Что показывает кальций ионизированный?
В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.
Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.
Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.
Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.
Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.
В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.
Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.
Также анализ на ионизированный кальций отличается большей информативностью, чем оценка уровня общего кальция при первичных гиперпаратиреоидизмах, при которых отмечается увеличение свободного кальция, без увеличения уровня общего кальция крови.
Важную роль анализ на уровень ионизированного кальция играет и при беременности. В норме, у женщин, вынашивающих ребенка, отмечается умеренное снижение уровня общего кальция (снижение кальция прямо пропорционально снижению уровня альбуминов), при этом, уровень свободного кальция должен оставаться в пределах нормальных значений.
У плода уровень свободных общих фракций Са немного повышен, однако, в течение первых дней жизни уровень Са снижается до нормальных значений.
Сколько кальция требуется потреблять в сутки?
Для того чтобы кальций в крови поддерживался в норме, следует употреблять его ежедневно в достаточном объёме. В том случае если минерал будет поступать в организм в малом количестве, начнётся ухудшение состояния, а у детей будут отмечаться нарушения физического развития. Норма потребления кальция по возрасту в день такова:
- Детский возраст до полугода – 200 мг.
- Детский возраст от полугода до 1 года – 400 мг.
- Детский возраст от 1 года до 4 лет – 600 мг.
- Детский возраст от 4 лет до 11 лет – 1000 мг.
- Подростковый возраст от 11 до 17 лет -1200 мг.
- Взрослые от 17 до 50 лет – 100 мг.
- Мужчины в возрасте от 50 до 70 лет – 1200 мг.
- Женщины в возрасте от 50 до 70 лет – 1400 мг.
- Лица старше 70 лет – 1300 мг.
Суточная норма для женщин, вынашивающих ребёнка и кормящих грудью, значительно увеличивается и составляет 1500 мг кальция.
Роль кальция в организме
Те, кто не знают тонкостей физиологии и анатомии человека, считают, что кальций выполняет для организма только одну функцию – обеспечивает прочность нашим костям и зубам. Однако данное суждение неверно! Этот незаменимый химический элемент участвует в сердечной деятельности, то есть сокращении предсердий и желудочков, а также играет важную роль в гемостазионной и нервно-гуморальной системе. Кроме того, без него были бы невозможны многие обменные процессы.
В теле взрослых людей кальция содержится примерно 1–1,5 кг, причем в крови циркулирует только 1%, тогда как остальные 99% распределены в костных структурах. Общий запас данного элемента в человеческом организме составляет около 2% от всей массы тела конкретного индивида, что в десятки раз превышает содержание всех остальных отдельно взятых электролитов.
Кальций, находящийся в костных тканях, в процессах метаболизма не участвует, то есть в обмене веществ задействован всего лишь 1% компонента. В крови элемент присутствует в трех формах – одной физиологически активной и 2-х неактивных. Первая – это ионизированный свободный Ca, составляющий примерно 55% от всего его количества, растворенного в крови.
Остальная часть неактивна (не ионизирована), и представляет собой соединения с низкомолекулярными анионами ((бикарбонат, лактат, фосфат, и т. д.) 10%) и белками, преимущественно альбуминами (35%). Кроме вышеописанных функций, элемент также поддерживает нормальную мышечную сократимость, стимулирует продуцирование большого количества ферментов и участвует в метаболизме железа.
Сердечная деятельность им производится наряду с магнием, а крепость костной ткани и зубов поддерживается за счет взаимодействия кальция и фосфора. Без содействия данного элемента было бы невозможно образование тромботического сгустка, который является пограничным этапом претворения протромбина в тромбин. То есть, иными словами, если в крови нехватка Ca, то невозможно достаточное функционирование системы гемостаза.
Он является незаменимой составляющей адекватной работоспособности желез внутренней секреции, к примеру, при отсутствии кальция либо его дефиците не в состоянии полноценно осуществлять свою функцию паращитовидные железы. Элемент играет немаловажную роль при механизмах клеточной рецепции, обеспечивая информационный обмен клеток между собою.
Человек априори не может относиться к здоровым при недостатке Ca в организме, так как без него абсолютно невозможен качественный и полноценный сон. Именно поэтому выяснение содержания кальция в крови зачастую используется для диагностики всевозможных патологий.
Для чего нужен кальций в составе крови?
