Гипертония или паническая атака

Страх и тревожность – чувства, знакомые каждому человеку. Они возникают при различных жизненных обстоятельствах и заставляют организм мобилизоваться, запустить все необходимые процессы для преодоления трудностей. Иногда тревожные сигналы, поступающие в головной мозг, не имеют под собой никаких предпосылок. Это проявляется, когда человек начинает испытывать чувство страха и чрезмерного волнения без основательных на то причин. Такая реакция организма характерна при приступе панических атак, связанных с синдромом ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Некоторые симптомы панической атаки и гипертонического криза совпадают, но их нужно различать

Почему развивается ГК

Длиться это опасное состояние может от нескольких часов до нескольких дней, при этом у больного нарушается не только нейровегетация, но и коронарный, почечный и церебральный кровоток.
Обычно развитие ГК обусловлено заболеваниями, которые протекают вместе с гипертензией. Но может возникнуть это состояние и без предварительного стойкого подъема АД.

Гипертоническому кризу подвержены:

Люди с артериальной гипертензией;
Женщины в климактерическом периоде;
Больные с атеросклеротической патологией аорты и ее ветвей;
Люди с заболеваниями почек;
Пациенты с так называемым внезапным «синдромом отмены» (когда они резко отменяют лекарства гипотензивного действия).

Подобные патологии при воздействии негативных условий могут создать предпосылку для начала гипертонического криза. Очень часто такими провокаторами становятся сильные эмоциональные переживания, длительный стресс, высокие мышечные нагрузки. Алкогольное опьянение (разовое и регулярное) повышает риски развития криза в разы.

Причины панических атак: гормоны, климакс, послеродовой период, ПМС, остеохондроз — видео

Страх – естественная реакция организма человека на опасные ситуации. Нашим предкам она помогала выживать. Когда человеку грозит опасность, его организм готовится на неё отреагировать: вступить в борьбу или убежать.

Когда головной мозг получает множество сигналов об опасности, в нем активируется структура, которая называется миндалевидное тело. Оно принимает участие в формировании страха. В организме выделяется большое количество гормоновстресса: они учащают пульс и дыхание, повышают артериальное давление.

Активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы: он работает по отношению к организму как педаль «газ», включая реакцию стресса, защитные механизмы. У некоторых людей во время сильного страха преобладает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, который, напротив, работает, как педаль «тормоз».

Современный социум требует от человека более сложных поведенческих реакций. Многие ситуации вызывают страх, но при этом изменения, происходящие в организме на физиологическом уровне, оказываются ненужными. Человек боится собеседования с новым работодателем, визита к стоматологу, потери всех денег в бизнесе. Его тело готовится к сражению или к бегству, но в этом не возникает необходимости.

Современные ученые не могут однозначно назвать причину возникновения панических атак. Предполагается, что некоторые факторы могут играть в этом роль:

Наследственность. Возможно, восприимчивость некоторых людей к возникновению страха повышена на генетическом уровне.
Частые и сильные нервные стрессы. Из-за них нервная система может начать болезненно реагировать на любые пустяки.
Темперамент. Некоторые типы темперамента делают человека более склонным к отрицательным эмоциям, чувствительным к стрессам.
Нарушение работы некоторых областей головного мозга. Могут возникать в результате разных причин.
Разбалансировка работы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

В большей степени паническим атакам подвержены молодые люди, неврастеничные, мнительные, привыкшие прислушиваться к своему внутреннему состоянию. Чаще за помощью к специалистам обращаются женщины.

Панические атаки возникают неожиданно, без всякой причины, но со временем, как правило, человек начинает замечать, что их провоцируют определенные ситуации.

Исследования показывают, что во время панической атаки в организме происходят примерно те же изменения, что и при столкновении со смертельной опасностью. Но до конца не понятно, почему такая реакция возникает сама по себе, когда реальной опасности нет.

Обычно приступы панических атак начинаются в конце подросткового или в начале взрослого возраста. Женщин панические атаки беспокоят чаще, чем мужчин.

Предсказать риск панических атак у конкретного человека невозможно, но он повышен, если в жизни присутствуют некоторые факторы:

Панические атаки у близких родственников: родителей, бабушек, дедушек, сестер, братьев.
Ситуация, вызвавшая сильный стресс, например, смерть или болезнь близкого человека, участие в катастрофе, сексуальное насилие.
Психотравмирующие события в жизни. Это может быть что угодно, многое зависит от того, как человек воспринимает ситуацию. Некоторых людей панические атаки начинали беспокоить после появления ребенка, развода.
Частое курение, употребление кофе.
Физическое или сексуальное насилие, имевшее место в детстве.

Спонтанные. Возникают без видимых, осознаваемых причин. Человек совершенно не понимает, что с ним происходит.
Ситуационно обусловленные. Часто возникают как защитный механизм в ответ на частые сильные стрессы, конфликты.
Смешанные. Имеют некую причину, но она не должна в норме вызывать панические атаки. Организм больного человека реагирует на неё чрезмерно.

На сегодняшний день виновники подобных обострений до конца еще не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям удалось выявить несколько причин, способствующих развитию панических атак:

генетическая предрасположенность;
расстройство гормонального баланса (климакс, аборты, беременность);
частые стрессы, психоэмоциональные нарушения (смерть близких, развод, проблемы на работе);
заболевания эндокринной системы (диабет, гипотиреоз и т. д.);
сбои в работе нервной системы;
тяжелые физические нагрузки;
алкогольный синдром;
длительный прием сильнодействующих лекарств.

