Седативные лекарства
Фармакологические средства, которые относятся к этой группе, вызывают успокоение путем уменьшения чувства тревоги и раздражительности.
Могут быть использованы в комплексном лечении артериальной гипертензии, так как уменьшают стимулирующий эффект симпатической нервной системы.
При невысоком АД, которое связано со стрессом, допустима мототерапия седативными препаратами. Вопреки всеобщему мнению, к препаратам этой группы причислены не только безобидные травяные сборы и чаи. К седативным медикаментам относятся практически все средства для наркоза, а также строго учетные психиатрические лекарства.
Ниже представлена краткая классификация седативных медикаментов:
- барбитураты (Фенобарбитал, Тиопентал натрия);
- первое поколение антигистаминных препаратов (Димедрол);
- препараты для общей анестезии (Закись азота, Кетамин, Севоран);
- травяные седативные агенты (ромашка, валериана, пустырник, боярышник);
- антидепрессанты (Амитриптилин, Доксепин).
Особой популярностью пользуются препараты, изготовленные на основе лечебных трав.
Хорошо зарекомендовала себя мята и мелиса. Так, при повышенном артериальном давлении можно рассосать таблетку Валидола, для полноты эффекта лекарство принимается через каждый час.
Важно помнить, что седативные препараты не являются лекарствами от давления, они лишь дополняют основную терапию, устраняя нежелательные симптомы.
Барбовал содержит в своем составе фенобарбитал, имеет дозозависимое действие. При умеренной тревоге производитель рекомендует принимать 25 ― 30 капель. В случае гипертонического криза дозу можно увеличить до 40 ― 50 капель.
Гипертонический криз
Повышенное давление может стать причиной множества негативных последствий. Одним из самых опасных является гипертонический криз. Обычно он развивается у пациентов с многолетней историей болезни. Это происходит при нарушении правил лечения, отказе от приема лекарств, эмоциональном потрясении, пребывании в неблагоприятных условиях. Спазм сосудов приводит к резкому подъему АД до показателя 200/110 мм. рт. ст. и выше, учащению пульса, развитию ишемии тканей головного мозга и сердца.
Клиническая картина гипертонического криза:
- сильная, мучительная, оглушающая боль в голове;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- шум в ушах;
- головокружение, ухудшение координации;
- дискомфорт в области сердца;
- болезненность в глазах;
- заторможенность, переходящая в возбуждение;
- одышка, тремор, холодный пот.
О методах устранения цефалгии при гипотонии вы узнаете здесь.
Сосудорасширяющие препараты
При высоких цифрах артериального давления сосуды головного мозга спазмируются, что вызывает обеднение кровотока в отдельных участках нервной ткани. Таким образом, возникают неприятные болезненные ощущения в затылке и висках. Большинство антигипертензивных препаратов расслабляют артериолы путем блокирования тока ионов кальция.
Существует несколько групп фармакологических средств, которые устраняют головную боль при повышенном АД:
блокаторы кальциевых каналов системного действия.
Самым распространенным препаратом из этой группы, который эффективен во время гипертонического криза, является Нифедипин. Принимается в виде таблеток или маслянистой суспензии (3 ― 5 капель на кусочек сахара). Быстро и эффективно снимает спазм церебральных сосудов, улучшает кровоток в тканях мозга. Важно отметить, что Нифедипин действует системно и вызывает ряд нежелательных эффектов в виде покраснения кожного покрова, тахикардии, ортостатической гипотензии;- блокаторы кальциевых каналов преимущественно церебральных сосудов. Действуют на артериолы головного мозга, таким образом, лишены многих нежелательных системных эффектов. Среди пациентов пользуется популярностью Циннаризин (Стугерон). Зарекомендовал себя как препарат, который улучшает память и когнитивные процессы. Принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки;
- Метилксантины. Эуфиллин и Пентоксифиллин. Используются в комплексной терапии нарушений мозгового и периферического кровообращения. Эффективно устраняют боль в голове при стандартном режиме дозирования. Обычно назначается курс внутривенных инфузий Пентоксифиллина в дозе от 100 до 600 мг на 200 мл раствора Рингера.
Важно понимать, что практически все препараты от давления в той или иной степени расширяют сосуды, таким образом, снижение системного АД ликвидирует боль в голове.