Объём кальция в крови всего составляет 1% от всей концентрации этого минерала в организме. Основная масса кальция приходится на кости и зубную эмаль.
В крови присутствия кальций необходимо, так как он участвует во многих процессах и может разноситься по организму только с кровотоком. Без этого минерала в организме невозможны следующие процессы:
- сокращение мышц,
- активация работы энзимов (ферментов),
- работа желёз внутренней секреции,
- передача нервных импульсов,
- регуляция проницаемости мембран клеток,
- свёртываемость крови,
- обновление суставной ткани,
- активация гормонов,
- нормальное функционирование желёз внутренней секреции,
- клеточная рецепция,
- сон.
Полезные свойства минерала в организме проявляются только в том случае, если кальций в крови содержится в норме. При её нарушениях развиваются патологические состояния, требующие обязательной терапии, без которой произойдёт развитие многих патологических процессов.
О чем говорит повышенный и низкий показатели кальция в крови
Превышение уровня Ca в крови возникает по причинам:
- заболевания щитовидной железы;
- избыточного количества витамина D ;
- чрезмерного поедания продуктов, богатых кальцием;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания почек;
- имеющихся хронических патологий;
- наличия злокачественных опухолей;
- недостатка желудочного сока;
- гиподинамии.
Проявляется повышение Са следующими симптомами:
- слабость и сонливость;
- ощущение тошноты и рвотных позывов;
- постоянная жажда;
- сердечная недостаточность;
- болезненные ощущения в районе почек и желудка;
- ощущение болезненности костей и частых головных болей.
Гипокальциемия — пониженный Са в крови. Результаты анализов будут показывать низкие значения содержания Са в крови, если человек:
- болеет панкреатитом, остеомаляционным рахитом;
- переносит заболевания печеночной и желчевыводящей систем;
- принимает противосудорожные препараты.
В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- часто возбуждается нервная система;
- немеют мышцы лица;
- спазмы в районе живота;
- нарушается сердечный ритм;
- дрожат пальцы рук.
Для восстановления баланса кальция необходимо правильно питаться
Стоит особое уделять внимание: молочным продуктам, бобовым, орехам и семечкам, овощам и фруктам, зелени, лососевой рыбе и сардинам, растительному маслу, шоколаду, какао, хлебу с отрубями, яйцам, кунжутным зернам
Кальций крови повышен, другие анализы сданы как их расшифровать
Безусловно, расшифровка анализа крови является прерогативой лечащего врача-эндокринолога, и самостоятельное изучение своего анализа крови может привести пациента к диагностическим ошибкам, однако мы дадим в рамках данной статьи некоторые сведения о возможных результатах лабораторного обследования при повышенном кальции крови
Используйте полученные данные с осторожностью и помните, что они не заменят консультации врача-специалиста.. Итак, возможные варианты лабораторных результатов и их трактовка
Итак, возможные варианты лабораторных результатов и их трактовка.
Кальций крови повышен, паратгормон повышен, фосфор снижен, кальцитонин в норме, кальций в суточной моче повышен
– вероятнее всего, речь идет о первичном гиперпаратиреозе и наличии аденомы паращитовидной железы. Необходимо дообследование с использованием УЗИ щитовидной железы и шеи, проведением сцинтиграфии паращитовидных желез с технетрилом, в некоторых случаях – компьютерной томографии шеи. Лечится хирургическим путем (в специализированном центре возможна эндоскопическая операция через разрез длиной около 2 см).
Паратгормон повышен, кальций в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме – с высокой степенью вероятности речь идет о вторичном гиперпаратиреозе вследствие банального дефицита витамина D в крови. Лечится приемом витамина D и кальция
Важно исключить лабораторную ошибку, связанную с занижением уровня ионизированного кальция крови (анализ на ионизированный кальций лучше пересдать в специализированной лаборатории центра эндокринологии).
Кальций в крови повышен, паратгормон в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме
– следует подозревать нейроэндокринную опухоль, вырабатывающую ПТГ-подобные пептиды или формирующие литические метастазы в кости. Обследование и лечение зависит от типа выявленной опухоли.
