Реабилитация после инсульта в домашних условиях (тренажеры)

Ежегодно, более 53% умерших в России уходят из жизни по причине обширного инсульта. Эта болезнь характеризуется патологией кровообращения в мозге, в результате чего парализуются конечности, исчезает чувствительность, нарушается речь. При своевременном обращении к медикам приступ можно локализовать, однако внутренние органы человека повреждаются.

Пережившим инсульт необходима длительная реабилитация, помощь родных и близких, а также полная смена привычного образа жизни: правильное питание, занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе. Восстановиться после инсульта можно, если знать как это сделать.

Инсульт и его последствия

Инсульт – это сбой кровообращения в мозге, резкое сужение сосудов, которое развивается стремительно. На протяжении нескольких минут может произойти частичный, либо полный паралич (чаще – парализуется левая сторона тела).

Паралич происходит по причине кислородного голодания мозга, которое является следствием закупорки или сужения сосудов, в результате чего ухудшается функционирование рук, ног, исчезает чувствительность тела, полностью либо частично нарушается речь.

Сегодня инсульт считается одной из наиболее распространенных и опасных патологий. Болезнь развивается на фоне хронических стрессов, переутомляемости, неправильного питания, недостатка физической активности, вредных привычек и нерегулярного посещения врача. Чаще всего инсульту подвержены предприниматели, бизнесмены, главы семейства и люди, которые годами игнорируют опасные симптомы повышенного АД:

• резкие опоясывающие головные боли;
• бессонницу;
• онемение в конечностях;
• боли в сердце.

В медицине выделяют два вида инсульта:

• Ишемический — возникающий в следствие закупорки сосудов из-за образования сгустка крови. Для того чтобы спасти жизнь, больному вводится специальный препарат, который разрушает тромб;
• Геморрагический — кровоизлияние образовывает гематомы, которые сдавливают мозг. Этот вид инсульта требует немедленного хирургического вмешательства.

При подозрении на инсульт следует вызвать скорую, так как самостоятельно остановить приступ не удастся и больному грозит скорая смерть.

Опасность инсульта заключается в том, что мозговая деятельность больного, после кровоизлияния, нарушается — пациент плохо говорит, ходит, в некоторых случаях остается парализованным на всю жизнь или подключенным к аппарату искусственного питания. Чаще всего пережившие инсульт становятся инвалидами.

Последствия инсульта:

• Полное либо частичное нарушение опорно-двигательных функций;
• Потеря зрения;
• Нарушение речи;
• Потеря памяти и др.

Степень поражения органов при инсульте определяется по результатам томографии, на основании чего делается заключение врача — невролога. Если гематома локализовалась своевременно, пациенту необходима интенсивная реабилитация.

Устранение последствий обширного кровоизлияния в мозг

Серьезные изменения здоровья вследствие геморрагического инсульта требуют комплексного лечения. Начиная с острого периода после кровоизлияния и до конца жизни необходима реабилитация, включающая различные манипуляции.

Ортезотерапия

При парализации частей туловища необходимо обеспечивать лимфоотток. Для этого можно использовать подушки, подкладываемые под больные ноги, руки. Ноги не должны доставать спинку кровати, руки остаются свободными.

Пораженная часть туловища фиксируется механическими устройствами. Ортезы надевают на колено, голень, лучезапястную область.

Специальная схема ношения позволяет постепенно увеличивать терапевтический эффект.

Лечебная физкультура

После геморрагического удара в конце первой недели, пациента можно присаживать, опирая его на подушки, ноги разрешается опускать вниз.

После разрешения врача-реабилитолога делаются легкие круговые движения ступнями, сгибания, разгибания колена. К концу 2-3 недели разрешаются занятия, развивающие ходьбу.

Механотерапия

Для развития двигательных навыков подойдут различные тренажеры. Человеку, перенесшему геморрагический удар, подбирается специальная обувь, в основе которой лежат пневмоподушки, облегчающие ходьбу. Они имитируют движения путем попадания воздуха в подушечки, расположенные в пяточной области.

Геморрагическое кровоизлияние требует тех же восстановительных процедур и занятий, как и при ишемическом типе.

Геморрагический вид апоплексии не является приговором для человека. Своевременно начатая реабилитация, помощь родных дадут свои результаты.

Больные после 70 лет и старше тяжело переносят заболевание. Шансы на возвращение к прежней жизни составляют 10-15 %.

Придется учить заболевшего ходить, сидеть, держать ложку, чистить зубы, выполнять элементарные гигиенические процедуры.

Внимание уделяется развитию мелкой моторики рук – умению держать мелкие предметы, одеваться самостоятельно. Спустя 6 месяцев восстановления, больной должен пользоваться туалетом, заходить в транспорт, подниматься по ступенькам, обслуживать себя в ванной, на кухне.

