Предельный, или максимальный пульс при физических нагрузках

Нормальный пульс у взрослого человека

В медицине существует конкретные значения данного показателя, ЧСС норма у взрослых сформирована в зависимости от возраста человека, состояния его здоровья. Пульс является колебанием стенок сосудов, которое возникает из-за сокращения сердечной мышцы. Для разных состояний его значение будет отличаться. Это позволяет врачам, зная, какой пульс считается нормальным, оценить работу сердца.

Интервалы между сокращениями (пульсацией) у здорового человека всегда одинаковые, неравномерные удары – это является симптомом каких-то нарушений в работе организма человека. Средним показателем для взрослого человека считается 60-90 ударов за минуту, но существуют ситуации, при которых наблюдается кратковременное изменение. К основным факторам относятся:

• физическая нагрузка;
• стресс;
• возраст;
• повышение температуры тела;
• гормональный выброс.

Пульс — норма у женщин

Из-за физиологических особенностей женского организма их норма сердцебиения отличается от мужчин. Как правило, показатель у девушек на 7-10 ударов выше, чем у парней, но это не является отклонением. Пульс в норме у женщин при условии, что она полностью здорова и находится в состоянии относительного покоя, составляет:

Пульс — норма по возрастам у мужчин

Нормальный показатель парней ниже, чем женщин в среднем на 7-9 ударов. Следует отличать приемлемые значения взрослых мужчин и детей мальчиков. Измерение пульса должно проводиться с учетом того, чем до этого занимался человек, как давно кушал, времени суток. Каждый из этих факторов может спровоцировать более высокие или низкие показатели. Ниже представлена таблица, какой пульс считается нормальным у мужчин, при условии, что он полностью здоров:

Восстановление пульса после тренировки

Естественный ритм пульса колеблется в пределах 60-100 уд/мин. Однако при тренировке, в период стрессовых ситуаций его норма изменяется.

Для спортсменов очень важен этот ритм, особенно после тренировки, через сутки. Говоря на языке спортсменов, то его уровень должен быть в пределах 50-60 уд/мин.

Показатель хорошей тренировки — уровень пульса 60-74 уд/мин. Диапазон до 89 уд/мин – средний. Однако все что свыше 910 уд/мин считается критическим показателем, с которым спортсменам не рекомендуют начинать тренировку.

Через сколько восстанавливается?

На восстановления ритма, как правило, уходит около 30 минут. Считается естественно, дать отдых организму не более 15 минут, чтобы пульс пришёл в состояние до тренировки.

Причины длительного сохранения высокого пульса

Физическая нагрузка – стресс для всего организма человека. Она требует больших энергозатрат. Каждое движение мышц — расход энергии и кислорода.

Доставкой этих ресурсов занимается кровообращение, которое вызывает увеличенный темп работы сердца.

В норме, пульс вызывает ускорение сокращения мышц сердца. Если говорить о каких-то конкретных заболеваниях, то это тахикардия. Патология, когда пульс пересекает отметку 120 уд/мин.

Если же наблюдается медленное биение сердца на протяжении тренировки и после нее – это брадикардия.

Замедленным ритмом страдают спортсмены, из-за чрезмерной тренированности.

Ели пульс неровный, то это синусовая аритмия. Частота, как правило, в таком случае варьируется от нормального до повышенного.

Если наблюдается хаотичный пульс с учащенным сердцебиением, то это мерцательная аритмия, при этом каждый ее приступ приводит к нарушению кровотока. Такое нарушение необратимо ведет к кислородному голоду.

В зависимости от возраста, работы, стиля жизни, темпа тренировок меняется ритм пульса. При нагрузке он учащается, вовлекая изменения физиологического характера. Характерно – увеличение физической нагрузке прямо пропорциональна увеличению пульса.

Потому, спортсмены используют расчеты частоты сердечных сокращений, которые также важны для нетренированных людей при различных тренировках и в зависимости от возраста, веса и т.д.

