Для слаженной работы организма требуется ежедневное поступление калия и магния. При недостатке микроэлементов у человека возникают проблемы с сердцем. В кардиологии часто используются Панангин или Аспаркам.
При недостатке калия и магния у человека возникают проблемы с сердцем, в кардиологии часто используются Панангин или Аспаркам.
Характеристика Панангина
Препарат относится к группе лекарственных средств на основе калия и магния. В качестве действующего компонента выступает аспарагинат. Имеет 2 формы выпуска — таблетки и раствор.
Медикамент является источником калия и магния. Ведет к восстановлению электролитного баланса, урегулированию метаболических и обменных процессов.
Характеризуется выраженным антиаритмическим воздействием на организм. Наблюдается умеренный диуретический эффект.
Действующее вещество играет роль в образовании связей между макромолекулами. Отвечает за сокращение мышц и метаболизм миокарда.
Резюме
Так что же лучше – аспаркам или панангин? Во врачебной среде есть мнение, что из этих двух препаратов больше доверия заслуживает панангин. Однако научных исследований, сравнивающих эффективность и безопасность этих лекарственных средств, не проводилось.
Состав обоих препаратов – почти идентичен, а действующие вещества являются простыми химическими соединениями. То есть больших различий в фармакологических и фармакодинамических свойствах между ними быть не может. Поэтому многие врачи все же считают, что эти лекарственные средства должны быть идентичны.
Почему же врачи отдают преимущество панангину? Дело в большем доверии к европейскому производителю и контролю качества, которым пользуется . Некоторые из врачей даже считают, что отечественные компании, изготовляющие аспаркам, не совсем добросовестно относятся к производству лекарственных средств, поэтому реальный состав этого препарата может не отвечать задекларированному.
Действие Аспаркама
Медикамент состоит из аспарагината калия и магния. Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекционного введения.
Обладает антиаритмическим свойством. Применяется как дополнительный источник микроэлементов. Способствует восстановлению баланса электролитов.
Активный компонент ведет к понижению проводимости и возбудимости сердца, улучшению обменных процессов и его восприимчивости к сердечным гликозидам. Улучшает коронарное кровообращение.
Аспарагинат проникает в клеточные структуры, что ведет к формированию аминосахаров, аминокислот, азотсодержащих липидов. Корректирует нарушения энергетического обмена в пораженной ишемией сердечной мышце.
Активный компонент Аспаркама ведет к понижению проводимости и возбудимости сердца, улучшению обменных процессов и его восприимчивости к сердечным гликозидам.
Фармакодинамика препаратов
Совместное использовании со сберегающими калий диуретическими веществами (триамтереном, спиронолактоном), бетаадреноблокаторами, циклоспориноми, гепарином, ингибитором АПФ, противовоспалительными средствами нестероидной основы значительно увеличивает возможность передозировки ионами кальция, что приводит к сбою сердечного ритма и асистолии.
Прием калийсодержащих препаратов вместе с глюкокортикостероидами способствует нормализации электролитного баланса, нарушение которого вызывает глюкокортикостероиды. Из-за нормализации концентрации калия снижаются негативные эффекты сердечных гликозидов.
Нормализация баланса магния уменьшает негативное воздействие энеомицина, полимиксина В, и стрептомицина.
Анестетики способствуют увеличению угнетающего воздействие магнийсодержащих препаратов на ЦНС человека. Совместный прием с атракуронием и суксаметонием увеличивает риски нервно-мышечной блокады.
Применение с кальцитриолом приводит к повышению в организме концентрации магния, при этом снижается эффект от магнийсодержащего препарата.
В чем разница и сходство Панангина и Аспаркама
Медикаменты показаны при наличии у пациентов плохой переносимости фармацевтических средств, которые проявляют кардиотоническое и антиаритмическое действие.
Препараты включают в состав одно и то же действующее вещество — аспарагинат магния и калия. Способствуют восполнению недостающих микроэлементов. Показаны для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Не отличаются и механизмом действия. Ведут к нормализации метаболических процессов. Устраняют дисбаланс электролитов. Уменьшают проводимость миокарда сердца. Характеризуются одинаковым списком показаний.
