Какой врач определит состояние сосудов. Проверка сосудов всего организма

Как правило, говоря о болезнях сосудов, в первую очередь имеют в виду поражение стенок артерий – атеросклероз и изменение диаметра сосудов венозного русла – варикозное расширение вен. Однако сосудами пронизан весь человеческий организм и далеко не каждый задумывается, что список заболеваний, относящихся к сосудистой области, насчитывает не один десяток. Сюда относятся всевозможные флебиты, тромбозы, извитости артерий, лимфостазы конечностей, именуемые слоновостью, варикоз малого таза, геморрой и многое другое. Поэтому, своевременно проверить сосуды и их работоспособность – святое дело каждого.

Кому необходима проверка?

В первостепенном порядке необходимо прохождение данных сосудов пожилым пациентам, кроме этого, тем, независимо от возраста, кто более всего подвержен психоэмоциональным воздействиям и физическим перенапряжениям, приступам болей головы. Наличие лишнего веса, нерационального питания, злоупотребление вредными привычками – могут служить показателем к периодическому обследованию. Выбирает метод диагностики специалист в зависимости от того, какая симптоматика и предварительные анализы. Как правило, при этом должны браться во внимание:

сообщения пациентов на наличие головной боли, головокружения;
имевшие место ранее полученные травмы (голова и участок шейного отдела);
резкие проявления зрительных и слуховых нарушений;
беспричинные кровотечения из носа;
склонность у пациента к обморочным состояниям с кратковременной утратой сознания;
наличие перенесенного ранее инфаркта мозга, симптомов хронической ишемии;
головной и ручной тремор вследствие паркинсонизма;
имеются подозрения на развитие новообразования;
при развившейся энцелопатии целью уточнения роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Кроме этого имеются такие показания, которые служат поводом для проведения в обязательном порядке исследований сосудов:

Симптомы сбоев по кровоснабжению мозга головы. Они проявляются внезапными и сильными головными болями, тошнотой, нарушением движения и другими явлениями.
Атеросклероз. Данное заболевание характеризуется частичной или полной закупоркой сосудов, что в итоге сказывается серьезными осложнениями.
Сахарный диабет. Пациенты, страдающие данным недугом должны время от времени проводить проверку сосудов, так как болезнь способствует многих нарушениям функциональности большого числа органов и провоцирует развитие атеросклероза.
Опухоли мозга. Новообразования, не являясь характерными для мозга, увеличиваются в размерах и провоцируют внутричерепное давление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Одним из основных симптомов – утренняя боль головы, часто сопровождающаяся рвотой. Затем начинают проявляться другие признаки: нарушения памяти, психические расстройства.
Гипертония. Гипотония. Высокое артериальное и внутричерепное давление увеличивает нагрузку на сосудистые стенки сосудов, а это в свою очередь провоцирует сбои по обеспечению мозга питательными веществами и как следствие боли. Пониженное давление также ничего хорошего функциональности сосудов не сулит, так как головной мозг из-за недостатка поступления достаточного объема крови начинает испытывать кислородный голод.
Резкие боли головы. Сюда следует отнести болевые ощущения, природа появления которых не достаточно выяснена. Поскольку в ряде случаев как раз сосудистые нарушения в области шеи и головы провоцируют развитие головной боли.
Шейный остеохондроз. При данном заболевании повреждаются и деформируются ткани межпозвонковых дисков. Они начинают оказывать сдавливание сосудов, в результате нарушается их нормальное функционирование из-за недоснабжения кровью клеток мозга, отсюда появляется боль.
Вертебробазилярная недостаточность. Нарушения работы мозга по причине затрудненного протекания крови в данных артериях, имеют, как правило, обратимый характер, тем не менее, пускать на самотек подобные явления не стоит.
Запланированная операция на сердце. Она является необходимым условием предоперационного обследования проверка сосудов шеи и мозга.
Черепно-мозговая травма. В результате опасных ушибов головы или полученного сотрясения мозга может произойти деформационное смещение сосудов по причине механического поражения тканей, которые обрамляют сосуды. И как следствие они начинают давить на жизненно важные сосуды шейного участка и головного мозга.
Инсульт. Состояние организма, которое характеризуется острым нарушением кровообращения. При этом происходит поражение тканей и нарушение различных функции. По видам инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. Симптомы надвигающейся патологии могут быть схожими в обоих случаях и характеризоваться тяжестью в голове, нарастанием шума в ушах, слабостью и головокружениями. В таких предынсультных состояниях, микроинсультах требуется немедленная диагностика и при необходимости оперативное вмешательство.
Болезнь Альцгеймера. В результате выработки организмом патологического белка происходит атрофия нервных клеток. Начало болезни распознать практически невозможно, у пациента отмечается рассеянность, нарушение памяти, он прибегает к помощи записных книжек.
Эпилепсия. Припадки часто приводят к потере сознания, появляются судороги. Припадки могут быть генерализованными и локальными. Для первого случая отмечается поражение обоих полушарий головного мозга, для второго – лишь одно.

