КОМУ И ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ?

Что такое группа крови и как она определяется?

Группа крови человека определяется наличием или отсутствием специальных соединений — антигенов. Их принято обозначать буквами латинского алфавита (А и В). В зависимости от отсутствия или наличия их было выделено 4 группы крови. На самом деле не так давно ученые установили, что их гораздо больше. Однако до сих пор, так называемая система АВ0, используется при переливании крови. Согласно ей, группы крови определяются так:

Определение группы цоликлонами

Цоликлоны — это синтетические заменители сывороток. Они содержат искусственные заменители агглютининов ά и β. Их называют эритротестами «Цоликлон анти-А» (розового цвета) и «анти-В» (синего). Ожидаемая агглютинация происходит между эритроцитами исследуемой крови и агглютининами цоликлонов.

Методика не требует использования двух серий, считается более точной и надежной. Проведение и оценка результатов такие же, как в простом стандартном методе.

Особенность: четвертая группа АВ(IV) обязательно подтверждается реакцией агглютинации со специфическим цоликлоном «анти-АВ» и отсутствием неспецифического склеивания эритроцитов в изотоническом растворе хлорида натрия.

Как устанавливается наследственность группы крови?

Для определения группы крови ребенка по группе крови родителей используют методы генетики, поэтому узнать ее не сложно. Для этого достаточно применить законы Менделя, проходимые еще в школе на уроках биологии, на практике. Согласно им, наследование групп крови осуществляется следующим образом.

• Так если у родителей 1 группа, то и у и детей она будет такая же, т.к. ни у одного родителя в крови нет антигенов – I (0).
• Если же у одного супруга 1, а у второго – 2, то и дети могут унаследовать 2 группу, т.к. один из родителей в крови не имеет антигенов, а от второго он получит антиген А, который отвечает за 2 группу крови.
• Подобная ситуация наблюдается, если один родитель имеет 1, а второй 3 группу. Однако в таком случае ребенок может родиться как с первой, так и с третьей группой.
• В тех случаях, когда у одного родителя 3, а у второго — 2 группа крови, ребенок с равной долей вероятности (25%) может иметь любую группу.
• 4 группа крови встречается довольно редко, т.к. для того чтобы ребенок имел такую кровь, необходимо наличие одновременно 2 антигенов.

С помощью данной таблицы Вы можете определить группы крови ребенка, изначально зная группу крови родителей. Красным выделена группа крови родителей, на пересечении — синим группа крови будущего чада.

Способы определения ГК

Для группы крови методик определения существует несколько. Все они основаны на проведении реакций с исследуемыми образцами. Но в качестве реактивов используют различные химические компоненты. При любых обстоятельствах лабораторные исследования результат дают достоверный в 100 % случаев.

1. Наиболее популярная и распространённая техника определения группы крови – использование стандартных сывороток. Определяют принадлежность по исследуемому образцу, выделяя сыворотку с антигенами и агглютининами. Потом полученный состав подвергают реакции с использованием изотонического раствора NaCl. Длительность получения результата не превышает четверти часа.
2. Метод определения резус-фактора и группы крови с помощью моноклинальных циликлонов отличается своей быстротой. Результат анализа можно получить сразу же. В чаше Петри смешиваются исследуемый образец с сыворотками всех типов по классификации АВ0, чтобы определить групповую принадлежность. Определение резус-фактора крови проводится с помощью специфичных антирезусных антител.

Алгоритм определения группы крови одинаков во всех медучреждениях, как государственных, так и частных. Расхождения в данных быть не должно.

Что такое резус-фактор и почему о своем «статусе» нужно знать?

На самом деле, все довольно просто.