Высокий кальций в крови (обычно отмечается незначительно повышенный кальций), умеренно повышен паратгормон, фосфор в норме, кальцитонин в норме, в суточной моче концентрация кальция снижена
– речь может идти о редкой семейной болезни, так называемой семейной доброкачественной гипокальциурической гиперкальциемии. Эта болезнь сопровождается изменением чувствительности клеточных рецепторов к паратгормону и нарушением выделения кальция с мочой. Не требует лечения и не опасна. Часто неопытные врачи ставят в подобных случаях диагноз первичного гиперпаратиреоза и направляют пациента на ненужную операцию по удалению несуществующей аденомы паращитовидной железы.
Кальций ионизированный повышен, кальций общий в норме, паратгормон повышен
– речь идет обычно все-таки об аденоме паращитовидной железы.
Кальций ионизированный повышен, кальций общий ниже нормы
– необходимо исключить лабораторную ошибку. Анализ следует повторно сдать в специализированной лаборатории.
Кальций ионизированный в крови повышен, паратгормон повышен, кальцитонин повышен
– следует заподозрить наличие у пациента и аденомы паращитовидной железы, и медуллярного рака щитовидной железы. Вместе эти два заболевания свидетельствуют о высокой вероятности наличия у пациента синдрома множественной эндокринной неоплазии IIА типа – редкой наследственной патологии, передающейся в семье и приводящей к развитию трех опасных опухолей: медуллярного рака щитовидной железы, аденом паращитовидных желез (чаще – множественных), феохромоцитомы (опухоли надпочечника, вырабатывающей адреналин или норадреналин). Требуется срочная консультация врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога!
Кальций в крови повышен при первом анализе, хочу анализ пересдать – как это лучше сделать?
Если Вы хотите проверить, действительно ли кальций крови повышен, и собираетесь сдавать повторный анализ крови – соблюдайте некоторые важные правила, которые помогут второму анализу быть максимально точным:
1. анализ крови следует сдавать только в специализированной лаборатории, использующей качественное оборудование;
2. анализ крови необходимо сдавать только натощак;
3. если Вы принимаете препараты витамина D или кальция (или комбинированные препараты с витамином D и кальцием) – отмените их как минимум за 2-3 дня до повторного анализа крови; поступление кальция из препарата в кровь может приводить к повышенному содержанию кальция в крови – конечно, в данном случае выявляется ложно повышенный кальций.
Причины снижения уровня кальция в крови
Гипокальциемия – это научное название состояния, характеризующего низкий уровень кальция в крови. Чаще всего его падение обуславливается снижением уровня альбумина (белковый компонент крови). При этом возникает дефицит только связанного с белками кальция, а ионизированный кальций останется в пределах нормы.
Иные причины, которые способны приводить к гипокальциемии:
- Сбой в работе паращитовидных желез, попадание в кровь паратиреоидного гормона.
- Отсутствие паращитовидных желез в результате проведенной операции.
- Нехватка витамина D.
- Почечная недостаточность хронического течения, нефрит.
- Спазмофилия и рахит у ребенка.
- Острый дефицит магния в организме человека.
- Невосприимчивость организма к воздействию паратгормона, обусловленная врожденными аномалиями развития.
- Низкое содержание кальция в продуктах питания, которые употребляет человек.
- Высокий уровень фосфатов в крови.
- Выраженная диарея.
- Серьезные поражения печени (цирроз).
- Наличие в организме остеобластических метастаз, которые требуют много кальция для продолжения своего патологического роста.
- Гиперпластические изменения ткани надпочечников.
- Прием лекарственных средств для лечения эпилепсии.
- Переливание внушительных объемов крови, которая содержит в своем составе цитрат.
- Алкалоз в острой фазе.
- Такие заболевания, как: алкоголизм, панкреатит острого течения, колиты. Они объединены в одну группу, так как каждое из них не позволяет кальцию нормально всасываться в кровь из желудочно-кишечного тракта.
Когда необходим анализ на уровень кальция?
Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:
- болевой синдром в костях,
- заболевания мышц,
- мышечные судороги,
- нарушение чувствительности конечностей,
- бессонница,
- чрезмерное мочеиспускание,
- патологическая нервная возбудимость,
- гипертиреоз,
- мочекаменная болезнь,
- костный туберкулёз,
- общее истощение организма,
- печёночная недостаточность,
- обширные травмы,
- обширные ожоги,
- системные воспалительные заболевания,
- проведение гемодиализа,
- подозрения на остеопороз,
- патологические изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы,
- патологии желудочно-кишечного тракта,
- раковые заболевания,
- общее обследование перед хирургическим вмешательством.
Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.
Как исправлять дефицит
В первую очередь вы должны заняться корректировкой своего питания. Помните, что вам очень нужны витамины, обязательно добавьте в рацион витамины D и С. Витамин D поможет правильному усвоению кальция еще в кишечнике больного, а витамин С потом поможет оперативно высосать в кровь то, что организм смог получить. Впрочем, оба этих витамина и сами по себе несут очень важные функции — они борются с грибковыми вирусами, поддерживают правильный баланс. Как разнообразить свой рацион так, чтобы добавить в него кальций? Обязательно включите молочку разной степени “выдержанности”, например, сыры сочетайте с молоком, покупайте йогурты. Рыбные продукты, как сама рыба, так и икра — очень важные вещи в вашем рационе. Обязательно добавьте овощи, брокколи, капусту, репу. Не стоит кривиться — лучше смириться с неизбежным и научиться готовить их вкусно и разнообразно.
Помните, что любые медикаменты вы должны принимать только по указанию врача. Тем более, что разобраться среди многообразия — где хорошие витамины, а где обман — обывателю очень сложно. Внимательно слушайте рекомендации врача и выполняйте их, не занимаясь самолечением.
Причины повышения
Повышение уровня кальция в организме называется гиперкальциемией.
Это состояние обычно возникает после длительного использования в рационе большого количества продуктов, содержащих данный микроэлемент, при злоупотреблении биологическими добавками, неконтролируемом приеме некоторых медикаментозных препаратов (в частности, средств для лечения язвенной болезни), лучевой терапии.
Кроме того, существует ряд генетических патологий, которые приводят к нарушению усвояемости кальция, и, как результат — к гиперкальциемии.
В число симптомов переизбытка кальция входят:
- нарушения работы ЖКТ (потеря аппетита, тошнота, рвота, частые запоры);
- аритмия, сбои сердечно-сосудистой системы;
- ухудшение общего самочувствия, слабость;
- патология мочевыводящей системы;
- психоэмоциональные нарушения вплоть до галлюцинаций.
Опасность данного состояния заключается в том, что кальций имеет свойство накапливаться в тканях и органах, что вызывает множественные нарушениях их работы.
Так, при отложении микроэлементов в почках развивается мочекаменная болезнь, а его оседание на стенках сосудов может привести к снижению их просвета.
При гиперкальциемии избыток кальция выводится из организма достаточно плохо, поэтому показано соответствующее лечение. Оно заключается в соблюдении диеты с низким содержанием данного микроэлемента, приеме мочегонных препаратов и других медикаментозных средств, которые назначаются лечащим врачом.
У мужчин гиперкальциемия встречается при злокачественных опухолях простаты, поэтому при развитии симптомов переизбытка кальция необходимо проконсультироваться с урологом и хирургом.
Лечение
Прежде чем приступать к лечению, необходимо установить точный диагноз, для чего у пациента берется анализ крови.
Показаниями к анализу на кальций служат:
- симптомы низкого или избыточного вещества;
- рак;
- патологии ЖКТ;
- предоперационный период;
- мышечные и костные боли, слабость пациента;
- судороги;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- потеря чувствительности;
- падение концентрации белка в пробах крови;
- проблемы органов выделения.
Итак, кальций ионизированный понижен – что делать?
Основной способ излечить нехватку кальция – компенсировать недостаток вещества.
С этой целью к больным с установленным диагнозом в условиях стационара могут применять внутривенное введение раствора хлорида кальция, а также лактата и глюконата. В раствор может добавляться аскорбиновая кислота и, для компенсации гипомагнезиемии, сульфат магния.
В домашних условиях, при относительно легком течении болезни и установленном диагнозе, могут применяться порошковые формы упомянутых лекарств для употребления внутрь.
Кроме медикаментов, больному необходимо скорректировать диету в сторону продуктов, содержащих кальций и витамин D:
- сыры твердых сортов;
- сардины;
- курага;
- молочные продукты;
- кунжут;
- соя;
- миндаль;
- сельдерей.
Когда проводится анализ на калий?