Автор статьи:

Елена Демидова

Об авторе

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Длительность и этапы реабилитации после инсульта

Успех в излечении от последствий инсульта во многом зависит от того, когда началась реабилитация. Чем скорее больной приступит к выполнению предписаний врача, тем больше вероятность полного выздоровления.

Восстановление больного, пережившего инсульт, подразделяется на несколько этапов:

• Ранний этап восстановления начинается уже с 1 недели после локализации приступа. Сразу после того, как больной придет в себя, выполняется томография головного мозга. Назначается лечебный массаж, с целью расслабления и придания тонуса мышцам опорно-двигательной системы. После этого пациент может приступать к выполнению лечебной гимнастики. Длительность ранней реабилитации — от 1 до 6 месяцев. В этот период вероятность излечения от последствий инсульта возрастает до 60%;
• Позднее восстановление начинается в первые полгода, когда вероятность возникновения повторного приступа снижается до 40%. В этот период рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Больному назначается специальная диета, с низким содержанием жиров, соли, сахара и кофеина. Предписывается активная физическая нагрузка, направленная на формирование и поддержание мышц мелкой и крупной моторики;
• Период отдаленных последствий — от 7 месяцев до 1 года. Реабилитационные меры направлены на восстановление объема и силы движения и возвращение утраченных двигательных функций. Этот этап наиболее благоприятный, так как дает максимальные результаты в восстановлении;
• Этап резидуальности наступает по прошествии 1 года после локализации приступа и длится до 6 лет. В этот момент организм наименее восприимчив к реабилитационным действиям.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом восстановления речи, зрения и опорно-двигательной системы считается прохождение реабилитации в специализированных центрах.

Реабилитация на дому возможна только при наличии тренажеров для развития определенных групп мышц. В первые месяцы адаптации больному потребуется сиделка.

Реабилитация после инсульта на дому включает в себя:

• Физические нагрузки: разработка мелкой и крупной моторики;
• Массаж, чтобы разминать неподвижные конечности. Если человек находится в лежачем положении, следует массировать мышцы, чтобы не было пролежней;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Минимальный срок реабилитации после инсульта — 6 месяцев.

При прохождении реабилитации важны не только физические нагрузки, но также и социальная адаптация. Нервное напряжение и осознание своей проблемы может стать причиной того, что больной замыкается в себе.

Польза ЛФК после инсульта

После выписки пациент должен продолжать лечение в домашней атмосфере. Оно будет включать в себя прием лекарственных препаратов, массажа и лечебной физкультуры (ЛФК).
Внимание! Комплекс нагрузок разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом того, какие органы и части тела затронула болезнь.
Подобная домашняя физкультура поспособствует улучшению кровообращения там, где это необходимо и значительно ускорит реабилитацию. Так же может быть разработан комплекс занятий на восстановление на тренажерах, но подобные занятия проводятся только в присутствии и под руководством доктора.

Заболевание бывает двух видов: геморрагический и ишемический, в обоих случаях последствия могут быть очень тяжелыми. Реабилитация после геморрагического инсульта длится дольше, чем после ишемического, но при всех вариантах назначают лечебную физкультуру.

Вид инсульта	Проявления	Длительность восстановления, месяцев
		частичное	полное
Ишемический	минимальные (легкий паралич конечностей, мышц лица, нарушение зрения, координации)	1–2	2–3
Любой вид	выраженные (грубый паралич, стойкие нарушения координации)	до 6 (возможность самообслуживания)	случается редко, процесс растягивается на годы
Тяжелые инсульты (ишемические и геморрагические)	паралич одной стороны тела, прочие дефекты	12–24 (возможность сидеть)	невозможно

Восстановление подвижности

Наиболее частым последствием инсульта является паралич верхних и нижних конечностей. Как правило, не функционирует правая или левая сторона тела (в зависимости от обширности поражения участков головного мозга). Это связано с отмиранием клеток, ответственных за подвижность тела.

Вследствие повышения тонуса мышц, конечности принимают вынужденное положение: локоть и кисть согнуты, пальцы сжаты в кулак, нога и стопа немного повернуты внутрь. Если своевременно не приступить к восстановлению подвижности, конечности зафиксируются в этом положении навсегда.

