Сердечный аспирин кому показан и как принимать?

Аспирин Кардио – это нестероидное противовоспалительное средство из группы салицилатов, применяющееся в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота — активное действующее вещество — при длительном применении в низких дозах оказывает антиагрегантное действие.

Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты — неселективная инактивация фермента ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов эндотелиальными клетками (в дозах 300 мг) и тромбоксана А2 в тромбоцитах, что обусловливает антиагрегантное действие препарата, предупреждая развитие тромбоэмболий.

Аспирин Кардио может иметь и другое воздействия на процесс коагуляции крови, повышая фибринолитическую активность и снижая концентрацию в крови зависимых от витамина К факторов свертывания (II, VII, IX, X). Как и другие препараты ацетилсалициловой кислоты, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие.

Всасывание в ЖКТ происходит быстро и полностью, после приема внутрь, и зависит от лекарственной формы препарата. Благодаря кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочке, активное вещество высвобождается не в желудке, а в щелочной среде тонкого кишечника. Поэтому всасывание ацетилсалициловой кислоты в кишечнорастворимой оболочке происходит на 3–6 ч позже, по сравнению с приемом обычной формы.

Шипучие таблетки аспирина содержат натрий бикарбонат, который нейтрализует свободную соляную кислоту до pH 6.0-7.0 в желудке. Этот процесс уменьшает раздражающее влияние действующего компонента на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Период полувыведения от 20 мин (скорость секреции зависит от дозы, с увеличением — повышается). Проникает через ГЭБ в грудное молоко и определяется в синовиальной жидкости.

Показания к применению

От чего помогает Аспирин Кардио? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, в том числе при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда (при наличии таких факторов риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертония, пожилой возраст, курение, ожирение), повторного инфаркта миокарда;
• профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
• профилактика инсульта, включая больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоза глубоких вен;
• профилактика тромбоэмболии после аортокоронарного и артериовенозного шунтирования, эндартерэктомии и ангиопластики сонных артерий, ангиопластики и стентирования коронарных артерий, других инвазивных вмешательств или операций на сосудах;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии, ее ветвей, включая состояния длительной иммобилизации после проведения обширных хирургических операций.

Сердечный Аспирин

Так называют в быту кишечнорастворимый Аспирин Кардио. Таблетки выпускаются на основе ацетилсалициловой кислоты и используются для лечения различных заболеваний. Первоначально лекарство применяли для снижения температуры тела. Позже были обнаружены обезболивающие, противовоспалительные, кроворазжижающие свойства. Сердечный Аспирин выпускается с концентрацией салицилатов 50, 75, 100 или 300 мг. Препарат относится к антикоагулянтам (оказывает антитромботическое действие), антиагрегантам (разжижает кровь). Изготовитель таблеток – немецкая компания Bayer.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в таблетках белого цвета, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Подробный перечень компонентов таблеток представлен в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Входящая в состав лекарства ацетилсалициловая кислота подавляет выработку фермента циклооксигеназы, за счет чего устраняется воспаление и боль. Кроме того, сердечный Аспирин обеспечивает следующие эффекты:

• уменьшает чувствительность нервных окончаний;
• подавляет развитие простагландинов, за счет чего снижается его влияние на центр терморегуляции;
• угнетающе воздействует на тромбоксан, что предотвращает повышение артериального давления и развитие тромбоза.

После попадания в желудочно-кишечный тракт компоненты таблетки частично преобразуются в салициловую кислоту – метаболит и продукт обмена. Аспирин в оболочке высвобождается только в двенадцатиперстной кишке, под воздействием щелочной среды. Ацетилсалициловая кислота всасывается в кровь полностью. Кишечнорастворимая оболочка препарата увеличивает его абсорбцию до 6 часов. Лекарство полностью выводится почками в течение 2-3 суток.

Показания к применению

Данное средство используется больше для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, чем для лечения. Показания для приема таблеток сердечного Аспирина следующие:

• стабильная/нестабильная стенокардия;
• профилактика инфаркта миокарда (при наличии провоцирующих факторов: возраст, вредные привычки, сахарный диабет);
• профилактика тромбоза, нарушений кровообращения в головном мозге, инсульта;
• профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства.

Инструкция по применению Аспирин Кардио 100 \ 300 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительной терапии, продолжительность применения назначает врач индивидуально, на основании клинических показаний.