Наша кровь состоит из клеток, эритроцитов, на поверхности которых может быть специфический белок (антиген) — тот самый резус — либо его может не быть. В первом случае говорят о том, что кровь резус-положительная, во втором — резус-отрицательная. По статистике, 80–85% населения Земли имеют этот специфический белок. Люди, у которых антиген отсутствует, имеют одну важную особенность: при переливании (трансфузии) им «положительной» крови или при беременности, в случае вынашивания плода с противоположным резусом, организм может начать «атаку» на инородный белок. Это чревато серьезными осложнениями, вплоть до гибели пациента (при переливании) или ребенка (при вынашивании).

Поэтому резус-фактор нельзя не учитывать при планировании материнства или в экстремальных жизненных ситуациях, когда человеку необходимо стать донором или реципиентом крови.

Как узнать свой резус-фактор: положительный vs отрицательный

Поскольку резус — свойство крови, для того, чтобы определить его наличие или отсутствие, проводят анализ именно этого биоматериала.

Самый известный метод исследования — определение резус-фактора цоликлонами . В лабораторных условиях небольшое количество крови смешивают со специальной сывороткой. Если при этом начинается склеивание эритроцитов (агглютинация), резус считают положительным, в противоположном случае — отрицательным.

Есть и более совершенные методы, например гель-фильтрация . Кровь помещают в пробирку со специальным гелем с реагентами. При отрицательном резусе она проходит до самого дна, при положительном — начинается процесс склеивания и биоматериал остается в верхней части колбы. Данный метод более чувствительный и наглядный и в настоящее время применяется почти в 60% мировых клиник.

Ошибки при определении резус-фактора в современных условиях чрезвычайно редки, но все же встречаются. Они могут иметь технический характер, в частности, к ним приводит использование старых образцов крови, непрофессионализм персонала поликлиники (путаница с пробирками, неверная оценка результатов). Встречаются и ошибки по биологическим причинам: при некоторых заболеваниях печени, почек в крови могут присутствовать посторонние белки или бактерии, способные исказить результат.

Когда проводят определение резус-фактора крови

Несмотря на то, что наличие специфического белка на поверхности эритроцитов является очень важным показателем, многие люди живут, не зная свой статус. Проверить резус-фактор можно и без направления врача, однако в ряде случаев анализ обязателен:

• при подготовке к материнству и беременности;
• при гемолитической болезни новорожденных;
• при подготовке к хирургической операции, поскольку потенциально может понадобиться переливание крови или трансплантация;
• если человек выступает донором или реципиентом крови, костного мозга или органов.

Подготовка к исследованию и забор биоматериала

Процедура взятия образца биоматериала ничем не отличается от обычного (например, общего) анализа крови: медсестра собирает в пробирку немного венозной крови (в некоторых клиниках — капиллярной), запечатывает и маркирует пузырек. Процедура практически безболезненна для пациента и отнимает всего несколько минут.

Если анализ будет проходить в частной лаборатории или клинике, то с правилами подготовки к нему обычно можно ознакомиться на сайте соответствующего медцентра. Обычно соблюдения строгого режима перед исследованием не требуется, однако желательно, чтобы с последнего приема пищи прошло не менее четырех часов. В случае приема лекарств лучше уточнить у медиков, не повлияют ли они на результат теста: некоторые лекарственные средства, например, препараты метилдопа, способны искажать показатели.

Как расшифровать результаты

Анализ на резус-фактор — один из самых быстрых в исполнении. По результатам исследования пациент получает бланк, в котором стоит отметка Rh+ либо Rh-. Первый вариант означает наличие специфического белка, то есть положительный резус, второй — отрицательный.

Внимательного отношения требует лишь отрицательный резус. Во-первых, следует сообщать о нем в случае хирургических вмешательств, переливаний крови. Врачи обычно назначают контрольный анализ резуса непосредственно перед операцией или трансфузией, и если его результаты не совпали с данными предыдущих исследований, то это повод провести тест повторно.

Во-вторых, особенное значение отрицательный резус-фактор имеет для женщин, планирующих материнство. Если отец ребенка резус-положителен, плод может также иметь специфический белок в крови. В этом случае возможен резус-конфликт: организм матери может начать «атаку» на ребенка, что вызывает ряд тяжелых последствий, вплоть до гибели малыша.