Интересно, что учеными-психотерапевтами была создана общая характеристика личности, которая наиболее подвержена таким неприятным проявлениям. Чаще всего это женщины (мужчины – очень редко), личность которых характеризуется следующими чертами:

артистизм;
неустойчивость мышления;
склонность к драматизации ситуаций;
постоянное ожидание неприятных моментов, их боязнь;
неадекватная реакция на критику;
постоянное желание совершенствовать свое тело.

Именно у таких людей возможно возникновение внезапной панической атаки, которая сопровождается ощущением тревоги, чувством страха. При этом соматические симптомы наиболее ярко выражены.

Провоцирующим фактором для возникновения панической атаки является тревожное расстройство. Психологическая конституция пациента астеничная, он склонен к депрессивным состояниям, тяжелому переживанию мельчайших жизненных неудач. Такой больной является ипохондриком.

Он постоянно ищет у себя заболевания, чем провоцирует выброс адреналина и наступление патологического состояния. При гипертензивном кризе патофизиологический механизм совсем иной. Здесь провокатором служит постоянная артериальная гипертензия с высокими цифрами.

Если ее лечить неправильно, принимать препараты нерегулярно, она способна осложниться в виде гипертонического криза. Восстановить сердечно-сосудистую систему при наступивших морфологических изменениях невозможно. Поэтому неадекватная медикаментозная схема в итоге приводит к тяжелым осложнениям.

Опасный симптом

Как эпизодически, так и постоянно повышенное давление является симптомом опасных заболеваний. К примеру, сужение сосудов и, как следствие, повышение АД может быть связано с образованием тромбов, которые, оторвавшись, способны привести к инсульту. В целом, чем выше давление, тем больше риск повреждения сердца и сосудов, обеспечивающих жизнедеятельность органов.

Следует разделять соматические и психические причины повышения АД. В первом случае скачки обусловлены физическими причинами, во втором — психологическими. В некоторых случаях люди с повышенным давлением попадают в своеобразный замкнутый круг: гипертония провоцирует нарушения, которые, в свою очередь, провоцируют гипертонию. К их числу относится повышенное давление при панических атаках, из-за которых велик риск гипертонического криза.

Во многих случаях при панической атаке у больного повышается давление и учащается пульс — это один из симптомов приступа паники. При этом человек, оказавшись в такой ситуации, может не сразу выстроить причинно-следственную связь или и вовсе не знать о своем заболевании, испугаться проблем с сердцем и тем самым усугубить приступ паники. Сильное чувство страха, в свою очередь, вновь вызывает повышение АД.

С медицинской точки зрения, повышение давления во время панических атак обусловлено нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы. Приступы паники вызваны нарушением питания головного мозга, организм, пытаясь предотвратить их, ускоряет работу сердечной мышцы для нормализации ситуации, в связи с чем происходит скачок АД. Однако стоит помнить, что вопрос о том, повышается ли давление при панических атаках, остается открытым: это лишь один из возможных симптомов данного нарушения, он встречается довольно часто, но диагностируется не у всех.

Взять под контроль давление при панических атаках сложно и потому, что данное нарушение приводит к скачкам АД и по соматическим, и по психологическим причинам. Так, из-за сильного страха, в том числе за собственное здоровье, учащается сердцебиение, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. В то же время панические атаки могут быть обусловлены вегетососудистой дистонией или остеохондрозом — заболеваниями, которые приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы и без панических атак.

Если человек чувствует приближение приступа паники, следует соблюдать ряд правил, которые помогут сократить продолжительность панической атаки и снизить риск резкого скачка давления.

Как отличить патологические состояния?

Дифференциальная диагностика панических атак проводится со стенокардией, аритмией, пролапсом митрального клапана, транзиторными ишемическими атаками, нарушениями при феохромоцитомах, тиреотоксикозом и височной эпилепсией. Но отличить их от гипертонических кризов крайне сложно.

Для этого выполняют лабораторные и инструментальные методы обследования. Но основным методом здесь является грамотный сбор анамнеза у родственников и самого пациента, а также выполнение объективных исследований. При панических атаках важное место занимает психологический тест.

Панические атаки — вид невроза, проявляющийся как неуправляемый и иррациональный приступ тревожности. О существовании этого заболевания стало известно не так давно.

Большинство людей переносят панические атаки, даже не догадываясь об их причинах. Каждый десятый подвержен этому виду невротического расстройства.

Медицинское название заболевания — «вегетативная дисфункция».

Как контролировать свое давление при панике

Как снизить давление при панической атаке? В том случае, когда паника уже началась, врачи рекомендуют предпринять все возможные действия, чтобы не допустить дальнейший скачок АД. Итак, что делать при проявлении испуга:

Способы купирования паники	Что следует предпринять
Устранить провоцирующий фактор	Если давление спровоцировано замкнутым пространством либо большой толпой людей, нужно как можно быстрее выйти на открытую местность.
Контроль дыхания (обычно приступ ПА сопровождается одышкой, в этот момент человеку кажется, что он задыхается от нехватки воздуха)	Необходимо постараться восстановить дыхательный ритм, используя для этого часы. Наблюдая за временем на циферблате, соблюдать длительность вдохов и выдохов.
	Открыть форточку для поступления свежего воздуха.
	Снять верхнюю одежду, которая мешает дыханию.
Постараться отвлечься	Избавиться от чувства боязни помогает рассматривание посторонних элементов окружающей местности. Например, наблюдение за течением воды, облаками или просто посчитать деревья.
Медитация Специальные упражнения	Спокойствие ума и физического тела в момент медитации подавляет тревожность.
Медитация Специальные упражнения	Выполнение некоторых упражнений также поможет перестать бояться и даже предотвратить будущие проявления панических приступов. Например, можно сделать массаж глаз (круговые движения, несильно надавливая на закрытые веки).
Принять лекарство	Корвалол, Валерьяна, успокоительный сбор.
Отдых	Постараться спокойно отдохнуть, прилечь на полчаса.
Отдых	Попытаться отвлечься от навязчивых мыслей, убедить себя, что все в порядке.

