Фиброз створок аортального клапана 1 степени лечение

  • 1 Фиброз аортального клапана
  • 2 Фиброз аортального клапана 2.1 Клинические признаки болезни:
  • 2.2 Диагностика:
  • 3 Недостаточность или фиброз клапанов сердца: причины и помощь больному
  • 4 Причины развития фиброза сердца
  • 5 Разновидности и степени патологии
  • 6 Развитие поражения митрального, аортального клапанов
  • 7 Симптомы фиброза
  • 8 Методы диагностики
  • 9 Лечение патологии
  • 10 Последствия фиброза
  • 11 Прогноз для больных
  • 12 Профилактика развития патологии
      12.1 Популярные статьи:
  • Фиброз аортального клапана

    Аорта является главной артерий жизни, и ее задача заключается в проведении крови от сердца по большому кругу кровообращения и она начинается из левого желудочка сердца. Стенка аорты в здоровом сердце прочная и эластичная, но если стенки аорты становятся уплотненными, то возникает фиброз аортального клапана. Патологии снижают эластичность стенок аорты, и кровь нормально уже не проходит, а это чревато многими опасными заболеваниями.

    — воспалительный процесс вследствие перенесенного инфекционного заболевания;

    — травмы разнообразного происхождения;

    — аллергические процессы в организме;

    — прием некоторых лекарственных препаратов;

    — пагубные пристрастия в виде бесконтрольного употребления алкоголя и курения;

    — возрастные изменения и недостаток кальция в организме;

    — врожденный стеноз устья аорты. Тут остановимся поподробнее. Врожденный стеноз у человека диагностируется с рождения, но с возрастом он усугубляется, так как начинает прогрессировать фиброз и кальциноз. Возникновению фиброза особенно подвержены те пациенты, которым еще в детстве поставили диагноз: врожденный двухстворчатый аортальный клапан и в детском возрасте это не вызывает значительного сужения устья аорты, но с возрастом все меняется.

    Нужно знать, что патологии этого крупного проводящего кровь артериального сосуда вызывают серьезные расстройства кровообращения и если болезнь прогрессирует быстро, то это может даже привести к летальному исходу.

    Клинические признаки болезни:

    — в стадии компенсации неприятных ощущений не бывает. Больной узнает про свой недуг или при обследовании или обратившись в больницу по поводу другой болезни;

    — первая жалоба – одышка. Сначала она появляется при физической нагрузке, затем становится все больше и присутствует уже даже при медленной ходьбе и в состоянии покоя. Одышка может беспокоить человека и во время сна;

    — боли в сердце. Они бывают такими, как при стенокардии и чаще всего появляются после физических нагрузок. Могут быть как длительными, так и кратковременными;

    — обмороки и головокружения. Также чаще всего появляются при физических нагрузках, и обморок может быть продолжительностью до нескольких минут. Обмороки связаны с тем, что при физических нагрузках происходит резкое падение периферического сопротивления и давление в аорте снижается, что приводит к ишемии мозга;

    — сердцебиения. Больной также жалуется, что он чувствует перебои в работе сердца и как бы его «замирание». Все это происходит из-за нарушения сердечного ритма.

    Диагностика:

    — оперативное лечение. Это радикальный метод лечения и если нет противопоказаний, то он назначается;
    — применение диуретиков, сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ;

    — при повышенном давлении лекарства от повышения давления подбираются по строгой дозировке, иначе давление можно снизить очень сильно;

    — антиаритмические препараты, поддерживающие сердечный ритм.

    Фиброз створок: патология аортального и митрального клапанов

    Фиброз створок аортального и митрального клапана фактически никак себя не проявляет на ранних стадиях развития. Обнаруживают его в большинстве своем случайно, во время прохождения ежегодного обследования.

    Помогает увидеть разросшиеся створки эхокардиоскопия (УЗИ сердца).

    Врач оценит степень патологических изменений и назначит наиболее эффективный курс лечения для остановки развития осложнений и улучшения состояния больного.

    Что это такое?

    Понять, что такое фиброз створок митрального клапана, можно, взглянув на особенности его строения и функционирования. Суть работы клапанного аппарата заключается в пропускании крови (в одну сторону) при сокращении определенного отдела.

    Основную роль выполняют створки, которые представлены рыхлой соединительной тканью. Их питание осуществляется за счет мельчайших сосудов. У аортального клапана три створки (правая, левая, задняя), а у митрального их две (задняя, передняя).

    Под влиянием раздражающих факторов соединительная ткань становится более грубой, из-за чего перестает полноценно выполнять свои функции (сохранять гибкость створок).

    Со временем значительно сокращается число кровеносных сосудов, питающих клапан. Клетки, из которых он состоит, начинают умирать, замещаясь на фиброзную ткань.

    Она представляет собой одну из разновидностей соединительных тканей, которой характерна высокая прочность.

    Классификация фиброза

    Каждая форма патологии имеет свои особенности.

    • Очаговая форма является базовой. Для нее характерно умеренное фрагментарное поражение структуры клапанного аппарата.
    • Диффузному виду свойственна большая площадь поражения (створок и подклапанного пространства). Выявляют его на запущенных стадиях развития фиброза.
    • Кистозная форма воспринимается в роли отдельной патологии. Она проявляется серьезными сбоями в обменных процессах и ведет к образованию кист.

    Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность.

    Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача. Воспринимать разрастание фиброзных тканей можно в роле субстрата для формирования порока сердечной мышцы. Однако заранее предположить его развитие маловероятно.

    Повышаются шансы на своевременное выявление проблемы за счет регулярного обследования.

    Причины возникновения

    По большей части происходит уплотнение створок митрального клапана. Коснуться проблема может как ребенка, так и взрослого человека из-за развития инфекции, воспаления, пороков сердца и прочих факторов. Возникает она по таким причинам:

    • возрастные изменения;
    • ревматизм;
    • врожденные пороки;
    • атеросклероз;
    • инфаркт миокарда;
    • воспалительные заболевания.

    Особенности проявления фиброза сердечных клапанов

    Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови.

    Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок. Иногда все происходит наоборот. Фиброз приводит к сращиванию створок между собой.

    В первом случае патологический процесс провоцирует увеличение предсердия, а во втором – сужение отверстия клапана.

    Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.

    Поражение митрального клапана

    Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:

    • быстрая утомляемость;
    • частая одышка;
    • ощущение сердцебиения;
    • аритмия;
    • чувство нехватка воздуха;
    • боли в области сердца;
    • отеки ног.

    Поражение аортального клапана

    Фиброз аортального клапана способствует проявлению гипоксии головного мозга. У больного проявляется патологический процесс следующими симптомами:

    • общая слабость;
    • отек легких;
    • потеря сознания;
    • стенокардия.

    Методы диагностики

    При развитии клинической картины, свойственной фиброзу, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы узнать жалобы пациента и подробности (наличие прочих патологий и пороков, наследственной предрасположенности). Затем он осмотрит больного и назначит ряд обследований. Как правило, это:

    • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердечной мышцы дает возможность разглядеть ее структуру в мельчайших подробностях, чтобы оценить степень регургитации или стеноза. С помощью данного обследования врач также увидит, насколько хорошо работает левый желудочек и достаточна ли фракция выброса (количество крови, поступающее в аорту).
    • Рентген грудного отдела проводится при подозрении на венозный застой крови или увеличение определенных камер сердца.
    • Коронароангиография в большинстве случаев проводится перед выполнением хирургического вмешательства по протезированию клапанного аппарата.

    В качестве дополнительных методов обследования назначается сдача крови и мочи на анализы и электрокардиография. Они помогут выявить сопутствующие осложнения и причинный фактор возникших изменений. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно поставить диагноз и составить схему лечения.

    Прогноз специалистов

    Прогноз напрямую зависит от наличия последствий и их степени выраженности. Если они отсутствуют, то фиброз не опасен для жизни больного.

    Иная ситуация при формировании врожденных пороков сердца, из-за которых происходят серьезные сбои в гемодинамике. Прогноз в данном случае крайне негативный и больному необходимо срочно провести операцию.

