После инсульта важны первые шесть часов

На сегодняшний день инсульт – часто встречающаяся патология, поражающая каждого четвертого человека из тысячи. При этом 80% случаев приходятся на ишемический, и 20% на геморрагический инсульт. Для больного и его близких диагноз всегда является неожиданным. При этом возникают закономерные вопросы – что такое инсульт, сколько дней длится лечение в стационаре, каков процесс реабилитации?

Инсульт. Сколько лежат в больнице

Нарушение кровообращения мозга, иными словами инсульт, лечение подразумевает в три этапа:

• догоспитальный;
• пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
• лечение в общей палате.

Срок пребывания больного в стационаре, согласно стандартам лечения, составляет 21 день при условии отсутствия у пациента нарушений жизненно важных функций, и 30 дней при серьезных нарушениях. Когда срок пребывания больного в условиях стационара оказывается недостаточным, то проводится медицинская экспертиза с последующей разработкой индивидуального курса реабилитации.

В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи, пройдя лечение у которых, большинство даже самых тяжелых пациентов возвращаются к полноценной жизни. Огромную роль в эффективности терапии и курса реабилитации играет профессионализм врачей. Неврологи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план лечения.

В отделении интенсивной терапии пациенты находятся столько, сколько им необходимо для полного восстановления. В этот период доктора проводят строгое наблюдение за показателями жизненно важных функций больного во избежание серьезных осложнений, вызванных поражением тканей головного мозга.

Госпитализации подлежат все пациенты с диагнозом инсульт. Продолжительность нахождения в реанимации, зависит от ряда факторов, среди которых:

• угнетение жизненно важных функций;
• степень поражения тканей мозга. При обширном инсульте пациенты пребывают в реанимации дольше;
• необходимость постоянного наблюдения при высоком риске повторного инсульта;
• выраженность клинической картины;
• уровень угнетения сознания и другие.

Геморрагический инсульт

Больным, перенесшим геморрагический инсульт, помогут такие рецепты:

1. Приготовить лавровое масло, чтобы втирать его в места, которые утратили чувствительность после ОНМК. Для этого 30 г лаврового листа добавляют в стакан, наполненным растительным маслом, настаивают в тепле 2 месяца, постоянно мешают. По происшествии указанного времени процеживают и доводят до кипения, затем остужают и используют.
2. Каждый день перед завтраком и ужином больной съедает зубчик чеснока и чайную ложку меда.
3. Больной принимает хвойные ванны.
4. На завтрак есть только проросшую пшеницу.
5. Чистотел в количестве 1 ст. ложки помещают в стакан с кипятком и настаивают четверть часа. Потребляют по 2 ст. ложки 3 раза в день перед едой. Делать это нужно 2-3 недели.
6. Вместо чая заваривать черную бузину и пить.
7. Можно приготовить успокоительную травяную настойку из корней пиона. Для этого берут 300 г водки и чайную ложку сухих корней, настаивают неделю и принимают по 25 капель 3 р. в сутки.

Базисная и дифференцированная терапия

Лечение больного в отделении реанимации подразумевает базисную и дифференцированную терапию.

Базисное лечение направлено на:

• борьбу с отеком мозга;
• восстановление нормальной работы органов дыхания;
• питание пациента;
• поддержание гемодинамики на допустимом уровне.

Дифференцированная терапия подразумевает:

• нормализацию артериального и внутричерепного давления, устранение отека мозга после геморрагического инсульта. В первые двое суток принимается решение касательно необходимости проведения операции. Нейрохирурги Юсуповской больницы ежедневно проводят оперативные вмешательства для устранения последствий инсульта и спасают жизни сотням пациентов. Все манипуляции проводятся на современном медицинском оборудовании с применением эффективных проверенных методик;
• ускорение метаболических процессов, улучшение кровообращения и повышение устойчивости тканей мозга к гипоксии при диагнозе ишемический инсульт. Продолжительность нахождения в реанимации, напрямую зависит от своевременного и адекватного курса лечения.

В большинстве случаев люди молодого возраста восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты старшей возрастной группы.

Перевести пострадавшего из отделения реанимации в общую палату возможно после соблюдения ряда критериев:

• пациент может дышать самостоятельно, без поддержки аппаратов;
• больной способен позвать на помощь медсестру или врача;
• наблюдается стабильный уровень частоты сердечных сокращений и артериального давления;
• исключается возможность развития кровотечения.