Соблюдение этих рекомендаций поможет человеку облегчить свое состояние в тот момент, когда от испуга поднимается артериальный уровень. Однако они не способны помочь окончательно освободиться от приступов паники, необходима обстоятельная диагностика организма и грамотное комплексное лечение.

Также важным моментом является регулярный мониторинг кровяного давления, который необходим не только при проявлении ПА, а и в состоянии покоя. Такой контроль поможет определить рабочие параметры АД, и насколько единиц оно поднялось в момент тревоги.

К какому врачу обратиться?

При частом их проявлении страха, необходима консультация специалиста-психотерапевта, невропатолога, эндокринолога, терапевта, кардиолога. Чем точнее будет установлен провоцирующий фактор, тем результативнее будет лечение, тем меньше риск повторений приступов в будущем.

Лечение панических приступов медикаментами

Могут быть прописаны препараты, способные нормализовать психоэмоциональный фон пациента:

Антидепрессанты – подразумевается их длительный прием от 6 до 12 месяцев.
Транквилизаторы — следует принимать в момент ощущения приближающего паники либо после ее приступа.
Седативные препараты – применяются на начальных стадиях развития ПА.
Нейролептики – чаще всего используются в тандеме с другими группами лекарств.
Ноотропные средства – улучшают память и внимание, помогают организму легче переживать стрессы и впоследствии противостоять им.

Гипертонический криз: классификация

Часто можно услышать такие сочетания – неосложенный ГК, осложененный ГК. Осложненный тип опасен именно своими последствиями – инфарктом, инсультом, а также сердечной недостаточностью. Возможно и развитие почечной недостаточности. Неосложненный не сопровождается развитием таких осложнений.

Также ГК может быть:

Гиперкинетическим. Начало имеет резкое, острое учащенным сердцебиением и высоким систолическим давлением. Данный вид кризов не редок для начала гипертонической болезни.
Гипокинетическим. Этот криз имеет плавное развитие и протекает достаточно тяжело. Он присущ больным 2 и 3 стадии АГ.
Систолическим. Преимущественно увеличиваются именно систолические показатели АД.
Диастолическим. Идет увеличение диастолических показателей давления.
Систоло-диастолическим. В один момент повышаются оба показателя на тонометре.
Симпатико-адреналовым. Давление повышается сильно, чаще – систолическое. Учащается сердцебиение, кожа бледная, дрожь, повышение уровня глюкозы в крови. Предвестников развития у такого криза нет.
Церебральным. Давление в этом случае увеличивается в диастолу сердца, не меняются параметры основного обмена. Нет резкого начала. Длится дольше и тяжелее, продолжается 5 и более суток. Кризу присуща сильная сонливость, чувство оглушенности, мучительные головные боли, иногда – нарушения сознания.

Важно распознать, какой именно криз настиг больного. Лечение должно быть адекватным, симптоматическим, под контролем врачей.

В зависимости от количества проявлений:

Большой (развернутый) приступ – четыре и более симптомов.
Малый приступ – менее четырех симптомов.

В зависимости от преобладающих проявлений:

Типичные (вегетативные). Преобладают такие симптомы, как усиление пульса и сердечных сокращений, спазмы, тошнота, обморочные состояния.
Гипервентиляционные. Основные проявления: усиленное дыхание, рефлекторная остановка дыхания. В разных частях тела возникают необычные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек», боли в мышцах, связанные с изменением pH крови в результате дыхательных нарушений.
Фобические. Среди симптомов преобладают фобии (навязчивые страхи). Страх возникает в ситуациях, которые, по мнению больного, опасны, могут спровоцировать приступ панической атаки.
Аффективные. Проявляются в виде депрессии, навязчивых мыслей, постоянной внутренней напряженности, тоскливо-злобных состояний, агрессивности.
Деперсонализационно-дереализационные. Главный симптом – отстраненность, чувство нереальности происходящего.

Паническая атака – это крайняя форма проявления вегетососудистой дистонии (ВСД), характеризующаяся расстройствами нервной системы. По международной системе классификации патологий (МКБ) данному заболеванию присвоен код F 41.0 – паническое расстройство или, по-другому, эпизодическая пароксизмальная тревожность.

Вегетативные кризы подразделяют на несколько видов в зависимости от тяжести течения заболевания и совокупности проявляющихся признаков. По степени тяжести выделяют:

легкие приступы, продолжающиеся не более 30 минут, сопровождающиеся небольшими, но характерными расстройствами;
средние по тяжести состояния, длящиеся до часа, характеризующиеся множественными соматическими отклонениями с последующей астенией (нервно-психической слабостью), сохраняющейся 24 часа и днем и ночью;
тяжелые приступы с разнообразными расстройствами, не отступающими более часа, сопровождающимися всевозможными пароксизмами и последующей астенией до нескольких суток.

Современная медицина выделяет четыре типа панических атак. Каждая разновидность отличается от другой разными симптомами вегетативного криза. Для общего представления о таких состояниях стоит рассмотреть их немного подробней. В зависимости от проявляющихся признаков выделяют:

симпатико-адреналовый криз сопровождается появлением сильного беспокойства, неприятными ощущениями в районе сердца, учащением пульса и гипертонией (повышением артериального давления);
вагоинсулярный криз начинается с ощущения замирания сердца, возникает слабость, появляется чувство нехватки воздуха, снижается артериальное давление;
вегетативно-вестибулярный криз проявляется головокружениями и рвотой, возникающими в результате резких изменений положения тела: поворота головы, наклона и прочих движений;
гипервентиляционный криз сопровождается учащением дыхания, также появляется гипертензия, головокружение, тонус мышц.

