Написать отзыв
Отзывов: 0
Производители: Sopharma AD (Болгария)
Действующие вещества
- Молсидомин
Класс заболеваний
- Не указано. См. инструкцию
Клинико-фармакологическая группа
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическая группа
- Нитраты и нитратоподобные средства
Особые указания
Согласно инструкции Сиднофарм нельзя использовать для купирования приступов стенокардии.
Первая доза препарата назначается с осторожностью и под контролем артериального давления из-за возможности появления головных болей и чрезмерного снижения АД.
Пациентам пожилого и старческого возраста, а также больным с нарушенной функцией печени/почек необходима коррекция дозы Сиднофарма.
Так как препарат может изменять скорость двигательных и психологических реакций, то в период лечения (особенно в его начале) следует отказаться от управления автомобилем и работы с движущимися механизмами.
Особые указания по использованию лекарственного средства
Следует отметить, что данное лекарство абсолютно не эффективно для остановки приступов стенокардии в острый период развития. Кроме того, в рамках первого приема «Сиднофарма» следует внимательно следить за показателями артериального давления для того, чтобы не допустить чересчур быстрого его снижения, а также возникновения сильной головной боли и потери сознания в том числе.
На фоне нарушения работы печени и почек, а также склонности к пониженному давлению пожилые люди нуждаются в корректировке дозы в меньшую сторону, равно как и в точном ее соблюдении. Проведение лечения строго исключает употребление алкогольных напитков.
В начале курса терапии рекомендуется отказ от вождения транспорта, а также от работы, которая требует скорости реагирования и сосредоточенности. Это указано в официальной аннотации к «Сиднофарму».
Постоянный надзор необходим в период употребления лекарства больным, которые перенесли инфаркт, геморрагический инсульт, церебральные нарушения кровообращения, глаукому и обладают склонностью к внутричерепному повышенному давлению, а также тем, кто страдает наличием гипотонии.
Следует знать, что пшеничный крахмал, который входит в состав, содержит глютен. Правда, столь малое количество безопасно для пациентов с целиакией. Краситель сиковит способен вызвать аллергическую реакцию среди пациентов, чей организм особо чувствителен к различным химическим компонентам.
Способ применения и дозы
Сиднофарм применяют внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.Для профилактики приступов стенокардии назначают в 1-й и 2-й день терапии по 1–2 мг (по ½–1 таблетке) 4–6 раз в сутки, после чего при необходимости дозу повышают до 2–4 мг 2–3 раза в сутки.Режим дозирования — индивидуальный и зависит от вида, стадии заболевания, выраженности клинических симптомов. Суточная доза обычно составляет 2–4 мг (1–2 таблетки), разделенные на 2 равномерных приема. Иногда ее повышают до 6–8 мг (3–4 таблетки), разделенные на 3–4 приема.Максимальная суточная доза — 12 мг.Длительность терапевтического курса определяет врач в зависимости от течения заболевания.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Сиднофарма – таблетки: светло-розовые, двояковыпуклые, круглые, на одной стороне – риска; с характерным мятным запахом (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: молсидомин – 2 мг;
- дополнительные компоненты: маннитол – 40 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 21,4 мг; моногидрат лактозы – 60 мг; стеарат магния – 1,6 мг; гипромеллоза – 5 мг; пшеничный крахмал – 26,99 мг; масло листьев мяты перечной – 1 мг; безводный коллоидный диоксид кремния – 2 мг; желтый краситель «Солнечный закат» (Е110) – 0,01 мг.
Аналоги Сиднофарма
Действующее вещество этого лекарственного средства – молсидомин. Он входит в состав таких медикаментов, как Корватон и Диласидом. Аналогичным механизмом действия обладают органические нитраты (Кардикет, Моносан, Нитроминт). Вопрос о замене Сиднофарма на аналоги должен быть обязательно согласован с лечащим врачом.
Сиднофарм похож по терапевтическим эффектам на нитраты, но лишен такой особенности, как развитие привыкания при длительном применении. Он может быть назначен для планового лечения стенокардии, возникающей при физическом напряжении или в покое, недостаточности кровообращения и после операций на сосудах сердца. Хорошо переносится пациентами, в том числе и пожилыми.
Не рекомендуется использовать при остром приступе сердечной боли или в начальной стадии инфаркта миокарда до стабилизации давления.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: часто – покраснение кожи лица, снижение артериального давления (АД), тахикардия, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно пониженном или нормальном АД);
- Центральная нервная система: замедление скорости психомоторных реакций (в основном в начале лечения), головокружение, головная боль (как правило, выражена незначительно и исчезает в процессе дальнейшей терапии);
- Пищеварительная система: потеря аппетита, тошнота, диарея;
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, бронхоспазм; редко – анафилактический шок
Симптомы передозировки: сильная головная боль, тахикардия, выраженное снижение АД. Лечение симптоматическое.
Фармакологическое действие
Сиднофарм обладает антиангинальным, антиагрегантным и анальгезирующим действиями. Средство улучшает коллатеральное кровообращение, устраняет спазм коронарных артерий, снижает потребность миокарда в кислороде, а также увеличивает переносимость нагрузок и уменьшает количество приступов стенокардии при физических нагрузках.