При каком давлении может болеть голова
Болеть голова может как при повышенных, так и при пониженных показателях давления. Связано это с нарушением кровотока, в результате чего организм испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Больше всего страдает сердце и головной мозг.
Высокое давление протекает с пульсирующей, резкой болью, которая сконцентрирована в височной и затылочной зоне. Плохое самочувствие сохраняется длительное время (от нескольких часов до 2-3 дней). Возникает чувство сдавленности, тяжести в глазах. Все симптомы усиливаются при любых движениях головой.
Низкое давление приводит к пульсирующей, тупой, давящей боли в области виска, затылка или лба. Боль постоянная и концентрируется с одной стороны головы. Пациент чувствует тошноту, беспокоит головокружение и упадок сил.
Анальгетики
В данном разделе речь пойдет преимущественно о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС). Препараты этой группы отпускаются без рецепта и являются наиболее часто используемыми лекарствами в мире.
В отличие от сосудорасширяющих и седативных средств анальгетики не оказывают никакого влияния на артериальное давление и тонус сосудов, таким образом, не устраняют причину боли:
Дексалгин
. Хорошо известный и эффективный препарат, который выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Неселективно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в результате чего противопоказан при патологии почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для купирования боли в голове принимается по 1 таблетке до 3 ― 4 раз в сутки. Раствор в ампулах по 2 мл можно вводить внутривенно или внутримышечно;- Ибупрофен. По эффективности несколько уступает Дексалгину, но имеет щадящее действие на слизистую оболочку желудка и почки. Принимается по 300 ― 600 мг до 4 раз в сутки;
- Кетолонг. Считается, что кеторолака трометамин приближается по силе действия к опиатам. Эффективен при цефалгии различного происхождения. Период полувыведения составляет от 10 до 12 часов, таким образом, Кетолонг можно принимать 2 раза в сутки. Максимальный результат достигается при внутримышечном введении;
- Аспирин. Препарат, которому уже более 200 лет, используется в кардиологической практике для улучшения реологических свойств крови. Принимается при головной боли, но имеет много побочных эффектов. Часто комбинируется с другими НПВС.
Нестероидные противовоспалительные средства не заменяют препараты от давления, которые выписывает врач.
Что делать при головной боли: первая помощь и медикаменты
Если отмечается высокое артериальное давление и очень сильно болит голова, прежде всего следует прилечь или сесть, расслабиться. Необходим приток свежего воздуха (открытое окно), помогает также прохладный компресс на лоб и глаза. К эффективным мерам первой помощи в домашних условиях относятся горячая ножная ванночка, травяной настой успокаивающего действия (валериана или пустырник).
Перечисленные способы помогают понизить АД в тех случаях, когда причиной его повышения является перенапряжение (физическое или психическое). Эпизодические приступы немедикаментозная помощь снимает эффективно, но при хронической гипертонической болезни необходимы таблетки.
Для купирования боли в данном случае используется несколько групп лекарств:
- Спазмолитики миотропного или нейротропного действия. К первым относятся препараты, непосредственно воздействующие на гладкие волокна мышечной ткани мозговых сосудов – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Вторые снижают тонус сосудистой стенки опосредованно, влияя на рецепторы нервной системы – альфа-адреноблокаторы, м-холиномиметики, антагонисты кальция.
- Ингибиторы АПФ. Ангиотензинпревращающий фермент способствует трансформации ангиотензина, сужающего сосуды, в его биологически активную форму. Каптоприл, Эналаприл и другие препараты группы блокируют этот фермент, препятствуя повышению сосудистого тонуса.
- Диуретики. Часто головная боль при повышенном давлении является следствием увеличения объема циркулирующей крови. Чтобы уменьшить давление в этом случае, необходимо вывести из организма избыток жидкости. Фуросемид, Гидрохлоротиазид, Спиронолактон усиливают мочевыделение, благодаря чему ОЦК уменьшается и приступ цефалгии проходит.
- Транквилизаторы и антидепрессанты. Широко применяются при гипертонии, так как снимают нервное напряжение, активизируют процессы торможения, обладают успокоительным эффектом. При регулярном приеме артериальное давление стабилизируется, головная боль возникает редко.
Транквилизаторы
Психотропные фармакологические препараты, которые подавляют чувство тревоги и страха, устраняют возбуждающее влияние симпатической нервной системы.
