Варикоз вен малого таза у женщин: симптомы и лечение

• Формы и степени заболевания
• Причины возникновения
• Симптомы
• Особенности варикоза малого таза при беременности
• Возможные осложнения и последствия
• Диагностика и правила лечения
• Меры профилактики

Варикозное расширение вен малого таза у женщин встречается не так уж и редко, но диагностировать патологию удается не всегда своевременно. Связано это с тем, что сосуды располагаются внутри малого таза. Следовательно, их не видно. Особенность – симптоматика напоминает признаки гинекологических нарушений.

Формы и степени заболевания

Варикоз в органах малого таза имеет и другие названия – женское варикоцеле, тазовое венозное полнокровие и т. д. При данной патологии нарушается кровообращение в половых губах, влагалище, матке, яичниках, придатках и прочих органах малого таза. Образуются своеобразные узелки из-за застойных явлений. Как внешне проявляется варикозное расширение вен малого таза, Вы можете увидеть на фото.

Варикоз органов малого таза (ВМТ) бывает таких форм:

1. Первичная форма возникает на фоне клапанной недостаточности. Может быть приобретенной или врожденной.
2. Вторичный тип развивается из-за наличия гинекологических заболеваний.

По степени тяжести варикоз малого таза делится на такие стадии:

1. Степень № 1 характеризуется дилатированием (расширением) вен до диаметра в полсантиметра. Ходы становятся извилистыми, поражается любое сплетение.
2. Степень № 2. Сосуды расширяются до диаметра в 1 см максимум. Поражение затрагивает сплетение яичников или вены аркуатные, параметральные.
3. Степень № 3. Особенность – диаметр сосудов расширяется более чем в 1 см. Поражение считается тотальным.

Медицинская диагностика патологии

Как сообщают исследования американских ученных, проведённых в начале прошлого столетия, только 1% больных варикозом вен органов малого таза удалось поставить диагноз с первого раза.

Довольно часто ошибочная диагностика приводила к тому, что приходилось удалять репродуктивные органы у женщин. Этого не произошло, если бы внутренний варикоз диагностировали по следующим методикам:

• ультразвуковое исследование и доплерография вен позволяют заподозрить воспаление на самых ранних его этапах; дуплексное сканирование и флебография – хирургическое исследование, позволяющее точно подтвердить или опровергнуть наличие проблемы;
• лапараскопическое сканирование вен – незаменимое исследование для комплексной диагностики ВРВМТ, с его помощью можно распознать болезнь среди прочих женских заболеваний;
• овариография методом селекции позволяет оценить состояние венозных стенок при помощи впрыскивания в сосуды специального вещества, оно позволяет определить ВРВМТ до 2 степени;
• компьютерная диагностика имеет наиболее позитивные отзывы в вопросе выявления варикоза малого таза; этот вид обследования даёт возможность в деталях увидеть процесс протекания болезни.

При таком способе практически невозможно спутать болезнь с другими патологиями, имеющими похожую клиническую картину.

Причины возникновения

Основная причина – патологические нарушения в кровеносной системе. Существуют факторы, которые способствуют развитию варикозного дефекта вен в органах малого таза:

1. Наступление беременности. В этом случае организм женщины претерпевает значительные изменения. Также матка увеличивается в размерах, давит на сосуды, образуя застойные явления.
2. Врожденная форма дисплазии в соединительных тканях.
3. Наследственная предрасположенность. Например, слабый тонус в венах, недоразвитость клапанного аппарата, хрупкость стенок.
4. Вынашивание двух плодов одновременно.
5. Частые роды и аборты, осложненная родовая деятельность.
6. Малоподвижность так же приводит к застою лимфатической и кровяной жидкости.
7. Чрезмерные физические нагрузки, резкое поднятие тяжестей, силовые виды спорта.
8. Патологии гинекологического характера – эндометриозы, миомы, кисты, любые воспалительные процессы, инфекционные болезни. А также загиб матки и ретрофлексия.
9. Терапия гормональными препаратами, прием контрацептивов. Стероидные средства оказывают негативное воздействие на кровеносную систему.
10. Дисфункции сексуального характера – отсутствие оргазма длительное время, прерванный половой акт.

