Норма антител к ТПО у женщин: причины и лечение. АТ ТПО сильно повышен — что это значит и на какие болезни указывает?

Среди эндокринных заболеваний все большее распространение получает аутоиммунная патология щитовидки, которая связана с агрессией собственных клеток иммунитета против здоровых тканей органа. Диагностировать такую аномалию можно с помощью лабораторных тестов, в частности определения уровня антител.

Что нужно знать пациентам, у которых АТ к ТПО – антитела к тиреопероксидазе – повышены: в нашем обзоре и видео в этой статье разберём основные причины, симптомы и методы лечения аутоиммунных заболеваний.

Что такое тиреопероксидаза, и что происходит, если к ней вырабатываются антитела

Тиреоидная пероксидаза (микросомальная тиреопероксидаза) – это фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за создание активных форм йода, которые в дальнейшем присоединятся к аминокислотному остатку тирозина и превратятся в молекулы (основного гормона ЩЖ). Таким образом, тиреоидная пероксидаза является одним из звеньев сложной биохимической цепочки, в результате которой клетки щитовидки синтезируют и выделяют в кровь тиреоидные гормоны.

А что значит повышенные антитела к микросомальной тиреопероксидазе? Если по каким-то причинам (они будут рассмотрены ниже) иммунная система начинает атаку и разрушение молекул ТПО, образование тиреоидных гормонов резко снижается.

Это приводит к гормональному дисбалансу и выраженным клиническим проявлениям гипотиреоза. Поэтому повышение антител к тиреопероксидазе – настораживающий признак, который не должен остаться без внимания специалиста.

Важно! Нормальные значения анти-ТПО находятся в пределах 0-34 МЕ/мл. Для более достоверного результата инструкция предписывает сдавать анализ в утренние часы натощак, а также избегать стрессов и изнуряющих физических нагрузок накануне исследования.

Причины роста титра антитела к ТПО

Выделяют несколько заболеваний, при которых может быть повышен уровень антител к тиреопероксидазе:

• (ХАИТ);
• (ДТЗ);
• аутоиммунный тиреоидит;
• послеродовый тиреоидит;
• эндокринная патология у новорожденных (может сопровождаться как гипер-, так и гипотиреозом).

Обратите внимание! Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, с большей долей вероятности можно судить о развитии у пациента аутоиммунного заболевания щитовидки.

Когда назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе

Показанием для определения АТ к ТПО является:

• симптомы функциональных нарушений работы ЩЖ;
• изменения в лабораторных анализах на тиреоидные гормоны;
• динамическое наблюдение пациентов с диагностированной аутоиммунной патологией;
• обследование женщин с патологией беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, безуспешность ЭКО и др.);
• аутоиммунная патология, не связанная с щитовидной железой (ревматоидный артрит, системная склеродермия, СКВ и др.);
• обследование пациентов перед назначением им Кордарона (Амиодарона), препаратов интерферона, лития;
• обследование пациентов с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

Обратите внимание! Небольшое повышение уровня анти-ТПО наблюдается при многих системных болезнях, в том числе сахарном диабете, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Анти-ТПО и болезнь Хашимото

Тиреоидит Хашимото – часто встречаемая аутоиммунная патология щитовидки, которое сопровождается необратимым разрушением клеток и медленным угнетением функциональной активности органа – хроническим гипотиреозом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе определяются при ХАИТ в 90-95% случаев, а степень их увеличения является прогностически значимой для определения прогноза заболевания.

Обратите внимание! Не всегда высокий уровень анти-ТПО является свидетельством болезни Хашимото, ровно как и ХАИТ не всегда сопровождается повышением титра тиреопероксидазы. Диагностика заболеваний щитовидки должна быть комплексной, основанной на лабораторных анализах, УЗИ и дополнительных методах диагностики.

Анализ на анти-ТПО во время беременности

Так, например, если во время вынашивания ребенка у женщины был диагностирован повышенный уровень антител к тиреопероксидазе, риск развития аутоиммунного процесса в щитовидке у нее повышается в 2,5-3 раза.

Расшифровка анализа крови на антитела

В диагностическом плане значимость представляют всего три типа иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA. По их отклонению от нормы можно судить о наличии или отсутствии инфекции. Отрицательный результат анализа не является стопроцентным показателем того, что инфекционный процесс отсутствует. Это связано с тем, что после инфицирования на образование цепной реакции иммунитета требуется некоторое время – от 2-3 дней до 2-3 недель. Для подтверждения отрицательного результата тест ИФА необходимо повторить через некоторое время.

Наличие антител чаще говорит о том, что в крови присутствуют аллергены, вирусы, бактерии или другие микроорганизмы. При этом даже положительный результат не всегда считается патологией. К примеру, выработкой дополнительных иммуноглобулинов организм может отреагировать на неправильно подобранное лечение, зачатие, трансплантацию органов. В целом, результаты исследования помогают ответить на следующие вопросы:

• насколько полноценно иммунитет отвечает на инфекцию, необходимо ли предпринимать дополнительные меры лечения;
• на какой стадии прогрессирования находится болезнь;
• есть ли у человека онкологические заболевания;
• как протекает процесс приживания имплантов;
• какое вещество стало причиной развития аллергии;
• произошло ли заражение вирусами, паразитами, бактериями и как давно;
• обострилось ли хроническое заболевание.

