Как понизить билирубин в крови

Билирубин — один из важнейших компонентов желчи, образующийся в результате распада гемсодержащих белков (гемоглобина, цитохрома и миоглобина). Существует два вида этого пигмента — непрямой и прямой (конъюгированный). Первый образуется после разрушения нежизнеспособных эритроцитов. Затем, с током крови, он попадает в печень, где вследствие действия ферментов превращается в прямой.

Повышение уровня билирубина свидетельствует о нарушении его выведения из организма или об избыточном разрушении эритроцитов, что может привести к серьезным сбоям в работе органов и систем.

Норма содержания пигмента в крови

В организме взрослого человека содержание общего билирубина не должно превышать 20,5 мкмоль/л: до 5,1 — непрямого и до 16,5 мкмоль/л — прямого. У детей старше одного месяца этот показатель — не более 19,5 мкмоль/л: 4,5 — непрямого и 15,0 — непрямого. При отклонении значений от нормы могут возникать серьезные заболевания — гепатит, гемолитическая анемия, васкулиты, ишемическая болезнь сердца.

Норма билирубина в крови по возрасту:

Может ли билирубин быть слишком низким?

Обычно нет, кроме исключительных случаев. Например, причиной пониженного билирубина может быть прием определенных групп лекарств, оказывающих влияние на состояние крови, а также беременность. Для первого или второго триместра беременности низкий билирубин – это нормальное явление. Следует отметить, что такие значения в этом случае не представляют опасности для здоровья.

Причины повышения количества пигмента

Наиболее частыми причинами резкого повышения уровня общего билирубина в крови являются патологии системы кровообращения, ускоренное разрушение или избыточное содержание эритроцитов, нарушение оттока желчи, закупорка желчных протоков или заболевания печени, диабет.

Количество пигмента может возрастать при врожденных или приобретенных анемиях, присутствии в организме гельминтов, отравлении грибами и токсинами, недостатке цианокобаламина (витамин В12).

Кроме этого, негативное влияние на процесс распада гемсодержащих белков оказывает длительный прием антибиотиков широкого спектра действия.

Гипербилирубинемия является основным проявлением синдрома Жильбера. Это врожденное заболевание, характеризующееся накоплением в гепатоцитах пигмента липофусцина, вследствие чего возрастает уровень неконъюгированной фракции билирубина.

Нормальным является повышение показателей билирубина у женщин в период овуляции или при резкой смене климата. Обычно это проявляется в том, что женщине хочется сладкого.

Если билирубин повышен

Проблемы с печенью или желчным пузырем можно увидеть визуально, если хорошо чувствовать свой организм. Отражением проблем, которыми следует начать заниматься могут быть:

• вдруг возникшие вертикальные морщины между бровями,
• пятна (в большинстве случаев коричневые или зеленые) особенно на правой стороне лица или там же в височной части,
• возникшее ощущение жирной кожи на лбу,
• появление лысины (особенно центральной части головы причем как у мужчин, так и у женщин) или седина,
• возникновение проблем со зрением,
• беспричинные воспаления десен и горла,
• возникновение проблем со стулом.

Эти все проявления могут свидетельствовать о проблемах с выводом билирубина и буквально призывать к посещению врача и к сдаче общего анализа крови.

Итак, вы увидели в результатах анализа, что действительно билирубин повышен. Следует понимать, что фракция несвязного билирубина может свидетельствовать о печеночной недостаточности или же может быть связана с синдромом Жильбера.

Повышенный же уровень прямого (связанного) билирубина чаще всего связан с заболеванием желчевыводящих путей, что показывает нарушение оттока желчи.

Но нам же в первичных результатах выдается суммарное значение, по которому сделать предположение невозможно. Здесь важно знаете ли вы свое заболевание, при котором билирубин может повышаться или это новость для вас.

Если это впервые, то не следует выжидать или пытаться снизить билирубин в домашних условиях – это может привести к непоправимым последствиям. Посетите врача и пусть он назначит углубленное обследование. Руководствуйтесь тем, что это нужно в первую очередь вам, а не врачу.

Если вам известна болезнь, которая может повышать билирубин, то следует:

• начать прием препаратов от известного вам заболевания (значит наступило обострение). Чаще всего к таким заболеваниям относятся гепатит или гемолитическая анемия.
• начать прием лекарственных средств или БАД, которые помогут нормализовать функции печени: гепатрин,
• фенобарбитал (по 0.05 – 0.2 г. в сутки в течение 2-х – 4-х недель),
• зиксорин (по 0.05 – 0.2 г. в сутки в течение 2-х – 4-х недель),
• эссенциале,
• можно попробовать даже детралекс (читать о клинических испытаниях детралекса в Пятигорском филиале ВолгГМУ в сравнении с карсилом),
• гепатопротекторы.