    От ее результата будет зависеть степень восстановления и продолжительность жизни пациента.

    Фиброз обычно касается створок митрального и аортального клапанов. Симптоматика развивается при возникновении сбоев в гемодинамике, вызванных регургитацией или стенозом клапанного кольца. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство. Облегчить состояние можно медикаментозно. Сочетать основную схему терапии необходимо с соблюдением правил профилактики.

    Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/fibroz-stvorok-aortalnogo-i-mitralnogo-klapana.html

    Разновидности и степени патологии

    Начальной стадией образования фиброза клапанов сердца считается очаговая. Она характеризуется разрастанием волокон на локальном участке. Этот механизм служит для ограничения очага воспаления или разрушения миокарда, что является компенсаторно-приспособительной реакцией.

    Любое формирование рубцовой ткани в миокарде является необратимым, мышечные волокна утрачивают свои функциональные свойства и тормозят работу всего органа.

    Фиброз сердца: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

    Фиброз сердца – это заболевание, для которого характерна ускоренная выработка коллагена и разрастание соединительных тканей вследствие воспаления. Данная патология приводит к тому, что ткани уплотняются и в них формируются рубцы.

    Каковы причины ее появления? В чем проявляются симптомы? Как диагностируется фиброз, какими методами его лечить? Об читайте в статье.

    В общих случаях к ним относятся хронические заболевания и воспалительные процессы. Реже заболевание возникает после радиационного облучения, травмы, сильных аллергических реакций, инфекций и ослабления иммунитета.

    Однако, если говорить о причинах возникновения фиброза сердца (что это такое – указано выше), нужно отметить, что в данном случае главным провоцирующим фактором является инфаркт миокарда, а также возрастные изменения организма.

    Но и тут все неоднозначно. Если, например, у человека диагностирован фиброз аорты, то велика вероятность, что к этому привели травмы, инфекционные заболевания и аллергии. Когда оказывается, что поражены створки митрального клапана, то, скорее всего, предпосылками в данном случае являются ревматические процессы. Они отрицательно влияют на соединительную ткань.

    Потому каждый случай необходимо рассматривать отдельно.

    Очаговый фиброз сердца – это ограниченный процесс. Начальная стадия патологии, говоря иными словами. Если лечение не начать вовремя, то она перейдет в диффузную стадию. Она характеризуется большим количеством поврежденной ткани.

    Последняя стадия – это кистозный фиброз. Отдельное серьезное заболевание, которое затрагивает обмен веществ, а также нередко приводит к появлению кист. Они, как известно, тоже угрожают жизни и здоровью человека.

    Развитие поражения митрального, аортального клапанов

    Если створки клапана становятся жесткими и малоподвижными, то это ведет либо к недостаточному смыканию (недостаточность), либо к уменьшению отверстия (стеноз), через которое проходит кровь.

    При митральной или аортальной недостаточности часть крови возвращается назад – в предсердие или желудочек левой половины сердца. Это создает повышенную нагрузку на миокард, способствует понижению сократительной способности мышечной ткани, что со временем приводит к декомпенсации кровообращения.

    Как лечить фиброз аорты сердца

    Фиброзом называют болезнь, которая сопровождается утолщением и образованием рубцов на соединительной ткани. Зачастую недуг — следствие воспалительных процессов в организме. Фиброз корня аорты может быть последствием травмы в некоторых случаях. Существует несколько степеней недуга.

    — Очаговый. Доброкачественный процесс. Недуг сопровождается поражением тканей либо органов.

    — Диффузный. Этот вид фиброза отличается от очагового серьезными поражениями.

    — Кистозный. Самая тяжелая степень болезни. Недуг имеет наследственную предрасположенность. Заболевание сопровождается поражением желез внешней секреции. Кистозный фиброз сопровождается нарушением работы желез внешней секреции. Вследствие болезни происходит нарушение работы органов дыхания, ЖКТ.

    — Локальный. Недуг – следствие полученной травмы.

    Некоторые особенности фиброза корня аорты:

    — Из-за снижения насосной функции сердца, сосуды кровообращения могут быть перегружены. Вследствие этого органы переполняются венозной кровью. Это — основная причина высокого давления в венулах и артериолах, которое приводит к патологическим изменениям.

    — Вследствие фиброза корня аорты, нарушается функция дыхания. Кровь не обогащается кислородом. У больного наблюдаются признаки сердечной недостаточности (синие губы, бледный цвет кожи, одышка).

    — Вследствие фиброза у больного появляются симптомы, которые говорят о застое крови в сосудах печени и ног (тяжесть в правой стороне тела, отеки).

    — Сократительная функция миокарда с течением болезни слабеет. Вследствие этого в предсердиях и желудочке образуется

    остаточное количество крови, которое растягивает полости сердца. Из-за этого сердечные клапаны неплотно прилегают друг к другу.

    — Фиброз корня аорты сопровождается прогрессированием сердечной недостаточности. Если не лечить недуг, сердце со временем теряет свои компенсаторные возможности.

    Некоторые особенности лечения фиброза корня аорты:

    — Лечат болезнь только в условиях стационара. Лечение направленно на устранение причин, которые привели к фиброзу.

    — Больному назначаются бета-блокаторы, витамины группы B, гепатопротекторы, другие медикаменты.

    Аорта является наиболее крупной артерией в организме человека, который берет свое начало из левого желудочка сердца. Ее стенки должны обладать достаточной плотностью и эластичностью, ведь именно аорта принимает кровоток под максимально высоким напором.

    Нарушения в строении или в структуре стенок аорты, пагубные пристрастия, травмы и другие факторы способны вызвать болезнь аорты. Патологии крупнейшего проводящего артериального сосуда могут вызвать серьезные расстройства кровоснабжения, а стремительное прогрессирование заболеваний часто приводят к смерти пациентов. Любая болезнь аорты имеет сходные клинические проявления, но различные причины и этиологию.

    Патология выражается в постепенном накоплении на стенках аортального клапана кальцинированных бляшек. Последние могут накапливаться вследствие:

    • врожденного либо приобретенного порока сердца;
    • вредных привычек;
    • несбалансированного питания;
    • эмоционального напряжения.

    Просвет аорты при этом постепенно становится чрезмерно узким, что затрудняет кровоток и провоцирует иные опасные патологии. Лечение проблемы происходит коррекцией режима питания, приемом препаратов магния, а также организацией здорового образа жизни. Кальциноз стенок аорты может развиться и вследствие наличия наследственно предрасположенности, что определяет ведущую роль рационального питания в плане обеспечения баланса ионно-каталитического обмена в организме.

    Данная болезнь аорты присуща пациентам почтенного возраста, которых одолевают возрастные изменения, атеросклероз сосудов, а также повышенное артериальное давление. Тем не менее, заядлые курильщики молодого возраста также находятся в группе повышенного риска. Обилие никотина и смол в крови способствует утрате эластичности стенок аорты, что неизменно ведет к ее уплотнению. Последнее делает сосуд крайне уязвимым к различного рода ушибам и травмам груди.

    Патология имеет распространенное название аневризма. Заболевание встречается относительно редко, но представляет собой крайнюю опасность. Увеличение расслоения аорты – дело времени, так как постоянно поступающий кровоток обязательно будет «подтачивать» стенки сосуда. При отсутствии медицинской помощи в течение длительного времени возможен разрыв стенок аорты и летальный исход. При выявлении заболевания основным методом устранения проблемы считается операция.

    Патология представляет собой один из врожденных пороков сердца, который выражается в аномальном частичном отхождении аорты от правого желудочка. Возможно также доминантная поддержка кровотока в аорте за счет левого желудочка. Часто наблюдается увеличение миокарда правого желудочка. Декстрапозиция аорты в основном является составной частью тетрады Фалло – одного из сложных пороков сердца.

    Опасная болезнь, которая сопровождается шоковым состоянием больного, выраженной острой гипоксией и ишемией, а также нарушениями кровотока с дисциркуляцией и развитием отека головного мозга. Течение болезни сопровождает резкая боль в грудине, потеря пульса в нижних конечностях с развитием паралича ног и расстройством функций органов брюшной полости. Одно из оперативных диагностических средств – проверка сухожильных ахилловых и коленных рефлексов, которые пропадают. Основной метод лечения – оперативное проведение тромбо- или эмболэктомии.

    Воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями, травмы различной природы, аллергические процессы либо прием определенных лекарств могут вызвать уплотнение стенок аорты, именуемое фиброзом. Патологическое состояние снижает эластичность, препятствует нормальному прохождению крови, а также является фактором риска для развития опасных заболеваний.

    Патология структуры сосуда часто служит предпосылкой дальнейшего переходя данного состояния в аневризму. Сопровождается деструктивными и атрофическими трансформациями средней оболочки аорты.

    Настоятельно стоит отметить необходимость незамедлительного обращения к врачам при проблемах с сердечнососудистой системой. Только точные диагностические процедуры способны поставить верный диагноз. Аускультация аорты считается одним из таких методов, что способны дать точные результаты. Процедура позволяет практически наверняка выявить наличие аневризмы аорты, делая возможным своевременное оказание помощи пациенту. Патология выявляется посредством определения систолического ума над сосудом, который имеет место быть у более чем двух третей пациентов. Кроме того, исследование позволяет выявить наличие атеросклеротических отложений, определить точные размеры аорты и локализацию патологического расширения (аневризмы), распознать наличие опухоли на стенках. Ультразвуковое сканирование дополнит диагностическую картину. Уведомив о структуре сосуда, наличии разрыва и его характеристик.

    Поврежденные участки аорты могут привести к полному разрыву стенок сосуда и смерти пациента. Современная медицина предлагает щадящий вариант восстановления кровотока – эндопротезирование аорты. При этом аневризматический мешок изымается из кровотока; риск разрыва устраняется.

    Поделитесь с друзьями:

    Симптомы фиброза

    Особенностью фиброза митрального клапана является длительный период компенсации. Поэтому заболевание в течение 3 — 5 лет может не проявляться. Морфологически это соответствует стадии очаговых изменений. При прогрессировании болезни появляются следующие жалобы:

      слабость и низкая переносимость физических нагрузок; затруднение дыхания, ощущения недостатка воздуха, приступы удушья; частое сердцебиение, перебои; боль в области сердца, в том числе и приступы стенокардии; отеки на ногах.

    Из-за сужения или неполного смыкания аортального клапана приток крови в большой круг кровообращения понижается. Это сопровождается кислородным голоданием и недостатком питательных элементов во всех внутренних органах. Но наиболее чувствительны к ишемии головной мозг и миокард. Поэтому фиброз аорты приводит к головокружению, обморочным состояниям, слабости, приступам сердечной боли.

    Смотрите на видео о фиброзе клапанов сердца, симптомах и лечении:

    Фиброз, уплотнение створок аортального и митрального клапана: что это такое — Здоровье сердца

    Другие сердечные патологии

    07.10.2016

    12.6 тыс.

    8.5 тыс.

    3 мин.

    Фиброз митрального клапана — это крайне опасное патологическое состояние, которое развивается вследствие негативного влияния ревматических процессов, инфекций бактериальной и вирусной природы и других явлений. Стоит отметить, что митральный клапан участвует в прокачке крови через сердце, поэтому замещение тканей, формирующих это естественное образование фиброзной тканью, приводит к нарушению работы всего сердца.

    Причины развития фиброза митрального клапана чрезвычайно разнообразны. В подавляющем большинстве случаев фиброзные изменения тканей появляются на фоне пережитого инфаркта миокарда, при котором имеет место отмирание определенного количества клеток сердечной мышцы и их замещение соединительной тканью, которая может распространиться и на стенки митрального клапана.

    Другой распространенной причиной появления фиброза являются возрастные изменения, ведь ткани сердца также подвержены изнашиванию, страдают от гормональных изменений, замедления метаболизма и многих других неблагоприятных явлений, наблюдающимся по мере старения организма. Наряду со всем этим спровоцировать появление фиброза могут и другие факторы:

    • ревматоидные процессы;
    • инфекционное поражение тканей миокарда;
    • перегрузки сердечной мышцы;
    • гипертония;
    • заболевания легких;
    • аутоиммунные заболевания;
    • врожденные пороки сердца.

    В настоящее время известно, что причины развития фиброза сердца могут уходить корнями и в генетическую предрасположенность.

    Известно, что немало случаев, когда это заболевание наблюдается сразу у нескольких поколений кровных родственников, причем характерные изменения тканей появляются, как правило, у родственников в одном возрасте.

    В то же время еще не выявлены дефектные гены, которые могут передаваться по наследству, вызывая фиброзные изменения.

    Механизм развития фиброза в настоящее время изучен достаточно хорошо. Под воздействием различных неблагоприятных условий створки митрального клапана сначала значительно утолщаются.

    Из-за имеющегося уплотнения в дальнейшем имеет место снижение эластичности тканей. Далее на краях створок митрального клапана образуются участки митрального клапана.

    Фиброзные изменения затем приобретают более выраженный характер.

    По мере поражения створок митрального клапана наблюдается постепенное нарушение его запирательной функции. Фиброзные изменения митрального клапана приводят к нарастанию расстройства его работы, что в дальнейшем становится причиной перегрузки левого отдела сердца и появлению характерных для этого патологического состояния симптомов.

    По мере нарушения работы митрального клапана и левого желудочка сердца наблюдается нарастание проявлений сердечной недостаточности, а также легочной гипертензии. По мере поражения створок клапана фиброзом имеет место появление застойных процессов и характерных для этого состояния симптомов. Это могут быть симптомы:

    • одышка;
    • головокружение;
    • отеки ног;
    • боль в области сердца;
    • обморочные состояния;
    • шум в ушах;
    • пульсация в области сердца;
    • тяжесть в правом подреберье.

    Степень выражености симптоматических проявлений зависит от того, насколько выражено уплотнение створок митрального или аортального клапана.

    Обычно развитие этого опасного для жизни состояния проявляются симптомами сердечной недостаточности, когда объем забрасываемой крови в желудочек снижается на 15-30%.

    При еще большем снижении объема забрасываемой крови может развиваться легочная гипертензия.

    Учитывая, что многие симптомы, наблюдающиеся при фиброзе митрального клапана, характерны и для других заболеваний сердечно-сосудистой системы, для подтверждения диагноза врач-кардиолог сначала проводит тщательный сбор анамнеза и проведение необходимых исследований. Определение проблемы может потребовать проведение следующих процедур:

    • ЭхоКГ;
    • ЭКГ;
    • рентгенография;
    • допплерография;
    • аускультация;
    • катетеризация;
    • МРТ.

    Наряду со всем этим нередко требуется назначение клинического и биохимического анализа крови и мочи. Расшифровка анализов позволяет выявить характерные маркеры фиброза, а наряду с этим вещества, указывающие на наличие в организме паразитарной инвазии бактериальной или вирусной инфекции. Комплексное обследование позволяет выявить степень повреждения стенок митрального клапана.

    В случае, если заболевание было выявлено на ранней стадии развития, лечение может проводиться консервативными методами.

    Как правило, для улучшения состояния больного используются антиаритмические средства, диуретики, а также антикоагулянты.

    Если врачом был прописан именно консервативный метод лечения, больному необходимо стараться избегать сильных стрессов, физических перегрузок и наряду с этим соблюдать щадящий режим питания.

    В рацион питания необходимо включить как можно больше продуктов, содержащих большое количество калия.

    В подавляющем большинстве случаев требуется проведение хирургического лечения фиброза митрального клапана. Во время оперативного вмешательства проводится либо восстановление, либо полная замена клапана. Подбор метода хирургического вмешательства полностью зависит от функциональности поврежденного клапана.

    Чем выше степень повреждения клапана, тем больше вероятность того, что потребуется его полное протезирование. Благодаря разработке методики замены митрального клапана, появилась возможность возвращения здоровья даже тяжелобольным людям.

    После проведения операции, позволяющей устранить фиброз сердца, человеку необходимо соблюдать щадящий режим питания, избегать повышенных физических нагрузок и сильных стрессов.