IgA

Иммуноглобулин класса А является одним из важных для дифференциальной диагностики. Он присутствует в организме постоянно и составляет примерно 10-25% всех фракций иммуноглобулинов. Референсные значения IgA могут различаться в зависимости от возраста и пола:

Отклонение IgA от нормы, говорит о наличии патологических процессов. Повышенные значения могут свидетельствовать о следующих состояниях или заболеваниях:

• миелома, лимфома, болезнь Ходжкина – злокачественные заболевания тканей или костного мозга;
• болезни печени – цирроз, токсическое повреждение клеток вследствие алкоголизма;
• нефропатия – двухстороннее поражение почек, почечная недостаточность;
• поражение слизистых оболочек влагалища, пищеварительного тракта, глаз, носа;
• аутоиммунные заболевания – сахарный диабет, рассеянный склероз, красная волчанка, васкулит;
• хронические или острые инфекционные заболевания легких, кожи, печени, лимфатических узлов – туберкулез, мононуклеоз, актиномикоз;
• ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани.

Понижение синтеза белка может произойти при приеме некоторых лекарственных препаратов, а также в результате следующих заболеваний:

• хронические заболевания органов дыхания или обоняния – бронхиальная астма, респираторная аллергия, гайморит, синусит, пневмония;
• хронический лимфоцитарный лейкоз – рак крови в стадии ремиссии;
• мальабсорбция – расстройство пищеварения, всасывания и расщепления питательных веществ;
• врожденное расширение мелких кровеносных сосудов – телеангиоэктазия;
• атопический дерматит.

IgM

Концентрация иммуноглобулина типа М стремительно растет на начальных этапах инфицирования, по истечении инкубационного или острого периода его уровень постепенно снижается. IgM являются незаменимыми участниками процесса формирования первичного иммунитета. Норма белка для людей разных возрастов:

Стать причиной повышения уровня антител типа М могут массовые ожоги тела, травмы, прием гормональных препаратов, вирусные, паразитарные или бактериальные инфекции, некоторые аутоиммунные патологии (артрит, диабет). Дефицит белка IgM может возникнуть по причине:

• болезни Брутона (иммунодефицит, развивается из-за мутации генов);
• лечения цитостатиками (препаратами, подавляющими рост злокачественных клеток);
• проведения радиотерапии;
• обострения желудочно-кишечных заболеваний, характеризующихся массовой потерей белков;
• лимфомы (опухоль, рак лимфатической системы);
• приема препаратов с золотом или полисахаридами.

IgG

Главная функция класса G – обеспечить вторичный иммунный ответ организма на возбудителя инфекции. Период полураспада данной группы иммуноглобулинов составляет 23-25 дней, на протяжении которых организм активно борется с заболеванием, после ему необходима дополнительная медикаментозная поддержка. Норма антител в крови для людей разных полов и возрастных групп:

Высокая концентрация IgG наблюдается при острых или рецидивирующих хронических заболеваниях. Способствовать повышению уровня антител могут и следующие типы патологий:

• заболевания печени – аутоиммунный или вирусный гепатит, цирроз;
• аутоиммунные болезни – красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм, склероз;
• саркоидоз (образование в мягких тканях гранулем);
• онкология;
• муковисцидоз (поражение органов, ответственных за образование слизи);
• мононуклеоз;
• нейросифилис (поражение нервной системы, из-за проникновения в кровь возбудителя сифилиса);
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Недостаток IgG может говорить о наличии вирусных заболеваний, перешедших в хроническую форму. Привести к нехватке данного белка могут и такие патологии:

• атопический дерматит;
• дефицит витамина В12;
• лейкоз (рак крови);
• ВИЧ-инфекция;
• нефротический синдром (поражение почечных телец (клубочков));
• болезнь Брутона;
• гипогаммаглобулинемия (дефицит плазменных клеток – В-лимфоцитов);
• синдром Луи-Бар (недостаток Т-клеток иммунитета);
• генетическая мышечная дистрофия.

Аутоантитела

Антинуклеарные белки представляют собой группу аутоантител, которые вырабатываются организмом для борьбы с собственными клетками: фосфолипидами, фрагментами ДНК, рецепторами, гормонами. Анализ на такие иммуноглобулины считается самым чувствительным способом диагностики аутоиммунных нарушений, большая часть из которых характеризуется поражением соединительной или хрящевой ткани. Специфичные антитела обнаруживаются при наличии следующих патологий:

• системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани и кожных покровов;
• узелковый периартрит – воспаление сосудистых стенок артерий;
• дерматомиозит – поражение скелетной ткани, кожи и мышц;
• ревматоидный артрит – заболевание суставов;
• склеродермия – состояние, при котором уплотняется или затвердевает соединительная ткань;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• аутоиммунный гепатит – заболевание печени;
• болезнь Шегрена – снижение продукции сальных, слезных и слюнных желез.

