Как выявить и максимально безболезненно избавиться от геморроя 2 степени

• Причины возникновения и симптоматика
• Формы геморроя 2-ой степени
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Геморрой 2-ой степени при беременности

О такой деликатной проблеме, как геморрой, слышал, пожалуй, каждый. В данной статье мы поговорим о геморрое 2-ой степени – небольшом осложнении заболевания прямой кишки, ведущем к образованию ощутимых узлов. Данная степень достаточно хорошо поддаётся лечению, а что именно будет подлежать лечению, и каким образом, расскажет данная статья.

Как выглядит геморрой второй стадии на фото

Когда пациент не получает правильного лечения, начинающийся геморрой переходит на последующую фазу развития.

На 2 стадии геморроя у некоторых больных только появляются, а у другой группы усиливаются боли. Болевой синдром становится более выраженным при усиленных потугах в период акта дефекации. Заболевание на данной стадии отличается присутствием внутреннего узла с самостоятельным его вправлением.

На фото при геморрое 2 стадии, можно увидеть довольно увеличенные узелки, которые выпадают в задний канал. Мышцы и связочный аппарат прямой кишки со временем деградируют. В тканевых структурах протекают дистрофические процессы, за счет чего узлы выпадают наружу и уделяется возможность визуального осмотра (при наружном виде заболевания).

На фото видно, что узлы, выходящие за пределы кишки, могут ущемляться и подвергаться травмам. Клиническая картина второй степени яркая, проявляется тромбозом, кровотечением и выпадением болезненных шишек из кишки.

Особенности симптоматики второй стадии заболевания

Кроме непосредственно выхода геморроидальных узелков наружу во время развития 2 стадии геморроя происходит увеличение выраженности иной симптоматики, которая присуща и начальной стадии болезни.
Во время опорожнения кишечника может наблюдаться кровотечение в виде капель или небольшой струйки.

Несмотря на то, что многих людей это заставляет беспокоиться и отправляет к врачу, некоторые больные не придают этому серьезного значения.

Кровотечение происходит из-за того, что геморроидальные узелки повреждаются при выпадении. Однако после вправления кровотечение чаще всего прекращается.

Тем не менее, данное состояние требует безотлагательного лечения, так как дальнейшее развитие заболевания может привести к более серьезным последствиям.

Кроме того, второй степени болезни характерно усиление зуда и чувства жжения, появление болевого синдрома при опорожнении. В тех случаях, когда болезнь отягощена появлением анальных трещин, боли и кровотечения становятся еще сильнее.

Также зачастую больного не покидает чувство, будто в его анальном канале находится инородное тело, а после посещения туалета ему кажется, что кишечник опорожнен не полностью.

В случаях отсутствия натужений и запоров, геморроидальные узелки могут не выпадать и на второй стадии развития болезни.

Тем не менее, при появлении любых даже самых незначительных симптомов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Дело в том, что многие проявления геморроя схожи с проявлениями развития опухолей в прямой кишке.

Причины перехода заболевания на 2 стадию

Геморрой в начале появления может протекать без выраженных признаков. Многие больные стесняются обращаться к врачу, некоторые предполагают, что болезнь может пройти без вмешательства. Геморрой — заболевание, развивающееся поэтапно, и замедление с лечением приводит к переходу на последующую степень патологии.

Переход болезни на 2 стадию происходит также под влиянием определенных факторов:

1. Регулярное употребление острых и пряных блюд, дефицит в организме растительной клетчатки;
2. Постоянные стрессовые состояния;
3. Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
4. Систематические запоры;
5. Тяжелые физические нагрузки.

Хроническая форма

Геморрой становится хроническим, когда по отношению к нему не применялось необходимое лечение и патология постепенно прогрессировала. На этой стадии наблюдается активное усиление абсолютно всей симптоматики:

• опорожнение кишечника сопровождается обильным отделением крови, которое прекращается только после вправления геморроидальных шишек в область прямой кишки;
• появляются сильный зуд, жжение, но такое состояние легко терпится больными;
• постоянно присутствуют ощущения наличия в прямой кишке инородного предмета;
• опорожнение кишечника происходит с сильной болью.