Нормальный пульс у ребенка

Детский организм очень быстро растет, поэтому показатели его состояния замеряются чаще. Нормальный пульс у ребенка меняется вместе с увеличением роста, веса. К примеру, показатели нормы снижаются уже после 1 месяца жизни ребенка. У подростков (начиная с 12 лет) значения уже такие же, как и у взрослого человека. Признаны следующие нормальные показатели в спокойном состоянии:

Элементы ЭКГ

Несколько подряд идущих зубцов объединяют в интервалы. Каждый зубец имеет определенное значение, маркировку и классификацию:

• Р — обозначение зубца, фиксирующего насколько сократились предсердия;
• Q, R, S — 3 зубца, которые фиксируют сокращение желудочков;
• Т — показывает степень релаксации желудочков;
• U — не всегда фиксируемый зубец.

Q, R, S — самые важные показатели. В норме они идут в порядке: Q, R, S. Первый и третий стремятся вниз, так как указывают на возбуждение перегородки. Особо важен зубец Q, так как если он расширен или углублен, это говорит об омертвении определенных участков миокарда. Остальные зубцы в этой группе, направленные вертикально, обозначаются буквой R. Если их количество больше одного, это говорит о патологии. R имеет наибольшую амплитуду и лучше всего выделяется при нормальной работе сердца. При болезнях этот зубец слабо выделяется, в некоторых циклах не виден.

Сегмент — это межзубцовая прямая изолиния. Максимальную длину фиксируют между зубцами S-T и P-Q. Задержка импульса происходит в предсердно-желудочковом узле. Возникает прямая изолиния P-Q. Интервалом считают участок кардиограммы, содержащий сегмент и зубцы. Наиболее ответственными принято считать значения интервалов Q-T и P-Q.
Таблица нормальных показателей у взрослых

Расшифровка результатов

1. Анализируется проводимость и ритм. Врач получает возможность подсчитать и проанализировать по ЭКГ регулярность сердечных сокращений. Затем проводит подсчет ЧСС, выясняет, что стало причиной возбуждения и оценивает проводимость.
2. Выясняются, как повернуто сердце относительно продольной, попереченой и переднезадней осей. Проводится определение электрической оси в передней плоскости, а заодно поворотов сердечной мышцы около продольной и поперечной линий.
3. Проводится расчет и анализ зубца Р.
4. Доктор анализирует комплекс QRST в следующем порядке: комплекс QRS, размер сегмента RS-Т, положение зубца Т, длительность интервала Q-Т.

В норме отрезки между вершинами зубцов R соседних комплексов должны соответствовать интервалам между зубцами Р. Это говорит о последовательном сокращении сердечной мышцы и одинаковой частоте желудочков и предсердий. Если этот процесс нарушен, диагностируют аритмию.

Пульс при ходьбе – норма

На данное значение влияет обычная, спортивная или лечебная ходьба. Такие прогулки многими врачами назначаются в качестве профилактики, лечения сосудистых заболеваний. Характеристика пульса будет меняться в зависимости от интенсивности нагрузки и возраста. Это самый щадящий вид спорта, который не оказывает дополнительного воздействие на сустав, сердечно-сосудистую систему.

Нормальный пульс при ходьбе у взрослого человека должен быть около 100 ударов за минуту. У нетренированного новичка значение может дониматься до 120, это говорит о том, что пациент пока что не должен выполнять длительные прогулки. По годам норма при ходьбе составляет:

• 25 лет – 140;
• 45 лет – 135;
• 70 лет – 110.

Норма пульса в покое

Этот показатель помогает в дальнейшем отслеживать любые изменения, которые будут происходить с человеком. Нормальный пульс в покое является эталонным значением работы сердца. Скорость сердцебиения может отличаться в зависимости от времени суток (вечером он выше), положения тела. Для составления графика необходимо каждый день в 10 утра проводить замер сидя. ЧСС у взрослого человека в состоянии покоя равняется:

• для мужчин – 60-80;
• для женщин – 68-90;
• у пожилых людей – 65;
• у подростков – 80;
• детей 1-2 года – 100;
• у нарожденного – 140.