Назначаются при следующих состояниях:
- гипомагниемии;
- гипокалиемии;
- употреблении слабительных или диуретических препаратов;
- поносе или рвоте;
- приеме глюкокортикостероидов или салуретиков;
- инфаркте миокарда или сердечной недостаточности;
- дигиталисной интоксикации;
- желудочковой экстрасистолии;
- предсердной экстрасистолии;
- пароксизмальной тахикардии.
Имеют разные противопоказания. В инструкции по применению к Аспаркаму указано, что лекарство не используется при таких нарушениях:
- повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
- олигурии или анурии;
- гипокортицизме;
- гипермагниемии или гиперкалиемии;
- метаболическом ацидозе в острой форме;
- кардиогенном шоке;
- атриовентрикулярной блокаде второй или третьей степени;
- отяжеленной миастении;
- гемолизе;
- признаках обезвоживания.
Парентеральное применение препарата противопоказано в детском возрасте, при выраженной печеночной недостаточности, вероятности развития отеков.
С осторожностью Аспаркам назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с мочекаменным диатезом или гипофосфатемией.
У Панангина указаны другие противопоказания в виде:
- непереносимости фруктозы или сорбитола;
- нарушения в обмене аминокислот;
- хронического заболевания почек;
- гемолиза;
- эксикоза;
- признаков обезвоживания;
- артериальной гипотонии;
- миастении;
- атриовентикулярной блокады;
- гипермагниемии или гиперкалиемии;
- болезни Аддисона.
Во время лечения медикаментами у пациента может проявиться побочная симптоматика.
У Панангина указаны противопоказания в виде непереносимости фруктозы или сорбитола.
Этот процесс характеризуется:
- образованием язвочек на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
- болевым синдромом в области эпигастрия;
- поносом, желудочным кровотечением, сухостью в ротовой полости, тошнотой;
- падением артериального давления;
- брадикардией;
- гипорефлексией;
- зудом и высыпаниями на кожном покрове;
- тромбозом, флебитом, парестезией;
- повышенным потоотделением;
- астенией или миастенией.
Между препаратами есть несколько отличий. Одним из них является содержание действующих веществ. В Аспаркаме содержится 175 мг аспарагината магния, 175 мг аспарагината калия, ионы калия и магния. Панангин состоит из 140 мг магния и 158 мг калия.
Еще одним отличием является наличие вспомогательных компонентов. Аспаркам, кроме активных веществ, содержит тальк, крахмал, стеарат кальция, полисорбат. Второе лекарство включает в состав диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния. Таблетки имеют оболочку, что позволяет медикаменту более щадяще воздействовать на пищеварительный тракт.
Панангин не имеет возрастных ограничений. Его назначают как взрослым, так и детям.
Отличаются препараты и страной производства. Первый тип медикамента выпускается в России и Украине. Аналог прошел много научных исследований, т. к. производится в Венгрии.
Применение в терапии кардиологических патологий
Человеческое сердце каждый день делает более ста тысяч сокращений, перекачивая несколько тысяч литров. Здоровье этого органа напрямую связано с выносливостью всего организма, а также его работоспособностью.
При стойкой нехватке калия и магния нарушается функционирование многих важных систем:
- скорость метаболизма в миокарде падает, а от этого зависит состояние артерий;
- сбивается ритм сокращений сердца;
- повышаться АД;
- откладывается холестерин в сосудах, задействованных в снабжении кровью сердца.
Кроме непосредственно сердца, эти вещества, магний и калий, отвечают за работу и функционировании также других мышц. Недостаток этих веществ может приводить к судорогам — болезненным непроизвольным сокращениям мышечной ткани.
Ионы калия – это один из важных составляющих для проводящей системы сердца и самого миокарда. Калий отвечает за проводимость импульсов и за нормальную работу клеточных мембран. Он способствуют доставке питательных веществ к миокарду.
Прием магния значительно снижает предпосылки к развитию инсульта. Ионы этого микроэлемента входят в несколько сотен систем ферментов клеток. Эти ферментные системы участвуют в производстве органических соединений.
Оптимальная комбинация ионов магния и калия действует взаимодополняюще. В комплексе они приводят в норму ЧСС и АД. Всасывание веществ из Панангина и Аспаркама при пероральном приеме происходит достаточно быстро из просвета кишечника.
К сведению! Назначение Аспаркама и Панангина рекомендовано проводить вместе с медикаментозными средствами, содержащими витамин В6.