Стандартные дозировки Аспирин Кардио согласно инструкции по применению:

• При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта на стадии клинических предвестников рекомендуемая дозаировка составляет 100–300 мг в сутки. Для лучшей переносимости препарата предпочтительнее доза 100 мг в сутки.
• Оптимальный срок начала терапии после аортокоронарного шунтирования — через 24 ч с момента проведения операции.
• При остром инфаркте миокарда рекомендуемая доза составляет 100–200 мг в сутки или 300 мг через день.
• Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта, тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и операций на сосудах – 100–300 мг Аспирин Кардио ежедневно;
• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг ежедневно или 300 мг 1 раз в 2 дня.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг.

Как правило, стандартная поддерживающая дозировка для длительного применения составляет 1 таблетку Аспирин Кардио 100 мг \ 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Аспирин Кардио:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко – возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
• Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
• Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.
• Со стороны системы свертывания крови: редко – геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
• Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; при длительном применении – острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
• Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
• Прочие: в отдельных случаях – синдром Рейе; при длительном применении – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аспирин Кардио в следующих случаях:

• бронхиальная астма, возникающая на фоне приема салицилатов и НПВП;
• аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, непереносимости АСК и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух);
• геморрагический диатез;
• тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• острый период эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желудочно-кишечное кровотечение;
• хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
• тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью – класс B и выше);
• одновременное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и выше;
• период беременности (I и III триместры) и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к НПВП, АСК и другим компонентам препарата.

Запрещено применение женщинам в 1 и 3 триместре беременности, а также детям до 15 лет, которые болеют острыми респираторными заболеваниями, вызванными различными вирусными инфекциями – в данном случае высок риск развития синдрома Рейе.

С осторожностью назначают:

• Людям, переболевшим в прошлом язвенными поражениями ЖКТ или желудочно-кишечными кровотечениями;
• Пациентам с нарушениями функций печени и почек, бронхиальной астмой, полипозом слизистой носа, сенной лихорадкой или имеющим хронические болезни органов дыхания;
• Во втором триместре беременности;
• При аллергических реакциях на некоторые лекарства, в том числе НПВС.

Передозировка

В случае передозировки средней и легкой степени тяжести проявляются такие реакции как развитие головокружения, нарушения слуха, головной боли, повышенного потоотделения, спутанности сознания.

В качестве лечения следует промыть желудок, многократно принять активированный уголь и восстановить водно-элекролитный баланс. При первых симптомах интоксикации следует незамедлительно обращаться к врачу.

При передозировке тяжелой степени у пациента происходит значительное повышение температуры, угнетение дыхания, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, развитие желудочно-кишечного кровотечения, шума в ушах, сонливости, судорог, комы.

Данное состояние требует незамедлительной госпитализации для проведения экстренной помощи – промывания желудка, прием активированного угля, проведение симптоматического лечения под наблюдением врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Препарат предназначен для длительной терапии, продолжительность применения назначает врач индивидуально, на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование:

• стабильная и нестабильная стенокардия, профилактика повторного инфаркта: 100–300 мг;
• нестабильная стенокардия у больных с подозрением на развитие острого инфаркта миокарда: начальная доза – 100–300 мг, первую таблетку следует принять сразу после появления подозрения на развитие острого инфаркта миокарда, для более быстрого всасывания ее необходимо разжевать. После развития инфаркта миокарда: поддерживающая доза – 200-300 мг в течение 30 дней. Затем больному следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда у больных с факторами риска: 100 мг в сутки или по 300 мг 1 раз в 2 дня;
• профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта, тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и операций на сосудах: 100–300 мг ежедневно;
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг ежедневно или 300 мг 1 раз в 2 дня.

При пропуске приема очередной дозы в установленное время таблетку необходимо принять сразу, как только вспомнили, при условии, что это не будет означать прием двух доз одновременно.

Аналоги Аспирин Кардио, цена в аптеках

При необходимости, заменить Аспирин Кардио 100 \ 300 мг можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Аспикор,
2. Аспирин,
3. Экспресс,
4. Ацекардо,
5. Тромбо АСС,
6. Кардиаск,
7. Тромбопол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аспирин Кардио, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Аспирин Кардио 100мг 28 шт. – от 125 до 140 рублей, 56 штук – от 220 рублей, таблетки 300 мг 20 шт. – от 75 до 92 рублей, по данным 829 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет. Продажа в аптеках без рецепта.