Какие еще анализы могут потребоваться при определении резус-принадлежности и почему?

Отсутствие в крови специфического белка резуса в настоящий момент не является препятствием для вынашивания здорового ребенка. При первой беременности вероятность конфликта невелика даже при разных резусах матери и малыша. Однако по правилам, чтобы обезопасить плод, при отрицательном резусе будущей маме (если отец ребенка при этом резус-положителен) придется сдать ряд дополнительных анализов.

В первую очередь, это анализ на резус-антитела. Исследование необходимо для того, чтобы выявить, произошел ли резус-конфликт, начал ли организм матери «атаковать» плод. Анализ сдается несколько раз в течение беременности: при постановке на учет, а начиная с 18-20-ой недель — ежемесячно. Если организм начал вырабатывать антитела, женщине вводят специальные препараты, предотвращающие резус-конфликт. В сложных случаях может понадобиться госпитализация будущей мамы.

Существуют способы, позволяющие узнать резус-фактор плода на ранних стадиях беременности. Подобные исследования проводят, например, по крови матери, с использованием методов молекулярно-генетических исследований. Если белок отсутствует, то нет необходимости в профилактике — конфликта в этом случае не произойдет. Однако даже в этом случае специалисты не рекомендуют женщинам отказываться от дополнительного наблюдения и анализов на антитела: при определении резуса плода вероятность ошибки выше, чем у стандартных исследований.

Где можно сдать кровь на резус-фактор и группу крови?

Узнать о наличии или отсутствии в крови специфического белка довольно просто: в настоящий момент такое исследование проводят практически в любом медицинском центре. Это и государственные больницы, и частные клиники и лаборатории, а также пункты сдачи крови. На последних мы не будем останавливаться подробно, так как все-таки это не специализированные учреждения для сдачи анализов и не каждый может похвастаться отсутствием противопоказаний для донорства.

Нетрадиционные особенности

Существует определённое мнение в научных кругах о том, как определить группу крови без проведения анализов этой жидкости. Этот метод не является проверенным и совершенно научным, скорее экспериментальным. Его оценка некоторыми учёными крайне негативна и не находит поддержки.

Однако такой тест для определения группы крови весьма интересен с точки зрения теории происхождения видов и возникновения групп крови на земле. Согласно этому трактованию, каждая их упомянутых особенностей генетической информации наложила определенный отпечаток на черты характера, психологические особенности, возможные заболевания и даже вкусовые пристрастия человека.

Итак, группы крови – как определить по нестандартным параметрам?

Если посмотреть на историю развития человечества, то:

• обладатели первой ГК будут питать пристрастие к мясной пище;
• второй ГК – к растительной;
• третьей – к молочной;
• у представителей четвертой, как оказалось, вообще нет особых кулинарных предпочтений.

Какая группа крови, могут подсказать особенности характера и телосложения.

По наблюдениям:

• «первогруппники» имеют коренастое телосложение, крепкую мускулатуру, средний рост. Ответственные, серьёзные, законопослушные граждане, умеющие организовывать себя и других;
• «второгруппники» стройные, высокого роста, не склонные к полноте. Обладают аналитическим складом ума, романтичны и мечтательны, умеют слушать и слышать собеседника, сопереживают и помогают даже малознакомым людям;
• «третьи» обычно среднего роста, но не плотные. Творческие личности с лёгким характером и весёлым нравом;
• у «четвёртых» присутствует недюжинная интуиция, часто развиваются экстрасенсорные способности, эмоционально независимы и зачастую одиноки. Телосложение коренастое, с хорошо развитым плечевым поясом.

Резус – понятие достаточно новое, его не учитывали при составлении таких характеристик. Поэтому наблюдений насчёт влияния этого показателя крови на особенности характера или вкусовые приоритеты не замечено.