В настоящее время транквилизаторы отпускаются исключительно по рецепту, не являются лекарствами первого порядка для устранения головной боли:
- Диазепам. Противосудорожный препарат, который подавляет аномальную электрическую активность головного мозга. Уменьшает потребность нейронов в питательных веществах и кислороде. Не используется для монотерапии головной боли при повышенном давлении;
- Атаракс. В отличие от Диазепама практически не вызывает привыкания, действует мягче. Может быть рекомендован при сильной головной боли на фоне органических поражений головного мозга (опухоль, инсульт). Принимается в дозе от 25 до 100 мг в сутки. Часто комбинируется с нестероидными противовоспалительными средствами;
- Феназепам. Имеет широкий диапазон применения, в том числе при головной боли различного генеза. Подавляет чувство тревоги, нормализует сон. Часто назначается в дозе 0.5 мг/сутки людям пожилого возраста в комплексной терапии артериальной гипертензии.
Все транквилизаторы обладают рядом нежелательных побочных действий. Наиболее часто встречается дневная сонливость и заторможенность двигательных и мыслительных процессов. Принимаются только под контролем врача.
Лекарственные средства от головной боли
Если давление удалось снизить, а головная боль осталась, необходимо выпить медикаменты, которые вернут хорошее самочувствие. Как правило, в аптечке у каждого человека есть лекарства, которые помогают снимать боль при необходимости, но полезно знать, как работают эти средства, как их правильно принимать, и какие препараты являются наиболее эффективными.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это лекарства с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (обезболивающим) действием. Говоря упрощенным языком, они работают за счет подавления синтеза простагландинов, что влечет за собой снятие воспаления и болевых ощущений.
Спазмолитики и обезболивающие анальгетики относятся к группе ненаркотических анальгетиков. У них есть два способа воздействия: действуют на рецепторы в ЦНС, воспринимающие боль (неопиоидные анальгетики), или нарушают процесс проведения болевого импульса по нервной системе, за счет чего человек не чувствует боли.Обезболивающие анальгетики и спазмолитикиЗапивать нестероидные противовоспалительные препараты лучше молоком или щелочными водами.
От головной боли при гипертонии можно пить следующие лекарства (перед применением ознакомьтесь с инструкцией препарата):
Классификация | Название препарата | Как принимать | Побочные действия |
Анальгетики-антипиретики (монопрепараты) | Анальгин | Независимо от приема пищи | Аллергия, диспепсические расстройства, угнетение кроветворения. |
Анальгетики-антипиретики (спазмоанальгетики) | Андипал | Аллергия, диспепсические расстройства, угнетение кроветворения, сонливость. | |
Анальгетики-антипиретики (комбинированные) | Цитрамон (подойдет не всем гипертоникам, ознакомьтесь с инструкцией) | После еды | Аллергия, диспепсические расстройства, снижение свертываемости крови. |
С центральным компонентом действия (анальгетики-антипиретики) | Седалгин | Во время еды | Аллергия, диспепсические расстройства, угнетение кроветворения. |
Кеторол | Независимо от приема пищи | Аллергия, диспепсические расстройства, нефротоксичность, сонливость, беспокойство |
В таблице указаны лекарства, которые наиболее эффективны за счет того, что способны быстро снимать спазмы сосудов, которые чаще всего и являются причиной головной боли на фоне гипертонии. Кроме описанных препаратов, можно выделить следующие анальгетики с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов:Принимать Кеторол нельзя людям во время работы, требующей повышенной концентрации внимания.
- Баралгетас – спазмолитический, противовоспалительный, жаропонижающий;
- Новиган – спазмолитический, противовоспалительный, жаропонижающий;
- Спазмалгон – спазмолитический;
- Спазмовералгин-НЕО – седативный, спезмолитический;
- Темпалгин — спазмолитический, противовоспалительный, жаропонижающий, умеренный анксиолитический (противотревожный).
Риск аллергической реакции и диспепсических расстройств присутствуют у любого лекарства.