Необходимость исследования определяется врачом: терапевтом, нефрологом, кардиологом, диетологом или травматологом. Показания для назначения биохимического анализа крови на калий:
- подозрение на патологию, которая связана с дефицитом или избытком макроэлемента в организме;
- необходимость оценки баланса электролитов при курсе лечения мочегонными или сердечными препаратами;
- нарушения сердечного ритма;
- тремор конечностей;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- стабильно высокое давление у пациента.
Анализ также проводится при симптомах повышения или снижения калия у человека. К симптомам повышения относят: повышенную возбудимость, расстройства пищеварения, аритмию сердца и судороги.
Пониженное содержание макроэлемента сопровождается общей слабостью, повышенной жаждой, потерей веса, замедлением рефлекторной активности, снижением артериального давления и частыми позывами к мочеиспусканию.
Подготовка к проведению исследования заключается в голодании, длительностью не менее 8 часов и не более 14. Накануне следует исключить из рациона жирные, сильносоленые и копченые блюда, создающие пищевую перегрузку. Несладкую и негазированную воду можно пить в любом количестве. Поскольку некоторые лекарства оказывают непосредственное влияние на показатель, то их также следует исключить на 24-72 часа по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Кальций при беременности
Ежедневная норма кальция при беременности — 1000 — 1200 мг. Недостаток кальция может привести к «вымыванию» кальция из костей и зубов будущей мамы, что приводит в дальнейшем к проблемам с зубами и раннему развитию остеопороза. Нехватка кальция при беременности может быть компенсирована только через употребление молочных продуктов, так как содержание кальция в продуктах других категорий в несколько раз ниже.
Чтобы ребенок кальций получал в нормальном количестве, беременная должна обязательно принимать и рекомендованные гинекологом комплексы витаминов для беременных на протяжении всей беременности и в период кормления грудью.
Оценить содержание кальция в рационе беременной несложно, если она ведет дневник питания. Но самый простой способ — сделать анализ кальция — сдать биохимический анализ крови на микроэлементный состав.
Важнейшее вещество для организма
Кальций участвует в работе всех органов и систем человеческого организма. Большая часть содержится в тканях костей и зубов. Примерно 2% содержат волокна нервов, кровь и мышцы.
Существует активная и неактивная форма данного элемента. При активной форме действует 50% ионизированного кальция, а остальные неактивные 50%:
- лактат,
- фосфат,
- карбонат.
Для женского организма кальций — важнейшее вещество. От него зависит прочность костей, ногтей, зубов. При недостаточном количестве кальция нервная и сердечно-сосудистая система не может нормально функционировать. Он:
- обеспечивает способность сокращаться мышцам,
- участвует в процессах свёртываемости крови и обмена железа,
- приводит в нормальное состояние функцию эндокринной системы,
- поддерживает прочность стенок сосудов.
Необходимое количество кальция в крови предотвращает от ломкости костей и угрозы возникновения остеопороза. Эта опасность для женщин особенно возникает в период после менопаузы. Нехватка кальция напрямую связана с отрицательными симптомами в предменструальный период.
Работа почек и состояние давления при дефиците кальция могут ухудшиться. У беременных женщин могут произойти преждевременные роды или родиться мёртвый ребёнок. Кальций способствует сердечной мышце сокращаться. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний снижается. Кальций участвует в выработке горомона по синтезу липидов, тем самым влияет на метаболизм и вес женщины.
Прцессы кроветворения и обмена веществ зависят от содержания кальция. Он участвует в формировании костной ткани, борется с воспалительными процессами, аллергическими реациями и радиацией.
Отрицательное воздействие кальция заключается в том, что он мешает усваиваться железу и цинку, излишнее его количество провоцирует запоры и способствует развитию мочекаменной болезни, рака простаты.
Всасывание кальция происходит в двенадцатипёрстной и тонкой кишке. Нормальное количество кальция всасывается с рецепторами только тонкого кишечника. Если же норма превышена, то подключается работа двенадцатипёрстной кишки и межклеточными механизмами.
Норма
Степень насыщенности сыворотки крови ионизированным кальцием обусловлена возрастом.
Таблица содержания активного кальция.
Возраст | Содержание ммоль/л |
Новорожденные | 1,05-1,38 |
Дети от 1 года до 16 лет | 1,29-1,33 |
Взрослые | 1,17-1,31 |
Во время вынашивания ребенка происходит снижение общего кальция за счет уменьшения содержания белков, а показатели активного кальция должны оставаться в пределах физиологического диапазона.