Подвижность конечностей восстанавливается в следующем порядке:

• Первоначально необходимо пройти обследование у физиотерапевта. Врач внимательно изучит картину болезни и назначит подходящий курс лечения;
• Зафиксировать конечности в правильном положении. Если руки и ноги полностью парализованы, во избежание суставных растяжений и травм обеспечивается их жесткое положение — накладывается гипс или бандаж, плотно прилегающие к туловищу;
• Реабилитационный массаж. Частичный или полный паралич конечностей после инсульта приводит к атрофированию тканей. Замедлить этот процесс возможно только с помощью лечебного массажа. Он расслабляет мышцы, суставы, тонизирует сосуды и обеспечивает кровоток. Массаж может делать как специалист, так и близкие, после соответствующей консультации с врачом;
• Выполнение упражнений для постепенной разработки конечностей — сначала необходимо научиться двигать плечевым суставом, затем локтем, запястьем, кистью и только после пальцами.

Массаж после инсульта является одним из наиболее эффективных методов восстановления подвижности, так как он обеспечивает нормальный приток крови к мышечным тканям и стимулирует их рост.

Подвижность конечностей опорно-двигательной системы эффективно восстанавливается при последовательном выполнении упражнений. Лечебная физкультура подразделяется на 3 этапа:

• пассивная гимнастика в положении лежа;
• выполнение упражнений сидя;
• тренировка мышц стоя.

Гимнастика в лежачем положении

Пассивная гимнастика назначается в первую неделю после перенесенного инсульта, когда больной еще не может сидеть и ходить. Упражнения могут выполняться самостоятельно или при помощи специалиста. Цель гимнастики в лежачем положении — первичная стимуляция нервно-мышечных тканей.

В первые дни после инсульта гимнастика должна занимать не более 10 минут. Постепенно время увеличивается до получаса.

В гимнастических упражнениях задействуют различные приспособления, которые помогают развиваться мышцам — ручные тренажеры, резиновые ленты. Поочерёдно разводятся верхние и нижние конечности в стороны, затем по кругу, ноги сгибаются и разгибаются, поднимаются вверх и т.д.Такая гимнастика задействует все группы мышц и способствует улучшению кровотока.

Гимнастика в лежачем положении:

• Упражнение для ног «Велосипед» — приподнять стопы больного и сделать несколько вращательных движений, поочередно сгибая и разгибая каждую ногу;
• Упражнение для рук «Подтягивания» — лёжа на спине вытянуть руки назад, ухватиться за спинку кровати, напрячь мышцы и попытаться подтянуться.

Пассивные упражнения должны осуществляться каждый день около 50 раз.

В положении сидя

После недельного курса тренировок опорно-двигательных мышц лежа, сразу после того, как пациент оправится, можно приступать к гимнастике в сидячем положении:

• Сесть на кровать, ступни поставить на пол, а руками взяться за кровать. На вдохе, выпрямить спину, затем, выдохнув, расслабиться;
• Сидя на кровати, постараться приподнять каждую ногу, не сгибая в колене;
• Сидя в кровати, подложить под поясницу подушку. Согнуть и поднять одну ногу, на вдохе постараться подтянуть ее к груди, придерживая руками. То же следует проделать и со второй ногой.

Каждое из упражнений следует выполнять в три подхода по 10 — 15 раз. При возможности следует также разминать стопы, кисти рук, сжимать и разжимать пальцы.

Такие простые упражнения помогают привести в тонус мышцы, укрепить их и подготовиться к более активным физическим нагрузкам стоя.

В положении стоя

Упражнения стоя выполняются спустя 3 недели после перенесенного инсульта и только в том случае, если пациент может самостоятельно ходить и стоять.

Наиболее эффективными упражнениями для реабилитации являются:

• Повороты туловища с разведенными руками в стороны. Повторять необходимо в три подхода по 6 — 7 раз;
• Приседания выполняются строго под наблюдением врача. Выполнять упражнение следует медленно: на вдохе приседать и на выдохе вставать. Повторять в два подхода по 4 — 5 раз. Если кружится голова гимнастику следует прекратить;
• Выпады. Одну ногу необходимо отвести вперед, и немного согнуть в колене. Сжать пальцы в кулак, приподнять руки к плечам. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторять в 3 подхода по 7 — 10 раз;
• Ходьба на месте в течение 1 минуты.

Упражнения в положении стоя

Гимнастика в положении больного человека стоя является заключительным этапом, который направлен на отработку мелких движений и возобновление возможности ходить. Реабилитологи рекомендуют следующие упражнения:

1. Больному необходимо поднимать спичечный коробок или любой другой мелкий предмет с пола или какой-либо поверхности.
2. Стоя, опустив верхние конечности вдоль тела, человеку нужно поднимать их над головой, вытягивая своего тело на вдохе и вставая на пальчики, после чего опускать руки, расслабляясь и выдыхая воздух из легких.
3. При помощи эспандера следует разминать кисти рук и пальцы, отводя верхние конечности при этом от туловища.
4. Больному следует проводить круговые движения тазом, а также нагибательные упражнения, как вперед и назад, так и вправо и влево.
5. Вытянув руки перед собой, необходимо производить их скрещивание и разведение, напоминающее работу ножниц.
6. Из положения стоя следует осуществлять приседания, держа пятки вместе друг с другом, не отрывая их от пола. При этом спина должна находится максимально ровно.