Одновременно с определением аутоантител проводят исследование на наличие фракций класса A, M, G. Обнаружение данных компонентов может с высокой вероятностью свидетельствовать о начале развития аутоиммунных болезней. При проведении количественного теста нормой аутоантител считается титр менее 1:160. Качественный анализ может иметь несколько вариантов расшифровки:

• показатель меньше 0,9 – отрицательно;
• 0,9-1,1 – сомнительный итог, необходимо повторить тест через 7-10 дней;
• больше 1,1 – положительно.

Клинические проявления аутоиммунных заболеваний

Повышение анти-ТПО может сопровождаться как состоянием гипотиреоза, так и тиреотоксикозом. Рассмотрим основные признаки этих синдромов в таблице ниже.

Таблица: Гипо- и гипертиреоз при заболеваниях, сопровождающихся повышенным уровнем анти-ТПО:

Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму

После дообследования пациента и определения типа гормональных нарушений эндокринолог составляет индивидуальный план лечения, включающий:

• воздействие на причину заболевания (по возможности);
• коррекцию эндокринного статуса;
• симптоматическую терапию.

Если у человека повышен гормон антитела к тиреопероксидазе и есть клинические проявления гипотиреоза, ему обычно назначается длительная заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидки. Гипертиреоз при ДТЗ корректируется приемом тиреостатических препаратов.

Обратите внимание! Эффективного метода терапии, который бы вмешивался в защитную систему организма и подавлял патологические аутоиммунные процессы, на сегодняшний день нет. По сути, все лечение тиреоидита Хашимото основывается на приеме синтетических гормонов, когда собственная щитовидная железа медленно, но необратимо разрушается. Сегодня ведутся масштабные клинические разработки лекарства, которое могло бы подавить процесс ауотоагрессии организма к клеткам эндокринного органа.

Таким образом, если антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, важно обратиться к врачу как можно раньше. Народные средства, приготовленные своими руками, не помогут справиться с проблемой и лишь усугубят имеющиеся гормональные нарушения.

Составленный специалистом план диагностики позволит выяснить причину аутоиммунного процесса в щитовидной железе, а грамотное лечение устранит эндокринный сбой.

Не секрет, что справляться с вирусами и микробами нам позволяет наша иммунная система. Помогают ей в этом специальные белки – антитела. Они идентифицируют чужеродный объект, определяют его слабые места и нейтрализуют. Однако случается так, что антитела начинают бороться и со здоровыми тканями собственного организма.

Под прицелом может оказаться ключевой орган эндокринной системы — щитовидная железа. Больше всего «страдает» фермент тиреоидная пероксидаза, цель которого — помогать железе в синтезе таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Для выявления такого сбоя и назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО).

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Иммунитет человека — сложная система. Антитела являются ее важным звеном. Они распознают вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты. Именно антитела подают сигнал иммунным клеткам: «Атаковать нарушителя!» Анализ на антитела позволяет определить общий уровень иммунитета, диагностировать инфекции, выявить нарушения в работе иммунной системы.

Показания для анти-ТПО

Анализ на антитела к тиреопероксидазе назначается в случаях:

• наличия симптоматики нарушения нормального функционирования щитовидной железы (сонливость, раздражительность, перепады настроения, быстрая утомляемость);
• при наличии в анамнезе другого аутоиммунного заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматический артрит, болезнь Либмана-Сакса (волчанка), пернициозная анемия, системный ангиит (васкулит) аутоимунного происхождения);
• перед назначением лекарственной терапии с негативным воздействием на функции щитовидной железы (психотропные препараты на основе лития, антиаритмические препараты (кордарон, амиокардин и др.), противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон альфа, интерлейкин);
• при изучении патогенеза женского бесплодия, самопроизвольного аборта и невынашиваемости беременности;
• при подозрении на дисфункцию щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
• при обнаружении на УЗИ каких-либо отклонений в щитовидной железе (уменьшение или увеличение размеров, изменение структуры);

Подготовка к анализу

Исследование проводится утром натощак (никотин также должен быть исключен). За месяц до анализа прекращается прием любых гормональных препаратов (бывают исключения, указания должен дать лечащий эндокринолог), за несколько дней — прием любых йодсодержащих препаратов. Желательно ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Если в недавнем времени вы перенесли тяжелое заболевание (грипп, пневмония, ангина) или подверглись хирургическому вмешательству, показатели могут быть неправильно расценены. В таком случае советуем повременить с анализом на ТПО.

Расшифровка результатов. Причины отклонения от нормы

В норме антитела к тиреопероксидазе для здорового человека до 50 лет должны составлять 0- 35 МЕ/мл, старше — 0-100 МЕ/мл. Если зафиксированы какие-либо отклонения от нормы, аутоиммунный процесс в отношении щитовидной железы налицо. Классифицируя степени отклонения от нормы, можно выделить незначительное повышение уровня , умеренное и значительное.