Комбинированные средства
Для уменьшения побочных действий и достижения максимального эффекта применяются комбинированные препараты:
- Ибуклин. Содержит парацетамол и ибупрофен, принимается по 1 таблетке до 4 раз в сутки;
- Цитрамон. Старое и проверенное средство от головной боли, содержит ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Принимается по одной таблетке до 4 ― 5 раз в сутки;
- Седальгин. В состав входят метамизол, парацетамол, кодеин (действует на опиатные рецепторы ЦНС), кофеин, фенобарбитал. Таким образом, объединяет эффекты НПВС и седатиков;
- Комбиспазм. Объединяет парацетамол и дикломицина гидрохлорид (спазмолитик миотропного действия, похож на папаверин);
- Ренальган. В своем составе содержит метамизол натрия (500 мг) и два спазмолитика миотропного действия ― фенпивериния бромид и питофенона гидрохлорид. Выпускается в ампулах по 5 мл, вводится исключительно внутримышечно через 6 ― 8 часов. Таким образом, оказывает анальгетическое и спазмолитическое действие.
Головная боль при сниженном АД
У гипотоника, кроме снижения давления и головных болей, наблюдается зачастую общая гипотермия. Конечности становятся холодными, даже если человек хорошо одет. Некоторые пациенты отмечают покалывание или чувство онемения в кистях рук и икрах ног.
Иногда на шее и груди могут появиться красные пятна, а утром при попытке встать с постели в глазах резко темнеет. Кроме того, головная боль может сопровождаться такими симптомами, как:
- быстрое сердцебиение;
- усталость;
- головокружение;
- тошнота, иногда рвота;
- временное помутнение в глазах;
- нарушение координации движений;
- обморок.
При низком АД может быть головокружение
Если во время сильной боли в голове человек сможет заснуть, тогда существует возможность, что проснется он уже без болезненных симптомов, но будет присутствовать слабость и усталость. Взрослые будут страдать от снижения работоспособности, а у детей снижается способность запоминать программу обучения.
Видео по теме
Перечень препаратов, которые можно пить от головной боли при высоком АД:
Важно помнить, что головная боль является лишь симптомом повышенного артериального давления. При снижении АД она проходит в подавляющем большинстве случаев. Лечащий врач должен подобрать оптимальную схему терапии на основании диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, сартанов, ингибиторов АПФ и бета-блокаторов.
Классификация цефалгии в зависимости от провоцирующего фактора
Головная боль при давлении развивается под действием различных факторов и механизмов. В связи с этим специалисты классифицировали основные виды болевого синдрома по специфическим признакам с целью облегчения процесса диагностики и постановки диагноза. Однако больным не рекомендуется проводить самостоятельную диффдиагностику, поскольку от правильности диагноза зависит лечение и дальнейшие течение болезни.
Сосудистые боли
Формируются в результате нарушения оттока кровяного напора из черепа. Провоцирующим фактором выступает снижение тонуса и эластичности внутричерепных артерий. Рецепторы переполненных кровеносных сосудов, активируются, что вызывает приступообразные боли.
Данный вид болезненности разделяют на несколько типов:
- Артериогипертонический. Частичная потеря проницаемости мозговых вен и последующая периваскулярная отечность.
- Артериоспастический. Тип обусловлен спазмом краниоцеребральных вен. Боль сопровождается приступом головокружения, слабостью, нарушением зрения.
- Венозные расстройства. Нарушение венозного оттока из головного мозга. Если болит затылок, то состояние характеризуется несистемными приступами тошноты, головокружением.
Болевые ощущения средней выраженности, пульсирующего и распирающего характера. Особенно болят виски, затылок, усиливая ощущение тяжести. Интенсивность нарастает при кашле, чихании, резкой смене положения тела.
Болезненность мышечного напряжения
Возникновение мышечного спазма вследствие стресса, длительного пребывания в неудобной позе, шейного остеохондроза приводит к нарушению циркуляции крови в патологических зонах. В результате уменьшается снабжение клеток головного мозга кислородом и питательными компонентами. При этом болезненные ощущения нарастают медленно, приобретая сдавливающий характер.
Причины болевых ощущений при мышечном напряжении
Признаки болей мышечного напряжения:
- Чувство сдавливания головы по типу «обруча».
- Сильная восприимчивость к запахам, свету, что может вызвать тошноту.
- Постепенная смена локализации от висков к затылку и лобной части.