Выполнение упражнений в положении стоя не говорит о том, что о предыдущих этапах реабилитации следует забить. Гимнастику в других положениях также следует продолжать, чтобы закреплять уже достигнутый результат и держать свое тело в нужном тонусе.

Важно помнить, что жизнь после инсульта возможна и часто бывает вполне полной и интересной. Сдаваться во время реабилитации ни в коем случае нельзя.

Восстановление речи

Нарушение речи — одно из самых распространенных последствий перенесенного инсульта. В медицине этот дефект называется афазией и может быть разной степени выраженности, обратимости и продолжительности. После микро инсульта речь может прийти в норму спустя несколько дней, после обширного инсульта — спустя 1-2 года.

В зависимости от степени поражения мозга, речь может быть восстановлена полностью, либо частично.

Шансы на возможность исправить речь зависят от следующих факторов:

• время обращения к врачу;
• своевременность реабилитации;
• разновидности афазии — моторная или сенсорная.

Моторная афазия характеризуется неспособностью произносить фразы или слова. Сенсорная чаще всего носит необратимый характер, так как при такой афазии поражаются основные участки головного мозга — центр Вернике. Человек не понимает речь и не может произнести ничего.

Дефекты речи после инсульта восстанавливаются комплексно:

• приятие медикаментов;
• занятия с логопедом;
• занятие речевой гимнастикой;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Реабилитационную терапию после инсульта следует начать как можно скорее. В первые дни после приступа рекомендуемое время занятий с логопедом от 5 до 20 минут. Постепенно это время следует увеличивать до 2 часов пока речь полностью не восстановится.

Эффективные упражнения для восстановления речи после перенесенного инсульта:

• Вытянуть губы (по типу поцелуя) и удерживать в таком положении на протяжение 10 секунд;
• Сжать верхнюю губу нижней;
• Откинуть голову, открыть рот и попытаться высунуть язык. Удерживать состояние так долго, насколько это возможно. Расслабиться. Повторять 5 раз в 3 подхода;
• Скрутить язык трубочкой, сжимать и разжимать губы в течение нескольких секунд, удерживать это состояние;
• Высунуть язык и попытаться дотянуться им до кончика носа и подбородка.

Особенности психологической и социальной реабилитации

Функция для восстановления Используемые методы	Функция для восстановления Используемые методы
Возможности движения 1. Массаж. Выполнять все его приемы должен специалист. Осуществление процедуры зависит от общего состояния пациента. На первых порах пригодится простое растирание и разминание парализованных конечностей. 2. ЛФК. Сначала используются разгибания и сгибания пораженных конечностей, а также плавные повороты головы в стороны. Далее применяется специально разработанный комплекс упражнений. Также полезными являются специальные тренажеры.	Возможности движения 1. Массаж. Выполнять все его приемы должен специалист. Осуществление процедуры зависит от общего состояния пациента. На первых порах пригодится простое растирание и разминание парализованных конечностей. 2. ЛФК. Сначала используются разгибания и сгибания пораженных конечностей, а также плавные повороты головы в стороны. Далее применяется специально разработанный комплекс упражнений. Также полезными являются специальные тренажеры.
Речь Для восстановления этой функции после ишемического инсульта необходимы специальные занятия с логопедом. Выполнять эти упражнения нужно и самостоятельно. С больным надо как можно больше разговаривать и вызывать его на ответ. Сначала он должен отвечать любые простые слова (односложные).	Речь Для восстановления этой функции после ишемического инсульта необходимы специальные занятия с логопедом. Выполнять эти упражнения нужно и самостоятельно. С больным надо как можно больше разговаривать и вызывать его на ответ. Сначала он должен отвечать любые простые слова (односложные).
Память Для этого необходимо разгадывать с пострадавшим загадки, кроссворды, учить стихи, короткие пословицы. Постепенно эти упражнения нужно усложнять.	Память Для этого необходимо разгадывать с пострадавшим загадки, кроссворды, учить стихи, короткие пословицы. Постепенно эти упражнения нужно усложнять.
Мелкая моторика В этом случае восстановиться после ишемического инсульта помогут обычные сенсорные игры для детей до года. Следует использовать конструкторы, кубики, пирамиды. Нужно давать больному задания по сортировке гречки, перебиранию макарон.	Мелкая моторика В этом случае восстановиться после ишемического инсульта помогут обычные сенсорные игры для детей до года. Следует использовать конструкторы, кубики, пирамиды. Нужно давать больному задания по сортировке гречки, перебиранию макарон.
Глотание Для восстановления этой функции необходимо имитировать глотание при пустом рте; зевать, раскрывая рот как можно шире; полоскание горла водой; покашливание (для этого часто применяются дыхательные упражнения); надувание щек с удержанием воздуха на несколько секунд.	Глотание Для восстановления этой функции необходимо имитировать глотание при пустом рте; зевать, раскрывая рот как можно шире; полоскание горла водой; покашливание (для этого часто применяются дыхательные упражнения); надувание щек с удержанием воздуха на несколько секунд.