Прямыми или косвенными причинами незначительного или умеренного повышения анти-ТПО могут явиться:

• внешние факторы (радиация, плохая экология, токсины);
• физические повреждения щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность;
• лечение высокими дозами йода;
• перенесенные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
• присутствие очагов хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, фарингит, синусит);
• прием гормональных препаратов в течение длительного времени и без должного контроля;
• психотравмирующие факторы, приводящие к стрессовым состояниям (смена места работы или жительства, смерть близкого человека, развод и др.).
• беременность;

Причиной же значительного отклонения результатов от нормы чаще всего является заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера (лимфоцитарный тиреоидит (Хашимото), Базедова болезнь). Повышение уровня антител к ТПО во время беременности указывает на высокую вероятность возникновения у ребенка внутриутробно или уже после рождения такого заболевания, как гипертиреоз.

Важно подчеркнуть, что антитела к тиреопероксидазе не являются первопричиной аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Скорее следствием. Поэтому попытки снижения уровня антител безосновательны (даже в случае их значительного отклонения от нормы). Также как лишена смысла и оценка уровней анти-ТПО в динамике.

Повторные анализы

Мониторинг антител к тиреопероксидазе может оказаться оправданным лишь после хирургического лечения дифференцированной карциномы щитовидной железы. В ряде случаев уровень анти-ТПО может быть повышен у практически здоровых людей, преимущественно женщин, причем вероятность возникновения данной патологии прямо пропорциональна возрасту.

Чувствительность и информативность тестов на антитела к тиреопероксидазе повышается по мере усовершенствования медицинских технологий и изменения методик исследования. Отчасти из-за этого, название данного анализа и критерии нормы периодически изменяются. Поэтому для достижения сопоставимости полученных результатов рекомендуется сделать несколько тестов в различных лабораториях.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены значительно, назначаются дополнительные анализы для исключения патологии щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, свободных тиреоидных гормонов). Для постановки правильного диагноза и грамотного подхода к лечению требуется тщательная оценка перечисленных показателей. Поэтому, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Будьте здоровы!

Заболевания эндокринной системы (в частности, аутоиммунный тиреоидит) сегодня ставят с такой же частотой, как и вегето-сосудистую дистонию, однако почти каждое из них нуждается в глубокой проверке. Наиболее правильно будет сдать анализ на антитела к ТПО и ТГ.

Антитела как показатель состояния иммунной системы

Антитела (или иммуноглобулины) — это особые белковые молекулы. Их производят В-лимфоциты (плазматические клетки). Иммуноглобулины могут как свободно находиться в крови, так и прикрепляться к поверхности «дефектных» клеток.

Распознав чужеродную субстанцию — антиген, антитело прикрепляется к ней с помощью так называемого белкового хвостика. Последний служит своеобразным сигнальным флажком для специализированных иммунных клеток, которые нейтрализуют «нарушителей».

В организме человека присутствует пять классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они отличаются по массе, по составу, и, что самое главное, по свойствам.

IgE и IgD содержатся в сыворотке крови в малом количестве и не имеют диагностической ценности. Наиболее значимыми для анализа состояния иммунной системы и постановки диагноза являются IgM, IgA и IgG.

IgM — первый иммуноглобулин, который начинает вырабатывать организм в ответ на инфекцию. Он обладает высокой активностью, стимулирует различные звенья иммунитета. Составляет 10% от всех фракций иммуноглобулинов.

Примерно через пять суток после попадания антигена в организм начинает вырабатываться IgG (70–75% от всех иммуноглобулинов). Он обеспечивает основной иммунный ответ. Более половины всех выделяемых во время болезни иммуноглобулинов относятся именно к этому классу.

IgA в основном локализуется в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, кишечника и мочеполовой системы. То есть там, где болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в наш организм. Этот класс иммуноглобулинов как бы связывает чужеродные вещества и не дает им прикрепиться к поверхности слизистых оболочек. Доля IgA 15–20% от всего числа присутствующих в организме иммуноглобулинов.

Когда может быть назначен анализ крови на антитела

Концентрация антител к определенной инфекции помогает поставить диагноз, определить уровень иммунитета после вакцинации, выявить скрытые заболевания. Чаще всего анализы на антитела назначают при подозрении на такие заболевания (или для контроля их лечения), как:

• корь;
• гепатит;
• ветрянка (ветряная оспа);
• краснуха;
• гельминтоз;
• хеликобактер пилори;
• лямблиоз;
• вирус Эпштейна — Барр;
• полиомиелит;
• герпес.

Анализ на иммуноглобулины определенного класса могут также назначить также при:

• сепсисе;
• ревматоидном артрите;
• циррозе печени;
• онкологии;
• хронических гнойных отитах, менингитах, пневмониях, синуситах;
• нарушении работы иммунной системы;
• миеломной болезни;
• ВИЧ-инфекции.

Исследование актуально и для выявления аутоиммунных заболеваний. Такие иммуноглобулины присоединяются к клеткам кожи, почек, печени, сосудов и помечают их для собственной иммунной системы как «опасные».

При выявлении причин бесплодия могут назначить анализ на антитела к ХГЧ или на антиспермальные антитела. При беременности проводится исследование на антитела к резус-фактору.

Подготовка к исследованию и процедура сдачи крови

Анализы на антитела к вирусам и другим инфекционным агентам проводятся исключительно по назначению врача.

Кровь на анализы на антитела сдается натощак. Забор биоматериала осуществляется из вены. Перед проведением исследования пациенту желательно избегать эмоциональных перегрузок, не заниматься тяжелой физической работой, не посещать спортзал и не принимать алкоголь.