Лечение хронической патологии может проходить в домашних условиях, а также в условиях больницы. Обычно оно строится на соблюдении диеты, а также проведении профилактических мер. Остальная терапия назначается в индивидуальном порядке после осмотра врача.

Симптомы

На 2 фазе заболевания геморроидальные узлы становятся большими. В случае выпадения образования легко заметить. Шишки начинают кровоточить. Вправить узлы можно с помощью руки, повторное выпадение случается только при появлении запора.

Характерными для данного этапа являются:

1. Чувство тяжести и переполненности в прямой кишке. Ощущение не проходит даже после акта опорожнения.
2. Сильные боли, усиливающиеся в процессе дефекации.
3. Зуд, жжение.
4. Появление крови во время дефекации, при больших физических нагрузках.
5. Частые запоры.
6. Выпадение геморроидальных узлов на фоне повторяемых запоров.

Больной может пощипыванием обнаружить узлы и принять их за опухоль. Шишки при повреждении могут воспаляться, что приводит к усиливанию болей, увеличивается возможность проникновения в организм патогенных элементов.

Геморрой на 2 стадии, сопровождающийся выпадением узлов приводит к тому, что пациент, избегая боли, откладывает процесс опорожнения кишечника, усложняя состояние.

Расположение узлов при геморрое 2 стадии определяет вид заболевания:

1. Внутренний геморрой развивается, когда узел находится внутри, выпадение носит редкий характер;
2. Внешний тип наблюдается при расположении шишек на выходе из прямой кишки;
3. Комбинированная форма — самый тяжелый вид. Несколько узлов находятся внутри и снаружи кишки. Во время акта дефекации имеется большая вероятность кровотечения и повреждения.

Симптомы и признаки хронической стадии

Несколько по-иному проявляет себя хронический геморрой 2 стадии. Главным его проявлением, безусловно, является дискомфорт в районе прямой кишки. Провоцирующим фактором выступают каловые массы, которые по мере своего продвижения, раздражают геморроидальные узлы, травмируют их. Воспалённая слизистая ректального канала отекает и ещё больше препятствует продвижению переваренной пищи к выходу.

Характер болезненных ощущений может различаться – в прямой зависимости от того, по какому варианту протекает болезнь. Так, внутренний геморрой 2 стадии лишь иногда даёт о себе знать – лёгким дискомфортом при дефекации, «инородным телом» в анусе в период ремиссии заболевания. Тогда как при обострении вторая стадия геморроя может не уступать острому этапу патологии:

• зуд – интенсивный, изматывающий, на протяжении всего дня;
• жжение – в аноректальной зоне как при посещении туалета, так и вне этого;
• нарастание дискомфорта при переполненности ампулы прямой кишки;
• следы крови на бумаге при дефекации;
• реже – повышение температуры до субфебрильных значений;
• прекращение боли после дефекации.

Наружный хронический геморрой 2 степени чаще обостряется, поскольку варикозные узлы выпадают из ануса и могут травмироваться, ущемляться. Характер неприятных ощущений многократно усиливается, становится невыносимым. Больному требуется срочная медицинская помощь – при геморрое второй стадии лечение осуществляется уже в условиях хирургического стационара. В период ремиссии болезни симптоматика практически не выражена – «гроздья» геморроидальных шишек уменьшаются, не препятствуют выходу каловых масс.

Диагностика

Диагностирование геморроя 2 степени не требует особых процедур:

1. Внешний вид болезни специалист обнаруживает в процессе осмотра;
2. Внутренний и смешанный типы выявляются при пальпации.
3. Для подтверждения диагноза врач – проктолог может назначить ректороманоскопию. Исследование позволяет наблюдать состояние прямой кишки с использованием мини — камеры. С помощью обследования получают информацию о количестве и размерах узлов и определяют нужный терапевтический курс.