Реабилитация после ишемического инсульта должна проходить под постоянным контролем лечащих врачей. Пациенту необходимо будет приложить массу усилий, чтобы снова встать на ноги. Причем он должен быть уверен в положительном результате.

В первые дни после ишемического инсульта у пациента присутствует проблема глотания, с которой врачи должны справиться еще в условиях стационара. Диета должна быть обязательно щадящей. Для кормления на начальных этапах применяют чайную ложку. Поить лучше из специального поильника.

После ишемического инсульта питание человека подчиняется таким правилам:

1. Сливочное масло, а также все животные жиры следует заменить растительными (соевым, оливковым, подсолнечным).
2. Ежедневное количество мяса и рыбы должно составлять не больше 120 г, причем продукты нужно хорошо перемалывать, чтобы не было проблем с глотанием.
3. В рацион должны быть включены кефир и творог. Полезной будет сметана небольшой жирности. Свежее молоко способно вызывать вздутие живота.
4. Если пациент любит морепродукты, то употреблять их можно не больше 2-х раз в неделю.
5. Лучше не давать больному белый хлеб, сладости, а также кондитерские изделия. Выпечка должна быть из темной муки или цельнозерновой. Можно использовать хрустящие хлебцы, которые размачиваются в супе.
6. На ночь можно давать пострадавшему чай с медом.
7. По мере того, как будет восстанавливаться жевательная функция, пациенту можно включать в рацион фрукты и овощи. Ему разрешены хорошо измельченные перетертые яблоки, морковь. Ежедневная норма этих продуктов составляет 400 г.
8. Пить больному можно обычную воду, зеленый чай, свежие соки.

Если у человека, у которого случился ишемический инсульт, присутствует лишний вес, то от него надо избавляться. Диета в этом случае хорошо помогает.

Больной, вследствие перенесенного инсульта, оказывается беспомощным, вырванным из жизни, прикованным к постели. Это оказывает серьезное влияние на его психологическое состояние, вызывая депрессию, вялость, безразличие, потерю жизненных интересов.

Центры реабилитации после ишемического инсульта разработали программы социальной адаптации больных и восстановления утраченных связей.

Комплекс по реабилитации включает в себя мероприятия социально-психологической помощи:

1. Индивидуальные занятия с психотерапевтом помогают восстановить веру в себя, найти силы для упражнений, повысить самооценку.
2. Обучение аутогенным упражнениям. Тренировки мозга по управлению конечностями, восстановлению функций тела.
3. Групповые занятия с такими же больными, перенесшими ишемический инсульт, позволяют вырваться из собственной ситуации и увидеть, что можно справиться с заболеванием.
4. Семейные занятия мобилизуют всех вместе найти пути помощи больному, поддержать друг друга в период восстановления.

Социальная реабилитация помогает пациенту не потерять связи с миром, не остаться одному с болезнью. Особенно важно это для одиноких больных. Помощь и забота родственников, соседей, друзей не даст больному остаться наедине с проблемами.

Восстановление памяти

Способность мыслить, читать и писать — это физиологический процесс, действия коры обоих полушарий мозга. Так орган фиксирует и удерживает нужную информацию, заставляет человека действовать. Память формируется при возникновении новых связей между нейронами мозга. Выделяют:

• краткосрочную память;
• долговременную память;
• оперативную память.

При инсульте может пострадать любая память, при этом наиболее опасной считается утрата краткосрочной и долговременной. Человек может не помнить события до инсульта, либо после.

Память необходимо восстанавливать сразу, так как при упущении реабилитационного срока, состояние больного будет только ухудшаться.

Зачастую утрата памяти сопровождается тяжелым депрессивным состоянием, поэтому реабилитационная терапия в обязательном порядке должна включать в себя:

• работу с психологом;
• медикаментозную терапию;
• лечебные физические упражнения;
• массаж.