В настоящее время с помощью диагностики можно обнаружить как саму болезнь, так и причины ее появления. Это дает шанс начать своевременное и адекватное лечение. Необходимо рассмотреть главные способы исследования структуры головного мозга.

Аппаратные методы обследования

К данным методам исследования относится вся инструментальная диагностика. Показания к прохождению этих исследований зависят от возраста пациента и оценки его физических данных.

Абсолютно каждый человек, старше сорока лет, должен ежегодно проходить эти обследования, выбирая нужный метод, опираясь на врачебные рекомендации и возможности медицинского оборудования.

Аппаратные методы исследования дают возможность выяснить:

Общее состояние сосудов;
Сужение их просветов;
Уровень поражения;
Наличие в сосудах холестериновых бляшек или тромбов;
Наличие/отсутствие новообразований.

Данные, полученные с помощью своевременной диагностики аппаратных методов, помогают продлить жизнь пациенту, а иногда, и спасти ее.

Как проверить сосуды шеи и головного мозга

Далее предлагаются некоторые рекомендации, которые позволят определиться с выбором обследования. Любой из них должен определить:

Имеются ли у пациента закупоривание или сужение сосудов, какое они оказывают воздействие на обеспечение и питание мозговых клеток кислородом, а также, какие могут развиваться патологии.
Каковы масштабы воздействия имеющейся болезни на кровоток.
При отсутствии признаков наличие нарушений функциональности шейных и головных сосудов на начальных стадиях.
Успешность проводимого лечения.
Состояние тонуса сосудистых стенок.
Образование аневризмы, спазмов и различных деформаций.
Врожденные пороки строения сосудов.
Сбои в работе кровотока вен.

Установив нужные данные, специалист должен выявить причину сбоев работы сосудов, а также возможное воздействие выявленной болезни на сосуды в настоящее время и в будущем. Если у пациента выявляются, например, такие болезни, как атеросклероз и аневризма, а также некоторые другие причины, то это уже само по себе является достаточным основанием для того, чтобы проводить операции на сосудах.

Ультразвуковые

Эхоэнцефалография. Часто подобный метод называют мозговым УЗИ. В его основе лежит применение осциллографа. С помощью ультразвука производится фиксация и отображается в виде схематичного изображения состояние мозга. Разработан действующий стандарт, требованиям которому должна отвечать эхоэнцефалограмма пациента, который не имеет каких-либо нарушений в работе сосудов и мозга. В противном случае рисунок будет нарушать привычную картину. С помощью этого метода можно исследовать также активность мозга, функциональность всех его участков мозга. Следовательно, эхоэнцефалографическое обследование позволяет обнаружить не только сбои в работе шейных и головных сосудов, но также и потенциальные последствия данных сбоев.

Ультразвуковая допплерография. Сочетает в себе классическое УЗИ с методикой допплерографии. Данная методика считается наиболее безопасной, в тоже время очень эффективной, тем не менее, не во всех медицинских учреждениях еще имеются соответствующие оборудования для проведения таких исследований. Поэтому возможно придется приложить усилия, чтобы найти хорошо оснащенную клинику, где будет возможность пройти УЗДГ. Считается методом по исследованию сосудов головы и шеи наиболее популярным, так как дает возможность установить большое количество параметров их деятельности:

Интенсивность движения артериального и венозного кровотока.
Присутствие атеросклеротических бляшек и наличие сужения просветов.
Обнаружить закупорку артерий.
Выявить наличие изменений направления тока крови, которые были спровоцированы, например, поражением прилегающих к сосудам тканей или вследствие остеохондроза.
Образование аневризмы.

Дуплексное сканирование. С помощью этого метода, который основан на системе доплеровского кодирования и спектрального анализа, можно провести исследования сбоев в работе сосудов. Он дает возможность цветовой оценке просветов сосудов, измерения скорости кровотока в них, кроме этого определяет такие состояния стенок сосудов, как:

Прочность и эластичность.
Тонус.
Изменения толщины и структуру.
Механические повреждения. Кроме этого можно определить образование атеросклеротических бляшек и тромбов, ветвление сосудов и другие важные параметры.

На экране участки ткани, которая исследуется, различающиеся по структурным и эхогенным характеристикам, отображаются различными цветовыми оттенками.