Нормальный пульс при беге

Это один из самых интенсивных вариантов нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Нормальный пульс при беге соответствует поставленной цели. К примеру, для похудения человек должен находится во время пробежки в верхнем секторе максимально допустимого значения сердцебиения. Если же целью является только укрепление сосудов, то показатель должен быть на уровне 60% от максимума. Для здорового человека максимальное значение рассчитывается по простой формуле: 200 минус ваш возраст.

К примеру, для 25-летнего парня максимально допустимым показателем ЧСС без ущерба организму будет 185 ударов. Для интенсивного сжигания жира его нормой будет 165-170 ударов. Если же речь идет только о повышении выносливости, то частота сердечных сокращений должна составлять 140-150 ударов за минуту. При нормальном давлении эти показатели будут приемлемы и не станут причиной развития брадикардии, тахикардии.

Пульсовые зоны во время кардио

Существует несколько пульсовых зон, каждая из которых включает определённые требования к нагрузке. В зависимости от того, какой вид выбрать, можно достигнуть тех или иных результатов.

Аэробная

Эта зона предполагает тренировки с интенсивностью 70—80% от показателя максимального пульса.

Внимание! Занятия в таком режиме повышают выносливость, но также и увеличивают нагрузку на сердце, поэтому важно правильно рассчитать оптимальную ЧСС для организма. Тренируясь в этой зоне, человек повышает не только функциональные возможности, но также и увеличивает артериовенозную разницу по кислороду.

От тренировок в этой зоне интенсифицируется лёгочная вентиляция, возрастает размер и количество кровеносных сосудов, соответственно человек прокачивает дыхательный объём лёгких. Более того, увеличивается ударный объём, а пульс в состоянии покоя уменьшается.

Дыхательная и сердечно-сосудистая системы улучшаются и при этом функциональное состояние сердца совершенствуется так, как и увеличивается его размер. При тренировке в таком темпе сжигается 50% углеводов и жиров и менее 1% белков. Стоит отметить, что с числом интенсивности занятий количество сжигаемых калорий увеличивается.

Фото 1. Основные цели тренировок в аэробной и других пульсовых зонах. Слева указан процент от максимального показателя ЧСС.

Зона фитнеса

Она лежит в пределах 60—70% от максимального пульса. Эта тренировка по сжиганию ЖБУ результативно не отличается от «зоны сердца», однако, процессы внутри организма происходят уже другие.

Справка! Исследования показывают, что при тренировке организм преобразовывает жиры в мышцы. А также за счёт повышенной интенсивности тратится больше калорий. При занятиях в этой зоне сжигается 85% жиров, 5% белков и 10% углеводов.

Анаэробная

Следующая зона — область выносливости или анаэробная. Расположена она в пределах 80—90% от максимального пульса.

Показатель потребления кислорода при этой тренировке улучшается. Это значит, что совершенствуется и состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возрастает толерантность к лактозе, за счёт чего выносливость организма увеличивается.

Человек избавляется от 85% углеводов, 15% жиров и менее 1% белков.

Максимальное значение пульса

Последнюю область также называют зоной красной линии. Расположена она в 90—100% от максимального пульса. При такой тренировке сжигается 90% углеводов, только 10% жиров и менее 1% белков.

Внимание! Высокая интенсивность занятий не подходит для начинающих, так как выносливость должна быть достаточной для того, чтобы выдержать 20 минут такого темпа. Для подготовленного человека рекомендуется работать в предельной зоне пульса во время интервальных нагрузок.

Нормальный пульс при беременности

У всех девушек в этот период наблюдается учащение пульсовых волн, что является нормой. Вынашивание плода создается дополнительную нагрузку на сердце, что приводит к более активному перекачиванию крови. Этот факт не мог не повлиять на нормальный пульс при беременности. Количество пульсовых волн вырастает на 10-15, значение будет держаться на уровне 110 сокращений сердца за минуту. Если девушка занимается спортом, сердцебиение может подниматься вплоть до 140.

Повышение среднего показателя биения сердца будет наблюдаться во втором триместре. Максимальные значения фиксируются между 27 и 32 неделями, снижается за 4 неделю до родов. Средний показатель в этот период будет на уровне 70-80, но во второй половине беременности значение может подняться до 85-90. В некоторых случаях из-за дополнительной нагрузки ЧСС растет в положении лежа на спине до 120.