Любая паническая атака проявляется остро и неожиданно для пациента. В некоторых случаях отмечалось развитие криза ночью во сне. Однако такое состояние не считается опасным и не несет угрозы для жизни человека. Несмотря на страшную с виду клиническую картину, приступ в любом случае прекратиться и бояться его не стоит.

Стадии, длительность, обострение и тяжесть панических атак. Панические атаки без паники — видео

Со временем проявления болезни изменяются. Это может происходить с разной скоростью, иногда в течение нескольких месяцев или даже лет, а иногда – в течение недель. Обычно паническое расстройство проходит следующие стадии:

«Бедные» приступы, при которых симптомы выражены не сильно.
Развернутые панические атаки.
Ипохондрия. Не находя логического объяснения своему состоянию, больной считает, что у него серьезная патология, начинает посещать терапевтов, неврологов, кардиологов и других специалистов.
Ограниченное фобическое избегание. Больной выделяет ситуации, которые, по его мнению, провоцируют приступы, и старается их избегать. На этой и более поздних стадиях многие пациенты впервые попадают на прием к психиатру или психотерапевту.
Обширное фобическое избегание (вторичная агорафобия). Симптомы, появившиеся на предыдущей стадии, становятся более выраженными.
Вторичная депрессия. Человек все больше убеждается в том, что он не контролирует ситуацию и не знает, как избавиться от своей болезни. Приступы могут случаться где угодно, в любое время, они разрушают личную жизнь, карьеру. Всё это приводит к депрессии.

Первая помощь

Люди, у которых панические атаки возникают регулярно, знают, что делать в это время, чтобы переживать неудобства наиболее удобно. Когда появляются чувства, припадок начинается, не нужно паниковать, суетиться, жаловаться окружающим на свои опасения. Нужно попытаться расслабиться, занять комфортное положение, оградить себя от всех раздражителей, позаботиться о том, чтобы в помещение проходил свежий воздух.

Самомассаж увеличивает шансы на ускоренное удаление припадка. Упражнения выполняются переменно до тех пор, пока состояние не улучшится:

Средний палец медленно нажимает на виски, массируется в течение 30 секунд.
Перейти к глазному яблоку, выполнить аналогичную работу в течение 30 секунд.

Окружающим необходимо самим успокоиться и попытаться помочь человеку, у которого паническая атака. Сначала нужно поговорить с пострадавшим, убедить его в том, что ничего плохого не случится. Если получится отвлечь человека с приступом, паника прекратится без использование медикаментов.

Если человек часто страдает приступами панических атак, стоит знать, что делать в этот период, чтобы пережить его максимально комфортно. В первую очередь, если появилось чувство, что приступ начинается, не стоит паниковать, суетиться и беспокоить окружающих надуманным страхом. Нужно максимально расслабиться, принять удобную позу, убрать все раздражители (яркий свет, громкий звук), обеспечить в помещение приток свежего воздуха.

Алгоритм действий

Если давление уже повысилось, постарайтесь успокоиться, наладив дыхание. Для этого стоит медленно вдохнуть воздух, задержать полные легкие на 1—2 секунды, и медленно выдохнуть, стараясь сосредоточиться на процессе.
Повышает шансы на быстрое устранение приступа и самомассаж висков и глазных яблок. Упражнения выполнять переменно, пока состояние не облегчиться, и не удастся снизить напряжение:
перейти к глазным яблокам, и проделать такое же действие на протяжении 30-ти секунд.

Если человек оказался свидетелем того, как у другого развивается приступ паники и повышенного сердцебиения, стоит самому успокоиться, и помочь больному справиться с проблемой. В первую очередь пострадавшего нужно успокоить, объяснить, что ничего страшного не случилось, и что он не умрет. Если удастся больного расслабить и отвлечь, приступ отступит сам по себе, без помощи медикаментозных средств.

Прямо сейчас удалите все свои аккаунты в различных форумах и группах, посвященных паническим атакам и вегетососудистой дистонии. Почему? Все очень просто. Дело в том, что люди, которые испытывают панические атаки, самостоятельно пытающиеся от них избавиться, являются обладателями определенного психотипа.

Это люди с образным мышлением: они мыслят картинками, обладают определенными свойствами, желаниями и определенными чертами характера. Они более склонны к тому, чтобы становиться обладателями панических атак. Поэтому когда они заходят на форум или в группу и начинают читать что-то вроде «Я шел в метро, прошла какая-то женщина, меня толкнула» и другие аналогичные истории таких же людей, они испытывают паническую атаку, самостоятельно справиться с которой они уже не могут, хотя ради этого и заходят на специализированный сайт или форум.

С вероятностью в 90% можно сказать, что в следующий раз, когда человек, подверженный паническим атакам, будет находиться в метро и его толкнет какая-то женщина, у него в голове сразу всплывет картинка той истории, которую он прочитал в интернете, и скорее всего, он тоже испытает приступ паники.

Поэтому людям, пытающимся найти действенный способ лечения панических атак самостоятельно, специалисты настоятельно рекомендуют полностью прекратить посещение форумов и различных групп в социальных сетях, где обсуждаются аналогичные темы. Причина проста: там, в основном, общаются люди, находящиеся в негативе. Они постоянно жалуются, плачутся друг другу, но ничего не делают для того, чтобы выбраться из этого состояния. В нем они чувствуют себя комфортно.