Были времена, когда людям и в голову не приходило, что у них может быть разная группа крови и что это может быть важным при оказании медицинской помощи.

Лишь в начале XX века зарубежным исследователям удалось выделить четыре различные группы крови и установить, что смешивать их недопустимо во избежание разрушения кровяных клеток и летального исхода. В нашем материале мы рассказываем, как определить свою группу крови, и выясняем, как это влияет на характер человека.

Методика определения показателей

Алгоритм, который обуславливает определение группы крови и резус-фактора стандартными сыворотками, сводится к ряду манипуляций.

Изготовление сыворотки

Самый логичный и общепринятый шаг в процедуре изготовления сыворотки – это отмывание заранее полученной от донора крови для предотвращения попадания в организм реципиента инородных веществ, которые в дальнейшем могут вызвать реакцию, которая послужит причиной для неверного трактования результатов. Далее, путем центрифугирования, плазма крови в очищенном состоянии готова к использованию в изготовлении сыворотки.

Далее идёт ее разведение. В пробирку, которая должна содержать 1 мл 90% пищевой соли, постепенно добавляется 1 мл плазмы крови. После чего полученный раствор тщательно перемешивается.

Из полученного ранее раствора пипеткой отделяют 1 мл плазмы, после чего он добавляется во вторую емкость, наполненную изотоническим раствором. Необходимо соблюдать строгое соотношение плазмы, равное 1:256. В противном же случае состав крови при последующих исследованиях может быть определён неверно.

Логично отметить, что сыворотки, предназначенные для определения группы крови, разные по составу. Всего для единичного исследования используют три стандартные сыворотки двух серий для каждой группы, различные по цвету:

• I(0) – не имеет окраски,
• II(А) – голубая и III(B) – розоватая.

На одно исследование приходится две сыворотки одного типа: одна считается контрольной, другая же, собственно, служит для самого исследования.

Проведение исследования

Определение группы крови сыворотками проводится строго при температуре 15-25 градусов по Цельсию. Помещение, в котором проводится данное клиническое исследование, должно быть хорошо освещено и быть предназначено именно для таких тестов. Для его проведения потребуется приготовить следующие приспособления и инструменты для измерений:

• продезинфицированную заранее посуду белого цвета;
• гигроскопическую вату,
• карандаш, которым нужно в дальнейшем поделить тарелку на сектора;
• набор из специальных стеклышек и палочек;
• три пипетки;
• непосредственно стандартные сыворотки, представленные 0(I), А(II) и В(III) гр. крови;
• изотонический раствор хлорида натрия, йод и муравьиный спирт для обработки.

Исследования для каждой группы проводится отдельной пипеткой для исключения возможных диагностических ошибок.

Как описано ранее, определение группы крови и резус-фактора стандартными сыворотками основывается на реакциях, происходящих с эритроцитами в период проведения исследования. Поэтому очень важно следить за состоянием оборудования и инструментов для теста, категорически избегая попадания на них влаги, которая разрушает структуру кровяных клеток.

Процесс исследования:

• На тарелку, предварительно разделенную на три участка (сектора) карандашом, размещают при помощи пипетки три образца сыворотки разных видов. И помечают рядом с каждой каплей наименование раствора, соответствующего типу крови.
• После того как капля сыворотки размещена на помеченном для неё секторе, пипетку необходимо тут же вернуть в ту же ёмкость, в которой она была ранее.
• Далее идёт обработка пальца перед взятием крови, которая заключается в простом дезинфицировании участка кожи медицинским спиртом. Затем выполняют забор крови посредством укола в мякоть пальца.
• Полученная алая жидкость собирается предметным стеклом или палочкой в количестве трёх капель, которые не должны превышать по размеру величину головки простой швейной булавки. Отобранные капли аккуратно перемещаются на тарелку с остатками сывороток. После данной манипуляции начинают подсчет времени при помощи часов.
• Кровь аккуратно перемешивается с сывороточным раствором в строгих пределах каждого сектора при помощи специальных для каждого отдела стеклянных палочек. Палочки после единичного действия должны сменяться на новые. Проводить повторяющуюся манипуляцию надо до тех пор, пока образующиеся консистенции не приобретут однородный розовый оттенок.
• По истечению пяти минут (время контролируется по часам), когда растворы находятся в состоянии протекании реакции, к ним добавляется изотонический хлорид натрия в количестве одной капли на каждый из секторов. Затем тарелку слегка раскачивают, чтобы образцы крови перемешались с добавленным в него составом, но не слишком сильно, чтобы образцы не смешались между собой.