Пульс при нагрузке – норма

Человеку следует изначально записать значение в состоянии покоя. Измерять его следует, нащупав вену на руке или артерию на шее. Это поможет вам рассчитать нормальный пульс при физических нагрузках. Интенсивность деятельности может быть разной, к примеру, при ходьбе ЧСС не поднимается выше 100, а вот бег поднимает ритм сердцебиения значительно выше.

Показатель нормы для человека должен рассчитываться индивидуально, но существуют усредненные показатели, которые можно принимать за отправную точку для сравнения, к примеру:

• при ЧСС 100-130 нагрузка для вас относительно небольшая;
• 140-150 – средняя интенсивность тренировки;
• 170-190 – предельно допустимые значения, которые нельзя поддерживать длительное время.

Пульс после еды – норма

Прием пищи влияет на кровообращение, сердце увеличивает приток к желудку, поэтому ЧСС незначительно повышается. В среднем колебания от состояния покоя составляют 5-10 ударов. У некоторых людей после приема пищи начинаются признаки брадикардии, тахикардии, что говорит о нарушении кровообращения или заболевании сердца. Пульс после еды — норма будет нарушена при:

• сахарном диабете;
• ожирении;
• патологии миокарда;
• патологических процессах желудка;
• отклонениях в работе щитовидной железы.

Нормальный пульс во время сна

Днем и ночью значения сердцебиения отличаются. Нормальный пульс во время сна ниже дневного почти в полтора раза. Существует фаза сна, когда ЧСС достигает максимально низкого показателя – 4 утра. По этой причине самый высокий риск развития инфаркта приходится на раннее утро. Происходит это из-за активности блуждающего нерва, который ночью угнетает работу сердечной мышцы. Заниженные пульсовые волны наблюдаются и в первые часы после пробуждения.

Учитывайте, что для полной проверки нужно замерить показатели на обеих руках. ЧСС должен быть одинаковым, если существуют различия, то это говорит о наличии нарушения кровообращения, затрудненном поступлении крови в конечность. Такое явление возникает при:

• стеноза устья периферической артерии;
• стеноза устья аорты;
• артрите.

sovets.net

Как рассчитать норму пульса при физических нагрузках?

Рассчитать норму сердечных сокращений при тренировках можно по следующей формуле: 220 — возраст человека умноженный на показатели интенсивности тренировки. Уровни нагрузки (%):

• 50-60 — чрезвычайно легкая разминка;
• 60-70 — легкие занятия, направленные на сжигание жира, увеличение выносливости;
• 70-80 — средняя интенсивность, способствует росту ударного объема сердца;
• 80-90 — интенсивная тренировка, способствующая росту мышечной массы тела;
• 90-100 — максимальный предел развивающая силу и скорость.

Пример: мужчина 30 лет. 220 — 30 = 190 При тренировке средней интенсивности: 190 x 0,7 = 133 190 x 0,8 = 152 Норма: от 133 до 152. При интенсивных занятиях: 190 x 80 = 152 190 x 90 = 171 ЧСС от 152 до 171.

Какова норма?

Нормальный ритм сердечных сокращений при физических упражнениях здорового человека увеличивается от 50 до 70%, но не должен превышать последнего предела. На частоту пульса влияют следующие факторы:

• возраст человека;
• пол;
• вес и рост;
• выносливость;
• хронические заболевания;
• прием пищи (алкоголя);
• эмоциональное состояние.

Каких показателей достигает пульс при большой физической нагрузке?

При большой нагрузке ЧСС достигает от 80 до 95%. Расчет допустимого предела считается по формуле: 220 — возраст человека. Пример: мужчина 30 лет. 220-30=190. 190 x 0,80= 152 — нижний предел 190 x 0,95= 180.5 — верхний предел Вывод: При интенсивных физических занятиях, сердечные сокращения 30 мужчины должны варьироваться от 152 до 180.5 ударов в минуту.