Понижение ионизированного кальция до 0,8 ммоль/л провоцирует тетанию (судорожную готовность мышц) и судороги. Угрозу для жизни представляет падение его уровня до 0,5-0,7ммоль/л.
Пониженный показатель
Кальциевый дифецит также может свидетельствовать о развитии определенных патологий в организме. Ионизированный кальций в крови понижен при следующих заболеваниях:
- Инфекционные болезни.
- Недостаток витамина Д или магния.
- Патологии почек.
- Заболевания поджелудочной железы.
- Эндокринные заболевания.
- Заболевания ЖКТ.
- Послеоперационный период.
Часто низкий Са наблюдается у женщин в менопаузе после 50 лет. Это связано с гормональной перестройкой организма. Также вымывание Са из организма может происходить во время приема мочегонных препаратов, при злоупотреблении соленой пищей, снижение кальция в крови у женщин может быть при беременности и несбалансированном питании.
Симптомами того, что кальций ионизированный сильно понижен, могут служить следующие состояния:
- Разрушение зубов и ногтей.
- Сухость кожных покровов.
- Ломкость волос.
- Тахикардия.
- Медленная свертываемость крови.
- Нервная возбудимость.
- Головокружения.
- Головные и мышечные боли.
- Ломкость костей.
Лечение дефицита Са зависит от причин появления отклонений. Пациентам в ходе комплексной терапии может быть назначена специальная диета или витаминные препараты, которые восполнять недостаток элемента в организме. Стоит отметить, что дифицитом свободного кальция в крови часто страдают девушки злоупотребляющие диетами для похудения.
Границы нормы в крови
Для каждой возрастной категории предусмотрены ограничения содержания ионов кальция в крови. Незначительные отклонения возможны. Остальное говорит о патологии.
Норма представлена в следующей таблице:
Возраст человека | Показатели Ca (ммоль/л) |
У детей в возрасте до года | от 1,2 до 1,37 |
У детей до 14 лет | от 1,28 до 1,32 |
У взрослых | от 1,16 до 1,3 |
У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы. Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.
Причины и опасность отклонения от нормы
Уровень кальция может быть как понижен, так и повышен. Причиной снижения является:
- неправильное питание — чаще всего к недостатку этого микроэлемента приводят строгие диеты, особенно веганские, которые запрещают включение молочных продуктов в рацион, а также продуктов с большим количеством фосфора (например, газированных напитков);
- наличие вредных привычек — кофеин, алкоголь и табак вымывают Са из организма;
- прием медикаментозных препаратов (некоторых антибиотиков, сульфат магния, Пликамицин и др.);
- неблагоприятная экология, в частности нахождение в условиях, при которых в организм попадают тяжелые металлы и токсические вещества.
Дефицит может приводить к:
- нарушению целостности костей, развитию остеопороза и остеомаляции, которые характеризуются размягчением костной ткани;
- развитию патологий сердца и сосудов;
- онемению конечностей и лица;
- возникновению катаракты;
- нарушению работы иммунной системы, а значит частым простудным болезням.
Сказать, почему повышен кальций в крови, сможет врач на основании проведенного обследования. Причины могут быть следующие:
- гиперпаратиреоз (заболевание щитовидной железы, которое сопровождается повышенной выработкой паратгормона);
- туберкулез;
- рак молочной железы, а также новообразования в легких и злокачественные опухоли;
- миелома;
- саркоидоз;
- избыток пролактина.
Причина может быть связана и с неконтролируемым приемом кальцийсодержащих препаратов.
Повышенное количество кальция может привести к:
- аритмии и другим нарушениям работы сердца и почек;
- мочекаменной болезни;
- почечной недостаточности;
- заболеваниям пищеварительных органов;
- проблемам с мышцами, например, во сне могут появляться непроизвольные движения ногами.
Когда имеется необходимость определения концентраций?
Анализ на кальций – это обобщенное понятие, под которым подразумевается два типа анализов: анализ на ионизированный кальций и на общий кальций.
Определение отдельно концентраций ионизированного типа иногда является необходимостью, так как общий кальций крови бывает в норме, а вот показатель активного минерала повышен.
Однако отклонение от нормы всего одного показателя – это редкость. Зачастую нарушены концентрации что общего кальция крови, что ионизированного.