Симптомы

Симптоматика варикоза органов малого таза на начальных стадиях практически незаметна. Поэтому обнаружить патологию можно при случайном обследовании.

Однако по мере прогрессирования признаки начинают проявляться таким образом:

• нарушенный менструальный цикл (нерегулярность) должен насторожить;
• при месячных женщина может испытывать сильные болевые симптомы, которые раньше не наблюдались;
• менструация может быть чрезмерно обильной или длительной;
• нарушенное мочеиспускание;
• обильность слизистых выделений, иногда с кровяными прожилками;
• болевой синдром не сильный, но носит постоянный характер, его практически невозможно купировать анальгетиками;
• боль локализуется внизу живота, распространяется в пах, поясницу, крестец;
• усилению болевых ощущений способствуют физические нагрузки и просто ходьба, стояние на ногах длительное время;
• на поздних стадиях образуются сосудистые звездочки в области живота;
• раны и царапины плохо заживают;
• происходит пигментация кожного покрова;
• происходит гормональный сбой, из-за чего грубеет голос, прекращается менструация, а волосы на коже начинают разрастаться.

Симптоматика проявляется постепенно, боль носит нарастающий характер – чем больше прогрессирует патология, тем больше проявляются симптомы.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

На первых стадиях патологического процесса варикоз тазовых вен у представительниц прекрасного пола проявляется резкими болевыми ощущениями, локализующимися в нижней части живота, а также появлением большого количества специфических влагалищных выделений. Боли часто могут отдавать в область паха и поясничного отдела.

Кроме того, данная патология характеризуется наличием следующих клинических признаков:

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса появляются такие симптомы, как отечность влагалищной области, ощущение тяжести и дискомфорта в тазе, увеличение венозных узлов, локализующихся в районе ягодиц, промежности и внутренней части бедра.

Обратите внимание: симптоматика варикоза вен таза во многом схода с проявлениями других опасных патологий, таких как маточная миома, эндометриоз, выпадение матки. Поэтому поставить верный диагноз и назначить эффективное для конкретного клинического случая лечение сможет только квалифицированный специалист, после предварительного проведения комплексной диагностики!

Особенности варикоза малого таза при беременности

Чаще всего варикоз малого таза возникает на фоне беременности. При первичном вынашивании ребенка цифра достигает 30%, при повторной – 50%.

Причины варикоза органов малого таза при беременности:

1. Сдавливание сосудов в тазовой области на фоне роста матки. Чаще всего болезнь развивается уже на третьем триместре. Отток кровяной жидкости нарушается, кровообращение приостанавливается, клапанный механизм не срабатывает.
2. Увеличение потока крови, так как в этом нуждается плод. Варикоз развивается в том случае, если женщина имеет предрасположенность к венозной недостаточности. Повышенные нагрузки кровотока не дают возможности клапанам нормально функционировать.
3. В период беременности изменяется гормональный фон – организм усиленно вырабатывает гормоны, провоцирующие расслабление стенок вен. Такое происходит даже на первом триместре.
4. Наличие врожденных нарушений кровеносной системы.
5. Курение и злоупотребление алкогольными напитками во время беременности особо негативно влияют на стенки сосудов.
6. Наличие воспалительных процессов в половой системе.
7. Инфицирование.

Варикозное расширение сосудов в органах малого таза при беременности несет в себе опасность. Если своевременно не заниматься лечением, может произойти следующее:

• развитие тромбофлебита и тромбоэмболии;
• гипоксия плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• разрыв сосудов и последующее кровотечение при родовой деятельности;
• преждевременные роды;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• внутреннее кровотечение во время вынашивания плода.

В связи с таким огромным количеством осложнений, женщине запретят естественные роды. Поэтому будет назначено кесарево сечение.