Суть исследования

Определение уровня иммуноглобулинов проводится с помощью иммунофлюоресцентного анализа, или ИФА. На поверхность специальной планшетки помещают небольшое количество сыворотки крови и очищенного антигена. Антиген и антитело одного вида подходят друг к другу «как ключ к замку» и образуют особый иммунный комплекс. После этого добавляют вещество, которое окрашивает иммунный комплекс. По интенсивности окраски определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.

Обычно исследование занимает 1–2 рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через 2–3 часа, но стоимость будет примерно вдвое выше.

Расшифровка результатов анализа на антитела

Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, симптомы заболевания или их отсутствие, данные других исследований.

Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут отличаться. Указанные в статье границы являются ориентировочными.

Нормы общего IgA для детей:

• до 3 месяцев — от 0,01 до 0,34 г/л;
• от 3 месяцев до 1 года – от 0,08 до 0,91 г/л;
• от 1 года до 12 лет:

• девочки: от 0,21 до 2,82 г/л;
• мальчики: от 0,21 до 2,91 г/л;

• 12–60 лет — от 0,65 до 4,21 г/л;
• После 60 лет — от 0,69 до 5,17 г/л.

• 12–60 лет — от 0,63 до 4,84 г/л;
• после 60 лет — от 1,01 до 6,45 г/л.

Иммуноглобулин класса А повышается при хронических инфекциях, при муковисцидозе, при поражении печени. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях. Снижение титра антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы. А также при нарушении синтеза белковых молекул и приеме некоторых лекарств.

Содержание IgM в сыворотке крови у новорожденных должно быть в пределах 0,06-0,21 г/л.

• старше 3 месяцев и до 1 года:

• девочки: от 0,17 до 1,50 г/л;
• мальчики: от 0,17 до 1,43 г/л;

Еще интересней:

Эхинококковая киста печени операция

Яблочный уксус от перхоти отзывы

Антитела к ТПО: что это?

Аббревиатура ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза, и наравне с тиреоглобулином (ТГ) подвергается наиболее частой проверке у женщин, в случае возникновения проблем эндокринологического характера. Каждый из них является необходимым организму ферментом, однако при сбоях в работе щитовидной железы со стороны иммунной системы начинается активная выработка антител — белков, призванных уничтожать образовавшиеся негативные клетки. По этой причине в ряде случаев нужен контроль за АТ ТПО, проводящийся посредством взятия анализа крови и дальнейшей его расшифровки.

ТПО играет роль катализатора для выработки гормонов Т3 и Т4, чья выработка снижается при увеличении количества антител к ТПО. Также данный фермент имеет немаловажное значение для естественного образования йода в организме, поэтому повышение антител к ТПО необходимо блокировать на ранних стадиях.

Анализ на антитела к ТПО проводится как при постановке определенного диагноза, перед тем, как начать целенаправленное лечение, так и при первичной симптоматике изменении их уровня:

• увеличении щитовидной железы (появления зоба у женщин);
• отеков голени;
• офтальмопатии;
• гипертиреозе у новорожденных.

Также специалисты настаивают не только на плановых анализах, но и на обязательной проверке антител во время беременности, поскольку это не только способно дать нежелательное негативное влияние на плод, но и развить у молодой матери тиреоидит.

Антитела в крови: что это такое?

Его состав зависит от всех заболеваний, перенесенных человеком за всю его жизнь. Кроме того, антитела позволяют выявить причину возникновения разного рода патологий

. Сами антитела — это особые
белковые образования — иммуноглобулины
. Они могут объединять антигены инфекции. Появляются антитела при участии лимфоцитов.

Различают несколько классов антител:

IgA позволяют осуществлять создание защиты слизистых

организма. Эти иммуноглобулины пробуждаются при возникновении инфекций, поражающих кожу или во время развития ОРЗ. А также концентрация антител этого типа увеличивается во время интоксикаций организма, патологиях печени или при злоупотреблении алкоголем.

IgE относятся к иммуноглобулинам, которые активизируются при воздействии на человека бактерий, грибков, вирусов

. Эти антитела способны ликвидировать токсичные выделения возбудителей инфекций. Именно IgE отвечают за образование иммунитета ребенка, находящегося в утробе матери и создание длительного иммунитета, который при заражении человека повторно предотвращает инфицирование.

Антитела типа IgM — особые иммуноглобулины. Их объем в крови резко возрастает при заражении и на начальных стадиях болезни

. Именно эти антитела первыми реагируют на возникновение в крови патогенных микроорганизмов и являются первым фронтом защиты.

Изучение антител позволяет получить представление о наличии в крови возбудителей болезней. В некоторых случаях антитела могут присутствовать в крови постоянно, даже после выздоровления

больного.

По этой причине анализ крови предоставляет данные о некоторых перенесенных человеком в прошлом заболеваниях.

Анализ на антигены чаще всего назначают для выявления определенных заболеваний:

• гепатит;
• герпес;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• лептоспироз;
• цитомегаловирус;
• столбняк;
• дифтерия;
• сифилис и другие.