Как быстро понизить уровень билирубина в домашних условиях?

Перед тем как снижать количество пигмента и принимать средства для нормализации его уровня, нужно выяснить этиологию его повышения. Для этого необходимо провести дополнительное обследование.

Исходя из полученных результатов и причины, по которой пигмент повышается, назначаются разные схемы лечения. Они могут включать прием медикаментов, поддерживающих печень, народных средств и диету.

При выявлении превышения нормы билирубина следует обратиться к специалисту для разработки схемы терапии. Только тщательная медицинская диагностика и выполнение рекомендаций врача помогут нормализовать уровень пигмента и стабилизировать работу организма. В случае отсутствия лечения состояние может ухудшиться, что приведет к серьезным последствиям.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов

Одним из главных звеньев в терапии гипербилирубинемии является применение медикаментов.

Синтетические препараты

Наиболее часто назначаемым методом лечения является инфузионная терапия. Она предполагает внутривенное введение в кровоток медицинских растворов. Попадая в кровь, они способны вымывать лишний билирубин, снижая интоксикацию.

С этой целью применяют:

• физиологический раствор (NaCl 0,9%);
• раствор глюкозы 5%;
• реосорбилакт.

Эффективным является назначение активированного угля, сорбентов и гелей, которые выводят токсины и очищают организм. К ним относятся:

• Абсорбент;
• Энтеросгель.

Полусинтетические лекарственные средства

Основным компонентом этих препаратов является куркума и полевой артишок. К важнейшим свойствам данных медикаментов относится способность улучшать работу печени, стимулировать выработку и нормальный отток желчи, очищать организм от токсинов и выводить их.

Назначают следующие препараты:

Препараты на основе растительных компонентов

Для поддержания функционирования печени в период лечения применяют средства из натуральных компонентов: экстракт расторопши, Карсил.

Применяются следующие препараты:

Комплекс препаратов при различных заболеваниях печени

Если болезнь носит воспалительный характер, целесообразным является прием следующих лекарств:

• противовирусные;
• ферментные (панкреатин, Мезим, Фестал);
• иммунномодулирующие (препараты интерферонов);
• антибактериальные (цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны);
• гепатопротекторы (Бициклол, Дарсил).

При возникновении патологии на фоне гепатита основное лечение направлено на борьбу с самим вирусом и осложнениями болезни. Одновременно пациенту назначают препараты, защищающие печень. Если лечение самого гепатита является успешным, после стабилизации работы печени уровень билирубина постепенно нормализуется.

Если причиной является наследственная предрасположенность, то лечение должно включать витамины и медикаменты, понижающие уровень билирубина в крови. При синдроме Жильбера применяется фенобарбитал и Зиксорин. Длительность курса от 15 до 31 дня. Также больным назначают Урсосан краткими курсами по 7-10 дней 3 раза в год. Препарат обладает способностью изменять состав желчи, устраняя риск образования камней, что важно при регулярно повышающихся показателях билирубина.

Для назначения терапии следует обратиться к специалисту, так как самостоятельное лечение медицинскими препаратами может вызвать ряд побочных эффектов.

Народные средства

Для нормализации уровня билирубина в домашних условиях, при незначительном его повышении, могут использоваться отвары из лекарственных трав. Использовать народные средства следует только после консультации с лечащим врачом и в дополнение к медикаментозному лечению.

Наиболее распространенными рецептами являются следующие:

1. Настой травы пустырника. Взять 20 граммов засушенных листьев и залить 250 миллилитрами кипятка. Оставить настаиваться на сутки. Принимать средство натощак по 3 столовые ложки за полчаса до еды.
2. Травяной сбор. Смешать в большой емкости траву пустырника, ромашку, кукурузные рыльца, листья березы в равных частях. Заваривать по 2 столовые ложки полученной смеси в 200 миллилитрах кипятка. Настаивать 40-60 минут. Выпивать за 20 минут до приема пищи 2 раза в день.
3. Свекольный сок. Один корнеплод средних размеров помыть и очистить от кожуры. Выдавить сок при помощи соковыжималки. Принимать утром до завтрака.
4. Отвар зверобоя. Заварить 2 столовые ложки с горкой сухой травы 250 миллилитрами кипятка. Выпить одну половину утром за 15 минут до еды, вторую — вечером за час до сна.

В эти рецепты можно добавлять мяту, шиповник, настойку женьшеня, листья аралии, лимонника.

Как можно его снизить?