Перед тем как выбрать один из препаратов, содержащих нужные микроэлементы, необходимо проанализировать состав, противопоказания и другие особенности применения. Распространено мнение, что эффективнее Панангин, но насколько это соответствует действительности, рассмотрим подробно.
Мнение врачей
Игорь Дмитриевич, 43 года, кардиолог, Нижний Новгород
При проблемах с сердцем рекомендую принимать витамины из группы, а также калий и магний. Эффективным средством считается Панангин. Таблетки легко усваиваются благодаря внешней оболочке. Не вызывают побочных реакций, имеют минимум противопоказаний. Но по стоимости дороже аналогов.
Анна Сергеевна, 36 лет, терапевт, Санкт-Петербург
Частой причиной инфаркта миокарда является недостаток калия и магния. Чтобы предотвратить развитие проблем с сердцем, советую для профилактики пить Аспаркам. Дешевое и доступное средство. Есть в любой аптеке, т. к. выпускается в России.
Побочные эффекты
К наиболее распространённым побочным действиям от приёмов препарата относятся тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Величина и интенсивность побочных эффектов зависит, в первую очередь, от анамнеза пациента и его общего состояния.
В тех или иных случаях могут проявляться следующие негативные эффекты после приёма препаратов (как Панангина, так и Аспаркама):
- Снижение артериального давления, шум в ушах.
- Возникновение аритмии, брадикардии.
- Диарея.
- Общая слабость организма – усталость, вялость, болезненные ощущения в мышцах.
- Судороги.
- Покраснение лица, чувство жара в теле, резкое повышение температуры.
- Появление язв на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
- Аллергические реакции – высыпания на коже, чесотка, зуд.
Основная масса побочных эффектов была зафиксирована при слишком быстром внутривенном введении препарата. В отдельных случаях развивалась антривентрикулярная блокада (1-й степени), угнетение дыхания, а также флебит.
Также при использовании инъекционной формы препарата существует минимальный риск появления отёков по всему телу. При возникновении любого из вышеописанных эффектов необходимо срочно проконсультироваться с врачом для замены лекарственного средства или его отмены.
Чем отличаются?
Ну, прежде всего страной-производителем. Аспаркам производится странами бывшего Союза (Украина, Россия) – это как бы наш, отечественный препарат. Панангин же – зарубежный, буржуйский препарат (Венгрия), который в некоторых аспектах лучше своего «собрата».
Заграничные друзья всегда делали упор на качество (и это проявляется практически во всем, не только в фармации), наши же соотечественники – на доступность для каждого, дешевизну, и более-менее приемлемое качество, что, в общем-то, и получается.
Проще говоря, панангин – качественнее и действеннее, аспаркам – дешевле, но не слишком уступает в оказываемом эффекте на сердце.
Рассказать подробнее? Наш препарат не покрыт какой-либо защитной оболочкой: желудочный сок растворяет действующие вещества, а до сердца доходят лишь остатки, которых, по-большому счету, хватает. Плюс – из-за низкой стоимости отечественное изделие можно принимать чаще. Венгерский панангин покрыт оболочкой: действующие вещества почти в полной мере доставляются кровью к сердце, где и начинают свою работу. Такое средство применять нужно реже.
Еще одним отличием, о котором я говорю на протяжении всей статьи, это цена. Зарубежный аналог стоит в разы дороже нашего. Не в два, не в три, а больше. Более того, инъекции сами по себе дороже таблеток. И если у аспаркама разница в 2-3 раза, то у панангина в 3-4 от общей суммы. Короче, придется потратиться.
Объем основных действующих веществ (калия и магния) у иностранного лекарства почти в два раза больше, чем у нашего: 300 мг против 175 соответственно. К тому же наше фармакологическое изделие – это чистый калий и магний, в то время как европейский несет в себе еще и множество вспомогательных веществ типа диоксид кремня, повидон, тальк и магния стеарат.
На базе всего этого у панангина открывается внушительны перечень противопоказаний и побочных эффектов, в то время как у аспаркама – всего ничего. Вот тебе и зарубежный аналог.
Короче, на первый взгляд иностранное лекарство для сердца лучше, но это только на первый взгляд: оно действенней, но оно дороже, у него больше противопоказаний. К тому же применение спортсменами аспаркама на постоянной основе позволяет поддерживать сердце, в то время как регулярное использование панангина может вызвать передозировку основными микроэлементами или оказать непредвиденные побочные эффекты.