Сдать кровь для проведения исследования концентрации в крови антител можно в специальных лабораториях. Для прохождения некоторых анализов требуется направление, в котором указывается тип исследования, но независимые лаборатории предоставляют проведение тестов на наличие антител к некоторым вирусам и инфекциям анонимно.

Повышение и понижение антител к ТПО у женщин

Чтобы правильно самостоятельно расшифровать результаты проверки, необходимо знать не только значения простого анализа крови, но и норму антител к ТПО у женщин:

• При возрасте до 50 лет (до климактерического периода) нормой считается значение от 0,0 до 35,0 ед/л.
• После начала климактерического периода верхняя граница может повыситься до 100,0 ед/л.
• Ряд клиник, берущих анализы, может выставлять значения в ед/мл, тогда референсное значение будет менее 5,6 ед/мл, предел выставляется от 3,0 ед/мл до 1000,0 ед/мл.

Повышение антител к ТПО у женщин на 18-20 ед/мл обычно не требует лечения, но нуждается в дальнейшем контроле пациента.

Специалисты отмечают, что пониженное значение может быть зафиксировано у людей с отсутствием каких-либо нарушений эндокринной системы и щитовидной железы в частности, и порой это списывают на погрешность метода проверки. С повышением антител к ТПО уже все не так гладко.

1. Основная причина повышения — тиреодит Хашимото (90% случаев), визуальное проявление — изменение щитовидной железы в сторону увеличения.
2. Менее частый вариант — базедова болезнь или болезнь Грейвса, проявляющаяся через увеличение зоба; дополнительно может быть поставлен гипертиреоидизм.
3. Наиболее «легкая» причина — послеродовая дисфункция щитовидной железы, при этом наблюдаются симптомы, схожие с общими нарушениями организма: усталость, снижение работоспособности, ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
4. Гипотериоз ставится редко, но также имеет место быть. У детей становится предвестником кретинизма. Сопровождается быстрой утомляемостью, понижением активности, отечностью лица, замедлением обменных процессов.

Какое выбрать лечение, если антитела к ТПО повышены?

Назначать лечение при серьезном повышении антител к ТПО должен врач, что же касается общих рекомендаций и правил, которые здесь будут осуществляться, то в 90% случаев терапия основывается на гормональных препаратах, поэтому вполне вероятны нежелательные побочные эффекты.

Помимо гормонов могут быть назначены препараты йода, чей дефицит при повышении антител к ТПО особенно четко прослеживается, однако только лишь их будет недостаточно. Поэтому с любым отклонением от нормы по показателям необходимо направляться к врачу.

Как известно, что в организме человека за борьбу с различными микробами и вирусами отвечает его иммунная система — специальные белки (антитела) распознают инородные объекты и уничтожают их. Но иногда, так случается, что антитела атакуют непораженные здоровые ткани и клетки человеческого организма.

Так, антитела могут принять за инородный объект полезный фермент тиреопероксидазу

и пытаются уничтожить его. Тиреопероксидаза – это фермент, вырабатываемый щитовидной железой, благодаря которому железо синтезирует такие гормоны, как трийодтиронин и тироксин. Чтобы выявить подобное нарушение, необходимо сдать анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (
анти-ТПО
). Стоит сказать, что чаще всего от подобных нарушений страдают женщины.

Когда назначается анализ на антитела к тиреопероксидазе?

Анализ анти-ТПО назначается в следующих случаях

:

— при проявлении раздражительности, сонливости, быстрой утомляемости, перепадов настроения, которые могут оказаться симптомами, вызванными нарушением естественного функционирования щитовидки; — перед назначением лекарственных препаратов, способных негативно воздействовать на деятельность щитовидной железы(иммуномодулирующие, противовирусные препараты, такие как интерлейкин, интерферон альфа, антиаритмические препараты, а также психотропные лекарственные средства на основе лития); — при подозрении на дисфункцию щитовидки – гипотиреоз, гипертиреоз; — при обнаружении иных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматический артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, васкулит (системный ангиит), имеющий аутоиммунное происхождение, анемия пернициозная, волчанка (заболевание Либмана-Сакса); — при исследовании женского бесплодия болезнетворного характера, при нарушениях беременности; — при наличии, выявленных во время УЗИ изменения в структуре или размерах щитовидной железы.

Анти тпо. Норма у женщин

Для здоровой женщины до 50 лет антитела к ТПО в пределах нормы составляют 0–35 МЕ/мл

, для людей старше –
0–100 МЕ/мл
. Любые отклонения от вышеуказанных норм может свидетельствовать о аутоиммунных процессах в отношении щитовидки. В зависимости от уровня отклонения выделяются: существенное, умеренное и несущественное повышение степени антител к тиреоидной проксидазе.

Причинами существенного повышения анти-ТПО, как правило, являются аутоиммунные расстройства

щитовидной железы: заболевание Базедова, болезнь Хашимото (лимфоцитарный тиреоид). Во время беременности повышенная степень антител к ТПО свидетельствует о большой вероятности возникновения у ребенка гипертиреоза как до рождения, так и после.