Этот шаг завершающий – далее же можно наблюдать результаты анализа с использованием сыворотки для определения группы крови.

Подробнее о том, как происходит определение типа крови, рассказывается в представленном ниже ролике:

Результаты исследования

При положительном результате в течение нескольких первых минут, ещё до добавления изотонического раствора, происходит склеивание эритроцитов, которое проявляется в возникновении красных сгустков в реагирующем растворе. В дальнейшем эти зернышки могут, сливаясь друг с другом, образовывать красные «островки». Если же говорить научным языком, это гемагглютинация – процесс склеивания между собой с дальнейшим выпадением в осадок эритроцитов крови.

Если же после проведённых манипуляций розовый цвет раствора остался неизменным, то реакция, что логично, является отрицательной.

Существует ряд закономерностей, которые зависят от комбинаций положительных и отрицательных реакций в сыворотках:

• В случае если положительной реакции нет ни в одном из исследуемых секторов, то это означает, что реципиент имеет кровь группы 0(I).
• Если неизменной осталось состояние сыворотки А(I), а две остальные дали положительную реакцию, это значит, что кровь исследуемого имеет А(II) группу.
• В случае отрицательной реакции только на В(III) из всех трёх говорят, что реципиент имеет ту группу крови, на которую не «пошла», то есть В(III).
• Если же красные зернышки образовались в каждой из трёх жидкостей, то такая кровь относится к AB(IV) группе.

Для удобства запоминания используется либо схема, либо таблица. Возникновение иных комбинаций относят к ошибочным, получившимся из-за погрешностей при проведении исследования.

Результаты исследования

Существует ряд таких погрешностей:

• Неверная концентрация крови, используемой для измерения. Обычно к ложным результатам приводит превышение заданной нормы для добавления к сыворотке.
• Несвежесть взятых образцов сыворотки или их неправильное хранение приводит к малоактивным реакциям с эритроцитами.
• Низкие температуры могут привести к панагглютинации, которая, как правило, тоже проходит очень слабо.
• Неточность временных рамок может привести к подсыханию поверхности сыворотки. То есть результат исследования становится почти не заметен.

Метод проведения исследования на предмет группы крови с использованием стандартных сывороток – самый распространённый среди мгновенных исследований в условиях экстренной необходимости. Это делает его наиболее значимым и уникальным в условиях современной медицины.

Несколько стандартных способов определения группы и резуса крови, используемых в частных и муниципальных лабораториях:

Теории сомнительного характера

Существует несколько интересных, но сомнительных теорий, согласно которым изменение формулы крови было вызвано изменение традиций питания. По мере миграции и приспособления людей к новой пище менялась их иммунная система. Организм сопротивлялся новым заболеваниям, и все это влияло на состав крови. Предполагается, что возникновение групп крови связано со становлением четырех этапов развития человечества.

Первый этап — появление людей, которые занимались исключительно охотой, употребляли в пищу мясо и имели первую группу крови. Считается, что ее обладатели предпочитают мясо всем другим продуктам. Второй этап — переход к земледелию, поэтому человек со второй группой любит овощи и каши. Третий связан с миграцией негроидной расы на разные континенты, и носители этой группы имеют пристрастие к молоку. Наконец, в результате смешения разных групп появляется четвертая. Обладатели этой крови в целом любят поесть. Таким образом, люди испытывают генетически обусловленное влечение к той или иной пище — результат влияния привычек и наклонностей их предков. Согласно этой теории, можно попробовать угадать группу крови, проанализировав вкусовые предпочтения человека.