Тем, кто решил избавиться от своей проблемы навсегда. Этот совет необходимо применить на все 100%: ни к чему собирать чужой негатив, тем самым усугубляя свое состояние.

Второй совет

Это важнейший совет для тех, кто решил убрать панические атаки самостоятельно, а также профилактическая информация для тех, кто не подвержен необоснованной панической тревоге. Фраза, которую обязательно нужно запомнить, звучит следующим образом: избегать избеганий.

ПОДРОБНЕЕ: Что делать чтобы нормализовать давление

Алгоритм действий

Панические атаки у детей: причины, симптомы, лечение — видео

В детском возрасте приступы панических атак чаще всего бывают ситуационными. Дети особенно восприимчивы к обидам, унижению, боли, оскорблению. Эмоциональные потрясения в детстве накладывают глубокий отпечаток на всю последующую жизнь человека.

Ребенок не может объяснить, что с ним происходит, но можно заметить изменения в его поведении. Он избегает определенных мест и ситуаций, замыкается, видно, что в определенных ситуациях он испытывает дискомфорт. Для того чтобы вовремя заметить нарушения, родители и близкие родственники должны проявлять чуткость.

Меры по борьбе с паническими атаками в детском возрасте:

Создание благоприятной атмосферы в семье. Родители должны показывать ребенку свою любовь.
Игротерапия: внимание ребенка стараются переключить на те занятия, которые ему нравятся.
Ребенка нужно поддерживать, постараться раскрыть его творческий талант.
Занятия спортом.
Ребенка нужно поместить в среду, где его не станут оценивать, будут воспринимать таким, какой он есть.
Ограждение от психотравмирующих ситуаций.
С возрастом ребенка нужно начинать учить справляться со сложными ситуациями.

Как распознать гипертонический криз

Гипертонический криз имеет следующие симптомы:

Резкий подъем давления в стенках артерий, проявляется он в повышенном почечном и мозговом
Кровообращении;
Нервное расстройство;
Тревога;
Волнение;
Сильное сердцебиение;
Ощущение недостатка воздуха;
Холодный липкий пот;
Тремор рук;
Покрасневшая кожа лица;
Так называемая гусиная кожа.

Тошнота и рвота, головокружение – это следствие дефектов мозгового кровообращения. К этим признакам добавляются и патологические процессы в зрительном анализаторе. Головная боль с гулом в ушах и головокружением появляется чаще всего. Боль эта часто усиливается при чихании, при поворотах головы, при напряжении.Обычно она соседствует с неприятными ощущениями при движении глазных яблок и светобоязнью.

Головокружение – один из частых признаков гипертонического криза. Характерно ощущение, будто все предметы кружатся. Иногда это головокружение, что нарастает только при измененных положениях головы, а порой оно не зависит от этого, и чувства перемещения не возникает.

Симптоматика

Приступ панической атаки возникает неожиданно, внезапно. Это может произойти в любой ситуации: когда человек находится дома, в магазине, в гостях, за рулем автомобиля.

В зависимости от времени возникновения, выделяют три разновидности панических атак:

Утренние – сразу после пробуждения.
Дневные – в течение дня, чаще всего приступы ситуационно обусловленные, возникают под действием определенных раздражителей.
Ночные – самые тяжелые по переживаниям, проявляются во время сна, как правило с 2:00 до 4:00 ночи. Постепенно развивается страх сна. Нередко остаток ночи больной проводит бодрствуя, просит кого-то из родственников находиться рядом.

Приступы могут возникать чаще или реже (от одного раза в день до одного раза в течение нескольких месяцев). У большинства больных – 2-4 раза в неделю.

После панической атаки возникает чувство усталости. Больной испытывает сильный страх по поводу того, что приступ может повториться. Он начинает избегать ситуации, способные провоцировать страх.

В приступах панических атак выделяют три стадии:

Начальная (стадия предвестников, ауры). Больной чувствует себя неспокойно, испытывает необъяснимое внутреннее напряжение, непонятную тяжесть в голове.
Развернутая стадия. Нарастает тревога, страх. Появляются основные симптомы. Кульминацией приступа становится развитие паники.
Конечная. Развивается состояние вялости, усталости, депрессии. Человек может пребывать в этом состоянии до суток.

Усталость, частые стрессы, различные заболевания и негативные события могут приводить к обострению заболевания, усилению и учащению приступов.

Зачастую больной испытывает сильный страх за свое состояние, считает, что у него серьезное заболевание. Он постоянно посещает врачей, проходит обследования, которые показывают, что он здоров. Это еще больше усиливает страх. Человек утрачивает доверие к врачам и к медицине в целом.

Врачи, которых посещает больной, часто не могут заподозрить паническое расстройство, не понимают и не в состоянии объяснить пациенту, что с ним происходит.

Существует атипичная форма заболевания – так называемые «панические атаки без паники». Во время приступа больной не испытывает страха, у него не возникают симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможные проявления: потеря голоса, «пелена перед глазами», отключение вкуса, запаха, состояния, напоминающие паралич.

Самым первым признаком начинающейся панической атаки является ощущение сильного страха, появляющееся внезапно без видимых на то причин. Что станет причиной следующего приступа угадать невозможно, поэтому человека одолевает постоянное чувство тревоги.

При возникновении приступа вегетативного криза отмечается резкий выброс в кровь адреналина. Как следствие развиваются следующие симптомы:

учащение пульса;
ощущение нехватки кислорода;
острая головная боль;
тремор конечностей;
озноб, повышенное потоотделение;
неприятные ощущения в левой части грудной клетки;
резкая слабость;
головокружения;
предобморочное состояние;
страх смерти.