Нейросонография. Данным диагностическим методом пользуются для исследования грудничков и детей младшего возраста. Как известно, у детей с момента рождения еще какое-то время бывает открытым большой родничок, с его помощью удается лучше выявить, в какой форме находятся кости и мягкие головные и шейные ткани, мозговое вещества, нервная ткань и сосуды. Метод позволяет обнаружить сбои в работе сосудов, аневризмы, новообразования, врожденные патологии и другие нарушения. Чтобы выполнить нейросонографию, используя родничок не нужно дополнительной оснастки и специальных устройств: применяется типичный аппарат ультразвукового исследования. Для взрослых данное устройство также применимо, правда, используется не так часто, к тому же необходимо применить специальную настройку оборудования. Обследование ведется через кость виска. Кроме этого используется комплексное исследование, которое совмещает эти два способа исследования. Данный подход дает возможность избежать ошибок и добиться более верных результатов.

Нейросонография считается на сегодня самым эффективным и не представляющим никакой опасности методом, он применяется для исследования у малышей. Транскраниальная допплерография. Позволяет добиться полноценной информации, применяется для получения цельной картины гемодинамики, степени наполненности и функциональности сосудов и другой важной информации. Это современнейшая технология, основанная на цифровом исследовании, что дает шансы увеличить глубину исследования до девяти сантиметров и обеспечить более тщательную картинку артерий и вен. Все уровни сканирования данного метода ведутся послойно.

К какому специалисту обратиться?

Порой, чувствуя недомогание, человек затрудняется в выборе нужного специалиста, способного разрешить проблему. Хотя, в любом поселении наверняка найдется фельдшер или терапевт, который принимает пациентов с любыми хворями. Уж он точно подскажет, какой врач специализируется на том или ином заболевании.

В каждом районном центре или, мало-мальски похожем на поселок городского типа, есть врач-невропатолог или невролог, что собственно одно и то же. Невролог – это осовремененное название одного и того же специалиста. Данный врач сможет помочь при травмах и кровоизлияниях в области головного мозга, остеохондрозе, нарушениях сна и координации движений. Одним словом там, где имеют место сосудистые недуги нервной системы.

С целью постановки точного диагноза невролог вправе направить на обследование сосудов головного мозга с применением самых современных методов. Ведь нарушение кровоснабжения не замедлит сказаться на общем самочувствии, что проявляется в виде частых головных болей, головокружения, нарастающего раздражения.

Проверить сосуды на ногах поможет специалист сосудистой хирургии, именуемый ангиолог или ангиохирург. Он осуществляет лечение кровеносных и лимфатических сосудов. В его власти спасти человечество от таких заболеваний, как инсульт, почечная недостаточность, трофические язвы, тромбофлебит, тромбоз и даже нарушение потенции, если оно связано с его спецификой. Важно знать, что столь разнообразный спектр деятельности сосудистого хирурга объясняется тем, что в его компетенции лечение поражений вен, артерий и лимфатических сосудов. Проверить состояние вен можно доверить и более узкому специалисту – флебологу.

Думается, что практически все осведомлены о том, чтобы проверить сосуды сердца, следует обратиться к кардиологу. Хотя, иногда бывает сложно провести четкую границу между истинными заболеваниями сердца и другими сосудистыми болезнями, которые оказывают косвенное влияние на него. Так, ревматизм и миокардит, исконно сердечные недуги, а атеросклероз и флебит наносят больше поражения артериям и венам. И, наконец, гипертония оказывает негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему.

Каждый из вышеперечисленных врачей может назначить комплексное обследование в рамках своей специализации.

Электроизмерительный

Электроэнцефалография. Данная процедура ведется посредством устройства, которое регистрирует мозговые электроимпульсы. И обеспечивает проведение комплексной диагностики. Проверяется мозговое вещество, сеть нервных волокон, кровообращения, активность мозга и некоторые другие ткани и сосуды. Для назначения процедуры являются различные показатели сбоев функциональности сосудов крови, травмирования, нарушения ночного сна и психические расстройства. Большие параметры исследования дают возможность с помощью данного устройства не только выявления различных нарушений, но и их влияние на мозговые ткани. Можно выявить участок мозга и наличие объемов кислородного голодания. Исследование с помощью данного метода считается абсолютно безвредной. Можно использовать пациентам всех возрастов, даже детям младшего возраста. Для проведения процедуры нужно предварительно подготовиться. Пациенты, принимающие спазмолитики и другие подобные средства, должны от них отказаться на некоторое время. Длительность процедуры зависит от симптоматики и может продолжаться достаточно долго, начиная от четверти часа. Диагностика широкого диапазона болезней, низкая стоимость исследования позволяют применять устройство среди большого круга пациентов.