Сиднофарм начинает действовать примерно через 20 минут после приема. Максимальный терапевтический эффект достигается через 30–60 минут и длится до шести часов. В отличие от нитратов, при длительной терапии препаратом не вызывает развития толерантности, ведущего к снижению эффективности лечения.
Описание
В одной пачке препарата Сиднофарм 3 блистера по 10 штук таблеток и вкладыш-инструкция к ним. Сами таблетки следующего внешнего вида: розовые круглые, выпуклые с обеих сторон и имеют черточку для удобства использования (располовинивания при необходимости), диаметр 8 мм.
Действующее вещество тут представлено молсидомином (2 мг на 1 таблетку).
Болгарский препарат Сиднофарм в аптеках
Показания к применению препарата сводятся главным образом к профилактике приступов стенокардии у взрослых. Понять, кому показан Сиднофарм, станет проще, если рассмотреть его функции.
От чего помогает Сиднофарм:
- расширяет в венозные сосуды, расслабляя гладкую мускулатуру их стенок;
- снижает почти на треть потребность миокарда в кислороде, снимает спазм кровеносных сосудов миокарда, стимулирует дополнительное кровообращение;
- на начальной стадии тромбообразования препятствует склеиванию тромбоцитов, подавляет синтез серотонина, тромбоксана и др.;
- способствует уменьшению камер сердца (при сердечной недостаточности), наполнения левого желудочка и напряжения стенки миокарда;
- увеличивает физическую выносливость и снижает риск приступа стенокардии при физической работе.
Для купирования самого приступа стенокардии не используется.
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующую позицию среди болезней
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как «донатор» NO. Накопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени – вен).
Снижение преднагрузки, даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.
Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии, возникающих при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и др. проагрегантов.
У больных с ХСН, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение ЛЖ и напряжение стенки миокарда, УОК.
Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, 5-10 мин – при сублингвальном приеме, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. В отличие от нитратов, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно.
Показания
Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия (профилактика и купирование приступов), острая недостаточность ЛЖ, острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики), ХСН (в комбинации с сердечными гликозидами и/или диуретиками), гипертензия в «малом» круге кровообращения, хроническое «легочное» сердце.
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, сосудистый коллапс, низкое давление заполнения ЛЖ, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Инфаркт миокарда (острая стадия – только под строжайшим врачебным наблюдением и непрерывным контролем состояния кровообращения), глаукома (особенно закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая гипертензия, склонность к артериальной гипотензии, пожилой возрапст.
Побочные действия
Головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения); снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения); головокружение; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм).
Применение и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи, для профилактики приступов стенокардии – по 1-4 мг 2-3 раза в сутки.
Таблетки-ретард принимают по 8 мг 1-2 раза в сутки, в особо тяжелых случаях – 3 раза. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Купирование приступов стенокардии – сублингвально, 1-2 мг.
Особые указания
Первую дозу назначают под контролем АД.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
На время лечения следует исключить прием этанола.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Взаимодействие
При одновременном назначении с др. сосудорасширяющими, гипотензивными ЛС и этанолом усиливается выраженность гипотензивного эффекта. АСК усиливает антиагрегантную активность.
Противопоказания
Абсолютные:
- низкое давление наполнения левого желудочка;
- острый инфаркт миокарда в сочетании с артериальной гипотензией;
- коллапс;
- выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении до 100 мм рт. ст.);
- токсический отек легких;
- кардиогенный шок;
- сочетанное применение с силденафилом;
- беременность и период грудного кормления;
- возраст до 18 лет (для этой категории больных профиль безопасности не изучен);
- повышенная чувствительность к веществам препарата.
Относительные; Сиднофарм назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний:
- повышенное внутричерепное давление;
- состояние после перенесенного геморрагического инсульта;
- склонность к артериальной гипотензии;
- нарушения мозгового кровообращения;
- глаукома (в особенности – закрытоугольная);
- пожилой возраст.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов и антагонистами кальция.Употребление алкоголя во время лечения Сиднофармом полностью исключается.При одновременном применении молсидомина с периферическими вазодилататорами, антагонистами ионов кальция, гипотензивными средствами потенцируется гипотензивный эффект. При сочетанном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой потенцируется антиагрегантный эффект.Противопоказано применение силденафила при лечении молсидомином. Силденафил вызывает усиление гипотензивного действия молсидомина, в результате чего может возникнуть необратимая артериальная гипотензия и ухудшение ишемии миокарда.
Инструкция по применению таблеток Сиднофарм
Режим приема, дозы и продолжительность терапии Сиднофармом определяются врачом по состоянию пациента (частота приступов, характер болезни, тяжесть симптомов). Прием пищи не влияет на действие лекарства. Таблетки пьют целыми, без раскалывания, запивая большим объемом воды.
- Предельно максимальная доза в сутки не больше 12 мг.