Диагностика геморроя второй стадии

Выявить геморрой 1 и 2 степени помогают врачу несколько диагностических процедур:

1. На первом же консультировании у проктолога – после того, как были собраны жалобы и анамнез патологии, врач проводит пальцевое исследование ректального канала. Процедура позволяет пощупать геморроидальные выпячивания в прямой кишке.
2. Аноскопическое исследование – осмотр ректального просвета с помощью специального зеркальца.
3. Ректороманоскопия – изучение тканей ректального канала ректоскопом. Он представляет собой цилиндр, который врач будет вводить в задний проход. Как правило, исследуется около 25–30 см прямой кишки.
4. Копрограмма – анализ каловых масс на присутствие в них скрытых следов крови, которая поступает из травмированных варикозных мешочков.
5. УЗИ структур малого таза – выявление опухолевых образований или кист, которые могут препятствовать полноценному перемещению каловых масс и способствовать формированию геморроя.

Из лабораторных анализов с уточняющей целью специалисты рекомендуют исследование крови – диагностировать хроническую анемию, отклонения в концентрациях глюкозы, печёночных трансаминаз. Это позволяет уточнить природу и причины развития внутреннего геморроя 2 стадии, лечение которого будет назначаться врачом.

Лечение

Операция на 2 степени геморроя рекомендуется в исключительных случаях. В основном назначается консервативная терапия. Курс лечения выбирает врач, прекращение приема лекарств не разрешается до полного исчезновения симптомов.

Используют таблетированные средства:

• Троксевазин и Детралекс. Действие препаратов направлено на улучшение тонуса сосудов, с целью предупреждения рецидивов.
• Диклофенак и Ибупрофен. Медикаменты являются обезболивающими и противовоспалительными средствами. Применяют для лечения воспалительного процесса и угнетения болевого синдрома.

Препараты местного использования предназначены для облегчения симптомов. В большинстве случаев такие средства назначаются в комплексе с таблетками.

Результативными для данной фазы являются мази:

1. Гепариновая;
2. Троксевазиновая;
3. Проктозан;
4. Релиф;
5. Левомеколь.

Мази способствуют быстрому снятию воспаления, активизации кровотока, улучшению эластичности стенок сосудов. Мази помогают облегчить акт дефекации, предупреждают повреждение узлов, появление трещин.

Лечение геморроя 2 стадии с использованием свечей — довольно эффективный способ, особенно, когда шишки расположены внутри на ощутимой глубине.

Почти все свечи от геморроя в состав включают анестетики, чем и объясняется их обезболивающее воздействие. Свечи помогают снять боль, зуд, остановить кровотечение и предотвратить возможное инфицирование узлов.

Назначает свечи специалист на основании осмотра и оценки состояния пациента.

Востребованными являются суппозитории:

• Проктоседил — уменьшает боли и отечность;
• Преднизолон – снимает жжение и угнетает болевой синдром;
• Гепатромбин Г – снижает степень тромбообразования.

Также используются:

1. Спонгостан;
2. Адроксон;
3. Берипласт;
4. Тахикомб.

Свечи с адреналином применяются для остановки кровотечения. В редких случаях, когда другие препараты не помогают снять боль, проводят новокаиновую блокаду.

С целью улучшения общего состояния назначаются лекарственные средства для нормализации микрофлоры кишечника и слабительные препараты.

Характер развития заболевания

Симптоматика и лечение геморроя 2 стадии зависит от того, в какой форме протекает заболевание.

Особенности хронической формы болезни

Геморрой 2 степени приобретает хроническую форму в тех случаях, когда отсутствует адекватное лечение.

Происходит усилений всех симптомов:

1. При дефекации наблюдается кровь в больших объемах. Чем сильнее развита болезнь, тем ярче проявляется данный симптом. Кровотечения не опасны для жизни и прекращаются после вправления геморроидальных узелков. Однако игнорировать данное проявление нельзя.
2. И зуд, и чувство жжения становятся более заметными, однако легко терпимы.
3. Ощущение нахождения внутри анального канала инородного объекта может присутствовать все время.
4. Сильный болевой синдром при дефекации.

Лечение хронического геморроя второй стадии осуществляется и в домашних, и в клинических условиях.

Чаще всего она включает в себя строгое соблюдение диеты и профилактические мероприятия. Более конкретные меры может назначить только квалифицированный доктор.