Оптимальная ЧСС для сжигания жира: индивидуальный подход

Работа сердца при выполнении физических упражнений зависит от степени тренированности человека, его возраста и пола. Для определения оптимальной для жиросжигания частоты пульса есть формула Карвонена, которая учитывает большинство из этих параметров. По ней можно рассчитать значение максимально допустимой ЧСС во время занятий спортом. При помощи этого показателя определяют пульсовые зоны, соответствующие разным видам нагрузки.

Существует несколько модификаций формулы:

• Упрощенная. Согласно ей, максимальный пульс во время тренировки равен: 220 — возраст человека.
• С учетом пола. Вычисляется отдельно для представителей разных полов. Для мужчин показатель равен: 220 минус возраст, для женщин: 220 минус возраст и минус 6.
• Уточненная. В ней используют среднее количество сердцебиений в покое: 220 минус возраст и минус пульс в состоянии покоя.

Для удобства разработаны онлайн-калькуляторы. В них можно ввести данные человека, и они покажут максимальную ЧСС, посчитанную в различных вариантах по методу Карвонена.

Скорость сжигания жира зависит от того, сколько процентов от максимально возможного составляет пульс во время тренировки. Согласно значениям данного показателя выделяют несколько пульсовых зон:

• Восстановительная — ЧСС достигает 50–60% от максимально допустимого. Происходит общее улучшение самочувствия, потеря веса минимальна.
• Зона сжигания жира — находится в диапазоне 60–75% от индивидуального максимального пульса. Работа в таком режиме наиболее эффективна для похудения.
• Пороговая (кардиотренировка) — проходит в интервале 75–80% от максимальной ЧСС. Физическая нагрузка при такой частотой сердцебиений также позволяет активно снижать массу тела за счет жировой ткани.
• Интенсивная — пульс равен 80–95% от максимального. В этих условиях в организме активно наращиваются мышцы. Тренировка при данной ЧСС мало подходит для борьбы с лишними килограммами.
• Максимальная — количество сердечных сокращений достигает максимума. В этом случае включаются анаэробные механизмы энергообеспечения, и жир не расходуется.

Оптимальной для похудения является ЧСС, достигающая 60–80% от максимального значения, рассчитанного индивидуально. При использовании упрощенной формулы Карвонена она находится в диапазоне от 90 до 170 ударов в минуту. Наиболее эффективны занятия в одном темпе продолжительностью не менее 40 минут.

В спортивной медицине существуют специальные тесты, которые позволяют более точно определить целевые значения пульса для каждой из зон. Помимо таких характеристик, как пол и возраст, они учитывают степень физической подготовки конкретного человека и способность функциональных систем его организма адаптироваться к нагрузкам.

Онлайн калькулятор

Калькулятор измерения нормы пульса при физических нагрузках позволит определить:

• частоту сердечных сокращений;
• сжигание жиров;
• норму ЧСС по возрастной категории;
• зоны пульса при тренировках различной интенсивности;
• максимальную частоту пульса.

Пользоваться онлайн калькулятором проще простого. Укажите следующие личные параметры: ЧСС в состоянии покоя и возраст, после чего просматривайте карты зон сердечных сокращений по самым популярным методикам.

diet-diet.ru

Почему частота сердцебиения увеличивается?

Все органы и ткани живого организма нуждаются в насыщении питательными веществами и кислородом. Именно на этой потребности держится работа сердечно-сосудистой системы – качаемая сердцем кровь насыщает органы кислородом, и возвращается в легкие, где происходит газообмен. В состоянии покоя это происходит при ЧСС от 50 (у тренированных людей) до 80-90 ударов в минуту.

При активном движении потребность всех органов в кислороде резко возрастает. Вот почему частота пульса увеличивается после физической нагрузки.

Сердце получает сигнал о необходимости получения большей порции кислорода и начинает работать в ускоренном темпе, чтобы обеспечить подачу нужного объема кислорода.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Отклонения ЧСС от нормы – симптом болезни или индивидуальная особенность?