Невралгический тип
Причиной частых приступов цефалгии выступают неврологические расстройства, поскольку депрессии, нервозы, истерические припадки, провоцируют повышение внутричерепного давления. Вследствие этого тройничный нерв подвергается раздражению, что выявляется головными болями. Болезненность отличается резкими острыми ощущениями по типу «простреливания» лицевых зон головы. Они перемещаются на соседние участки, возникают систематически, поэтому трудно поддаются лечению. Данный тип происходит по типу мигренозных припадков, проявляясь следующими симптомами:
- тошнота с последующей рвотой;
- расстройство зрения (мелькание «мушек» перед глазами);
- повышенная чувствительность к шумовым, световым раздражителям;
- нервозное состояние;
- раздражительность.
Ишемическая цефалгия
Цефалгия наблюдается после высокого давления. Вследствие включения компенсаторного механизма, происходит раздражение чувствительных рецепторов. Болевые ощущения интенсивные, распирающего и пульсирующего типа. Данный вид характерен для течения гипертонического криза, когда появляется спазмирование вен, что приводит к нарушению их проходимости.
Ликвородинамическая
Состояние обусловлено нарушением процессов всасывания спинномозгового ликвора и патологическим изменением внутричерепного давления. Больные выявляют жалобы на пульсацию головы, которая нарастает при изменении положения тела, незначительных движениях, наклонах головы и шеи и может спровоцировать обморочное состояние.
Что делать в первую очередь
Артериальная гипертензия (АГ) – устойчивый и длительный подъем давления ({amp}gt; 135/85 мм рт. ст.), возникший на фоне повышения периферического сопротивления сосудов.
В 90% АГ не имеет четкой причины (эссенциальная или первичная гипертензия), в остальных 10% повышения АД обусловлено почечными, эндокринными и другими патологиями (симптоматическая или вторичная).
В списке международной классификации головной боли цефалгия при артериальной гипертонии отнесена к 10 классу (связанна с нарушением гомеостаза). То есть этот симптом вторичен по отношению к основному заболеванию. Правильное лечение причинного фактора снижает частоту и интенсивность болевых ощущений.
Механизм возникновения головной боли у пациентов с АГ зависит от множества причин, поэтому выделяют несколько видов цефалгии:
- Вызванная повышением внутричерепного давления вследствие затрудненного оттока крови по венам (ликвородинамическая). Возникает при недостаточной сопротивляемости сосудистой стенки. Высокое давление расширяет просвет сосуда, и кровь «застаивается» в венозном русле.
- Сосудистая (нарушение тонуса внутричерепных артериол). Если ГБ вызвана расширением сосудов, то ее сила снизится при одновременном прижимании яремных вен. В случае вазоспазма боль уменьшится при двустороннем нажатии на сонные артерии.
- Связанная с ишемией головного мозга (гипоксическая). Длительный спазм интакраниальных артериол затрудняет доставку кислорода в ткани, развивается периваскулярный отек.
- Мышечная. Чрезмерное напряжение мышц скальпа вследствие эмоционального или физического стресса. К такому типу болей склонны пациенты с неврастеническими и депрессивными наклонностями, остеохондрозом, нарушениями осанки, сниженной остротой зрения.
При длительном течении болезни у гипертоников нельзя установить четкую связь между увеличением давления и развитием цефалгии. Со временем происходит некая адаптация сосудистой стенки к возросшему току крови, и болевые ощущения притупляются или вовсе исчезают. У таких пациентов лишь повышение цифр на тонометре более чем на 25% от «рабочих» провоцирует приступ цефалгии.
Также нужно учитывать, что сама по себе головная боль другого происхождения косвенно повышает артериальное давление.
Факторы, провоцирующие появление ГБ:
- эмоциональное потрясение;
- тяжелый физический труд;
- погодные изменения;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- большие дозы кофеина;
- некоторые лекарственные вещества («Нитроглицерин», «Ринатидин», антагонисты кальциевых каналов, «Дипиридамол», «Индометацин», «Ацетилсалициловая кислота», «Эуфиллин», пероральные контрацептивы и т. д.).
Причинно-следственная связь между цефалгией и высоким АД прослеживается только в таких случаях:
- Возрастание диастолического (нижнего) АД {amp}gt; 25% от средних показателей для пациента. Такой приступ проходит в течение 24 часов после снижения давления.
- Если диастолическое АД {amp}gt; 120 мм рт. ст. Тогда цефалгия появляется в утреннее время, после сна, имеет давящий, распирающий характер. Преимущественная локализация: затылок, височная область. Дополнительно присутствует тошнота, редко рвота.