Только после того, как состояние пациента стабилизировалось, врач может перевести больного в палату. В условиях стационара назначаются различные реабилитационные процедуры для скорейшего восстановления утраченных функций.

В отделении неврологии Юсуповской больницы пациентам не только разрабатывают индивидуальный курс восстановительной терапии, но и оказывают психологическую поддержку.

В случае необходимости психологи проводят работу с близкими и родственниками больного, чтобы обучить их основам ухода за человеком, перенесшим инсульт.

Популярные народные рецепты

Приступая к лечению народными средствами, поставьте в известность вашего врача. Современная медицина не препятствует комплексному подходу.

Диета, гимнастика, фитотерапия – все это прекрасно служит для восстановления или предупреждения таких болезней как инсульт или микроинсульт.

Однако врач перепроверит народные рецепты, подскажет дозировки, а главное – поможет убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты. Ведь главный закон любого лечения – не навредить. В основной массе народные способы абсолютно безопасны. Ими пользовались знахари много веков:

• Восстановлению умственных способностей служит полынь горькая.

Сок напополам с медом дается по чайной ложке три раза на день перед едой. В качестве профилактики (например, предупредить микроинсульт), в день пьется только одна ложка.

• Быстро поднимает на ноги после инсульта «паралич-трава».

Так называют переступень белый в народе. Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. Одна столовая ложка измельченной травы заливается двумя стаканами спиртного и настаивается 7 дней в темном месте. Процеженное лекарство добавляется по 20 капель на стакан питья два раза в день.

• Известен старый рецепт восстановления после инсульта с помощью корня пиона. Одна чайная ложка растения заливается одним стаканом спирта. Применяется также как настойка из переступня белого.

Больничный после перенесенного инсульта

Все пациенты после перенесенного инсульта временно теряют трудоспособность. Сроки больничного зависят от масштаба повреждений тканей головного мозга, скорости восстановления утраченных функций, а также от эффективности проводимого лечения. Для каждого пациента длительность пребывания на больничном сугубо индивидуальна.

Получить консультацию невролога или записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Автор

Андрей Игоревич Волков

Невролог, кандидат медицинских наук

Средства от инсульта

Средства народной медицины от инсульта не являются полноценными заменителями медикаментов, но они помогают очистить сосуды, повысить иммунитет, улучшить кровообращение. В основном применяют:

• продукты пчеловодства;
• шишки хвойных пород деревьев;
• отвары лекарственных трав;
• настои трав;
• гирудотерапию;
• бобровую струю;
• аюрведические методы.

Применение шишек хвойных пород деревьев

Шишки ели способны привести обмен веществ в норму, уничтожают микробы в организме, обладают мочегонным действием, стимулируют иммунитет.

Еловое масло добавляют в воду для купания, используют для ароматерапии, капают в аромалампу. Масло оказывает седативное действие, уничтожает микроорганизмы.

Настойка на этиловом спирте или водке, а также отвар из шишек поможет в контроле АД, благодаря им восстанавливаются ткани. Застойные явления геморрагического типа устраняются.

Применение шишек сосны позволяет устранить последствия инсульта. Особенно важна настойка плодов сосны на спирту. В ней содержатся биологически активные вещества, которые непосредственно влияют на поврежденные ткани головного мозга. Благодаря этому средству можно контролировать АД и кровяное давление, устранить застойную пневмонию, которая часто появляется после инсульта.

Шишки кедра помогают восполнить недостаток витаминов в организме человека, они полезны для избавления от простуды. Масло кедра позволяет устранить застойную пневмонию после ОНМК, значительно наладить функцию дыхания. Полезной является настойка на водке кедровых шишек. Ее применение позволяет контролировать АД, она полезна в качестве ранозаживляющего, а также отхаркивающего средства. Если применять ее регулярно, то кровь станет жиже, соответственно, улучшиться кровоток. Если стенки сосудов хрупкие, то их можно укрепить с помощью настойки. Средства из плодов хвойных деревьев полезны как при геморрагическом, так и при ишемическом инсульте.

Плоды хвойных пород деревьев используют потому, что именно в них содержится максимум полезных веществ. Возможно даже употребление варенья из шишек.