- В начале терапии медикамент принимают в низкой дозировке 1 – 2 мг (полтаблетки – 1 табл.) дважды в сутки. Если терапевтический результат мало выражен, увеличивают частоту применения до 3 раз.
- В дальнейшем суточное количество лекарства разрешается постепенно увеличивать до 6 – 8 мг (разделенных на 3 или 4 раза).
- Острое течение болезни также требует повышенной дозировки в 8 мг (принимаемых за 4 раза).
- Чтобы предотвратить приступ грудной жабы (стенокардии) в первые два дня терапии пьют по 1 – 2 мг до 6 раз. При развитии приступа таблетку (2 мг) помещают под язык и рассасывают.
Далее будут рассмотрены противопоказания к приему Сиднофарма.
Таблетки Сиднофарм (Sydnopharm)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Показания к применению
— купирование и предупреждение приступов стенокардии; — острая недостаточность левого желудочка; — острый инфаркт миокарда в стадии стабилизации гемодинамических показателей; — хроническое «легочное» сердце; — хроническая сердечная недостаточность (вместе с мочегонными препаратами и сердечными гликозидами); — повышенное давление в легочном круге кровообращения.
Форма выпуска
таблетки 2 мг; блистер 10 пачка картонная 3.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует. Метаболизм и выведение В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% — через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови. Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).
Использование во время беременности
Применение Сиднофарма противопоказано при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата начинают с малых доз — по 1/2–1 табл. 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 6 мг. Дозировку и продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
Передозировка
Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия. Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействия с другими препаратами
Одновременное применение Сиднофарма с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами и этанолом увеличивает выраженность гипотензивного эффекта. При одновременном применении Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное действие.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
C Сердечно-сосудистая система
C01 Препараты для лечения заболеваний сердца
C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца
C01DX Прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DX12 Molsidomine
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Сиднофарм оказывает антиангинальное действие (6–12 ч). Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. В организме спонтанно биотрансформируется в активный метаболит СИН-1А, который оказывает выраженное вазодилатирующее действие, прежде всего на емкостные (магистральные) венозные сосуды. Увеличивает диаметр субэндокардиальных сосудов, улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокарда кислородом, что, в свою очередь, повышает толерантность к физической нагрузке пациентов с ИБС. Молсидомин является донором NO. Он активирует гуанилатциклазу и повышает внутриклеточную концентрацию цГМФ.При длительном приеме молсидомина к нему не развивается клинически значимая толерантность. Можно применять при непереносимости нитратов и при развитии толерантности к нитратам.
Фармакокинетика. Cmax в плазме крови — 4,4 мкг/мл, время достижения Cmax — в среднем 1 ч. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СИН-1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СИН-1А); T½ — 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении 1 сут выводится почти все количество СИН-1А).
Показания
Сиднофарм улучшает показатели эхокардиографии у больных с сердечной недостаточностью при сужении или спазме коронарных сосудов и хорошо переносится пациентами.
Сиднофарм назначают:
- для предупреждения и лечения приступов стенокардии (грудной жабы): при хронической недостаточности функции сердечной мышцы;
- при аномальном увеличении правого желудочка из-за легочных патологий;
- при острой недостаточности функции левого желудочка;
- при повышенном давлении в сосудах легочного (малого) круга кровообращения, приводящего к дыхательной недостаточности;
Лекарство значительно повышает коронарный резерв (свойство сосудов сердца ускорять кровоток и повышать объем крови в соответствии с потребностями в условиях нагрузки), предотвращая коронарную недостаточность (состояние ишемии, когда миокарду для сокращений требуется кислорода больше, чем приносит кровь).
В первые сутки лечения немного повышается частота сокращений сердца.
Противопоказания в применении лекарства
Таблетки «Сиднофарм» нельзя принимать в том случае, если пациент страдает следующими патологиями:
- Сердечный инфаркт на фоне пониженного давления.
- Состояние низкого систолического, то есть верхнего кровяного давления ниже 95 миллиметров ртутного столба.
- Наличие глаукомы.
- Аллергические реакции наряду с непереносимостью компонентов «Сиднофарма».
- Патология функций левого желудочка при пониженном давлении.
- Кардиогенный шок, выступающий крайне острым состоянием снижения сокращений миокарда на фоне аномально низкого кровяного давления и угрозы смертельного исхода.
- Сосудистый коллапс, то есть недостаток сердечной функции на фоне резкого падения давления и тонуса сосудов, сопровождающийся нарушением притока крови, что ведет к угнетению нормальной работоспособности организма человека.
- Наличие отека легких в токсической форме, когда в орган попадают яды и токсины во время дыхания.
- Процесс нарушения мозгового кровообращения.
- Беременность и кормление.
- Возраст до восемнадцати лет.
- Совместное применение с препаратом «Сильденафил».
- Непереносимость пациентами галактозы, а также неправильное всасывание глюкозы и галактозы наряду с дефицитом лактазы.
Кроме того, осторожность следует проявить при назначении пациентам после перенесенного геморрагического инсульта, а также больным, которые склонны к повышенному внутричерепному давлению и при этом пониженному артериальному.