Так что же лучше для сердца?
Если речь идет о лечении, то панангин – безусловно, лидер, хотя и аспаркам не далеко отстал: им тоже можно успешно лечиться. Если речь заходит за применение в спорте, то здесь аспаркам выходит вперед. К тому же многое решают деньги: кто-то банально не может себе позволить покупать дорогие лекарства, а отечественная фармация это позволяет.
Мое мнение – очевидно. Ну, а если у Вас появились дополнительные вопросы, то задавайте их в комментариях. Или напишите, какому лекарству вы отдаете предпочтение. У Вас есть друзья в социальных сетях? Поделитесь этой информацией с ними: думаю, она им пригодится. И не забудьте сами подписаться на обновления блога – здесь всегда можно найти полезную и достоверную информацию. Всем здорового и сильного сердца, пока.
Противопоказания
Показания к применению Аспаркама обусловлены его терапевтическим воздействием. Для чего пьют таблетку или делают внутривенный укол? Средство применяют:
- при сердечной недостаточности;
- ишемической болезни сердца;
- периоде после инфаркта;
- нарушенном ритме сердца (экстрасистолия предсердий, желудочков, предсердная, предсердно-желудочковая пароксизмальная тахикардия);
- передозировке, отравлении сердечными гликозидами или плохой переносимости этих средств.
При недостатке магния, калия в крови, вызванном, например, длительной рвотой, поносом, приемом средств, не сберегающих калий, глюкокортикоидов, слабительных препаратов, Аспаркам применяется до тех пор, пока не нормализуется нормальная концентрация этих элементов
В некоторых случаях, назначение Аспаркама невозможно. Когда применение средства не практикуется:
- Гиперкалиемия или чрезмерное количество магния в организме. При превышении нормальных уровней этих веществ, присутствуют риски критического нарушения работы сердца, снижения концентрации натрия и кальция, что также не несет ничего хорошего.
Возможны опасные для здоровья и жизни состояния. В такой ситуации Аспаркам не требуется, теряется смысл от его применения.
- Тяжелая почечная недостаточность. В фазе суб- или декомпенсации. Это оценочная категория. На деле же степень дисфункции описывается исходя из общего состояния здоровья пациента, после тщательной диагностики. Учитываются лабораторные данные.
Применение у больных с почечной недостаточностью невозможно, поскольку при использовании лекарства растет нагрузка не выделительный тракт. Это прямой путь к гибели или тяжелой инвалидности.
- Обезвоживание или дегидратация. Применение Аспаркама запускает сложный биохимический процесс, в ходе которого падает концентрация натрия.
Жидкость быстрее выводится из организма, независимо от текущего ее количества. У пациентов с дегидратацией использование средства создаст угрожающее состояние для жизни.
- Блокада проводящей системы сердца. Изменение скорости движения электрического импульса от естественного водителя ритма (синусового узла) к остальным тканям.
В таком случае изменение концентрации электролитов может быть критически опасным. Все зависит от формы патологического процесса.
В некоторых случаях использование возможно. Вопрос целесообразности ложится на плечи кардиолога.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Аллергическая реакция на Аспаркам, входящие в него составляющие. Встречается сравнительно редко. Варианты проявления различные. От крапивницы и кожной сыпи до отека Квинке и даже анафилактического шока.
- Поливалентная аллергическая реакция. Множественный ответ на препараты. Диагностируется у малого количества людей. Однако делает непредсказуемым последствия приема того или иного фармацевтического средства.
Это относительное противопоказание. Применение возможно, но с осторожностью. Рекомендуется начать с минимальной дозировки и зафиксировать эффект. Если самочувствие не изменилось, нет признаков аллергии, принимать Аспаркам допустимо.
Противопоказания немногочисленные, но строгие. Перечень неполный. Возможность применения лекарства в каждом случае решается по усмотрению врача, с учетом состояния пациента и предполагаемого результата от использования.
Что лучше принимать — Аспаркам или Панангин?
С точки зрения эффективности растворяющего действия на почечные камни разницы между медпрепаратами нет. Выбор средства больше зависит от способа приема. Если пациент собирается измеличить таблетки перед употреблением и принимать их вместе с пищей, удобней использовать Аспаркам, для проглатывания таблеток целиком лучше выбирать Панангин.