Частота сердечных сокращений – показатель, который имеет не самые строгие критерии нормы: допустимые значения ЧСС у взрослых составляет широкий интервал от 60 до 90 ударов в минут. Как умеренная брадикардия (урежение ЧСС), так и тахикардия (учащение) могут быть вариантом нормы, если человек при этом чувствует себя нормально. Однако существуют ситуации, когда учащение или урежение пульса не является нормой:

• ЧСС больше 100 ударов за минуту в отсутствие повышенной физической нагрузки и стресса;
• ЧСС менее 50-55 (если вы тренированный спортсмен, то этот показатель может быть для вас нормой);
• тахикардия спустя 5 минут и более по окончании физического труда или упражнений;
• если пульс плохо прощупывается, это может быть признаком сердечной недостаточности.

На ЧСС влияют ожирение, отсутствие физической нагрузки, хронический стресс и неадекватный режим сна.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Если ЧСС на протяжении долгого времени выше нормы, это значит, что сердце работает на пределе своих возможностей. Сожмите кулак сильно и держите его так на протяжении некоторого времени. Вскоре вы почувствуете, как мышцы устают. То же самое происходит и с сердцем, когда оно работает в усиленном режиме.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше. Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Что собой представляет?

Электрокардиограмма определяет электрическую активность сердечной мышцы или разницу потенциалов между двумя точками. Механизм работы сердца описывается следующими этапами:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120

на

80

1. Когда сердечная мышца не сокращается, структурные единицы миокарда имеют позитивный заряд оболочек клеток и негативно заряженную сердцевину. В результате на аппарат ЭКГ прорисовывает прямую линию.
2. Проводящая система сердечной мышцы генерирует и распространяет возбуждение или электрический импульс. Клеточные мембраны перенимают этот импульс и выходят из состояния покоя в возбуждение. Происходит деполяризация клеток — то есть меняется полярность внутренней и наружной оболочки. Открываются некоторые ионные каналы, по клеткам меняются местами ионы калия и магния.
3. Через короткий промежуток времени клетки возвращаются в предыдущее состояние, возвращаясь в исходную полярность. Это явление называют реполяризацией.

У здорового человека возбуждение вызывает сердечное сокращение, а восстановление его расслабляет. Эти процессы отражаются на кардиограмме зубцами, сегментами и интервалами.

Как проводится?

• Пациент в кабинете врача снимает верхнюю одежду, освобождает голени, ложится на спину.
• Доктор обрабатывает спиртом места фиксации электродов.
• На щиколотки и определенные участки рук прикрепляют манжеты с электродами.
• Электроды крепят к телу в строгой последовательности: на правую руку крепят электрод красного цвета, желтый — на левую. На левой ноге фиксируется зеленый электрод, черный цвет относится к правой ноге. Несколько электродов фиксируют на груди.
• Скорость фиксации ЭКГ- 25 или 50 мм в секунду. Во время замеров человек спокойно лежит, дыхание контролирует врач.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота сердечных сокращений

Одной из не менее важных характеристик пульса является его частота, для определения которой необходимо подсчитать число ударов сердца за пятнадцатисекундный интервал. Тот результат, который получится, умножают на четыре. В случае неправильного ритма, число ударов подсчитывают за минутный период.

Важно учесть, что в начале измерения пульс у исследуемого значительно чаще, но в последствии он замедляется.

Для каждого человека ЧСС сугубо индивидуально. При отсутствии патологий частота сердечных сокращений в покое равна 60-80 ударам в минуту у мужского пола и примерно на 70-85 раз больше у женского.

Частота пульса зависит от множества факторов:

• эмоционального состояния;
• времени суток;
• возраста;
• состояния активности/покоя.

При стрессовых состояниях пульс значительно учащается. Поэтому, пережив какое-либо эмоциональное потрясение, завышенные показатели пульса не принято считать верными.

Наименьшая ЧСС наблюдается в положении лежа. В сидячем состоянии пульс может увеличиться до шести ударов в минуту. В положении стоя сердечные сокращения возрастают на 14 ударов.