Острая форма — очень резко и больно

Данной форме заболевания характерно появление острой сильной боли в области анального отверстия.
При этом выделяется три стадии процесса:

• тромбоз геморроидальных отростков;
• появление воспалительного процесса в геморроидальных отростках;
• перенос воспалительного процесса на окружающие ткани.

При острой форме геморроя в первую очередь назначается консервативное лечение. Применяются анальгетики, противовоспалительные средства, мази и специальные клизмы.

От сильных болей применяют обезболивающие (на ненаркотической основе), а также некоторые смешанные препараты.

Также для лечения применяются сосудотонизирующие средства (флеботоники). Самым популярным из них является Детралекс.

Для борьбы с кровотечениями эффективно используются свечки с содержанием адреналина. Также применяются гемостатики (например, Адроксон).

Консервативная терапия дает лишь временное действие, позволяя комфортно пережить острую стадию болезни. После того, как воспаление исчезнет, требуется начать малоинвазивное лечение, а в самых запущенных случаях — сделать операцию.

Комбинированный геморрой

Комбинированная форма заболевания проявляется в том, что геморроидальные узлы лишь частично выпадают из анального кольца, а части остаются внутри него.

Это состояние опасно, так как может привести к осложнениям болезни и появлению третьей стадии геморроя.

Самостоятельно определить форму геморроя практически невозможно, диагноз ставится исключительно врачом-проктологом.

Операционный способ лечения

Когда медикаментозная терапия не помогает, геморрой 2 стадии лечат при помощи операции. Нужно шишки ликвидировать до появления осложнений. Принято использовать малоинвазивные способы:

1. Латексные кольца. На ножку узла одевают латексное кольцо с диаметром приблизительно 1 мм. Кровеносный сосуд пережимается, вследствие чего геморроидальный узелок на протяжении 7 дней отмирает. За одну процедуру легируют 1-2 шишку. Следующую процедуру проводят через две недели
2. Склерозирование. В геморроидальный узел вводится специальное вещество, вызывающее слипание сосудов. В результате процедуры тканевые массы узла заменяются соединительными тканями.
3. Дезартеризация. Проводится с использованием аноскопа. Суть способа — прекращение кровоснабжения узлов, путем перевязки их кровоснабжающих артерий. Метод применяют в сложных и запущенных вариантах заболевания.
4. Коагуляция инфракрасными лучами. На основание геморроидального узла направляют пучок инфракрасных волн, под воздействием которых происходит свертывание белка. Шишка лишается питания и отмирает. Для гарантии процедуру производят на нескольких точках. За один сеанс удаляют один узел. Последующее вмешательство производят спустя неделю.

В современной медицине применяется также криодеструктивное вмешательство, когда геморроидальные узлы обрабатываются жидким азотом.

Малоинвазивный метод вмешательства позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни за считанные дни. На определенный интервал времени после операции советуется регулярно проходить наблюдения у врача во избежание вероятных осложнений и рецидива заболевания.

Варианты лечения геморроя 2 стадии малоинвазивными техниками

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов или геморрой осложняется тромбированием, ущемлением узлов, врачи-проктологи рекомендуют использовать малоинвазивные методики:

• отсечение узла лучом лазера с последующим запаиванием ранки используют при одиночных крупных наружных и внутренних шишках;
• латексное лигирование показано только при внутреннем геморрое – на ножку узла надевают специальное кольцо с последующим затягиванием, исключением варикозной каверны из нормального кровотока;
• склеротерапия – введение непосредственно в узел специального препарата, склеивающего стенки варикозного образования, лишающего его питания с последующим склерозированием и отмиранием применяют при любой локализации геморроя;
• при мелких, множественных геморроидальных узелках используют инфракрасную фотокоагуляцию – обработку пораженной зоны, которая вызывает коагуляцию белков в стенках питающих каверну сосудов с последующим подсыханием и отпадением варикозного образования.

Еще два способа щадящих операций используются редко:

• дезартеризация – перевязывание артерий, снабжающих кровью варикозные шишки, с последующим их отмиранием – из-за отсутствия дорогостоящего оборудования;
• криотерапия – вымораживание геморроидального узла жидким азотом – из-за риска некротизирования близлежащих тканей.