Вегетативный криз и его симптомы проявляются неожиданно для пациента. Он может сопровождаться несколькими, из перечисленных выше, признаков или же всеми сразу. Пик панической атаки наступает через 10 минут, по окончании приступа человек чувствует общую слабость, сонливость, после чего все приходит в норму без каких-либо последствий.

При панической атаке человек переносит очень сильный стресс. Он боится повторения такого состояния, чем сам провоцирует его возникновение на фоне мельчайших неблагоприятных факторов. Новый приступ паники может начаться из-за нахождения в незнакомой обстановке, во время пребывания в закрытом пространстве, при угрозе физического насилия или какого-либо наказания.

Часто человек, перенёсший приступ панической атаки (ПА) и не догадывается о его причинах.

Симптоматика невроза, помимо необъяснимого приступа плохого самочувствия, сопровождается боязнью умереть или потерять рассудок.

Паническая атака запускает в действие резкую выработку организмом адреналина, то есть подготавливает тело к опасности: сердце работает в усиленном режиме, дыхание учащается.

Человек расценивает эти ощущения как проявление серьёзных заболеваний организма (соматических), хотя на самом деле их нет. В подавляющем большинстве случаев симптоматика ПА похожа на сердечный приступ, поэтому пациент полагает, что у него развилась сердечная патология.

На самом деле, это всего лишь результат проявление сбоя в работе нервной системы. Зачастую у больных наблюдаются ночные панические атаки с повышением давления.

Для заболевания характерно наличие фобической тревоги, проявляющейся различными телесными (или соматическими) симптомами:

учащённый сердечный ритм (тахикардия);
озноб и потливость;
дрожь в мышцах;
тремор;
приливы жары;
нехватка кислорода;
распространение боли в области сердца;
расстройства желудка (запор или диарея);
рвотные позывы;
в горле ощущается ком (спазм);
боль в животе;
частые позывы к мочеиспусканию;
кончики рук и ног «покалывает»;
нетвёрдая походка;
суетливость;
предобморочное состояние;
ослабление слуха и (или) зрения;
повышение артериального давления.

Кроме этого, симптоматика панических атак дополняется и психологическими расстройствами:

ощущение чужеродности и нереальности окружающего мира (дереализация);
нарушение самосознания, когда человек видит себя с позиции стороннего наблюдателя (деперсонализациия);
фобические страхи смерти и потери рассудка;
спутанность сознания;
потеря сна или страшные сновидения.

Находясь в таком тяжёлом состоянии, человек осознаёт, что ни на чём не может сконцентрироваться. Тревожность всё нарастает, и в этот момент может появиться рвота, неконтролируемые испражнения. Больной хочет убежать и спрятаться.

Приступ длится обычно несколько минут, максимум полчаса. Затем самочувствие нормализуется. Но приходит ощущение собственной никчемности. Человеку кажется, что в глазах окружающих он выглядит трусом. Эти мысли не дают ему покоя и провоцируют новый виток панического состояния.

Ожидание повторения приступа формирует в сознании модель защитной реакции – «поведение избегания». В этом случае человек намеренно ограничивает пребывание в ситуациях и местах, где случилась ПА.

Такое навязчивое состояние перерастает в конечном итоге в фобии, к которым присоединяется и депрессивное расстройство.

Продолжительность приступа носит индивидуальный характер и длится от нескольких минут до получаса. Периодичность расстройства варьируется от 1-3-х раз в день и до одного раза за месяц.

Спровоцировать криз может любая ситуация: нахождение в замкнутом пространстве или в местах большого скопления людей, необходимость выступить перед аудиторией или передвижение на транспорте.

Панические атаки делятся на 3 вида:

спонтанная. Характеризуется внезапным появлением без видимых причин;
ситуационная. Обнаруживается, когда человек вновь оказывается в травмирующей обстановке или ждёт её появления (например, в предчувствии ссоры);
условно-ситуационная. Здесь «спусковым крючком» служит биохимическая составляющая, возбуждающая нервную систему (например, алкоголь или наркотики).

Стоит также отметить, что имеет место быть паника при измерении давления и других врачебных процедурах. Очень важно знать, как успокоиться перед измерением давления, чтобы не исказить показатели.

Возникновение ПА может быть вызвано одной или несколькими причинами:

плохая генетика (психические заболевания имеются у родственников);
излишняя требовательность к ребёнку со стороны родителей;
стресс;
неблагоприятная обстановка в семье (родители-алкоголики или частые ссоры);
особенности темперамента;
личностные черты характера: импульсивность и ранимость, заниженная самооценка, мнительность и излишняя переживательность;
хронические заболевания, инвалидность или недавняя операция;
злоупотребление алкоголем или наркотическими препаратами;
подростковый возраст;
беременность или менопауза.

Вегетативная дисфункция диагностируется после осмотра и обследования у ряда специалистов: кардиолога, эндокринолога и других.

Обследования у специалистов с целью исключения таких патологий, как:

болезни сердца;
фобии и шизофрения;
гипогликемия;
гипертиреоз (высокая концентрация гормонов в плазме крови);
психическое истощение.

Также следует исключить побочное действие принимаемых лекарств.

Медицина имеет все средства для полного излечения этого тревожного состояния.

Суть метода заключается в терапевтическом воздействии на психику пациента, погружённого в гипнотический сон. Врач формирует у больного установки на иное отношение к проявлению криза.

Пребывая в гипнотическом состоянии, человек не может сознательно выстроить защиту и с помощью речевого и невербального воздействия получает нужную информацию.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание и освобождение от поведенческих привычек, которые провоцируют приступ.