Наибольшая частота наблюдается в период с восьми до двенадцати дня. После этого число ударов в минуту уряжается, а к трем часа дня начинает снова учащаться, и достигает максимальных показателей к восьми вечера. Самый медленный пульс у человека наблюдается во время сна.

ЧСС увеличивается в момент приема горячей еды или напитков. Холодная жидкость и продукты питания, наоборот, уряжают пульс. В летнее время года частота сердечных сокращений выше, чем зимой.

При физической активности показатели в разы возрастают, при этом, чем интенсивнее нагрузка, тем больше частота сокращений.

Во время болезни, при повышении температуры тела также наблюдается увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту.

У физически здоровых людей преклонного возраста пульс, как правило, более медленный в отличие от молодежи и лиц среднего возраста.

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Одышка (застой в малом круге);
5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипокалиемия;
• Гипоксия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного
   . Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Как производят расчет ЧСС по ЭКГ

Расчет ЧСС по ЭКГ включает измерение расстояния между очередными желудочковыми комплексами R по маленьким клеточкам.

Потом нужно узнать скорость движения ленты, при стандартной 50 мм в 1 секунду одна маленькая клеточка занимает 0,02 секунды. Полученное расстояние переводят в секунды умножением числа клеток на 0,02.

Следующий этап – находят соответствие по таблице или 60 делят на длину интервала RR.

Этот способ не подходит для расчета при аритмии, тогда нужно снять ЭКГ за 3 секунды, на полученном отрезке 15 см считают число желудочковых комплексов.

Можно найти также самый короткий и самый длинный, подсчитать среднее значение.

Для правильности расшифровки ЭКГ вначале должен быть записан калибровочный сигнал, а для постановки диагноза большое значение имеет определение источника ритма (синусовый узел или другой).

Суть расчета ЧСС по ЭКГ

Расчет числа сердечных сокращений (ЧСС) наиболее точен по ЭКГ, его суть состоит в подсчете времени, прошедшего между очередными выбросами крови из желудочков. На электрокардиограмме желудочковый комплекс выглядит в виде острого, наиболее высокого зубца R в первых отведениях. Для вычислений нужно сначала измерить расстояние RR, потом по формуле или таблице вычислить частоту сокращений.

Что такое интервал RR

Интервал RR – это промежуток между двумя желудочковыми комплексами.

На ЭКГ его измеряют по клеточкам, так как регистрация проходит на миллиметровой бумаге. Но можно провести замер и обычной линейкой. При нормальной кардиограмме всегда можно хорошо увидеть зубец R, но если нарушена внутрижелудочковая проводимость, то он бывает расширен и найти его верхушку сложно.

Тогда для расчета используют интервал SS, то есть нижний зубец после R. Интервал RR измеряется в секундах. Если регистрируют стандартную ЭКГ, то есть с обычной скоростью, то 1 мм (одна самая маленькая клеточка) равна 0,02 секунды. Например, между очередными зубцами 45 мм, тогда RR: 45 х 0,02 = 0,9 секунд.

Формула расчета

Для расчета частоты сокращений нужно пользоваться формулой – 60/RR. В приведенном варианте ЧСС равен 60/0,9, то есть 66 ударов за минуту. Нормальным считается ритм с частотой ударов от 60 до 90 за шестьдесят секунд.

Очень важно учитывать, что считать по формуле можно только при правильной работе сердца, то есть, когда все RR одинаковые или отличаются не более, чем на 10%.

Табличный способ

Самый простой способ измерения ЧСС – это табличный, так как всего лишь нужно найти соответствие между замером RR и указанным показателем (см. рисунок).

Как посчитать ЧСС по ЭКГ, зная его скорость

Стандартная ЭКГ снимается на скорости 50 мм за 1 секунду, тогда, чтобы посчитать ЧСС, нужно 60 разделить на величину интервала между зубцами R или воспользоваться приведенной таблицей ЧСС по RR. При необходимости более точно рассмотреть распространение волны возбуждения по миокарду ленту замедляют до 25 или 12,5 мм за секунду. Редко требуется ускорение до 100 мм/с.