Магнитно-резонансный

Магнитно-резонансная ангиография. Как и при стандартной томографии, включает в себя принцип использования радиоволн, которые воздействуют на объект, помещенный в созданное искусственным способом магнитное поле. Ангиография выявляет состояние вещества мозга, стволы нервов и головных сосудов головы и выдает при высокой мощности томографа подробное изображение. Для назначения процедуры необходимы серьезные сосудистые нарушения, характеризующиеся постоянной и сильной болью головы. Также показаниями могут служить: Новообразования в голове. Наличие микроинсульта. Подозрения на тромбоз сосудов. Особой подготовки не требует. Но стоимость относительно высокая. В связи с этим назначение МР ангиографии головы и шеи происходит только при наличии достаточных показаний. Перед проведением должны быть сняты любые изделия из металла. Пациент должен сохранять неподвижное положение тела.

Рентгенологические

Контрастная ангиография. При исследовании этим способом используются рентген-излучение, а также вводится в организм пациента контрастное вещества, чтобы получить более качественное отображение на снимке сосудов и структуру их стенок. В этом качестве применяется йодсодержащее вещество, которое вводят с помощью пункции или используя катетер. Этот метод исследования подразделяется на:

на общий. Это когда проводится исследование целой сосудистой сети.
селективный. Когда исследуется одна или несколько вен и артерий. Последняя ангиография проводится с целью более тщательного анализа.

Методика считается наиболее востребованной при необходимости определения величины угрозы, когда у пациента имеются атеросклеротические тромбы в сосудистых просветах. Может в зависимости от показаний применяться артериальное, венозное и капиллярное исследование. Ведь при помощи этого метода предоставляется уникальная возможность иметь отображение даже мельчайших сосудов. При этом не стоит забывать, что рентгеновское облучение отрицательно влияет на организм пациента, поэтому не всем пациентам она может быть показана.

Коронарография сосудов сердца: что это такое, показания, проведение

Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет. И среди этих заболеваний самые распространенные связаны с несовершенством сосудистого русла и ограничением питания сердечной мышцы.

Для уточнения причин сердечных недугов существует много способов диагностики. Одной из наиболее информативных проверок является коронарография сосудов сердца — что же это такое, опасно ли это делать, и как проходит обследование?

Общая информация

Это инвазивная манипуляция, которая служит для определения состояния сосудов, несущих кровь и кислород к сердцу. Их называют коронарными. Левая и правая коронарные артерии в норме обеспечивают питание мышцы и поддерживают работоспособность всего органа.

При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам сужаются (стеноз) или закупориваются (окклюзия). Снабжение сердца кровью значительно ограничивается или на определенном участке прекращается вообще, что служит причиной ишемической болезни и инфаркта.

Чтобы исключить такой дефект или при наличии определить его степень, проводится коронарография.

Это рентгеновское исследование просвета коронарных сосудов при помощи ангиографа и контрастного вещества, введенного через катетер именно в преддверие сердечных артерий. Съемка проводится под разными ракурсами, что позволяет создать наиболее подробную картинку состояния объекта обследования.

Показания к процедуре

В плановом порядке коронарная ангиография проводится для:

подтверждения или опровержения диагноза ИБС;
уточнения диагноза при неэффективности других методов определения заболевания;
определения характера и способа устранения дефекта во время предстоящей операции;
ревизии состояния органа при подготовке к проведению операции на открытом сердце, например, при пороке.

В экстренных случаях процедура проводится при наличии первых признаков и симптомов инфаркта или при предынфарктном состоянии, которые требуют немедленного вмешательства по жизненным показаниям.

Рассмотрим, как подготовиться к коронарографии сердца, а также как делается эта процедура.

Подготовка

Перед назначением коронарографии необходимо пройти ряд обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие факторов, не позволяющих воспользоваться этим диагностическим методом. Программа подготовки:

анализы крови (общий, на сахар, на гепатиты В и С, билирубин и прочие печеночные показатели, на ВИЧ, на RW, на группу и резус-фактор);
анализ мочи на наличие почечной патологии;
ЭКГ в 12 отведениях;
осмотр и заключение специалистов по имеющимся хроническим заболеваниям.

При допущении к манипуляции проводится непосредственная подготовка перед процедурой:

врач заблаговременно отменяет некоторые лекарства, например, снижающие свертываемость крови;
исключают прием пищи в день диагностики – во избежание осложнений в виде рвоты исследование проводят натощак;
врач собирает аллергический анамнез, проводит пробу с контрастным веществом.

