает в среднем до 110-155 г/л, но после родов концентрация гемоглобина со временем приходит в норму. Чтобы узнать норму гемоглобина для женщин и мужчин, воспользуйтесь этой таблицей:

Опасность отклонения от нормальных показателей

При недостатке гемоглобина в крови может развиться анемия. Это расстройство характерно такими симптомами — слабость, тошнота, головокружение, периодические головные боли, большие кровопотери в случае пореза и так далее. В случае тяжелого малокровия могут появиться психические и неврологические расстройства — обмороки, депрессия, проблемы со сном.

Недостаток может появиться по следующим причинам:

• Нарушение работы костного мозга. Это расстройство обычно возникает вследствие длительной интоксикации и/или плохой экологии. Лечение такой анемии должно быть направлено в первую очередь на выявление и устранение факторов, которые и привели к нарушению работы костного мозга.
• Недостаток витамина B12. Эта болезнь крови обычно возникает из-за неправильной диеты. Для лечения необходимо скорректировать питание и образ жизни. В качестве вспомогательного лечения могут назначаться лекарственные препараты, содержащие витамины группы B.
• Недостаток по содержанию железа. Появляется при беременности, а также вследствие неправильного питания. В первом случае для лечения назначают препараты и продукты, восполняющие дефицит. Во втором случае для выздоровления нужно изменить диету.
• Недостаток фолиевой кислоты. Возникает из-за неправильного питания и плохой экологии, которая может негативно влиять на усвояемость фолиевой кислоты. Методы лечения — применение медикаментов, изменение диеты и переезд в другой город с более благоприятной экологией.