В некоторых странах верят, что состав крови влияет на способности и характер человека. Логично будет попробовать применить эту теорию наоборот: определить группу по своему характеру.

Первая группа крови наделяет своих обладателей лидерскими качествами. Они стараются достичь намеченных целей любыми способами. Надеются только на себя. Очень эмоциональны и беспокойны. Большие ревнивцы, карьеристы и собственники.

Людей со второй группой отличает любовь к тишине и порядку. Они трудолюбивые, законопослушные, терпеливые и добродушные. Не умеют расслабляться и часто проявляют упрямство.

Имеющие третью весьма своенравны, поступают в жизни так, как им заблагорассудится. Хотят быть независимыми настолько сильно, что это может переходить в слабость. Умеют приспосабливаться к любым ситуациям и обладают большой фантазией. Оптимистичны и общительны.

Люди с самой «молодой» кровью обладают чувством такта, они несуетливые и уравновешенные. Высоко ценят справедливость. Считается, что они очень разносторонние личности. Умеют и любят веселить и развлекаться. Для них очень трудно решиться на серьезный поступок или принять важное решение.

Теории достаточно любопытные, однако не стоит забывать, что в нашей жизни случаются непредсказуемые события. Никто не застрахован от ситуации, когда может понадобиться переливание крови. Поэтому не стоит принимать всерьез любые методы, кроме определения параметров крови с помощью лабораторных анализов.

Медики делят кровь на 4 типа. Различаются промеж собой существованием антител и антигенов. Зависит всё в каком сочетании они находятся на эритроцитах, фиксируют принадлежность к заданной группе. Имеется великое множество антигенов, несмотря на это в мире принята единая система измерений АВО. Кроме того, у людей, может быть, любой из двух резусов — положительный или отрицательный. Эти данные начинают развиваться у эмбриона человека и не меняются в течение всей жизни.

Резус-фактор (RH) — так называемый антиген, который выясняется вместе с группой крови. Он может быть положительным и отрицательным. Резус-фактор со знаком минус встречается чаще.

Rh+ и Rh-. В медицине они обозначаются так:

первая – 0 (I);

вторая – A (II);

третья – B (III);

четвёртая – AB (IV).

Принято считать, что А2, самая распространённая на целой планете, а единично встречается четвёртая, первая служит лучшим донором и пригодится всем остальным пациентам.

После проведённых исследований доказано, что имеется связь между заболеваниями с группой крови. Отталкиваясь оттого какие критерии у больного, могут назначить особую диету, при помощи которой можно результативно бороться с лишним весом, а также предупредить возникновения новых заболеваний. При планировании беременности, важно знать, какой RH у обоих будущих родителей.

Как определить?

Самый простой и не затратный способ это заглянуть в паспорт или в амбулаторную карту

. Там вы можете прочитать набор букв или цифр со знаками плюс или минус. Но не всегда эти данные внесены в документ.

Ещё один быстрый способ, это сдать анализы в поликлинике или на станции переливания крови, если вы донор.

Самая распространённая техника для определения, это исследование со стандартными сыворотками

. Они готовятся из не проверяемого образца крови, высекая плазму с фигурирующими в ней антителами, для дальнейшего совмещения с изотонным раствором хлорида натрия. Расшифровка агглютинации будет готова уже через три-четыре минуты с начала сольватации сывороток.

Другой метод для обозначения группы и резуса изготавливается с применением моноклинальных цоликлонов

. Последние располагают большей видимостью в сравнении с сыворотками, которые используются при первом методе, значит, реакция агглютинации наступит намного быстрее.

При проверке RH употребляют сыворотки с такого рода типом АВО, как у обратившегося пациента, а также особые антирезусные антитела. Перемешивание проводят в чашке Петри.