- ГБ, развивающаяся во время приступа гипертонической энцефалопатии (неотложного состояния, сопровождающегося подъемом диастолического АД {amp}gt; 130 мм рт. ст., отеком диска зрительного нерва, спутанностью сознания, может завершиться геморрагическим инсультом).
- Если ГБ развивается при эклампсии (жизнеугрожающем состоянии беременных с подъемом АД, генерализованными отеками, белком в моче, судорогами). После нормализации давления или родов цефалгии исчезают.
Характер головных болей в зависимости от механизма возникновения:
- Ликвородинамическая. Чувство распирания в затылке иногда с пульсацией. Усиливается в утренние часы, в лежачем положении, наклонах головы. Дополнительно может наблюдаться тошнота, слабость, нарушение зрения, отечность век.
- Сосудистая. Ритмичная пульсирующая боль («удары в затылок и виски»), усиливается при ходьбе, поворотах головой, кашле. Иногда сопровождается шумом в голове, заложенностью ушей, вспышками перед глазами.
- Ишемическая. Тупая, ломящая боль в височно-затылочной области, сопровождаемая головокружением, тошнотой, звездочками перед глазами, снижением внимания, памяти.
- Мышечная. Ощущение сдавления от затылка ко лбу (обруч, каска). Возникает после эмоционального напряжения, интенсивность имеет волнообразный характер.
Артериальная гипертензия – основная причина развития цереброваскулярных заболеваний (транзиторной ишемической атаки, инсульта), внутричерепных кровоизлияний и субарахноидальных гематом. Поэтому к цефалгиям при АГ нужно быть особо внимательными.
Головная боль у пациента с АГ иногда вызывается другими причинами, которые повышают артериальное давление:
- мигрень;
- головная боль напряжения;
- внутричерепное кровоизлияние;
- опухоли головного мозга;
- феохромацитома;
- внутричерепная аневризма;
- глаукома.
Головные боли напряжения часто присутствуют у пациентов с умеренным повышением артериального давления. Для них характерно:
- провоцирующие факторы в виде эмоционального и умственного перенапряжения;
- болевые ощущения легкой или умеренной степени;
- сжимающий характер боли;
- нет тошноты, головокружения, зрительных нарушений;
- приступ проходит за один-два часа после приема обычных НПВП или самостоятельно.
Эффективность устранения головной боли зависит от определения механизма развития симптома и точечного воздействия на него подходящим лекарством.
Наиболее распространенные таблетки для купирования цефалгии – различные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства этой группы имеют схожий механизм действия и вызываемые эффекты: анальгетический, спазмолитический и жаропонижающий. Но каждый медикамент воздействует на организм в различной степени.
Неконтролируемый прием НПВП приводит к ряду осложнений:
- аллергические реакции;
- бронхоспазм у пациентов, чувствительных к «Аспирину»;
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- снижение печеночной и почечной функций;
- абузусная головная боль (в случае резкой отмены после длительного приема высоких доз лекарства).
Также в терапии и профилактике головной боли, сопряженной с высоким диастолическим АД, хорошо себя зарекомендовали бета-блокаторы. Эти препараты используют при ишемической болезни сердца, стенокардии и АГ. Нормализуя сосудистый тонус и снижая давление, медикаменты дополнительно помогают при цефалгии пациентам с гипертензией и мигренью.
Бета-блокаторы нельзя принимать без согласования с доктором, поскольку они имеют ряд противопоказаний:
- бронхиальная астма, обструктивные болезни легких;
- нарушение внутрисердечной проводимости;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- заболевания периферических сосудов с трофическими изменениями кожи.
В качестве дополнительной терапии головной боли, связанной с нарушенным венозным возвратом из полости черепа, доктор иногда добавляет мочегонные препараты («Фуросемид», «Верошпирон» или «Диакарб»).
Сосудистую головную боль при повышенном давлении помогут снять комбинированные препараты со спазмолитиками.