    Источник:

    Фиброз створок аортального клапана: как проявляется, лечение и профилактика

    • Дополнительное образование:
    • «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

    НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

    «Курс по функциональной диагностике»

    НЦССХ им. А. Н. Бакулева

    1. «Курс по клинической фармакологии»
    2. Российская медицинская академия последипломного образования
    3. «Экстренная кардиология»
    4. Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
    5. «Курс по терапии»
    6. Российского государственного медицинского института Росздрава
    7. Контакты

    Что такое фиброз створок аортального клапана или митрального клапана? Фиброз сердца относится к ряду патологических заболеваний. Оно приводит к стремительному разрастанию и увеличению в объеме соединительной ткани. Это же в свою очередь чревато появлением рубцов.

    Существует несколько разновидностей фиброза сердца. Первая из них — очаговый фиброз. Данная форма заболевания является начальной. Она приводит к формированию единичных рубцов. Своевременные диагностика и лечение могут остановить развитие очагового фиброза. В противном случае, он будет перерастать в другие виды.

    Вторая разновидность — диффузный фиброз. Он является одной из заключительных стадий данного заболевания. Диффузный фиброз сердца может повредить большой объем соединительной ткани и привести к намного более опасным и серьезным последствиям.

    Кистозный фиброз является отдельным недугом. Он может привести к нарушению метаболизма и формированию в организме человека кист. Это очень опасно для жизни, поэтому не стоит пренебрегать своевременной диагностикой и лечением на ранних стадиях фиброза.

    Различается фиброз и по пораженным частям сердца. Стоит рассмотреть каждый из данных видов поподробнее.

    Фиброз створок митрального клапана

    Фиброз створок митрального клапана сердца — довольно опасное и тяжелое состояние. Причины его возникновения очень разнообразны. Стоит рассмотреть их поподробнее.

    Причины

    Довольно часто данное заболевание появляется после того, как больной перенес инфаркт миокарда. Распространенной причиной являются и возрастные изменения организма человека. С годами изнашиваются ткани, органы. Ткани сердца, МК могут быть повреждены из-за гормональных изменений, стремительного замедления обмена веществ и т. д.

    Фиброз митрального клапана может быть вызван и следующими причинами:

    • Гипертония.
    • Нарушения в работе легких.
    • Пороки сердца.
    • Инфекционное или вирусное заражение соединительных тканей сердца.
    • Сильные физические нагрузки и т. д.

    Данное заболевание при отсутствии своевременного вмешательства специалистов может перерасти в фиброз миокарда. Иначе он называется миокардиофиброз.

    Фиброз аортального клапана

    Аорта является незаменимой артерией в организме человека. Она проводит кровь по большому кругу кровоснабжения от сердца ко всем органам. Но нередко она поражается различными заболеваниями.

    К одним из таких относится фиброз аортального клапана. В чем он выражается? Толщина стенок аорты стремительно увеличивается.

    Это негативно отражается на ее эластичности, что значительно замедляет кровообращение.

    Фиброз межжелудочковой перегородки

    Фиброз межжелудочковой перегородки — довольно распространенный порок сердца. Характерные для него симптомы появляются уже на первых годах жизни человека.

    Так как данное заболевание врожденное, то основной причиной его появления является генетический фактор. Фиброз МЖП передается по наследству.

    Симптомы фиброза

    Фиброз клапанного аппарата сердца можно выявить по ряду определенных симптомов. Среди них выделяют:

    • Постоянная слабость.
    • Одышка во время незначительных физических нагрузок, приемах пищи.
    • Неработоспособность.
    • Утомляемость.
    • Бледность.
    • Малый вес.
    • Обмороки
    • Боли в сердце.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Частые головокружения.
    • Тяжесть в груди.
    • Резкие изменения артериального давления.
    • Шум в ушах и т. д.

    При появлении одного или нескольких указанных выше признаков этого отклонения стоит немедленно обратиться к специалисту. Занимается заболеваниями подобного рода кардиолог.

    Диагностика

    Своевременная и грамотная диагностика может правильно определить необходимое лечение и значительно снизить риск развития осложнений.

    Первое, что выполнит врач при первичном его посещении, — анализ анамнеза. Кардиолог осмотрит вас, тщательно изучит историю болезни.

    Далее врач может назначить один из современных видов диагностики. Это могут быть:

    • Рентгенография. Данный метод диагностики может наиболее точно указать степень изменений сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
    • Эхокардиография. Она поможет определить точное расположение и степень развития дефектов (рубцов).
    • МРТ. Традиционный метод диагностики в кардиологии.
    • Катетеризация. При данном способе диагностирования заболевания используется контрастное вещество. Оно вводится через бедренную артерию. С помощью катетеризации можно определить состояние и качество структур и частей сердца.
    • ЭКГ и т. д.

    Совместно с перечисленными выше методами диагностики используются и привычные анализы крови и мочи. Они не менее эффективны и действенны. Данные анализы помогут определить не только степень развития фиброза, но и наличие в организме различных вирусных инфекций и воспалительных реакций.

    Источник:

    Уплотнение стенок аорты створок аортального клапана

    Аорта – самый главный кровеносный сосуд человеческого организма, через которую кровь расходится по всем внутренним органам через систему кровеносных сосудов, исключение – легкие.

    Уплотнение стенок аорты – крайне опасный патологический процесс, который приводит к развитию заболеваний, приводя к нарушению работы внутренних органов и систем жизнедеятельности.

    В отельных случаях уплотнение стенок главного сосуда становится причиной смерти пациента.

    Этиология заболевания

    Уплотнение стенок аорты сердца возникает вследствие определенных процессов в организме человека.

    Основные причины уплотнения стенок аорты:

    • Развитие гипертонии.
    • Атеросклероз сосудов.
    • Перенесенные заболевания, которые передаются посредством незащищенного полового акта.
    • Перенесенная скарлатина, корь.
    • Злоупотребление курением.
    • Продукты питания, с высоким уровнем холестерина.
    • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
    • Вирусные инфекции.
    • Генетическая предрасположенность.

    При развитии гипертонии, когда отмечается постоянное повышение артериального давления, сосуды кровеносной системы испытывают чрезмерную нагрузку во время кровотока, так как кровь проходит по ним под очень высоким давлением.

    Аорта, в свою очередь, являясь главным проводником крови, испытывает давление, которое при гипертонии немыслимо превышает допустимые нормы.

    Источник: https://hospvet39.ru/serdechnaya-nedostatochnost/fibroz-uplotnenie-stvorok-aortalnogo-i-mitralnogo-klapana-chto-eto-takoe.html

    Методы диагностики

    На первом этапе обследования пациенту назначаются общеклинические анализы крови, мочи и ЭКГ. Но с их помощью можно только обнаружить воспалительный или ишемический процесс в миокарде, поэтому для постановки диагноза фиброза клапанов сердца требуются инструментальные методы:

      УЗИ сердца – самый достоверный способ, помогает выявить степень сужения или недостаточности клапана, оценить сократительную функцию миокарда и объем крови, поступающий в аорту в период систолы. Рентгенография обнаруживает гипертрофию миокарда как реакцию на перегрузку сердца, застойные явления в легких, отложения кальция на частях клапанов. КТ и МРТ проводят при необходимости дифференциальной диагностики или перед операцией.

    Гипертрофия миокарда как следствие фиброза клапанов

    Фиброзная дистрофия клапанного аппарата

    Важную роль в функционировании клапанного аппарата сердца играют створки, представленные рыхлой соединительной тканью, состоящей из плотного коллагена и непрерывно продолжающейся в сухожильные хорды (по данным Википедии).

    При стечении ряда обстоятельств количество кровеносных сосудов, питающих структуру клапанов, сокращается. В результате эластичные волокна замещаются плотной фиброзной тканью, для которой характерна достаточная прочность.

    Утратившие лабильность, створки теряют возможность обеспечивать физиологическую гемодинамику. Чаще всего патологии подвержен митральный клапан, реже – аортальный.