Из медикаментов больным прописываются препараты, улучшающие кровоснабжение и работу мозга. К таковым относятся глицин, фенотропил и аминалон. Таблетки следует пить ежедневно в течение 1 — 2 месяцев. При потере долгосрочной памяти препараты принимаются дольше.

Любая физическая нагрузка благотворно влияет на работу мозга, поэтому больным в обязательном порядке назначают ЛФК.

Упражнения для восстановления памяти после инсульта:

• Пальчиковые игры. Суть такого упражнения заключается в загибании пальцев после того, как больной заучит короткий стих. При ежедневных тренировках значительно улучшается память;
• Ассоциативное мышление — просить пациента рассказывать о предметах, действиях и создавать между ними взаимосвязанные цепочки. Так улучшается мыслительный процесс;
• Игра в города значительно улучшит память и разовьет логику.

Период восстановления

Реабилитация после инсульта в домашних условиях вполне может проходить разное время. Это зависит от множества факторов, наиболее важные из которых — это количество поврежденных нейронов, а также их локализация в головном мозге и функции. Также влияет роль вид инсульта и скорость оказания первой медицинской помощи больному. Чем больше очаг поражения мозга, тем меньше шансов на то, что получится возобновить полностью все функции человека, которыми он обладал до момента болезни. Такие больные чаще всего требуют пожизненного ухода и реабилитации.

Ориентировочные сроки реабилитации были определены врачами-неврологами на основании их длительного опыта лечения таких больных:

1. Ишемический инсульт, который привел к минимальным изменениям в виде небольшого паралича конечностей и лица, нарушениям координации движений, ухудшениями остроты зрения, а также постоянным головокружениям, требует длительности частичного восстановления в виде 1-2 месяцев и полного — в виде 2-4 месяцев.
2. Разные типы инсультов, которые повлекли за собой выраженный неврологический дефицит в виде грубого паралича, как конечностей, так и лица, а также стойких дискоординационных нарушений, требуют частичной реабилитации в первом полугодии после случившегося. Последующее возобновление функциональности проводится достаточно редко и может занимать долгие годы. Не всегда оно приводит к полному восстановлению человека до того состояния, в котором он находился до инсульта.
3. Серьезные инсульты, сопровождающиеся стойкими симптомами, из-за которых произошла инвалидизация больного за счет паралича половины его тела и прочих дефектов, позволяют частично восстановить возможность человека сидеть, что занимает около 1-2 лет. При этом полное восстановление функция является невозможным.

Важно помнить, что далеко не всегда можно полностью восстановить человека после инсульта. Связанно это с тем, что не все здоровые нейроны могут принять функции тех, которые были омертвлены вследствие болезни. Именно поэтому ежедневные или же периодические реабилитационные методы необходимо проводить до конца жизни человека. Это не только будет помогать поддерживать его в форме, но и может предотвратить другие неприятности.

Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях проходит гораздо легче, нежели после геморрагического. Поэтому во втором случае необходимо быть более терпимым к больному человеку.

Питание в период реабилитации

Одна из основных причин возникновения инсульта — вредные привычки и плохое питание. По этому реабилитационную терапию следует начинать именно с изменения привычного образа жизни.

В ежедневный рацион следует включить продукты, содержащие в себе большое количество витаминов и минералов. К таковым относятся фрукты, овощи, бобовые, орехи, зелень, морепродукты, мясо.

Не употреблять:

• кофе и кофеиносодержащие напитки (чай, газировка);
• соленые, квашенные продукты, а также копчености и колбасы;
• жирное мясо свинины;
• хлебобулочные изделия;
• сладкое;
• грибы.

Особенности восстановления после ишемического инсульта

Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосудов головного мозга, и последствия этой патологии могут быть самыми разными.

Подбирать лечение необходимо в соответствии с индивидуальными особенностями.

Чаще всего в программе реабилитации выделяется 3 интервала:

• во время первого месяца снимают отек, восстанавливают работу внутренних органов, предотвращают развитие нового инсульта. Чаще всего это время пациент проводит в медицинских условиях;
• затем в течение полугода восстанавливается психологическая, эмоциональная, социальная сферы;
• после первого полугодия переходят к интенсивному восстановлению речи и двигательной активности.

А вот второй вид инсульта считается более тяжелым, частота летальных исходов при его возникновении выше.

Препараты для восстановления

В период реабилитации после инсульта больному в обязательном порядке должны назначаться препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:

• Курантин;
• Кардиомагнил;
• Варфарин;
• Аспирин;
• Трентал.

Дозировка зависит от сопутствующей симптоматики. В первые недели после приступа назначается 2 т 3 раза в день. В качестве дальнейшей профилактики следует пить по 1 т в день, курсом по 3 месяца.

Помимо препаратов нормализующих артериальное давление назначаются также спазмолитики, вазотонические, противоотечные и седативные препараты.