Малоинвазивные техники осуществляются в амбулаторных условиях, без использования наркоза (максимум – местная анестезия). Вся процедура занимает не более получаса, реабилитации не требуется. Минус – возможность рецидива заболевания.

Советы врача

Проведенная лечебная терапия и малоинвазивное вмешательство будут результативны только при условии соблюдения правил и указаний специалиста.

К таким рекомендациям относятся:

1. Здоровый образ жизни. Необходимы небольшие физические нагрузки, прогулки пешком, занятия физкультурой.
2. Строгое соблюдение личной гигиены. При геморрое следует отказаться от использования туалетной бумаги, заменяя ее процедурой промывания.
3. Нужно полностью исключить из рациона жирные, острые блюда, алкоголь, желательно отказаться от вредной привычки – курения.
4. В ежедневный рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты, обеспечивая организм растительной клетчаткой. Правильно составленный рацион предупредит появление запоров и обострение заболевания.

Общие рекомендации

Следует понимать, что геморрой второй стадии возникает по причине множественных провоцирующих факторов. Поэтому его терапия будет во многом бесполезной, если пациент не изменит образ жизни, устранив тем самым причины, ухудшающие состояние здоровья.

Рекомендаций не так много, но они существенны. Больные должны обратить внимание на несколько важных нюансов:

• изменение рациона. Из меню необходимо исключить вредные блюда – солёности, копчёности, маринады, многочисленные пряности и жирные продукты. Нельзя также употреблять спиртные и кофейные напитки. В рацион включают «кисломолочку», овощи и фрукты, обогащённые клетчаткой. Подобная диета поспособствует налаживанию стула, предупредит запоры;
• большая подвижность. Если «провокатором» болезни стал малоподвижный образ жизни, необходимо увеличить физнагрузки. Совсем необязательно становиться спортсменом, однако пешие прогулки, плаванье, зарядка и простой подъём по лестничному маршу желательны – они устранят застой крови в органах малого таза;
• гигиенические меры. После каждого опорожнения кишечника необходимо обмывать прохладной водой аноректальную зону и промежность, чтобы предупредить инфекцию либо уменьшить воспалительные процессы.

Если пациент станет соблюдать врачебные советы, варикозное расширение геморроидальных вен можно будет победить «малой кровью».

Лечение геморроя 2 стадии проводится комплексно, предпочтение отдаётся консервативным методам – медикаментозной терапии и народным рецептам. Если врачебная помощь будет оказана на этом этапе патологического процесса, высока вероятность замедлить развитие недуга и избавить пациента от негативной симптоматики.

Важно лишь избавиться от собственных предрассудков и вовремя обратиться к доктору.

В медицинской практике под геморроем подразумевают воспаление геморроидальных узлов. Всего существует четыре стадии этого заболевания, самые легко поддающиеся лечению – первые две.

Геморрой причиняет много неудобств своему хозяину, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации. В данной статье будут перечислены возможные варианты лечения этого недуга.

Способы лечения разной степени заболевания

Все способы лечения внутреннего геморроя можно разделить на две большие группы: консервативные методики и хирургическое вмешательство. Выбор конкретной схемы воздействия зависит от стадии заболевания и общего состояния больного.

На первой стадии

Лечение на первой стадии включает в себя использование свечей, мазей и народных средств.

Народные средства:

• ванночки с применением ромашки и других успокаивающих трав.
• Отвары и примочки.
• Свечи, изготовленные из картофеля или мыла.

Внимание! Народные средства используются после консультации с лечащим врачом.

Свечи и мази направлены на остановку кровотечений, восстановление тонуса вен и профилактику дальнейшего формирования узлов.

Флеботоники (детралекс, экстракт конского каштана) используются для повышения эластичности сосудистой стенки прямой кишки.

К кровоостанавливающим препаратам относится Викасол, но для первой стадии более актуальны такие свечи, как Тромбин и суппозитории с адреналином.

Для профилактики тромбоза применяют Проктоседил и Гепатромбин.