    Классификация патологии:

    • очаговая. Наблюдается умеренное поражение структуры клапанного аппарата;
    • диффузная. Площадь поражения захватывает створки и подклапанное пространство;
    • кистозная. Характерна для запущенной стадии и считается отдельной патологией с формированием полостных образований.

    Фиброз створок аортального и митрального клапана объясняется следующими причинами:

    • возрастные изменения при утере естественного коллагенового потенциала;
    • ревматическая атака (особенно повторная), например, после перенесенных инфекций ротоглотки. Повреждения объясняются формированием антител и перекрестной реактивностью между углеводами стрептококковой группы А и гликопротеином сердечных клапанов. Согласно исследованиям, почти каждый пятилетний ребёнок имеет в анамнезе перенесенную инфекцию глотки. Возможно формирование хронической ревматической болезни сердца с поражением в виде поствоспалительного краевого фиброза;
    • синдром Марфана, дисплазии, при которых анатомо-функциональные особенности соединительной ткани генетически аномальны;
    • атеросклероз аорты. Кальцинирование бляшек и впоследствии утолщение ее стенки;
    • очаги некроза (при инфаркте) или воспаления (при миокардите) вблизи клапанного кольца.

    Диагностика фиброза не составляет больших трудностей. Изначально назначаются клинические анализы крови и мочи, обнаруживающие возможное наличие воспаления. Биохимическое исследование указывает на изменение уровней холестерина, сахара, мочевой кислоты, общего белка, креатинина.

    УЗИ сердца выявляет степень сужения, недостаточности клапанов, оценивает сократительную функцию миокарда, объем крови при систоле.

    При рентгенографии определяется гипертрофия миокарда, застойные легочные явления, кальцинирование фрагментов клапанов.

    КТ, МРТ, КАГ проводятся при необходимости оперативного вмешательства по протезированию структур.

    Как данный процесс влияет на качество жизни пациента?

    Симптоматика заболевания зависит от того, какой конкретно клапан поражен фиброзом, хотя некоторые признаки патологий могут и совпадать. Чаще всего пациент долгое время не предъявляет никаких жалоб, состояние его остается удовлетворительным. Ухудшение самочувствия характерно для запущенного процесса и формирования осложнений.

    Если уплотнены створки митрального клапана, отмечается:

    • утомляемость при рутинной физической нагрузке, занятиях спортом;
    • одышка в покое;
    • эпизоды нарушения сердечного ритма в форме экстрасистолии или мерцательной аритмии;
    • загрудинные боли;
    • периодические отеки.

    Если уплотнение створок митрального клапана продолжает прогрессировать в случае отсутствия или неэффективности лечения, возникает ПМК с регургитацией разной степени или без.

    Фиброз стенок аортального клапана вызывает:

    • прогрессирующую одышку;
    • боли в сердце при нагрузках;
    • головокружения и обмороки при занятиях спортом;
    • нарушения сердцебиения.

    Иногда жизнь пациента со створчатым фиброзом осложняют эпизоды кровохарканья, астматические приступы, объясняемые нарушением гемодинамики.

    У пациентов молодого возраста на передний план выходят вопросы, связанные с беременностью и службой в армии. Первый решается индивидуально в зависимости от стадии фиброзного процесса, наличия стеноза и нарушений в гемодинамике. Женщину, вынашивающую ребёнка, наблюдает, помимо акушера-гинеколога, еще и кардиолог. Роды проходят путем кесаревого сечения.

    Армия и возможность занятия профессиональным спортом зависит от решения медицинской комиссии. Учитывается, привела ли патология к выраженному пороку и наличие сопутствующих заболеваний.

    Лечение и наблюдение пациента с фиброзом клапанного аппарата

    Часто на форумах можно прочитать вопрос, лечится ли фиброз с помощью народных средств. Ответ однозначный: таких рецептов нет. Этот процесс представляет достаточную сложность в терапии даже для современной медицины.

    Важно знать, что назначение медикаментов показано только при клинической картине сердечной недостаточности, при которой применяются:

    • сердечные гликозиды — Целанид, Дигоксин, Строфантин;
    • диуретики — Трифас, Индап, Верошпирон;
    • при наличии показаний гипотензивные и антиаритмические средства.

    Лекарства лишь минимизируют симптоматику, вызванную фиброзом, не влияя на прогрессирование заболевания.

    Радикальное лечение состоит из следующих методов:

    • протезирование клапанов с целью замены больной структуры на механический или биологический аналог. Как правило, применяется срединная стернотомия с использованием аппарата искусственного кровообращения;
    • митральная комиссуротомия закрытая или открытая с задачей рассечения патологических соединений между створками клапана;
    • аортокоронарное шунтирование;
    • эндоваскулярный протезирование. Суть метода в ведении через бедренные сосуды катетера с имплантатом без общего наркоза. Показана пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями;
    • пересадка клапанов (сравнительно новая методика).

    Показания при фиброзе к оперативному вмешательству:

    • запущенность процесса;
    • сморщивание створок, сухожильных нитей;
    • наличие выраженного кальциноза.

    После операции пациент должен находиться под диспансерным наблюдением кардиолога. Больному показаны ежегодные обследования и лечение в санатории кардио- или кардиоревматологического профиля.

    Выводы

    Субъективная симптоматика, указывающая на изменение работы сердца, всегда требует обращения к врачу. Важны и профилактические обследования, позволяющие вовремя заподозрить наличие патологических нарушений в структуре миокарда.

    Особенно в случае утраты клапанами вследствие фиброзной дистрофии возможности оптимально выполнять свои функции.

    В плане прогноза недуга, то он напрямую зависит от выраженности процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний.

    Источник: //cardiograf.com/bolezni/patologii/fibroz-stvorok-aortalnogo-i-mitralnogo-klapana.html

    Лечение патологии

    При бессимптомном течении фиброза клапанов лечение не назначается. Медикаментозная терапия показана при явлениях сердечной недостаточности:
    Лекарственные препараты при фиброзе могут подействовать только на симптомы, которые он вызвал. Поэтому для радикального улучшения состояния рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проводят при сердечной декомпенсации.
    Кроме операций на открытом сердце с аппаратом искусственного кровообращения выбирают внутрисосудистые методы доступа через крупные артерии и малоинвазивные варианты.

    При незначительном разрушении створок клапана используют пластику, наложение швов, рассечение спаек. Гемодинамически значимые стенозы или недостаточности исправляют путем имплантации искусственных клапанов. Они могут быть механическими или биологическими, изготовленными из донорского или животного материала.

    Недостаточность или фиброз клапанов сердца: причины и помощь больному

    Замещение эластичных волокон соединительной ткани клапанного аппарата сердца на грубые называется фиброзом. Он возникает под влиянием ишемии, воспаления или возрастных изменений. Чаще всего поражается митральный и аортальный клапаны. Формируется приобретенный порок сердца с недостаточностью кровообращения. Для лечения требуется кардиохирургическое вмешательство.

    Причины развития фиброза сердца

    Фиброзные волокна замещают очаг некроза или воспаления в миокарде. По структуре такая ткань напоминает рубец. Самыми распространенными причинами утраты клапанами своей гибкости и подвижности являются:

    • возрастное уменьшение питания створок,
    • ревматическая атака,
    • тонзиллит, гайморит, отит,
    • скарлатина,
    • бактериальный эндокардит или миокардит,
    • синдром Марфана с пролапсом митрального клапана,
    • атеросклеротическое отложение холестерина на клапанах аорты,
    • инфаркт миокарда,
    • аутоиммунные процессы.

    Рекомендуем прочитать статью о митральном пороке сердца. Из нее вы узнаете о пороках клапанов сердца и их причинах, симптомах, методах диагностики и лечения, прогнозе для больных.

    А здесь подробнее об атеросклерозе аорты и клапанов.

    Разновидности и степени патологии

    Начальной стадией образования фиброза клапанов сердца считается очаговая. Она характеризуется разрастанием волокон на локальном участке. Этот механизм служит для ограничения очага воспаления или разрушения миокарда, что является компенсаторно-приспособительной реакцией.

    При прогрессировании патологических процессов в организме зоны склерозирования распространяются, и наступает вторая стадия – диффузные изменения.