Шиповник от инсульта

Шиповник способен заживлять раны, его применяют в качестве мочегонного средства. Многим известно, что шиповник содержит максимум витамина С, также средства из этого растения способны нормализовать давление, растворить сгустки крови и сделать эту важную биологическую жидкость более редкой.

Всеми вышеперечисленными свойствами обладает отвар шиповника. Приготовить его максимально легко, достаточно просто заварить как чай и пить сколько хочется. В больших концентрациях и чрезмерных количествах такой отвар вреден почкам, это стоит учитывать.

Софора японская и амела белая от инсульта

Софора зеленая и амела белая активно применяются для избавления от последствий ОНМК. Они делают стенки капилляров прочными, холестериновые отложения на стенках растворяют, полости сосудов расширяют, полезны вытяжки из этих растений.

Если инсульт вызван атеросклерозом сосудов, сердечными недугами, опухолью, то применение настойки софоры зеленой является целесообразным. Не составит труда приобрести готовую настойку софоры в аптеке.

Боярышник против инсульта

В плодах и листьях боярышника содержится огромное количество веществ, которые помогут справиться с последствиями инсульта. Там есть:

• гиперозид, который насыщает кровь кислородом, улучшает усвоение глюкозы, увеличивает сократимость миокарда;
• кверцитрин, который улучшает эластичность сосудов, борется с опухолью;
• витексин, способный расширить сосуды, а также активизировать обменные процессы в организме;
• кверцитин, способный активизировать кровообращение в головном мозге, помогает справиться с сердечными недугами.

Можно использовать в комплексе луковую шелуху и боярышник. Настойку, отвар вполне можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке готовую, которая стоит дешево.

Конский каштан в борьбе с инсультом

В конском каштане содержатся особые биологически активные вещества, которые борются с последствиями ОНМК:

• флавоноиды укрепляют сосуды;
• витамин С способствует улучшению питания тканей головного мозга;
• эсцин устраняет воспалительные процессы в капиллярах, повышает их тонус.

Дома можно воспользоваться таким рецептом: взять 10 плодов очищенного от кожуры каштана, измельчить их и залить полулитром воды, поместить с банку и накрыть, настаивать в течение недели на холоде, но место должно быть сухим.

Клевер луговой в борьбе с инсультом

Настойка клевера лугового поможет избавиться от атеросклероза сосудов головного мозга, устранить тромбоз. Но применять настойку или вытяжку из этого растения нужно с осторожностью, особенно если имеются сердечные недуги, тромбофлебит.

Зверобой против инсульта

Зверобой обладает антисептическим действием. Вещества, содержащиеся в нем, способны бороться с микроорганизмами. Растению также свойственны ранозаживляющие, вяжущие, болеутоляющие, мочегонные, желчегонные свойства.

Вяжущий компонент зверобоя способен повысить АД, поэтому спиртовую настойку растения не стоит применять гипертоникам. Но она полезна для сердца, потому что содержит кверцитины, рутины и способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы.

После инсульта важны первые шесть часов

Сотрудники НИИ инсульта рассказывают, как можно предотвратить большинство неприятных последствий одного из самых неожиданных для людей заболевания — инсульта.

Клетки нашего мозга очень чувствительны к недостатку кислорода и без него быстро погибают. Чтобы поддержать в них жизнь, необходим постоянный приток к голове обогащенной кислородом артериальной крови. Природа создала обширную сеть мозговых артерий, которые обеспечивают интенсивное кровообращение. При закупорке или разрыве этих сосудов происходит инсульт. «Нарушение может произойти в сосудах передней поверхности шеи — сонных артериях, реже — в позвоночных сосудах на задней поверхности шеи», — поясняет для Infox.ru доктор медицинских наук, заведующая отделением медико-социальной реабилитации НИИ инсульта РГМУ Галина Иванова.

Виды инсульта

Существует два основных вида инсульта: геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг), и ишемический, который развивается при закупорке сосудов — тромбоз мозговых кровеносных сосудов. «Если с больным ничего не сделать в первые часы, то возможности его дальнейшего восстановления тают, причем, тают с часами. Это довольно короткий период времени» — рассказывает Infox.ru доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИИ Инсульта РГМУ Владимир Лелюк.