Если больного беспокоят запоры, помогают слабительные препараты: Гутталакс, Бисакодил и Регулакс. Однако злоупотреблять слабительными средствами нельзя, так как могут возникнуть трудности с самостоятельным опорожнением. Для профилактики запоров необходимо больше употреблять овощей и фруктов. Также отличный эффект дает введение в рацион готовой клетчатки или отрубей.

Вторая степень заболевания

Вероятность обращения больного на второй стадии за помощью к специалистам возрастает. Для полной победы над деликатной болезнью необходимо длительное консервативное лечение. Иногда требуется хирургическое вмешательство, когда свечи и мази не дают нужного результата.

Для лечения применяются следующие виды препаратов:

1. флеботоники.
2. Противовоспалительные средства.
3. Тромболитики.
4. Анальгетики.
5. Кровоостанавливающие медикаменты.

Флеботоники обеспечивают восстановление эластичности сосудов прямой кишки. Они позволяют уменьшить воспаление и избежать появления новых узлов. К ним относятся такие препараты, как Флебодиа, экстракт конского каштана, Детралекс.

Противовоспалительные средства уменьшают отечность, защищают от осложнений. На второй стадии применяются в виде суппозиториев, в состав которых входят такие вещества, как Диклофенак, Индометацин или Гидрокортизон.

Тромболитики обеспечивают профилактику тромбоза. На второй стадии применяются местно, в виде свечей. Самые известные тромболитики – это Гепариновая мазь и Троксевазиновые свечи.

Анальгетики помогают человеку поддерживать нормальный образ жизни. Для снятия болевого синдрома отлично подходят свечи с красавкой и ментолом. Также возможно применение инъекций обезболивающих препаратов.

Кровоостанавливающие медикаменты являются профилактическим средством в борьбе с анемией. Они могут быть общего или местного воздействия. Самым известным препаратом общего воздействия считается Викасол, а для местного применения подходит Тромбин или свечи с адреналином.

Если консервативные методы лечения не дают результата, а также при наличии осложнений, может потребоваться малоинвазивное или хирургическое вмешательство. На второй стадии чаще всего применяют:

• фотокоагуляцию.
• Склеротирование.
• Лигирование узлов кольцами латекса.
• Криотерапию.

Перечисленные виды вмешательства считаются малоинвазивными, так как предполагают минимальное воздействие на организм. При проведении данных процедур не требуется наркоз, а человек уже через короткое время оказывается дома.

На третьей стадии

На третьей стадии свечи и таблетки применяются в качестве вспомогательного средства. Основное лечение проводится за счет малоинвазивного или хирургического вмешательства.

Для третьей стадии используется:

1. криотерапия.
2. Лигирование кольцами из латекса.

Остальные способы малоинвазивных вмешательств на данной стадии характеризуются низкой эффективностью. При малейших сомнениях специалист рекомендует полноценную операцию. Для этого пациента госпитализируют, готовят к процедуре, а затем помогают пройти восстановительный период.

В период восстановления активно применяются кровоостанавливающие, противовоспалительные и антисептические препараты. Они необходимы для снятия воспаления и местного отека.

Также свечи и мази уменьшают боль, помогают ране быстрее затягиваться. К активно применяемым препаратам относится Гепарин, Релиф, Ихтиол и Фенол. Для облегчения дефекации назначаются легкие слабительные препараты, например, Регулакс.

На четвертой стадии Когда узлы постоянно находятся снаружи, когда невозможно их вправить самостоятельно, требуется срочная операция. На данном этапе малоинвазивные способы вмешательства дают только кратковременный результат. Без операции возможно ущемление узлов или развитие тромбоза, что представляет опасность для жизни пациента.

После операции пациент еще некоторое время находится в стационаре. Для восстановления требуется примерно две недели, но конкретные сроки определяются лечащим врачом. На протяжении нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, необходимо избегать запоров и диареи. Конкретные рекомендации на четвертой стадии дает лечащий врач с учетом общего состояния пациента и сопутствующих патологий.

Внутренний геморрой считается опасным заболеванием, которое приводит к многочисленным осложнениям. Из-за этого при малейшем дискомфорте в области анального отверстия следует обратиться к проктологу, чтобы уточнить диагноз и подобрать грамотное лечение.