Необходимость сдачи анализа на кальций возникает при следующих симптоматических проявлениях и патологических состояниях:
- диагностирование остеопороза;
- болезненность костей;
- сердечнососудистые нарушения;
- онкологические заболевания;
- нарушениях ЖКТ;
- патологии мышечных тканей;
- накануне хирургических манипуляций.
Результативность и достоверность теста во многом зависит от предварительной подготовки. Пациент, прежде чем сдавать материал на исследование кальциевых концентраций крови, должен выполнить следующие условия:
- Перед прохождением кальциевого теста требуется отказаться от пищи не ранее, чем за 8 часов до прохождения исследования. Разрешается пить исключительно чистую негазированную воду, без минеральных примесей.
- За 1 сутки до прохождения пробы требуется отказаться от жирных продуктов и жареных блюд, исключить спиртосодержащие напитки. Воздержаться от продуктов, богатых минералом.
- Физнагрузки требуется ограничить за 1.5 суток до забора крови.
- За 7 суток до предполагаемой даты анализа требуется отказаться от медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на итоговые результаты.
Перечень препаратов, которые оказывают влияние на концентрации минерала в крови, достаточно обширен:
- Витаминно-минеральные комплексы, включающее вит.А и вит.D., соли кальция и магния.
- Гормональные препараты, которые могут влиять на паратгормон, прогестерон, андрогены и эстрогены.
- Препараты инсулина.
- Препараты лития.
- Диуретические препараты.
Когда не имеется возможности полностью отменить данные медикаменты, следует сообщить о них медику и предоставить точные их дозировки.
Средняя стоимость анализа на общий показатель по Москве – 120руб.,минимальная стоимость теста порядка 100руб. Анализ ионизированного минерала в среднем стоит 400руб. Минимальная его стоимость – 120руб.
Содержание у женщин
Кальций ионизированный у женщин должен содержаться в крови приблизительно в концентрации 1.15-1.27ммоль/л.
Однако анализ на содержание кальция в крови достаточно сложен с точки зрения технического исполнения и определения той концентрации, которую имеют свободные ионы кальция.
Из-за сложности зачастую определяют содержание всех трех форм минерала в крови, такая норма кальция в крови у женщин составляет 1.5-2.15. Максимальное значение, которому может соответствовать уровень минерала в крови – 2.5ммоль/л.
Когда анализ крови на кальций показывает меньшие значения, это может свидетельствовать о недостаточности вит.D. Кроме нехватки данного витамина, гипокальциемия может быть спровоцирована следующими факторами:
- Некоторый ряд медикаментозных препаратов, которые угнетают ионы кальция либо мешают организму усваивать минерал.
- Отклонения соотношения кислот и щелочей организма от нормы.
- Патологические изменения щитовидной железы и паращитовидных желез.
- Несбалансированность рациона питания, употребление большого количества кофеиносодержащих продуктов и напитков.
- Длительная иммобилизация.
Состояние, когда содержание минерала в крови превышает эталонные значения, также не считается приемлемым. Высоким показатель концентраций минерала могут сделать следующие факторы:
- Избыточное содержание в организме вит.D.
- Саркоидоз, гипертиреоз.
- Сбои обмены процессов кальция.
- Опухолевые образования добро- и злокачественной природы.
- Чрезмерное потребление определенного ряда медикаментозных препаратов.
- Патологические процессы нервной системы.
- Определенная генетическая предрасположенность.
Для женщин, которые вынашивают ребенка, стараться выдерживать кальциевые нормы крови необходимо. В ином случае, либо плод не сможет нормально формироваться, либо у женщины начнется гипокальциемия. Для женщины в ходе беременности гипокальциемия чревата следующим рядом последствий:
- остеопороз;
- деградация зубов;
- косметические проблемы.
Для предотвращения гипокальциемии и сохранения женского здоровья и здоровья плода требуется потреблять продукты питания, богатые минералом.
Также возможно употребление препаратов, которые повышают его показатель, но только в случае реальной необходимости.