Реабилитация после инсульта основана на симптоматической терапии. Если у больного наблюдается гипоксия мозга, применяется антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол).

Седативные препараты способны бороться с депрессиями, устраняют бессонницу и чувство страха перед новым приступом. В комплексе такая терапия положительно воздействует на общее самочувствие пациента. Для улучшения работы мозга прописываются ноотропы (глицин, фенотропил и др.).

Народные средства

Функции головного мозга невозможно восстановить народной медициной. Фитопрепараты могут иметь только вспомогательное значение. И даже в этом случае их использование следует согласовывать с лечащим врачом, так как даже безвредный, на первый взгляд, травяной препарат, может стать причиной манифеста тяжелых осложнений аллергического характера.

Ни в коем случае нельзя заменять средствами народной медицины назначенные врачом препараты – поймите правильно, вся народная медицина не имеет под собой даже элементарной доказательной базы.

А вот в качестве поддерживающих средств сборы и настои использовать очень даже неплохо – особенно при необходимости обеспечить легкий седативный эффект.

[adsp-pro-1] [adsp-pro-2]

Инсульт

Народные рецепты

Последствия после инсульта могут стать необратимыми. Поэтому в период реабилитации следует проводить комплексную терапию, направленную на оздоровление организма, возобновление клеток, восстановление кровотока, сосудов и иммунной системы. В домашних условиях можно применять и народные средства.

Наиболее эффективными при инсульте являются лечебные травы:

• чистотел — улучшает кровоток;
• шиповник — препятствует образованию тромбов;
• лимон — разжижает кровь, выводит шлаки и токсины из организма;
• пион — укрепляет иммунитет;
• имбирь — укрепляет стенки сосудов и др.

Приведем 2 популярных народных рецепта лекарственных средств, которые можно приготовить в домашних условиях.

Рецепт 1. Смешать 20 г мать-и-мачехи, 50 г мяты, шиповника и чистотела, залить 250 г кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. После этого добавить дольку лимона и измельченный корень имбиря. Пить по 1 ст. л. до еды в течение 1 мес.

Чеснок и цитрусы также эффективно борются с последствиями инсульта. Эти продукты способствуют возобновлению крови и предупреждают риск развития повторного приступа.

Рецепт 2. Выжать 1 лимон, измельчитель 2 головки чеснока и добавить 1 ст. л. меда. Тщательно перемешать и вылить в удобную емкость. Хранить следует в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ч.л. смеси по утрам в течение 2 мес.

Диета

Даже в жизни здорового человека очень важную роль играет питание, что уж говорить о людях с таким серьёзным диагнозом! Первое, что следует исключить, – это жирные, жареные, острые и маринованные блюда, отдавая предпочтение кашам, овощам, фруктам, натуральному мёду и цельнозерновому хлебу, ограждая таким образом организм от вредного холестерина и насыщая его полезными веществами.

Следует отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяными настоями. Не должно быть в меню продуктов, способствующих набору жировой ткани: белого хлеба, сладостей, копчёностей и прочего «пищевого мусора». Правильно будет увеличить потребление фруктов и овощей.

Надо принять, что бесследно не проходит ишемический инсульт, а реабилитация в домашних условиях после этой болезни стоит большого труда, как для самого заболевшего, так и для его семьи. Тем не менее, надежда на выздоровление есть, и стоит воспользоваться этим шансом, чтобы человек снова смог вернуться к хорошему качеству жизни.

Профилактика осложнений

Согласно клиническим данным, повторный инсульт наступает в 50% случаев. Его могут спровоцировать:

• сильное нервное напряжение;
• частые стрессы;
• прием алкоголя, курение;
• вредные продукты питания;
• медикаменты, которые принимаются без консультации с врачом (чаще – против артериального давления, снотворные, антидепрессанты).

После первого приступа крайне важно принять меры по правильному и профессиональному восстановлению. Жизнь после инсульта требует особого подхода к лечению осложнений и предупреждению возникновения повторного приступа. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать врача.

Источник

Реабилитация в домашних условиях

Большинство людей, у которых случился инсульт, желают и могут вернуться в привычные домашние условия. Они могут попасть домой сразу, выписавшись из больницы. Но лучше сначала пройти курс в реабилитационном центре, если есть такая возможность. За рубежом людей, которых тяжелый инсульт превратил в безнадежных лежачих инвалидов, обычно отправляют в специализированные учреждения. Родственники и супруги не готовы брать на себя нагрузку по уходу за ними, и это считается нормальным. В русскоязычных странах такие больные обычно находятся дома, полагаясь на доброту и терпение близких людей.