    Любое формирование рубцовой ткани в миокарде является необратимым, мышечные волокна утрачивают свои функциональные свойства и тормозят работу всего органа.

    Клапаны сердца

    Развитие поражения митрального, аортального клапанов

    Если створки клапана становятся жесткими и малоподвижными, то это ведет либо к недостаточному смыканию (недостаточность), либо к уменьшению отверстия (стеноз), через которое проходит кровь.

    Стенозирование создает препятствие для выброса крови в аортальный ствол или в левый желудочек. Из-за этого внутренние органы не обеспечиваются полноценным питанием.

    При митральной или аортальной недостаточности часть крови возвращается назад – в предсердие или желудочек левой половины сердца. Это создает повышенную нагрузку на миокард, способствует понижению сократительной способности мышечной ткани, что со временем приводит к декомпенсации кровообращения.

    Симптомы фиброза

    Особенностью фиброза митрального клапана является длительный период компенсации. Поэтому заболевание в течение 3 — 5 лет может не проявляться. Морфологически это соответствует стадии очаговых изменений. При прогрессировании болезни появляются следующие жалобы:

    • слабость и низкая переносимость физических нагрузок;
    • затруднение дыхания, ощущения недостатка воздуха, приступы удушья;
    • частое сердцебиение, перебои;
    • боль в области сердца, в том числе и приступы стенокардии;
    • отеки на ногах.

    Из-за сужения или неполного смыкания аортального клапана приток крови в большой круг кровообращения понижается.

    Это сопровождается кислородным голоданием и недостатком питательных элементов во всех внутренних органах. Но наиболее чувствительны к ишемии головной мозг и миокард.

    Поэтому фиброз аорты приводит к головокружению, обморочным состояниям, слабости, приступам сердечной боли.

    Смотрите на видео о фиброзе клапанов сердца, симптомах и лечении:

    Методы диагностики

    На первом этапе обследования пациенту назначаются общеклинические анализы крови, мочи и ЭКГ. Но с их помощью можно только обнаружить воспалительный или ишемический процесс в миокарде, поэтому для постановки диагноза фиброза клапанов сердца требуются инструментальные методы:

    • УЗИ сердца – самый достоверный способ, помогает выявить степень сужения или недостаточности клапана, оценить сократительную функцию миокарда и объем крови, поступающий в аорту в период систолы.
    • Рентгенография обнаруживает гипертрофию миокарда как реакцию на перегрузку сердца, застойные явления в легких, отложения кальция на частях клапанов.
    • КТ и МРТ проводят при необходимости дифференциальной диагностики или перед операцией.

    Гипертрофия миокарда как следствие фиброза клапанов

    Лечение патологии

    При бессимптомном течении фиброза клапанов лечение не назначается. Медикаментозная терапия показана при явлениях сердечной недостаточности:

    Лекарственные препараты при фиброзе могут подействовать только на симптомы, которые он вызвал. Поэтому для радикального улучшения состояния рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проводят при сердечной декомпенсации.

    Кроме операций на открытом сердце с аппаратом искусственного кровообращения выбирают внутрисосудистые методы доступа через крупные артерии и малоинвазивные варианты.

    При незначительном разрушении створок клапана используют пластику, наложение швов, рассечение спаек. Гемодинамически значимые стенозы или недостаточности исправляют путем имплантации искусственных клапанов. Они могут быть механическими или биологическими, изготовленными из донорского или животного материала.

    Последствия фиброза

    Формирование стеноза отверстия или несмыкания створок из-за фиброза чаще всего возникает на фоне ревматизма, атеросклероза, эндокардита бактериальной этиологии. При инфарктах и миокардитах изменения кровообращения менее выражены.

    В пожилом возрасте, кроме недостаточности кровотока, нарушения ритма сердца, отечности и одышки, тяжело переносится недостаточное питание головного мозга. Поэтому при церебральной симптоматике (без неврологических причин) нужно пройти обследование сердца.

    Прогноз для больных

    Течение болезни и ее влияние на продолжительность жизни зависит от степени стеноза или недостаточности клапанного аппарата. Незначительные изменения имеют благоприятный прогноз, а при тяжелых, сформировавшихся пороках сердца исход болезни зависит от времени проведения и успешности хирургического лечения.

    Профилактика развития патологии

    Так как фиброз приводит к необратимым изменениям сердечной гемодинамики, то нужно знать, как предотвратить его развитие. Для этого в первую очередь требуется полное лечение очагов инфекции в организме. Особую опасность представляют бактериальные или вирусные заболевания, перенесенные на ногах.

    При подозрении на осложнения после них со стороны сердца (ноющая боль, сердцебиение и одышка при слабых нагрузках) нужно пройти минимальный диагностический комплекс – анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца.

    Важно также отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками, ограничить в рационе жирные животные продукты, сахар и мучные изделия. Рекомендуется придерживаться достаточного уровня физической активности, контролировать вес тела.

    Рекомендуем прочитать статью о кальцинозе сердца. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, методах диагностики и лечения, прогнозе для пациентов.

    А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.

    Фиброз клапанов сердца возникает на фоне возрастных изменений в организме, воспалительных или ишемических процессов. Разрастания грубой волокнистой соединительной ткани нарушает движение створок и приводит к формированию приобретенных пороков сердца.

    Клинические проявления зависят от степени несмыкания частей клапана или стеноза отверстия, прогрессирования недостаточности кровообращения. Для лечения используют медикаменты только на начальных стадиях, радикальное избавление от заболевания возможно после оперативного вмешательства (пластики или замены клапана).

    Источник: https://CardioBook.ru/fibroz-klapanov-serdca/

    Последствия фиброза

    Формирование стеноза отверстия или несмыкания створок из-за фиброза чаще всего возникает на фоне ревматизма, атеросклероза, эндокардита бактериальной этиологии. При инфарктах и миокардитах изменения кровообращения менее выражены.

    В пожилом возрасте, кроме недостаточности кровотока, нарушения ритма сердца, отечности и одышки, тяжело переносится недостаточное питание головного мозга. Поэтому при церебральной симптоматике (без неврологических причин) нужно пройти обследование сердца.

    Каковы симптомы болезни

    Каковы симптомы фиброза створок и аортального клапана? Заболевание имеет несколько стадий протекания, поэтому симптоматика развития является разной для каждой из них. В самом начале больной будет страдать одышкой, кашлем, но не сильным и не особо выраженным. Иногда в кашле может проявляться кровь, но крайне редко.

    Прохождение медосмотра

    Когда фиброз створок прогрессирует, тогда кровообращение серьезно нарушается, хотя пациенты по-прежнему могут переносить физические нагрузки разной интенсивности. Многие продолжают вести активный образ жизни, заниматься спортом. И только прохождение медосмотра помогает обнаружить фиброз аортального клапана.

    При снижении сокращения миокарда в левом желудочке начинает подниматься давление в малом круге обращения крови, тогда симптомы усугубляются. Одышка мешает жизнедеятельности, ритм сердца постоянно увеличивается. Одышка будет появляться даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя, не занимаясь спортом или физической нагрузкой.

    Часто такое состояние совмещается с астматическим синдромом. Болезнь начинает клинически проявляться, когда кровообращение нарушается, что связано с перетоком крови из левого желудочка в предсердие. В результате чего функция сокращения миокарда значительно снижается, а состояние может ухудшиться, если объем крови составляет всего от 15 до 30%.

    В таком состоянии у больного будут развиваться и активно проявляться такие симптомы, как усиленное сердцебиение, повышенная пульсация в сосудах, расположенных по всему телу, боль в груди, шумы и головокружение, обмороки, отеки ног. Одышка становится постоянным спутником больного человека, который начинает чувствовать и болезнь в правом подреберье. Это свидетельствует о том, что начался застой крови в другом органе – печени.

    Эхокардиография

    Как устанавливается заболевание? Сначала врач проводит визуальный осмотр, а потом отправляет больного на прохождение двухмерной кардиограммы. Это необходимо, чтобы установить, насколько расширен митральный клапан, который может стать больше и достигать 3-4 см в размере. Двухмерная эхокардиограмма отражается на экране в виде поперечного и продольного сечений, что позволяет со всех сторон увидеть структуру клапана, оценить, какие изменения произошли с ним. Результаты чаще всего показывают, что в клапане началась регургитация.