Вид головной боли | Название лекарства | Дозировка | Кратность применения |
Ликвородинамическая | «Ацетилсалициловая кислота» | 250-500 мг | 2 р/сутки |
«Метопролол» | 100-200 мг | 2 р/сутки | |
«Диакарб» | 250 мг | 1 р/сутки | |
«Фуросемид» | 40-80 мг | 1 р/сутки | |
«Верошпирон» | 25-100 мг | 1 р/сутки | |
Сосудистая | «Метопролол» | 100-200 мг | 2 р/сутки |
«Пропранолол» | 40-240 мг | 2-3 р/сутки | |
«Анальгин» | 1 табл | 1-2 р/сутки | |
«Спазмалгон» | 1 табл | 1-2 р/сутки | |
«Но-Шпа» | 1-2 табл | 2-3 р/сутки | |
Ишемическая | «Ацетилсалициловая кислота» | 250-500 мг | 2 р/сутки |
«Цитрамон» | 1 табл. | 2-3 р/сутки | |
Мышечная | «Ибупрофен» | 400-600 мг | 2-3 р/сутки |
«Дексалгин» | 12,5-25 мг | 3-4 р/сутки | |
«Анальгин» | 250-500 мг | 1-2 р/сутки | |
«Мидокалм» | 50мг | 3 р/сутки | |
«Темпалгин» | 1 табл. | 2 р/сутки |
В аптеке НПВП с одинаковым действующим веществом имеют неодинаковые названия, – «Ибупром» – «Имет» – «Нурофен»). Такое разнообразие разрешает подобрать недорогое лекарство от головной боли при повышенном давлении.
Не рекомендованные таблетки при головной боли при повышенном давлении:
- «Нимесулид»;
- «Кеторолак»;
- большие дозы «Парацетамола» (пожилым пациентам со сниженной функцией печени и почек);
- комбинированные препараты, содержащие кодеин в сочетании с кофеином, – «Пенталгин», «Пятирчатка», «Тетралгин», «Седалгин-Нео».
Также людям с АГ не следует употреблять различные адаптогены (корень женьшеня, экстракт элеутерококка, траву лимонника, «Пантокрин»).
Принимая таблетки от головных болей при повышенном давлении, соблюдайте правила безопасности:
- не принимайте безрецептурные обезболивающие продолжительное время;
- не назначайте самостоятельно препарат, руководствуясь советами и отзывами знакомых;
- начинайте лечение с низких доз более «легких» лекарств («Ибупрофена», «Парацетамола»);
- не принимайте одновременно несколько лекарств;
- воздерживайтесь от алкогольных напитков;
- при появлении грозных симптомов обратитесь за медицинской помощью.
Дополнительные проявления, при которых нужно обратиться к врачу:
- упорная головная боль, не снимаемая разными видами анальгетиков;
- необходимость пить обезболивающие средства более 15 дней за предыдущий месяц;
- болезненность прикосновений к участкам кожи на лице и голове;
- утренняя головная боль, сопровождающаяся упорной тошнотой и рвотой;
- постоянное головокружение;
- снижение остроты зрения, слуха, двоение в глазах;
- судороги мышц;
- онемение частей тела;
- парестезии («мурашки по коже»);
- упорное головокружение;
- увеличение лимфатических узлов, длительная лихорадка.
Облегчить головную помогут и немедикаментозные приемы:
- Проветривание помещения, прогулка на свежем воздухе.
- Самомассаж височной, затылочной области, задней поверхности шеи.
- Стакан воды.
- Дыхательная гимнастика.
- Ароматерапия (лаванда, апельсин, лимон, мята).
- Расслабление. Полежать в тишине и темноте с прикрытыми глазами в течение 15-30 минут.
- Ромашковый чай.
- Холодный компресс на лобно-височную область.
Повышенное давление провоцирует головные боли не сразу. Разовые колебания показаний тонометра обычно не отражаются на самочувствии человека. Только в случае постоянных и длительных приступов артериальной гипертензии развиваются неприятные ощущения. Они характерны для гипертонии второй стадии и указывают на прогрессирующее поражение сосудистой системы.
Виды головной боли при нарушениях давления
Состояние пациента можно классифицировать на несколько видов, в зависимости от механизма головной боли:
Ликворная цефалгия – пульсирующая боль
- Ишемическая. Характеризуется тупыми болевыми ощущениями в висках и затылке, сильным головокружением, тошнотой, потемнением в глазах. Из-за высокого давления происходит скачок крови в мозговых артериях.
- Невралгическая. Стреляющая и режущая боль, которая может отдавать куда угодно. Это происходит из-за сдавливания чувствительного тройничного нерва. Все происходит из-за сильного психического срыва.