По отзывам, «Сердечный Аспирин» считают более доступным и простым в применении, чем его заменители. Из побочных эффектов чаще всего возникают проблемы с желудком и головокружение. Часто люди жалуются на относительно высокую стоимость препарата.

Кардиомагнил и Аспирин Кардио – в чем разница, что лучше?

В состав Кардиомагнил дополнительно входит магния гидроксид, которой обеспечивает дополнительное питание сердечной мышцы. Препарат больше подходит не для профилактики, а для лечения различных заболеваний сердца, в то время как Аспирин Кардио может длительно применяться (в низких дозах) в профилактических целях.

Фармакологический эффект

Эффект антиагрегации особенно заметен в тромбоцитах, потому что эти форменные элементы не «умеют» повторно вырабатывать ЦОГ. Предположительно АСК может задействовать и другие механизмы антиагрегации и это значительно расширяет терапевтические возможности медикамента. Интересен о препарате такой факт — выраженность одного из направлений триады зависит от принятой пациентом дозы лекарства:

1. Небольшие дозы лекарственного препарата обеспечивают антитромбическое действие.
2. В «ударных» дозах лекарство работает как анальгетик и средство, противостоящее воспалению.

Подводя итог общим сведениям о препарате, остается сказать, что Аспирин Кардио — аспирин, нарушающий основной механизм осложнений, связанных с тромбозами, при кардиоваскулярных патологиях:

• адгезию (прилипание форменных элементов к стенке сосуда) тромбоцитов;
• агрегацию их (слипание между собой).

Еще Аспирин интересен тем, что, несмотря на краткий срок пребывания его в человеческом организме (полураспад активного компонента составляет порядка 20 минут), эффект препарата, как антитромботика продолжается до 2 суток. Еще около недели заметны «остаточные следы разжижения крови» с помощью ацетилсалициловой кислоты.

Узнать как Аспирин действует на артериальное давление, можно посмотрев данное видео.

Особые указания

Препарат необходимо применять только по назначению врача.

К факторам риска развития реакций гиперчувствительности, бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы на фоне применения Аспирина Кардио относятся хронические заболевания дыхательной системы, сенная лихорадка, наличие бронхиальной астмы в анамнезе, полипоз носа, крапивница, аллергические реакции в виде кожного зуда на другие средства.

При проведении плановых хирургических операций у больных, принимающих препарат, следует учитывать сохранение в течение нескольких дней после последнего приема ингибирующего действия препарата на агрегацию тромбоцитов. Рекомендуется отменить прием в предоперационном периоде, чтобы исключить кровоточивость в ходе и после операции.

Превышение рекомендованного дозирования повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно у больных в пожилом возрасте.

Применение у больных с тяжелой формой дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы может способствовать появлению гемолиза и гемолитической анемии. Риск развития данных патологий повышается при высоких дозах препарата, лихорадке, острых инфекциях.

Поскольку низкие дозы Аспирина Кардио снижают экскрецию мочевой кислоты, у предрасположенных пациентов (со сниженной экскрецией мочевой кислоты) препарат может вызвать развитие подагры.

К симптомам скрытого кровотечения относятся бледность, астения, гипоперфузия.

Прием препарата не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Аналоги

Синонимы Аспирин кардио – это лекарства, совпадающие по действию на организм, по составу, активному компоненту:

• Тромбо АСС — таблетки аспирина, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, производства фирмы Lannacher (Австрия) – от 138 руб.
• Упсарин УПСА (Санофи, РФ, страна происхождения Франция) – шипучие таблетки, от 180 руб.
• Полокард (Польфарма С.А., Польша) – кишечнорастворимые таблетки от 200 руб.

Аналоги отличает сходный механизм действия с оригиналом, но другое действующее вещество или общий состав:

• Кардиомагнил (Дания): АСК + гидроксид магния. Больше подходит для дополнительного питания сердечной мышцы магнием. Таблетки не имеют оболочки, но гидроксид магния защищаетслизистую от негативного действия АСК. Стоимость в диапазоне 153 – 365 руб.
• Агренокс (Берингер Ингельхайм, Германия): капсулы (АСК + дипиридамол), от 955 руб.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.