Кроме того, Панангин безопасней при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтнроколите и других заболеваниях ЖКТ. Однако после растворения защитной оболочки медикамент все равно соприкоснется с кишечными и желудочными стенками, поэтому при патологиях органов ЖКТ следует соблюдать осторожность, принимая эти препараты во время или после еды.
Оптимальная дозировка
Препараты в таблетированной форме следует принимать только после приёма пищи, так как желудочный сок может снизить эффективность действия активного вещества. Таблетки необходимо запивать тёплой водой.
Дозировка, в зависимости от состояния пациента и его возраста, может выглядеть следующим образом:
- Для взрослого человека (18 – 50 лет) – 1-2 таблетки 3 раза в день (не более 6 таблеток в сутки).
- Для пожилых людей – 1 таблетка 3 раза в день.
- Для пациентов с сердечной недостаточностью и иными патологиями сердца – 1-3 таблетки 3 раза в день (по назначению врача).
- Для восполнения недостающих минералов в организме – 1 таблетка 3 раза в день.
Средняя длительность курса составляет от 3 недель до месяца. В случае надобности возможно возобновление терапии или её продление. Внутривенные инъекции и инфузии назначаются в неотложных случаях, а также при комбинированной сердечной терапии.
Для приготовления жидкой формы лекарства используют ампулы (1-2 штуки), которые разводят в растворе глюкозы; в случае необходимости, раствор вводится повторно через 4-6 часов после последней процедуры.
Отличия в составе таблетированных форм
- 0,166 г полуводной соли калия аспарагината,
- 0,175 г четырехводной соли магния аспарагината.
- разрыхлители и наполнители (крахмал, тальк, диоксид кремния),
- связующие компоненты (низкомолекулярный поливинилпирролидон),
- компоненты, составляющие оболочку (полиэтиленгликоль 6000, диоксид титана, тальк, сополимер на основе метакриловой кислоты).
По количественному составу отличие Аспаркама сложно определить в связи с тем, что под этим названием российскими фирмами выпускаются препараты с немного отличающей дозировкой и разным набором вспомогательных веществ. Как правило, Аспаркам в таблетках содержит по 175 мг калия и магния аспаргината.
- Фармстандарт Лексредства делает Аспаркам с дозировкой обоих аспарагинатов по 0,175 г. Эти таблетки не покрыты оболочкой и не содержат дополнительных компонентов, что снижает риск возникновения аллергии на препарат.
- Производство Фармапол-Волга отличает набор вспомогательных веществ. В него входят крахмал, стеарат кальция и тальк. Количество аспарагинатов калия и магния то же, что и в Панангине.
- Новосибирская фарм выпускает в слегка увеличенной дозировке – 0,177 г. Он тоже представляет собой безоболочечные таблетки, дополнительными веществами в которых являются, как и в предыдущем варианте, тальк, крахмал и кальция стеарат.
Линейка также включает таблетки Панангин Форте и раствор для инъекций. В Форте-препарате количество активных ингредиентов увеличено по сравнению с обычным ровно в 2 раза.
- 0,452 г полуводной соли калия,
- 0,4 г четырехводной соли магния,
- воду очищенную.
В зависимости от формы выпуска и дозировки препараты имеют довольно широкий спектр противопоказаний.
Количество компонентов в одной таблетке или ампуле
| Компонент | Асп-м. (таб.) | Пан-н (таб.) | Пан-н Форте (таб.) | Пан-н для в/в введения |
| Соль магния аспарагината: | 175 мг | 175 мг | 350 мг | 400 мг |
| Соль калия аспарагината: | 175 мг | 166 мг | 332 мг | 452 мг |
Аспаркам – одно из самых доступных лекарственных средств на нашем фармацевтическом рынке. Стоимость его находится в ценовой категории до 100 рублей и различается в зависимости от фирмы-производителя и упаковки. 10 таблеток от Марбиофарм можно найти по цене 10 руб. Упаковка от Медисорб (50 шт.) обойдется примерно в 5 раз дороже, а от в 7–8 раз дороже.
Панангин расфасовывается только по 50 таблеток. Цена такой упаковки от 122 до 145 руб. Форте-версия имеет упаковку по 60 штук, стоимость которой будет приблизительно в 2 раза больше. Ампулы с раствором П. (5 шт.) стоят от 147 до 155 руб.