    Одновременно с данным методом проводится и другой диагностический метод, который называется рентгенография грудной клетки. Она нужна, чтобы понять, в каких участках легких произошли застойные процессы, есть ли в легких плевральные линии по костальной и междолевой плевре. На прямой проекции сердце будет отражаться в виде митральной конфигурации. Отдельно проводится фонокардиография, чтобы диагностировать другие патологии, связанные с фиброзом аортального клапана.

    Профилактика развития патологии

    Так как фиброз приводит к необратимым изменениям сердечной гемодинамики, то нужно знать, как предотвратить его развитие. Для этого в первую очередь требуется полное лечение очагов инфекции в организме. Особую опасность представляют бактериальные или вирусные заболевания, перенесенные на ногах.

    Важно также отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками, ограничить в рационе жирные животные продукты, сахар и мучные изделия. Рекомендуется придерживаться достаточного уровня физической активности, контролировать вес тела.

    Рекомендуем прочитать статью о кальцинозе сердца. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, методах диагностики и лечения, прогнозе для пациентов.

    А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.

    Фиброз клапанов сердца возникает на фоне возрастных изменений в организме, воспалительных или ишемических процессов. Разрастания грубой волокнистой соединительной ткани нарушает движение створок и приводит к формированию приобретенных пороков сердца.

    Клинические проявления зависят от степени несмыкания частей клапана или стеноза отверстия, прогрессирования недостаточности кровообращения. Для лечения используют медикаменты только на начальных стадиях, радикальное избавление от заболевания возможно после оперативного вмешательства (пластики или замены клапана).

    Из-за деформации, нарушения может возникнуть регургитация митрального клапана, что в дальнейшем приводит к уплотнению створок, дисфункции и недостаточности. Может быть несколько степеней прогрессирования патологии.

    Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.

    Довольно сложно выявляется кальциноз створки клапана. Он может быть как митрального, так и аортального, непосредственно аорты и ее корня. Выделяют две степени поражения — 1 и 2.

    Неправильное движение крови в левом желудочке называется аортальная регургитация. Признаки сначала незаметны, только когда степень уже довольно запущена, тогда появляются тяжелые симптомы. Пороки клапана возникают даже у детей. Лечение — только операция.

    Такая грозная патология, как атеросклероз аорты и клапанов, проявляется преимущественно в пожилом возрасте. Под действием определенных причин происходит поражение створок аортального, митрального клапанов, что в дальнейшем приведет к тяжелым последствиям.

    Выявляют кальциноз сердца и отдельных его частей (клапанов, створок, сосудов), аорты в основном после 60. Причины могут крыться в неправильном питании, возрастных изменениях. Лечение предполагает назначение медикаментов, соблюдение диеты. Помогут и народные средства.

    Появляются рубцовые изменения миокарда (левого желудочка, нижней стенки, перегородочной области) после определенных заболеваний. Предположить наличие можно признакам на ЭКГ. Изменения не имеют обратного действия.

    Заболевание рестриктивная кардиомиопатия встречается довольно редко. Патогенез протекает малосимптомно, проявления у детей более выражены, но можно спутать с другими патологиями. Чем особенный эндомиокардиальный фиброз?

    Если выявлен митральный порок сердца (стеноз), то он может быть нескольких видов — ревматический, сочетанный, приобретенный, комбинированный. В каждом случае недостаточность митрального клапана сердца поддается лечению, зачастую хирургическим путем.

    Источники:

    Http://serdce-help. ru/%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B0/

    Http://cardiobook. ru/fibroz-klapanov-serdca/

    Фиброз, уплотнение створок аортального и митрального клапана: что это такое

    Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

    В связи с активным внедрением эхокардиоскопии (УЗИ сердца) в обследование широких масс населения у большинства сердечных заболеваний не осталось ни единого шанса остаться не выявленными. Это обусловлено тем, что даже незначительные изменения во внутренней структуре сердца могут быть обнаружены с помощью ультразвука.

    Поэтому в последнее время все больше и больше пациентов слышат от врача о том, что у них фиброз клапанов сердца, хотя клинические проявления недуга пока еще отсутствуют.

    Это, конечно, хорошо, потому что, чем раньше обнаружить фиброз, например, митрального или аортального клапана, тем больше шансов предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

    Фиброз клапанов сердца – это не что иное, как формирование избыточной соединительной ткани на том месте, где в нормальном сердце должны быть расположены тонкие, упругие и гладкие створки клапанов (в каждом клапане свое число створок). Фиброз может поражать не только сами створки, но и клапанное кольцо, к которому створки крепятся одной стороной, и даже мышечную ткань вокруг клапанного кольца.

    Виды заболевания

    Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:

    • очаговый;
    • перигепатоцеллюлярный;
    • зональный;
    • мультибулярный;
    • мостовидный;
    • перидуктулярный;
    • перивенулярный.

    Локальный и очаговый фиброз – это начальная степень заболевания, когда повреждены изолированные участки тканей. При диффузном недуге повреждение охватывает большую часть органа. Кистозный фиброз характеризуется поражением железы внешней секреции, закупориваются протоки и образуются кисты. Это приводит к развитию нарушений в дыхательных органах и желудочно-кишечном тракте.

    Среди органов чувств встречается эпиретинальный фиброз глаза, когда происходят изменения разной степени в структурах стекловидного тела и сетчатки. У мужчин может образоваться кавернозный фиброз полового члена. У женщин в некоторых клинических ситуациях может развиться линейный фиброз молочной железы.

    Возможные осложнения

    При гипертонии стенки аорты могут расслаиваться, этот же процесс будет запущен, если подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

    При отсутствии своевременного лечения отслаивание стенок аорты приведет к выпячиванию кровеносного сосуда и его дальнейшему разрыву. В большинстве случаев это приводит к смерти.

    Основной метод терапии для предупреждения развития данных осложнений – проведение хирургической операции.

    При неправильном лечении или без него вовсе у пациента могут появиться такие осложнения:

    • Мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма.
    • Атриовентрикулярная блокада, когда продвижение импульса от предсердия к желудочку будет ослаблено.
    • Вторичный инфекционный эндокардит.
    • Сердечная недостаточность.
    • Лёгочная гипертензия.

    Также возможно появление специфических осложнений, что зависит от сопровождающих состояние заболеваний.

    Суть заболевания

    При разрастании ткани количество кровеносных капилляров внутри нее значительно уменьшается, следовательно, она получает меньше питательных веществ, и вследствие этого часть клеток клапана просто отмирает, превращаясь в фиброзную ткань.

    Это является патологическим состоянием, потому, что стремительное утолщение стенок и клапанов аорты существенно уменьшает ее эластичность, а это, в свою очередь, значительно замедляет скорость тока крови по артериям и сосудам и ухудшает физические показатели жизнедеятельности человека. То есть пагубно влияет на здоровье человека, и при запущенных стадиях развития заболевания, даже угрожает его жизни.

    • патологии эндокринной системы;
    • серьезные нарушения в деятельности кишечника, сопровождающиеся понижением всасывания кальция;
    • наследственная расположенность;
    • негативные изменения в деятельности почек, обеспечивающих утилизацию солей микроэлемента;
    • ревматизм сердца;
    • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы);
    • гипертония;
    • структурные аномалии сосудов;
    • врожденные пороки сердца (аортальный стеноз, двустворчатый клапан аорты).

    Дополнительными факторами риска, усугубляющими нарушение обменных процессов и провоцирующими развитие кальциноза клапанов, считают:

    • пагубные привычки;
    • избыточный вес;
    • психоэмоциональные перегрузки;
    • переизбыток витамина D;
    • раковые новообразования;
    • травмы костей и мягких тканей.

    Часто кальциноз клапанов сердца сочетается с атеросклерозом.