Причинами умеренного или несущественного отклонения от нормы могут служить и некотрые непрямые факторы

:

— повреждение щитовидной железы физического характера; — факторы внешней среды (токсины, плохая экология, радиация); — иИспользование повышенной дозы йода при лечении; — ситуации, травмирующие психику и приводящие к стрессу (смерть или тяжелая болезнь близкого человека, смена места жительства или работы, развод и др.); — достаточно длительное применение гормональных лекарственных средств без соответствующего контроля; — наличие источников хронических инфекций (фарингит, аденоидит, синусит, тонзиллит); — беременность; — перенесение таких заболеваний, как грипп, ОРВИ и др.; — наследственная предрасположенность к болезни.

Надо отметить, что отклонение от нормы антитела к ТПО – следствие

аутоиммунной болезни щитовидной железы, а не ее причина. Поэтому не имеет смысла оценивать степень анти-ТПО в развитии, или попытаться просто снизить их уровень, даже если отклонения от нормы существенные.

Сдача анализа

Необходимо прекратить прием гормональных лекарственных средств за месяц до анализа, если нет иных указаний лечащего эндокринолога. Прием йодсодержащих лекарств надо приостановить за несколько дней до анализа. Следует также отказаться от физических нагрузок, и постараться избегать стрессовых ситуаций. Если незадолго до анализа вы перенесли хирургическую операцию или же тяжелый недуг (ангина, пневмония, грипп), то стоит повременить с анализом анти-ТПО, так как не исключено, что результаты могут быть неточными. На анализ надо идти рано утром натощак (также исключить никотин).

Последние годы врачи часто диагностируют нарушения в работе эндокринной системы у женщин и мужчин. К примеру, такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, предположительно обнаруживают у каждой 5-ой обратившейся в клинику.

Внешняя симптоматика должна всегда подвергаться тщательной проверке. Оптимальным вариантом будет сдача анализов на АТ к ТПО. Чтобы понять результат, следует знать о том, какая должна быть норма у здорового человека. При сдаче анализов уже у каждой 10-ой женщины и каждого 20-го мужчины обнаружены АТ к ТПО, но лишь в том случае, когда их уровень повышен, ситуация становится опасной.

ТПО или тироидная пероксидаза/тиреопероксидаза – фермент, вырабатывающийся щитовидной железой, который играет роль в биосинтезе гормонов. Это сложные соединения белка, образованные в организме, которые он же наряду с иммунной системой считает чем-то инородным.

В настоящее время выявлено и изучено немалое количество антител, находящихся в человеческом организме, каждый из которых наделен своей функцией. В основном такие нарушения происходят в организме женщин. Благодатной почвой для этого является и возрастные изменения – чем старше дама, тем более повышен риск.

Антитела к TORCH-инфекциям

В комплекс TORCH входит несколько инфекций: токсоплазма, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Эти инфекции крайне опасны для беременных женщин, особенно если заражение происходит в первом триместре, они способны вызывать самопроизвольные аборты, аномалии развития, мертворождение, сепсис.

Анализ крови на антитела. Рекомендовано определять титр антител еще до зачатия, но если этого не было сделано, то врач назначит исследование во время беременности.

Антитела к краснухе, токсоплазмозу, герпесу и цитомегаловирусу при беременности могут быть в норме и при заболевании. Значимыми для диагностики являются IgM и IgG. Эти иммуноглобулины соответствуют разным фазам иммунного ответа, их присутствие и титр может показать на наличие и давность инфицирования.

При беременности результат анализа крови на антитела может быть четырех видов:

• IgG и IgM отрицательны (не обнаружены). Этот результат говорит о том, что с инфекцией организм будущей матери не встречался, значит, может произойти первичное инфицирование во время беременности. Нужно повторять исследование ежемесячно.
• IgG и IgM положительны. Инфицирование произошло недавно, во время или перед беременностью. Это может быть опасно, поэтому требуются дополнительные исследования (количественное определение титра и др.).
• IgG положителен, а IgM не обнаружен. Это наиболее благоприятный результат. Он говорит о давно перенесенной инфекции, которая, в большинстве случаев, будет не опасна для ребенка. Если исследовали кровь на поздних сроках, это может говорить об инфицировании в начале беременности.
• IgG не обнаружен, а IgM положителен. Говорит о наличии недавнего инфицирования, уже во время беременности. Иногда может означать реактивацию инфекции, неопасную для ребенка. Обязательно требуется дополнительное обследование.

Таким образом, если обнаружены антитела IgM при беременности, последствия могут быть опасны для ребенка, а вот только IgG говорят о том, что можно не бояться заражения.

В любом случае, каждый результат индивидуален и его должен оценить врач. В зависимости от итога, может быть назначено лечение или повторное исследование титра антител.

Когда исследуется ТПО

ТПО чаще всего исследуется врачами при нарушениях работы щитовидной железы. Это необходимый фермент в жизнедеятельности женского организма, за который отвечает иммунная система. Но при сбоях именно он подвержен выработке антител – белков, которые должны ликвидировать образующиеся клетки негативного типа. Контроль над антителами к тиреопероксидазе у женщин и мужчин осуществляется за счет анализов крови и грамотной расшифровки согласно норме. ТПО служит ускорителем для производительности таких гормонов, как Т4 и Т3.