В процессе лечения у пациента вырабатывается новая установка: «Тревожное состояние мне не навредит». В результате ПА уже не кажется человеку катастрофой, страх смерти исчезает.

При вегетативной дисфункции применяют такие препараты, как:

бензодиазепиновые транквилизаторы. Они быстро купируют приступ (30-60 мин.), но используются кратковременно, поскольку имеют эффект привыкания;
антидепрессанты, не возбуждающие нервную систему. Эффект наступает через 2 недели. А курс лечения – 6 мес. Эти лекарства следует принимать регулярно, а не только в момент приступа;
пищевые добавки с витамином B. Они укрепляют ЦНС.

Зачастую люди начинают лечение ПА с визита к психологу. Это не совсем верно, поскольку такой специалист не является медиком. Он не компетентен в установлении причины криза и не имеет права назначать лекарства. А вылечить невроз возможно лишь совместными усилиями психотерапевта и врача-невролога.

Итак, чтобы полностью избавиться от ПА нужно соблюдать следующие условия:

найти грамотных специалистов и лично обратиться к ним за помощью;
назначенную терапию нужно строго выполнять. Как бы вам ни хотелось, не нарушайте временных ограничений;
только ответственное отношение к лечению даст желаемый результат.

Методы лечения

Приступы паники делятся на 3 вида:

Спонтанные. Возникают без причин. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить заболевания, которые могут провоцировать такие атаки. Если заболеваний нет, то помочь может психотерапевт.
Ситуационные. Возникают при определенной ситуации, полное обследование можно не проводить, а сразу направляться к психотерапевту, потому что имеется конкретный страх, от которого надо избавляться.
Условно-ситуационные. Нужен стимул: алкоголь, наркотики, гормональный дисбаланс. В этом случае нужна помощь профильного специалиста.

Лечить панические атаки надо у психотерапевта. Лечащим врачом могут быть назначены медикаментозные препараты либо психотерапевтические методы. В настоящее время успехом пользуются нейролингвистическое программирование, конгитивно-поведенческая и поведенческая терапия, релаксация, метод внушения, аутотренинги.

Что касается лекарственных препаратов, то используются селективные ингибиторы — Прозак, Паксил, Золофт, Феварин, бензодиазепины — Клоназепам, ингибиторы моноаминооксидазы — Аурорикс. Прием препаратов, как правило, длительный — от полугода до года. Для купирования приступов можно применять Анаприлин или Атенолол, так как они способны блокировать воздействие адреналина. Однако не допускать последующих атак эти препараты неспособны.

Паническая атака — это очень тяжело переносимое больным состояние, однако, оно совершенно не угрожает жизни человека. При комплексном подходе к лечению и при понимании и поддержке близких людей, которые принимают состояние как заболевание, есть надежда на возвращение к полноценной жизни и к выздоровлению.

В медицине панические атаки при гипертонии являются сложным симптом, который трудно подается диагностированию с первого раза. В основном повышенная тревожность наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, гипертензии и других сосудистых и сердечных заболеваний как один из симптомов этих патологий.

Чтобы избежать развития подобного явления, необходимо знать его механизм появления, какие причины способствуют его развитию, какими именно симптомами проявляется, и какие действия следует предпринять для купирования паники, тем самым предупреждая ее усугубления.

По медицинской статистике примерно у 5% людей присутствует предрасположенность к такому патологическому состоянию, при этом чаще оно наблюдается у пациентов 20-30 летнего возраста, и в большинстве случаев у женщин.

С проявлением паники в той или иной мере сталкивался практически каждый человек, что является вполне нормальной ситуацией на стресс. В этот момент в организме происходит запуск определенного механизма:

Резкий выброс чрезмерного количества адреналина (гормона стресса), который непосредственно отвечает за безопасность организма, тем самым включается сигнал о том, что нужно спасаться.
Вследствие повышенного присутствия адреналина происходит учащение сердцебиения, органы дыхания начинают работать в интенсивном режиме.
Усиленная вентиляция легких и понижение показателя оксида углерода в кровяной жидкости вызывает неприятную симптоматику, как головокружение, онемение рук и ног, начинает колоть кожу и закладывать уши.

Подобное реагирование на опасность, врачи считают нормальным явлением, так как панический приступ, это всего лишь нарушение в некоторых функциях организма, поэтому он включает «аварийный» режим.

Специалисты называют три вида атак паники.

Вид	Особенности
Спонтанная	Возникает неожиданно и без каких-то причин.
Ситуационная	Проявляется вследствие раздражителя – конкретной негативной ситуации либо в ожидании ее.
Условно ситуационная	Развивается под воздействием какого-то раздражителя, к примеру, кофе, алкоголь, наркотик, гормональный сбой.

Причины развития

Отклонения в организме	Заболевания
Сердечно-сосудистая система	Стенокардия. ВСД. Гипотония. Гипертония. Пролапс митрального клапана сердца.
Физиология организма	Беременность. Послеродовой период. Обусловленный промежуток менструального цикла. Гормональный всплеск у подростков.
Эндокринная система	Гипотиреоз. Панкреатит. Гипертиреоз. Сахарный диабет.
Фактор наследственности	Генетические отклонения.
Прием отдельных медикаментов	Стимуляторы ЦНС.

Ситуация осложняется тем, что контролировать приступы боязни довольно трудно, и не каждый человек при их возникновении способен адекватно оценивать ситуацию, ведь в данный момент им руководит страх за свое здоровье.