Перед использованием методов для понижения билирубина в крови необходимо выяснить причину его повышения. Некоторые заболевания, сопровождающиеся подобным симптомом, требуют комплексного лечения. Если понижать билирубин и не предпринимать мер терапии имеющихся болезней, то концентрация вещества повысится снова через короткий промежуток времени, а патологии будут прогрессировать.

Медикаменты

Препараты для снижения уровня билирубина в крови должны подбираться специалистом в зависимости от клинической картины состояния здоровья пациента. Медикаменты необходимы для лечения заболеваний, которые спровоцировали повышение вещества. Прием любых средств необходимо сочетать со специальной диетой и дополнять рецептами народной медицины или фитотерапии.

Примеры препаратов для снижения уровня билирубина в крови:

• адсорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
• желчегонные препараты (Аллохол, Хофитол);
• антибиотики (Диазепам, Фуразепам);
• гепатопротекторы (Панкреатин);
• препараты для защиты печени (Карсил);
• препараты для пищеварения (Фестал, Мезим).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве дополнения к основной терапии заболеваний, которые стали причиной повышения билирубина в крови.

Натуральные компоненты оказывают благоприятное воздействие на сосуды и кровеносную систему в целом. Применять народные средства можно не только при наличии отклонений в анализах, но и для профилактики нарушений концентрации билирубина.

Снизить билирубин в крови у взрослых и детей помогут следующие рецепты:

• кукурузные рыльца (стаканом кипятка залить одну чайную ложку ингредиента, настоять заготовку полчаса, принимать средство рекомендуется натощак по 50 мл);
• свекольный сок (принимать средство надо по одной третьей части стакана два раза в день перед едой, средство обладает мочегонным эффектом и хорошо понижает билирубин);
• пустырник (одну чайную ложку сухого ингредиента залить стаканом кипятка и настоять в течение двадцати минут, принимать средство надо на голодный желудок ежедневно в течение двух недель);
• травяной сбор из ромашки, пустырника и зверобоя (ингредиенты смешать в равных количествах, столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать отвар надо полчаса, принимать средство по половине стакана два раза в день за двадцать минут до употребления пищи);
• березовые листья (одну столовую ложку ингредиента залить стаканом кипятка, настоять средство полчаса, перед употреблением настой процедить, принимать его надо перед сном на протяжении недели).

Лекарственные травы

Хорошим средством для снижения билирубина являются отвары из лекарственных трав. Готовят их по традиционному способу. Одну или две чайные ложки сухой смеси надо залить стаканом кипятка. Настаивать средства надо не менее двадцати минут, после чего их можно употреблять один или несколько раз в день. Компоненты можно сочетать друг с другом. Если принимать отвар из нескольких лекарственных трав, то его эффективность повысится.

Для снижения билирубина используются следующие разновидности трав:

• ромашка;
• мята перечная;
• зверобой;
• календула;
• шиповник;
• цикорий;
• душица;
• пижма;
• расторопша;
• пустырник.

Лечебная диета

Специальная диета является обязательным дополнением к любому способу снижения билирубина в крови. Вредную пищу необходимо исключить из рациона. Во время терапии нельзя употреблять в пищу сладости, мучные изделия, газированные и алкогольные напитки. Алкоголь, кофе, копчености, цитрусовые плоды, грибы, редис и острые приправы относятся к запретным продуктам. Пищевые красители должны быть полностью исключены из рациона.

Что можно есть при высоком билирубине:

• фрукты (особенно сладкие сорта);
• овощные супы;
• гречневая, геркулесовая и рисовая каши;
• молочная продукция;
• травяные отвары;
• компоты, кисели и соки;
• мясо и рыба нежирных сортов.

Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но до шести раз в день. Готовить блюда лучше методами варки, запекания или на пару. Острые специи и приправы использовать нельзя. Жареные и жирные блюда из рациона исключаются. В ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Продукты, содержащие пищевые добавки или красители относятся к запрещенной категории.

Примерное меню на день:

• завтрак — отварной рис, банан;
• второй завтрак — яблоко, стакан свежевыжатого сока;
• обед — гречневый суп, морковные оладьи, отварная курица;
• полдник — творожная запеканка;
• ужин — домашняя лапша, запеченная рыба;
• перед сном — хурма, стакан кефира.

Для исключения повышения билирубина в крови рекомендуется осуществлять профилактические меры. Если концентрация вещества увеличилась, то причину такого состояния надо выяснять обязательно. Ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только традиционные методы лечения, но и дополнительные. К их числу относятся правильное питание, здоровый образ жизни и регулярные занятия спортом.