Посчитать ЧСС на ЭКГ со скоростью 25 мм/с можно точно так же, но с учетом того, что одна клеточка будет составлять 0,04 секунды. Например, между зубцами 20 мм, тогда 20 х 0,04 = 0,8 секунд. Частота сокращений сердца равна (60/0,8) 75.

Как посчитать по клеточкам

Есть и способы посчитать ЧСС по клеточкам при ритмичных сокращениях:

• первый: 600 разделить на число больших клеточек (каждая из них составляет 5 мм) между очередными желудочковыми комплексами;
• второй: 3000 разделить на количество маленьких клеточек по 1 мм между зубцами RR.

Эти формулы применяют для стандартной скорости ЭКГ – 50 мм за 1 секунду.

Смотрите на видео о том, как определить ЧСС на ЭКГ:

Определение ритма при аритмии и других нарушениях

Гораздо сложнее определить ритм при аритмии, то есть нерегулярных сокращениях или чрезмерно частом ритме. Для этого применяют несколько методик. Наиболее популярная – это удлинение записи во втором стандартном отведении на 3 секунды, тогда за это время на ленте будут зафиксированы сокращения в 15 см (50 мм/сек умножить на 3 секунды).

К записи прикладывают линейку и отмечают выбранную длину. За этот период считают число желудочковых комплексов и умножают на 20. Второй вариант – это поиск самого длинного и самого короткого RR, их потом пересчитывают на ЧСС по формулам или по таблице.

Если ритм очень быстрый (например, пароксизмальная тахикардия), то берут отрезок с несколькими комплексами (удобно взять кратное количество, например, 10 или 20). Расчет пройдет по формуле: 3000 разделить на длину выбранного отрезка и умножить на количество комплексов. Если выбрана скорость 25 мм/с (по ней лучше видны частые сокращения), то первая цифра будет 1500.

ЧСС: расшифровка диаграммы сердцебиения

Для расшифровки кардиограммы, то есть графической диаграммы сердцебиения до расчета ЧСС нужно проверить правильность записи. Для этого в обязательном порядке перед первым комплексом должен быть записан контрольный милливольт. Он представляет собой букву П и занимает 10 мм. Без него ЭКГ считается неправильной.

Второй этап анализа ЭКГ – это оценка сердечного ритма и проводимости миокарда. Для этого измеряют несколько интервалов RR, при правильном ритме они равны или отличаются до 10% от среднего показателя. Чаще всего врач сразу видит ритмичность сокращений, если водитель ритма синусовый. Он в подавляющем большинстве случаев регулярный.

Отличить источник ритма при его локализации вне нормы (любой не синусовый) помогают признаки зубцов Р. Они отражают сокращения предсердий и у здоровых людей имеют такие характеристики:

• во 2 стандартном отведении всегда направлены вверх;
• идут строго перед желудочковым комплексом;
• в каждом отведении имеют постоянную конфигурацию.

После этого переходят к непосредственному расчету ЧСС по формулам, таблицам. Следующие этапы включают:

1. оценку проводимости – измеряют ширину зубцов и интервалов;
2. находят электрическую ось сердца по направлению самых высоких R и глубоких S;
3. анализируют предсердный зубец P и интервала PQ;
4. исследуют желудочковое сокращение QRST.

Результатом анализа ЭКГ является заключение врача. Оно содержит ответы на вопросы:

• источник (водитель) ритма (синусовый или другой);
• регулярность сокращений: ритм правильный или аритмия;
• ЧСС (норма 60-90 ударов в минуту): брадикардия или тахикардия;
• направление оси: нормальная (от -30 градусов до 90) или отклонения влево, вправо;
• наличие главных ЭКГ-симптомов: нарушение ритма и проводимости, гипертрофия или перегрузка отделов (желудочков, предсердий), патологии мышцы сердца (ишемия, инфаркт, дистрофия, рубцы).

Самый точный метод подсчета ЧСС – это по ЭКГ, особенно в случае аритмии. Для определения необходимо измерить расстояние на ленте между очередными желудочковыми комплексами, перевести их в секунды и потом воспользоваться формулой или таблицей.

Источник: https://CardioBook.ru/raschet-chss-po-ekg/