Возможные осложнения

Инсульт вызывает гибель клеток мозга и влечет за собой тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы: нарушение речи, сознания, координации движений, зрения, чувствительности и параличи. Когда нарушение кровообращения затрагивает правое полушарие мозга, паралич и нарушения чувствительности возникают в левой половине тела. Когда повреждена левая часть мозга, те же явления наблюдаются в правой половине тела. «Больного обследует нейропсихолог в самом начале болезни и в ходе лечения. Это позволяет понять, имеется ли какая-нибудь динамика тех нарушений, которые проявлялись в первый раз, уменьшаются ли ошибки, которые он допускал при выполнении заданий или они сохранились» — поясняет Infox.ru нейропсихолог, доктор психологических наук, ведущий научный сотрудник кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ Юрий Микадзе.

Лечение инсульта

Человек, перенесший инсульт, не в состоянии сам адекватно оценивать ситуацию. Ни одно другое заболевание не способно мгновенно разрушить в человеке все: сознание, память, интеллект, способность к свободному самостоятельному движению. Постинсультное существование может длиться годами и даже десятилетиями.

Инсульт — болезнь не домашняя. Лечить ее можно только в больнице. При первых симптомах нужно срочно вызывать службу скорой помощи. Больных в глубоком бессознательном состоянии с нарушением жизненно важных функций нельзя перевозить в больницу. В качестве первоочередной меры человеку делают укол: вводят препарат, улучшающий мозговое кровообращение или стимулирующий метаболические процессы в мозге, и нормализуют артериальное давление. Больных с инсультом необходимо срочно госпитализировать в неврологическое отделение, где имеются палаты интенсивной терапии. «Больному проводится комплекс исследований, который позволяет очень быстро определиться с подвариантом или хотя бы с видом инсульта — геморрагический или ишемический — говорит Владимир Лелюк — Дальше больной попадает в специализированное реанимационное отделение».

НИИ инсульта работает на базе центральной клинической городской больницы № 31. Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием и работает круглосуточно. «Круглосуточная служба важна — рассказывает врач-диагност, кандидат медицинских наук Леонид Губский — так как больные поступают в большом количестве в ночное время и под утро. Дело в том, что, как правило, человек просыпается после ночного сна и вдруг выясняется, что у него имеются неврологические нарушения, которые предполагают развитие инсульта, и нужно срочно обследовать его и регулировать вопросы лечения».

Первые шесть часов

Больной попадает в реанимацию, минуя приемное отделение. Это существенно экономит время, которое так необходимо для эффективного лечения. Действовать нужно быстро и точно. Шесть часов с момента наступления инсульта называют терапевтическим окном. За это время можно успеть без операции предотвратить отмирание клеток мозга. Тогда последствия инсульта будут минимальны. Комментирует врач-невролог, кандидат медицинских наук заведующий отделением диагностики и лечения инсульта Николай Шамалов — «Если пациент поступил в первые три часа после заболевания, ему проводят метод системного тромбоцита, когда в кровь вводится препарат, растворяющий тромб. Если больной поступает от трех до шести часов, то пациенту проводится ангиографическое исследование, и такие же препараты вводятся уже непосредственно в область тромба — в ту артерию, которая была блокирована, и поражение которой вызвало картину ишемии».

Прогноз течения инсульта зависит от скорости восстановления сознания: если оно вернулось к больному через несколько минут или даже часов, исход, скорее всего, будет благоприятным. Если же сознание не возвращается в течение трех суток и более, исход может быть печальным. «В отделении реанимации больные подключены к следящей аппаратуре, кардиомониторам, с помощью которых наблюдаются все основные жизненно важные функции» — поясняет Николай Шамалов.

Сроки выздоровления для каждого больного индивидуальны. Все зависит от ухода, лечения, общего физического состояния, интенсивности удара, а также собственного настроения больного.

Стоимость госпитализации в лечебные учреждения

Вызов медицинского врача (по профилю) на дом	Транспортировка бригадой скорой помощи по Москве в пределах МКАД	Диагностика, лечение и пребывание в стационаре
3 000 — 5 000 руб.	7 000 руб.	уточняйте у операторов

Стоимость госпитализации рассчитывается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и лечебного учреждения.

Выбрать хорошую больницу, узнать о примерной стоимости и сроках госпитализации вы можете у специалистов нашей службы по телефону горячей линии (круглосуточно)