Диета для понижения уровня билирубина в крови

Помимо лекарственных средств и нетрадиционной медицины быстро понизить уровень билирубина в крови можно при помощи правильного питания. Здоровая пища способна положительно влиять на функционирование печени, снимая с нее лишнюю нагрузку и нормализуя обменные процессы. Во время лечения необходимо ограничить или исключить продукты, которые могут вызвать нарушение ее работы. Для этого нужно соблюдать специально разработанную диету.

Запрещенные продукты

Следует перестать употреблять в пищу такие продукты:

• соль — можно использовать при приготовлении блюд умеренное количество специй, но солить пищу категорически запрещено;
• цитрусовые и ягоды — не следует употреблять фрукты с большим содержанием кислот;
• грибы;
• жирная пища — следует ограничить употребление жареных и копченых блюд, так как они тяжело усваиваются и приводят к перегрузке печени;
• алкоголь;
• редис, острый перец, горчица;
• консервы и соленая икра;
• молочные продукты с высокой жирностью: сливки;
• шоколад.

Необходимо отказаться от продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки, красители и разрыхлители.

Полезные продукты

Больным гипербилирубинемией рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, белков и витаминов. К ним относятся:

• нежирные молочные продукты;
• зерновые и крупы;
• диетическое мясо (курица, индейка, телятина);
• овощи и некислые фрукты;
• оливковое и льняное масло;
• морепродукты;
• зеленый чай, минеральные воды.

Употребление некоторых продуктов ограничено и зависит от способа их приготовления:

Общие правила диеты

Чтобы облегчить работу организма и снизить показатели билирубина в крови, следует тщательно планировать свой рацион. Для этого необходимо соблюдать некоторые принципы сбалансированного питания:

1. Дробное питание. Рекомендуется принимать пищу 4–5 раз в день, при этом порция должна быть небольшой. Таким образом удастся снизить нагрузку на органы при переработке веществ и их транспорте по организму.
2. Разнообразие. Поступление в организм комплекса питательных веществ способствует снижению билирубина. Для этого необходимо употреблять в пищу различные продукты, богатые микроэлементами, белками и витаминами.
3. Правильный выбор способа приготовления . Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать.
4. Употребление жидкости. В сутки необходимо пить 2-2,5 литра воды. Обычную воду можно заменить чаем или компотом без добавления сахара.

Упростит диету использование заготовок. Можно замораживать некоторые продукты или делать заготовки для того, чтобы упростить процесс приготовления.

Ориентировочное меню на один день

Завтрак:

• паровые котлеты из курицы;
• картофельное пюре;
• зеленый чай.

Второй завтрак:

• банан или нежирный творог;
• стакан воды.

Обед:

• овсяные хлебцы;
• отварное яйцо;
• салат из помидоров и оливкового масла;
• отвар шиповника.

Полдник:

• сухари без соли;
• мед;
• стакан нежирного кефира или молока.

Ужин:

• отварная рыба (хек, минтай);
• салат из огурцов и пекинской капусты;
• несладкий компот из сухофруктов.

Лечение

Методика снижения высокого билирубина для каждого, отдельно взятого случая, своя. Некоторым пациентам прописывается легкая диета, другим необходимо принимать лекарственные препараты. Способы лечения зависят от причины высокого билирубина, которая привела к завышенному уровню вещества.

Ферментные препараты

Причина — нарушение процессов оттока желчи. Лечение билирубина включает прием медицинских препаратов, оказывающих желчегонный эффект. Если присутствует наследственный фактор, необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из диеты, приема витамин и медикаментов.

Когда повышенный уровень билирубина в крови спровоцирован инфекционными заболеваниями печени, лечение проводится лекарствами, оказывающими противовирусное и антибактериальное действие, стимулирующих иммунную систему.

В случае развития синдрома Жильбера, пациенту прописывается прием таких средств, как Зиксорин и Фенобарбитал. Курс, в зависимости от сложности процесса — от двух недель до одного месяца. Облегчает состояние больного прием ферментных препаратов – Мезима, Фестала и Панкреатина.

Уравновешивание уровня билирубина возможно народными средствами, например, отваром расторопши. В большинстве случаев применяются медикаменты с природными составляющими – Карсил, Эссенциале форте. Для ускорения процесса вывода вещества из организма используются адсорбенты.

Особенности лечения разных категорий людей

На протяжении жизни уровень билирубина в крови способен незначительно изменяться. В каждом возрасте существует своя специфика в процессах образования и накопления этого пигмента.

Исходя из этого, необходимо выбирать специфическую тактику лечения для устранения гипербилирубинемии.