Непосредственно перед коронарографией рекомендуется принять душ, сбрить волосы в паху, снять украшения с тела (серьги, кольца, пирсинг), очки, съемные зубные протезы, линзы, воспользоваться туалетом.

Как ее делают

Пациент ложится на специальный стол. К его груди крепятся сердечные датчики. В области введения катетера производят местное обезболивание и обеззараживание кожи. В вене делают микроразрез, через который вводят катетер.

По сосудам катетер под контролем ангиографа проводят до устья коронарных артерий. Поочередно в каждую из них вводят контрастное вещество, которое и обрисовывает внутреннее пространство этих сосудов. Проводится съемка и фиксация с разных положений. Определяется место стеноза или окклюзии.

Во время операции пациент в сознании, его состояние отслеживается путем наблюдения за внешним видом, частотой сердечных сокращений и его вербальным поведением.

По завершении мониторинга катетер осторожно выводят из вены. Рану тщательно ушивают. Пациент еще какое-то время остается лежать, а доктор пишет заключение.

В нем указываются размеры наименьших просветов в сосудах, степень сужения и рекомендованный метод исправления ситуации – стентирование или операция шунтирования сосудов сердца.

При отсутствии проблемных участков дается общее описание коронарных артерий.

о том, как делают амбулаторную коронарографию сосудов сердца:

Условия проведения

Чаще всего коронарографию проводят в условиях стационара в рамках планового обследования на ИБС. В этом случае все анализы берут здесь же, за несколько дней до вмешательства.

Возможно проведение диагностики и амбулаторно. Но пациент должен предварительно самостоятельно пройти все обследования по списку, получить заключение кардиолога о возможности проведения коронарографии и направление на нее с указанием цели исследования.

В амбулаторных условиях внедрение катетера для коронарографии проводится чаще всего через лучезапястную вену а руке – в послеоперационном периоде нагрузку на нее, в отличие от инвазии через бедренный сосуд, возможно минимизировать, дабы избежать опасного кровотечения.

Противопоказания

Ряд состояний не позволяет применить этот метод диагностики, поэтому прибегают к альтернативным. Предварительное обследование может выявить эти состояния:

неуправляемая артериальная гипертония – вмешательство может спровоцировать стресс, в результате возможен гипертонический криз;
постинсультное состояние – волнение может вызвать повторную атаку болезни;
внутреннее кровотечение в любом органе – при инвазии может усилиться кровопотеря;
инфекционные заболевания – вирус может способствовать тромбообразованию в месте разреза, а также отслаиванию участков на стенках сосудов;
сахарный диабет в стадии декомпенсации – это состояние значительного поражения почек, высокого уровня сахара в крови, возможности наступления сердечного приступа;
повышенная температура любого происхождения – сопутствующие высокое давление и учащенное сердцебиение могут привести к проблемам с сердцем во время и после процедуры;
тяжелые заболевания почек – контрастное вещество может вызвать повреждение органа или усугубить болезнь;
непереносимость контрастного вещества – накануне диагностики проводят пробу;
повышенная или пониженная свертываемость крови – могут вызвать тромбоз или кровопотерю.

При предварительной подготовке все эти состояния выявляются, и назначается лечение с целью компенсировать их. Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. После достижения стабилизации процедуру можно провести в стационарных условиях.

Риски, осложнения и последствия

Коронарография, как и любая инвазия, может иметь побочные эффекты, вызванные неправильной реакцией организма на вмешательство и стрессом пациента. Редко, но случаются следующие события:

Предпроцедурное обследование призвано предупредить эти состояния, но иногда такое происходит. Доктора, участвующие в обследовании, справляются с ситуацией, процедура прекращается при первых неблагоприятных признаках, пациента выводят из опасного состояния и переводят в стационар для наблюдения.

Стоимость диагностики

При наличии полиса ОМС коронарография по показаниям проводится бесплатно. Но оснащение большинства больниц не позволяет охватить всех этим методом диагностики в короткие сроки. Обычно очередь длится месяцами, т.к. квоты на обследование предоставляются ограниченные. Возможно пройти это исследование на коммерческой основе.

Стоимость в России находится в большом диапазоне – от 10 до 45 тысяч рублей. За рубежом это вмешательство также не всегда покрывается страховкой и тоже недешево – от 300 долларов до 2500 евро.

Коронарография входит в обязательный список диагностических процедур для определения степени поражения сердечных сосудов. Проведение процедуры отработано и стандартизировано давно – это служит гарантией безопасности пациента. Уровень кардиологии в стране позволяет выявить патологию на ранней стадии и принять меры к ее устранению или предотвращению развития.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/koronarografiya.html