Правила забора крови
Кровь для анализа берется из вены натощак. Чтобы получить наиболее приближенные к физиологическим нормам показатель, необходимо соблюдать несколько правил:
- в течение суток перед забором крови не рекомендуется употреблять жареные продукты, жирную пищу, а также следует ограничить сладости и специи – некоторые продукты вызывают физиологический выброс этого элемента в кровь;
- противопоказано употреблять алкогольные напитки, газировку или энергетические коктейли – в течение суток перед анализами рекомендуется пить чистую воду без газа;
- перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от пищи в течение 8–10 часов;
- нежелательно выполнять анализы на биохимический состав крови сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования или физиопроцедур – это может повлиять на чистоту показателей;
- некоторые лекарства могут влиять на уровень вещества в крови: диуретики, гормональные средства, такие как эстрогены или андрогены, инсулин и диабетические препараты, соли магния, фосфаты, эргокальциферол, витамины A и D, поэтому рекомендуется перед анализом отказаться от принятия лекарств.
Отказ от препаратов по возможности должен произойти за неделю до забора крови.
Для чего нужен кальций
Кальций — один из важнейших элементов человеческого организма. Он оказывает влияние на протекание обменных процессов. Кровь содержит две фракции этого элемента – ионизированную и связанную. В состав связанной могут входить белки плазмы, цитраты, фосфаты. Такая форма кальция составляет 55% от общего объема в плазме крови. 40% из них связаны с белком, 15% приходится на фосфор и цитрат.
Получается, что на активный ионизированный кальций остается 45% плазмы крови. В этом состоянии кальций способен на многое. Вот перечень полезных функций, которые он выполняет:
Способствует росту и развитию костной ткани;
Стимулирует секрецию нейромедиатора, тем самым улучшая проводимость нервных волокон, так как без этого вещества передача нейронных импульсов по организму невозможна;
Является одним из элементов, участвующих в процессе свертывания крови;
Стабилизирует ферментную активность организма;
Влияет на интенсивность сокращений мышц и сердца;
Уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым защищая их от воздействия вредных веществ.
Для организма важен уровень ионизированного кальция в крови. Именно туда он и старается отправить его в первую очередь. Поэтому если у человека начали болеть зубы или кости стали хрупкими, это явный сигнал дефицита минералов. Между прочим,кальций также играет важную роль в регулировании артериального давления. Еще одной его функцией является укрепление иммунитета и активация большинства гормонов и ферментов.
Связанная форма менее продуктивна. Специалисты считают, что отклонения в большую или меньшую сторону не всегда является симптомом сбоя в процессе обмена веществ.
В день человек должен потреблять 850-1300 мг кальция. Главное не переусердствовать, так как верхняя граница – 2500 мг. Однако бывают случаи, когда повышенное потребление этого элемента оправдано. Например, в крови у беременных женщин, или в период лактации. Повышается потребность организма в Ca и у спортсменов.
Что делать для обеспечения организма этим необходимым микроэлементом? Следует добавить в свой рацион следующие продукты:
Из злаков — это гречневая крупа;
Из фруктов – апельсины;
Орехи;
Молочные продукты;
Бобовые;
Зелень.
Помогает усвоить кальций витамин группы D. Его часто назначают педиатры для новорожденных и детей постарше.
Существуют и продукты, которые мешают усвоению ионизированного кальция. К ним относятся:
Пальмовое масло. Оно встречается в составе разных продуктов, где нужно заменить молочный натуральный жир на разный дешевый «эрзац»;
Некоторые виды животных жиров;
Сладости, имеющие щелочную реакцию. Например, некоторые конфеты.
Кальций и кальций ионизированный: в чем разница?
В человеке кальция примерно килограмм, и почти весь он сосредоточен в костной ткани скелета и зубов, и только один процент циркулирует в плазме крови и других жидкостях организма.
В плазме крови кальций присутствует в двух примерно равных долях: в связанном и в свободном состояниях.
Их суммарный показатель и принято считать общим кальцием, содержащимся в крови.
Несвободный элемент представлен двумя видами: связанный с белками и образующий фосфаты, карбонаты, соли молочной и лимонной кислоты. Он используется организмом только в качестве буферной системы, удерживающей концентрацию общего кальция в границах физиологического диапазона 2,2-2,6 ммоль/л.
Активная, свободная форма микроэлемента представлена беспрепятственно циркулирующим катионом, ионизированным кальцием. Для физиологических надобностей только эту форму кальция и может использовать организм.
При подозрении на остеопороз проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра, которая позволяет определить плотность костей человека.
О возможности забеременеть при низком содержании антимюллерова гормона в крови у женщины вы можете почитать тут.
Обзор стоимости процедуры денситометрии костей представлен по ссылке.