В случаях, когда уровень АТ к ТПО повышен, выработка гормонов сильно снижается. Также этот фермент играет важную роль для выработки нормы йода в организме естественным способом. Чтобы блокировать рост антител на ранней стадии, нужно как можно чаще наблюдаться у эндокринолога, особенно женщинам.

Последствия увеличения АТ к ТПО

Как следствие может быть поражение сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Нарушается работа нервной и репродуктивной системы.

Особое внимание к себе должны проявлять беременные женщины, потому что любое нарушение может сказаться и на ребенке. Самый распространенный синдром при рождении – это гипертиреоз у младенцев. После родов у врачей есть только 14 дней, чтобы выявить патологию, поэтому у детей также нужно брать анализы. Любые упущения нормы могут привести не только к нарушению работы эндокринной системы, но и к слабоумию.

Причины

Причины повышения антител у женщин до сих пор до конца не выявлены, но медики предполагают, что они следующие:

• заболевания щитовидной железы;
• плохая наследственность;
• отравление токсинами;
• некоторые хронические заболевания;
• вирусные инфекции;

Также причиной того, что уровень АТ к тиреопероксидазе повышен, будет вынашивание ребенка. Связано вышеуказанное с тем, что в процессе беременности у женщин начинаются гормональные перемены.

Иммуноглобулины к тиреопероксидазе – это и есть аутоантитела. Их активное соединение происходит в организме женщин при аутоиммунных процессах (т. е. под действием личной иммунной системы) в щитовидной железе и приводит к развитию таких заболеваний, как:

• хронические или подострые тиреоидины;
• увеличение органа (диффузное или узловое);
• гипотиреоз (процесс снижения основной функции тиреоидной железы);

Зачем сдавать анализ на антитела

Анализ крови на антитела. Результаты могут указывать на протекание различных заболеваний, в том числе венерических. Например, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис и прочее.

Рекомендуется и при подозрении на глистную инвазию, заболевания щитовидной железы, столбняк, вирус иммунодефицита, а также в качестве профилактики резус-конфликта у беременных женщин.

Полезен еще и тем, что способен вовремя диагностировать снижение иммунитета, а значит предупредить осложнения.

Все антитела принято классифицировать на пять видов: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. Каждый из них противостоит своей группе антигенов.

Иммуноглобулины класса IgM возникают обычно в самом начале инфицирования. Они призваны обеспечить первичную защиту от заболевания. Указывают на ранние признаки бактериальной и паразитарной инфекции. Во многих случаях уровень IgM уменьшается при нарастании класса A (IgA) и класса G (IgG).

Иммуноглобулины IgA руководят иммунитетом слизистых оболочек. Его основная функция – нейтрализация вируса. Они активизируются при вирусных, хронических инфекциях желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, хронических заболеваниях печени, кожных и ревматологических заболеваниях и прочих.

Один из наиболее важных – иммуноглобулин G (IgG) – является преобладающим в сыворотке крови, особенно важен для долговременной защиты организма. Дефицит или отсутствие IgG сопровождается рецидивами заболевания. Врач назначает анализ на IgG чтобы понять, в какой стадии проходит заболевание, имеется ли «защита». Если эти антитела вырабатываются в недостаточном количестве, значит, сопротивляемость организма крайне низкая.

IgG – единственный, способный проходить через плаценту, обеспечивая внутриутробную защиту ребенка. После родов действие материнских иммуноглобулинов продолжается в течение первых трех месяцев жизни, в этот период ребенок начинает синтезировать свои собственные.

Антитела группы IgE вырабатываются в местах столкновения организма с различными аллергенами внешней среды – в коже, дыхательных путях, миндалинах, желудочно-кишечном тракте. Образующийся комплекс «IgE + антиген» приводит к развитию местной аллергической реакции, которая проявляется в различных вариациях: от ринита и сыпи до анафилактического шока. В крови антитела к IgE обнаруживаются 2-3 дня, в коже – до 14 дней. Повышение уровня общего IgE связано с аллергической реакцией немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, антитела IgE повышены во время приступов и между ними.

Функция антител, относящихся к иммуноглобулину D (IgD), мало изучена. Он располагается вместе с М на поверхности В-лимфоцита, контролируя его активацию или подавление. Обнаружен в ткани миндалин и аденоидов, что позволяет предполагать его роль в местном иммунитете. Установлено, что он обладает противовирусной активностью.

Профилактика

• избавиться от вредных привычек, а лучше вовсе их не приобретать;
• правильно питаться;
• выбирать максимально экологически чистый район для проживания;
• соблюдать режим дня. Особенно это важно для женщин, нарушение сна приводит к проблемам с работой щитовидной железы;
• сохранять психологическое здоровье, стараться быть всегда уравновешенным, спокойным;
• следить за здоровьем внутренних половых органов.

Чтобы контролировать уровень выработки АТ к ТПО, следует не только вести здоровый образ жизни, но и постоянно наблюдаться в медицинских учреждениях. Систематические исследования не реже, чем раз в год, помогут вам узнать о любых отклонениях и избавят от лишних стрессов.