Часто возвращение домой оказывается непродуманным решением и наносит вред человеку, пережившему инсульт. Дом или квартира могут быть не оборудованы для проживания пациента, у которого ограниченные физические возможности. Подготовка жилого пространства для больных после инсульта требует значительных финансовых затрат и привлечения опытных специалистов. Супруги и родственники могут недооценивать сложность ухода за инвалидом, пока не столкнутся с этим на практике. Последствия инсульта не только ограничивают физические возможности больного, но и могут изменить его характер в худшую сторону. При этом сам человек обычно не осознает, что окружающим стало труднее общаться с ним.

Подготовка жилого пространства для человека, пережившего инсульт

Безопасность	Постарайтесь убрать все опасные предметы. Примите меры, чтобы больной нигде не поскользнулся, на него ничего не могло упасть. Позаботьтесь, чтобы он избежал ожогов на кухне. Основное внимание — обеспечению безопасности ванной комнаты.
Доступность	Возможно, человек, переживший инсульт, будет использовать для своего перемещения инвалидную коляску, костыли, ходунки или трость. Обеспечьте ему доступ во все помещения. Переставьте мебель. Спланируйте, как больной сможет преодолевать пороги и ступеньки.
Уход за собой	Узнайте, какие существуют способы, чтобы обеспечить больным после инсульта максимально независимый образ жизни. Помогут поручни на стенах в ванной комнате, скамейка в душ, особое сидение на унитаз, небьющаяся кухонная посуда и т. д.

Дома принимайте лекарства для профилактики повторного инсульта в том режиме, который назначил врач. Нужно иметь тонометр и с его помощью ежедневно измерять артериальное давление. Изучите статью «Как выбрать хороший тонометр для дома«. Не покупайте прибор, который требует использовать стетоскоп, чтобы слушать пульс. Следите, как влияет на ваше давление прием лекарств, изменения в питании, занятия лечебной физкультурой и другие обстоятельства. Ведите дневник. У больного может наблюдаться головокружение, когда он резко встает из положения сидя или лежа. Эту проблему нужно обсудить с врачом. Возможно, доктор порекомендует уменьшить дозировки таблеток от гипертонии.

Обезвоживание организма — серьезная опасность для больных, которые восстанавливаются после инсульта в домашних условиях. Если кровь станет слишком густой, это повысит риск образования тромбов и повторного инсульта. Также может быть высокий риск появления тромбов в ногах из-за недостатка физической активности. Тромб из сосудов ног может с кровью подняться вверх, закупорить артерию, питающую мозг, сердце или легкие. Даже если у больного плохой аппетит, ему все равно нужно пить много жидкости. Выпивайте 2-3 стакана воды в сутки между приемами пищи. Если трудно глотать — обратитесь с этой проблемой к врачу. Нужно пить столько жидкости, чтобы моча была не темная, а светло-желтого цвета или даже прозрачная. Если обильное питье заставит вас чаще посещать туалет, ничего страшного.

Вам это пригодится:

• Последствия инсульта
• Как больному после инсульта мыться в ванной или душе
• Какне анализы и обследования нужно делать регулярно
• Профилактика повторного инсульта

Проходя реабилитацию после инсульта в домашних условиях, больному нужно регулярно встречаться со своим лечащим врачом, а также, возможно, со специалистами по лечебной физкультуре, восстановлению речи и психологом-консультантом. Почаще задавайте вопросы докторам, чтобы уберечься от ошибок. Например, многие больные прекращают пить таблетки от гипертонии, когда их артериальное давление приходит в норму. Когда в организме прекращают циркулировать действующие вещества лекарств, может случиться скачок давления, гипертонический криз, повторный инсульт или инфаркт миокарда. Не делайте глупостей. Регулярно сдавайте анализы крови, в частности, на сахар. Желательно сделать повторную КТ или МРТ, чтобы врач посмотрел, насколько тяжелым оказался инсульт. С помощью ЭКГ нужно убедиться, что у больного нет фибрилляции желудочков сердца.

Больному может понадобиться помощь специалистов по реабилитации, если:

• сохраняются трудности в произнесении слов или понимании чужой речи;
• беспокоят слабость или онемение в руках или ногах;
• трудно поддерживать равновесие при ходьбе.

Если финансы позволяют, то можно организовать приход специалистов и занятия с ними в домашних условиях. Но лучше проходить реабилитацию в группе вместе с другими больными, которые восстанавливаются после инсульта. Может быть трудно добраться до места проведения занятий из-за усталости, нехватки мотивации и других причин. Но чем тяжелее больному находиться вне дома, общаться с другими людьми и быть физически активным, тем выше его потребность в занятиях по реабилитации. Так что постарайтесь преодолеть трудности.