Лечение варикоза при беременности – специфическое, так как в этот период запрещено употреблять многие группы препаратов. Обязательно необходима умеренная активность, лечебная физкультура и правильное питание. Запрещены горячие ванны. Важно носить специальное компрессионное белье и принимать некоторые медикаменты. Для беременных подойдут такие флеботоники, как «Детралекс» и «Флебодиа».

Подробнее о выявлении и лечении варикозного расширения вен во время беременности – читать тут.

Диагностика и правила лечения

Если Вы не знаете о существовании у Вас варикозного дефекта вен, обратитесь изначально к гинекологу, который после осмотра и диагностики направит Вас к флебологу. В некоторых случаях нужна консультация уролога. Лечением занимается сосудистый хирург, флеболог, диетолог и физиотерапевт.

Диагностические мероприятия:

1. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить патологические нарушения в органах малого таза.
2. Определить степень кровообращения и функциональность клапанного механизма позволяет допплерография, которая проводится наряду с исследованиями ультразвуковой аппаратурой.
3. Лапароскопическая методика обследования устанавливает точный диагноз, обнаруживает сопутствующие болезни. В ходе процедуры осматривается полость органов малого таза. В брюшной стенке делается микроскопический прокол, вводится эндоскоп.
4. Чрезматочная флебография полноценно исследует сосуды при помощи введения контрастного вещества. Есть противопоказание – непереносимость йода, который содержится в контрасте.
5. Оварикография, то есть рентгенография с применением контрастного вещества.

Суть терапии заключается в следующем:

• купирование симптоматики;
• укрепление стенок сосудов;
• нормализация тонуса вен;
• устранение застойных явлений;
• улучшение трофики тканей;
• ускорение кровообращения;
• предупреждение рецидива и развития осложнений.

Лечение традиционными способами

Лечение варикоза малого таза осуществляется комплексно. В общую схему входит несколько методов одновременно.

Медикаментозная терапия:

1. Флеботоники и флебопротекторы устраняют воспалительные процессы, ускоряют отток лимфы и крови, улучшают тонус и эластичность стенок артерий. Также обладают реологическим и антидеструктивным действием. Известные средства: «Детралекс», «Венорутон», «Эндотелон», «Флебодиа», «Диосмин».
2. Нестероидные противовоспалительные препараты нейтрализуют воспаление, устраняют болевой синдром: «Ибупрофен», «Найз», «Кетонал».
3. Антиагрегантные средства ускоряют кровообращение, разжижают кровь: «Аспирин», «Актовегин», «Трентал», «Пентилил», «Пентоксифиллин».
4. Энзимные препараты: «Вобэнзим», «Флогэнзим».
5. Витаминные премиксы: «Аскорутин» и прочее.
6. Для связывания токсинов используются энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб», «Смекта».
7. Для нейтрализации отёчности необходим «Эскузан».

Правильное питание. Врач обязательно назначит специальную диету, которая исключает всё жареное и копченое, острое и соленое, маринованное и консервированное. Нельзя употреблять жирную мясную и рыбную продукцию, сало. Разрешены овощи, крупы, фрукты и постные сорта мяса, рыбы, масло растительного происхождения. Все блюда должны быть приготовлены на пару, воде или в духовом шкафу.

Компрессия. Обязательно нужно носить компрессионное белье. Это самое важное условие при варикозном расширении вен в любой части тела. Белье подбирает Ваш лечащий доктор в зависимости от степени тяжести болезни. Дело в том, что такая одежда имеет разную степень компрессии.

Занятия спортом. Врач назначает лечебную физкультуру, которая включает в себя специальные упражнения и дыхательную гимнастику. Среди простых упражнений, которые Вы можете делать самостоятельно, стоит отметить:

1. Упражнение по типу велосипеда. Вам нужно принять лежачее положение – на спине. Руки закиньте за голову, ноги поднимите вверх. Далее имитируйте движения велосипедиста, который крутит педали.
2. Второе упражнение тоже из школьной программы – березка. Лягте на спину, поднимите ноги и закиньте их на голову. Далее начинайте медленно поднимать торс с ногами, принимая вертикальное положение. Зафиксируйте позу на пару минут.
3. Еще одно простейшее упражнение – ножницы. Поза – на спине, ноги выпрямлены и слегка приподняты над полом. Имитируйте движение ножниц.