    Степени развития обызвествления сердечных клапанов

    Степень заболеванияПризнаки патологии митрального клапанаПризнаки патологии аортального клапана
    КомпенсированнаяВозрастание уровня кальция в крови, обызвествление створок. Ткани уплотнены, наблюдается небольшое ухудшение гемодинамикиВозникают трудности с раскрытием створок, но механизмы компенсации левого желудочка держат ситуацию под контролем. При физической нагрузке возможны незначительные сердечные боли, которые возрастают с течением заболевания
    СубкомпенсированнаяОдышка при физической активности, тахикардия, аритмия, влажный кашель (иногда со сгустками крови), осиплость голосаОдышка при физической активности, сердечные боли. Со временем признаки дыхательной недостаточности и сужения аорты возникают в покое
    ДекомпенсированнаяРазвивается редко – при долгом игнорировании симптомов или лавинообразном прогрессировании патологии. Ярко выраженная слабость, одышка при незначительной физической активности. Кашель с алой мокротой, бледность кожи. Требует экстренной медицинской помощиПризнаки увеличения объема обоих желудочков. Выраженная недостаточность сердца. Состояние крайне опасно

    Выраженная одышка и незначительный кашель при нагрузке. Быстрая утомляемость. Появление гипертензии.

    При вовремя не начатом лечении происходит усугубление состояния с присоединением более значительных симптомов:

    • Нарушение сердечного ритма.
    • Частое головокружение и шум в ушах.
    • Тяжесть и боль в области груди и правого подреберья, вследствие застоя крови в печени.
    • Перепады артериального давления.

    Если же фиброз аортального клапана сильно прогрессирует, тогда назначается хирургическое вмешательство, чтобы восстановить клапан или заменить его. При этом большую роль играет то, насколько нефункциональным стал клапан, насколько развита его недостаточность. Если он сильно поражен, тогда протезирование является обязательным.

    Также дефект исправляется методом метраклипс, который считается разновидностью мини-инвазии.

    Такая методика считается достаточно инновационной и передовой, позволяя расширить возможности лечения различных сердечных пороков, в том числе фиброза стенок.

    Метраклипс позволяет оперировать очень тяжелых больных и тех, кому хирургическое вмешательство противопоказано. В результате чего инвазия помогает больным к нормальному образу жизни, заниматься привычными делами, в том числе спортом.

    Витаминно-минеральные комплексы

    Стоит всячески избегать проникновения инфекций в организм человека, которые отрицательно влияют на состояние здоровья и организма человека. Весной и зимой врач будет назначать дополнительные витаминные и минеральные комплексы, чтобы повысить сопротивляемость организма к различным вирусам и вредоносным бактериям.

    Если больной заболел вирусной или инфекционной болезнью, тогда при обращении к терапевту стоит сообщить ему о развитии фиброза створок.

    Курс терапии

    При отсутствии выраженных проявлений фиброза лечение не требуется. Больному достаточно наблюдаться у кардиолога и периодически проводить УЗИ сердца. Исключение составляют люди, у которых есть сопутствующие заболевания (аритмия, гипертония, ишемия). В их случае придется применить лечебные средства, в зависимости от патологического процесса.

    При выраженном фиброзе, который спровоцировал развитие сердечной недостаточности, назначаются мочегонные средства («Индапамид», «Верошпирон») и сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»). Их роль заключается в стимуляции сердца и выводе лишней влаги из организма. Прочие лекарства применяются в зависимости от проявлений патологического процесса и причинного фактора.

    Существенные изменения, спровоцировавшие выраженный стеноз клапанного кольца, устраняются хирургическим путем. Суть его в протезировании или пластике клапана. Проводятся операции в большинстве своем полномасштабные, то есть на открытом сердце, используя устройство искусственного кровообращения.

    Применение народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. По сути, она ничем не сможет помочь в лечении фиброза – лишь уменьшит нервное напряжение и насытит организм полезными веществами.

    Меры профилактики

    Появление фиброзных тканей проще предотвратить, чем остановить или лечить. Помогут в этом нижеприведенные советы:

    • выполнять профилактику ревматизма;
    • устранять инфекционные недуги, не допуская появления осложнений;
    • правильно составить рацион питания;
    • чаще гулять на свежем воздухе;
    • следовать рекомендациям лечащего врача;
    • ежегодно проходить полное медицинское обследование;
    • укреплять иммунную систему;
    • не допускать физических перегрузок;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • заниматься спортом.

    Особенно полезны умеренные физические нагрузки ребенку. Про тяжелую атлетику и чересчур интенсивные занятия на тренажерах лучше забыть. Рекомендуется обратить внимание на бег, плаванье и прочие виды спорта, укрепляющие сердечную мышцу.

    Для фиброза клапанного аппарата характерно появление негативных последствий, например, приобретенного порока сердца (стеноз клапанного кольца или недостаточность его створок). Если изменения вызваны ревматизмом, то шанс их развития выше, чем из-за ишемии или инфаркта.

    Атеросклероз аорты провоцирует неревматические виды пороков значительно чаще миокардита. Спрогнозировать вероятность их формирования крайне сложно.

    Врачи стараются ориентироваться на результаты обследований и течение основного патологического процесса, провоцирующего изменения в сердце, чтобы держать ситуацию под контролем.

    Лечение и наблюдение пациента с фиброзом клапанного аппарата

    Часто на форумах можно прочитать вопрос, лечится ли фиброз с помощью народных средств. Ответ однозначный: таких рецептов нет. Этот процесс представляет достаточную сложность в терапии даже для современной медицины.

    Важно знать, что назначение медикаментов показано только при клинической картине сердечной недостаточности, при которой применяются:

    Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/fibroz-aortalnogo-klapana.html

    Причины развития фиброза сердца

    Фиброзные волокна замещают очаг некроза или воспаления в миокарде. По структуре такая ткань напоминает рубец. Самыми распространенными причинами утраты клапанами своей гибкости и подвижности являются:

    • возрастное уменьшение питания створок,
    • ревматическая атака,
    • тонзиллит, гайморит, отит,
    • скарлатина,
    • бактериальный эндокардит или миокардит,
    • синдром Марфана с пролапсом митрального клапана,
    • атеросклеротическое отложение холестерина на клапанах аорты,
    • инфаркт миокарда,
    • аутоиммунные процессы.

    Разновидности патологии

    В медицине используется специальная классификация фиброза, за основу которой берутся такие факторы, как причины формирования, симптоматика и скорость течения. Можно выделить такие виды патологии:

    1. Очаговый. Это начальная форма развития болезни. Она характеризуется формированием небольших и неглубоких рубцов на соединительной ткани. Используя современные методы диагностики и лечения, можно быстро остановить процесс развития недуга на этой стадии. Это может предотвратить формирование более сложных стадий патологии.
    2. Диффузный. Его отличительной особенностью является то, что он может нанести вред достаточно большой площади соединительной ткани, что провоцирует развитие серьезных осложнений.
    3. Кистозный. Данная стадия выделяется как отдельная болезнь. На этой стадии у пациента наблюдается нарушение метаболических процессов. Следует также отметить, что на этой стадии есть большая вероятность образования кист, что несет опасность для жизни человека.

    Отвечая на вопрос «Что такое фиброз створок аортального клапана?», можно сказать, что это довольно сложная патология, которая провоцирует формирование опасных осложнений и сопутствующих заболеваний.

    Причины

    Специалисты отмечают, что существует довольно обширный перечень причин, которые могут привести к развитию аномалии:

    • перенесенные пациентом болезни сердечно-сосудистой системы;
    • развитие в организме воспалительных процессов аллергического характера;
    • наследственные патологии формирования аорты;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков или курение;
    • реакция, которая может наступить вследствие приема медикаментозных препаратов;
    • изменения в организме, происходящие с возрастом;
    • механические травмы грудной клетки, которые сопровождаются нарушением целостности сердца или клапанов;
    • частые и большие физические нагрузки;
    • нехватка в организме пациентов кальция либо иных элементов, необходимых для его нормального функционирования;
    • генетика.

    Каждый или несколько из вышеперечисленных факторов могут привести к невозможности аортой выполнять возложенные на нее функции.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: tonometr58@cp9.ru