Головная боль.
Тошнота.
Озноб.
Головокружение
Приливы к голове.
Замирание сердца.
Ускорение пульса.
Чувство холода.
Онемение рук и ног.
Дискомфорт в сердце.
Потливость.
Тяжесть в груди.
Одышка.
Звон в ухе.
Потеря ориентации.
Частое сердцебиение.
Потемнение в глазах.
Потеря сознания.
Повышенная слезливость.
Всепоглощающий страх.
Повышение АД.
Беспричинная агрессия.
Бледность кожи.
Учащенное мочеиспускание.

Следует подчеркнуть, возникновение боли в сердце при панических атаках это уже серьезная ситуация, свидетельствующая о возможном осложнении патологического процесса.

Многие пациенты интересуются, сколько длятся такие припадки и как часто? Длительность приступов в основном – 15-30 минут, однако они могут длиться и несколько часов, а их частотность проявления – несколько в раз сутки до 1-2 раза в месяц.

В отдельных эпизодах атаки беспокойства появляются исключительно при определенных условиях, к примеру, только на улице или в закрытом помещении, перед выходом из дома либо во время ведения авто, в толпе или в одиночестве и прочее. Как только человек покинет не комфортную зону и успокоится, ПА прекратится.

Однако совершенно иная ситуация наблюдается, когда атака паники происходит у пациента расположенного к гипертензии. В данной ситуации давление начинает скакать намного выше, чем у человека без гипертонии.

Очень длительное время паническая тревожность считалась одним из симптомов ВСД, и определялась как «вегетативный криз».

Однако сегодня медицина склоняется к тому, возникновение паники не является симптоматическим явлением, а имеет психологический характер с довольно серьезными последствиями.

Специалисты доказали, скачок АД не провоцирует панические атаки, а является одним из симптомов гипертонии. С другой стороны, частые колебания давления способны привести к учащению и усилению панических приступов.

Итак, почему от страха поднимается давление, какие факторы его провоцируют? Повышение АД происходит по двум основным причинам:

Физическим.
Психологическим.

Возникновение панической атаки может быть вызвано многими причинами, однако, как уже упоминалось выше, на первом месте стоит стресс, от которого никто из людей не застрахован.

Среди других причин врачи называют:

Курение.
Наркозависимость.
Наличие депрессивных нарушений.
Неприятные оглушительные звуки.
Систематический прием алкоголя в больших дозах.
Непереносимость яркого мерцающего освещения.
Неспособность к большим физическим нагрузкам.
Продолжительное травмирующее воздействие на психику.

Помимо этого существуют и факторы беспричинного характера:

Подавленность.
Напряженность.
Нервозность.
Апатия.
Бессонница.
Чрезмерная сонливость.

По мнению медицины, скачок давления при панической атаке часто является следствием отклонений в работоспособности сердечно-сосудистой структуры, когда происходит сбой в питании головного мозга. В данном случае организм стремится устранить мозговое голодание, начинает убыстрять работу сердца, чтобы нормализовать ситуацию. В итоге начинается подъем давления.

Зачастую гипертоники оказываются в безвыходной ситуации, когда гипертензия вызывает прилив паники, которая в свой черед также провоцирует повышение АД. К примеру, возникновение непреодолимого страха влечет за собой скачок кровяного показателя, что значительно увеличивает опасность развития гипертонического криза.

ПОДРОБНЕЕ: Панические атаки при шейном остеохондрозе

При панических атаках давление повышается, ускоряется биение пульса, и если больной не знает о присутствии гипертонии, он может испугаться подобных симптоматических проявлений, что еще сильнее усугубляет синдром боязни, что ведет еще к большему повышению АД.

Из этого следует, человек своими негативными мыслями провоцирует скачок артериального давления. Людям, склонным видеть во всем негатив следует четко понимать механизм процессов организма в момент возникновения страха, научиться справляться с паническими приступами и грамотно реагировать на их появление.

В первую очередь атаки тревоги сопутствуются проявлением неприятных симптомов, имеющих психоэмоциональный и физиологический характер. Помимо этого, в момент паники человек чувствует сильную тревогу не только за свое здоровье, а и своих близких. Под воздействием отрицательных мыслей у него возникает навязчивая боязнь потерять рассудок или умереть.

Многие пациенты, склонные к подобным проявлениям, хотели бы знать, насколько может быть серьезной подобная ситуация? На этот вопрос специалисты отвечают следующим:

При приступах паники проявляются болезненные физические симптомы, для устранения которых пациент начинает принимать различные лекарства, не задумываясь об их совместимости. Подобные действия способны причинить значительный вред организму.
При первичных приступах страха, когда его симптоматика сильно выражена, пугаясь своего состояния, человек вызывает врачебную помощь и требует сделать укол для устранения болезненности в груди, одышки, считая, что у него начался сердечный приступ. Однако многие медикаменты кардиологического направления обладают сильным воздействием, поэтому их использование при отсутствии кардиологических заболеваний чревато вредом.
Проявления паники часто провоцируют развитие различных фобий (агорафобия – боязнь людей, аутофобия – страх одиночества, клаустрофобия – опасение ограниченного пространства и прочее). Подобные нарушения способны привести к развитию других психических отклонений.
Присутствие страха может быть опасным не только для самого пациента, а и окружающих, ведь в случае неожиданного приступа страха человек утрачивает контроль над своим поведением.
Симптомы панического расстройства способны усугубить течение хронических заболеваний, к примеру, сердечные недуги, патологии ЖКТ и прочее.
Возникновение неконтролируемой тревожности крайне вредное явление для беременных и женщин с маленькими детьми, так как ребенок, даже еще не родившийся чувствует психологический настрой матери.
Возникновение неожиданной паники на фоне присутствия других психических нарушений способно подтолкнуть человека к суициду.

При сильном повышении АД во время приступа врач пропишет антидепрессанты.