В этом видеоролике Вы можете ознакомиться с йогой при варикозном расширении вен малого таза. Здесь представлены некоторые упражнения, которые в комплексе с другими методиками лечения помогут Вам улучшить состояние.

Хирургическое вмешательство. Хирургия применяется при запущенных степенях тяжести, во время беременности и при отсутствии положительного результата после традиционных методов терапии. Методик существует несколько:

1. Эмболизация поврежденных сосудов в яичнике, то есть перевязка. Используется лапароскоп.
2. Резекция (удаление частично или полностью) сосудов. Применяется забрюшинный метод доступа или лапароскопический.
3. Клипирование вены – сосуд пережимается специальными клипсами.
4. Перевязка вен – кроссэктомия.
5. Склерооблитерация сосудов проводится наряду с ангиографией для отслеживания хода операции. В вену вводится склерозирующий препарат, который перекрывает пораженную артерию.

Метод хирургической операции подбирается на индивидуальном уровне.

Народные средства

Народная медицина рекомендует следующее:

1. Пейте напиток из чайного гриба чаги. Он отлично тонизирует сосуды и укрепляет стенки вен.
2. Купите в аптеке настойку из конского каштана и принимайте внутрь. Также такое средство можно сделать в домашних условиях.
3. Полезна и гирудотерапия (лечение посредством пиявок).

Медикаментозная терапия

Именно медикаментозной терапии необходимо уделить должное внимание, обострив внимание на том, что ни в коем случае нельзя, чтобы пациент самостоятельно решал, какие лекарства будет принимать.

Самым главным препаратом, который применяется при данном заболевании, считается венотоник, который прописывают определенными курсами, не более 3 месяцев за раз.

Среди венотоников можно выделить такие лекарственные препараты, как детралекс, курантил, гинкор-форте. Все эти препараты являются комбинированными и влияют на организм комплексно, работая в разных направлениях.

Терапия на гормонах

Многие почему-то пугаются от слов гормональная терапия, боясь, что появится лишний вес. На самом деле современные препараты подбираются индивидуально, и если и происходит увеличение веса, то всего лишь на несколько килограмм, но не более того.

Хирургическое лечение

При варикозе малого таза, иногда просто необходимо оперативное хирургическое вмешательство, которое поможет избежать последствий, которые тянут за собой болезни, связанные с венами. Операция может иметь две разновидности, в зависимости от стадий заболевания:

• Перевязка венозных сплетений, для того, чтобы заболевание не расширялось.
• Эмболизация, то есть полноценная операция, которая проводится через внутреннее бедро.

Необходимо отметить, что, к сожалению, медицина еще не слишком сильно развита в данной области, а потому, даже после проведения операции не редко в течение 6 месяцев происходят рецидивы.

Как показывает практика, после 3 рецидива и соответственно 3 операции, заболевание перестает давать о себе знать и начинает процесс улучшения состояния организма. В любом случае важно своевременно обратиться к врачу и не заниматься самолечением, ведь в ином случае можно еще больше навредить собственному организму. Только своевременное обращение к специалисту поможет избавиться от заболевания в кратчайшие сроки.

Про варикоз (видео)

Меры профилактики

В профилактических целях рекомендовано придерживаться таких правил:

1. Ведите активный образ жизни.
2. Исключите запоры, так как они способствуют развитию варикоза в толстой кишке (геморрой), после чего варикоз развивается в малом тазе.
3. Правильно питайтесь – употребляйте больше растительной клетчатки.
4. Принимайте контрастный душ.
5. Если у Вас есть предрасположенность к варикозу, принимайте периодически профилактические венотоники (назначает врач).

Варикозное расширение сосудов малого таза встречается часто, но диагностировать его сложно. Поэтому важно своевременно обращаться в клинику и осуществлять адекватное лечение, ведь чем раньше начать борьбу с болезнью, тем легче ее победить.