Дети

У новорожденных этот показатель увеличен в несколько раз. Это происходит из-за повышенного разрушения плодового гемоглобина в первые дни после рождения. Однако, уже в конце первого месяца он снижается и становится приближенным к норме взрослого человека. Именно поэтому первое время врачи рекомендуют наблюдать за физиологическим снижением уровня билирубина в организме. При отсутствии нормализации показателей пигмента к концу первого месяца жизни необходимо назначить лечение.

В случае гипербилирубинемии у детей от одного месяца требуется уменьшить уровень пигмента путем назначения лекарственных препаратов, исключив антибиотики и гепатотоксичные вещества. Для этого необходимо использовать средства, содержащие в своем составе натуральные компоненты, отвары целебных трав и витамины, назначенные врачом.

Женщины в период беременности

Незначительное повышение этого показателя может возникать у женщин в последнем триместре. Однако это не является признаком нарушения и не влияет на плод и организм матери. Это связано с повышенной нагрузкой, которую испытывает печень будущей мамы.

При назначении лечения для снижения уровня пигмента у беременных женщин следует отдать предпочтение травам, которые не оказывают негативного влияния на плод, отказавшись от синтетических лекарственных препаратов. Схему терапии определяет врач.

Вторым важным аспектом является соблюдение диеты.

Взрослые

Лечение взрослых мужчин и женщин, страдающих нарушениями метаболизма билирубина в организме, должно быть комплексным: этиологическим, патогенетическим и симптоматическим.

Этиологическое включает в себя обнаружение причины нарушений и их ликвидацию. Целью патогенетического лечения является воздействие на патологические процессы и реакции воспаления, приводящие к патологии. Симптоматическая терапия предполагает устранение отдельных признаков заболевания. С этой целью применяется комплекс лекарственных препаратов и сбалансированного питания. Это позволит вывести из организма излишний билирубин и нормализовать его превращение в печени.

Если состояние гипербилирубинемии не критично и несет опасности для пациента, то врач может назначить лечение, которое состоит из двух фаз: медикаментозного и диетического.

Показатель пигмента является отражением работы всего организма. Если процессы очищения и избавления организма от токсинов не могут протекать на должном уровне, то это может приводить к серьезным последствиям. Вовремя проведенное обследование и выявление отклонений позволит начать своевременное лечение. Поэтому при наличии симптомов повышения уровня билирубина рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Последствия увеличения билирубина

Повышенный уровень пигмента является начальным этапом интоксикации организма. Вредные вещества оказывают негативное воздействие на все системы и органы. Под удар попадают сердечно-сосудистая система, мозг, почки, на которые приходится повышенная нагрузка по обезвреживанию токсичных веществ.

В результате диагностируются печеночная и почечная недостаточность, что приводит к развитию тяжелых заболеваний вплоть до летального исхода.

В группу риска входят следующие категории:

• Новорожденные дети с несформировавшимися окончательно внутренними органами, не справляющимися с повышенными нагрузками;
• Беременные женщины;
• Пациенты с хроническими заболеваниями многих систем и органов, перенесшие операции или лечение сильнодействующими медикаментами.

Пациенты из группы риска должны обращать внимание на функционирование печени и уметь быстро принимать меры по уменьшению концентрации билирубина в крови.

Нетрадиционная медицина

Прежде чем задаться вопросом, как понизить билирубин в крови народными средствами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нетрадиционная медицина может быть только дополнением к традиционному медикаментозному лечению. Среди популярных бабушкиных рецептов выделяют следующие:

1. Настойка травы пустырника снижает билирубин. 20 гр сухих листьев заливают 250 мл. кипятка и настаивают в течение суток. Принимают утром до завтрака по 3 столовые ложки.
2. Свекольный сок. Свежий корнеплод моют, очищают от кожуры и с помощью соковыжималки готовят сок-фреш. Достаточно 1/3 стакана, принимают натощак.
3. Травяной сбор. Смешивают в сухой емкости по 1 пачке травы пустырника, кукурузных рылец, ромашки и листьев березы. 2 ст. ложки полученной смеси заваривают 200 мл кипятка минимум 30 минут. Принимают перед едой 2 раза в день. Каждый раз следует готовить свежий отвар.

Оптимальным лечением является сочетание лечения лекарствами и проверенных годами бабушкиных способов. Аптеки предлагают широкой выбор трав с подробными инструкциями по применению. Как понизить билирубин с народными средствами, сочетая их с приемом медикаментов, подскажет врач.

Превышение нормального показателя билирубина является серьезным нарушением обменного процесса. Только полное медицинское обследование, анализ крови, правильный диагноз и выполнение рекомендаций врача помогут сохранить здоровье. При отсутствии лечения уровень пигмента будет и дальше повышаться, что может привести к серьезным последствиям.